权威胸部体格检查评分标准

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。

下面是胸肺检查的评分标准，详细描述了各项指标的正常范围和评分依据。

1. 体格检查目的胸肺检查的目的是评估个体的呼吸系统功能和健康状况，以便发现潜在的呼吸系统疾病或者异常情况。

2. 胸部外观正常范围：胸廓对称，无畸形，无皮肤变化。

评分依据：- 胸廓对称性：胸廓两侧对称得分为0，稍有不对称得分为1，明显不对称得分为2。

- 畸形：无畸形得分为0，轻微畸形得分为1，明显畸形得分为2。

- 皮肤变化：无皮肤变化得分为0，轻微皮肤变化得分为1，明显皮肤变化得分为2。

3. 呼吸频率正常范围：成人普通为每分钟12-20次。

评分依据：- 呼吸频率在正常范围内得分为0，低于正常范围得分为1，高于正常范围得分为2。

4. 呼吸节奏正常范围：呼吸平稳，无异常节奏。

评分依据：- 呼吸节奏正常得分为0，有轻微异常节奏得分为1，有明显异常节奏得分为2。

5. 呼吸深度正常范围：呼吸深度适中，无异常。

评分依据：- 呼吸深度适中得分为0，呼吸深度过浅得分为1，呼吸深度过深得分为2。

6. 胸廓活动度正常范围：胸廓活动度对称，无明显受限。

评分依据：- 胸廓活动度对称得分为0，轻微受限得分为1，明显受限得分为2。

7. 呼吸音正常范围：呼吸音清晰，无异常。

评分依据：- 呼吸音清晰得分为0，轻微异常呼吸音得分为1，明显异常呼吸音得分为2。

8. 呼吸音类型正常范围：呼吸音类型正常，无异常。

评分依据：- 呼吸音类型正常得分为0，呼吸音类型轻微异常得分为1，呼吸音类型明显异常得分为2。

9. 咳嗽正常范围：无咳嗽或者咳嗽正常。

评分依据：- 无咳嗽得分为0，轻微咳嗽得分为1，明显咳嗽得分为2。

10. 痰液正常范围：无痰液或者痰液正常。

评分依据：- 无痰液得分为0，轻微痰液得分为1，明显痰液得分为2。

11. 体征正常范围：无异常体征。

评分依据：- 无异常体征得分为0，轻微异常体征得分为1，明显异常体征得分为2。

胸部体格检查评分标准科室姓名总分项目名检查内容分值得分称1. 胸部视诊: 胸廓、皮肤、静脉、肋间隙、呼吸运动、乳房。

口述“两侧胸廓对称、无畸形；胸壁皮肤正常，无静脉显露；肋间隙无回缩、膨隆；呼吸均匀；双侧 6 分乳房对称，无红肿、溃疡、色素沉着和瘢痕等，双侧乳头对称，无内陷、回缩，腋窝、锁骨上窝无包块、红肿、瘘管、瘢痕等。

”2. 触压胸廓，了解胸廓的弹性，有无皮下气肿、胸胸壁压痛、胸骨压痛（ 2 分）。

乳房触诊：先健侧，后部患侧，按外上、外下，内下、内上顺序，用手指掌面，旋转或来回滑动的方式由浅入深触诊，左侧顺10时针方向，右侧逆时针方向。

最后触诊乳头，以“十”字星方向轻柔挤压乳腺小叶及乳晕。

口述“患者乳房柔软，质地均匀，未触及肿块，无异常分泌物。

”（8 分）3. 检查胸廓扩张度。

前胸部：两手置于胸廓下面的8前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌及伸展的手指置于前侧胸壁。

后胸部：两手平置于患者背部，约于第10 肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。

然后嘱被检者作深呼吸动作，观察两手动度是否一致。

4. 触诊语音震颤。

令受检查者以同等强度发“yi ”长音，将左右手掌尺侧缘或掌面置于两侧胸部对称8 部位（前 3 后4），从上到下，两侧对称交叉检查。

口述“双侧语颤对等，无明显增强或减弱。

”5. 触诊胸膜摩擦感。

双手掌置于被检者胸廓下侧部，8 嘱其做深慢呼吸运动。

口述“无胸膜摩擦感。

”6. 前胸部、侧胸部叩诊。

按照“从上到下、由外到内、左右对称，先前胸、后侧胸、最后后胸部”的6 顺序。

前胸部沿锁骨中线、腋前线；侧胸部沿腋中线、腋后线。

7. 后胸部叩诊：肩胛间区，扳指与脊柱平行，从左到右，从上到下，检查对称；肩甲下区，扳指与肋6 骨平行，从左到右，从上到下，检查对称，沿肩胛线逐一肋间隙向下检查。

8. 肺部听诊。

听诊顺序：肺尖、前胸部、侧胸部、后胸部。

肺尖听诊：用钟型体件置于锁骨上窝，听10诊双侧肺尖。

体格检查评分标准普通检查一、胸部检查胸部检查是体格检查中的重要环节之一，主要用于评估个体的呼吸系统功能和胸部健康状况。

胸部检查的评分标准如下：1. 胸廓形态评分：- 优秀：胸廓对称、正常形态，无畸形。

- 良好：轻微不对称，无畸形。

- 普通：明显不对称，无畸形。

- 较差：明显不对称，有畸形。

2. 肺部听诊评分：- 优秀：双侧肺部呼吸音清晰，无异常音。

- 良好：双侧肺部呼吸音清晰，可听到少量干湿性啰音。

- 普通：双侧肺部呼吸音不清晰，可听到明显的干湿性啰音。

- 较差：双侧肺部呼吸音不清晰，可听到明显的干湿性啰音。

3. 胸部X光检查评分：- 优秀：胸部X光片正常，无异常。

- 良好：胸部X光片有轻微异常，如肺纹理增多、肺野含糊等。

- 普通：胸部X光片有明显异常，如肺纹理增加、肺野含糊、肺实变等。

- 较差：胸部X光片有严重异常，如肺纹理增加、肺野含糊、肺实变等。

二、心脏检查心脏检查是体格检查中的关键环节之一，用于评估个体的心脏功能和心脏健康状况。

心脏检查的评分标准如下：1. 心率评分：- 优秀：心率正常，稳定在60-100次/分钟范围内。

- 良好：心率稍快或者稍慢，但仍在正常范围内。

- 普通：心率明显快或者明显慢，超出正常范围。

- 较差：心率异常快或者异常慢，严重超出正常范围。

2. 心脏听诊评分：- 优秀：心脏听诊音正常，无异常音。

- 良好：心脏听诊音正常，可听到轻微异常音。

- 普通：心脏听诊音异常，可听到明显异常音。

- 较差：心脏听诊音异常，可听到严重异常音。

3. 心电图检查评分：- 优秀：心电图正常，无异常波形。

- 良好：心电图有轻微异常波形，如ST段轻微抬高或者压低。

- 普通：心电图有明显异常波形，如ST段明显抬高或者压低。

- 较差：心电图有严重异常波形，如ST段明显抬高或者压低。

三、腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的消化系统功能和腹部健康状况。

腹部检查的评分标准如下：1. 腹部形态评分：- 优秀：腹部平整，无明显膨胀或者凹陷。

胸部体格检查操作考核评分标准（标准分100分）考号：姓名：项目评分标准标准分实得分1．查体前准备（5分）1.查体前准备5分1）仪表端庄，着装整洁，站于患者右侧（1分）；2）患者体位正确（1分）3）自我介绍，告知检查目的、内容、消除顾虑，取得同意和配合（1分）；4）准备查体物品(听诊器、叩诊锤、棉签等)（1分）；5）手卫生（1分）。

2.胸部体格检查步骤（80分）2.1前胸部和肺部 40分1）视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置（2分）；2）触诊腋窝淋巴结：左手扶着被检者左前臂，右手指并拢, 掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。

然后依次触诊尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群的顺序进行。

触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。

再翻掌向外，触诊腋窝外侧壁。

左手检查右腋窝淋巴结，方法同前（6分）；3）触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。

女性则常规触诊乳房,先查健侧,后查患侧。

按外上、外下、内下、内上顺序（左侧乳房顺时针，右侧乳房逆时针方向）由浅入深触诊,最后触诊乳头（4分）；4）检查胸廓扩张度：两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突。

然后嘱被检者作深呼吸动作（2分）；5）触诊语音震颤：将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置,嘱其以同等强度发“yi”长音,并双手作一次交换（2分）；6）触诊胸膜摩擦感：双手掌置于被检者胸廓下侧部, 嘱其深吸气（2分）；7）叩诊肺上界：在斜方肌前缘中点先向外侧叩诊，由清音变为浊音时为肺上界的外侧终点，再从中点向内侧叩诊，由清音变为浊音时为肺上界的内侧终点，内外终点的距离即为肺尖宽度（4分）；8）检查胸部叩诊音分布：由第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则叩诊（2分）；9）肺下界叩诊：按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。

被检者平静呼吸，自上而下, 由清音叩到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记（8分）；10）肺部听诊：按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的呼吸系统功能和健康状况。

下面是胸肺检查的评分标准，根据不同指标进行评分，以便医生或者体检人员能够准确评估被检查者的胸肺状况。

1. 体格检查项目及评分标准1.1 胸廓形态评分标准：根据胸廓的形态特征进行评估，正常胸廓形态得分为10分，异常胸廓形态逐渐减分。

- 正常形态：胸廓对称，先后径和横径相等，得分10分。

- 异常形态：如鸡胸、漏斗胸等，根据程度减分。

1.2 呼吸频率评分标准：根据被检查者的呼吸频率进行评估，正常呼吸频率得分为10分，异常呼吸频率逐渐减分。

- 正常频率：成人每分钟12-20次，得分10分。

- 异常频率：如过快或者过慢，根据程度减分。

1.3 呼吸节律评分标准：根据被检查者的呼吸节律进行评估，正常呼吸节律得分为10分，异常呼吸节律逐渐减分。

- 正常节律：呼吸平稳有规律，得分10分。

- 异常节律：如不规律、间断等，根据程度减分。

1.4 呼吸深度评分标准：根据被检查者的呼吸深度进行评估，正常呼吸深度得分为10分，异常呼吸深度逐渐减分。

- 正常深度：呼吸深浅适中，得分10分。

- 异常深度：如过浅或者过深，根据程度减分。

1.5 呼吸音评分标准：根据被检查者的呼吸音进行评估，正常呼吸音得分为10分，异常呼吸音逐渐减分。

- 正常音：呼吸音清晰，得分10分。

- 异常音：如哮鸣音、湿啰音等，根据程度减分。

1.6 胸廓活动度评分标准：根据被检查者的胸廓活动度进行评估，正常胸廓活动度得分为10分，异常胸廓活动度逐渐减分。

- 正常活动度：呼吸时两侧胸廓对称活动，得分10分。

- 异常活动度：如一侧胸廓活动受限，根据程度减分。

2. 总分计算和评估对每一个评分项目进行评估后，将各项得分相加，得到总分。

总分越高，说明胸肺状况越好；总分越低，说明胸肺状况越差。

根据总分的不同范围，可以进行胸肺状况的评估和分类。

- 总分90-100分：胸肺状况良好，无明显异常。

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的一项重要内容，用于评估个体的呼吸系统健康状况。

根据不同的胸肺检查项目，我们制定了以下评分标准，以匡助医生或者体检人员准确评估被检查者的胸肺功能。

一、观察检查1. 体态观察：a. 姿式：正常站立姿式，不应有明显的畸形或者疼痛表现。

b. 呼吸节律：正常呼吸节律，无明显难点或者不规则。

c. 皮肤：正常色泽、温度和湿度，无明显发绀或者苍白。

2. 呼吸观察：a. 呼吸频率：正常成人呼吸频率为每分钟12-20次。

b. 呼吸深度：正常呼吸深度，无明显浅表或者过度呼吸。

c. 呼吸节律：正常呼吸节律，无明显难点或者不规则。

d. 呼吸型态：应为胸腹式呼吸，无明显使用辅助呼吸肌的表现。

二、听诊检查1. 肺部听诊：a. 呼吸音：双侧肺野呼吸音清晰，无明显干、湿性啰音。

b. 响应性：正常呼吸音响应，无明显减弱或者消失。

2. 心脏听诊：a. 心率：正常心率为每分钟60-100次。

b. 心音：正常心音，无明显增强、减弱或者杂音。

三、体征检查1. 胸廓形态：a. 胸骨：正常形态，无明显畸形或者压痛。

b. 胸廓对称性：胸廓两侧对称，无明显偏曲或者畸形。

2. 肺活量测定：a. 成人男性正常肺活量范围为3500-5000毫升，女性为2500-4000毫升。

b. 肺活量低于正常范围者，可能存在肺功能异常。

3. 呼吸肌力测定：a. 呼气肌力：正常呼气肌力，无明显减弱或者受限。

b. 吸气肌力：正常吸气肌力，无明显减弱或者受限。

四、辅助检查1. 胸部X线检查：a. 肺纹理：正常肺纹理清晰，无明显增多或者含糊。

b. 胸腔积液：无明显胸腔积液。

c. 胸腔肿块：无明显胸腔肿块。

2. 肺功能检查：a. 呼气峰流速：正常成人呼气峰流速范围为400-700升/分钟。

b. 肺活量：正常成人肺活量范围为3-5升。

以上是胸肺检查的评分标准，通过观察检查、听诊检查、体征检查以及辅助检查，可以全面了解被检查者的胸肺健康状况。

体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的一项重要内容，用于评估个体的呼吸系统健康状况。

本文将为您介绍胸肺检查的评分标准，以及评分依据和具体操作步骤。

一、评分标准1. 胸廓形态评分：胸廓形态评分主要考察个体的胸廓形状是否正常，评分标准如下：- 0分：胸廓形态异常，如漏斗胸、鸡胸等。

- 1分：胸廓形态基本正常，但有轻微的不对称或者畸形。

- 2分：胸廓形态彻底正常，无任何不对称或者畸形。

2. 呼吸运动评分：呼吸运动评分主要考察个体的呼吸运动是否正常，评分标准如下：- 0分：呼吸运动异常，如呼吸难点、呼吸浅等。

- 1分：呼吸运动基本正常，但有轻微的不对称或者异常。

- 2分：呼吸运动彻底正常，无任何不对称或者异常。

3. 呼吸音评分：呼吸音评分主要考察个体的呼吸音是否正常，评分标准如下：- 0分：呼吸音异常，如哮鸣音、湿啰音等。

- 1分：呼吸音基本正常，但有轻微的哮鸣音或者湿啰音。

- 2分：呼吸音彻底正常，无任何异常音。

4. 胸部触诊评分：胸部触诊评分主要考察个体的胸部触诊结果是否正常，评分标准如下：- 0分：胸部触诊异常，如肋间隙压痛、肋骨突出等。

- 1分：胸部触诊基本正常，但有轻微的触痛或者异常。

- 2分：胸部触诊彻底正常，无任何触痛或者异常。

二、评分依据胸肺检查的评分依据主要包括胸廓形态、呼吸运动、呼吸音和胸部触诊四个方面。

通过对这些方面的评估，可以客观地评价个体的胸肺健康状况。

三、具体操作步骤1. 胸廓形态评估：- 让被检查者站立或者坐直，观察胸廓形态是否正常。

- 检查胸廓的对称性、凸度和畸形情况。

- 根据评分标准，赋予相应的评分。

2. 呼吸运动评估：- 让被检查者深呼吸，观察呼吸运动是否正常。

- 注意呼吸的深浅、均匀性和对称性。

- 根据评分标准，赋予相应的评分。

3. 呼吸音评估：- 使用听诊器或者直接听诊，观察呼吸音是否正常。

- 注意呼吸音的清晰度、哮鸣音和湿啰音的有无。

- 根据评分标准，赋予相应的评分。

体格检查评分标准一般检查一、胸部检查1. 胸廓形态评估：评估胸廓形态是否正常，包括胸骨、肋骨、胸腔等部位。

2. 肺部听诊：使用听诊器对肺部进行听诊，评估呼吸音是否正常，是否有异常杂音。

3. 肺部触诊：用手轻轻触摸胸部，评估肺部是否有异常感觉，如肿块、硬结等。

二、心脏检查1. 心脏听诊：使用听诊器对心脏进行听诊，评估心脏的心音是否正常，是否有杂音。

2. 心脏触诊：用手轻轻触摸心脏区域，评估心脏的搏动是否正常，是否有异常感觉。

3. 心电图检查：通过心电图仪器记录心脏的电活动，评估心脏的心律是否正常，是否有心脏病变。

三、腹部检查1. 腹部触诊：用手轻轻触摸腹部，评估腹部是否有异常感觉，如肿块、压痛等。

2. 腹部听诊：使用听诊器对腹部进行听诊，评估肠鸣音是否正常，是否有异常杂音。

3. 腹部观察：观察腹部的外形、腹壁是否有异常突出，评估腹部是否有腹股沟疝等病变。

四、四肢检查1. 上肢检查：评估上肢的活动度、力量、肌肉张力等是否正常，是否有异常感觉。

2. 下肢检查：评估下肢的活动度、力量、肌肉张力等是否正常，是否有异常感觉。

3. 关节检查：评估四肢关节的活动度、稳定性、肿胀等是否正常，是否有异常感觉。

五、神经系统检查1. 神经系统观察：观察患者的意识状态、面部表情、语言能力等，评估神经系统是否正常。

2. 神经系统检查：评估患者的感觉、运动、反射等神经功能是否正常，是否有异常表现。

六、其他检查1. 皮肤检查：评估患者的皮肤是否有异常变化，如色素沉着、瘢痕等。

2. 淋巴结检查：评估淋巴结是否肿大、有无异常触感。

3. 头部检查：评估头部的外形、头发、眼睛、耳朵等是否有异常。

以上为体格检查评分标准一般检查的内容要求，通过对胸部、心脏、腹部、四肢、神经系统等方面的检查，可以全面评估患者的身体状况，发现潜在的异常情况，为后续的诊断和治疗提供参考依据。

请根据具体情况进行检查，结合临床经验进行评分。