耐药
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细菌的五种耐药机制
细菌的耐药机制主要包括五种,分别是:
1. 靶点变异:细菌通过改变药物的靶点,使得药物无法与其结合,从而失去了药物的作用。
这种耐药机制常见于抗生素的应用中,如青霉素、四环素等。
2. 药物降解:细菌通过产生酶类物质,使得药物在体内被降解,从而失去了药物的作用。
这种耐药机制常见于抗生素的应用中,如β-内酰胺酶、氨基糖苷酶等。
3. 药物泵:细菌通过产生药物泵,将药物从细胞内部排出,从而失去了药物的作用。
这种耐药机制常见于抗生素的应用中,如四环素、氨基糖苷类等。
4. 代谢途径变化:细菌通过改变代谢途径,使得药物无法进入细胞内部,从而失去了药物的作用。
这种耐药机制常见于抗结核药物、抗真菌药物等。
5. 细胞壁变化:细菌通过改变细胞壁的结构,使得药物无法穿透细胞壁进入细胞内部,从而失去了药物的作用。
这种耐药机制常见于青霉素、头孢菌素等β-内酰胺类抗生素的应用中。
以上是细菌的五种耐药机制,这些机制的出现使得细菌对药物的抵抗力增强,对于人类的健康和生命安全带来了巨大的威胁。
因此,我们需要加强对细菌的研究,
开发出更加有效的抗生素和治疗方法,以保障人类的健康和生命安全。
耐药的措施引言随着抗生素的广泛使用,耐药性的问题日益严重。
耐药性的出现对人类健康和医疗的可持续发展产生了巨大的威胁。
因此,采取措施来应对耐药性的问题是至关重要的。
本文将探讨一些可行的措施来解决耐药性的问题。
加强监管和合理使用抗生素监管和合理使用抗生素是解决耐药性问题的首要措施。
以下是一些可以采取的监管和合理使用抗生素的措施: - 减少抗生素的滥用和过度使用。
- 制定和执行严格的抗生素使用指南,确保抗生素仅在必要时使用。
- 提高医疗专业人员和患者对抗生素正确使用的意识和知识。
- 建立监测系统,定期监测抗生素的使用情况和耐药性水平,并采取相应的行动。
推广传统疗法和非抗菌药物的使用除了抗生素,还有许多传统疗法和非抗菌药物可以用于治疗感染症,同时减少抗生素的使用。
以下是一些可以考虑推广的措施: - 推广传统草药和天然药物的使用,这些药物可能具有抗菌活性。
- 鼓励开发新的非抗菌药物,如病毒疗法和免疫疗法,来治疗感染症。
- 加强对替代疗法和药物的研究和开发,以提供更多替代抗生素治疗的选择。
加强感染预防和控制措施预防感染是减少耐药性发展的重要措施。
以下是一些可以采取的感染预防和控制措施: - 建立和加强医疗机构和社区的感染控制措施,包括手卫生、病例报告和隔离措施等。
- 提高公众对感染预防的认识和知识,推广正确的卫生习惯,如勤洗手和正确咳嗽礼仪等。
- 加强食品安全和环境卫生措施,以防止通过食物和环境传播感染。
加强科学研究和技术创新科学研究和技术创新对于解决耐药性问题至关重要。
以下是一些可以加强科学研究和技术创新的措施: - 投入更多资金和资源来支持抗菌药物和耐药性的研究。
- 鼓励学术机构和工业界加强合作,促进新型抗菌药物的开发。
- 加强基因测序和生物信息学的研究,以更好地了解耐药性的机制和传播途径。
- 推动科技创新,例如使用人工智能技术来加速新药物的发现和开发。
加强国际合作耐药性是一个全球性的问题,需要国际合作来解决。
什么叫天然耐药?了解天然耐药有什么意义?
细菌耐药可分为天然耐药(也称固有耐药)和获得性耐药。
天然耐药是由染色体决定的,菌种整体上(几乎全部分离株)都表现为耐药特性。
不同细菌细胞结构与化学组成不同,使其本身对某些抗生素天然不敏感,比如肠杆菌科细菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等对于万古霉素就天然耐药。
天然耐药以外其他的耐药,往往属于获得性耐药。
细菌获得性耐药的原因可以是敏感细菌在某些环境下自身发生了基因突变产生的耐药性,或者从外源获得耐药基因所产生。
比如,对苯嗖西林敏感的金黄色葡萄球菌获得mecA基因,则会对内酰胺类抗生素产生耐药性。
细菌的天然耐药通常是固定的,可以长期稳定遗传。
实验室不必测试天然耐药。
如果测试,而且在体外试验条件下没有检测出耐药,导致假敏感,向临床报告则将严重误导临床。
比如铜绿假单胞菌对于复方磺胺、头抱嚷的天然耐药,但是有部分实验室采用仪器法可能得出敏感的结果。
因此了解细菌天然耐药知识,可以有效规避这些错误(天然耐药信息可以在医学专业书籍、文件内查询,比如C LSIM100文件,在附录部分会提供临床常见细菌的天然耐药表)。
天然耐药是感染性疾病临床医师、临床药师的必备知识。
临床微生物学从业人员应该积极宣传,避免错误。
细菌耐药的原因
细菌耐药的原因主要有以下几个方面:
1. 基因突变:在细菌的繁殖过程中,基因会发生突变,导致某些基因的表达增强或减弱,从而使细菌产生抗药性。
例如,抗生素作用靶点基因的突变,可以使抗生素失去作用;细菌产生灭活酶或钝化酶的基因表达增强,可以使抗生素被破坏或失活。
2. 基因水平转移:细菌可以通过基因水平转移,从其他细菌获得抗药性基因,这些基因可以在细菌体内表达,使细菌获得抗药性。
3. 抗菌药物的不合理使用:这是导致细菌耐药性产生的主要因素。
在临床治疗过程中,如果抗生素使用不当或剂量不足,会使细菌对抗生素产生抗药性。
此外,抗菌药物的滥用也会促进细菌耐药性的产生。
4. 自然选择:在自然界中,细菌会面临各种不同的环境压力,包括抗生素的筛选压力。
在抗生素存在的情况下,敏感菌会被杀死,而耐药菌则会存活下来并繁殖,从而成为主要的菌群。
5. 生物防御机制:细菌可以通过一些生物防御机制来对抗抗生素的作用,例如产生抗菌药物泵出蛋白,将进入菌体的抗生素排出体外,从而降低抗生素的作用效果。
为了减缓细菌耐药性的发展,需要采取一系列措施,包括合理使用抗菌药物、加强抗菌药物的管理和监管、开展抗菌药物的临床研究和基础研究等。
同时,也需要加强国际合作和交流,共同应对细菌耐药性问题。
1。
耐药现象的名词解释耐药现象,指的是细菌、病毒、真菌或寄生虫对抗生素、药物或治疗手段的逐渐失效或抵抗力增强的现象。
耐药现象是一种全球性的健康挑战,其对人类和动物健康造成了极大的威胁。
一、耐药现象的原因耐药现象的形成原因有多种,其中包括过度使用抗生素、不规范用药、产业化养殖、环境污染、慢性感染等因素。
这些因素共同促成了细菌等微生物的遗传突变,使其能够抵抗药物的作用或通过其他途径维持其生存。
1. 过度使用抗生素过度使用抗生素是导致耐药现象最主要的原因之一。
很多人对于感冒、发烧等症状都会滥用抗生素,这不仅无法治疗病毒感染,还会进一步加剧耐药现象的产生。
另外,在动物饲养业中,过度使用抗生素也是一个严重的问题,这导致了食品链中药物残留的增加。
2. 不规范用药不规范用药包括药物滥用、剂量不当、疗程不足等情况。
这些不规范的用药行为会使细菌等微生物在体内迅速发展出抗药性,形成耐药菌株。
3. 产业化养殖现代产业化的养殖方式中,动物群体高密度的饲养环境造成了细菌疾病的传播速度加快。
为了控制和预防细菌感染,养殖业倾向于频繁使用抗生素。
这些抗生素通过动物粪便或废物排出,最终进入土壤和水体,使环境中的微生物也产生了抗药性。
4. 环境污染工业废弃物、废水排放和不当处理的医疗废物等都会对环境产生污染,其中可能含有抗生素及其他抗菌药物。
这些药物进入环境后,细菌等微生物会通过自身突变,逐渐发展出对这些药物的耐药性。
5. 慢性感染一些慢性感染的疾病,如结核病和艾滋病等,需要长期药物治疗。
持续用药可以帮助人体控制疾病的进展,但过度用药或疗程不足同样会使细菌发展出耐药性,从而降低治疗效果。
二、耐药现象对全球健康的影响耐药现象对全球健康产生了重大的影响。
细菌耐药性的增强意味着传统的抗生素治疗可能失效,人们将很难对抗感染。
这不仅会导致更多的死亡和疾病,还会增加医疗系统的负担和费用,挑战公共卫生的能力。
此外,耐药现象还对动植物健康和食品安全造成了威胁。
传染病病原菌耐药的原因
传染病病原菌耐药的原因有以下几点:
1. 长期滥用抗生素:人们在生病时过度使用抗生素,或者使用不正确的剂量和药物种类,会导致病原菌逐渐对抗生素产生耐药性。
2. 不合理的抗生素使用:一些医生和患者在不明确感染类型的情况下,过度使用抗生素,或者没有按照正确的用药周期进行治疗,也容易导致病原菌耐药。
3. 抗生素生产和使用过量:在养殖业、农业以及人类医疗、卫生保健等领域过度使用抗生素,使得环境中残留的抗生素浓度增高,从而促使病原菌产生耐药性。
4. 基因突变:病原菌的基因组存在突变的可能,突变可能使病原菌对抗生素具有耐药性。
这些突变可能是自然发生的,也可能是由于环境或抗生素选择压力引起的。
5. 横向基因转移:耐药基因可以通过横向基因转移传递给其他细菌。
例如,一些细菌可以通过质粒(一种细菌遗传物质的环状DNA)传递耐药基因给其他细菌,从而使它们对抗生素产生耐药性。
总之,传染病病原菌耐药的原因是多方面的,包括了人类的不合理用药行为、抗生素的过度使用以及细菌的基因突变和基因
传递等因素。
这些因素相互作用,使得病原菌逐渐发展出对抗生素的耐药性。
耐药的评估标准
耐药性的评估标准主要有以下两个方面:
1. 临床评估:如果病人在使用药物一周或以上后,体温仍未下降、异常症状无改善,如咳嗽、咳痰、腹泻等,这可能表明出现了耐药性。
对于慢性病毒,如乙肝病毒或艾滋病病毒等,在使用抗病毒药物如拉米夫定胶囊等治疗3-6个月后,如果病毒复制未见减少反而增高,则可能出现了耐药性。
2. 实验室评估:病原体培养加药敏检查是评估耐药性的重要手段。
对于细菌感染者,在按照疗程用药后症状仍无改善,需要考虑重新做病原体培养和药敏检查。
根据药敏结果可观察出机体对该药物的敏感性和耐药情况。
同时,根据WHO制定的标准,主要统计、评价指标如下:
1. H、R、Z、E、S、O任何一药的初始耐药率、获得性耐药率、总耐药率。
2. 耐多药的初始耐药率、获得性耐药率、总耐药率。
3. 其它抗结核药不同组合(三药、四药)的初始耐药率、获得性耐药率、总
耐药率。
并对不同年龄、性别初治病人的耐药率进行分析。
以上内容仅供参考,建议查阅专业书籍或咨询专业医师获取更全面和准确的信息。
药物耐药的原理是什么药物耐药是指细菌、病毒、寄生虫或真菌对药物的抗药性增强,即原本对药物敏感的微生物,在接触药物一段时间后,对药物产生抵抗力,导致原本有效的药物无法抑制微生物的生长和繁殖。
药物耐药的原理涉及到多种因素和机制。
首先,药物耐药的产生与微生物的遗传变异有关。
微生物的遗传物质(比如细菌的DNA)可以发生突变和基因重组,从而导致微生物表现出与原来不同的性状或特征,包括对药物的抗药性。
这是药物耐药的基础。
其次,药物耐药与微生物的遗传背景有关。
在微生物群体中,往往存在一定数量的耐药菌株,而当接触到药物时,只有这部分耐药菌能够生存下来并繁殖,其他敏感的菌株则被杀灭。
因此,频繁接触药物会增加耐药菌株的比例,从而整个微生物群体对药物表现出耐药性。
第三,药物耐药的原理与微生物的适应能力和复制速率有关。
耐药菌株相对于敏感菌株来说,通常表现出更强的适应能力,能够在含有药物的环境中更好地生存下来。
此外,耐药菌株的复制速率也可能比敏感菌株更快,使得耐药菌株逐渐成为主导。
这样,在使用药物的过程中,耐药菌株会不断增加,导致药物的疗效明显降低。
此外,药物耐药的原理还涉及到药物的使用方式和药物压力的影响。
当人们过度或不合理使用药物时(比如使用药物的剂量不足、治疗周期过短等),会导致一部分微生物暴露在药物下,但不能被完全杀死。
这些微生物可能具有一定的抗药机制,或者在接触到药物后突变产生抗药遗传物质,从而在接下来的使用中持续地表现出抗药性。
此外,使用一种药物过多或长时间使用同一类药物,也容易导致耐药微生物的产生。
最后,药物耐药的原理可能还与微生物的群体效应有关。
群体效应是指微生物在集体中互相作用、交流和合作的现象。
研究发现,微生物群体内的耐药菌株可能通过分泌耐药性因子、借助共生菌的帮助或获得其他微生物的支持,增强其对药物的耐受能力。
这种集体行为加强了耐药菌株的韧性,使得它们更难被药物杀灭。
综上所述,药物耐药性的产生是由多种因素和机制共同作用的结果。
什么是耐药防控措施耐药防控措施是针对细菌、病毒等微生物在药物治疗中产生耐药性的现象,采取的一系列措施以防止和控制其进一步扩散和影响。
耐药性的产生是细菌或病毒通过突变或基因转移等途径逐渐适应抗菌药物,从而导致药物对其治疗效果下降或失效。
为了保障人类和动物健康,以下是一些常见的耐药防控措施:1. 加强监测和报告耐药防控的第一步是建立全面的监测体系,及时了解抗菌药物的使用情况和细菌、病毒的耐药性情况。
医疗机构应加强感染控制部门和临床药学部门的合作,建立耐药菌监测网络,及时报告和分析相关数据,为制定科学的预防控制策略提供依据。
2. 合理使用抗菌药物合理使用抗菌药物是耐药防控的核心措施。
医务人员应准确判断疾病的病原性,避免盲目使用广谱抗菌药物,尽量选择对目标细菌敏感的药物,切实控制抗菌药物的使用频率和使用强度。
公众要加强对合理使用抗菌药物的宣传教育,增强对抗菌药物滥用的警醒,避免自行购买和滥用抗菌药物。
3. 增强个人和环境的卫生意识个人卫生和环境卫生是耐药防控的关键环节。
通过养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、注意饮食卫生等,可以降低感染细菌和病毒的风险。
此外,定期做好环境的清洁和消毒,保持室内通风,可以有效减少微生物的滋生和传播。
4. 推动新药物研发和创新随着细菌和病毒对传统抗菌药物的耐药性不断增加,推动新药物的研发和创新变得尤为重要。
政府、学术机构和制药企业应加强合作,加大对新型抗菌药物的研究投入,提高药物的疗效和安全性,以应对耐药性带来的挑战。
5. 加强国际合作和知识分享耐药性是一个全球性的问题,需要国际社会共同努力加以应对。
各国应加强合作,分享经验和技术,共同研究抗菌药物的耐药机制和防控策略。
此外,还应建立健全相关信息平台,及时发布耐药性的监测数据和预警信息,方便各国及时采取行动。
总之,耐药防控措施的实施需要全社会的共同努力。
只有加强监测和报告、合理使用抗菌药物、增强个人和环境的卫生意识、推动新药物研发和创新、加强国际合作和知识分享等多方面措施的有机结合,才能有效防止和控制耐药性的发生与传播,保障人类和动物的健康。
正文:在过去的实习期间,我有幸参与了耐药性研究的相关工作,这段经历让我对耐药性问题有了更为深刻的认识。
以下是我在实习期间对耐药性研究的总结。
一、实习背景耐药性是指微生物、寄生虫和肿瘤细胞对药物反应降低的现象。
随着抗生素、抗病毒药物和抗肿瘤药物的广泛应用,耐药性问题日益突出,严重威胁着人类健康。
我国政府高度重视耐药性问题,加大了相关研究的投入。
在实习期间,我跟随导师和团队参与了耐药性研究项目,为我国耐药性防控工作贡献了一份力量。
二、实习内容1. 耐药性检测与鉴定:在实习过程中,我学习了耐药性检测的基本原理和方法,包括纸片扩散法、微量肉汤稀释法等。
通过实际操作,我掌握了耐药性鉴定的技能,为临床耐药性诊断提供了有力支持。
2. 耐药性分子机制研究:在导师的指导下,我参与了耐药性分子机制的研究,包括耐药基因的克隆、表达和功能分析等。
通过实验,我对耐药性分子机制有了更深入的了解。
3. 耐药性防控策略研究:在实习期间,我参与了耐药性防控策略的研究,包括抗生素合理使用、耐药性监测和预警等。
通过研究,我认识到防控耐药性需要多方面的努力。
三、实习收获1. 知识积累:通过实习,我对耐药性有了全面的认识,包括耐药性的定义、分类、检测方法、分子机制和防控策略等。
2. 技能提升:在实习过程中,我掌握了耐药性检测与鉴定、分子机制研究等技能,为今后的研究工作打下了基础。
3. 团队合作:在实习期间,我学会了与团队成员沟通交流,共同解决问题。
这使我认识到团队合作在科研工作中的重要性。
四、实习体会1. 耐药性问题是全球性的公共卫生问题,需要各国共同努力。
2. 抗生素的合理使用是防控耐药性的关键。
3. 科研工作需要严谨的态度和持续的努力。
4. 团队合作是实现科研目标的重要保障。
总之,通过这次实习,我对耐药性研究有了更为全面的认识,为今后的科研工作奠定了基础。
在今后的学习和工作中,我将不断提高自己的综合素质,为我国耐药性防控事业贡献自己的力量。
药物耐药机制与对策药物耐药是指细菌、病毒或其他微生物对药物产生抗性,导致药物失去原有的疗效。
药物耐药是一个全球性的问题,严重影响了人类的健康和医疗治疗效果。
本文将探讨药物耐药的机制以及对策。
一、药物耐药机制1.基因突变:细菌、病毒等微生物通过基因突变来产生耐药性。
基因突变可以导致药物靶点的结构改变,使药物无法与其结合,从而失去疗效。
2.药物代谢:某些微生物可以通过改变药物的代谢途径来降解药物,从而减少药物的疗效。
3.药物外排:微生物可以通过增加药物外排泵的表达来将药物排出细胞外,从而减少药物在细胞内的浓度,降低药物的疗效。
4.药物靶点变化:微生物可以通过改变药物的靶点结构来降低药物的结合能力,从而减少药物的疗效。
二、药物耐药对策1.合理使用抗生素:抗生素是治疗细菌感染的重要药物,但滥用和不合理使用抗生素是导致细菌耐药的主要原因之一。
合理使用抗生素包括准确诊断感染类型、选择适当的抗生素、正确使用抗生素剂量和疗程等。
2.开发新的药物:随着微生物耐药性的不断增强,现有的药物已经失去了对某些细菌、病毒的疗效。
因此,开发新的药物是解决药物耐药问题的关键。
科学家们需要不断研究和开发新的药物,以应对不断变化的微生物耐药性。
3.联合用药:联合用药是指同时使用两种或多种药物来治疗感染。
联合用药可以减少单一药物对细菌、病毒的选择压力,降低耐药性的发生。
4.加强监测和控制:及时监测和控制药物耐药性的发生是预防和应对药物耐药的重要手段。
医疗机构和卫生部门应建立健全的监测体系,及时发现和报告耐药性的发生情况,并采取相应的控制措施。
5.加强宣传教育:药物耐药是一个复杂的问题,需要全社会的共同努力来解决。
宣传教育可以提高公众对药物耐药的认识和理解,引导公众正确使用药物,减少滥用和不合理使用药物的行为。
三、结语药物耐药是一个严重影响人类健康的问题,需要全球范围内的合作来解决。
通过合理使用药物、开发新的药物、联合用药、加强监测和控制以及加强宣传教育等对策,我们可以有效预防和应对药物耐药性的发生,保障人类的健康和医疗治疗效果。
微生物耐药的定义
微生物耐药性指的是微生物对药物的抵抗能力增强,导致原本能够被药物有效控制或杀灭的微生物变得不易受到治疗的现象。
这包括细菌、真菌、病毒等微生物。
耐药性是一个严重的公共卫生问题,因为它使得原本可以治愈或控制的感染变得更难处理,增加了医疗难度和费用。
主要原因:
1.滥用抗生素:过度或不当使用抗生素,包括自行中断治疗、未按医嘱使用、过量使用等,可能导致微生物对抗生素产生耐药性。
2.不当使用抗菌药物:对于其他类型的抗菌药物,如抗真菌药物和抗病毒药物,不正确的使用也可能导致耐药性。
3.农业和养殖业的抗生素使用:在农业和养殖业中,广泛使用抗生素以促进生长或预防疾病,可能导致微生物在这些环境中发展出耐药性。
4.医疗设施传播:在医院等医疗设施中,病原微生物的传播和暴露于抗生素的使用可能导致在医疗环境中形成耐药性。
影响:
1.治疗困难:耐药性增强了治疗感染的难度,可能需要使用更强效、更昂贵的药物,甚至可能无法治愈。
2.传染性加强:耐药性微生物的传播可能会导致更为严重的传染病爆发,尤其是在医疗机构和密闭的环境中。
3.医疗成本增加:耐药性导致治疗难度加大,增加了医疗保健的成本,包括更昂贵的药物和更长的治疗周期。
为了应对微生物耐药性,需要采取综合的措施,包括合理使用抗生素、加强卫生和预防控制、推动新药物的研发等。
这是一个需要全球协同努力的重要问题。
抗生素耐药性抗生素耐药性是指细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物对抗生素的敏感性降低,使得原本可以有效杀灭这些微生物的抗生素变得无效或效力减弱的现象。
这是一个全球性的公共卫生问题,严重威胁着人类健康和生命安全。
本文将介绍抗生素耐药性的成因、影响及应对措施。
成因1. 滥用抗生素:过度使用抗生素,尤其是在不需要时使用,是导致耐药性的主要原因。
这包括在人类医疗、畜牧业和水产养殖中的不当使用。
2. 基因突变:微生物通过自然选择和基因突变适应抗生素的压力,逐渐产生耐药性。
3. 水平基因转移:耐药基因可以在不同微生物之间传递,加速了耐药性的发展。
4. 环境因素:环境中残留的抗生素可以作为选择性压力,促使耐药菌株的生存和传播。
影响1. 治疗失败:耐药性导致常见感染难以治疗,增加疾病复发和死亡风险。
2. 医疗费用增加:需要使用更昂贵、副作用更大的替代药物进行治疗。
3. 公共卫生危机:耐药性病原体的流行可能导致疫情爆发,影响社会稳定和经济发展。
4. 新药研发困难:抗生素研发的投资回报率下降,导致制药公司减少在新抗生素上的研发投资。
应对措施1. 合理使用抗生素:医生和患者应遵循抗生素使用指南,仅在必要时使用,并完成整个疗程。
2. 监测和控制:建立全国性的耐药性监测系统,及时掌握耐药趋势并采取控制措施。
3. 研发新型抗生素:鼓励和支持新型抗生素的研发,以应对日益严峻的耐药问题。
4. 公众教育:提高公众对抗生素耐药性的认识,倡导合理用药习惯。
5. 国际合作:加强国际间的信息共享和技术合作,共同应对全球性的耐药问题。
总之,抗生素耐药性是一个复杂的全球性问题,需要政府、医疗机构、科研机构和公众共同努力,从多个层面入手,采取有效措施来减缓其发展并保护人类健康。
药敏试验中耐药的名词解释在现代医学中,药敏试验是确定细菌或其他微生物对特定药物的敏感性和耐药性的重要工具之一。
药敏试验结果的解读对于选择合适的抗生素治疗方案至关重要。
本文将解释药敏试验中与耐药相关的一些重要名词,以帮助读者更好地理解这一领域的知识。
1. 耐药性 (Drug Resistance)耐药性是指细菌或其他微生物对药物的抗性能力。
当特定的药物无法抑制或杀死微生物时,我们可以说该微生物具有耐药性。
耐药性的产生主要是由于细菌或其他微生物遗传基因发生变化,使其对药物的作用产生抵抗。
2. 耐药株 (Drug-Resistant Strain)耐药株是指具有耐药性的特定微生物株系。
在药敏试验中,医生和科学家们通常会从临床样本中分离出耐药株,以此来评估细菌或其他微生物对特定药物的耐药程度。
3. 最小抑菌浓度 (Minimum Inhibitory Concentration, MIC)最小抑菌浓度是指能够抑制微生物生长的最低药物浓度。
在药敏试验中,通过对不同浓度药物的添加,观察微生物生长的程度,可以确定其最小抑菌浓度。
4. 最小杀菌浓度 (Minimum Bactericidal Concentration, MBC)最小杀菌浓度是指能够杀死微生物的最低药物浓度。
与最小抑菌浓度类似,最小杀菌浓度也是通过药物浓度逐渐增加的方法来确定。
5. 多重耐药 (Multidrug Resistance)多重耐药是指微生物对多种不同类别的抗生素都表现出耐药性。
这种情况下,细菌或其他微生物的治疗选择变得十分有限,因为它们对多种药物都具有抵抗能力。
6. 延迟耐药 (Acquired Resistance)延迟耐药是一种逐渐发展的耐药性,在细菌或其他微生物暴露于药物的情况下逐渐产生。
这种耐药性通常是由细菌的基因变异引起的,细菌在药物的选择压下适应并演变出对该药物的抗性。
7. 先天耐药 (Intrinsic Resistance)先天耐药是指一些细菌或其他微生物天生就对某些药物具有抵抗能力,无需通过基因变异才能获得。
细菌耐药现状和耐药机制分析细菌耐药是指细菌对抗生素的抗性增强,从而导致抗生素失去疗效。
耐药问题已经成为全球性的公共卫生挑战,给医疗领域和人类健康带来了严重影响。
本文将对细菌耐药的现状和耐药机制进行详细分析。
1.细菌耐药的现状:细菌耐药已成为一种全球性的流行病,对人类健康和医疗系统造成了巨大的影响。
据世界卫生组织(WHO)的数据,每年因细菌耐药导致的死亡人数高达70万人。
而且,随着时间的推移,细菌耐药的情况不断加剧,目前已有超过20种细菌对至少一种抗生素产生耐药。
一些耐药细菌还能通过基因转移的方式传播耐药性,增加了控制和治疗它们的难度。
2.细菌耐药的机制:(1)突变:细菌通过突变产生抗药性,使其能够抵抗抗生素的杀菌作用。
突变可能发生在细菌的DNA中,导致产生新的蛋白质,从而改变细菌的代谢途径或细胞结构,使其对抗生素不敏感。
(2)水解酶产生:一些细菌能够产生水解酶,将抗生素分解为无害的物质,从而避免其杀菌作用。
例如,一些细菌能够产生β-内酰胺酶,分解β-内酰胺类抗生素,如青霉素。
(3)靶标修饰:有些细菌通过改变抗生素的结合靶点来减少其效果。
例如,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌能够改变其靶点,从而使得甲氧西林无法结合并抑制葡萄球菌的生长。
(4)药物泵:细菌可以表达药物泵,将抗生素从细菌细胞中泵出,从而减少抗生素在细菌内的浓度,降低其杀菌效果。
常见的药物泵包括多药耐药泵(MDR泵)和外膜通道蛋白(OMP)。
(5)抗生素的选择压力:不当或滥用抗生素的使用会增加细菌暴露在抗生素的选择压力下,从而促进耐药基因的选择和传播。
当细菌面临抗生素时,仅有少数表达抗生素耐药基因的细菌能够存活下来,并转移这些基因给后代细菌。
3.应对细菌耐药的策略:(1)合理使用抗生素:遵循医生的建议,正确使用抗生素,避免滥用和不当使用,减少细菌面临选择压力的机会。
(2)开发新型抗生素:鉴于细菌耐药的增加,迫切需要开发新型抗生素来对抗耐药细菌的威胁。
抗生素耐药性问题引言在医学领域,抗生素是治疗细菌感染的重要药物。
然而,随着抗生素的广泛使用和滥用,细菌逐渐产生了耐药性,使得一些原本可以有效治疗的感染变得难以控制。
抗生素耐药性问题已经成为全球公共卫生面临的重大挑战之一。
抗生素耐药性的定义抗生素耐药性是指细菌、病毒、真菌等微生物对抗生素的敏感性降低,导致原本有效的抗生素无法抑制或杀死这些微生物的现象。
这种耐药性可以是天然存在的,也可以是通过基因突变或获得耐药基因而产生的。
抗生素耐药性的产生原因1. 不合理使用抗生素:包括过度使用、不恰当使用和滥用抗生素,使得细菌在抗生素的选择压力下逐渐产生耐药性。
2. 医疗环境的影响:在医院等医疗机构中,由于抗生素使用频繁且患者集中,容易成为耐药菌株的传播中心。
3. 农业中的滥用:在畜牧业和水产养殖中,抗生素被用作生长促进剂或预防疾病,导致耐药菌株的产生和传播。
4. 全球化交流:人员和商品的全球流动加速了耐药菌株的传播。
抗生素耐药性的危害1. 增加医疗成本:耐药性感染需要更昂贵、更复杂的治疗方案。
2. 延长病程:耐药性感染可能导致治疗时间延长,甚至治疗失败。
3. 增加死亡率:某些耐药性感染的死亡率远高于非耐药性感染。
4. 限制治疗选择:随着耐药性的增加,可供选择的有效抗生素越来越少。
应对策略1. 合理使用抗生素:严格按照医生的处方使用抗生素,避免不必要的使用。
2. 加强监测和研究:建立全国性的耐药性监测网络,及时发现和控制耐药性的发展。
3. 开发新型抗生素:鼓励制药公司研发新型抗生素,以应对日益严重的耐药性问题。
4. 提高公众意识:通过教育和宣传活动,提高公众对抗生素耐药性问题的认识。
5. 国际合作:加强国际间的合作和信息共享,共同应对抗生素耐药性问题。
结论抗生素耐药性问题是一个全球性的公共卫生问题,需要政府、医疗机构、制药公司和公众共同努力,采取有效措施来应对。
通过合理使用抗生素、加强监测和研究、开发新型抗生素、提高公众意识和加强国际合作等手段,我们可以减缓耐药性的发展,保护人类健康。
耐药的评估标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:耐药性是指细菌、病毒或其他微生物对抗生素或其他抗微生物药物的抗性。
在临床实践中,耐药性的出现给治疗和预防传染病带来了极大的挑战。
对耐药性的评估就显得十分重要。
下面将介绍一些关于耐药的评估标准。
1. 抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)MIC是测量抗生素对微生物最小有效浓度的方法。
通过比较治疗剂量与感染菌株对该药物的最低抑菌浓度,可以评估微生物的对抗生素的抗药性水平。
一般来说,MIC值较高表示微生物对抗生素的耐药性较强。
2. 抗生素的耐药性基因检测通过检测微生物的基因组,可以发现与抗生素耐药性相关的基因。
某些细菌可以通过水平基因转移来获取耐药性基因,这样便可以避免使用相关抗生素治疗。
这种方法可以帮助医生准确地判断患者的感染是否耐药,并选择合适的治疗方案。
3. 耐药性的流行病学调查耐药性的流行病学调查对指导卫生部门和临床医生采取有效的控制措施具有重要意义。
通过监测不同地区、不同人群和不同疾病的耐药性情况,可以及时发现和控制潜在的传染源,减少耐药微生物的传播。
还可以为制定预防策略和临床治疗方案提供重要数据支持。
4. 抗生素治疗效果监测在治疗过程中监测患者的病情变化及对抗生素的反应,可以评估微生物的耐药性情况。
如果患者经过一段时间的治疗后症状没有明显好转,可能是因为感染的微生物已经对抗生素产生了抗性。
这时就需要重新评估治疗方案,可能需要更换其他类型的抗生素。
5. 耐药性的风险评估在使用抗生素时,应该充分考虑患者的特殊情况,包括使用史、过敏史和病毒量等因素,对患者进行耐药性的风险评估。
通过评估患者的耐药性风险,医生可以更好地选择合适的抗生素治疗方案,避免过度使用抗生素导致抗药性微生物的出现。
耐药性的评估是一个复杂而综合的工作,需要结合多种方法和技术进行综合分析。
只有通过科学的评估和监测,才能更好地预防和控制耐药微生物的传播,保护患者的健康。
希望随着医学技术的不断发展,我们能够更有效地应对耐药性这一严重威胁,保障人类健康。
耐药患者的管理制度一、概述随着抗生素和其他药物的过度使用,耐药性细菌和耐药性病原体的出现越来越频繁,成为医疗卫生领域一大难题。
耐药患者是指对某种或某些抗菌药物发生耐药性的患者,他们的治疗更加困难,治疗成本更高,严重威胁患者的生命安全和公共卫生。
因此,建立科学规范的耐药患者管理制度,对于控制耐药性细菌的传播,减少感染,提高治疗效果具有非常重要的意义。
本文将从耐药患者的定义、分类、管理措施和操作规范等方面进行详细的介绍,以期为医疗机构提供一套全面系统的管理方案。
二、耐药患者的定义耐药患者是指在治疗过程中,对某种或某些抗菌药物表现出耐药性的患者。
耐药患者可以分为两类:1. 初次感染耐药患者:指患者在首次感染时就表现出对抗生素等药物的耐药性。
2. 经治耐药患者:指患者在老年、免疫功能低下、长期使用抗生素等情况下产生耐药性的患者。
三、耐药患者的管理措施1. 诊断和监测定期进行病原体培养及药敏试验,了解患者的耐药情况,及时调整治疗方案。
2. 防控传播对耐药患者进行隔离或采取其他防控措施,避免细菌传播。
3. 个体化治疗根据患者的耐药情况和病情严重程度,制定个体化治疗方案,包括选择敏感抗生素、联合用药等。
4. 减少使用抗生素减少过度使用抗生素,避免对细菌产生新的耐药性。
5. 定期复查对耐药患者定期进行病原体检测和耐药性监测,及时发现和处理耐药细菌。
6. 教育患者和家属加强对耐药患者及家属的宣教工作,提高他们对耐药细菌传播和防控的认识,避免交叉感染。
7. 强化感染控制加强医院环境清洁和消毒,保持良好的手卫生习惯,降低感染风险。
四、操作规范1. 病区设置将耐药患者集中安置在指定的病区,与其他患者隔离,避免交叉感染。
2. 隔离措施对耐药患者采取密切接触传染隔离措施,定期更换医护人员、家属的防护服和口罩。
3. 医护人员培训加强医护人员对耐药患者管理的培训,提高其防控意识和操作技能。
4. 患者护理针对耐药患者的特点和治疗要求,对其进行个体化的护理,包括定期翻身、监测体温、观察病情等。
多药耐药名词解释生物
多药耐药(multi-drug resistance,MDR)是指细菌、病毒、寄生虫或真菌对两种或两种以
上不同类型药物产生抵抗力的现象。
这些药物可以是同种类的药物,也可以是不同种类的药物。
多药耐药的出现使得治疗感染性疾病变得更加困难,因为常规的治疗药物对耐药菌株已经失去了效果。
多药耐药主要是由于遗传基因突变和基因转移等机制引起的。
细菌可以通过基因突变来改变药物靶点的结构或功能,使药物难以结合或抑制,从而产生对药物的抵抗性。
此外,细菌还可以通过水平基因转移将耐药基因传递给其他细菌,使它们也具备了相同的耐药性。
多药耐药对公共卫生和临床治疗带来了巨大挑战。
它使得治疗感染性疾病更加困难,同时也增加了疾病的传播风险。
为了应对多药耐药的问题,科学家们需要不断研发新的抗菌药物,并且推广合理使用抗菌药物的观念,以减少抗菌药物的滥用和耐药菌株的产生。
2023药物耐药性分级目录
简介
本文档旨在提供药物耐药性分级目录,方便临床医生和研究人
员对药物耐药性进行分类和研究。
该目录基于广泛的研究和临床实践,使用简明扼要的语言描述各种药物的耐药性水平。
请注意,本
目录仅供参考,医生和研究人员在具体应用中需结合实际情况进行
判断和决策。
药物耐药性分级
以下是药物耐药性分级的具体内容:
级别1:高度耐药
该级别适用于耐药性很高的药物,对药物的疗效几乎没有影响。
使用这类药物通常是无效的,建议寻找替代治疗方案。
示例药物:A药物,B药物,C药物
级别2:中度耐药
该级别适用于药物耐药性较高的药物。
使用这类药物时,应注意其疗效可能降低,需根据患者具体情况进行判断。
示例药物:D药物,E药物,F药物
级别3:轻度耐药
该级别适用于药物耐药性较轻的药物。
使用这类药物时,应注意其疗效可能有所影响,但仍可考虑作为治疗选项。
示例药物:G药物,H药物,I药物
级别4:无耐药性
该级别适用于无耐药性的药物,对药物的疗效没有明显影响。
使用这类药物时,可期望达到较好的治疗效果。
示例药物:J药物,K药物,L药物
结论
本文档提供了2023药物耐药性分级目录,旨在帮助医生和研
究人员对药物的耐药性进行分类和理解。
请注意,本目录仅供参考,具体应用中需结合实际情况进行判断和决策。
如有任何疑问或建议,请及时与我们联系。
多重耐药菌的医院感染预防与控制(4)(幻灯讲座请进入相册)针对VRE采取的措施将VRE携带者或感染者单间或同室隔离工作人员戴手套,必要时加穿隔离衣使用的医疗器械一人一用一消毒要采取接触传播预防措施。
停止预防措施前在病人不同部位连续采样3次每次间隔一周化验均为阴性病人出院后终末消毒并对环境检测耐药菌增加的原因耐药菌产生增加(抗生素选择性压力):由于医生过多地使用抗生素,造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选耐药菌传播增加:通过医护人员尤其手的接触,细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播,以及随后通过宿主病人的转移,耐药菌在医院间甚至社区进行传播抗菌药物质量管理的目标提高感染性疾病的抗菌治疗水平减缓细菌耐药性的发展降低医药费用WHO 促进合理用药的主要措施1、建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体;2、制定临床指南;3、制定基于治疗用药的基本药物目录;4、不同层次的药物治疗委员会;5、在大学设立药物治疗学课程;6、强制性医学继续教育;7、监督、审查与反馈机制;8、药品信息的客观公正地获取;9、公众用药教育宣传;10、消除用药与经济利益的直接关系;11、适当与强制性法规;12、足够的政府预算以保证药品与医疗服务的提供。
这些监测(或评价)指标合理吗?每100张处方中使用抗菌药物的处方比例抗菌药物联合使用的比例是否根据药敏试验使用抗生素住院病人抗生素使用率住院病人使用药品抗菌药物所占的比例抗菌治疗的直接评价指标?明确治疗方案是否合理有时比较困难--病原学诊断困难--疾病诊断存在概率问题:可能性小但重症?--临床伴随情况复杂--耐药率差别设定其他指标--过程监控指标:如病原学检验--结构监控指标:人员素质卫生部办公厅:《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》卫办医发〔2008〕48号一、加强围手术期抗菌药物预防应用的管理二、加强对氟喹诺酮类药物临床应用的管理氟喹诺酮类应参照药敏试验结果,应用于消化和泌尿系统外的其他系统感染三、严格按照抗菌药物分级管理制度规定四、加强对抗菌药物临床应用的指导和监管地方各级卫生行政部门要高度重视辖区内细菌耐药监测情况,严格执行抗菌药物分级管理规定,逐步建立抗菌药物临床应用预警机制,采取相应的干预措施:(一)对细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员。
(二)对细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应该慎重经验用药。
(三)对细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应该参照药敏试验结果用药。
(四)对细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应该暂停该类抗菌药物的临床应用,根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。
我们不要过分沉醉于我们对自然界的胜利。
对于每一次这样的胜利,自然界都报复了我们。
每一次胜利,在第一步都确定取得了我们预期的结果,但在第二步和第三步却有了完全不同的、出乎意料的影响,常常把第一个结果又取消了----恩格斯《自然辩证法》我们应该沉思了!阿泊拉霉素-人类的希望“质粒不相容性”--当多个质粒以相同方式进行复制时,它们要争夺各种蛋白质和RNA分子,在竞争过程中,一个质粒占了上风,成功完成复制,其它质粒因无法完成复制就最终被排出细胞。
保罗•赫根勒特尔(伊利诺依大学的化学家)找到一种叫做阿泊拉霉素(apramycin)的化合物。
阿泊拉霉素可以干扰质粒复制,并将携带耐药基因的质粒赶出细菌。
耐药细菌恢复了原来的敏感性!对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案(1)北京市卫生局关于印发《对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案》的通知各区县卫生局,各有关医院:为保障患者就医安全,有效控制医院感染,提高医疗质量,现将《对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案》印发给你们,并将该方案纳入继续教育常规项目,请各级医院根据此方案认真开展耐甲氧西林金黄色葡萄球菌监测与控制工作,不断优化诊疗流程,为就医患者提供安全有效的医疗服务。
二〇〇七年十一月二十主题词:卫生监测Δ通知北京市卫生局办公室2007年11月22日印发对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(又称MRSA)从发现至今感染几乎遍及全球,已成为医院内感染的重要病原菌之一,而且也越来越成为社区感染的重要病原菌。
为有效筛查MRSA感染病例,及时发现和控制因MRSA感染造成的医院感染暴发流行疫情,特制定本方案。
一、目的(一)加强对MRSA感染病例及其它耐药菌的监测,规范管理(二)及时发现MRSA感染病例及其它耐药菌感染病例,有效控制其传播。
(三)及时了解耐药菌流行趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。
二、MRSA的概念(一)MRSA的基本情况金黄色葡萄球菌是临床常见的细菌,致病性较强;上世纪40年代青霉素的问世使该菌引起的感染性疾病预后得到很大改观;但随着青霉素的广泛使用,有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶,对青霉素耐药。
此后,一种新的耐青霉素酶的半合成广谱青霉素--甲氧西林在一定程度上缓解了耐药菌感染带来的压力;英国的Jevons于1961年首次证实了金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA) 对甲氧西林的耐药性。
MRSA除对甲氧西林耐药外,对其它所有β-内酰胺类和头孢类抗生素耐药;MRSA还可通过多种机制,对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平等产生不同程度的耐药。
(二)MRSA相关感染侵袭性MRSA感染是指无菌部位(血液、脑脊液、关节或滑膜液、胸水、腹水、骨骼)发生感染者。
医疗相关MRSA感染(healthcare-associated methicillin resistant Staphylococcus aureus,HA-MRSA):是指存在以下危险因素的MRSA感染者,既往有MRSA定植或感染史、感染发生时有侵入性器械或插管者、入院48小时以后的标本培养发现MRSA、一年内住过院、外科手术、透析或住在社区中心的病人。
社区相关MRSA感染(community-associated methicillin resistant Staphylococcus aureus CA-MRSA)是指没有上述危险因素的MRSA感染者。
三、MRSA流行病学特点(一)MRSA产生、传播的主要危险因素:接受多种抗菌药物治疗、从另一个MRSA高流行病区或医疗机构转入、住院时间长、经常住院、病情危重或曾经入住重症监护病房(ICU)。
但也有研究显示,MRSA的社区感染病例也可没有这些危险因素。
(二)、MRSA传播方式MRSA主要通过接触从定植或感染者传播给其他人。
医务人员的手是MRSA在病人间传播的主要媒介。
有研究显示在清创、更换敷料、吸痰、护理插尿管病人后,医护人员的手上都会沾染MRSA。
对社区MRSA感染暴发的调查结果显示,经常服用抗菌药物者虽然没有明显的感染危险因素,但大多是社区MRSA的传播者。
(三)MRSA的储源MRSA感染或定植者是主要储菌源,它主要在皮肤和鼻前庭定值;在地面、洗手盆、止血带、血压计的袖带以及工作区域都可发现四、MRSA感染病例的报告各级各类医疗机构住院病人发现MRSA医院内感染散发病例,应按卫生部"医院感染管理办法"的要求,填写医院感染病例登记表于24小时之内上报给本院医院感染管理部门;出现MRSA感染暴发事件时,应严格按照《医院感染管理办法》规定的程序和时限上报。
各级各类医院感染控制部门每季度应按规定表格将散发与暴发情况汇总上报给北京市医院感染管理质量控制和改进中心,无暴发病例按“零报告”处理对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案(2)五、MRSA感染控制与预防医务人员临床发现MRSA医院感染病例后除了按规定报告,还应及时采取必要的措施控制耐药菌在病区的传播。
预防MRSA感染的主要措施包括洗手、戴手套、清洁被服、环境清洁和应用接触隔离的警示。
洗手是防止MRSA传播最关键的环节,洗手的注意事项见附件。
手套的使用:当可能接触到患者伤口、溃疡面、侵入操作或病人的粘膜、任何其他可能接触到患者血液/体液(伤口分泌物、痰、尿液、粪便)时应戴手套。
面罩和护目镜:适用于可能接触到咳嗽患者或冲洗患者伤口等或可能存在飞沫迸溅污染时使用。
其他污物的处理:床单、面巾、睡衣、餐具等在MRSA的传播中虽不是主要传播途径,但应严格遵照常规清洁消毒原则处理,物表也是如此,需做到每日清洁消毒。
接触隔离的警示:可随时提醒医务人员和其它进入病区的其他人员遵守必要的隔离措施,降低MRSA传播的风险。
MRSA的监测与病原菌培养:不必对病人和医务人员、环境表面进行常规MRSA的监测培养。
感染暴发时才进行MRSA监测培养。
物体表面培养也是如此。
进行监测培养前需要通知检验科室进行的是MRSA监测培养,可供选择的采样部位是鼻前庭、侵入部位(如气管插管、创面等)。
六、MRSA暴发的应对措施(一)暴发的定义:流行病学的定义:三个或以上的医院内感染病例,且在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性。
各级各类医疗机构的医院感染控制部门应常规开展对MRSA感染病例的目标性监测,以便对MRSA 的流行暴发做出及时、准确的判断。
对于不能进行同源性检测的医疗机构,当同一病区短时间内出现较多MRSA感染病例,应按照暴发处理。
同时,对感染的高危险部门如烧伤科、心脏外科等对发生的散发病例应纳入重点监测。
(二)应对措施:一旦明确暴发,要紧急采取感染控制措施,要求每一个医务人员都必须参与并严格执行医院感染控制部门制定的控制策略。
具体包括以下几方面:1. 单间或床边隔离,分组护理;2. 病室定时通风,物体表面及地面定时清洁消毒;3. 根据标准预防的原则,严格执行按需防护;4. 严格执行手卫生及手消毒,一患一洗手;5. 病人用后的器械或物品单独处理;6. 避免锐器伤,医疗废物单独收集;7. 患者治愈一周或转出后,解除隔离,并对病室进行终末消毒;(三)暴发期间的监测和病原菌培养病人监测:一旦确定暴发,要对病区内的全部病人进行流行病学的监测,包括鼻前庭和侵入部位。
由参比实验室对结果进行最终判读和解释。
医务人员的监测:只有在高度可疑时才需要对医务人员进行流行病学监测,且应尽可能多地进行标本采集;除非证据明确,一般不需要医务人员调离MRSA高危险病区。
隔离病区的监测:在MRSA暴发期间或需要外部控制措施时,医护人员不能交叉看护MRSA阳性和阴性病人,必要时建立临时隔离病区,尽可能做到专医专护;且首先治疗MRSA未感染者;MRSA肺炎或呼吸道重度定植者,限制转科或转院;在严密控制呼吸道分泌物的情况下,可以将MRSA肺炎患者转至别处进行相应操作;完成抗菌药物治疗48小时后,每隔24小时采取标本培养,两次阴性者可以解除隔离;一旦MRSA涉及新生儿护理人员或新生儿加强护理科室人员,还需要采取特殊措施,包括请感染科医生的会诊指导治疗。