吲哚布芬治疗不稳定型心绞痛的疗效观察_安素红

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恶化
总有效率 ( %)
0
95. 56*
5( 11. 11) 63. 33
注: 与阿司匹林组比较,* P < 0. 05
2. 3 心 电 图 临 床 疗 效 吲 哚 布 芬 的 心 电 图 总 有 效 率 为
86. 67% 明显高于阿司匹林组的 64. 44% ,差异有统计学意义
( P < 0. 05) 。见表 3。
【关键词】 吲哚布芬; 不稳定型冠心病; 临床效果 【中图分类号】 R 541 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674 - 3296( 2015) 09B - 0037 - 02 doi: 10. 15887 / j. cnki. 13-1389 / r. 2015. 26. 022
近年来,冠心病发病率呈逐年上升趋势,对人体的生命健 康造成严重威胁,据临床调查研究结果显示,冠心病是由于多 种冠状动脉病变相互作用及影响所致,血栓形成学说在不稳定 型心绞痛患者中占有重要作用,同时可见在冠心病不稳定型心 绞痛患者中,血小板多表现为原发聚集现象,从而促进了血栓
定型冠心病的主要因素包括血栓形成、血小板收缩及冠状动脉
收缩等,若未能采取积极有效的方法治疗,则易诱发急性心肌 梗死甚至猝 死 等,可 直 接 导 致 患 者 死 亡[5]。 而 不 稳 定 型 冠 心
病的发病多与血小板聚集相关,最后导致血管收缩或栓塞所引
起的心肌缺氧缺血、供血不足。因此,在临床治疗过程中应抑 制血小板聚集作为关键及主要治疗过程[6]。吲哚布芬作为一
于阿司匹林组的 73. 33% ,差异有统计学意义( P < 0. 05) 。见
表 2。
表 2 2 组患者的临床疗效对比 [例( %) ]
组别
吲哚布芬组 阿司匹林组
例数
45 45
显效
有效
无效
24( 53. 33) 19( 42. 22) 2( 4. 44) 20( 44. 44) 13( 28. 89) 7( 15. 66)
86. 67* 64. 44
注: 与阿司匹林组比较,* P < 0. 05
3讨论
近年来,不稳定型冠心病的发病率呈逐年上升趋势,常由
于冠状动脉供血不足所致的心肌缺血、缺氧所引起,临床上主
要表现为胸骨后压窄性疼痛等症状,对患者的生命健康造成了 不小的影响[3、4]。结合以往大量临床研究数据显示,诱发不稳
LVM( g)
198. 9 ± 7. 3 163. 2 ± 3. 1* 198. 8 ± 5. 7 166. 2 ± 3. 4*
LVEF( % )
56. 9 ± 1. 1 64. 5 ± 0. 8* 56. 8 ± 1. 2 63. 8 ± 1. 2*
VE / VA
0. 84 ± 0. 21 1. 12 ± 0. 3* 0. 84 ± 0. 13 1. 15 ± 0. 01*
0. 05) 。2 组间比较差异无统计学意义( P > 0. 05) 。见表 1。 表 1 2 组治疗前后左心室功能比较 ( x珋± s)
组别 A组
B组
时间
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
IVSd( mm)
11. 56 ± 0. 02 10. 03 ± 0. 01* 11. 41 ± 0. 19 10. 05 ± 0. 04*
3讨论
厄贝沙坦是 AngⅡ受体抑制剂的一种,具有抑制血管紧张 素Ⅰ( AngⅠ) 转化为 AngⅡ的作用,还具备特异性拮抗血管紧
张素转换酶Ⅰ受体的作用,进而增强 AngⅠ受体拮抗作用,并 且还可以选择性的阻断 AngⅡ和血管紧张素转化酶Ⅰ受体的
结合,起到抑制血管收缩和醛固酮释放作用,最终达到降压的 作用。卡托普利是ARB的一种 ,具有抑制血管紧张素转化酶
心绞痛持续 时间( min) 8. 73 ± 3. 36 3. 13 ± 1. 30* # 7. 51 ± 2. 24 3. 24 ± 1. 45*
注: 与治疗前比较,* P < 0. 05,与阿司匹林组比较,# P < 0. 05
2. 2 临床疗效 吲哚布芬组临床总有效率为 95. 56% 明显高
B组
时间
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
CCRI
4. 53 ± 1. 02 6. 83 ± 0. 12* 4. 52 ± 0. 51 6. 84 ± 0. 02*
CRI
3. 58 ± 1. 13 6. 03 ± 0. 08* 5. 57 ± 1. 12 6. 07 ± 0. 07*
注: 与治疗前比较,* P < 0. 05
计学意义。
2结果
2. 1 心绞痛频率及持续时间 2 组患者治疗前心绞痛发作频
率及心绞痛持续时间相比均无明显差异( P > 0. 05) ,2 组治疗
后心绞痛发作频率较治疗前减少,心绞痛持续时间较治疗前缩
短,且吲哚布芬组较阿司匹林组改善更加显著,差异均有统计
学意义( P < 0. 05) 。见表 1。
至 4 /5 以上评为显效; 将上述指标减少至 1 /2 以上评为有效;
将上述指标未减少 1 /2 评为无效; 将上述指标未好转甚至加重
评为恶化。将 2 组患者的心电图临床疗效评为显效、无效、加
重 3 个等级,其中将静息心电图恢复正常评为显效,将心电图
ST 段及 T 波得到明显改善评为有效; 将未能达到上述指标评
综上所述,厄贝沙坦和卡托普利治疗老年社区心血管病均 具备较好的治疗效果,可以显著改善的左心室功能,增强患者 的心脏储备功能,2 种药物的疗效相当。
参考文献
1 吴波. 厄贝沙坦对老年慢性心力衰竭患者心功能和心室重构的影响 [J]. 当代医学,2014,11( 10) : 136 - 137.
2 李暾,唐力,唐成玥. 厄贝沙坦对老年慢性充血性心衰患者心功能及 脑钠肽的影响[J]. 医学理论与实践,2011,24 ( 12 ) : 1378 - 1379, 1389.
梨酯、美托洛尔、瑞舒伐他汀片等常规治疗,阿司匹林组在此基
础上加入阿司匹林治疗,方法为: 每天口服 1 次,每次 47. 5mg。
吲哚布芬组在此基础上加入吲哚布芬,每天口服 2 次,每次
100mg。2 组均以 30d 为 1 个疗程。
1. 3 疗效评价标准 将 2 组患者的临床疗效分为显效、有效、
无效及恶化 4 个等级,其中将心绞痛发作次数及持续时间减少
为无效; 将上述指标未改善甚至恶化评为加重。总有效率 =
( 显效 + 有效) / 总例数 × 100% 。
1. 4 统计学方法 应用 SPSS 18. 0 软件对数据进行统计分
析。计量资料以 x珋± s 表示,组间比较应用 t 检验; 计数资料以 率( % ) 表示,组间比较应用 χ2 检验。以 P < 0. 05 为差异有统
注: 与治疗前比较,* P < 0. 05
2. 2 治疗前后心脏储备功能 2 组治疗后 CCRI 和 CRI 显著
优于治疗前,差异有统计学意义( P < 0. 05) 。2 组间比较差异 无统计学意义( P > 0. 05) 。见表 2。
表 2 2 组治疗前后心脏储备比较 ( x珋± s)
组别 A组
表 3 2 组患者的心电图临床疗效对比 [例( %) ]
组别
吲哚布芬组 阿司匹林组
例数
45 45
显效
有效
无效
23( 51. 11) 16( 35. 56) 4( 8. 89) 18( 40. 00) 11( 24. 44) 9( 20.7( 15. 56)
总有效率 ( %)
活性的作用,使 AngⅡ的水平降低,降低缓激肽的失活,使血管 的张力降 低,达 到 扩 张 血 管 的 作 用,最 终 使 血 压 下 降[4]。此 外,该药物还具备降低心脏负荷的作用,改善心脏的心排出量, 增加肾的血流量,而不影响肾小球的率过滤。两种药物的降压 途径不同,但是均具有减轻心室的负荷、逆转左心室肥厚、改善 左心功能的作用,同时还具有增加心脏储备功能的作用。本研 究发现,治疗后 2 组 IVSd、LVM、LVEF 和 VE / VA 较治疗前有 明显改善,差异具有统计学意义( P < 0. 05) ,提示两种药物治 疗老年社区心血管疾病均有较好的治疗效果,能改善患者左心 室功能,两者的效果相似。研究还发现,2 组治疗后 CCRI 和 CRI 显著优于治疗前,差异具有统计学意义( P < 0. 05) ,2 组间 比较差异无统计学意义( P > 0. 05) ,进一步说明厄贝沙坦和卡 托普利治疗老年社区心血管病均能改善患者的心脏储备功能, 且两者效果相当。
种多靶点的抗血栓药物,通过发挥对酶的抑制作用,减少血栓
素 A2 的生成量,从而恢复酶的活性,另外,还可通过减轻黏附 反应的发生,达到从多方面多角度抵抗血小板聚集的目的[7]。
而阿司匹林则同为通过使环氧化酶活性丧失,从而发挥的抗血 小板聚集作 用,但 其 作 用 相 对 于 吲 哚 布 芬 较 弱[8]。 结 合 本 次
临床合理用药 2015 年 9 月第 8 卷第 9 期中 Chin J of Clinical Rational Drug Use,September 2015,Vol. 8 No. 9B
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为差异有统计学意义。 2结果
2. 1 治疗前后左心室功能 2 组治疗后 IVSd、LVM、LVEF 及 VE / VA 较 治 疗 前 均 有 明 显 改 善,差 异 有 统 计 学 意 义 ( P <
吲哚布芬治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
安素红
【摘 要】 目的 观察吲哚布芬治疗不稳定型冠心病的临床疗效。方法 选取医院 2012 年 12 月 - 2014 年 12 月收治的不稳定型心绞痛患者 90 例,采取随机数字表法分为阿司匹林组及吲哚布芬组各 45 例。比较 2 组临床疗效。 结果 2 组治疗后心绞痛发作频率较治疗前减少,心绞痛持续时间较治疗前缩短,且吲哚布芬组较阿司匹林组改善更 加显著( P < 0. 05) ; 吲哚布芬组总有效率明显高于阿司匹林组( P < 0. 05) ; 吲哚布芬组的心电图总有效率明显高于阿 司匹林组,差异均有统计学意义( P < 0. 05) 。结论 于常规治疗基础上加用吲哚布芬治疗不稳定型冠心病的的临床 疗效显著,可明显降低心绞痛频率,并缩短发作时间,值得推广。