思密达联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的观察与护理

探讨思密达保留灌肠辅助治疗小儿腹泻的护理体会发表时间：2018-04-27T15:08:14.677Z 来源：《中国医学人文》2018年第1期作者：张凤娇苏航，黄曼丽，李桂芝，蔡静，李佳桐[导读] 指导、帮助腹泻患儿及其家长配合灌肠液进行灌肠治疗非常重要，保留灌肠治疗小儿腹泻临床效果显著。

黑龙江省鸡西市人民医院 158100【摘要】目的：研究分析采用思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的护理，介绍思密达灌肠液的配置级保留灌肠治疗小儿腹泻的方法。

方法：此次研究的对象是选择2014年～2016年的10月～12月来我院就诊的140例小儿腹泻患者，将其临床资料进行回顾性分析，对符合腹泻病诊断标准，需要用思密达灌肠液治疗的腹泻患儿，可采用温开水20ml或者生理盐水20ml稀释思密达保留灌肠，利用心理护理、操作护理、病情观察及基础护理等措施予以指导。

结果：指导、帮助腹泻患儿及其家长配合灌肠液进行灌肠治疗非常重要，保留灌肠治疗小儿腹泻临床效果显著。

【关键词】腹泻；灌肠；护理[Abstract] Objective: To study the nursing of Smecta enema in infantile diarrhea retention enema of Smecta in the configuration level preserving method for treatment of infantile diarrhea enema. Methods: the subjects of this study were 140 cases of infantile diarrhea patients from 2014 to 2016 October selection ~ December in our hospital, the clinical data were retrospectively analyzed, to conform to the standards of diagnosis of diarrhea, diarrhea with Smecta enema treatment, the temperature of boiling water or saline diluted 20ml 20ml Smecta retention the use of enema, psychological nursing, operation nursing, disease observation and basic nursing measures to guide. Results: it is very important to guide and help the children of diarrhoea and their parents with enema fluid for enema treatment. The clinical effect of retention enema in the treatment of infantile diarrhea is significant.[Key words] diarrhea; enema; nursing小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种消化道疾病。

《中国疾病治疗方案库》--思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻服用方法：治疗方法：应用更昔洛伟5～10mg/kg加入生理盐水或5%葡萄糖盐液中静滴，1次/日，在此治疗基础上加用思密达保留灌肠。

＜1岁0.5包/次（3.0g/包），1～2岁1包/次，加20ml生理盐水保留灌肠1次/日。

给予静脉补液，有酸中毒或电解质紊乱者予以纠正。

更昔洛伟属新型核苷类药物，广谱抗DNA病毒药，可竞争性抑制DNA多聚酶，并掺入病毒及宿主细胞的DNA中，抑制DNA的合成。

秋季腹泻不是应用抗生素的指征，除非合并细菌感染，若盲目应用抗生素可导致肠道微生态环境紊乱，甚至二重感染，若对腹泻患儿不加选择地使用抑制肠动力的药物及止泻药物，反而抑制了病毒和毒素的排泄而加重病情。

思密达主要成分为双八面体蒙脱石微粒，呈纹状结构及非均匀性电荷分布。

作用：①覆盖消化道，与黏液蛋白结合，从质和量两方面增加黏膜屏障，防止各种病毒、细菌及其毒素对消化道黏膜的侵害，维护消化道正常的生理功能。

②吸附消化道中气体和各种攻击因子，并使其失去致病作用，如轮状病毒所产生的毒素，均有极强的选择性固定、抑制作用。

③帮助恢复、再生上皮组织。

④平衡寄生菌丛，提高免疫球蛋白A的抗攻击因子，不进入血液循环，无明显不良反应（偶有便秘）。

在常规抗病毒治疗的基础上加用思密达保留灌肠，效果优于单用更昔洛伟，且药物价廉、易得、有效。

本疗法来源自：/T0812*******.html更多相关治疗方法：•阿奇霉素治疗秋季腹泻•消旋卡多曲治疗婴幼儿急性腹泻•消旋卡多曲颗粒治疗小儿秋季腹泻•西咪替丁和潘生丁治疗腹泻病•妈咪爱治疗小儿腹泻________________________________________环球医网--为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案。

思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的观察与护理目的：观察思密达灌肠对小儿腹泻的治疗护理效果。

方法：选取笔者所在医院收治的120例腹泻患儿，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各60例，对照组给予对症治疗，试验组在此基础上加用思密达灌肠液治疗，观察两组患儿治疗效果。

结果：试验组腹泻患儿经思密达灌肠后，治愈有效率达93.33%，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=6.55，P＜0.05）。

结论：应用思密达灌肠液保留灌肠治疗小儿腹泻临床治疗效果显著，指导帮助腹泻患儿进行思密达灌肠液灌肠治疗非常重要。

标签：思密达；灌肠治疗；秋季腹泻；饮食原则小儿腹泻是儿科临床上常见的多发疾病，在我国属第二位常见多发病[1]，主要有多病原、饮食不当及气候变化或感染轮状病毒引起。

发病年龄多在两岁以下，临床表现以大便次数和性状的改变为特点，严重影响了小儿营养的吸收和身体的生长发育[2]。

严重者可导致水电解质酸碱平衡紊乱而危及生命，临床常因输液量多，患儿不配合而反复穿刺。

本科在一般治疗常规补液的基础上采用思密达保留灌肠，能显著减少腹泻次数，减少输液量，缩短住院时间，既减轻了患儿痛苦和家属的经济负担，也减轻了护理工作量，取得了满意疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年9-12月笔者所在医院收治的120例腹泻患儿，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。

所有患儿均依据《儿科学》中小儿腹泻的临床诊断标准确诊[3]，均为急性发病，大便为稀水样便或蛋花汤样，大便无黏液、红细胞以及脓细胞，次数可达10次/d。

试验组男50例，女10例，年龄5～24个月，对照组男48例，女12例，年龄6～18个月。

两组患儿性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 治疗方法对照组遵医嘱给予常规补液、抗菌、抗病毒等对症治疗，试验组在对照组的基础上加用思密达灌肠治疗。

保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的观察及护理发表时间：2014-07-29T17:19:23.153Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿作者：肖侠[导读] 小儿秋季腹泻是一组病毒传染性疾病，发病率较高且危害小儿健康和生命。

70%-80%由轮状病毒（RV）引起,又称轮状病毒性肠炎。

肖侠(江苏省沛县大屯煤电公司中心医院 221611)【摘要】目的探讨十六角蒙脱石（思密达）保留灌肠对小儿秋季腹泻的作用。

方法对2010年11月至2012年11月在我科治疗符合《中国腹泻病诊断治疗方案》诊断标准，大便轮状病毒（RV）抗原检测阳性的腹泻患者120例。

按入院顺序随机分为观察组66例，对照组54例。

对照组给于常规治疗和护理，观察组在常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠，比较两组患者治疗3天后的疗效。

结果通过3天思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻，观察组治愈47例，好转17例，无效2例，总有效率96.9%，对照组治愈28例，好转14例，未愈12例。

总有效率77.8%。

两组患者恢复情况有统计学意义。

结论思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效显著，且早期用药可提高疗效，值得临床推广。

【关键词】秋季腹泻小儿保留灌肠护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0061-011 引言小儿秋季腹泻是婴幼儿常见疾病、多发病，以病毒感染为主, 其中70%-80%由轮状病毒引起，又称轮状病毒性肠炎，为婴幼儿感染性腹泻的主要发病原因之一，患儿常出现脱水及电解质紊乱，轻重不一，大多数为等渗性脱水,影响小儿生长发育。

我科用思密达灌肠治疗小儿秋季腹泻，取得了满意疗效。

现综述如下。

2 对象与方法2.1观察对象选择2010年11月至2012年11月，在我院儿科病房小儿秋季腹泻的患者120例，均经酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测大便轮状病毒阳性。

临床表现符合秋季腹泻标准[1]，其中男78例，女42例。

思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的临床观察及护理摘要目的探讨蒙脱石散（思密达）保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的临床观察及护理。

方法71例小儿秋冬季腹泻患儿，根据随机综合序贯法分为对照组（35例）和观察组（36例）。

对照组患儿口服思密达治疗，观察组患儿采用思密达保留灌肠治疗+临床护理，观察两组患儿的治疗效果。

结果观察组患儿治疗后显效18例（50.0%），有效16例（44.4%），无效2例（5.6%），治疗总有效率为94.4%；对照组患儿治疗后显效13例（37.1%），有效11例（31.4%），无效11例（31.4%），治疗总有效率为68.6%。

观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=7.942，P＜0.05）。

结论思密达保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的效果显著，值得临床推广。

关键词蒙脱石散；保留灌肠；小儿；秋冬季腹泻小儿秋冬季腹泻主要是指发生于秋末冬初的一种急性消化系统疾病，多发于3个月～3岁的婴幼儿，患儿临床多表现为体重不增、体质下降、大便性状改变以及次数增多，可诱发其他病症，严重影响患儿的身体健康[1]。

当前临床尚未有特异性的治疗方案，多采用思密达进行疾病干预，但多为口服制剂，由于口感黏涩，患儿用药依从性低[2-5]。

本研究以71例小儿秋冬季腹泻患儿为例，主要探讨思密达保留灌肠治疗与护理的应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料以本院2014年1月～2015年8月收治的71例小儿秋冬季腹泻患儿作为研究对象，根据随机综合序贯法分为对照组（35例）和观察组（36例）。

对照组患儿男20例，女15例，年龄6个月～3岁，平均年龄（1.4±0.6）岁；病程5 h～8 d，平均病程（4.3±1.3）d；腹泻次数3～20次/d，平均腹泻次数（11.4±2.9）次/d。

观察组患儿男21例，女15例，年龄5个月～3岁，平均年龄（1.6±0.7）岁；病程7 h～8 d，平均病程（4.6±1.5）d；腹泻次数4～20次/d，平均腹泻次数（11.8±2.8）次/d。

思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理自从成为一名专业的幼儿工作者以来，我见证了无数婴幼儿在成长过程中遇到的各种健康问题，其中腹泻是最常见的一种。

今天，我就来和大家分享一下思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理心得。

一、婴幼儿腹泻的概述婴幼儿腹泻是一种常见的消化系统疾病，主要由病毒、细菌、寄生虫等感染引起。

临床表现主要为大便次数增多、性状改变，严重时可伴有脱水、电解质紊乱等症状。

腹泻不仅影响婴幼儿的生长发育，还可能引发其他并发症，因此及时治疗和护理至关重要。

二、思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的原理三、疗效观察1.治疗组：给予思密达保留灌肠治疗，每次2克，每日2次，疗程3天。

2.对照组：给予常规治疗，包括补液、抗感染、止泻等。

观察两组患儿的症状缓解时间、有效率及不良反应发生率。

结果：治疗组患儿的症状缓解时间明显短于对照组，有效率为90%，不良反应发生率为5%。

对照组的有效率为70%，不良反应发生率为10%。

两组数据差异具有统计学意义。

四、护理要点1.保持病室清洁，定期开窗通风，保持空气清新。

2.注意观察患儿的病情变化，及时调整治疗方案。

3.给予易消化、营养丰富的饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

4.保持患儿皮肤清洁，防止尿布疹的发生。

5.遵医嘱给予药物，注意观察药物不良反应。

6.指导家长正确护理患儿，提高家庭护理水平。

思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻具有显著的疗效，能有效缓解症状，缩短病程。

在护理过程中，我们要密切关注患儿的病情变化，做好各项护理工作，确保治疗效果。

同时，加强家长的健康教育，提高家庭护理水平，降低婴幼儿腹泻的发病率。

作为一名幼儿工作者，我们要用专业的知识和技能为孩子们的健康保驾护航。

让我们一起努力，为婴幼儿的健康成长助力！思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理自从接触幼儿护理工作以来，腹泻这个话题总是时不时地跳进我的脑海。

婴幼儿腹泻，说大不大，说小不小，可一旦处理不当，后果可能就不那么简单了。

培菲康思密达联合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察秋天，是婴幼儿秋季腹泻的高发期。

作为一名有着多年工作经验的幼儿工作者，我深刻理解这种疾病给孩子们带来的痛苦，以及家长们焦急的心情。

下面，我就来和大家分享一下培菲康思密达联合治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察。

一、婴幼儿秋季腹泻的病因及症状秋季腹泻，又称轮状病毒性肠炎，是由轮状病毒引起的急性肠道传染病。

婴幼儿由于免疫系统不完善，抵抗力较低，容易感染轮状病毒。

其主要症状为：发热、呕吐、腹泻，严重时可能导致脱水、电解质紊乱等。

二、培菲康思密达联合治疗的原理培菲康是一种微生态制剂，其主要成分是枯草杆菌、肠球菌等益生菌，能够调整肠道菌群平衡，增强肠道免疫力。

思密达是一种吸附剂，能够吸附肠道内的病毒和毒素，保护肠道黏膜，减少腹泻次数。

三、疗效观察1.病例选择选取2019年至2021年间，我所在幼儿园内发病的100例婴幼儿秋季腹泻病例，年龄在6个月至3岁之间。

将患者随机分为两组，每组50例。

治疗组采用培菲康思密达联合治疗，对照组采用单纯思密达治疗。

2.治疗方法治疗组：每次给予培菲康0.5克，思密达1克，每日3次，连用3天。

对照组：每次给予思密达1克，每日3次，连用3天。

3.疗效判定标准有效：体温正常，腹泻次数减少，大便性状有所改善。

无效：症状无明显改善。

4.结果治疗组：治愈率80%，有效率90%，无效率10%。

对照组：治愈率60%，有效率70%，无效率30%。

治疗组在治愈率和有效率方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

四、讨论婴幼儿秋季腹泻的治疗关键在于调整肠道菌群平衡，减轻肠道炎症。

培菲康思密达联合治疗能够有效抑制轮状病毒复制，减轻肠道炎症，提高治愈率。

同时，思密达能够吸附肠道内的病毒和毒素，保护肠道黏膜，减少腹泻次数，缓解症状。

五、结论培菲康思密达联合治疗婴幼儿秋季腹泻疗效显著，值得在临床中推广使用。

然而，在实际应用中，还需结合患儿具体情况，调整治疗方案。

思密达联合山莨菪碱灌肠治疗小儿急性腹泻病疗效观察摘要】目的观察思密达联合山莨菪碱灌肠治疗小儿急性腹泻病的有效性与安全性。

方法选择148例急性腹泻病患儿随机分成2组,在给予相同的常规治疗基础上,观察组给予思密达加山莨菪碱保留灌肠,对照组给予思密达口服。

结果与对照组比较，观察组的疗程明显缩短，总有效率提高，两组疗效有显著性差异（p<0.05）。

结论思密达联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿急性腹泻较思密达单用更有效,无副作用,疗效明显优于对照组。

【关键词】思密达山莨菪碱小儿急性腹泻病【Abstract】 Objective To observe the Smecta Anisodamine enema treatment of children with acute diarrhea in efficacy and safety. Methods 148 cases of children with acute diarrhea patients were randomly divided into two groups, giving the same conventional treatment, based on the observation group were given Smectite daga Anisodamine retention enema in the control group was given oral Smecta. The results compared with the control group, the observation group was significantly shorter course of treatment, the total efficiency, two groups have significant difference (p<0.05). Conclusion Smecta Anisodamine retention enema in children with acute diarrhea compared with Smecta alone more effective, without side effects, significantly better than the control group.【Key words】Smectite anisodamine children with acute diarrhea腹泻病是儿科的常见病、多发病, 临床上常口服思密达,或静滴山莨菪碱, 但部分患儿口服思密达出现呕吐，而静滴山莨菪碱时出现心率增快, 面色潮红等副反应, 家长难以接受, 因此远不能达到预期的治疗效果。

思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察【摘要】目的:观察思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的疗效。

方法:随机将113例秋季腹泻患儿分成思密达治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠。

结果:治疗组总有效率为98.25%,对照组总有效率为78.57%,两组比较治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),具有可比性(见表1)。

表1 两组患儿临床资料比较组别n性别年龄发病时间病情程度男女2岁0.5~1天1~2天2~3天轻中重治疗组对照组575634312325562725192065191731347535362119111.2 方法。

1.2.1 治疗方法:两组患儿入院后均口服或静脉补液,纠正酸碱平衡及电解质紊乱,并对症给予退热、止吐及支持治疗。

治疗组在上述常规治疗的基础上应用思密达保留灌肠:2岁,3g/次;加温生理盐水20ml调匀,患儿取侧卧位,用20ml灌肠器保留灌肠,保留时间30min,2次/d。

1.2.2 疗效判定标准:参照第二届全国小儿腹泻会议制定标准。

显效:治疗24~48h后,临床症状消失,腹泻次数明显减少≤2次/d,大便性状恢复正常;有效:治疗48~72h,腹泻次数减少≤4次/d,大便性状较前明显改善,且水分明显减少;无效:治疗72h,临床症状几乎无改变或加重,大便次数及性状无明显好转[2],显效及有效为总有效率。

2.结果治疗组:显效45例,有效11例,无效1例。

对照组:显效26例,有效18例,无效12例。

治疗组在总有效率及止泻时间和纠正脱水时间等方面明显优于对照组,两组间比较有显著性差异(P<0.05),(见表2)。

表2 两组患儿治疗后整体治疗效果比较[n(%)]组别例数显效有效无效总有效率治疗组对照组575645(78.95)26(46.43)11(19.30)18(32.14)1(1.75)12(21.43)98.2578.573.讨论轮状病毒感染是引起我国婴幼儿秋季腹泻的主要病原,感染该病毒后,小儿肠绒毛变短、萎缩,上皮细胞被大量破坏,肠蠕动加快,粘液分泌增加,钠转运功能减弱,引起渗透性腹泻。

思密达保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理婴幼儿腹泻是小儿的常见病之一，保留灌肠是治疗本病的常用方法。

我院从2002年2月~2006年6月对91例腹泻婴幼儿采用了药物保留灌肠治疗与护理，临床效果显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：2002年2月~2006年6月共收治了181例腹泻患儿，其中男105例，女76例；年龄2月~3岁，~1岁118例，~2岁61例，~3岁2例；腹泻次数5~10次/天149例，＞10次/天32例；腹泻病程3天~2月，3~10天152例，＞10天29例。

大便性状均为黄色水样便与黄色水样黏液便，大便镜检WBC 2~10个/HP 87例、脂肪球（+~+++）HP 94例。

轻度脱水62例，重度脱水8例，无脱水101例。

伴发热32例。

随机将181例腹泻患儿分为对照组90例和实验组91例，两组差异无显著性。

根据不同程度的发热、脱水给予全身抗生素治疗、纠酸补液等对症治疗，病毒感染、大便镜检为脂肪球的病例不用抗生素。

实验组加用药物保留灌肠治疗，每天2次，连续2天。

1.2 治疗方法1.2.1 灌肠用药：腹泻Ⅰ号：（本院命名）生理盐水20~30 ml、思密达2~3 g、654-2注射液0.2 mg/kg、利多卡因0.1 ml/kg，适用于单纯性的、慢性迁延性、轮状病毒感染性腹泻。

腹泻Ⅱ号在Ⅰ号的基础上加用黄连素或其它敏感的抗生素，适用于细菌感染性腹泻。

1.2.2 操作方法：用一次性无菌性50 ml注射器抽取备好的灌肠药液，排尽空气，注射器连接一次性无菌性导尿管，用液体石腊涂以导尿管前端，患儿取左侧卧位或俯卧位，从肛门插入导尿管15 cm，在5~10分钟内缓缓注入药液后捏紧导尿管，注射器抽取空气5~10 ml注入导尿管将剩余的药液注入，完毕后嘱家长捏紧患儿臀部10分钟左右，并抬高患儿臀部8~10 cm，药物保留2小时以上，达6小时以上效果最好。

1.2.3 结果判断：治愈：3天内大便次数≤3次/天，大便性状正常，体温正常，脱水状况纠正，精神佳。

思密达保留灌肠治疗小儿急性腹泻40例临床护理体会小儿腹泻是儿科常见病、多发病，是由多病原，多因素引起的以大便次数增多及性状改变为特点的一组消化道综合症。

6个月~2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数。

发病急，进展快易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒，且合并恶心、呕吐、呼吸困难，常规治疗效果不是很好，我院儿科在常规治疗的基础上加用思密达保留灌肠治疗小儿急性腹泻取得满意效果，现将治疗40例小儿急性腹泻的疗效和临床报告如下：1.1临床资料：本组共四十例，男26例，女14例，年龄6月~4岁。

所有病例均急性发病，病程在5天以内，大便次数≥5次，大便性状为黄绿色水样便或蛋花样，可有少量粘液，少数患儿也有少量血便。

患儿在病情、性别、年龄和病程等方面均无明显差异。

1.2给以常规治疗：合理选用抗生素、液体疗法和支持对症疗法，在此基础上给以思密达保留灌肠。

1.2.1用药剂量：＜1岁每次1.5克 1~3岁每次2克＞3岁每次3克，均每日2次。

1.2.2 用药配方：将思密达（用量遵医嘱）放入治疗杯，加温生理盐水25~30°10~20毫升混匀。

1.2.3用药前注意事项：操作前护士耐心向家属告知保留灌肠的目的及治疗效果，使家长从思想上消除顾虑，积极配合治疗，同时协助家长让患儿排净大便。

1.2.4操作方法：药液完全溶解后吸入30毫升注射器内，连接小儿肛管（型号根据小儿年龄而定），排气后放置在治疗盘内备用。

（注意在30Ml注射器预留2.5Ml空气，利用空气将导管内的药液全部推入直肠内，保证药剂量准确性。

）将用物携至患儿床旁，让家长协助环抱患儿，患儿取俯卧臀高位，戴手套，用液体石蜡油润滑小儿肛管前端，轻轻插入肛门5~10CM 注射器乳头朝下，缓慢推入药液，而后拔出导管，紧捏双臀。

防止因哭闹而使药液外流，保持15~20分钟即可。

2护理2.1调整饮食：限制饮食过严或禁食过久，患儿腹泻的急性期可减少哺喂次数，严重呕吐者暂时禁食4~6小时，不禁饮，可少量多喂糖盐水或小米汤补液，以预防或纠正脱水，腹泻次数减少后要先从流质至半流质，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食，腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食。

思密达联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的观察与护理陈旺青
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(17)32
【摘要】秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的以腹泻为主要临床特征的肠道疾病，2005年8月-2007年12月笔者采用思密达、山莨菪碱保留灌肠治疗小儿秋季腹泻取得较好效果，现报道如下。

【总页数】2页(P5083-5084)
【作者】陈旺青
【作者单位】浙江省玉环县第二人民医院,浙江,玉环,317605
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.思密达联合金双歧保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察
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3.思密达联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的临床研究
4.整肠生联合思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察
5.整肠生联合思密达保留灌肠治疗小儿秋季腹泻疗效观察
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思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的观察与护理资料与方法2000年2月～2005年11月收治小儿腹泻95例，采用思密达保留灌肠，取得显著效果，男68例，女27例；年龄5个月～3岁。

主要临床症状：频繁腹泻，稀水便，混有黏液，饮食不振，均有不同程度的脱水。

95例中，57例感染性腹泻，其中轻型腹泻36例，黄绿色稀水便5～6次/日，镜检可见少量白细胞，体温正常。

重度腹泻21例，蛋花样稀便，混有黏液，量多，镜检可见脂肪细胞、大量白细胞、少量红细胞，体温常在38～40℃之间，严重脱水。

38例属非感染性腹泻。

方法：95例均行支持疗法及抗炎对症治疗，在此基础上行思密达保留灌肠，疗效4～5天。

配制：5个月～1岁，思密达用量1.5～3g加0.9%氯化钠注射液（生理盐水）至10～20ml；1～3岁，思密达用量3～6g加生理盐水至20～30ml，混合后备用。

操作方法：①根据所需灌肠液量选用1次性注射器（20～50ml），拔出活塞，安上针头部分，向针管内倒入思密达粉剂所需量后，装活塞，同时快速反转针管，注射器乳头向上，以免粉剂在按活塞时推出。

排出针管内气体，抽吸生理盐水至所需灌肠液量，将针管内溶液部分浸泡入39～41℃温开水中，使药液加温。

②患儿侧卧位，暴露并抬高臀部，注射器接10号或13号导尿管（代替肛管），石蜡油润滑前端，注射器内抽1ml空气，然后将肛管轻轻插入肛门约5～7cm，针管乳头向下，使空气向上漂浮，缓慢推注药液后，随之将空气注入，以冲净管内药液，保证剂量准确。

结果疗效判定标准及结果：①显效：71例，临床症状消失，大便常规检查正常，大便性状、次数正常；②有效：21例，临床症状减轻，大便常规白细胞每高倍视野5个/HP以下；③无效：3例，症状轻微减轻或无改善，大便常规白细胞在10个/HP左右。

灌肠护理：①卧位：患儿取左侧卧位，此卧位可使灌肠液借重力作用，顺利内流，有利于肠内局部用药，臀部垫高10～20℃避免药液溢出，延长药液在肠道内保留时间。

思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察与护理目的：观察思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效。

方法：将我院87例小儿腹泻患儿，随机分为观察组和对照组。

观察组采用思密达保留灌肠，对照组采用口服思密达治疗。

观察两组患儿的治疗效果有无差异性。

结果：观察组治疗效果明显优于对照组，两组患儿治疗效果比较有明显差异性，P＜0.05。

结论：思密达保留灌肠治疗小儿腹泻，具有疗效确切，见效快，操作方便，安全无毒副作用，同时配合相应的护理措施，促进患儿尽快痊愈，值得在临床广泛推广。

标签：小儿腹泻；思密达；保留灌肠；护理小儿腹泻是儿科常见病、多发病，可由病毒、细菌、真菌等引起，临床以病毒和细菌多见。

引起小儿腹泻的细菌多为致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌和弯曲菌。

小儿腹泻如果治疗和护理不及时，即可出现脱水症状，严重者可引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，严重者危及患儿生命。

本文采用思密达保留灌肠辅助治疗小儿腹泻疗效显著，现将护理体会报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料将我院2014年4月至2015年3月收住院的87例小儿腹泻患儿随机分为观察组44例，对照组43例。

87例患儿均符合小儿腹泻诊断标准[1]。

起病急，年龄5个月～3岁。

病程≤2天，大便次数≥4次/天，呈水样便、蛋花汤样便或粘液样便，发热或不伴有发热，大便常规：脂肪球或少许白细胞≤3个/HP，无红细胞及脓球，大便培养无致病菌生长。

1.2 治疗方法对照组患儿在常规抗感染、补液、支持治疗的同时采用口服思密达治疗小儿腹泻，口服剂量为：1岁以下，每日一袋（3g），分3次服用。

1～2岁每日1～2袋，分3次服用。

3岁以上，每日2～3袋，分3次服用。

急性腹泻首次剂量加倍。

观察组在抗感染、补液、支持治疗的同时采用思密达保留灌肠治疗小兒腹泻，保留灌肠思密达用量：5个月～1岁，0.5袋～1袋思密达加15～20ml生理盐水，1～3岁，1袋～2袋思密达加20～30ml生理盐水，混匀后备用。

患儿取左侧卧位，臀部抬高10～30°，将思密达倒入50ml小药杯内，加入温热的生理盐水搅拌混匀，用50ml注射器抽吸完药液并预留10ml空气，选择大小合适的导尿管连接到注射器乳头。