终止妊娠术近期并发症的防治
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计划生育手术并发症处理措施计划生育手术指育龄阶段人员接受输精管结扎术、输卵管结扎术、妊娠终止术、皮下埋植手术、宫内节育器取出或置入等,较为常见的并发症则为出血、子宫穿孔、术后感染等[1],计划生育术后发生并发症会对患者心理和生理健康造成影响,严重者会丧失生命。
怎样减少和避免发生手术并发症,属于目前临床医生所关注的一个重要问题。
因此,此研究分组研讨82例患者,意在研讨预防和处理计划生育手术并发症的相关措施。
具体报告如下:1资料及方法1.1一般资料用随机抽签方式,从我院2015年4月-2016年5月期间收治的计划生育手术患者中,抽取82例纳入到讨论中,用随机数字法分组,41例对照组和41例研究组,对照组年龄阶段为21-35岁,平均为(25.3±1.4)岁,21例未婚,20例已婚;研究组年龄阶段为22-35岁,平均为(25.4±1.4)岁,22例未婚,19例已婚。
两组研讨对象一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者术前接受常规性体检,并主动告知其注意事项和并发症。
研究组再接受相应预防措施,包含以下几方面:(1)医生主动和患者交流沟通,给予心理疏导,缓解患者害羞、胆怯、恐惧、紧张等情绪,可向患者讲解手术成功案例,加强治疗信心,让患者可积极、主动地配合此次手术。
(2)医生需明确患者以往病史和身体状况等,若患者本身已发生感染,需给予抗感染性治疗,再给予计划生育手术。
(3)导致女性术后发生感染的一个主要因素则为医源性损伤,所以,各医生需严格落实无菌操作,避免发生医源性感染。
(4)操作者在为患者置入节育环时,若操作未按照相应要求进行操作,或操作粗暴等均会让患者术中出血,所以,操作者需确保动作轻柔,避免术中出血。
(5)若术前患者子宫存在瘢痕或子宫柔软等,术前可给予子宫动脉栓塞,且在操作过程中需保持动作轻柔、谨慎操作。
(6)若早孕流产患者,术前存在子宫瘢痕时,需仔细询问病史,给予核磁或B超明确孕囊部位,确诊为瘢痕妊娠,再给予住院治疗,术前给予子宫动脉栓塞术,且由经验丰富、年资高的医生,在B超引导下进行可视操作,必要时给予剖腹探查术。
浅谈人工流产并发症的防治人工流产术是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。
人工流产是避孕失败后的补救措施,不能作为常规的节育方法。
人工流产可分为手术流产与药物流产两种方法。
手术流产又分为负压吸引术与钳刮术。
负压吸引术适用于6~10周之内的妊娠,而钳刮术适用于11~14周的妊娠。
本文仅讨论手术流产的有关并发症及不良后果。
作为妇产科医生,应尽量避免和减少并发症的发生,人工流产主要并发症如下。
1人工流产综合征人工流产综合征系在手术操作中或术毕时,部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓等一系列临床表现,严重者甚至出现晕厥、抽搐等症状。
原因可能是手术时对宫颈或子宫局部刺激过度引起迷走神经反射,出现迷走神经兴奋,释放大量乙酰胆碱,而对心血管系统产生影响及脑供血不足等。
常与孕妇精神紧张、畏惧手术有关,也与不能耐受扩张宫颈、牵拉或负压过高有关。
一旦发生应立即暂停手术,平卧吸氧,静脉注射阿托品0.5~1mg,50%葡萄糖液静脉注射或5%~10%葡萄糖液静脉滴注等。
预防综合征的发生首先应解除孕妇对手术的顾虑,术前应进行精神安慰,其次是力求手术操作轻柔。
此外,负压要适当(孕7周以下用5~6号吸管,负压为400mmHg;孕7~9周用6~7号吸管,负压为400~500mmHg;孕9周以上用7~8号吸管,负压为500~550mmHg),并避免反复多次吸宫。
估计可能发生者,术前静脉注射阿托品,或者手术可在麻醉下进行。
2月经不调进行人工流产后患者阴道会有1~2天的出血,比月经量少,大约一半左右的患者排卵功能在术后22天左右恢复,很少一部分患者出现月经紊乱和闭经现象。
这可能与人工流产术后引起的下丘脑~垂体~卵巢轴功能失调相关,少数的患者发生闭经可能与宫颈粘连或者刮宫过度相关。
大部分患者可以自然恢复,部分患者需要进行对症处理才可恢复。
3子宫穿孔患者发生子宫穿孔的部位多位于峡部,常见于子宫角和后壁。
终止妊娠术后并发症处理制度(总1
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终止妊娠术后并发症处理制度
一、严格执行卫生部与国家计生委联合颁发的《常用计划生育技术常规》,熟练掌握终止妊娠技术,减少并发症的发生。
二、手术医生须具备快速诊断术后并发症的能力,并熟练掌握终止妊娠术后并发症的处理方法。
三、一旦发生术后并发症,手术医生应立即进行处理,并汇报上级值班领导组织抢救。
四、发生处理不了的术后并发症应及时请就近有能力救治的医院会诊、转诊。
2。
妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导(原创版)目录1.妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导概述2.终止妊娠的方法3.终止妊娠的注意事项4.终止妊娠后的护理正文【妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导概述】妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导主要针对我国计划生育政策下的妊娠终止需求,为临床工作者提供科学、安全的终止妊娠操作规范。
本文主要介绍了终止妊娠的方法、注意事项以及终止妊娠后的护理等内容,以期为相关工作者提供参考。
【终止妊娠的方法】1.药物流产:药物流产是指在妊娠早期,通过口服或阴道给药的方式,使用药物来中止妊娠。
目前常用的药物有米非司酮和前列腺素等。
2.手术流产:手术流产是指通过手术方法终止妊娠。
常用的手术方式有无痛人流、吸宫术等。
手术流产适用于妊娠 12 周以内的孕妇。
3.引产:引产是指在妊娠中晚期,通过药物或手术方法诱导子宫收缩,从而终止妊娠。
引产适用于妊娠 12 周以上的孕妇。
【终止妊娠的注意事项】1.严格掌握适应症和禁忌症:在进行终止妊娠前,应详细了解患者的病史、妊娠情况等,确保患者符合终止妊娠的适应症,同时排除禁忌症。
2.选择合适的终止妊娠方法:应根据患者的妊娠时间、身体状况等因素,选择最合适的终止妊娠方法。
3.严格遵循操作规程:在进行终止妊娠操作时,应严格按照操作规程进行,确保手术的安全和顺利。
4.注意术后护理:终止妊娠术后应加强护理,预防感染等并发症的发生。
【终止妊娠后的护理】1.术后休息:终止妊娠术后应适当休息,避免过度劳累。
2.饮食调理:术后饮食应以营养丰富、易消化的食物为主,适当补充维生素和矿物质。
3.预防感染:术后要保持外阴清洁,避免性生活和洗澡,预防感染。
4.观察术后情况:术后要密切观察患者的体温、腹痛、阴道出血等情况,及时发现并处理异常情况。
5.术后计划生育指导:针对有生育需求的患者,术后应提供计划生育指导,帮助患者制定合理的生育计划。
通过以上内容,我们可以了解到妇产科学第九版计划生育终止妊娠指导的相关知识。
终止妊娠及并发症的防治一. 终止早期妊娠手术及并发症的防治早期妊娠指妊娠≤90天或<13周。
凡在此范围内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,亦称为人工流产。
人工流产分为手术流产与药物流产两种方法。
我们先介绍手术流产。
适应症①因避孕失败或不愿妊娠要求终止妊娠而无禁忌症者;②因患某种疾病不宜继续妊娠者;③发现胎儿畸形和遗传性疾病等禁忌症①各种全身疾病的急性期;②生殖器官急性炎症;③全身情况不良,不能胜任手术,如严重贫血、心力衰竭、高血压伴有自觉症状等。
经治疗好转可进行手术。
④术前两次体温超过37.5℃。
术前准备①询问病史;②妇科检查,必要的B超检查;③体格检查和常规化验,合并肝肾疾患时须做肝肾功能检查.手术特点①.身长<7㎝,体重<20g,骨骼尚未形成;②宫长<11㎝; ③胚块在宫腔一侧④可经阴道负压吸引术时注意判断子宫大小和方向,探测宫腔长度是否与月份相符;正确扩张宫颈管:执笔时只须通过内口1-2㎝,不可过深;进出宫腔要关闭吸引管;宫腔<10㎝用6号,10-12㎝用7号,>12㎝用8号;负压400-600mmHg; 前位子宫胚囊多附着在前壁,后位子宫胚囊多附着在后壁;每次吸引时间不超过1.5分钟。
吸净标志①宫腔缩小1-3;②. 宫壁硬、粗糙、有沙沙声;③. 检查是否相符合妊娠月份,绒毛与蜕毛1:3-1:4术后注意全身情况、阴道流血;如组织不新鲜,常规抗生素;术后1月不能同房,术后2周血未净、腹疼要复诊。
并发症的预防和处理1. 人流综合征因对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经兴奋症状,心动过缓、心率不齐、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷等一系列症状,一般1h即可恢复,如严重可用阿托品0.8-1㎎肌肉或静脉注射,如无效时用异丙肾上腺素1+5%GS静滴,也可用麻黄素,根据心率调整速度。
预防: 主要手术要轻巧,不宜反复吸刮,紧张者给镇静剂。
2. 子宫损伤突然腹疼、脸色苍白、休克考虑穿孔。
如探针穿孔无症状,可用宫缩剂,观察,如未吸,病情稳当7-10天再行人流。
计划生育手术并发症的防治措施计划生育手术:一、宫内节育器放置二、宫内节育器取出三、输精管结扎术四、输卵管结扎术五、人流术六、中期引产术第一节宫内节育器放置一、适应症1、育龄妇女自愿要求放置宫内节育器(IUD)且无禁忌症者。
2、用于紧急避孕,更适于愿继续以宫内节育器作为避孕且无禁忌症者。
二、禁忌症1、绝对禁忌症(1)妊娠或妊娠可疑者。
(2)生殖器官炎症,如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等,未经治疗及未治愈者。
(3)3个月以内有月经频发、月经过多(左炔诺孕酮-IUD除外)或不规则阴道出血者。
(4)子宫颈内口过松、重度撕裂(铜固定式IUD除外)及重度狭窄者。
(5)子宫脱垂Ⅱ°以上者。
(6)生殖器官畸形,如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。
(7)子宫腔深度小于5.5cm或大于9cm者(人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外)。
(8)人工流产后子宫收缩不良、出血多,有妊娠组织物残留或感染可能者。
(9)产时或剖宫产时胎盘娩出后放置,有潜在感染或出血可能者。
(10)有各咱较严重的全身急、慢性疾患。
(11)有铜过敏史者,不能放置含铜宫内节育器。
2、相对禁忌症(1)产后42天后,如恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置。
(2)葡萄胎史未满2年者慎用。
(3)有严重痛经者慎用(左炔诺孕酮—IUD及含消炎病IUD除外)。
(4)生殖器官肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。
(5)中度贫血,Hb<90g/L者慎用(左炔诺孕酮—IUD及含消炎痛IUD除外)。
(6)有异位妊娠史者慎用。
三、放置时间1、月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置,以月经干净后3~7天为最佳。
2、月经延期或哺乳期闭经者,应在排除妊娠后放置。
3、人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。
4、自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。
5、产后42天恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常者。
妇产科手术后并发症分析及预防措施妇产科手术是指针对女性生殖系统疾病所进行的手术。
这种手术在许多情况下是必需的,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
尽管妇产科手术对于治疗某些疾病是必需的,但是它仍然有可能会导致各种并发症。
那么,接下来我们将会分析妇产科手术常见的并发症以及预防措施。
一、伤口感染伤口感染是妇产科手术最常见的并发症之一。
感染的症状包括红肿、疼痛、发热和瘀斑等。
感染的原因可能是手术器械没有经过消毒或操作者没有戴手套。
为了预防伤口感染,在手术前需要进行必要的准备工作,例如对器械进行严格的消毒,手术时要求医生和护士戴手套,并且遵守一定的手术规范。
二、出血出血是妇产科手术中比较常见的并发症,尤其在切除子宫等大手术中更加常见。
通常,出血会在手术后的数小时内出现,但是在一些情况下,出血可能会在手术后的几个星期内才出现。
为了预防出血,手术前需要评估病人的凝血指标,在手术过程中需要小心操作,注意控制出血量,并且需要进行充分的术后观察。
三、肺栓塞肺栓塞是一种非常危险的并发症,甚至会威胁到患者的生命安全。
在妇产科手术中,肺栓塞通常是由于手术时长、手术时间等因素导致的。
为了预防肺栓塞,手术前需要对患者进行评估,包括评估其血栓风险、过去手术史以及其他疾病的风险因素。
在手术和术后期间,需要对患者进行积极的处理和预防措施,如早期行活动、使用体外循环等。
四、肠梗阻肠梗阻是一种由于肠道内部的物质阻塞引起的胃肠道疾病。
在妇产科手术中,可能会因为手术器械等原因而导致肠梗阻的发生。
为了预防肠梗阻,手术前需要对患者进行评估,评估肠梗阻的危险因素。
在手术过程中,需要注意操作的谨慎。
术后,需要对患者进行密切的观察和护理。
五、麻醉反应麻醉反应是妇产科手术中的一种非常常见的并发症,可能会导致患者出现意识丧失、呼吸困难等症状。
这种反应可能是由于患者对麻醉药物过敏或手术前饮食不当等因素引起的。
为了预防麻醉反应,首先需要对患者进行评估,确定麻醉药物的适用性。
人工终止妊娠手术管理制度模板一、目的为规范人工终止妊娠手术的医疗行为,保障患者安全,维护医疗秩序,根据相关法律法规,制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内进行的所有人工终止妊娠手术。
三、手术指征1. 妊娠妇女患有严重疾病,继续妊娠可能危及生命安全。
2. 胎儿确诊有严重遗传性疾病或严重畸形。
3. 法律、法规规定的其他情形。
四、手术审批程序1. 患者提出人工终止妊娠手术申请,并提供相关医学证明。
2. 医疗机构组织专家进行评估,确保手术指征明确。
3. 经评估确认后,由具有相应资质的医生审批手术。
五、手术前准备1. 对患者进行全面的身体检查,包括但不限于血常规、凝血功能、心电图等。
2. 向患者充分说明手术风险、可能的并发症及术后注意事项。
3. 获取患者或其法定代理人的知情同意。
六、手术操作规范1. 手术由具有相应资质的医生执行。
2. 严格执行无菌操作规程,防止感染。
3. 手术过程中应密切监测患者生命体征,确保患者安全。
七、术后管理1. 术后应有专人负责观察患者恢复情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
2. 向患者提供术后护理指导,包括休息、饮食、用药等。
3. 定期随访,评估患者身体恢复情况。
八、记录与档案管理1. 详细记录手术过程、患者恢复情况及随访结果。
2. 所有医疗文书应按照规定保存,确保信息安全。
九、监督管理1. 医疗机构应定期对人工终止妊娠手术进行质量检查。
2. 对违反本制度的行为,应依法依规进行处理。
十、附则1. 本制度自发布之日起实施,由医疗机构负责解释。
2. 本制度如与国家新颁布的法律法规相抵触,按国家法律法规执行。
请注意,本模板仅供参考,具体内容应根据当地法律法规和医疗机构的实际情况进行调整。
在实施任何医疗管理制度之前,应咨询法律专家和医疗专业人士,确保符合所有适用的法律和伦理标准。
终止妊娠护理管理制度终止妊娠护理管理制度主要包括以下几个方面:一、术前护理1.术前咨询在决定进行终止妊娠手术之前,患者应接受详细的术前咨询,包括手术的意义、方法、风险等内容,医生应全面了解患者的病史和身体状况,评估手术的适宜性和危险性。
2.术前检查术前检查是为了评估患者的身体状况和手术的适宜性,包括血常规、凝血功能、尿常规、血型、免疫学检查等多项相关检查。
3.心理辅导终止妊娠对患者的心理影响很大,医生应在术前进行心理辅导,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,增强对手术的信心。
4.妊娠确认在进行手术之前,医生应确认患者的妊娠情况,包括孕周、胎儿数量、胎位等。
二、术中护理1.手术前准备医生应根据患者的具体情况选择适宜的手术方法,准备所需的器械和药品。
2.麻醉终止妊娠手术通常需要应用麻醉药物,医生应根据患者的病史和身体状况选择合适的麻醉方法。
3.手术操作医生在进行手术操作时应严格按照操作规范进行,确保手术的安全性和有效性。
4.监测术中应对患者的生命体征进行监测,包括心率、呼吸、血压等指标,及时发现和处理异常情况。
5.术后护理1.观察手术结束后,医生应对患者的意识状态、出血情况等进行观察,及时发现并处理可能的并发症。
2.宣教医生应向患者介绍术后护理注意事项,包括饮食、活动、伤口护理等内容,帮助患者尽快康复。
3.随访医生应对患者进行术后随访,关注患者的身体状况和心理变化,及时发现并处理问题。
4.并发症处理如出现术后并发症,医生应及时采取相应的护理措施,帮助患者尽快康复。
总之,终止妊娠是一项需要医护人员和患者共同努力的工作,只有通过严格的护理管理制度和规范的操作流程,才能确保手术的安全和成功。
医护人员应不断提高自身的专业水平,为患者提供更优质的服务,让每一位患者都能够安全地度过手术,并顺利康复。
终止妊娠及并发症的防治一. 终止早期妊娠手术及并发症的防治早期妊娠指妊娠≤90天或<13周。
凡在此范围内采用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止,亦称为人工流产。
人工流产分为手术流产与药物流产两种方法。
我们先介绍手术流产。
适应症①因避孕失败或不愿妊娠要求终止妊娠而无禁忌症者;②因患某种疾病不宜继续妊娠者;③发现胎儿畸形和遗传性疾病等禁忌症①各种全身疾病的急性期;②生殖器官急性炎症;③全身情况不良,不能胜任手术,如严重贫血、心力衰竭、高血压伴有自觉症状等。
经治疗好转可进行手术。
④术前两次体温超过37.5℃。
术前准备①询问病史;②妇科检查,必要的B超检查;③体格检查和常规化验,合并肝肾疾患时须做肝肾功能检查.手术特点①.身长<7㎝,体重<20g,骨骼尚未形成;②宫长<11㎝; ③胚块在宫腔一侧④可经阴道负压吸引术时注意判断子宫大小和方向,探测宫腔长度是否与月份相符;正确扩张宫颈管:执笔时只须通过内口1-2㎝,不可过深;进出宫腔要关闭吸引管;宫腔<10㎝用6号,10-12㎝用7号,>12㎝用8号;负压400-600mmHg; 前位子宫胚囊多附着在前壁,后位子宫胚囊多附着在后壁;每次吸引时间不超过1.5分钟。
吸净标志①宫腔缩小1-3;②. 宫壁硬、粗糙、有沙沙声;③. 检查是否相符合妊娠月份,绒毛与蜕毛1:3-1:4术后注意全身情况、阴道流血;如组织不新鲜,常规抗生素;术后1月不能同房,术后2周血未净、腹疼要复诊。
并发症的预防和处理1. 人流综合征因对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经兴奋症状,心动过缓、心率不齐、血压下降、面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷等一系列症状,一般1h即可恢复,如严重可用阿托品0.8-1㎎肌肉或静脉注射,如无效时用异丙肾上腺素1+5%GS静滴,也可用麻黄素,根据心率调整速度。
预防: 主要手术要轻巧,不宜反复吸刮,紧张者给镇静剂。
2. 子宫损伤突然腹疼、脸色苍白、休克考虑穿孔。
如探针穿孔无症状,可用宫缩剂,观察,如未吸,病情稳当7-10天再行人流。
人工流产的并发症及防治措施人工流产是一种安全简便而且必不可少的节育失败的补救措施。
是指妊娠14周以内,因意外妊娠,优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术。
虽然是一种比较安全的手术,但少数病人有可能产生并发症。
(一)手术中的并发症及防治1 出血1.1原因:如妊娠月份较大时,因子宫较大,子宫收缩欠佳,出血量多,吸管过细,胶管过软或负压不足均可引起出血。
1.2防治:可在扩张宫颈后,宫颈注射缩宫素,并尽快取出胎盘及胎体。
如果是吸管、胶管、负压问题,应及时更换吸管和胶管,调整负压。
2 子宫穿孔2.1临床表现:手术时突然有无宫底感觉或手术器械进入深度超过原来所测得深度,考虑为子宫穿孔,如受术者在术中突发腹痛剧烈或有休克现象,应立即停止手术操作,检查有无穿孔发生。
如果手术过程中发现有大网膜或肠管自宫腔内钳出,则穿孔无疑,应立即抢救,其临床表现与穿孔大小,部位是否伴有血管内脏损伤有关,如系单纯穿孔,多无自觉症状,少数感觉腹痛,经短时休息后,症状缓解,若损伤肠管、膀胱或伴有内出血,可出现急腹症。
子宫穿孔发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况(如子宫过度前屈、后屈,瘢痕子宫、畸形子宫、哺乳期等)有关。
2.2防治:手术过程中若疑有子宫穿孔时,应立即停止手术操作,严密观察,给予抗炎药物、子宫收缩剂,观察1周左右,破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查,根据情况做相应处理。
若宫腔内胚胎组织已清除,可手术修补穿孔处,如宫内组织未完全清除,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术,再行子宫修补术。
3 人工流产综合反应3.1临床表现:手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心率不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
由于反应轻重不一,其恢复过程也不一致。
反应轻的,于手术后5min内开始恢复,恢复慢的可持续1h左右。
终止妊娠手术技术操作规程
《终止妊娠手术技术操作规程》
一、前言
终止妊娠手术是一项重要的医疗技术,在临床上应用广泛。
为了规范手术操作,保障患者和医护人员的安全,特制定本操作规程,以供临床参考。
二、术前准备
1. 了解患者情况:包括妊娠年龄、身体状况、病史和手术适应证等。
2. 术前辅助检查:包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能等。
3. 术前准备:患者术前需禁食禁水,患者和家属需签署知情同意书。
三、手术操作
1. 确保手术器械和设备无损:包括术前检查手术器械,确保完整、无损。
2. 无菌操作:术前进行手消毒,穿戴手术服并进行无菌操作。
3. 术中监测:术中需进行心率、血压、呼吸等监测。
4. 手术操作步骤:包括麻醉、切口、组织分离、切除胚胎等。
四、术后处理
1. 术后监测:包括术后监测患者生命体征、疼痛程度等。
2. 术后护理:患者术后需进行适当的护理,包括休息、饮食等。
3. 术后随访:需对患者术后进行定期随访,了解患者术后情况。
五、注意事项
1. 注意安全:在手术过程中要注意安全,避免手术意外。
2. 防治并发症:需密切观察患者术后情况,及时处理并发症。
3. 保护患者隐私:保护患者隐私,保密患者相关信息。
六、总结
终止妊娠手术是一项复杂的手术技术,需要医护人员严格按照规程操作,确保手术的安全和顺利进行。
同时,也需要关注患者的心理和身体健康,为患者提供全面的护理。
希望通过严格的规程操作,能够保障终止妊娠手术的安全和有效性。
医院终止妊娠手术规章制度第一章绪论一、为了规范医院终止妊娠手术的工作,保障患者权益,提高医疗质量,特制定本规章制度。
二、本规章制度适用于本院开展终止妊娠手术的各个科室和相关人员。
三、医院绂止妊娠手术应遵循医学伦理规范,尊重患者意愿,以患者为中心,提供安全、有效、合理的医疗服务。
第二章绂止妊娠手术的适应症和禁忌症一、终止妊娠手术的适应症:1. 妊娠对患者生命健康有严重危害的;2. 患者患有严重的心脏、肾脏、肝脏等基础性疾病,妊娠会加重疾病的;3. 妊娠危及胎儿生命或发育的。
二、终止妊娠手术的禁忌症:1. 患者有恶性肿瘤、严重感染病等影响手术安全的情况;2. 患者有严重出血倾向或凝血功能障碍的。
第三章绂止妊娠手术的程序一、患者来院咨询或就诊后,医生应进行详细的询问和检查,了解患者的病史和情况,必要时进行必要的实验室检查。
二、医生应向患者解释手术的意义、风险和后果,听取患者的意见并取得其同意。
三、患者应签署知情同意书,医生应认真履行告知义务,并在记录中详细记录相关内容。
四、如患者符合手术适应症,医院应及时安排手术,保障手术顺利进行。
第四章手术操作及后续处理一、手术应由有相关资质和经验的医生进行操作,保障手术的安全和有效性。
二、手术过程中应严格遵守消毒规范,避免感染的发生。
三、手术完成后,医生应对患者进行必要的术后处理和观察,确保患者康复顺利。
四、患者术后应按医嘱定期复查,避免并发症的发生。
第五章医院终止妊娠手术的保密责任一、医院和医务人员有终止妊娠手术的保密责任,不得将患者的个人隐私信息泄露给外界。
二、医院内部只能向有关部门进行信息汇报,未经患者同意不得擅自向外界透露相关信息。
三、医院应制定相关保密制度,保障患者隐私权。
第六章处罚条例一、医院违反本规章制度的,应依据相关规定进行处理,包括但不限于警告、记过、记大过等。
二、医院及医务人员有违反相关法律法规的,应承担相应的法律责任。
第七章附则一、本规章制度自发布之日起生效。
随着社会的发展和女性自我意识的提高,终止妊娠已成为避孕失败后的补救措施之一。
然而,无论是药物流产还是手术流产,术后护理对于保障女性身体健康、预防并发症具有重要意义。
以下为终止妊娠术后护理措施的具体内容:一、术后休息1. 术后应卧床休息2-3天,避免剧烈运动,防止子宫收缩导致出血。
2. 休息期间,保持室内环境安静、舒适,避免感冒。
二、饮食调理1. 术后饮食应以营养丰富、易于消化为主,如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆类等。
2. 多吃富含维生素的水果和蔬菜,增强机体抵抗力。
3. 术后一周内,避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
三、保持外阴清洁1. 术后一周内,注意保持外阴清洁,每天用温清水清洗,避免感染。
2. 术后分泌物较多,应及时更换卫生巾,保持清洁干燥。
四、性生活指导1. 术后一个月内禁止性生活,以免引起感染。
2. 术后一个月后,如有性生活,应采取安全可靠的避孕措施。
五、观察病情1. 术后注意观察腹痛、阴道流血情况,如有异常,应及时就医。
2. 若出现发热、下腹疼痛、阴道异味等症状,应及时就诊。
六、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题,医护人员应给予关心、鼓励,帮助其树立信心。
2. 加强与患者沟通,了解其心理需求,给予适当的心理疏导。
七、定期复查1. 术后一个月、三个月、六个月各进行一次复查,了解子宫恢复情况。
2. 复查内容包括:妇科检查、B超检查等。
八、避孕措施1. 术后应采取避孕措施,避免再次怀孕。
2. 常用的避孕方法有:避孕套、避孕药、宫内节育器等。
九、预防并发症1. 术后注意预防感染、出血、子宫穿孔等并发症。
2. 保持外阴清洁,避免性生活,定期复查,发现问题及时处理。
总之,终止妊娠术后护理对女性身体健康至关重要。
患者应积极配合医护人员,做好术后护理工作,以促进身体恢复,预防并发症。
同时,加强心理护理,帮助患者树立信心,恢复正常生活。
终止妊娠并发症预防及应急预案范文下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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终止妊娠术近期并发症的防治
终止妊娠术是避孕失败后的补救措施,虽操作简单,但吸宫与钳刮术均系用器械在宫腔内操作,只能凭感觉,且妊娠子宫软而血流丰富,稍不慎,易发生并发症。
轻者出血增多,重者危及生命。
术时术后近期并发症包括出血、流产不全、损伤、感染、心脑综合症、栓塞等。
1 出血
出血是比较常见的并发症之一。
一般吸宫术手术的出血量约
10-50ml,若超过200ml、钳刮术出血超过300ml、中引术出血超过400ml为流产出血。
出血原因多为妊娠物未能迅速完全清出,影响子宫收缩,致出血增多。
因此术前必须正确估计妊娠期限,选择适当的手术方法,无论是吸宫术还是钳刮术,应用合适的吸管,负压装置是否达到53.2-66.5kpa。
一旦发生出血时,首先注射缩宫素加强宫缩,同时检查有无损伤,吸管有无阻塞,如宫腔未吸净,应迅速吸刮,吸净后,宫缩即好转,出血也减少。
如有损伤,应酌情处理。
中引术术中发生出血应尽快查找出血原因,若宫缩乏力,需按摩子宫,应用缩宫素。
损伤所致应对症处理。
胎盘、胎膜残留应及时清除残留物。
2 流产不全
流产不全也是比较常见的并发症。
术时往往出血较多,术后仍继续出血,量时多时少,甚至数周仍未停止,偶有发生大出血者。
检查子宫复旧差,宫口未闭,有时有胎盘阻塞,则诊断明确。
因此术
时应严格掌握宫腔吸净的标志,仔细检查吸出物与妊娠月份是否相符,如有吸宫不全伴感染先用抗生素治疗后再次进行清宫术,若出血多,应立即钳出宫内大块组织,待炎症控制后再行彻底清宫。
3 损伤
由于术时动作粗暴或未按常规操作,易致子宫损伤。
(1)子宫穿孔:因素有:①子宫位置过度前、后倾屈者,若术前未将子宫位置纠正,则易在倾曲的凸面穿孔。
②畸形子宫:多见的为双角子宫或双子宫单宫颈者,其内侧壁较薄弱,容易穿孔。
③哺乳期或长期口服避孕药者:子宫组织菲薄,易在子宫角处穿孔,④有子宫手术史、剖宫产史的子宫疤痕愈合欠佳处易穿孔。
为预防子宫穿孔,每次手术都应详细了解病史,正确估计子宫大小、位置及妊娠期限,子宫有无畸形,切忌用暴力,不宜操之过急。
子宫穿孔的现象有:①阻力突然消失。
②器械进子宫无底感。
③刮出物为脂肪组织。
④钳出物是肠管。
⑤受术者突感下腹剧痛,有时可出现面色苍白、血压下降等症状。
如出现上述症状之一,即应立即停止手术,进行检查,如穿孔者,应依据穿孔的大小,有无出血进行不同的处理。
如无出血,尚未开始吸刮者,可在严密观察下用抗生素预防感染,1周后再次手术。
如在负吸过程中穿孔,可换有经验者,避开穿孔部位进行手术,同时应用缩宫素,术后严密观察。
若钳刮时穿孔,不论出血多少,都应剖腹探查,以免损伤脏器,延误治疗。
(2)宫颈撕裂:多发生于子宫颈较差或有疤痕者,宫颈弹性差,若强力扩张,即可引起撕裂。
也有不按常规操作,不依次使用扩张器,操作粗暴,造
成宫颈裂伤的。
预防宫颈撕裂,一是术前妇检时要注意宫颈的软硬度,有无疤痕,发育是否良好。
而是估计有困难者,不要强行扩张,必要时可在宫颈两旁注射利多卡因,术前应用卡孕栓等可使宫颈松弛。
如轻度撕裂无出血可不必处理,有出血时可压迫止血,若颈管撕裂,则必须缝合。
4 感染
由于术前消毒不严密,术时无菌操作不严格所致,或术前体内有潜在感染未经治疗。
其临床症状与处理原则与一般炎症相同。
5 心脑综合症
是比较常见的并发症,受术者若情绪紧张,不能耐受手术的机械性刺激,便会使迷走神经兴奋而产生一系列的症状,如心动过缓、心率不齐、血压下降、面色苍白、头昏胸闷、恶心、呕吐、大汗淋漓甚至昏迷、抽搐等症状,称人流综合症,轻者在术后10分钟内恢复,故为一过性症状。
若原有心血管疾病,可使症状加重,甚至有心搏骤停者。
预防主要是术前解除其顾虑,术时操作轻柔,必要时肌注阿托品0.5mg症状出现后应立即静注阿托品0.5~1mg或654--‐2、山莨菪碱20mg,无效可用异丙肾上腺素。
大多数经处理后可迅速恢复,但有心血管疾病者应严密观察。
6 栓塞
包括有空气栓塞和羊水栓塞。
是由于空气或羊水通过破损的血管进入血液循环所致,往往起病急,来势凶猛,若抢救不及时,可致受术者迅速死亡。
关键在于预防:负压吸宫术时选择合适的吸管和
负压,负压不宜过大,避免损伤子宫、宫颈组织,以防空气栓塞的发生;钳刮术时先破膜,待羊水流尽后再钳夹组织,防止羊水栓塞的发生;中引术羊膜腔穿刺时要避开胎盘附着处。
进出穿刺针时要安好针芯;人工破膜时应在宫缩间歇时进行,以防羊水栓塞的发生。
一旦发生羊水栓塞应立刻展开抢救争分夺秒,抢救的原则是抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压,纠正低氧血症及呼吸循环功能衰竭、预防dic及肾功能衰竭。