山东大学本科学生社会实践活动写实记录及考核登记表

山东大学本科学生社会实践活动成绩考核学院回访记录单（201 —201 学年）学院: （团委盖章）政治学与公共管理学院团支部序号姓名学号回访单位回访单位/个人联系方式回访结果回访人签名备注1 （）属实（）不属实2 （）属实（）不属实3 （）属实（）不属实4 （）属实（）不属实15 （）属实（）不属实6 （）属实（）不属实7 （）属实（）不属实8 （）属实（）不属实9 （）属实（）不属实10 （）属实（）不属实11 （）属实2（）不属实12 （）属实（）不属实13 （）属实（）不属实14 （）属实（）不属实15 （）属实（）不属实16 （）属实（）不属实17 （）属实（）不属实318 （）属实（）不属实19 （）属实（）不属实20 （）属实（）不属实21 （）属实（）不属实22 （）属实（）不属实23 （）属实（）不属实24 （）属实4（）不属实25 （）属实（）不属实26 （）属实（）不属实27 （）属实（）不属实28 （）属实（）不属实29 （）属实（）不属实30 （）属实（）不属实5学院团委（由学院团委书记签署）意见签名：年月日学院学生社会（由学院分管学生工作的党委副书记签署）实践工作领导小组意见签名：年月日校团委（由校团委社会实践部签署）意见6（盖章）年月日填表说明：如果回访结果不属实，请在“备注”栏中详细描述，并提出成绩变更意见。

7。

本科学生社会实践活动写实记录及考核登记表姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿学号：＿＿＿＿＿＿＿＿学院：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年级：□一年级□二年级□三年级□其它________ 所在团支部：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿山东大学制填表须知一.本表用于写实记录和登记考核我校学生的社会实践经历，是《形势政策与社会实践》必修课社会实践环节的考试试卷及向毕业生颁发《社会实践经历证书》的依据。

内容由学生本人、团支部、社会实践接收单位(个人)、指导教师、辅导员、学院团委、学校团委等分别填写，一律用钢笔或签字笔填写。

二.本表每学年开学后第四周，由学校统一下发，平时由学生自己保存。

每学年开学后第一周收回上一学年所发表格，并收取社会实践报告及辅助性证明材料，完成成绩考核后由各学院团委收齐，以班级团支部为单位按照必修课试卷归档要求装订成册，以学院为单位统一报送学校团委。

三.表A主要记录学生参加社会实践活动的概况，表B主要记录学生参加社会实践活动的过程，由学生本人本着写实性、集中性、实时性的原则填写; 表B要求以天为单位将每天的实践活动记录在1张表格上，并注意按照活动时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号。

如果活动天数超过6天，可复制表B加页填写。

四.表C主要填写学生在某一时间段集中性开展某一类社会实践活动的总结及成绩成果，由学生本人填写，以及实践接收单位或个人对学生的评价意见，由实践接收单位负责人或实践接收个人签署，参加家庭角色体验类实践活动的由家长签署，并注明接收单位（个人）或家长的具体联系方式（固定电话及通讯地址），参加团队活动的学生还必须由团队指导教师签署评价意见。

参加非家庭角色体验类实践活动的评价意见不得由家长签署，学生提供的联系方式不完整、不准确、不真实的视为弄虚作假。

五. 本表预设了两个不同时间段不同类别的社会实践活动，如果学生在一学年内分时间段分别集中开展了两次以上不同类别的社会实践活动，实践接收单位或个人不同，可分别复制表A、B、C，不同时间段不同类别的社会实践活动对应填写不同的表A、表B与表C，注意按照活动开始时间次序在“A”前的“（）”、“B”前的“（）”及“C”前的“（）”中标注数字序号，并分别集中装订，依次附在D表之前。

山东大学本科学生社会实践活动考核成绩统计表
（20 —20 学年）
1.本表1式3份，其中1份由辅导员留存，2份报送校团委后由校团委签署意见，1份留存，1份返还学院团委留存；
2.“团支部认定等级”栏由辅导员在团支部民主评议结果的基础上评定填写、“学院团委认定等级”栏、“学校团委认定等级”栏分别由学院团委、学校团委填写，其中，学院团委负责根据学院回访结果对初评成绩进行认定或提出更正申请，学校团委负责根据学院回访结果以及学校抽查回访结果对初评成绩进行认定或更正，
3.“备注”栏由学院团委、学校团委分别填写在成绩考核过程中发生的成绩变更事项及原因；
4.请按照团支部初评“优秀”、“合格”、“不合格”等级的先后顺序填写。

本科学生社会实践活动写实记录及考核登记表姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿学号：＿＿＿＿＿＿＿＿学院：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年级：□一年级□二年级□三年级□其它________所在团支部：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿山东大学制填写须知一.本表用于写实记录和登记考核我校学生的社会实践经历，是《形势政策与社会实践》必修课社会实践环节的考试试卷及向毕业生颁发《社会实践经历优秀证书》的依据。

内容由学生本人、团支部、社会实践接收单位(个人)、指导教师、辅导员、学院团委、学校团委等分别填写，一律用钢笔或签字笔填写，打印无效。

二.本表每学年开学后第四周，由学校统一下发，平时由学生自己保存。

每学年开学后第一周收回上一学年所发表格，并收取社会实践报告及辅助性证明材料，完成成绩考核后由各学院团委收齐，以班级团支部为单位按照必修课试卷归档要求装订成册，以学院为单位统一报送学校团委。

三.表A主要记录学生参加社会实践活动的概况，表B主要记录学生参加社会实践活动的过程，由学生本人本着写实性、集中性、实时性的原则填写;表B要求以天为单位将每天的实践活动记录在1张表格上，并注意按照活动时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号。

如果活动天数超过设定天数，可复制表B加页填写。

四.表C主要填写学生在某一时间段集中性开展某一类社会实践活动的总结及成绩成果，由学生本人填写，以及实践接收单位或个人对学生的评价意见，由实践接收单位负责人或实践接收个人签署，参加家庭角色体验类实践活动的由家长签署，并注明接收单位（个人）或家长的具体联系方式（固定电话、移动电话及通讯地址、邮政编码），参加团队活动的学生还必须由团队指导教师签署评价意见。

参加非家庭角色体验类实践活动的评价意见不得由家长签署，学生提供的联系方式不完整、不准确、不真实的视为弄虚作假。

五.本表预设了三个不同时间段不同类别的社会实践活动，一般应将学期内、寒假、暑假的活动分别填写在（一）、（二）、（三）表中。

本科学生社会实践活动写实记录及考核登记表姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿学号：＿＿＿＿＿＿＿＿学院：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年级：□一年级□二年级□三年级□其它________ 所在团支部：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿山东大学制填表须知一.本表用于写实记录和登记考核我校学生的社会实践经历，是《形势政策与社会实践》必修课社会实践环节的考试试卷及向毕业生颁发《社会实践经历证书》的依据。

内容由学生本人、团支部、社会实践接收单位(个人)、指导教师、辅导员、学院团委、学校团委等分别填写，一律用钢笔或签字笔填写。

二.本表每学年开学后第四周，由学校统一下发，平时由学生自己保存。

每学年开学后第一周收回上一学年所发表格，并收取社会实践报告及辅助性证明材料，完成成绩考核后由各学院团委收齐，以班级团支部为单位按照必修课试卷归档要求装订成册，以学院为单位统一报送学校团委。

三.表A主要记录学生参加社会实践活动的概况，表B主要记录学生参加社会实践活动的过程，由学生本人本着写实性、集中性、实时性的原则填写; 表B要求以天为单位将每天的实践活动记录在1张表格上，并注意按照活动时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号。

如果活动天数超过6天，可复制表B加页填写。

四.表C主要填写学生在某一时间段集中性开展某一类社会实践活动的总结及成绩成果，由学生本人填写，以及实践接收单位或个人对学生的评价意见，由实践接收单位负责人或实践接收个人签署，参加家庭角色体验类实践活动的由家长签署，并注明接收单位（个人）或家长的具体联系方式（固定电话及通讯地址），参加团队活动的学生还必须由团队指导教师签署评价意见。

参加非家庭角色体验类实践活动的评价意见不得由家长签署，学生提供的联系方式不完整、不准确、不真实的视为弄虚作假。

五. 本表预设了两个不同时间段不同类别的社会实践活动，如果学生在一学年内分时间段分别集中开展了两次以上不同类别的社会实践活动，实践接收单位或个人不同，可分别复制表A、B、C，不同时间段不同类别的社会实践活动对应填写不同的表A、表B与表C，注意按照活动开始时间次序在“A”前的“（）”、“B”前的“（）”及“C”前的“（）”中标注数字序号，并分别集中装订，依次附在D表之前。

山东大学社会实践报告第一篇：山东大学社会实践报告2012—2013年度社会实践报告----人物访谈姓名：学院:班级：学号:实践地点：实践时间：实践是获得知识的能量和源泉，在这个暑假我参加了有我们导员亲自指导的社会实践团队——筑梦队。

我们的团队是对我们专业领域毕业的学长学姐们目前的工作状态，即职业生涯人物访谈。

通过对省卫生厅、省胸科医院、监督局、山东大学及部分疾控中心的生涯人物的采访，我对我们的专业有了更多的了解和理解，对这个专业的未来也有了更多的憧憬，同时在这实践的过程中我锻炼了自己的人际交往和沟通能力，团队协作的能力以及对问题分析和安排事宜的领导能力。

这次我们的社会实践团队是分组进行，每两个人负责一个生涯人物的访谈，在实际访谈之前，我们每个人都进行了深入的网上资料的调查，对公共卫生系统的机构设置人员安排有了全面的了解。

在征求被采访者同意的基础上我们认真安排了采访的时间，并邮件了采访大纲。

一切准备就绪之后，我们采访人员出发到目的地。

虽然当天突下暴雨，但我们还是如约而至，这告诉我们再访谈中守信守时是很重要的。

我负责的采访对象是，她是我们03级的学姐，与我们12级正好相差十年，十年的时间，xxxx的发展必然发生了日新月异的变化，十年的时间也必将将学姐这一代公卫人磨练的更加优秀和成熟，她的职业生涯也必将给我们带来不一样的收获。

通过与学姐的交谈，我们得知了她的生涯发展，如何进入这个专业，在大学中是如何发展完善自己，锻炼自己的能力，后来是怎样进入了省卫生厅当上了公务员，这一切的一切，听着学姐娓娓道来，我们就像是亲眼见证一样。

通过前辈的经历，我们意识到了这个大学时期努力奋斗的重要性，很多人大学期间就放弃了曾经拼命考大学的决心和毅力，开始荒废美好的大学时光，殊不知，这才是我们人生阶段最该需要努力的一段时期。

学姐大学期间担任学生会的主席，学习成绩却依然保持前几名，在学习任务和社团服务中她自如的协调着，她说：“没有什么其他的办法，就是别人去玩的时候，你在学习，别人去看电影的时候，在学习，别人在逛街的时候，你在学习。

山大团队社会实践报告篇一：山东大学学生社会实践报告表格本科学生社会实践活动写实记录及考核登记表姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿学号：＿＿＿＿＿＿＿＿学院：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年级：□一年级□二年级□三年级□其它所在团支部：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿山东大学制填表须知一.本表用于写实记录和登记考核我校学生的社会实践经历，是《形势政策与社会实践》必修课社会实践环节的考试试卷及向毕业生颁发《社会实践经历证书》的依据。

内容由学生本人、团支部、社会实践接收单位(个人)、指导教师、辅导员、学院团委、学校团委等分别填写，一律用钢笔或签字笔填写。

二.本表每学年开学后第四周，由学校统一下发，平时由学生自己保存。

每学年开学后第一周收回上一学年所发表格，并收取社会实践报告及辅助性证明材料，完成成绩考核后由各学院团委收齐，以班级团支部为单位按照必修课试卷归档要求装订成册，以学院为单位统一报送学校团委。

三.表A主要记录学生参加社会实践活动的概况，表B主要记录学生参加社会实践活动的过程，由学生本人本着写实性、集中性、实时性的原则填写; 表B要求以天为单位将每天的实践活动记录在1张表格上，并注意按照活动时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号。

如果活动天数超过6天，可复制表B 加页填写。

四.表C主要填写学生在某一时间段集中性开展某一类社会实践活动的总结及成绩成果，由学生本人填写，以及实践接收单位或个人对学生的评价意见，由实践接收单位负责人或实践接收个人签署，参加家庭角色体验类实践活动的由家长签署，并注明接收单位（个人）或家长的具体联系方式（固定电话及通讯地址），参加团队活动的学生还必须由团队指导教师签署评价意见。

参加非家庭角色体验类实践活动的评价意见不得由家长签署，学生提供的联系方式不完整、不准确、不真实的视为弄虚作假。

五.本表预设了两个不同时间段不同类别的社会实践活动，如果学生在一学年内分时间段分别集中开展了两次以上不同类别的社会实践活动，实践接收单位或个人不同，可分别复制表A、B、C，不同时间段不同类别的社会实践活动对应填写不同的表A、表B与表C，注意按照活动开始时间次序在“A”前的“（）”、“B” 前的“（）”及“C” 前的“（）”中标注数字序号，并分别集中装订，依次附在D 表之前。

大学社会实践活动考核登记表内容范文一、基本信息姓名：________________性别：________________年龄：________________学院：________________专业：________________联系方式：________________活动时间：________________地点：________________指导老师：________________二、活动内容1. 活动目的：2. 活动内容：3. 活动过程描述：4. 活动效果评价：三、个人表现1. 参与态度：2. 团队合作：3. 解决问题能力：4. 自我评价：四、总结与收获1. 个人收获：2. 对社会实践的理解：3. 对未来发展的影响：4. 建议和意见：五、指导老师评价1. 参与态度：2. 团队合作：3. 解决问题能力：4. 综合评价：六、考核结果1. 考核等级：2. 考核意见：3. 签字确认：七、附件1. 活动照片：2. 活动证明：3. 其他资料：八、备注____________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ ____。

学生社会实践活动写实记录及考核登记表姓名：学号：学院：专业：年级：□一年级□二年级□三年级□其他所在团支部:烟台大学制A ( ) 学生社会实践活动写实记录活动名称组织形式（）分散活动（）团队活动，分工：活动类别□科技服务□文化服务□卫生服务□支教□社会调查□关爱农民工子女行动□公益劳动和文明建设□其他活动主题和内容活动时间年月日——年月日活动地点、区域或路线活动记录（以天为单位简要记录活动的地点、区域，活动内容及体验、收获与感受，时间超过7天可另附页）年月日：年月日：年月日：年月日：年月日：年月日：年月日：活动总结与成绩成果实践地、接收单位信息及评价意见姓名（时间单位）电话实践地、接收单位负责人签字（单位盖章）：年月日指导教师信息及评价意见（参加分散活动的不需填写）姓名电话签名：年月日活动总时间小时（参加分散活动的由团支部书记根据学生活动记录计算填写，参加团队活动的由指导老师根据学生活动记录计算填写）本人承诺本人自愿参加烟台大学2010年学生暑期社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践活动，对本次社会实践活动的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，认真学习并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（2002年9月1日生效）和《烟台大学学生暑期社会实践注意事项》。

在社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。

学生本人签字：2010年 7 月日B学生社会实践活动考核登记表活动总时间小时（由团支部书记计算填写）学年社会实践总结申报材料清单申报等级优秀（）良好（）合格（）团支部评议意见优秀（）良好（）合格（）不合格（）支部书记签名：年月日学院团委考核意见优秀（）良好（）合格（）不合格（）（盖章）年月日填表说明：1. 本表用于写实记录和登记考核我校学生的社会实践经历，是认定社会实践必修课成绩的依据；2. 本表每学年末，由团支部统一下发，平时由学生自己保存。

学生社会实践活动
写实记录及考核登记表
姓名：________________ 学号：_______________
学院： _______________________________________________
专业：_______________________________________________ 年级：□一年级□二年级□三年级□其它 ___________________ 所在团支部：_________________________________________
烟台大学制
A（）学生社会实践活动写实记录
B学生社会实践活动考核登记表
1.本表用于写实记录和登记考核我校学生的社会实践经历，是认定社会实践
必修课成绩的依据；2．本表每学年末，由团支部统一下发，平时由学生自己保存。

同时收回上一学年所发表格，并收取社会实践报告以及辅助性证明材料，由各学院团委统一保存；3．请在每一次社会实践活动开始前后，认真填写有关内容，如实记录活动情况，由实践地或接收单位负责人以及指导教师签署意见，签名或盖章，并由指导教师或团支部书记计算填写活动时间；4．本学年参加了两
次以上(含两次) 不同类别的社会实践活动或在不同时间段、地点分别参加了同一类别的社会实践活动，无法在一张表格中反映，可加页填写，并在表号后括号内用阿拉伯数字按时间注明次序，如，某位同学本学年参加了三次社会实践活动，请加页分别填写A(1)、
A(2)、A(3)表；5. B表均须填写，其中团支部评议意见、学院团委考核意见由团支部书记、学院团组织负责人填写；6. 表格内容须如实填写，所附材料须真实可信，对在社会实践活动考核工作中弄虚作假者，当年社会实践活动考核定为不合格。

本科学生社会实践活动写实记录及考核登记表姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿学号：＿＿＿＿＿＿＿＿学院：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年级：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿所在团支部：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿山东大学（威海）制填写须知一 .本表用于写实记录和登记考核我校学生的社会实践经历，是《形势政策与社会实践》必修课社会实践环节的考试试卷。

内容由学生本人、团支部、社会实践接收单位(个人)、指导教师、辅导员、学院团总支和学校团委等分别填写，一律用钢笔或签字笔填写，打印无效。

二 .本表由学生在社会实践活动开展之前自行到学校青年在线网站下载，大二、大三学年开学后收回，并收取社会实践报告及辅助性证明材料，完成成绩考核后由各学院团总支收齐，统一装订归档。

三 .表A主要记录学生参加社会实践活动的概况，表B主要记录学生参加社会实践活动的过程，由学生本人本着写实性、集中性、实时性的原则填写; 表B要求以天为单位将每天的实践活动记录在1张表格上，并注意按照活动时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号。

如果活动天数超过设定天数，可复制表B加页填写。

四 .表C主要填写学生在某一时间段集中性开展某一类社会实践活动的总结及成绩成果，由学生本人填写，以及实践接收单位（个人）对学生的评价意见，由实践接收单位负责人或实践接收个人签署，并注明接收单位（个人）的具体联系方式（固定电话、移动电话及通讯地址、邮政编码），参加团队活动的学生还必须由团队指导教师签署评价意见。

学生提供的联系方式不完整、不准确、不真实的视为弄虚作假。

五 .本表按照一学年开展两次社会实践活动的标准预设，如果学生一学年开展社会实践次数超过两次，可复制表A、B、C 加页填写。

六 .如果实践活动无固定的接收单位或个人，则“接收单位（个人）信息及评价意见”栏可由辅导员代替填写，但学生必须同时提供实践过程照片、音频、视频、实物等相关辅助性材料，无法提供的，辅导员填写的信息无效。

本科学生社会实践活动写实记录及考核登记表姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿学号：＿＿＿＿＿＿＿＿学院：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年级：□一年级□二年级□三年级□其它________ 所在团支部：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿山东大学制填表须知一.本表用于写实记录和登记考核我校学生的社会实践经历，是《形势政策与社会实践》必修课社会实践环节的考试试卷及向毕业生颁发《社会实践经历证书》的依据。

内容由学生本人、团支部、社会实践接收单位(个人)、指导教师、辅导员、学院团委、学校团委等分别填写，一律用钢笔或签字笔填写。

二.本表每学年开学后第四周，由学校统一下发，平时由学生自己保存。

每学年开学后第一周收回上一学年所发表格，并收取社会实践报告及辅助性证明材料，完成成绩考核后由各学院团委收齐，以班级团支部为单位按照必修课试卷归档要求装订成册，以学院为单位统一报送学校团委。

三.表A主要记录学生参加社会实践活动的概况，表B主要记录学生参加社会实践活动的过程，由学生本人本着写实性、集中性、实时性的原则填写; 表B要求以天为单位将每天的实践活动记录在1张表格上，并注意按照活动时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号。

如果活动天数超过6天，可复制表B加页填写。

四.表C主要填写学生在某一时间段集中性开展某一类社会实践活动的总结及成绩成果，由学生本人填写，以及实践接收单位或个人对学生的评价意见，由实践接收单位负责人或实践接收个人签署，参加家庭角色体验类实践活动的由家长签署，并注明接收单位（个人）或家长的具体联系方式（固定电话及通讯地址），参加团队活动的学生还必须由团队指导教师签署评价意见。

参加非家庭角色体验类实践活动的评价意见不得由家长签署，学生提供的联系方式不完整、不准确、不真实的视为弄虚作假。

五. 本表预设了两个不同时间段不同类别的社会实践活动，如果学生在一学年内分时间段分别集中开展了两次以上不同类别的社会实践活动，实践接收单位或个人不同，可分别复制表A、B、C，不同时间段不同类别的社会实践活动对应填写不同的表A、表B与表C，注意按照活动开始时间次序在“A”前的“（）”、“B”前的“（）”及“C”前的“（）”中标注数字序号，并分别集中装订，依次附在D表之前。

本科学生社会实践活动写实记录及考核登记表姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿学号：＿＿＿＿＿＿＿＿学院：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年级：□一年级□二年级□三年级□其它________所在团支部：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿山东大学制填表须知一.本表用于写实记录和登记考核我校学生的社会实践经历，是《形势政策与社会实践》必修课社会实践环节的考试试卷及向毕业生颁发《社会实践经历证书》的依据。

内容由学生本人、团支部、社会实践接收单位(个人)、指导教师、辅导员、学院团委、学校团委等分别填写，一律用钢笔或签字笔填写。

二.本表每学年开学后第四周，由学校统一下发，平时由学生自己保存。

每学年开学后第一周收回上一学年所发表格，并收取社会实践报告及辅助性证明材料，完成成绩考核后由各学院团委收齐，以班级团支部为单位按照必修课试卷归档要求装订成册，以学院为单位统一报送学校团委。

三.表A主要记录学生参加社会实践活动的概况，表B主要记录学生参加社会实践活动的过程，由学生本人本着写实性、集中性、实时性的原则填写; 表B要求以天为单位将每天的实践活动记录在1张表格上，并注意按照活动时间次序在“B”后的“（）”中标注阿拉伯数字序号。

如果活动天数超过6天，可复制表B加页填写。

四.表C主要填写学生在某一时间段集中性开展某一类社会实践活动的总结及成绩成果，由学生本人填写，以及实践接收单位或个人对学生的评价意见，由实践接收单位负责人或实践接收个人签署，参加家庭角色体验类实践活动的由家长签署，并注明接收单位（个人）或家长的具体联系方式（固定电话及通讯地址），参加团队活动的学生还必须由团队指导教师签署评价意见。

参加非家庭角色体验类实践活动的评价意见不得由家长签署，学生提供的联系方式不完整、不准确、不真实的视为弄虚作假。

五. 本表预设了两个不同时间段不同类别的社会实践活动，如果学生在一学年内分时间段分别集中开展了两次以上不同类别的社会实践活动，实践接收单位或个人不同，可分别复制表A、B、C，不同时间段不同类别的社会实践活动对应填写不同的表A、表B与表C，注意按照活动开始时间次序在“A”前的“（）”、“B”前的“（）”及“C”前的“（）”中标注数字序号，并分别集中装订，依次附在D表之前。