集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用

M e d工c m e A N d H e a i T H M A N a g e M e N T医药卫生管理CH工NA HEALTH 工NDUSTRYDOI:10.16659/ki.l672-5654.2017.03.112集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用安芳甘肃省张掖市民乐县洪水镇卫生院，甘肃张掖734500[摘要]目的对集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用进行研究分析。

方法对该院2014年5月一2016年5月的10名护理人员作为此次研究对象，进行回顾性分析，对所有护理人员进行集束化护理管理，并给予本卫生院30例老年患者压疮护理，对比实施前后护理人员理论知识、护理技巧、操作能力考核结果以及患者对护理满意度、舒适度的评分情况。

结果结果得知，护理人员实施后理论知识得分(92.13±6.37)分、护理技巧得分(91.07±6.12)分、操作能力得分（93.40±5.98)分，对比实施前更髙（P<0.05);实施后患者满意度评分(90.26±8.49)分、患者舒适度评分（92.37土8.58)分，均髙于实施前(P<0.05)。

结论采用集束化护理管理对护理人员进行管理，能有效提髙护理人员自身素质，帮助其熟悉护理技巧，了解理论知识，患者对护理工作满意度较髙，在临床上可以广泛应用。

[关键词]集束化护理管理；老年患者；压疮护理；满意度;舒适度[中图分类号]R47 [文献标识码]A[文章编号]机体局部组织在长期受到压迫的情况下会发生血液循环障碍，局部会有缺氧、缺血的症状，引起压疮的出现[1]。

患者皮肤受到摩擦力的影响，肌肉会出现萎缩的现象，生活自理能力较差，压疮多发部位主要包括：膝关节、足跟、慨骨尾骨处、手臂肘部、肩部、枕骨突出处等'对护理人员护理质量要求较高，该次主要是针对该院10名护理人员，实施集束化护理管理，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料在2014年5月一2016年5月期间，将该院10名护理人员作为研究对象，所有护理人员均为女性，年龄最小为19岁，最大为34岁，平均年龄(26.58±2.19)岁；工作年限1~15年，平均工作年限(8.20±2.15)年;其中护师2名，护士 8名；对该院30例老年患者进行压疮护理，所有护理人员均知情同意此次研究，且自愿加人，该次研究符合伦理学依据。

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用目的总结集束化护理管理在老年患者压疮护理中的实施价值，为压疮护理工作的开展提供参考依据。

方法实验选择了该院在2015年6月—2016年12月期间收治的110例老年压疮患者，并随机分为55例实验组以及55例参照组。

参照组压疮患者行常规护理，实验组压疮患者行集束化护理，对比两组老年压疮患者临床护理满意度、护理效果以及护理干预后患者生活质量评分。

结果实验组患者护理满意度、护理效果、生活质量评分均高于参照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论老年患者压疮患者行集束化护理管理，在改善生活质量、提高护理效果等方面具有积极意义，实现护患和谐关系，建议推广应用。

标签：集束化护理管理；老年压疮；护理效果；生活质量；满意度压疮也称为压力性溃疡以及褥疮，相对于青中年患者而言，老年患者压疮问题发生率相对较高，这与老年人皮肤较薄、无弹性、敏感性差、患病期间体位受到限制以及机体营养功能不足等因素相关[1]。

压疮问题的发生，直接影响患者生活质量，有效的护理干预，对于改善压疮患者的生活、生存质量具有积极意义。

有报道指出，对老年压疮患者采取集束化护理管理能跟明显的改善患者的生活质量，符合老年患者需求[2]。

基于此，该文就该院2015年6月—2016年12月期间确诊并治疗的110例老年压疮患者作为实验对象，并分别采取常规护理以及集束化护理管理，总结集束化护理管理实施价值。

内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该次实验选择病例均为该院2015年6月—2016年12月期间确诊并治疗的老年压疮患者，总计110例。

将老年压疮患者随机分为实验组、参照组，家属与患者知晓实验内容同意参与。

实验组：55例患者，男性39例，女性16例；年龄在60～76岁之间，年龄均值（70.0±6.5）岁。

参照组：55例患者，男性37例，女性18例；年龄在60～78岁之间，年龄均值（72.0±6.0）岁。

2018年5月第25卷第10期集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用陈丽丽压疮是患者局部皮肤角质层受持续性垂直压力或摩擦力的损害，使得持续性的缺氧、营养不良或缺血情况出现，致使局部组织溃烂坏死。

由于老年人群的皮肤敏感性与抵抗能力较差，且不具有较好的弹性，加之机体的营养状况欠佳，受病情的影响多数患者无法开展自主活动，使得压疮的发生概率增加。

本文主要分析集束化护理管理在老年患者中的应用效果，旨在为今后临床护理方案的选择提供参考。

现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组2016年3月至2017年2月本院收治的老年压疮患者78例为观察对象，通过红蓝球分组法分为对照组与观察组，各39例。

对照组男27例，女12例；平均年龄（68.7±4.7）岁；平均体重（64.5±1.4）kg；所患疾病：慢阻肺14例，脑梗死9例，心肌梗死、恶性肿瘤各8例。

观察组男24例，女15例；平均年龄（68.5±4.6）岁；平均体重（64.6±1.4）kg；所患疾病：慢阻肺16例，恶性肿瘤11例，脑梗死7例，心肌梗死5例。

两组性别、年龄、所患疾病接近。

1.2护理方法对照组采用常规方案。

护理人员结合患者身体状况制定好翻身计划，为患者勤翻身，引导患者开展适当的活动，床单被褥等定期更换，注意受压位置的卫生，保持受压部位皮肤的干燥度，保证营养摄入充足。

此外护理人员应结合压疮专科护理指南手册对压疮进行管理。

观察组采用联合护理方案。

在对照组基础上增加集束化护理管理，具体干预内容如下：作者单位：310053 杭州师范大学附属医院干部科通信作者：陈丽丽，Email:286004994@①由科室中经验丰富且具有责任心与爱心的护理人员组建集束化护理管理小组，小组组长由护士长担任。

小组成员主要对患者的临床症状及病情等进行观察，评估压疮情况，将个性化、针对性的护理管理方案制定好并合理应用于患者。

②护理人员应加强翻身护理，避免患者因长期卧床休养对局部组织产生压迫，定期处理大小便，病床中的隔尿垫应勤更换；每天至少为患者开展1次皮肤清洁工作，若患者皮肤过于干燥，应取适量润肤露在干燥部位均匀涂抹，对皮肤磨损进行避免；在科室当中将压疮资料管理系统建立。

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用-发布时间：2021-09-02T06:52:13.047Z 来源：《医师在线》2021年5月9期作者：杨华欣[导读] 观察分析老年压疮患者应用集束化护理管理的实际作用。

杨华欣(赣州市人民医院重症医学科；江西赣州341000)【摘要】目的：观察分析老年压疮患者应用集束化护理管理的实际作用。

方法：于2020年04月--2021年04月对本院接入的106例老年压疮患者尝试对照干预，其中常规组53例普通护理，研究组53例集束化护理管理。

结果：研究组护理效果显著更高，与常规组之间存在明显差异（p<0.05）。

结论：通过集束化护理管理，能够进一步提高老年压疮患者临床护理效果，缓解其病情。

【关键词】老年患者；压疮；集束化护理管理压疮在现代临床中普遍可见，尤其是长时间卧床静养的老年患者群体中，十分常见，是因为局部皮肤组织长时间受压、血氧供给不足、营养不良所致一种压力性溃疡，也被称之为褥疮[1]。

压疮的发生不仅会加重患者身心痛苦，而且还会加重原发病，延长患者康复时间，危害患者身心健康[2]。

因此，有必要加强护理管理，帮助老年压疮患者改善预后。

本研究特此以106例老年压疮患者为例，尝试了集束化护理管理措施，希望能够指导临床有效干预。

1.一般资料与方法1.1一般资料本课题纳入观察对象106例老年压疮患者，均接收于2020年04月--2021年04月。

入组标准：压疮分期3-4期；表皮水疱、破溃、流脓、渗液，骨骼肌肉暴露。

排除标准：伴有其他皮肤病或其他重大疾病；精神病史或意识、认知或视听功能障碍而无法正常配合。

根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法，分组观察课题对象并分别设为常规组、研究组，各53例。

研究组包括29例男性和24例女性，年龄62-88岁，均龄（75.5±12.2）岁；病程2-11d，平均（5.6±1.7）d；原发病：14例骨折、12例截瘫、15例心脑血管疾病、12例其他。

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用【摘要】目的：分析集束化护理管理应用在老年压疮患者护理中的应用效果。

方法：选择我院在2017年5月~2019年1月诊治的压疮患者64例作为护理对象，将患者平均分为研究组和对照组各32例，研究组应用集束化护理管理，对比两组患者压疮恢复效果和负面情绪评分。

结果：研究组患者压疮恢复中有效率为90.61%，显著高于对照组护理总有效率68.75%，组间数据对比有意义P<0.05；研究组负面情绪显著低于对照组。

结论：在老年压疮患者的护理中应用集束化护理管理可促进压疮恢复，改善患者心理状态，取得了积极的护理价值，可推广。

【关键词】集束化护理管理；压疮；老年患者；应用分析压疮是身体组织长时间受压迫导致的局部组织缺氧、缺血和营养不良，出现溃烂、坏死等症状。

老年患者机体新陈代谢缓慢，皮肤老化严重，压疮风险较高，痊愈难度大。

压疮不仅降低患者的生活质量，还增加其他并发症的发生风险。

针对老年卧床休养患者，进行压疮护理和防护至关重要[1]。

本次研究分析了集束化护理在老年压疮护理中的应用价值，总结如下。

1 资料和方法1.1一般资料研究时间范围：2017年5月~2019年1月；研究病例选择我院确诊的64例老年压疮患者。

患者患病类型如下：脑梗死21例，恶性肿瘤12例，心肌梗死17例，慢阻肺14例。

按照双色球分组方式将患者平均分为研究组32例和对照组32例，研究组中男性17例，女性15例，平均（69.4±0.2）岁；对照组中男性18例，女性14例，平均（68.5±0.4）岁，患者的性别、年龄数据相对比P>0.05。

1.2护理方法对照组：患者实施常规护理，护士要定期协助患者翻身，变换舒适体位。

在患者许可范围适当开展活动，促进躯体血液循环。

定期更换床单和被褥，躯体受压迫的位置可垫软枕。

保持皮肤清洁，指导患者饮食等。

研究组：采用集束化护理方式，实施方法如下：①组间小组。

观察集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用发布时间：2021-03-22T11:48:42.767Z 来源：《医师在线》2021年3期作者：毛蕾[导读] 研究、分析集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果。

毛蕾成都市德康医院四川成都 610091摘要：目的：研究、分析集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果。

方法：抽取近一年内（2019年8月至2020年8月）我院收治的老年压疮患者，在其护理中应用集束化护理管理。

结果：集束化护理管理的实施，进一步缓解了患者的临床症状，促进了其护理质量的改善。

结论：在老年患者压疮护理中，集束化护理管理的实施在提高患者舒适度、促进其恢复方面发挥着积极的意义，值得进一步推广、应用。

关键词：集束化护理管理；老年压疮；应用效果一般而言，老年患者受长时间卧床、营养不良等因素的影响，其出现并发症的几率较高，以压疮最为常见，进而就会引发皮肤感染、溃烂等严重症状的发生，在加剧病情的同时，也会降低患者的舒适度，不利于救治成功率的提高，对此护理干预的实施就极为关键。

本文主要就集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法（1）一般资料抽取近一年内（2019年8月至2020年8月）我院收治的老年压疮患者（60例），采取随机的方式，将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。

其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为18例、12例，年龄范围为61至78岁；观察组的男性患者同样占比较大，男女例数分别为20例、10例，年龄范围为62至81岁。

已将意识障碍、精神异常及资料不全的患者排除；患者及家属提前知晓了相关内容，自愿参与本次研究。

将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

（2）方法在实际的护理中，对照组实施常规护理，即密切观察患者临床变化，严格遵医嘱开展各项护理操作，发现异常及时处理等；观察组则应用集束化护理管理，主要内容：1）构建集束化护理小组：科室应根据实际情况，构建一支集束化护理小组，成员包含护士长及临床经验丰富的护理人员，并落实相关培训，包括压疮知识、护理技巧等，确保所有成员均能熟练、正确的开展各项护理操作，遇到突发事件时能够冷静沉着的处理。

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用步亚娇摘要：目的：研讨老年患者压疮护理中采用集束化护理管理的效果。

方法：自我院随机选取54例老年患者，选自2017年8月至2018年7月，根据抽签法随机分组，行集束化护理管理的27例患者纳入实验组，行一般护理管理的27例患者纳入对照组。

结果：对比对照组患者，实验组患者压疮发生率7.40%、护理服务满意度96.29%、干预后BRADEN评分均显著改善，P＜0.05。

结论：老年患者压疮护理中采用集束化护理管理，效果理想。

关键词：老年；压疮护理；集束化护理管理压疮在临床上常见，是因为局部组织长期压迫导致，血液不循环可导致局部组织缺血及缺氧，可导致营养不良并最终导致患者局部组织坏死，患者临床特点是老年、长期卧床、自理能力差，患者皮肤受到粪便刺激及尿液刺激、摩擦或者未能及时清洁皮肤、未能获取充足营养等因素影响[1]，可致使压疮出现，多发部位是骨头突出位置，例如，患者手肘部、肩部及膝关节等。

本组入组54例患者，研究课题是研讨老年患者压疮护理中采用集束化护理管理的效果，报告如下。

1 资料与方法1.1资料在我院2017年8月至2018年7月临床诊治的老年患者中随机抽取54例，知情同意，根据抽签法均分2组，每组27例。

实验组患者年龄65岁至78岁，中位年龄75.0岁，男17例，女10例；对照组患者年龄64岁至77岁，中位年龄75.2岁，男16例，女11例。

分析2组患者入组数据，可对比，P＞0.05。

1.2方法行一般护理管理的27例患者纳入对照组：护士需定期为患者提供翻身叩背护理、四肢按摩，做好患者身体清洁工作，叮嘱患者家属保证患者身体摄入营养充足，做好患者晨晚间护理工作，翻身时确保动作轻柔，交班时及时汇报患者实际病情，观察是否存在压疮，若存在，需做好及时对症处理。

行集束化护理管理的27例患者纳入实验组：交接时，护士需做好患者对应皮肤交接，确保交接全面、准时，给予体质差患者实施一定保护，利用轻软布料将患者关节突出部分包裹，给予躁动患者实施柔软布料保护，护士长需为护士提供压疮知识讲解及培训，具体包括压疮病理变化、诱因、预防对策、处理方案等，深入分析及亲自示范，促使护士更加了解压疮护理[2]。

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用价值目的研究集束化护理管理应用在老年患者压疮护理中的临床价值。

方法选取该院2014年11月—2016年5月期间所收治的58例老年压疮患者作为该次研究对象，按照不同的护理管理方法将其分为研究组和对照组，每组29例，对照组应用常规压疮护理管理，研究组在此基础上实施集束化护理管理措施，对比分析两组患者的治愈情况。

结果研究组患者的治愈率为93.10%，对照组的治愈率为65.52%，研究组患者的治愈率显著高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对老年压疮患者实施集束化护理管理的效果显著，能够有效提高患者的压疮治愈率，值得应用。

标签：集束化护理管理；老年压疮；价值分析由于老年患者皮肤干燥、敏感性不足，再加上自身机体营养状况不良，很容易发生压疮。

压疮一旦发生，就会降低老年患者的生活质量，并且具备不易痊愈的特性，还会给患者及家属带来严重的心理负担和经济负担[1]。

当前临床护理中，集束化护理干预的效果较为良好，能够有效将一系列的护理措施整合起来，处理临床疾患。

实际上，集束化护理内容就是将护理工作内容规范处理，优化护理服务，并且能够有预见性地让护理人员实施护理工作[2]，对患者的康复与预后具有积极的促进作用，该文就对此护理管理方法应用在老年压疮患者中的疗效进行研讨，具体情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院2014年11月—2016年5月期间所收治的58例老年压疮患者作为本次研究对象，按照不同的护理管理方法将其分为研究组（n=29）和对照组（n=29），研究組患者中男17例，女12例，年龄区间61～86岁，中位年龄（70.23±2.39）岁；大专及大专以上学历11例，高中学历8例，初中及初中以下学历10例；原发病为：骨折6例，3例心肌梗死，8例脑梗死，晚期肿瘤7例，3例脑出血，1例慢性肺疾病。

对照组患者中男16例，女13例，年龄区间60～84岁，中位年龄（69.12±3.85）岁；大专及大专以上学历13例，高中学历9例，初中及初中以下学历7例；原发病为：骨折4例，5例心肌梗死，7例脑梗死，晚期肿瘤6例，5例脑出血，2例慢性肺疾病。

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用马妍发表时间：2018-05-24T11:39:18.727Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第7期作者：马妍[导读] 老年患者具有一定的特殊性，其自身的抵抗能力较差，各项器官都处于逐渐衰弱的状态。

天津市津南区咸水沽医院天津 300350摘要：目的对老年压疮患者实施集束化护理管理的效果进行分析和研究。

方法 91例研究对象均来自本医院2017年度收治的老年压疮患者，将这些患者按照不同护理方式，进行组别的划分，实验组和对照组。

实验组在压疮护理中，应用集束化护理管理，对照组只进行常规的护理措施，探究对比两组患者的干预成效。

结果实施护理后，两组患者的情况均得到好转，但是实验组患者好转的情况更为明显，护理有效率超过90%，组间对比存在统计学差异（P<0.05）。

结论对老年压疮患者实施集束化护理管理效果明显，可提高患者的治疗效果，优化患者的生活质量，促进患者痊愈，在临床治疗中有实际的应用意义。

关键词：集束化护理管理；老年患者压疮；应用效果老年患者具有一定的特殊性，其自身的抵抗能力较差，各项器官都处于逐渐衰弱的状态，尤其是老年患者的皮肤，随着水分的流失，其的皮肤会越来越干燥，皮肤的弹性也会逐渐降低，再加上老年患者患病后，机体的营养会失去平衡，发生压疮后，更难痊愈。

因此，本文认为，在老年患者治疗中，应用集束化护理管理，可改善患者的生活质量，减少压疮的发生，促进患者的痊愈。

具体的研究内容如下[1]。

1 资料与方法1.1一般资料91例研究对象均来自本医院2017年度收治的老年压疮患者，将这些患者按照不同护理方式，进行组别的划分，实验组和对照组。

实验组的50例患者，男例30，女例20，患者的最大年龄为92岁，最小年龄为66岁，年龄均值（81.35±5.58）岁。

对照组的41例患者，男例25，女例16，患者的最大年龄为91岁，最小年龄为65岁，年龄均值（80.46±6.42）岁。

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用发布时间：2022-12-30T07:33:21.051Z 来源：《护理前沿》2022年27期作者：赵芳[导读] 探究集束化护理管理在老年患者压疮护理中的价值。

赵芳陕西省中医医院，陕西西安 710003【摘要】目的：探究集束化护理管理在老年患者压疮护理中的价值。

方法：对本院选取的126例老年患者随机分为实验组、对照组各63例，分别予以集束化护理管理、常规护理管理，观察护理效果。

结果：较之对照组，观察组I期压疮发生人数更少，总压疮发生率更低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：集束化护理管理在老年患者压疮护理中的价值较高，能最大程度减少压疮发生，阻止压疮进一步发展，值得推广。

【关键词】老年患者；集束化护理管理；压疮老年住院患者，因皮肤较为干燥、敏感性较低，加之受营养状况不良影响，极易发生压疮，延长患者住院时间，加重病情与经济负担同时，对患者心理亦会造成一定负担，影响病情[1]。

由此可知，加强对老年患者压疮护理干预意义重大。

此次研究，为进一步探析集束化护理管理在老年患者压疮护理中的价值，选取相应患者展开研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料对2019年12月-2021年4月本院选取的126例老年患者随机分为实验组、对照组各63例。

实验组，男33例，女30例，年龄65~84岁，平均（74.56±3.16）岁，住院时间7~20d，平均（13.56±2.11）d；对照组，男32例，女31例，年龄64~84岁，平均（74.50±3.12）岁，住院时间7~21d，平均（13.54±2.14）d。

两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 入选和排除标准入选标准：（1）均为老年患者。

（2）知情研究，签署同意书。

（3）本院伦理委员会批准。

排除标准：（1）精神疾病者。

（2）合并传染性疾病者。

（3）认知功能障碍者。

1.3 方法对照组常规护理管理。

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用武明霞摘要】目的探讨在老年患者压疮护理中应用集束化护理的管理效果。

方法选择2017年9月-2019年8月在我市医院医治的80例老年压疮患者，将其平均分为对照组和研究组，其中给对照组患者采用常规护理，而研究组患者采用集束化护理，观察两组患者护理后的效果。

结果研究组患者采用集束化护理的治疗总有效率高于对照组患者的治疗总有效率，且研究组患者护理后的生活质量优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论在老年患者压疮护理中应用集束化护理的管理效果显著，不仅提高了治疗效果，同时提高了患者的生活质量。

【关键词】集束化护理；老年患者；压疮；应用效果压疮病症的存在对患者带来不同程度的痛苦，病情严重者甚至会直接影响患者的生命安全。

文中主要以患有压疮的老年患者为研究对象，分析在老年患者压疮护理中应用两种不同护理方法的应用效果，探讨集束化护理在老年患者压疮护理中的具体作用，现报如下。

1.资料与方法1.1一般资料本文的研究对象主要是选自2017年9月-2019年8月在我市医院治疗压疮的80例老年患者，按照入院治疗顺序将其分为对照组和研究组，每组40例，其中对照组患者中有女性患者23例，男性患者17例，他们的平均年龄是（72.5±2.3）岁，平均体重是（61.5±1.2）kg；而研究组患者中有男性患者21例，女性患者19例，他们的平均年龄是（70.5±2.1）岁，平均体重是（62±1.6）kg，两组老年患者的年龄和体重等资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），实验具有可比性。

1.2方法对照组：对该组老年患者进行压疮护理中采用常规的护理方法，其内容是护理人员对患者进行常规的皮肤护理、健康教育、饮食护理等等。

研究组：该组老年患者在进行压疮护理时，在常规护理的基础上进行集束化护理，具体的内容如下：其一，建立集束化护理小组，对护理人员进行集束化护理的培训，使其了解更多关于集束化护理的内容，提高其操作技能，为提高集束化护理效果奠定基础。

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用于共俊发表时间：2016-06-15T16:44:04.127Z 来源：《医师在线》2016年3月第6期作者：于共俊薛丽欣高丽华[导读] 经常用温水给患者擦浴，促使皮肤血液循环，并对按压部位进行按摩。

最后，指导患者增强营养，提高其自身机体免疫力等。

于共俊薛丽欣高丽华（济南市商河县人民医院；山东济南251600）摘要：目的探析集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果。

方法将在我院住院治疗发生压疮的120例老年患者分成集束化组和一般组，给予一般组压疮常规护理，给予集束化组集束化护理管理。

结果集束化组压疮治疗总有效率高于一般组(p＜0.05)。

结论对老年患者实施压疮集束化护理管理，可有效改善患者压疮临床治疗效果，减轻患者痛苦。

关键词：集束化护理；老年患者；压疮护理中图分类号：R473 文献标识码：A老年患者皮肤薄且干燥，弹性差，敏感性不足，再加之有些患者病情严重、体位受限、机体营养状况不良、皮肤受潮等因素的影响，极易发生压疮，且不易痊愈，一旦发生压疮，将严重降低老年患者的生活质量，产生一定的心理和经济负担，同时也是护理工作中较为棘手的问题。

集束化干预是集合一系列循证基础的治疗和护理措施，来处理某种难治的临床疾患的方法。

集束化护理内容的构建，通过规范护理工作的内容，优化护理服务，让护理人员有计划、预见性地实施护理工作，能有效提高护理措施的可行性及依从性，对患者的康复，改善预后有积极的作用。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月至2014年3月我院收治的老年压疮患者120例，分为观察组和对照组，每组各60例。

观察组中，男性34例，女性26例；年龄为62-90岁，平均年龄为((70.24士6.35)岁。

对照组中，男性为32例，女性为28例；年龄为64-92岁，平均年龄为(72.12士6.74)岁。

患者的原发病有骨折、瘫痪、脑溢血等，合并谈尿病、高血压、老年痴呆症等。

集束化护理管理在血液科老年患者压疮护理中的应用目的分析集束化护理管理在血液科老年患者压疮护理中的应用效果。

方法抽选2012年9月—2014年10月该院血液科接收老年压疮患者100例，按入院先后顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者临床基础性护理，干预组患者临床集束化护理管理，对比其护理结果。

结果干预组患者临床好转率和常规组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论给予血液科老年压疮患者临床集束化护理管理效果突出，可提高患者疾病治愈率，改善生活现状，值得使用。

标签：集束化护理管理；老年；压疮老年患者皮肤弹性差、敏感性不足，再加上疾病发展快速、身体营养等因素的存在，极易产生压疮，降低生活质量，严重者危害生命健康[1]。

因此，临床期间针对性护理措施的实施意义重大。

集束化护理管理为临床治疗、护理相结合的综合措施，可在提高疾病治愈率的同时，提高患者生活质量。

对此，该研究将该院血液科接受患者作为调查对象，分别行不同护理措施，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料抽选2012年9月—2014年10月该院血液科接收老年压疮患者100例，按入院先后顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者50例，包括：男性患者31例，女性患者19例，年龄位于58～82岁时段内，平均（62.3±1.3）岁；干预组患者50例，包括：男性患者30例，女性患者20例，年龄位于60～85岁时段内，平均（62.5±1.5）岁。

两组老年压疮患者临床资料差异无统计学意义，可给予临床对比（P>0.05）。

1.2方法1.2.1常规组常规组患者行临床基础性护理措施，包括：①按时给予患者翻身处理，一般为每2小时1次，情况允许时每1小时翻身1次；若患者处于半卧位时，应做好身体下滑预防措施；确保被褥、床单清洁度，预防感染；②加强皮肤护理，预防感染[2]。

叮嘱患者养成良好的卫生习惯，确保皮肤干净、干燥，针对存在坏死组织患者来说，应给予引流处理，按时换药；③告知患者经常温水擦浴，这样可加快血液循环[3]；④根据患者情况制定饮食方案，叮嘱患者多吃维生素、蛋白质丰富类食物，提高机体免疫力。

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果摘要】目的：探讨集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果。

方法：选取２０１４年３月至２０１５年３月我院接收的老年压疮患者８４例作为本次研究的对象，将其随机分成对照组及研究组，每组患者各有４２例，对照组实施常规护理，研究组实施集束化护理管理，对比两组患者的应用效果。

结果：研究组护理总有效率是９７．６２％，对照组护理总有效率是８５．７１％，组间护理效果对比具有显著性差异（ｘ２＝３．８９６，Ｐ＝０．０４８）。

结论：老年患者压疮护理中应用集束化护理管理，能够显著提高护理效果，值得临床推广应用。

【关键词】老年压疮；集束化护理管理；应用效果老年压疮是因为患者身体长时间受压，使得发生营养不良以及局部持续缺血缺氧，从而使患者软组织溃疡与坏死［１］，对老年患者的生活质量造成严重影响，甚至会诱发其余并发症。

本次研究的主要目的是探讨集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用效果，选取２０１４年３月至２０１５年３月我院接收的老年压疮患者８４例作为本次研究的对象，其中研究组患者通过集束化护理管理，获得良好应用效果，现将具体内容报道如下。

１资料与方法１．１一般资料选取２０１４年３月至２０１５年３月我院接收的老年压疮患者８４例作为本次研究的对象，将其随机分成对照组及研究组，每组患者各有４２例。

对照组４２例患者，男性２２例，女性２０例，患者年龄６０～８８岁，平均年龄（７０．２±３．８）岁；研究组４２例患者，男性２５例，女性１７例，患者年龄６２～８９岁，平均年龄（７１．５±４．３）岁。

对两组患者的性别与年龄等一般资料进行对比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；具有可比性。

１．２护理方法对照组４２例患者实施常规护理，为患者定期翻身以及更换床褥；清洁与治疗患者皮肤；为患者擦身与按摩；维持有效营养；予以健康宣教。

研究组４２例患者在对照组基础上进行集束化护理管理，具体内容有：加强对护理人员的培训管理，定期开展讲座以及以老带新的形式予以培训，提升护理技能，掌握集束化护理模式，提高责任感。

收稿日期:2017-10-25作者简介:郭慧(1985-),女,本科,护师㊂ 文章编号:1004-4337(2018)05-0787-02 中图分类号:R 473 文献标识码:A㊃成果应用㊃集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用郭 慧(广州市中医医院急诊科 广州510130)摘 要: 目的:探究在老年患者压疮护理中为其实施集束化护理管理的临床效果㊂方法:选取某院收治的80例老年患者,随机将其分为实验组和对照组,对照组患者给予常规护理,实验组患者在此基础上采用集束化护理管理,比较两组患者的治疗效果和满意度㊂结果:实验组的治疗效果和满意度均高于对照组㊂结论:在老年患者压疮护理过程中,采用集束化护理管理,不仅可以改善症状,而且还能提高患者的治疗效果和满意度㊂关键词: 集束化护理管理; 老年患者; 压疮护理d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2018.05.073由于老年患者皮肤干燥且薄,而且弹性比较差,导致其敏感性明显降低,这样一来如果老年患者长时间卧床休息㊁皮肤受潮㊁机体营养状况不良等都有可能诱发压疮,对患者的心理和生理造成严重的影响[1~2]㊂在对其进行压疮护理的过程中为其实施系统性集束化护理管理,有效的提高患者的压疮护理效果,并使护理人员有预见性㊁计划性的对患者实施护理干预,有效的提高了患者的护理效果,确保患者早日康复,提高患者的生活质量㊂1 资料与方法1.1 临床资料随机选取我院收治的80例老年患者,随机将其分为实验组和对照组,其中对照组男性23例,女性17例,平均年龄(78.1ʃ1.3)岁,其中慢性肺疾病17例㊁肺炎9例㊁脑梗死8例㊁糖尿病6例;实验组男性22例,女性18例,平均年龄(79.3ʃ1.2)岁,其中慢性肺疾病17例㊁肺炎9例㊁脑梗死7例㊁糖尿病7例㊂两组患者各项临床资料的数据差异不明显,无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法对照组患者行常规护理㊂实验组患者在此基础上给予了系统性的集束化护理管理,主要护理内容如下:(1)构建集束化护理管理小组㊂以护士长为组长,根据集束化护理管理实际流程和内容来明确每一位人员的基本工作职责;(2)定期对护理人员进行专业知识和技能的培训与教育;(3)根据压疮护理的现状和我科的实际情况制订了一套系统性的压疮护理流程,并做好老年压疮患者的换药及评估工作,完善压疮资料管理系统,并做好相关的记录工作;(4)根据患者的病情特点为其实施N o r t o n 压疮危险因素评估表,系统的评估患者的压疮情况,并且要求护理人员在每次交接班时要对患者的皮肤情况进行全面㊁系统的观察和记录,严格按照要求填写压疮登记表;(5)在为患者提供气垫床时,要确保充气垫减压的有效性,并要求护理人员对气垫床是否完好进行检查;(6)做好患者特殊部位的护理工作㊂对于身体比较瘦弱的患者,需要在其骨凸处皮肤贴敷料保护;对于出现水肿的老年患者,要保持其四肢处于抬高的状态;对于躁动老年患者,需要采取有效的措施对其进行约束,床挡处需要添加适当的软枕或保护棉垫;(7)为患者提供合理的饮食搭配,给予富含维生素㊁高热量㊁优质蛋白㊁低脂肪饮食;(8)根据患者压疮的不同分期为其提供针对性的治疗方法㊂1.3 评价标准[3~4](1)借助N o r t o n 压疮危险因素评估表对患者的可能发生压疮情况进行评价,总共5~20分,评分ɤ14分,则患者有发生压疮的危险,建议采取预防措施㊂(2)治疗效果㊂显效:患者压疮部位的创伤基本或完全痊愈;好转:患者压疮部位的创面出现明显的改善;无效:患者压疮部位的创伤和疼痛症状未见改善,甚至出现了新的压疮面㊂总有效率=(显效+好转)/总数ˑ100%㊂(3)通过问卷调查的方式对两组患者的满意度进行对比,主要分为满意㊁一般㊁不满意,总满意度=(总人数-不满意)/总数ˑ100%㊂1.4 统计学分析采用S P S S 18.0软件进行统计与分析,计数资料采用%表示,比较采用t 检验,以P <0.05为数据差异存在统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床治疗效果对比由表1可知,实验组总有效率明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P <0.05)㊂表1 两组临床效果比较组别人数显效好转无效总有效率[n (%)]实验组402910139(98.75)对照组401621337(91.25)χ2值5.921P 值0.0152.2 两组治疗后压疮分期情况对比由表2可知,实验组患者治疗后病情的改善情况要好于对照组,数据差异具有统计学意义(P <0.05)㊂㊃787㊃数理医药学杂志2018年第31卷第5期表2两组治疗后压疮分期情况对比[n(%)]组别人数高危中危低危实验组401(2.50)13(32.50)26(65.00)对照组405(12.50)21(52.50)18.352χ2值7.2078.18487.351P值0.0070.0040.0002.3两组护理满意度对比由表3可知,实验组患者对护理服务的满意度明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)㊂表3两组护理满意度对比组别人数满意一般不满意满意[n(%)]实验组402713040(100)对照组401721238(95.00)χ2值5.072P值0.0243讨论压疮属于老年群体中的常见症状,其一般是由于对身体局部组织造成持续性的压迫,从而导致患者的血液循环受阻,长时间无法得到营养支持,从而诱发皮肤坏死或腐烂㊂大部分压疮患者属于老年人,因为他们的机体功能随着年龄的增加逐渐减退,皮肤再生能力减弱,一旦出现压疮症状如果未采取有效的措施给予治疗,将会诱发一系列的并发症,严重的时候还会导致患者的死亡[5]㊂因此,最好老年压疮患者的治疗和护理工作尤为重要㊂由于老年压疮患者的再生表皮能力和自身功能降低,会使其压疮部位的恢复时间延长,从而降低了对营养物质的吸收能力,容易诱发并发症[6]㊂因此为老年压疮患者实施系统性的集束化护理管理,可以为患者提供针对性的护理服务,在确保良好病室环境㊁局部患处清创促愈㊁全面皮肤清洁按摩㊁多单元护理治疗㊁机体营养支持㊁心理护理的基础上,根据患者的实际病情和身体特点为其提供系统性的集束化护理管理,为患者提供一对一疗护管理方案,并根据患者压疮的改善情况对其护理管理方案进行针对性的调整,有效的改善了患者的压疮症状,确保了患者的治疗效果㊂综上所述,在老年患者压疮护理过程中,采用集束化护理管理,不仅可以改善症状,而且还能提高患者的治疗效果和满意度㊂参考文献1李洁琼,郭成,王学良,等.集束化护理策略在I C U患者压疮管理中的应用.中国实用护理杂志,2012,28(15):36~37.2彭雅君,林博晓,何丽娟,等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用.护士进修杂志,2014,19:1808~1809.3陈明慧,陈秋莲,宋丹丹,等.集束化护理在降低难免压疮患者压疮发生率中的应用.护理学报,2014,10:43~44.4张秀平,张兰梅,任杰平,等.术中压疮护理单在手术室压疮高危患者护理中的应用.护理研究,2013,27(21):2237~2238.5时凤云.集束化护理对I C U患者压疮形成情况及生活质量的影响.国际护理学杂志,2013,32(8):1710~1712.6王萌萌,梁陶媛,何培,等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用.中国医药导刊,2016,18(3):300;302.A p p l i c a t i o no fC l u s t e rN u r s i n g M a n a g e m e n t i n t h eN u r s i n g o fE l d e r l y P a t i e n t sw i t hP r e s s u r e S o r eG u oH u i(D e p a r t m e n t o f e m e r g e n c y,G u a n g z h o u H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e,G u a n g z h o u510130) A b s t r a c t O b j e c t i v e:T oe x p l o r e t h ec l i n i c a l e f f e c to fn u r s i n g c a r em a n a g e m e n t i ne l d e r l yp a t i e n t sw i t h p r e s s u r eu l c e r.M e t h o d s:80c a s e so f e l d e r l yp a t i e n t s t r e a t e d i nah o s p i t a lw e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t oe x p e r i-m e n t a l g r o u p a n dc o n t r o l g r o u p.T h ec o n t r o l g r o u p w a s g i v e nr o u t i n en u r s i n g c a r e,a n dt h ee x p e r i m e n t a l g r o u p w a s g i v e n c l u s t e r n u r s i n g m a n a g e m e n t o n t h e b a s i s o f c o n t r o l g r o u p,t h e n t h e t r e a t m e n t e f f e c t a n d s a t-i s f a c t i o n i n t h e t w o g r o u p sw e r e c o m p a r e d.R e s u l t s:T h e t r e a t m e n t e f f e c t a n ds a t i s f a c t i o no f t h e e x p e r i m e n t a l g r o u p w e r eh i g h e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p.C o n c l u s i o n:I n t h e n u r s i n gp r o c e s s o f e l d e r l yp a t i e n t sw i t h p r e s s u r e s o r e,c l u s t e r n u r s i n g m a n a g e m e n t c a nn o t o n l y i m p r o v e t h e s y m p t o m s,b u t a l s o i m p r o v e t h e t h e r a-p e u t i c e f f e c t a n d s a t i s f a c t i o no f t h e p a t i e n t s.K e y w o r d s c l u s t e r n u r s i n g m a n a g e m e n t;e l d e r l yp a t i e n t s;p r e s s u r eu l c e r n u r s i n g㊃887㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.31N o.52018。