小儿缺铁性贫血的危害及治疗
缺铁性贫血是由于体内铁缺乏引起血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血，本病以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿常见病之一。
缺铁性贫血是由什么原因导致的？
1、先天储存铁不足：
胎儿在母亲妊娠最后的3个月里从母体获得的铁最多，所以早产，双胎，多胞胎，胎
儿失血，和母亲孕期严重缺铁等均可使胎儿储存铁不足。
2、铁摄入不足
这是缺铁性贫血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量较低，如不及时添加含铁丰
富的食物，容易发生缺铁性贫血。
3、生长发育因素
婴儿期生长发育较快，尤其出生后的前3个月、5个月和1岁时的体重分别为出生体重
的2倍和3倍。随着体重增加，血容量也会增加较快，血液中血红蛋白增加2倍，未成
熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高，如不及时添加含铁丰富的辅食，则容易导致缺
铁性贫血。
4、铁的吸收障碍
食物搭配不合理，影响铁的吸收，同时，慢性腹泻不仅导致铁吸收不良，丢失铁的量
也会增加。
5、铁的丢失过多
正常婴儿每天排泄铁量比成人还多，每1ml血含铁量0.5mg，长期慢性失血可导致贫
血，如肠息肉，梅克尔憩室，膈疝，钩虫病等均可导致慢性失血，用不加热处理的鲜
牛奶喂养的婴儿可因为对牛奶过敏而导致肠道出血。
小儿缺铁性贫血主要有哪些表现？
缺铁性贫血可出现于任何年龄，以6个月龄—2岁常见，此病发病缓慢，病情轻重也和
缺铁性贫血程度有关。
1、一般表现
皮肤黏膜逐渐苍白，以口唇，口腔黏膜及甲床比较明显，孩子容易疲乏，不爱活动。
年龄大些的宝宝会说头晕，眼前发黑，耳鸣。
2、髓外造血表现
由于髓外造血，孩子肝脏，脾脏可轻度肿大；年龄越小，病程越长，贫血越重，肝脾
肿大越明显。可以通过腹部彩超检查来判断肝脾大小。
3、消化系统表现
孩子食欲减退，不思饮食，少数有异食癖（如喜欢吃泥土、墙皮、煤渣等），伴有呕
吐、腹泻，同时会出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩等现象，严重者可出现萎缩性胃炎
或吸收不良综合征。
4、神经系统表现
孩子出现烦躁不安，萎靡不振，精神不集中，记忆力减退，智力多数低于同龄儿。
5、心血管系统表现
明显贫血时孩子心率增快，严重者心脏变大，甚至发生心力衰竭，孩子容易合并感
染。
6.因细胞免疫功能降低，常合并感染。慢性贫血的孩子容易出现反甲
当家长发现孩子有异常，怀疑孩子贫血，首先化验血常规，血红蛋白低于正常值就可
以肯定贫血。进一步行血涂片化验及化验血清铁，血清铁蛋白，总铁结合力，叶酸及
维生素B12等明确贫血类型，同时化验大便常规，了解有无大便潜血，明确有无肠道
出血及肠道寄生虫可能。
血常规支持贫血，如果贫血严重，需要进一步行骨髓穿刺，明确诊断。
宝宝贫血如何治疗？
治疗疾病需要明确疾病原因，不管什么原因引起的贫血，纠正贫血是首先的，补充铁
剂，一般维持到红细胞及血红蛋白达到正常水平后至少6-8周。如何补充需要医生结合
宝宝年龄，体重及整体情况来具体治疗。
宝宝缺铁性贫血有哪些食疗方法？
从4个月开始，母乳中铁含量就不能满足孩子生长发育需要了，对于4-6个月孩子要及
时添加辅食，首选强化铁米粉。下面列举下含铁量丰富的食物，如：
1、植物性食物
黑木耳、海带、紫菜、桂圆、银耳、芝麻酱、香菇，幼儿可食用。
2、动物性食物
动物肝脏、动物血、如鸡血、鸭血。
另外补铁期间，注意不要补充钙剂，因为铁和钙均是2价离子，之间有竞争作用，影
响吸收，所以补铁期间不补钙。相反富含维生素C的食物有利于铁剂的吸收。
如何预防宝宝缺铁性贫血？
1、提倡母乳喂养
因为母乳中铁容易吸收，所以尽量并坚持母乳喂养，妈妈也要营养均衡。
2、营养均衡
无论母乳喂养还是配方奶喂养，均应及时添加含铁丰富的食物，如精肉、动物血、动
物内脏、鱼、添加绿色蔬菜，如黑木耳、富含维生素C的食物，促进铁吸收。
3、选用铁制炊具
应以铁锅，铁铲做菜、汤、粥，做成的食物不要在铝制品餐具内放置时间太长，因为
铝可以阻止人体对铁的吸收。
婴幼儿如果以鲜牛乳喂养，一定要煮沸后再喂，以减少孩子对牛乳过敏导致肠道出血
而引起慢性失血性贫血。
对于早产儿，尤其低体重的早产儿，宜从2个月左右给予铁剂预防。
儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议 一、前言 铁缺乏症(iron deficiency，ID)是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题，据估计世界1／3人口缺铁。由于健康教育和广泛采用铁强化食品等措施，目前欧美发达国家儿童缺铁性贫血(iron ficiency anemia，IDA)患病率已显著降低。据美国1999—2000年全国流行病学调查，l～2岁儿童ID和IDA患病率分别为7％和2％，其中西班牙裔儿童ID患病率仍高达17％o。发展中国家儿童铁缺乏症情况更为严峻。据WHO资料，发展中国家5岁以下和5～14岁儿童贫血患病率分别为39％和48％，其中半数以上为IDA，而ID患病率至少为IDA患病率的2倍。 我国儿童ID患病率仍显著高于发达国家。20世纪80年代初我国16个省市流行病学调查表明，6个月一7岁儿童营养性贫血总患病率高达43％，其中多数为IDA。2000一2001年“中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究”发现我国7个月一7岁儿童ID总患病率4 0．3％，IDA患病率7.8％。尽管IDA患病率已显著降低，但缺铁(不伴贫血的ID)仍很严重，其中婴儿缺铁和IDA患病率分别为44．7％和20．5％，显著高于幼儿和学龄前儿童，而农村儿童IDA总患病率12．3％，显著高于城市儿童(5．6％)。 目前已有大量研究证据表明，缺铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。婴幼儿严重缺铁影响认知、学习能力和行为发育，甚至不能被补铁所逆转。因此，ID的早期诊断、及时干预对预防缺铁导致的儿童健康损害具有十分重要的意义。 本建议参考了国外有关防治指南，由《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会血液学组、中华医学会儿科学分会儿童保健学组共同组织起草，广泛征求有关专家意见后修订完成，希望能对我国儿童ID及IDA防治起到积极作用。 二、基本概念和定义 ID是指机体总铁含量(total body iron，TBI)降低的状态，包括铁减少期(iron deplet ion，ID)、红细胞生成缺铁期(iron deficient erythropoiesis，IDE)和IDA 3个发展阶段，各阶段具有不同的铁代谢特点。 IDA是由于体内铁缺乏，最终导致血红蛋白(Hb)合成减少所致的一类贫血，红细胞呈小细胞低色素性改变，具有血清铁蛋白、血清铁和转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高等铁代谢异常的特点，是ID发展最为严重的阶段。 铁减少期仅机体储存铁水平降低，但红细胞造血并不受到影响，临床上无贫血。红细胞生成缺铁期由于储存铁进一步降低或耗竭，血清转铁蛋白饱和度降低，血清铁转运至骨髓幼红细胞参与Hb合成减少，红细胞游离原卟啉(free erythrocyte protoporphorin，FEP)水平增高，但临床仍无贫血。铁减少期和红细胞生成缺铁期因此也被统称为“不伴贫血的铁缺乏症”(iron deficiency without anemia)。为简便起见，本防治建议将铁减少期和红细胞生成缺铁期统一命名为“缺铁”。 三、ID病因和高危人群
ＺＨＯＮＧＧＵＯ ＳＨＩＹＯＮＧ ＸＩＡＮＧＣＵＮ ＹＩＳＨＥＮＧ ＺＡＺＨＩ ２００７，１４（４） 关 键 词：贫血；小儿；缺铁性； 诊断；治疗；预防中图分类号：Ｒ５５文献标识码：Ａ 文 章 编 号：１６７２－７１８５（２００７） ０４－００４８－０２ 铁缺乏症是世界各国最为常见的营养缺乏症，缺铁性贫血是最常见的营养性贫血，多见于育龄妇女和儿童。小儿营养性缺铁性贫血以７～２４个月为高发年龄组，且农村发病者高于城市，对健康有极其不良的影响，必须积极防治。我国早于１９８５年就制订了《小儿营养性缺铁性贫血防治方案》（以下简称《方案》），但实施２０余年来，我国农村小儿缺铁性贫血的患病率仍然居高不下，是目前重点防治的疾病之一。因此，有必要在农村继续推广实施《方案》。现结合临床实践谈谈小儿缺铁性贫血的防治。 １ 小儿易发生缺铁性贫血的 原因 儿童易发生缺铁性贫血，一方面是由于生长发育过快，营养需要量增加；另一方面则由于食物搭配不合理，影响铁的吸收；或是由于食物中的含铁量较低，使摄入铁量不足。另外，早产、双胎、低体重等也是贫血的高发因素。 在基层要进行贫血的监测：对每个婴儿可结合小儿生长发育进行系统观察，在７～１２个月龄及１８～２４个月龄时，各查１次血红蛋白，以便早期发现贫血、早期治疗。特别是对有贫血高发因素的患儿，一 定不能忽视监测。对所发现的贫血患儿应及时采取措施，定期监测，观察治疗效果。同时，县、乡级的医疗机构可在本地区进行小儿贫血情况的抽样调查，可按年龄分组（４个月～，７个月～，１岁～，２岁～，３岁～，４～７岁），最好每组不少于１００人，以指导本地区的贫血防治工作。 ２ 临床表现 患缺铁性贫血的患儿都有明确的缺铁病史：①母亲孕期或哺乳期有严重贫血；②早产儿或双胎儿；③生长发育速度快（超过正常标准数值）；④饮食中铁摄入量不足；⑤有慢性感染史。儿童患贫血后，可有皮肤黏膜苍白，以唇、口腔黏膜及牙龈最为明显；易疲乏无力，不爱活动；年长儿童会头晕、眼前发黑、耳鸣；肝、脾肿大；食欲减退，少数有异食癖，如喜食泥土、墙皮、煤渣等；常有呕吐、腹泻和口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩等消化系统表现。有的病儿还可有烦躁不安或精神萎靡不振、注意力不集中、记忆力减退、智力低于同龄儿等表现。严重的贫血患儿还会出现心率增快、心脏扩大甚至心力衰竭等表现。由于细胞免疫功能低下，缺铁和缺铁性贫血的患儿，常会合并各种感染性疾病。 ３ 诊断 缺铁可分为３个阶段：贮铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血。铁缺乏从轻到重是一个渐进发展的过程：最初的铁缺乏表现为储 备铁的减少，如若缺铁进一步发展，最终会引起循环血液中的血红蛋白量减少，这就是我们通常所说的缺铁性贫血。贫血与缺铁严格来讲不是一回事，因为贫血除了由缺铁引起外，还可由其他原因引起，但就缺铁性贫血与缺铁而言，却可理解为是同一疾病的不同阶段或理解为原因与疾病的关系。国内外的诊断标准一般都需要比较复杂的实验室检查结果的支持，需要明确区分这３个阶段，不符合基层医疗条件的实际。 在《方案》中提出了对各级医疗机构诊断缺铁性贫血的不同要求：①村级、乡级医疗机构原则上仅要求测定血红蛋白。血液中血红蛋白含量低于正常范围，如１～４个月儿童血红蛋白＜９０ｇ／Ｌ，４～６个月儿童＜１００ｇ／Ｌ，６个月～６岁儿童＜１１０ｇ／Ｌ，６岁～１２岁儿童＜１２０ｇ／Ｌ，即为贫血。同时，要做红细胞计数及血涂片染色观察红细胞形态。②县级医疗机构除检测血红蛋白及红细胞指标外，可用血清铁和红细胞内游离原卟啉作为缺铁性贫血的指标。缺铁性贫血者，血清铁＜８．９５μｍｏｌ／Ｌ（５０μｇ／ｄＬ），总铁结合力＞６４．４４μｍｏｌ／Ｌ（３６０μｇ／ｄＬ），转铁蛋白饱和度＜１５％；红细胞游离原卟啉＞０．９μｍｏｌ／Ｌ（５０μｇ／ｄＬ）（全血），或血液锌原卟啉＞０．９６μｍｏｌ／Ｌ（６０μｇ／ｄＬ）（全血），或红细胞游离原卟啉／血红蛋白＞４．５。此外，缺铁性贫血者的实验室检查还有：红细胞平均体积＜８０ｆＬ、红细胞平均血红蛋白浓度＜０．３２；红细胞形态可有明显低色素表现；骨 《小儿营养性缺铁性贫血防治方案》解读 黄振荣１ 王淑敏１ 王柏勋２ （１．辽宁省沈阳市于洪区人民医院内科，１１０１４１；２．中国医科大学第一临床学院血液科）
孕期缺铁有什么危害? 怀孕后，孕妇身体里的血液量会比平时增加将近50%左右，因此，需要补铁，以便制造更多的血红蛋白。孕妇需要补铁来供应正在发育的宝宝和胎盘，特别是在孕中期和孕晚期。很多孕妇补铁是因为她们在孕前身体里储存的铁不足。缺铁性贫血是怀孕期最常见的一种贫血。怀孕4个月以后，铁的需要量逐渐增加，所以，在怀孕后半期约有25%的孕妇可因需要量增加，吸收不良，或因来源缺乏致使铁的摄入量不足，产生缺铁性贫血。 孕期补铁标准 孕妇在整个妊娠期约需1000毫克铁(比非妊娠妇女增加15%―20%)，其中胎儿需铁400～500毫克，胎盘需铁60―100毫克，子宫需铁40―50毫克，母体血红蛋白增多需铁400―500毫克，分娩失血需铁100～200毫克。 为避免孕期贫血给母胎带来的危害，从孕早期起需注意补充铁，主要为增加含铁食物的摄入，预防缺铁性贫血。 据医学调查：我国孕妇缺铁性贫血的发病率比较高，有的地区可高达50%左右。孕期的缺铁性贫血，不但可以导致孕妇出现心慌气短、头晕、乏力，还可导致胎儿宫内缺氧，生长发育迟缓，生后智力发育障碍，生后6个月之内易患营养性缺铁性贫血等。假如孕妇发生缺铁性贫血，不仅轻易在分娩时发生各种合并症，对胎儿的影响更大，例如导致胎儿宫内发育迟缓、低出生体重、早产、死产、新生儿死亡等。此外，还会影响到胎儿免疫系统的发育。
孕妇要为自己和胎儿在宫内及产后的造血做好充分的铁储备，因此，在孕期补铁很有必要。孕期食补补铁 1、多吃富铁食物 从孕前及刚开始怀孕时，就要开始注意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血(鸭血、猪血)、蛋类等富铁食物。豆制品含铁量也较多，肠道的吸收率也较高，要注意摄取。主食多吃面食，面食较大米含铁多，肠道吸收也比大米好。 2、多吃富含维生素C的食物 水果和蔬菜不仅能够补铁，所含的维生素c还可以促进铁在肠道的吸收。因此，在吃富铁食物的同时，最好一同多吃一些水果和蔬菜，也有很好的补铁作用。准妈妈最好鸡蛋和肉同时食用，提高鸡蛋中铁的利用率。或者鸡蛋和番茄同时食用，番茄中的维生素C可以提高铁的吸收率。 3、吃强化食物 在奶粉、米粉、豆浆，等一些食品中有很多都是特别添加了铁的，“铁”的强化食物中食物标签上都有特别注明，选择合适的购买就可以。 目前市面上有两种强化食品，一类是按婴儿食品国家标准强化的，每100克含铁6~10毫克（适合婴儿食用）；另一种属于特殊的铁强化食品，每100克含铁高达40毫克。4、多吃富含叶酸食物 从孕前3个月开始服用叶酸增补剂，直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富含叶酸食物，如肝脏、肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等。并且，在做蔬菜时注意不要
小儿缺铁性贫血的分析和治疗 目的探讨小儿缺铁性贫血的临床治疗效果以及发病特点，提高临床治疗效果。方法对我院儿科2010年3月～2014年10月我院收治的104例缺铁性贫血病儿进行原因分析并进行铁剂治疗和去因治疗。结果104例，治愈78例（75%），好转21例（20.2%），自动出院3例（2.9%），死亡2例（1.9%）。结论小儿缺铁性贫血的治疗并不难，但是关键在于预防，要求孕妇在怀孕期间要注意补充一定的铁，同时对出生4个月的婴幼儿食物中要添加富含铁丰富又易于吸收的食品诸如动物肝脏、鸡蛋黄、豆腐类、芝麻酱、蔬菜水果等食物才可以把小儿缺铁性贫血的发病率降到最低。 标签：小儿；缺铁性贫血；分析；治疗 小儿贫血是小儿时期常见的一种综合征，贫血是指外周血中单位容积内红细计数或血红蛋白量低于正常。缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，影响血戏蛋白合成所致的低色素小细胞性贫血，又称营养性小细胞必贫血。从生后6个月～2岁发病率较高，占7岁前儿童的30%以上。其原因主要是初生时铁贮存不足，饮食缺铁，长期少量失血等。临床主要特点为小细胞低色素性贫血，故又称为营养性小细胞性贫血。 缺铁性贫血是小儿的常见病，主要发生在6月～3岁的婴幼儿。具有小细胞低色性、血清铁和运铁蛋白饱和度降低、铁剂治疗效果良好等特点。解放以来，各种营养缺乏症都已明显减少，但缺铁性贫血仍是常见的威胁小儿健康的营养缺乏症。本文介绍我院儿科2010年3月～2014年10月小儿缺铁性贫血104例的临床分析。 1 资料与方法 1.1一般资料本组104例，男68例，女36例。年龄6个月～1岁28例，2～3岁47例，4～7岁19例，8～14岁10例。以婴幼期发病，以冬春季多见。轻度贫血49例，，中度贫血38例，重度贫血17例。 1.2临床表现104例中，肝大86例，发热66例，脾大54例，淋巴结肿大38例。合并上呼吸道感染46例，肺炎44例，佝偻病41例，腹泻31例。人工喂养61例，母乳喂养27例，混合喂养16例。 1.3方法 1.3.1铁剂治疗常用的有硫酸亚铁，含铁量为20%；富马酸铁，含铁30%。对婴儿为服用方便，多配成 2.5%硫酸亚铁合剂溶液（硫酸亚铁2.5g，稀盐酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml）。剂量应按所含铁元素计算，根据实验，以4.5～6mg/（kg·d），分3次服用为宜，（折后硫酸亚铁0.03g/（kg·d）；富马酸铁0.02g/（kg·d）；2.5%硫酸亚铁合剂1.2ml/（kg·d）[1]。
儿童缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。缺铁性贫血的症状：当铁铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多均可引起缺铁性贫血，患者可有乏力、易倦、头晕、儿童生长发育迟缓、智力低下、易感染等症状，应积极防治，儿童缺铁性贫血吃什么好？ 女性缺铁性贫血的症状 患者手足厥冷，面色苍白，尿量减少。血压、心输出量及中心静脉压均降低，脉搏快而无力，并逐渐出现休克症状，如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤湿冷、恶心呕吐，最后昏迷。如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。 女性缺铁性贫血通常会出现头晕，消瘦，手掌没血色等等相关问题。与营养不良性贫血的症状差不多，可通过测验头发中的微量元素加以鉴别。 儿童缺铁性贫血表现 精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮
肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。 专家介绍：铁是造血的重要微量元素，膳食中缺铁是贫血的主要原因，此外妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造成缺铁性贫血。缺铁性贫血是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。本病发病率甚高，几乎遍及全球。 人体内铁的功能： 铁与酶的关系 铁参与血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、细胞色素氧化酶及触酶的合成，并激活旈基脱氢酶、黄嘌呤氧化酶等活性。红细胞的功能是输送氧，每个红细胞含2.8亿个血红蛋白，每个血红蛋白分子又含四个铁离子，正是这些亚铁血红素中的铁离子，才是真正携带和输送氧的重要成分。肌红蛋白是肌肉贮存氧的地方，每个肌红蛋白含有一个亚铁血红素，当肌肉运动时，它可以提供和补充血液输氧的不足。近代研究表明急性心肌梗死发作时，血清肌红蛋白显著增加，与上述机制有关。 细胞色素酶类，是体内复杂的氧化还原过程所不可缺少的，有了它才能完成电子传递，并在三羧酸循环中使脱下的氢原子与由血红蛋白从肺“运来”的氧生成水，以保证代谢，同时在这一
营养性缺铁性贫血的护理诊断及其护理措施 1.常见护理诊断 (1)活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。 (2)营养失调，低于机体需要量：与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。 2.护理措施： (1)活动无耐力的护理注意休息，适量活动，贫血程度轻的患儿可参加日常活动，勿需卧床休息。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。 (2)营养失调的护理提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患儿的膳食，让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品;维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食物同时应用。 (3)服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。可与维生素C 同服，以利吸收;服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。铁剂治疗有效者，于服药后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。如服药3～4周无效，应查找原因。注射铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。 (4)健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。介绍服用铁剂的注意事项。贫血纠正后，仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。 1.营养失调与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。 2.活动无耐力与血红蛋白减少、组织缺氧有关。 3.口腔黏膜改变与缺铁时口腔黏膜异常角化，易发生口炎、舌炎有关。 4.潜在并发症感染。
护理要点： 1.加强营养，供给铁剂提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富的动物性食物，如瘦肉、肝、蛋黄等。服用铁剂，按医嘱服用硫酸亚铁、10%枸橼酸铁铵（三价铁）、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。不能口服者可选用右旋糖苷铁、山梨醇枸橼酸铁复合物，深部肌肉注射。注射用铁剂易出现不良反应，应慎用。服药时间应在两餐之间，并从小剂量开始，逐渐增加，最好与稀盐酸合剂、维生素C同服，有利于吸收。铁剂不宜与牛奶、茶水、钙片等同服。 2.注意休息，适量运动病室应安静清洁，宽敞舒适，阳光充足，空气新鲜，温、湿度适宜。对轻、中度贫血的病儿不必限/制活动，重度贫血的患儿应注意休息，特别是活动后出现心悸、气短的患儿应卧床休息，减少耗氧。 3.防止口腔黏膜损伤缺铁时易发生口炎，应做好口腔护理，保持口腔清洁，鼓励患儿多饮水，口腔护理每日2次。服用铁剂药液时，可用吸管直接送到舌根部，避免与牙齿舌面接触，服药后多饮水。 4.预防感染因贫血患儿免疫力较差，易并发感染，应注意保护，与感染患儿分室居住，保持室内空气新鲜，每日空气消毒1至2次，注意保护性隔离，以免交叉感染。 健康指导： 1.注意保护患儿，不到公共场所去，避免感染。 2.纠正偏食习惯，食物应多样化，并注意色、香、味，以增进食欲。 3.适当增加户外活动，以增强体质。 1.妥善安排患儿饮食，增强含铁食物摄入，坚持用药。 2.向家长及患儿解释不良饮食习惯导致本病，协助纠正不良的饮食习惯。 3.注意休息，减少体能消耗。 4.血红蛋白恢复正常后，仍需补充铁剂2-3个月。 5.定期复查血象。 10.先天性心脏病的出院指导 1.喂养耐心，给予含蛋白质、维生素丰富、易消化食物，少量多餐，勿食过饱。 2.让患儿注意休息，勿剧烈活动，有蹲跪时，让患儿自己蹲下，自己起立。 3.预防感染： （1）根据气温变化及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。 （2）少去公共场所。 (3)做小手术时，如拔牙应给予抗生素预防感染，一旦发生感染应积极治疗。
浅析富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床观察杜全力 发表时间：2019-04-24T11:18:46.017Z 来源：《健康世界》2019年2期作者：杜全力[导读] 目的探讨并分析富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床治疗效果。 勃利县中医院 154500 摘要：目的探讨并分析富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床治疗效果。方法此次研究的对象是选取我院于2014年4月到2016年1月收治的49例小儿缺铁性贫血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机划分为两组，其中对照组27例患者接受葡萄糖酸亚铁治疗，治疗组22例患者接受富马酸亚铁治疗，对比两组患者治疗前后各项指标以及临床治疗效果。结果两组患者实施治疗后，两组患者的各项指标呈 现不断上升的趋势，同治疗前相比，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），实施治疗后，治疗组患者改善效果显著优于对照组，两组对比差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。两组患者实施治疗后，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论采用富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血，较易被患儿接受，改善患儿的临床症状，大大提高患儿的生命质量，值得在临床医学中推广使用。 关键词：富马酸亚铁；小儿缺铁性贫血；临床观察 [Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical effect of ferrous fumarate in the treatment of iron deficiency anemia in children. Methods The subjects of this study were 49 children with iron deficiency anemia treated in our hospital from April 2014 to January 2016. Their clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into two groups. 27 patients in the control group were treated with ferrous gluconate and 22 patients in the treatment group were treated with ferrous fumarate. The indexes and clinical features of the two groups before and after treatment were compared. Therapeutic effect. Results After treatment，the indexes of the two groups showed a rising trend. Compared with before treatment，the difference was significant（P < 0.05）. After treatment，the improvement effect of the treatment group was significantly better than that of the control group，and the difference between the two groups was significant（P < 0.05）. After treatment，the total effective rate of the two groups was significantly better than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion Ferrous fumarate is more acceptable to children with iron deficiency anemia. It can improve the clinical symptoms of children and greatly improve the quality of life of children. It is worth popularizing in clinical medicine. [keywords] ferrous fumarate；iron deficiency anemia in children；clinical observation 缺铁性贫血是小儿常见疾病，多见于六个月到三岁的婴幼儿，直接威胁着小儿的健康与成长。本文选取我院于2014年4月到2016年1月收治的49例小儿缺铁性贫血患者，将其随机划分为两组，其中对照组27例患者接受常规基础治疗，治疗组22例患者接受富马酸亚铁治疗，其中治疗组患者治疗效果显著现将其总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2014年4月到2016年1月收治的49例小儿缺铁性贫血患者，将其随机划分为两组，其中对照组27例患者接受常规基础治疗，治疗组22例患者接受富马酸亚铁治疗。其中对照组27例患者中，男15例，女12例，年龄为6个月-15岁，平均年龄为6.4±2.1岁；治疗组22例患者中，男14例，女8例，年龄为7个月-16岁，平均年龄为7.2±4.1岁.两组患儿入院后，均接受相关检查，被确诊为小儿缺铁性贫血，两组患者均无近期服用铁剂，其中小于3岁21例，3-6岁为16例，7-16岁为12例。两组患者的性别、病情、年龄、病症等方面均无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。 1.2 方法 两组患者均接受食疗。对照组患者给予剂量为5mg/kg葡萄糖酸亚铁，每日一次；治疗组患者给予剂量为5mg/kg富马酸亚铁，每日一次。在两组患者接受治疗的两天内，不给于其任何抗坏血酸或含铁药物治疗。连续对患者治疗两周，在治疗过程中，有专门的医护人员根据预定方案，监督患儿家属定时给予患者铁剂药物治疗，并保证患者获得足量的药物治疗。 1.3 观察指标 治疗前后，在清晨患者空腹状态下，从患者的颈前或肘前采集静脉血，测定SF、血清铁（SI）、平均红细胞体积（MCV）、Hb，采用溶出法对Hb进行测定，采用酶联免疫吸附试验法对SF进行测定，采用酶联免疫法测定血清铁，用血细胞分析仪检测平均红细胞体积。 1.4 疗效判定 根据相关规定，对患者疗效进行判定。临床症状消失，Hb超过100g/L，RBC超过3.5×1012/L，为治愈；临床症状改善，Hb超过100g/L，RBC超过3.5×1012/L，临床症状好转，治疗16周后Hb指数同治疗前相比上升超过20g/L，为改善；均未达到上述标准，为无效[1]。 1.5 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前后各项指标对比 两组患者实施治疗后，两组患者的各项指标呈现不断上升的趋势，同治疗前相比，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），实施治疗后，治疗组患者改善效果显著优于对照组，两组对比差异显著，对比有统计学意义（P<0.05），治疗前后两组患者各项指标对比。 2.2 两组患者治疗效果对比 两组患者实施治疗后，治疗组22例患者中，治愈8例，改善13例，治疗总有效率为95.5%，对照组27例患者中，治愈9例，改善12例，治疗总有效率为77.8%，两组患者治疗总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论
健康教育处方——儿童营养型缺铁性贫血的防治知识 一、什么是营养型缺铁性贫血 营养型缺铁性贫血是由于体内铁乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿常见病之一。 二、营养性缺铁性贫血的病因 1、先天储铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后三个月最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。 2、铁摄入量不足：长期以乳类喂养不添加辅食或者辅食添加种类不足，饮食习惯不好，如挑食、吃零食等，导致铁摄入量不足。 3、铁的吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收。长期呕吐、腹泻等慢性消化道疾病不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加。 三、营养性缺铁性贫血的临床表现 任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。发病缓慢，其临床表现随病情轻重而有不同。 1、一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显。毛发稀疏、易批发，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。 2、髓外造血表现：由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。 3、消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等）；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头猥琐；重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合症。 4、神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。 5、心血管系统症状：明显喷血时心率快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。 6、细胞免疫功能降低，常合并感染。 四、营养型缺铁性贫血的治疗 血红蛋白在110g/L以下者可用铁剂治疗，对贫血合并锌缺乏症的小儿，在补铁纠正贫血，之后再补锌纠正锌缺乏症。 1、药物治疗： 选用铁剂治疗，剂量按元素铁1-2mg/kg/d，同时服维生素 C，服用一个月进行血红蛋白检查，正常以后，应继续服药1-2个月，以补充体内的储存铁。 2、饮食治疗：药物治疗同时，对喂养不当或饮食习惯不良者，应积极采取措施，矫正不良饮食习惯，事物力求多样化，包括矢量的含铁、蛋白质多的食物（如精肉、血、内脏、鱼等） 五、主要预防措施 1、提倡母乳未央，因为母乳中铁的吸收利用率较高。 2、无论是母乳或是人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富切铁吸收率高的辅食，如精肉、血、内脏、鱼等，并注意膳食合理搭配，供给足够的动物蛋白，豆制品与绿色蔬菜。 3、养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食。
第三节营养性缺铁性贫血 由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血，在小儿贫血中最常见。 临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。 任何年龄均可发病，以6个月～2岁婴幼儿发病率最高，是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。 概述：胎儿在孕期最后3个月从母体获得的铁足够其生后4～5个月造血所需。 病因：铁摄入不足是缺铁性贫血的主要原因。 一、护理评估 1、健康史 2、身体状况 （1）一般贫血表现：皮肤粘膜苍白 （2）骨髓外造血表现：肝脾淋巴结肿大 （3）非造血系统表现：反甲 3、实验室检查： 血象：末梢血中血红蛋白量较红细胞数减少更明显，呈小细胞低色素性贫血。 二、护理诊断及合作性问题 1、营养失调： 2、活动无耐力 3、有感染的危险 4、潜在并发症 三、护理措施 1、调整饮食，补充含铁食物 提倡母乳喂养 及时添加富含铁的辅食
纠正不良饮食习惯 创造良好的进食环境 2、按医嘱应用铁剂 1）制剂常用硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁。 2）用量口服元素铁剂量为每日4～6mg/kg，分2～3次口服3、注意休息，适量运动 （1）轻、中度贫血患儿 安排喜欢且力所能及的活动，适当休息 （2）对烦躁、激动患儿 耐心看护，陪伴，避免激惹 （3）对严重贫血患儿 半卧位卧床休息，酌情吸氧 4、预防感染 （1）保护性隔离 （2）做好口腔护理 一般每日2次，鼓励患儿多饮水 （3）保持皮肤清洁 应勤洗澡，更换内衣，重症勤翻身，防止发生压疮 5、观察病情 （1）观察病情变化 （2）预防心衰的发生 （3）输血时观察与护理 6、健康指导 （1）适度活动注意休息 （2）指导用药注意副作用 （3）加强护理预防感染 （4）关心患儿重视心理疏导
探讨小儿缺铁性贫血的病因与治疗方法 发表时间：2013-08-19T10:01:05.733Z 来源：《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者：张凤玲[导读] 对铁制品炊具用铝制品炊具进行替换。 张凤玲（山西石楼县妇幼保健院 032500） 【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0119-01 【摘要】铁是人体重要的微量元素之一。缺铁可影响血红蛋白的合成，也影响细胞内和组织内含铁酶和铁依赖酶的活性，严重贫血还可致黏膜组织变化和外胚叶组织营养障碍，从而出现神经、消化系统及其他一些非造血系统相应表现。【关键词】小儿缺铁性贫血病因治疗 合理的膳食指导对患有缺铁性贫血的患儿进行治疗的临床效果非常明显，可以使贫血的临床症状表现在短时间内好转甚至消失，且具有较高的治疗安全性，缩短临床治疗周期。 小儿在出生后头几年缺少黄髓，故造血代偿潜力小，如果造血需要增加，就会出现髓外造血。在正常情况下，骨髓外造血极少。但当婴儿期发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。 一、小儿贫血的病因 儿童生长发育过快婴儿期、青春期儿童生长发育速度较快，体重增加较多，血容量也增加较快，未成熟儿的体重及血红蛋白增加的倍数更高，对铁的需要量迅速增加。铁丢失过多正常人每天从胃肠道、泌尿道及皮肤上皮细胞中丢失的铁约为1mg。胃十二指肠溃疡、胃炎、肠息肉、钩虫病、胃肠道畸形(如食管裂孔疝、美克尔憩室)、长期反复鼻衄、少女月经过多、痔疮、特发性肺含铁血黄素沉着症、反复咳血、胃肠肿瘤、慢性特发性血小板减少性紫癜等疾病可出现长期慢性失血，长期铁丢失而导致缺铁性贫血。每失血1ml，约失铁0.5mg，虽然失血量不多，但铁的消耗量超过正常的1倍以上时，即可造成贫血。 幽门螺杆菌(Hp)感染Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。儿童是Hp的易感人群，Hp感染与缺铁性贫血之间存在相关性。Hp 感染儿童中16%有缺铁性贫血，单纯抗Hp治疗及单纯口服铁剂治疗不能达到预期的效果，只有在补铁同时抗Hp治疗，缺铁性贫血才能达到满意治疗效果，提示Hp感染可能是学龄儿童缺铁性贫血病因之一。某些药物如碳酸钙、硫酸镁、H2受体抑制剂等也会影响铁的吸收。长期腹泻、呕吐，或各种急慢性疾病导致长期食欲不振、胃肠吸收不良，可影响铁的吸收。胃肠道疾病如萎缩性胃炎、胃及十二指肠手术后，胃酸分泌减少，会抑制铁的吸收，造成吸收不良，引起缺铁性贫血。 二、小儿贫血的临床表现 慢性贫血症状、症状和贫血严重程度相关。轻者仅见皮肤、口唇、黏膜及甲床苍白；重者面色苍白、不爱活动、烦躁不安，年长儿可诉乏力、头晕、心悸、活动后气短、眼前发黑及耳鸣等。髓外造血表现肝、脾可轻度肿大，年龄越小，病程越久，贫血越重者，肝、脾肿大越明显。消化系统表现可有呕吐、腹泻，因牛奶过敏者可有胃肠道出血。可出现口腔炎、萎缩性舌炎，重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。部分患者还表现食欲减退、厌食，少数有异食癖(如嗜食泥土、墙皮、碳渣等)或吞咽困难。 神经系统表现婴幼儿常有易激惹、烦躁、淡漠、精神迟滞、生长发育迟缓，少数可出现呼吸暂停现象；儿童、青少年可表现生长发育迟缓、体力下降、记忆力减退、智力低于同龄儿、注意力不集中、理解力降低、烦躁不安或萎靡不振。心血管系统表现心率增快，心前区收缩期杂音，严重者会出现心脏扩大，甚至发生心力衰竭。其他毛发无光泽、易脱落，指(趾)甲扁平、薄、脆，甚至反甲，易发生反复呼吸道感染。 三、小儿贫血治疗方法 在医生的指导下，根据贫血的不同病因对症治疗。如果贫血是由缺少铁、叶酸、维生素 B12所引起的，只要及时补充，相应的症状很快就会得到改善。伴有感染，可根据感染部位选用抗生素，以免病情恶化。对严重贫血的小儿，在治疗原发病的同时应适当给予支持治疗，提高免疫功能，防止交叉感染。当严重贫血（血红蛋白低于60克/升）或重度贫血引起严重并发症（心功能不全）时，输血是最重要的抢救措施。 合理的膳食指导主要包括1.对患儿的膳食平衡进行控制。要求患儿的膳食能够对各种比例的合适营养素予以全面的提供，并能够保证其相互之间可以产生相互作用。2.对所食用的食物进行有效的合理的选择。对于动物性含铁食品的选择主要是尽量对心、肝、肾等内脏进行选择；对于植物性含铁食品主要是对粮食、蔬菜等予以合理的选择。3.采取措施使患儿的食欲得以增加。对患定时定量进餐良好习惯进行培养，使零食的摄入予以有效的减少。4. 对铁制品炊具用铝制品炊具进行替换。 四、结语 小儿期合理的喂养对预防由营养素摄入不足而引起的贫血尤为重要。家长宜及时给孩子添加辅食，尤其是多提供猪肝、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果孩子在日常饮食中摄取的铁质不足，就要马上服用铁剂。维生素C可以促进铁质的吸收，也有助于制造血红素，摄取量也要充足。应在膳食中合理安排。 参考文献 [1]金玉蓉.小儿贫血周补铁治疗效果的体会[J].求医问药(下半月),2011,01:25-26.
为什么缺铁性贫血 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《为什么缺铁性贫血》的内容，具体内容：在孕期，准妈妈和胎儿都需要各种的营养元素，铁就是其中不可缺少的元素之一。如果孕妇缺铁就会危害到母体健康和胎儿发育，你知道吗?下面是我为你搜集到的相关内容。缺铁性贫血的原因... 在孕期，准妈妈和胎儿都需要各种的营养元素，铁就是其中不可缺少的元素之一。如果孕妇缺铁就会危害到母体健康和胎儿发育，你知道吗?下面是我为你搜集到的相关内容。 缺铁性贫血的原因 铁是红细胞内血红蛋白生成的重要原材料，缺铁性贫血是指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。值得注意的是，缺铁性贫血是某一种疾病的一个表现，并非一种独立的疾病。但它是许多疾病的重要信号，甚至是疾病引起重视或是引导病人去医院看病的首发表现。 到了怀孕和哺乳期，生理性铁需求量增加，妊娠期为供应胎儿所需及分娩时失血所丢失的铁，哺乳期供应婴儿所需增加而铁的补充没跟上，都是导致缺铁的原因。更年期女性如果贫血，尤其要关注月经情况，宫内节育环、子宫肌瘤、月经失调引起的月经量过多都是导致患缺铁性贫血的原因。另外，也有部分是因为消化道出血，消化道肿瘤，引起的缺铁性贫血。 缺铁性贫血怎么治疗 1、膳食补血：多吃红肉、鱼类等，少喝茶和咖啡
孕期贫血，要科学补血，首先要弄清孕妇是缺铁性贫血还是地中海贫血。如果是缺铁性贫血，是可以通过饮食及服用补铁药物来改善的。含血红素铁高的食物主要有红色肉类、鱼类及禽类等，这些食物可适量补充。 此外，蔬菜、水果所拥有的维生素C，是人体对铁元素的吸收量的最佳小助手。其中葡萄、苹果、樱桃、草莓、西瓜、柑橘等紫色和红色的水果效果会更好些。 但选择蔬菜时要稍加考虑，除了深颜色的蔬菜外，菠菜、油菜等本身含铁量丰富的蔬菜，它们中草酸等各种酸的含量也相对高些，所以在烹饪上，一定要将它们彻底煮熟，以便保证彻底破坏了草酸的结构。在烹饪过程中，建议使用铁锅铁铲，并使用一些高铁含量的酱油和油，可起到事半功倍的作用。 需要提醒的是，也有部分食物会抑制铁的吸收，包括高精面粉、豆类、坚果、茶、咖啡、可可等。 2、药物补血：极重度贫血首选输注浓缩红细胞 在产检时查血常规，没有发现贫血的孕妇，只需通过饮食调整就可以了，并不需要额外补充铁剂。但对于铁缺乏和轻、中度贫血者而言，建议以口服铁剂治疗为主，并辅以改善饮食，常见的补充营养制剂为叶酸和口服铁剂。 重度贫血的孕妇，需口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次地输注浓缩红细胞。极重度贫血的孕妇则首选输注浓缩红细胞，等血红蛋白浓度达到70g/L、症状改善以后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。治疗至血红蛋白浓度恢复正常后，还应继续口服铁剂3-6个月或至产后3个月。
缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏病，有的家长好给宝宝吃单一的钙,医生有时也会给宝宝开一些单一的钙,不管是否适合宝宝吃,宝宝常吃单一的钙,就会有贫血的现象,不像复合的钙,更全面的去补充,复旦大学的金钙特足可以满足宝宝的这种需求,钙铁锌促进钙吸收的营养 素更全面,这就是复合的钙. 贫血多发生于6个月至3岁的婴幼儿，可出现烦躁不安、精神差、不爱活动、疲乏无力、食欲减退及口唇、眼结膜、指甲、手掌苍白等。血象检查可见血红蛋白和红细胞偏低，做血 清铁蛋白、血清铁生化检查即可确诊。 我国儿童缺铁性贫血发病率偏高，有喂养方式、生活习惯、卫生保健乃至疾病、经济等诸多因素的影响，但更多的仍是膳食因素。食疗也为安全易行的好方法。一般动物性食品铁的吸收率较高，可达10%～20%左右。常用的含铁较多的食物有：动物肝脏、动物血、猪心、猪肚、瘦肉、鸡蛋黄、木耳、蘑菇、黑豆、黄豆及其制品、油菜、杏、桃、李子、葡萄干、红枣、橘子、柚子、无花果等。另外，橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣等干鲜水果中含有丰富的维生素C，可促进铁的吸收，故应经常食用。此外，不妨选用一些味美可口的 食物.即便于吸收，患儿又易于接受。 老中医给的宝宝退烧的天然方子： 在宝宝生病发烧的时候，轻易不要给宝宝吃退烧药，也不要输液！宝宝发烧的时候有个中医告诉我只要你给孩子输了一次液，孩子大部分会 1-1.5个月就病，应为免疫功能退化的缘故。 告诉各位妈妈退烧的一个方子，是在宝宝生病的时候，一个老中医给的。 “香菜去叶子留茎和根3-4根白萝卜2-3片生姜1-2 片加冰糖加水煮15分钟。煮好后在手背上试试不烫后给宝宝喝。宝宝会出汗退热的” 各位妈妈们可以试试看，效果非常好的。。。 其他老中医的偏方： 生梨润肺化痰好，苹果止泻营养高。黄瓜减肥有成效，抑制癌症猕猴桃。
缺铁性贫血的预防和治疗 【项目方案】 1 立项依据 当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽（ID），继之红细胞内铁缺乏（IDE），最终引起缺铁性贫血（IDA）。IDA是铁缺乏症（包括ID，IDE和IDA）的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。IDA是最常见的贫血。其发病率在发展中国家、经济不发达地区及婴幼儿、育龄妇女明显增高。 1缺铁原发病表现 如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。 2.贫血表现 乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。 3.组织缺铁表现 精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。 1.治疗原则 治疗IDA的原则是：①根除病因；②补足贮铁。 2.病因治疗 婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应看妇科调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗；上消化道溃疡，应抑酸治疗等。 3.补铁治疗 治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。 首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后持续2～3个月，待铁蛋白正常后停药。
营养性缺铁性贫血患儿的护理 营养性缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）是由于体内铁缺乏导致加红蛋白合成减少（hypochromia）而引起的一种小细胞低色素性贫血。任何年龄均可发病，但以6个月至2岁的小儿最多见，是小儿贫血中最常见的一种，被卫生部列为儿童重点防治的“四病”之一。 【病因】铁是构成血红蛋白必需的原料。任何引起体内铁缺乏的原因均可导致贫血1.先天储铁不足胎儿储存铁主要在胎儿期最后3个月从母体获得，故早产、双胎、孕母患缺铁性贫血等都可导致胎儿储存铁减少。 2.铁摄入不足食物铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如果不及时添加含铁较多的辅食或年长儿偏食，容易发生缺铁性贫血。 3.生长发育快婴儿期和青春期小儿生长发育迅速，早产儿生长发育更快，铁的需要量相对增加，易发生缺铁。小儿由于生长发育的需要，每须摄入的铁量相对较成人为多。 4.丢失过多正常婴儿每日排铁量相对较成人多，长期慢性失血亦可致铁缺乏。正常婴儿每天排泄铁量相对比成人多。每ml血约含0.5mg，长期慢性失血可致缺铁，如肠息肉、梅克尔憩室、膈疝、钩虫病等可致慢性失血，用不经加热处理的鲜牛奶喂养的婴儿可因对牛奶过敏而致肠出血（每天失血约0.7ml）。 5.吸收减少饮食搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻、反复感
染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用 【发病机制】铁缺乏对造血及多种组织器官的功能均有影响。 1.对造血系统的影响铁是合成血红蛋白的原料，缺铁时血红素生成不足，进而血红蛋白合成也减少，导致新生的红细胞内血红蛋白含量不足，细胞质减少，细胞变小；而缺铁对细胞的分裂、增殖影响较小故红细胞数量减少程度不如血红蛋白减少明显，从而形成小细胞低色素性贫血。缺铁的病理生理通常包括以下三个阶段：①铁减少期（iron depletion，ID）：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；②红细胞生成缺铁期（iron deficient erythropoiesis，IDE）：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；③缺铁性贫血期（iron deficiency anemia，IDA）：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状 2.对其他系统的影响缺铁可影响肌红蛋白的合成，并可使多种含铁酶（如细胞色素酶单胺氧化酶、核糖核苷酸还原酶、琥珀酸脱氢酶等）的活性减低。由于这些含铁酶与生物氧化组织呼吸、神经介质分解与合成有关，故铁缺乏时造成细胞功能紊乱，尤其是单胺氧化酶的活性降低，造成重要的神经介质如5-羟色胺、去甲上腺素、肾上腺素及多巴胺发生明显变化，不能正常发挥功能，因而产生一些非造血系统的表现，如体力减弱、易疲劳、表情淡漠、注意力不集中、记忆力减退和智力减低等。缺铁还可引起组织器官的异常，如口腔黏膜异常角化、舌炎胃酸分泌减少，脂肪吸收不良和反甲等。此外，缺铁还可