贫血有缺铁性贫血、营养不良性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血几种类型。但大多数患者属于缺铁性贫血。
缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏病，多发生在6个月至3岁的婴幼儿，从目前我国儿童健康普查情况来看，缺铁性贫血的现象相当普遍，据调查显示该病在6个月至6岁的婴幼儿中患病率约为40%左右。这不能不引起人们的重视。
为什么小儿易患缺铁性贫血呢？
血是人的命脉，一个健康的小孩，从外表看，面色红润是应当具有的特点之一。小儿常见的贫血多是由于营养调配不当所致。供应造血的营养素不够所产生的营养性贫血，其中以缺铁性贫血最为常见。因为婴幼儿时期是小儿生长发育最快时期，血容量增加很快，铁质需要量相对地较多。出生后6个月内的婴儿老有足量的母乳喂养，一般不会发生缺铁性贫血，但若母乳量不足，以牛奶喂养为主，则因牛奶中铁的含量比母乳要低，且牛奶中铁的吸收率也较母乳低，故易发生缺铁性贫血，早产儿更易发生本病，故此时应及时添加富含铁的捕食，以防止本病的发生。婴儿山粪便及皮肤损失的铁也较儿童和成人多，所以，如果不注意添加含铁的辅助食品，就会罹息或轻或重的缺铁性贫血。较大儿童如果饮食习惯不良，如偏食、挑食、拒食或营养供应较差，均可导致本病。近年来发现，如每日以大量(大于10()毫升)未经煮沸的鲜牛奶喂养小儿，可发生慢性肠道失血而致病。另外，钩虫病、溃疡病、鼻衄、血小板减少性紫癜、少女月经过多。长期腹泻。呕吐、肠炎、脂肪痢等，均可影响营养素的吸收，急、慢性感染，食欲减退，胃肠道吸收不良，均可引起本病。
本病主要表现为烦躁不安、精神差、不爱活动。疲乏无力、食欲减退、口唇、眼结膜、指甲床和手掌苍白，血象检查可见血红蛋白和红细胞均低于正常值，做血清铁蛋白、血清铁等生化检验可确诊本病。缺铁性贫血的小儿血色素低于正常指标，面色发白或发黄，身体不够健壮，注意力不够集中，易乏力，爱疲倦，精神不佳，抗病能力差，容易感染其它疾病，甚至影响到智力和学习。
要预防婴幼儿的缺铁性贫血，必须选择富含铁的食物，同时还要考虑到铁的吸收和利用问题、如服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁，加取维生素C，可促进铁的吸收。一般动物性食品铁的吸收率较高，达10-20%左右，而植物性食品铁的吸收率只有百分之几。下面介绍一些铁含量高和吸收率强的食品，以供参考。
动物肝脏：肝脏富含各种营养素，是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克，而且也较易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的儿童食品，如肝泥就便于婴儿食用。
各种瘦肉：虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率却与猪肝差不多，而且购买加工容易，小孩也喜欢。
鸡蛋黄：每100克鸡蛋黄含铁7毫克，尽管铁吸收率只有3%，但鸡蛋原料易得，食用保存方便，而且还富含其它营养素，所以它仍不失为婴幼儿补充铁的来源的一种较好的辅助食品。
动物血液：猪血、鸡血、鸭血等动物血液里铁的利用率为12%，如果注意清洁卫生，加工成血豆腐，供给集体托。幼机构，这对于预防儿童缺铁性贫血，倒是一个价廉方便的食品。
黄豆及其制品：黄豆在我国人民营养及儿童营养方面的重要性及地位，已有不少营养学家提到过。每100克黄豆及黄豆粉中含铁11毫克，人体吸收率为7%，远较米、面中的铁吸收率为高。
芝麻酱：芝麻酱富含各种营养素，是一种极好的婴幼儿营养食品。每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙。磷、蛋白质和脂肪，添加在多种婴幼儿食品中，深受儿童们欢迎。
绿色带时的蔬菜：虽然植物性食品中铁的吸收率不高，但儿童每天都要吃它，所以蔬菜也是补充铁的一个来源。
木耳和蘑菇：铁的含量很高，尤其是木耳，每1OO克含铁185毫克，自古以来，人们就把它作为补血佳品，此外海带、紫菜等水产品也是较好的预防和治疗儿童缺铁性贫血的食品。
从临床调查看，只要在食品的选择上加以重视，小儿缺铁性贫血是完全可以预防的、已经患有此症的儿童，配合医生，作好食疗，也会很快恢复健康一下面介绍几例食谱，以供选择。
猪肝瘦肉粥：
配方：鲜猪肝50克，鲜瘦猪肉50克，大米5O克，油15毫升，盐少许。
制法：将猪肝、瘦肉洗净，剁碎，加油、盐适量拌匀；将大米洗干净，放火锅中，加清水适量，煮至粥将熟时一加入拌好的猪肝、瘦肉.再煮至肉熟即可。
用法：每日1剂或隔日1剂，l次或分2次食完、可长期食用。
功用；健脾益气。适用于缺铁性贫血、佝偻病及夜育症等。
菠莱猪肝汤：
配方：鲜菠菜200克，猪肝100克，油15毫升。盐少许。
制法：将菠菜洗净，切碎；猪肝切成小薄片，用油。盐拌匀.备用；锅中加清水500毫升，煮沸后加入菠菜及猪肝，煮至猪肝熟即可。
用法：喝汤，食菠菜及猪肝，每日1剂，l次食完.可长期食用。
功用：健脾补血。迫*厂缺铁片贫血，症状较轻者。
麻花糊：
配方：黑乏麻、花生仁(连衣)各若干，白糖15克。
制法：将芝麻、花生仁洗净，放人炒锅中，炒熟，研成粉末，每次各取15克，加入热开水120毫升至15o毫升，调成糊状。再加入白糖调味即可。
用法：趁温食用。每日1剂，l次食完，可长期食用。
功用：润肠通便。养血补血。适用于缺铁性贫血。但出现腹泻者应停用。
参枣莲子粥
配方：党参15克，红枣ZO克，莲子30克，粳米或大米30克。
制法：将党参切成片，红枣洗净.剖开去核，莲子打碎。将粳米淘洗干净与党参、红枣、莲子一起放火锅中，加清水适量，煮千米烂熟即可。
用法：婴幼儿食粥浆，儿童食粥及红枣一每日1剂，分2次自完，食至贫血痊愈。
功用：健脾益气，益血补虚。适用于缺铁性贫血，大细胞性贫血，病后体质虚弱。
黑枣桂圆糖水：
配方：黑枣20克，桂圆肉10克，红糖25克。
制法：将黑枣、桂圆肉洗净，放火锅中.加清水500毫升，再加入红糖调匀.煮熟或隔水炖40分钟即可。
用法：趁热饮糖水，食枣及桂圆肉。每日1剂，l次食完，可长期食用。
功用：养血补血。适用于各种贫血。
儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议 一、前言 铁缺乏症(iron deficiency，ID)是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题，据估计世界1／3人口缺铁。由于健康教育和广泛采用铁强化食品等措施，目前欧美发达国家儿童缺铁性贫血(iron ficiency anemia，IDA)患病率已显著降低。据美国1999—2000年全国流行病学调查，l～2岁儿童ID和IDA患病率分别为7％和2％，其中西班牙裔儿童ID患病率仍高达17％o。发展中国家儿童铁缺乏症情况更为严峻。据WHO资料，发展中国家5岁以下和5～14岁儿童贫血患病率分别为39％和48％，其中半数以上为IDA，而ID患病率至少为IDA患病率的2倍。 我国儿童ID患病率仍显著高于发达国家。20世纪80年代初我国16个省市流行病学调查表明，6个月一7岁儿童营养性贫血总患病率高达43％，其中多数为IDA。2000一2001年“中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究”发现我国7个月一7岁儿童ID总患病率4 0．3％，IDA患病率7.8％。尽管IDA患病率已显著降低，但缺铁(不伴贫血的ID)仍很严重，其中婴儿缺铁和IDA患病率分别为44．7％和20．5％，显著高于幼儿和学龄前儿童，而农村儿童IDA总患病率12．3％，显著高于城市儿童(5．6％)。 目前已有大量研究证据表明，缺铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。婴幼儿严重缺铁影响认知、学习能力和行为发育，甚至不能被补铁所逆转。因此，ID的早期诊断、及时干预对预防缺铁导致的儿童健康损害具有十分重要的意义。 本建议参考了国外有关防治指南，由《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会儿科学分会儿童保健学组共同组织起草，广泛征求有关专家意见后修订完成，希望能对我国儿童ID及IDA防治起到积极作用。 二、基本概念和定义 ID是指机体总铁含量(total body iron，TBI)降低的状态，包括铁减少期(iron deplet ion，ID)、红细胞生成缺铁期(iron deficient erythropoiesis，IDE)和IDA 3个发展阶段，各阶段具有不同的铁代谢特点。 IDA是由于体内铁缺乏，最终导致血红蛋白(Hb)合成减少所致的一类贫血，红细胞呈小细胞低色素性改变，具有血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高等铁代谢异常的特点，是ID发展最为严重的阶段。 铁减少期仅机体储存铁水平降低，但红细胞造血并不受到影响，临床上无贫血。红细胞生成缺铁期由于储存铁进一步降低或耗竭，血清转铁蛋白饱和度降低，血清铁转运至骨髓幼红细胞参与Hb合成减少，红细胞游离原卟啉(free erythrocyte protoporphorin，FEP)水平增高，但临床仍无贫血。铁减少期和红细胞生成缺铁期因此也被统称为“不伴贫血的铁缺乏症”(iron deficiency without anemia)。为简便起见，本防治建议将铁减少期和红细胞生成缺铁期统一命名为“缺铁”。 三、ID病因和高危人群
如何预防缺小儿缺铁性贫血 缺铁性贫血是最常见的营养缺乏病之一，婴幼儿发病率尤其高。缺铁性贫血不但损害宝宝免疫力，还可能导致不可逆转的生长和认知发育迟缓，尤其影响智力潜能的发挥，降低学习能力。因此，如何防治缺铁性贫血是生命早期1000天（从胎儿期至出生后2岁）最值得关注的问题之一。 《中国0-6岁儿童营养发展报告（2012）》指出，我国5岁以下儿童贫血患病率比较高，其中，2岁以下儿童贫血问题更为突出，特别是6—24月龄儿童贫血患病率最高。 所有婴幼儿均有患缺铁性贫血的可能，但具有以下一种或多种因素的宝宝更加危险：妊娠期母亲贫血、早产、双胎或多胎、胎儿失血、未及时添加富含铁的辅食、不合理的饮食搭配和胃肠疾病、生长发育过快、长期慢性失血。凡具有这些危险因素的宝宝不但要加强铁的供应，还要按时体检，及时发现缺铁性贫血。而要预防婴幼儿缺铁性贫血，首先要从孕妈妈做起。 宝宝缺铁性贫血的治疗： 多数发病的原因是饮食不当，故必须改善饮食，合理喂养。有些轻症病人仅凭改善饮食即可治愈。在改善饮食时，首先应根据小儿的年龄给以合适的食物。由于患儿消化能力较差，更换和添加辅食必须小心。一般在药物治疗开始数天后，临床症状好转地，逐渐添加辅食，以免由于增加食物过急而造成消化不良。1岁左右的婴儿可加蛋类、菜泥、肝和肉末等。幼儿与儿童必须纠正偏食，给予富含铁质、维生素C和蛋白质的食物。 宝宝贫血补充营养补铁剂：5个月后可服用体恒健铁之缘片，微量补充铁质，不会刺激宝宝肠胃，口感好安全补铁吸收利用率高，一般小儿缺铁性贫血服用一个月后血红蛋白会上升，两个月左右纠正贫血。 1.孕期应加强铁营养，预防妊娠期贫血。首先，孕妇要多摄入富含铁的食物，如肉类、动物肝脏和动物血等，以及孕妇奶粉、加铁酱油、强化面粉等铁强化食品。其次，从妊娠第3个月开始，每日口服含元素铁60毫克的铁剂，必要时可延续至产后。最后，孕期要监测血红蛋白。一旦发现贫血，应遵医嘱赶紧服用补铁药物。此外，分娩时延迟脐带结扎2—3分钟，也可增加婴儿铁储备。 2.婴儿首选含铁辅食。宝宝满6个月开始添加辅食后，应首先选用富含铁的辅食，主要有婴儿米粉（强化铁，最早添加）、肝泥和肉泥（6个月尝试，7个月正式添加，至1周岁时应达到每天25—50克）。水果（泥）和蔬菜（泥）含有维生素C，可促进铁吸收，亦应每日添加。 需要提醒的是，鸡蛋（蛋黄）虽然含铁较多，但很难吸收（吸收率只有3%），且易致过敏，所以不主张早期添加，应推迟至七八个月再添加蛋类。家庭自制米粥、米饭、面条等含铁极少，也不是铁的良好来源。 3.幼儿饮食要均衡搭配。1岁以后，宝宝食谱日渐丰富，但仍应每天摄入350—500毫升奶类，不能继续母乳喂养的２岁以内幼儿，建议选择配方奶（强化铁）。在此基础上，每天还应摄入1个鸡蛋、50克动物性食物、100—150克谷物、150—200克蔬菜、150—200克水果和20—25克植物油。这样才能达到膳食品种多样化或均衡饮食的要求。 4.必要时给宝宝服用铁剂。美国儿科学会（AAP）2010年曾建议（我国卫生部《儿童营养性疾病管理技术规范》也采用这一说法），母乳喂养的婴儿要从4个月开始每日补铁，直
ＺＨＯＮＧＧＵＯ ＳＨＩＹＯＮＧ ＸＩＡＮＧＣＵＮ ＹＩＳＨＥＮＧ ＺＡＺＨＩ ２００７，１４（４） 关 键 词：贫血；小儿；缺铁性； 诊断；治疗；预防中图分类号：Ｒ５５文献标识码：Ａ 文 章 编 号：１６７２－７１８５（２００７） ０４－００４８－０２ 铁缺乏症是世界各国最为常见的营养缺乏症，缺铁性贫血是最常见的营养性贫血，多见于育龄妇女和儿童。小儿营养性缺铁性贫血以７～２４个月为高发年龄组，且农村发病者高于城市，对健康有极其不良的影响，必须积极防治。我国早于１９８５年就制订了《小儿营养性缺铁性贫血防治方案》（以下简称《方案》），但实施２０余年来，我国农村小儿缺铁性贫血的患病率仍然居高不下，是目前重点防治的疾病之一。因此，有必要在农村继续推广实施《方案》。现结合临床实践谈谈小儿缺铁性贫血的防治。 １ 小儿易发生缺铁性贫血的 原因 儿童易发生缺铁性贫血，一方面是由于生长发育过快，营养需要量增加；另一方面则由于食物搭配不合理，影响铁的吸收；或是由于食物中的含铁量较低，使摄入铁量不足。另外，早产、双胎、低体重等也是贫血的高发因素。 在基层要进行贫血的监测：对每个婴儿可结合小儿生长发育进行系统观察，在７～１２个月龄及１８～２４个月龄时，各查１次血红蛋白，以便早期发现贫血、早期治疗。特别是对有贫血高发因素的患儿，一 定不能忽视监测。对所发现的贫血患儿应及时采取措施，定期监测，观察治疗效果。同时，县、乡级的医疗机构可在本地区进行小儿贫血情况的抽样调查，可按年龄分组（４个月～，７个月～，１岁～，２岁～，３岁～，４～７岁），最好每组不少于１００人，以指导本地区的贫血防治工作。 ２ 临床表现 患缺铁性贫血的患儿都有明确的缺铁病史：①母亲孕期或哺乳期有严重贫血；②早产儿或双胎儿；③生长发育速度快（超过正常标准数值）；④饮食中铁摄入量不足；⑤有慢性感染史。儿童患贫血后，可有皮肤黏膜苍白，以唇、口腔黏膜及牙龈最为明显；易疲乏无力，不爱活动；年长儿童会头晕、眼前发黑、耳鸣；肝、脾肿大；食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等；常有呕吐、腹泻和口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩等消化系统表现。有的病儿还可有烦躁不安或精神萎靡不振、注意力不集中、记忆力减退、智力低于同龄儿等表现。严重的贫血患儿还会出现心率增快、心脏扩大甚至心力衰竭等表现。由于细胞免疫功能低下，缺铁和缺铁性贫血的患儿，常会合并各种感染性疾病。 ３ 诊断 缺铁可分为３个阶段：贮铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血。铁缺乏从轻到重是一个渐进发展的过程：最初的铁缺乏表现为储 备铁的减少，如若缺铁进一步发展，最终会引起循环血液中的血红蛋白量减少，这就是我们通常所说的缺铁性贫血。贫血与缺铁严格来讲不是一回事，因为贫血除了由缺铁引起外，还可由其他原因引起，但就缺铁性贫血与缺铁而言，却可理解为是同一疾病的不同阶段或理解为原因与疾病的关系。国内外的诊断标准一般都需要比较复杂的实验室检查结果的支持，需要明确区分这３个阶段，不符合基层医疗条件的实际。 在《方案》中提出了对各级医疗机构诊断缺铁性贫血的不同要求：①村级、乡级医疗机构原则上仅要求测定血红蛋白。血液中血红蛋白含量低于正常范围，如１～４个月儿童血红蛋白＜９０ｇ／Ｌ，４～６个月儿童＜１００ｇ／Ｌ，６个月～６岁儿童＜１１０ｇ／Ｌ，６岁～１２岁儿童＜１２０ｇ／Ｌ，即为贫血。同时，要做红细胞计数及血涂片染色观察红细胞形态。②县级医疗机构除检测血红蛋白及红细胞指标外，可用血清铁和红细胞内游离原卟啉作为缺铁性贫血的指标。缺铁性贫血者，血清铁＜８．９５μｍｏｌ／Ｌ（５０μｇ／ｄＬ），总铁结合力＞６４．４４μｍｏｌ／Ｌ（３６０μｇ／ｄＬ），转铁蛋白饱和度＜１５％；红细胞游离原卟啉＞０．９μｍｏｌ／Ｌ（５０μｇ／ｄＬ）（全血），或血液锌原卟啉＞０．９６μｍｏｌ／Ｌ（６０μｇ／ｄＬ）（全血），或红细胞游离原卟啉／血红蛋白＞４．５。此外，缺铁性贫血者的实验室检查还有：红细胞平均体积＜８０ｆＬ、红细胞平均血红蛋白浓度＜０．３２；红细胞形态可有明显低色素表现；骨 《小儿营养性缺铁性贫血防治方案》解读 黄振荣１ 王淑敏１ 王柏勋２ （１．辽宁省沈阳市于洪区人民医院内科，１１０１４１；２．中国医科大学第一临床学院血液科）
缺铁性贫血防治方案 前言 小儿营养性缺铁性贫血比较多见，以7—24个月为高发年龄组，对健康有不良影响，必须积极防治。根据我国目前情况，提出以下防治方案。 一、预防 （一）广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性，普及防治营养性贫血的知识。 （二）注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食，防止铁和其它营养素缺乏。 （三）饮食安排 1.提倡母乳喂养。 2.足月儿在第4个月后，低体重儿（包括早产儿和小样儿）在第2个月后应加维生素C及含铁较多的菜汤（绿色蔬菜）及水果汁。 3.4个月内小儿尽量不加半固体或固体食物，以免影响人乳中铁吸收。 4.5～6个月后可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多并易于消化吸收的食物，在两次喂奶之间喂予，每日1～2次。在此基础上，逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。 5.4个月后根据小儿具体情况，酌情选用铁强化食品。 6.养成小儿良好饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素C的食品及动物性食物。 （四）每日摄入的铁包括在食物中所含的铁，每公斤体重以1毫克为宜，每日总量不超过15毫克。 二、诊断 （一）主要实验室指标 1.血红蛋白低于110g/L（11g/dk）（6个月～7岁）。测定血红蛋白方法：将左手无名指端常规消毒、压紧指端，用刺血针穿皮，去掉第一滴血后，待血自然流出时按规定采取血样。检测所用试管必须无水干燥，每人1只。如用耳垂血，须先使耳垂温暖后方可按
上法取血样。检测要求：用氟化高铁法，血样用72型或721型分光光度计检测。应定期核查并制备标准曲线。 2.作红细胞计数并作血涂片观察红细胞形态，注意有无小细胞低色性质。 3.有实验室设备的单位，可另加测定血清铁、红细胞内游离原卟啉（FEP）及血清铁蛋白（SF）以了解缺铁情况。 4.贫血程度分类： （1）轻度：血红蛋白90～110g/L（9～11g/di）。 （2）中度：血红蛋白60～g/L（6～g/dk） （3）重度：血红蛋白30～g/L（3～g/dk） （4）极重度：血红蛋白<30g/L（<3g/dk） （二）辅助诊断 1.有明确缺铁的病史 （1）母亲孕期或哺乳期有严重贫血。 （2）早产儿或双胎儿。 （3）生长发育速度快（超过正常标准数值）。 （4）营养中铁摄入量不足。 （5）有慢性感染。 2.临床表现 （1）面色、眼结合膜、口唇及甲床苍白。 （2）长期食欲不振。 （3）精神萎靡或易烦躁，注意力不易集中。 （三）对各级儿童保健机构的不同要求 1.村、乡一级：原则上按以上要求测定血红蛋白。如条件不具备，可用沙利氏计测定血红蛋白，但必须用统一标准管，并用氰化高铁法作出矫正的标准曲线判定读数。作红细胞计数及血涂片染色观察红细胞形态。
小儿缺铁性贫血的诊治 一、缺铁性贫血的定义 外周血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。小儿营养性缺铁性贫血是儿童时期常见的疾病，也叫小细胞性贫血，是体内铁缺乏血红蛋白合成减少的一种贫血，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少，铁剂治疗有效为特征。 二、小儿缺铁性贫血的病因及发病机制 (一)病因小儿缺铁性贫血多发生于6个月至2岁的婴儿，对儿童危害大，是我国重点防治的儿童期常见病。主要是由于婴儿生长发育快，需铁量多。而人乳和牛乳含铁量都很低不能满足婴儿的生长需要，此时若未及时添加含铁的辅食，就会发生缺铁性贫血。此外，中华儿科学分会血液学组将血红蛋白的正常值这样定义：新生儿≥145g/L为正常，1～4月由于生理性贫血期的存在，血红蛋白有普遍性的下降≥90g/L，此后随着孩子年龄的增大，血红蛋白逐渐升高，到6～14岁时达到成人水平，≥120g/L为正常。 其原因有以下几个方面：①先天储铁不足：早产、多胎、胎儿失血、孕母严重缺铁；②铁摄入量不足：婴儿食物转换期未及时补足强化铁的食物或铁剂；③生长发育过快；④铁吸收障碍：食物搭配不合理，慢性肠道病；⑤铁的丢失过多：长期慢性失血，如牛奶过敏、息肉、钩虫等。 (二)发病机制缺铁对血液系统的影响：缺铁——血红素下降——血红蛋白合成下降——胞内血红蛋白减少——胞浆少、细胞变小——小细胞低色素性贫血。 缺铁的病理生理过程分三个时期：铁减少期(ID)：储存铁减少，合成Hb的铁仍正常；红细胞生成缺铁期(IDE)：储存铁进一步减少，红细胞生成的铁不足，但循环中Hb量未减少；缺铁性贫血期(IDA)：小细胞低色素性贫血，非造血系统症状。 (三)缺铁对其他系统的影响影响肌红蛋白合成；多种含铁酶活性减低——细胞功能紊乱——体力减弱、易疲劳、表情淡漠、注意力不集中、智力减退；组织器官的异常：口腔黏膜异常角化、舌炎、胃酸减少、脂肪吸收不良、反甲等；免疫功能降低——易感染。 三、临床表现 任何年龄可发病，多在6个月至2岁，大多起病缓慢，开始多不为家长所注意，到就诊时多数病儿已为中度贫血。临床表现随病情轻重而异，症状的轻重取决于贫血的程度和贫血发生、发展的速度。 (一)一般表现开始常有烦躁不安或精神不振、易疲劳、不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜变得苍白，以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显。年长儿诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。 (二)造血器官的表现由于骨髓外造血反应，肝、脾和淋巴结常轻度肿大。年龄越小，贫血越重，病程越久，则肝脾肿大越明显，但肿大很少超过中度。 (三)非造血系统的症状除造血系统的变化外，缺铁对全身代谢都有影响。从细胞学的角度看，可导致细胞色素酶系统缺乏；过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化酶、琥珀酸脱氢酶、单胺氧化酶、乌头酸酶及α-磷酸甘油脱氢酶等酶的活力降低；并影响DNA的合成。由于代谢障碍，可出现食欲不振、体重增长减慢、舌乳头萎缩、胃酸分泌减低及小肠黏膜功能紊乱。异嗜症多见于成人及病程长的儿童。 神经、精神的变化逐渐引起重视。现已发现在贫血尚不严重时，或贫血出现前、铁蛋白下降即出现烦躁不安，对周围环境不感兴趣。智力测验发现病儿注意力不集中，理解力降低，反应慢。婴幼儿可出现呼吸暂停现象。学龄儿童在课堂上常表现行为异常如乱闹、不停的小动作等。神经精神的改变与缺铁的关系尚不很明了，但近年来有实验证明缺铁性贫血病人尿中去甲肾上腺素浓度增高，给铁后迅速恢复正常，提示神经精神变化可能与去甲肾上腺素降解代谢有关。尿中去甲肾上腺素增加可由单胺氧化酶缺乏所致，此酶是一种铁依赖酶，在中枢神经系统的神经化学反应中起重要作用。现已测知缺铁性贫血病人的血小板中单胺氧化酶活力减低，服用铁剂后很快恢复正常。 缺铁性贫血病儿较易发生感染。此类病人E玫瑰花结、活性E玫瑰花结形成率皆降低，PHA等皮肤试验反应明显低于正常，说明T淋巴细胞功能减弱。 当血红蛋白降低至70g/L以下时，可出现心脏扩大和杂音，此为贫血的一般表现而非缺铁性贫血的特有体征。由于缺铁性贫血发病缓慢，机体耐受力强，当血红蛋白下降至50g/L以下时心率增快，但可不出现心功能不全的表现；合并呼吸道感染后，心脏负担加重，可诱发心力衰竭。 四、实验室检查
小儿缺铁性贫血的分析和治疗 目的探讨小儿缺铁性贫血的临床治疗效果以及发病特点，提高临床治疗效果。方法对我院儿科2010年3月～2014年10月我院收治的104例缺铁性贫血病儿进行原因分析并进行铁剂治疗和去因治疗。结果104例，治愈78例（75%），好转21例（20.2%），自动出院3例（2.9%），死亡2例（1.9%）。结论小儿缺铁性贫血的治疗并不难，但是关键在于预防，要求孕妇在怀孕期间要注意补充一定的铁，同时对出生4个月的婴幼儿食物中要添加富含铁丰富又易于吸收的食品诸如动物肝脏、鸡蛋黄、豆腐类、芝麻酱、蔬菜水果等食物才可以把小儿缺铁性贫血的发病率降到最低。 标签：小儿；缺铁性贫血；分析；治疗 小儿贫血是小儿时期常见的一种综合征，贫血是指外周血中单位容积内红细计数或血红蛋白量低于正常。缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，影响血戏蛋白合成所致的低色素小细胞性贫血，又称营养性小细胞必贫血。从生后6个月～2岁发病率较高，占7岁前儿童的30%以上。其原因主要是初生时铁贮存不足，饮食缺铁，长期少量失血等。临床主要特点为小细胞低色素性贫血，故又称为营养性小细胞性贫血。 缺铁性贫血是小儿的常见病，主要发生在6月～3岁的婴幼儿。具有小细胞低色性、血清铁和运铁蛋白饱和度降低、铁剂治疗效果良好等特点。解放以来，各种营养缺乏症都已明显减少，但缺铁性贫血仍是常见的威胁小儿健康的营养缺乏症。本文介绍我院儿科2010年3月～2014年10月小儿缺铁性贫血104例的临床分析。 1 资料与方法 1.1一般资料本组104例，男68例，女36例。年龄6个月～1岁28例，2～3岁47例，4～7岁19例，8～14岁10例。以婴幼期发病，以冬春季多见。轻度贫血49例，，中度贫血38例，重度贫血17例。 1.2临床表现104例中，肝大86例，发热66例，脾大54例，淋巴结肿大38例。合并上呼吸道感染46例，肺炎44例，佝偻病41例，腹泻31例。人工喂养61例，母乳喂养27例，混合喂养16例。 1.3方法 1.3.1铁剂治疗常用的有硫酸亚铁，含铁量为20%；富马酸铁，含铁30%。对婴儿为服用方便，多配成 2.5%硫酸亚铁合剂溶液（硫酸亚铁2.5g，稀盐酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml）。剂量应按所含铁元素计算，根据实验，以4.5～6mg/（kg·d），分3次服用为宜，（折后硫酸亚铁0.03g/（kg·d）；富马酸铁0.02g/（kg·d）；2.5%硫酸亚铁合剂1.2ml/（kg·d）[1]。
浅析富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床观察杜全力 发表时间：2019-04-24T11:18:46.017Z 来源：《健康世界》2019年2期作者：杜全力[导读] 目的探讨并分析富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床治疗效果。 勃利县中医院 154500 摘要：目的探讨并分析富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床治疗效果。方法此次研究的对象是选取我院于2014年4月到2016年1月收治的49例小儿缺铁性贫血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机划分为两组，其中对照组27例患者接受葡萄糖酸亚铁治疗，治疗组22例患者接受富马酸亚铁治疗，对比两组患者治疗前后各项指标以及临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，两组患者的各项指标呈 现不断上升的趋势，同治疗前相比，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），实施治疗后，治疗组患者改善效果显著优于对照组，两组对比差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。两组患者实施治疗后，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论采用富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血，较易被患儿接受，改善患儿的临床症状，大大提高患儿的生命质量，值得在临床医学中推广使用。 关键词：富马酸亚铁；小儿缺铁性贫血；临床观察 [Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical effect of ferrous fumarate in the treatment of iron deficiency anemia in children. Methods The subjects of this study were 49 children with iron deficiency anemia treated in our hospital from April 2014 to January 2016. Their clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into two groups. 27 patients in the control group were treated with ferrous gluconate and 22 patients in the treatment group were treated with ferrous fumarate. The indexes and clinical features of the two groups before and after treatment were compared. Therapeutic effect. Results After treatment，the indexes of the two groups showed a rising trend. Compared with before treatment，the difference was significant（P < 0.05）. After treatment，the improvement effect of the treatment group was significantly better than that of the control group，and the difference between the two groups was significant（P < 0.05）. After treatment，the total effective rate of the two groups was significantly better than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion Ferrous fumarate is more acceptable to children with iron deficiency anemia. It can improve the clinical symptoms of children and greatly improve the quality of life of children. It is worth popularizing in clinical medicine. [keywords] ferrous fumarate；iron deficiency anemia in children；clinical observation 缺铁性贫血是小儿常见疾病，多见于六个月到三岁的婴幼儿，直接威胁着小儿的健康与成长。本文选取我院于2014年4月到2016年1月收治的49例小儿缺铁性贫血患者，将其随机划分为两组，其中对照组27例患者接受常规基础治疗，治疗组22例患者接受富马酸亚铁治疗，其中治疗组患者治疗效果显著现将其总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2014年4月到2016年1月收治的49例小儿缺铁性贫血患者，将其随机划分为两组，其中对照组27例患者接受常规基础治疗，治疗组22例患者接受富马酸亚铁治疗。其中对照组27例患者中，男15例，女12例，年龄为6个月-15岁，平均年龄为6.4±2.1岁；治疗组22例患者中，男14例，女8例，年龄为7个月-16岁，平均年龄为7.2±4.1岁.两组患儿入院后，均接受相关检查，被确诊为小儿缺铁性贫血，两组患者均无近期服用铁剂，其中小于3岁21例，3-6岁为16例，7-16岁为12例。两组患者的性别、病情、年龄、病症等方面均无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。 1.2 方法 两组患者均接受食疗。对照组患者给予剂量为5mg/kg葡萄糖酸亚铁，每日一次；治疗组患者给予剂量为5mg/kg富马酸亚铁，每日一次。在两组患者接受治疗的两天内，不给于其任何抗坏血酸或含铁药物治疗。连续对患者治疗两周，在治疗过程中，有专门的医护人员根据预定方案，监督患儿家属定时给予患者铁剂药物治疗，并保证患者获得足量的药物治疗。 1.3 观察指标 治疗前后，在清晨患者空腹状态下，从患者的颈前或肘前采集静脉血，测定SF、血清铁（SI）、平均红细胞体积（MCV）、Hb，采用溶出法对Hb进行测定，采用酶联免疫吸附试验法对SF进行测定，采用酶联免疫法测定血清铁，用血细胞分析仪检测平均红细胞体积。 1.4 疗效判定 根据相关规定，对患者疗效进行判定。临床症状消失，Hb超过100g/L，RBC超过3.5×1012/L，为治愈；临床症状改善，Hb超过100g/L，RBC超过3.5×1012/L，临床症状好转，治疗16周后Hb指数同治疗前相比上升超过20g/L，为改善；均未达到上述标准，为无效[1]。 1.5 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后各项指标对比 两组患者实施治疗后，两组患者的各项指标呈现不断上升的趋势，同治疗前相比，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），实施治疗后，治疗组患者改善效果显著优于对照组，两组对比差异显著，对比有统计学意义（P<0.05），治疗前后两组患者各项指标对比。 2.2 两组患者治疗效果对比 两组患者实施治疗后，治疗组22例患者中，治愈8例，改善13例，治疗总有效率为95.5%，对照组27例患者中，治愈9例，改善12例，治疗总有效率为77.8%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论
健康教育处方——儿童营养型缺铁性贫血的防治知识 一、什么是营养型缺铁性贫血 营养型缺铁性贫血是由于体内铁乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿常见病之一。 二、营养性缺铁性贫血的病因 1、先天储铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后三个月最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。 2、铁摄入量不足：长期以乳类喂养不添加辅食或者辅食添加种类不足，饮食习惯不好，如挑食、吃零食等，导致铁摄入量不足。 3、铁的吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收。长期呕吐、腹泻等慢性消化道疾病不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加。 三、营养性缺铁性贫血的临床表现 任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。发病缓慢，其临床表现随病情轻重而有不同。 1、一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显。毛发稀疏、易批发，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。 2、髓外造血表现：由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。 3、消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等）；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头猥琐；重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合症。 4、神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。 5、心血管系统症状：明显喷血时心率快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。 6、细胞免疫功能降低，常合并感染。 四、营养型缺铁性贫血的治疗 血红蛋白在110g/L以下者可用铁剂治疗，对贫血合并锌缺乏症的小儿，在补铁纠正贫血，之后再补锌纠正锌缺乏症。 1、药物治疗： 选用铁剂治疗，剂量按元素铁1-2mg/kg/d，同时服维生素 C，服用一个月进行血红蛋白检查，正常以后，应继续服药1-2个月，以补充体内的储存铁。 2、饮食治疗：药物治疗同时，对喂养不当或饮食习惯不良者，应积极采取措施，矫正不良饮食习惯，事物力求多样化，包括矢量的含铁、蛋白质多的食物（如精肉、血、内脏、鱼等） 五、主要预防措施 1、提倡母乳未央，因为母乳中铁的吸收利用率较高。 2、无论是母乳或是人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富切铁吸收率高的辅食，如精肉、血、内脏、鱼等，并注意膳食合理搭配，供给足够的动物蛋白，豆制品与绿色蔬菜。 3、养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食。
小儿缺铁性贫血的临床护理及预防 发表时间：2015-09-14T09:59:34.603Z 来源：《中国医学人文》2015年第8期供稿作者：郭瑞莎 [导读] 郑州大学附属洛阳中心医院, 河南在小儿缺铁性贫血的护理和预防中采取积极全面的综合护理，可有效改善患者的病情，促进患儿的康复。 郭瑞莎 （郑州大学附属洛阳中心医院, 河南 471000） 【摘要】目的探讨小儿缺铁性贫血的临床护理及预防情况。方法将2013 年3 月到2014 年3 月我院收治的52 例缺铁性贫血患儿随机分为研究组和常规组，两组均为26 例，研究组采取综合护理干预，常规组采取一般性专科护理，对比两组的临床护理效果。结果研究组的护理总有效率达到96.2%，明显高于常规组的84.7%，差异显著具有统计意义（P ＜ 0.05）。结论在小儿缺铁性贫血的护理和预防中采取积极全面的综合护理，可有效改善患者的病情，促进患儿的康复。 【关键词】儿童；缺铁性贫血；护理 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0132-01 缺铁性贫血临床常见的一种病症，主要是因为机体内的铁较为缺乏，导致血红蛋白合成减少而引发的贫血。该病在儿童群体中有较高发病率，主要的临床症状是注意力不集中、脸色苍白、易疲乏及免疫能力偏低等[1]。为有效加强小儿缺铁性贫血预防和护理，本文52 例缺铁性贫血患儿的临床护理进行对比分析，报告正文如下。 1. 资料与方法 1.1 临床资料 以2013 年3 月到2014 年3 月我院收治的52 例缺铁性贫血患儿作为研究对象，均接受血常规等检查确诊，均符合缺铁性贫血的诊断标准[2]。随机分为研究组和常规组，每组26 例。研究组：男14 例，女12 例，年龄8 个月到11 岁，平均（ 4.1±0.6）岁；轻度贫血18 例，中度贫血5 例，重度贫血2 例；常规组：男15 例，女11 例，年龄7 个月到12 岁，平均（ 4.2±0.8）岁；轻度贫血19 例，中度贫血4 例，重度贫血3 例. 患儿的临床表现有：面色苍白、厌食偏食、腹泻、体重偏轻等。两组患儿的一般特征、病情病程无显著差异，可进行对比。 1.2 方法 常规组在临床对症治疗基础上采取一般性护理干预，主要是用药治疗、基础护理、病房护理等方面。研究组在治疗基础上采取综合性护理干预，具有措施有： （1）心理护理：患儿家属因对疾病不甚了解一般会出现焦虑、担心、不安等心理，应对患儿家属进行健康宣教，让他们充分认识到缺铁性贫血的产生原因、预防对策及治疗方法，同时根据患儿及家属的情况给予相应的心理疏导，消除他们的不良情绪，提高患儿护理依从性和家属的配合度，确保护理及治疗的有序开展。 （2）生活护理：首先，应进行饮食护理。护理人员应在评估患儿病情和贫血严重度等情况进行饮食指导，根据患儿饮食喜好提供含铁量较高的饮食，纠正患儿的不良饮食习惯，确保饮食有规律，以实现良好的治愈和预防效果。应给予易消化、营养丰富及易消化食物，以增加机体所需的营养元素，确保铁的合适摄入，同时对于哺乳期患儿，应强化哺乳喂养，选用的奶制品应保证质量，选用含铁量科学的奶粉等。其次，日常生活护理。应根据患儿的病情和贫血度制定科学合理的活动，应避免患儿参与剧烈运动中，确保有充足睡眠。对于病情较重患儿，应设专人进行护理和照顾，减少患儿的哭闹、不安等情况。 （3）用药护理：铁剂是临床治疗小儿缺铁性贫血的主要药物，应选用溶解度较高，易吸收的铁剂治疗，比如富马酸铁、葡萄糖亚酸铁等。用药后应观察患者的反应，出现异常立即报告处理，指导患儿家属掌握用药最佳时间段和方法，同时要告知家属在服用铁剂药物治疗中，不应同时服用能抑制铁吸收的药物，应同时给予具有丰富果糖、维C 等物质，促进铁元素的有效吸收；在服用铁剂前后应进行口腔清洁和消毒，强化口腔护理，避免感染，且要严格控制铁剂使用量，确保科学合理用药。 （4）预防护理：大多数患儿因缺铁性贫血导致免疫力降低，易出血感染。因此，护理人员应强化基层护理，确保病房良好通气性，维持适宜温湿度，每日应用紫外线进行消毒。同时降低探视人数量，让其家属协助患儿做好个人卫生。要求医护人员严格按照无菌操作要求进行，以预防感染的发生。如患儿出现感染，那么应在每餐前应用生理盐水漱口消毒。同时，嘱患儿家属对小儿的进行全面清洗，避免蚊虫叮咬。 1.3 疗效评价 根据护理效果分为：（1）痊愈，贫血症状全部消失，食欲、血红蛋白水平恢复正常；（2）好转，临床贫血症状大幅改善，食欲增强，血红蛋白回升≥ 20g/L；（3）无效，贫血症状、食欲及血红蛋白未得到任何改善。总有效为痊愈与好转之和。 1.4 统计方法 应用SPSS12.0 软件对统计资料进行统计分析，用X2 检验统计数据，组间比较以t 检验，P ＜ 0.05，有统计学意义。 2. 结果 通过护理后，研究组护理总有效率为96.2%，明显高于常规组的84.7%，差异显著具有统计意义（P ＜ 0.05），具体如表1： 3. 讨论 小儿缺铁性贫血的临床预防和护理，最为重要的工作是加强预防宣教，由此可提升患儿家属对疾病的认识[3]。在此基础上，给予良好的饮食护理，要重视患儿的饮食管理，尤其是哺乳期小儿应强化母乳喂养，并让患儿养成良好的生活作息习惯，确保足够的睡眠，提高患儿的免疫力[4]。还应给予患儿良好的药物护理，主要强化用药指导，要让患儿及其家属认识到用药治疗的重要性，并让他们严遵医嘱按时
探讨小儿缺铁性贫血的病因与治疗方法 发表时间：2013-08-19T10:01:05.733Z 来源：《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者：张凤玲[导读] 对铁制品炊具用铝制品炊具进行替换。 张凤玲（山西石楼县妇幼保健院 032500） 【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0119-01 【摘要】铁是人体重要的微量元素之一。缺铁可影响血红蛋白的合成，也影响细胞内和组织内含铁酶和铁依赖酶的活性，严重贫血还可致黏膜组织变化和外胚叶组织营养障碍，从而出现神经、消化系统及其他一些非造血系统相应表现。【关键词】小儿缺铁性贫血病因治疗 合理的膳食指导对患有缺铁性贫血的患儿进行治疗的临床效果非常明显，可以使贫血的临床症状表现在短时间内好转甚至消失，且具有较高的治疗安全性，缩短临床治疗周期。 小儿在出生后头几年缺少黄髓，故造血代偿潜力小，如果造血需要增加，就会出现髓外造血。在正常情况下，骨髓外造血极少。但当婴儿期发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。 一、小儿贫血的病因 儿童生长发育过快婴儿期、青春期儿童生长发育速度较快，体重增加较多，血容量也增加较快，未成熟儿的体重及血红蛋白增加的倍数更高，对铁的需要量迅速增加。铁丢失过多正常人每天从胃肠道、泌尿道及皮肤上皮细胞中丢失的铁约为1mg。胃十二指肠溃疡、胃炎、肠息肉、钩虫病、胃肠道畸形(如食管裂孔疝、美克尔憩室)、长期反复鼻衄、少女月经过多、痔疮、特发性肺含铁血黄素沉着症、反复咳血、胃肠肿瘤、慢性特发性血小板减少性紫癜等疾病可出现长期慢性失血，长期铁丢失而导致缺铁性贫血。每失血1ml，约失铁0.5mg，虽然失血量不多，但铁的消耗量超过正常的1倍以上时，即可造成贫血。 幽门螺杆菌(Hp)感染Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。儿童是Hp的易感人群，Hp感染与缺铁性贫血之间存在相关性。Hp 感染儿童中16%有缺铁性贫血，单纯抗Hp治疗及单纯口服铁剂治疗不能达到预期的效果，只有在补铁同时抗Hp治疗，缺铁性贫血才能达到满意治疗效果，提示Hp感染可能是学龄儿童缺铁性贫血病因之一。某些药物如碳酸钙、硫酸镁、H2受体抑制剂等也会影响铁的吸收。长期腹泻、呕吐，或各种急慢性疾病导致长期食欲不振、胃肠吸收不良，可影响铁的吸收。胃肠道疾病如萎缩性胃炎、胃及十二指肠手术后，胃酸分泌减少，会抑制铁的吸收，造成吸收不良，引起缺铁性贫血。 二、小儿贫血的临床表现 慢性贫血症状、症状和贫血严重程度相关。轻者仅见皮肤、口唇、黏膜及甲床苍白；重者面色苍白、不爱活动、烦躁不安，年长儿可诉乏力、头晕、心悸、活动后气短、眼前发黑及耳鸣等。髓外造血表现肝、脾可轻度肿大，年龄越小，病程越久，贫血越重者，肝、脾肿大越明显。消化系统表现可有呕吐、腹泻，因牛奶过敏者可有胃肠道出血。可出现口腔炎、萎缩性舌炎，重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。部分患者还表现食欲减退、厌食，少数有异食癖(如嗜食泥土、墙皮、碳渣等)或吞咽困难。 神经系统表现婴幼儿常有易激惹、烦躁、淡漠、精神迟滞、生长发育迟缓，少数可出现呼吸暂停现象；儿童、青少年可表现生长发育迟缓、体力下降、记忆力减退、智力低于同龄儿、注意力不集中、理解力降低、烦躁不安或萎靡不振。心血管系统表现心率增快，心前区收缩期杂音，严重者会出现心脏扩大，甚至发生心力衰竭。其他毛发无光泽、易脱落，指(趾)甲扁平、薄、脆，甚至反甲，易发生反复呼吸道感染。 三、小儿贫血治疗方法 在医生的指导下，根据贫血的不同病因对症治疗。如果贫血是由缺少铁、叶酸、维生素 B12所引起的，只要及时补充，相应的症状很快就会得到改善。伴有感染，可根据感染部位选用抗生素，以免病情恶化。对严重贫血的小儿，在治疗原发病的同时应适当给予支持治疗，提高免疫功能，防止交叉感染。当严重贫血（血红蛋白低于60克/升）或重度贫血引起严重并发症（心功能不全）时，输血是最重要的抢救措施。 合理的膳食指导主要包括1.对患儿的膳食平衡进行控制。要求患儿的膳食能够对各种比例的合适营养素予以全面的提供，并能够保证其相互之间可以产生相互作用。2.对所食用的食物进行有效的合理的选择。对于动物性含铁食品的选择主要是尽量对心、肝、肾等内脏进行选择；对于植物性含铁食品主要是对粮食、蔬菜等予以合理的选择。3.采取措施使患儿的食欲得以增加。对患定时定量进餐良好习惯进行培养，使零食的摄入予以有效的减少。4. 对铁制品炊具用铝制品炊具进行替换。 四、结语 小儿期合理的喂养对预防由营养素摄入不足而引起的贫血尤为重要。家长宜及时给孩子添加辅食，尤其是多提供猪肝、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果孩子在日常饮食中摄取的铁质不足，就要马上服用铁剂。维生素C可以促进铁质的吸收，也有助于制造血红素，摄取量也要充足。应在膳食中合理安排。 参考文献 [1]金玉蓉.小儿贫血周补铁治疗效果的体会[J].求医问药(下半月),2011,01:25-26.
缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏病，有的家长好给宝宝吃单一的钙,医生有时也会给宝宝开一些单一的钙,不管是否适合宝宝吃,宝宝常吃单一的钙,就会有贫血的现象,不像复合的钙,更全面的去补充,复旦大学的金钙特足可以满足宝宝的这种需求,钙铁锌促进钙吸收的营养 素更全面,这就是复合的钙. 贫血多发生于6个月至3岁的婴幼儿，可出现烦躁不安、精神差、不爱活动、疲乏无力、食欲减退及口唇、眼结膜、指甲、手掌苍白等。血象检查可见血红蛋白和红细胞偏低，做血 清铁蛋白、血清铁生化检查即可确诊。 我国儿童缺铁性贫血发病率偏高，有喂养方式、生活习惯、卫生保健乃至疾病、经济等诸多因素的影响，但更多的仍是膳食因素。食疗也为安全易行的好方法。一般动物性食品铁的吸收率较高，可达10%～20%左右。常用的含铁较多的食物有：动物肝脏、动物血、猪心、猪肚、瘦肉、鸡蛋黄、木耳、蘑菇、黑豆、黄豆及其制品、油菜、杏、桃、李子、葡萄干、红枣、橘子、柚子、无花果等。另外，橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣等干鲜水果中含有丰富的维生素C，可促进铁的吸收，故应经常食用。此外，不妨选用一些味美可口的 食物.即便于吸收，患儿又易于接受。 老中医给的宝宝退烧的天然方子： 在宝宝生病发烧的时候，轻易不要给宝宝吃退烧药，也不要输液！宝宝发烧的时候有个中医告诉我只要你给孩子输了一次液，孩子大部分会 1-1.5个月就病，应为免疫功能退化的缘故。 告诉各位妈妈退烧的一个方子，是在宝宝生病的时候，一个老中医给的。 “香菜去叶子留茎和根3-4根白萝卜2-3片生姜1-2 片加冰糖加水煮15分钟。煮好后在手背上试试不烫后给宝宝喝。宝宝会出汗退热的” 各位妈妈们可以试试看，效果非常好的。。。 其他老中医的偏方： 生梨润肺化痰好，苹果止泻营养高。黄瓜减肥有成效，抑制癌症猕猴桃。
引发小儿缺铁性贫血有哪些原因 引发小儿缺铁性贫血有哪些原因?引发小儿缺铁性贫血的原因有很多，如妊娠期孕妇贫血会加大小儿缺铁性贫血的几率，因此预防小儿缺铁性贫血，要从准妈妈时开始预防。 小儿缺铁性贫血症状 婴儿贫血是婴时期比较常见的一种症状，长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白，嘴唇、指甲颜色变淡等;呼吸、心率增快;食欲下降、恶心、腹胀、便秘;精神不振，注意力不集中，情绪易激动等，年长患儿还会出现头痛、头晕、眼前有黑点等，患病时间长的患儿常常会出现容易疲劳、毛发干枯、生长发育落后等。缺铁性贫血的主要表现除了皮肤黏膜逐渐苍白(嘴唇、指甲颜色表现最明显)、食欲降低、呕吐或腹泻以外，有的孩子还会出现异食癖如喜欢吃泥土、墙皮等;精神委靡或烦躁不安、注意力不集中、智能下降等。 营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性 巨幼红血球性(维生素B12、叶酸缺乏)贫血。
小儿缺铁性贫血的原因 1、人体内铁的需求量增加而摄入量相对不足 婴幼儿生长速度很快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁时增加2倍。婴幼儿在4 6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的，可导致缺铁性贫血。育龄妇女由于妊娠、哺乳，需铁量增加，加之妊娠期消化功能紊乱，铁的摄入和吸收不佳，也极易导致贫血。 2、铁吸收性障碍慢性贫血 动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体 吸收，吸收率较高非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素，多种因素可阻碍铁的吸收。
3、纯母乳喂养会导致婴幼儿贫血吗 母乳喂养导致婴幼儿缺铁性贫血的原因主要有以下几个方面： ①母亲本身就贫血，由于自身身体状况的原因，造成孩子贫血。 ②孩子到了该添加辅食的时候(一般是4 6个月)却仍然只吃 母乳，或添加辅食量较少，或添加不得当都会造成缺铁性贫血。母乳的消化吸收率虽然很高，远远高于各种配方强化奶粉产品，但是母乳中的含铁量很低，100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克，而100克配方牛奶(粉)含铁量可达到5 11毫克。婴幼儿生长速度很快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁增加2倍。婴幼儿在4 6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的母乳喂养，或者给婴幼儿食用非婴幼儿配方的奶粉或辅助食品(比如只给孩子 喝粥)，可导致缺铁性贫血。 ③由于妈妈很难判断宝宝每次进食的量，如果宝宝长期没有吃