当前位置:文档之家› 检验结果审核及报告制度

检验结果审核及报告制度

检验结果审核及报告制度

整形美容医院第1页共页

标题:

编写人:

批准实施日期:

检验结果审核及报告制度

一、检验标本检测完毕后,要认真核查结果报告单,要求核查姓名、

性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。

二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上

标明。如有疑问者重新复查。

三、注意保护客人的隐私权。

四、本检验报告单只对本标本负责。

五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。

六、检验报告必须两人签字,结果出具后审核者在鉴定前一定要检查

一遍确认无疑时方可发送报告单。

七、送检报告时要与值班护士接收后鉴定签收。

整形美容医院第1页共页

标题:

编写人:

批准实施日期:

血细胞的分析仪的采集和注意事项以及操作规程

一、血细胞采集前应避免剧烈运动如有此情况者请受检者休息15分

钟后再进行采血。为了避免针口感染采血前一天先洗干净手臂,采血

当天不要穿衣袖过紧的衣服,以免引起采血后血管水肿。

二、采血结束后。让客人用棉签按压针口大约2-3分钟,然后轻轻摇

动采血管使血流抗凝剂充分溶解后,把采血管上标明编号、姓名、放

置15-25分钟后进行测试。

三、血细胞分析仪的操作:

开机前检查试剂是否足量、试管里有无扭结。倒空废液瓶,打开机器的开关,等待机器自主清洗管路后,本机界面出现WBC≤0.3 RBC≤0.3 HGB≤1 PLT≤10 如果达不到此显示结果将进行维护程序。

四、请将溶好的采血管,在计数界面下按模式键,采血针将自动吸取

样本液。等测试结果计数后将自动打印结果。

五、每天测试完毕后一定要用E—I清洗液执行关机程序。等到屏幕

提示“关闭电源”时关掉主机电源。

注意事项:

1环境要求,防尘、电源要求稳定,室内温度20-26度。

2如遇(WRC或RBC)堵孔。请按“清洗”、排堵、如不成功执行菜单

→维护→探头清洁液浸泡。

六、日常维护

每天开机做质控,每天关机用E-I清洗液,每周用探头清洗一次。

整形美容医院第1页共页标题:

编写人:

批准实施日期:

血细胞操作流程图

操作前的准备

开机

每日质控

全血模式否

全血加样预稀释样本分析关机前打开清洗液确定

关闭电源开关

整形美容医院第1页共页

标题:

编写人:

批准实施日期:

生化室工作制度和承担任务

一、生化室由张利婷检验师专人负责操作。

二、严格遵守操作规程和规章制度,如有机械故障时立即通知器械厂

家共同处理,严防差错事故的发生。

三、严格按照要求标准采集、处理、检验、留存销毁标本。

四、严格质量控制,每天开机必带质控,做到所报告结果准确率99%

以上。每月表做20天质控标准月底进行质控绘图。进行总结。

五、检测结果上报前要求双人鉴定二次审核后报结果单。如与临床不

符时,主动申请并复检。结果准确及时给客人提供快捷的服务结果。

六、血清标本留科室7天

七、每天测试结果后要进行仪器的日维护,每周六进行周维护。每月

底25-27日定期校正仪器和检查试剂一次然后由科主任在仪器维护本上签字。

八、做好检测标本登记,实验记录。

九、每年按时参加迈瑞厂家的室间质量评价活动,坚持开展室内质量

控制的工作,并有书面记录。

十、检验科二人都是经过市质控中心实验室和生物安全培训上岗

的,

有合格资格证。

十一、实习生进实验室规定必须经过科主任知识培训合格后有生化室人员全程指导方可操作。

十二、生化室有一台迈瑞厂家提供的BC-120台式生化机,我们科现开展的项目有ALT的检测,方法用的是酶的速率法。血糖的检测用的是氧化酶法开展两项生化,试剂由厂家提供。

整形美容医院

第1页共页

标题:编写人:

批准实施日期:

生化室工作流程图

上机检测标本

分析控质

发出报告

分析原因

分离血清标本检查试剂标本统一编号

仪器维护、保养

生化工作生化室标本准备试剂质控外检开机自检

升温

在控

失控

在控

整形美容医院第1页共页

标题:

编写人:

批准实施日期:

生化室质量控制管理制度和室内质量控制标准操作程序

一、目的:随时了解并控制实验室检测的精密度变化。

二、负责生化操作人:张利婷

三、设定靶值:本科室一直使用迈瑞厂家提供的质控血清每换一批质

控试剂。都将新一批量质控血清与当前使用的质控品一起进行测定。

根据20个测得的质控结果,计算出平均数作为暂定靶值(定值)。

四、标准差:根据20个独立批量获得的质控测量结果计算出标准差

作为暂定标准差。此标准差作为一个月内质控的标准差进行室内质控。经过几个月累积和调整,标准差作为质控品有效期内的标准差,故采用以前的变异系数(CV)来估计新的标准差。

五、记录质控结果:本科室从实际出发只用迈瑞厂家的一个水平质控

品。一般每天开机前的一个质控品在95%±2S,如果有连续20次测定有5次以上超过±3S,说明失控,生化负责人需及时反映给科主任共同找原因,重新检查,找出原因。换质控品,如仍失控,检查仪器中的光源灯运行状态和比色环联系厂家工程师。直到得到质控±1S 内为正常。详细数字质控管理文件中有质控图及记录登记,有文字可查阅。

第页共页

标题:

编写人:

批准实施日期:

质控物进行检查

在质控范围内超出质控范围

开始进行标本测定进行第二步第一步:检查质控物是否失控,是否正确,是否污染

①是这些问题②未明确说明

↓↓

使用新的质控物重新试验重新试验

在质控范围内超出质控范围

↓↓

继续进行试验进行第三步第二步:配置新的质控物

①质控范围内②超出质控范围

↓↓

丢弃旧的质控物继续试验进行第四步

第三步:打开同一批号的新试剂,并且用新的质控物。

①质控范围内②超出质控范围

↓↓

丢弃失效的试剂更换另一批号的新试剂

↓↓

继续试验重新试验

质控范围内超出质控范围

↓↓

弃掉全部旧试剂,用对仪器进行检修

新批号的试剂进行试验和重新校正

第页共页

标题:

编写人:

批准实施日期:

检验科的工作制度及所承担的任务

一、每天在接受标本到报告结果要严格核对、确认字迹清楚。特殊项

目应注明“报告时间、不合格的申请单。(如填写不完整,字迹潦草的退回并重新填写完整后可继续)

二、报告氨要求准确及时发出。

三、认真审核报告结果与临床不符时,主动复检、并通知临床医师。

四、标本留存化验室7天,一周后按院感的有关规定高压消毒后处

理。

五、每半年要求厂家校正一次仪器,每年调校定量系统一次。

六、每日做室内值控品,每月底根据当月所做的质控数据,做出质控

图。发现问题及时找出原因,得以解决。

七、积极做好生物安全措施。

八、仪器及试剂由专人负责,严格按标准化管理条例制度执行。

九、做好每日的登记本和记录。

十、各项仪器有分工做好仪器维护和维护的登记。(另附仪器维护登

记本)

十一、做好院感的工作(登记标本护送有关医院培养)将有关报告记录书写。(院感文档中可查阅)

第页共页

标题:

编写人:

批准实施日期:

检验科标本接收和处理制度

一、接到标本后,首先要核对送检化验单与本人是否一致。收到来院

客人样品管有无破损,溢漏情况如此情况要立即处理。要检查并记录样品详细情况。

二、对符合要求的标本进行登记,姓名、性别、年龄、编号、结果、

送检日期、报告日期。

三、对收到的血标本,要用3500RPM离心15分钟,析出上清液备用。

如果刚采集标本,应将血液放置25-30分钟待血液充分溶解后,才可上机,不然血小板检测不准确。生化管自然放置30分钟,待血液凝固血块收缩后,在离心。血凝检测采得血浆后立即离心15分钟2500转。

第页共页

标题:

编写人:

批准实施日期:

检验科质量管理体系

一、检验科于2011年11月丽都医院成立时,由市卫生局批准注册成

立检验科。

二、检验科人员资职及情况:

检验科现有人员三人

李鲜玲:

职称:主管检验师(原迎泽区医院检验科工作于2014年10月份退休,于2014年12月份应聘于丽都医院检验科,现任检验科主任,负责全面工作同时兼顾血常规,尿常规,阴道涂片的常规和生化检验以及院感监测的操作和科室的质控月报、温控、紫外线的消毒登记工作,以及对资质证书和市里的艾滋病、梅毒临床输血培训合格证文件的存档)

张利婷:

检验师合格证(于2011年获得)现存文档,现负责检验科生化、检测工作、和血常规、尿常规检测。

郭雪琴:

通过2014年职称考试获得检验士合格证。负责检验室的临检工作。

三、检验科注册标准的检验项目:为了满足本院的检测现开展

第页共页

标题:

编写人:

批准实施日期:

1临检:血常规、尿常规、阴道涂片常规基本检测

2生化:开展转氨酶、血糖、血凝等四项检测

3免疫:检验科只开展HIV、HCV、FP乙肝五项初筛。初筛使用

的方法是(乳胶法:有可凝者,通知患者到省市疾控中心做进一步复检)

四、检验科仪器、试剂的来源和使用情况:

现有仪器:

1临检使用仪器:血细胞分析仪(三分类)型号为BC-3000PLUS (由迈瑞厂家提供),所使用的清洗液、稀释液、溶血剂、探头清洗液以及所有消耗用的全部由迈瑞厂家提供。

2尿常规分析仪:优利特型号为URIT—55和(尿检测条全部由优利特厂家提供)

3血凝仪:FB—40型血液凝固分析仪(由山西亚森实业有限公司提供),试剂由上海太阳生物技术有限公司提供。

4离心机:离心机一台,型号YZB/沪2087-41H-2007《台式低速离心机》由上海医疗器械集团有限公司提供。

以上仪器及试剂品都有相关部门的合格证,三证齐全。存入医疗器械和试剂的资质证文档中,可供查阅。

第页共页

标题:

编写人:

批准实施日期:

检验科质量方针

精益求精、要求每位工作人员、爱岗敬业、刻苦钻研业务、质量是科室之本、要对各项工作认真负责、所测的结果准确率在99.5%以上。临床满意、客人满意、所出的结果要经得起同行的认可。不断努力学习业务知识,提高自己的业务技术更好的为医院工作。

检验科质量目标

本科室于2015年元月份开始做室内质控,为了更好地提高本科的结果的准确性,我们参加各仪器厂家的室内质控。我们建立了自己每月的室内靶值来提高自己科室的检验水平。2016年我们已申请参加太原市临检中更新的室内质评,质控品的预订。进一步提高我们科室的检测水平。

第页共页

标题:

编写人:

批准实施日期:

生化室操作流程图

1本科室生化室迈瑞厂家提供BS-120台式全自动生化机一台

①操作人:由张利婷专人负责、使用和维护

②测试项目: 丙氨酸氨基转移酶(ACT),方法(IFCC),波长

340NM,温度37℃。

③血糖(GICC)方法,葡萄糖氧化酶法,波长510NM,温度37℃

2操作程序:

①质控标本的接收、验收、登记、签字、数量说明复溶、全部由张

利婷负责。

②每日按常规检测方法进行,质控测试每月20次。每月底根据检

测的数据得出均质,计算出靶值、标准差画质控图。

③每日开机前:紫外线消毒30分钟(1000:5)浓度8.4消毒液擦拭

台面和机器的表面。检查电压开关、插座电压,保证机械正常运行。

第页共页

标题:编写人:

批准实施日期:

机器操作流程图

开机

启动操作软件

需要设置参数

设置参数

分析标准

定标

质控

样本分析

需要放置空白

需要定标

需要给样品结果编辑样本结果

打印样本结果退出操作软件

关机状态

关机后维护检查否关机

点击关机

第页共页

标题:

编写人:

批准实施日期:

生化室安全措施

一、要求:专供检测后,分开污染区、清洁区有明确标记,检测台上

有紫外线灯。供每天二次早上8:30分消毒,晚上下班前7:30消毒30分钟。(有专门消毒登记本)

二、工作前要求戴手套、口罩、工作结束后要用消毒液洗手,工作中

不能再工作间吸烟,喝茶,吃东西。

三、工作结束后要对工作台表面进行1:50(1000mol/L)8.4消毒液

擦拭。生化机按操作流程图关闭进行机械的消毒清洗擦拭后把布子盖好方可离开生化室。

检验报告制度11篇

检验报告制度11篇 (经典版) 编制人:__________________ 审核人:__________________ 审批人:__________________ 编制单位:__________________ 编制时间:____年____月____日 序言 下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢! 并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作报告、合同协议、心得体会、演讲致辞、规章制度、岗位职责、操作规程、计划书、祝福语、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, our store provides various types of classic sample texts, such as work reports, contract agreements, insights, speeches, rules and regulations, job responsibilities, operating procedures, plans, blessings, and other sample texts. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!

检验结果报告审核制度

检验结果报告审核制度 、定义 1检验结果审核是检验人员对本岗工作范围内,实验项目的结果进行核对确认的过程。 2 检验报告审核是被授权人员对一个实验报告的全部内容(病人信息、医嘱信 息、标本情况、实验结果等)进行核对、分析和确认的过程。 3本制度的报告审核包括打印形成的正式文字报告,直接审核的报告。 4 根据检验人员的工作岗位和职责不同,一个报告中的不同实验结果可由不同 实验人员审核,也可由同一实验人员审核。 5 报告审核人员可以对有疑问的结果提出复测建议,对已审核的结果负责。 6 急诊值班、指定设备、特殊项目或特定岗位等条件下,不具备审核人时,结 果报告人员可以同时成为结果审核人员。 、审核权限 1. 管理员级:科主任具有全部审核权限。 2. 主管级:各实验室主任、主管技师具有审核权和常规数据的修改权,不具有 历史数据修改权限。 3. 操作员级:普通实验操作人员,在以下第[1]条件的基础上,满足任意另外 一个条件即获此权限。本权限人员在日常工作中遇有危急结果、有疑 义或需要特别报告的结果应向主管级报告。 [1]具有本院检验专业任职资格,经专业技术资格考核取得资格证书,科 主任授权具有出具检验报告资格的本科室在岗检验人员。 [2]新参加工作的人员,在本科室连续从事检验专业工作1年以上。 [3]原已参加工作的人员,更换专业岗位后 1个月以上。 [4]经过培训取得指定实验项目的资格证或培训证书的人员。 4. 审核权限的批准:符合上述条件,由科主任确认后,赋予不同的报告和审核 权限。 、审核方法 1. 按条形码申请项目顺序审核,对已分析完成的实验项目进行逐项审核: ①病人条形码申请项目与报告审核项目是相符。 ②实验结果是否符合申请目的及临床诊断。 ③一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特殊项目异常结

检验报告单审核制度

检验报告单审核制度 篇一:检验科报告审核制度 检验科报告审核制度 1.目的 对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。 2.范围 适用于检验科出具的各科检验报告。 3.检验报告内容 检验报告至少应包括下列信息。 3.1医院名称与报告标题。 3.2被检者姓名、性别、年龄、门诊/病室、床号、病历号。 3.3送检样品号(唯一识别号),送检日期、时间,送检医师,样品性质,对不符合要求样品的状态描述。 3.4检验项目名称(英文缩写名、中文名),检验结果、结果单位、参考值。 3.5报告日期、时间,报告人,审核人。. 3.6仅对被检样品所检项目负责的声明。 4.检验报告的格式, 4.1检验科主任设计各类检验报告格式。

4.2根据各专业技术特点编制检验报告。 各类检验报告需满足第3条要求。 5.检验报告的审核、签发和存档 5.1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。 5.2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。 5-3检测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受性。有疑问时进行复检。复检包括:核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应,重作检测。复检后仍有疑问需报告审核人处理。 5.4检测人员核查后在报告人栏签名。 5.5审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否在控及误差的可接受性。 5.6审核人员必须认真核查异常结果。分析可疑结果原因,确定复检方案,督促复检。。’、。 5.7复检后仍有疑问,报告科主任。科主任组织复检。必要时科主任联系临床科室查寻异常原因,确认复检结果,发出报告。 5.8审核合格,审核人签名,发出报告。 5.9检验科报告的电子版由检测人员输入微机,签名贮存。其它人员不能改动。文字版由管理人员保管。

检验结果审核及报告制度

整形美容医院第1页共页 标题: 编写人: 批准实施日期: 检验结果审核及报告制度 一、检验标本检测完毕后,要认真核查结果报告单,要求核查姓名、 性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。 二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上 标明。如有疑问者重新复查。 三、注意保护客人的隐私权。 四、本检验报告单只对本标本负责。 五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。 六、检验报告必须两人签字,结果出具后审核者在鉴定前一定要检查 一遍确认无疑时方可发送报告单。 七、送检报告时要与值班护士接收后鉴定签收。

整形美容医院第1页共页 标题: 编写人: 批准实施日期: 血细胞的分析仪的采集和注意事项以及操作规程 一、血细胞采集前应避免剧烈运动如有此情况者请受检者休息15分 钟后再进行采血。为了避免针口感染采血前一天先洗干净手臂,采血 当天不要穿衣袖过紧的衣服,以免引起采血后血管水肿。 二、采血结束后。让客人用棉签按压针口大约2-3分钟,然后轻轻摇 动采血管使血流抗凝剂充分溶解后,把采血管上标明编号、姓名、放 置15-25分钟后进行测试。 三、血细胞分析仪的操作: 开机前检查试剂是否足量、试管里有无扭结。倒空废液瓶,打开机器的开关,等待机器自主清洗管路后,本机界面出现WBC≤0.3 RBC≤0.3 HGB≤1 PLT≤10 如果达不到此显示结果将进行维护 程序。 四、请将溶好的采血管,在计数界面下按模式键,采血针将自动吸取 样本液。等测试结果计数后将自动打印结果。 五、每天测试完毕后一定要用E—I清洗液执行关机程序。等到屏幕 提示“关闭电源”时关掉主机电源。 注意事项: 1环境要求,防尘、电源要求稳定,室内温度20-26度。 2如遇(WRC或RBC)堵孔。请按“清洗”、排堵、如不成功执行菜单 →维护→探头清洁液浸泡。 六、日常维护 每天开机做质控,每天关机用E-I清洗液,每周用探头清洗一次。

检验科报告审核制度

检验科报告审核制度 1.目的 对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。 2.范围 适用于检验科出具的各科检验报告。 3.检验报告内容 (1)医院名称与报告标题。 (2)被检者姓名、性别、年龄、门诊/病室、床号、病历号。 (3)送检样品号(唯一识别号),送检日期、时间,送检医师,样品性质,对不符合要求样品的状态描述。 (4)检验项目名称(英文缩写名、中文名),检验结果、结果单位、参考值。 (5)报告日期、时间,报告人,审核人。 (6)仅对被检样品所检项目负责的声明。 4.检验报告的格式 (1)检验科主任设计各类检验报告格式。 (2)根据各专业技术特点编辑检验报告。 (3)各类检验报告需满足第3条要求。

5.检验报告的审核、签发和存档 (1)检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。 (2)检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。 (3)检测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受性。有疑问时进行复检。复检包括:核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应,重作检测。复检后仍有疑问需报告审核人处理。 (4)检测人员核查后在报告人栏签名。 (5)审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否在控及误差的可接受性。 (6)审核人员必须认真核查异常结果。分析可疑结果原因,确定复检方案,督促复检。 (7)复检后仍有疑问,报告科主任。科主任组织复检。必要时科主任联系临床科室查寻异常原因,确认复检结果,发出报告。 (8)审核合格,审核人签名,发出报告。 (9)检验科报告的电子版由检测人员输入计算机,签名贮存。其它人员不能改动。文字版由管理人员保管。6.检验报告的更改 已签发的检验报告需要作补充或修改时,根据不同情况

医院检验科报告审核制度

医院检验科报告审核制度 一、背景 医院的检验科是医疗机构中非常重要的部门之一,在医疗服务中扮演着核心的 角色。而医学检验作为医学诊疗的重要技术支撑与补充,其结果对于医学实践有着至关重要的意义。因此,建立科学、严谨的检验科报告审核制度显得格外必要。 二、内容 2.1 具体实施方案 •审核对象:涉及医学检验报告的数据审查流程。 •审核流程:检验报告审查应在报告出具前进行。检验报告应至少经过两名检验人员的审核方可出具。 •审核要点:检验报告审核重点应当包括检验者所选方法及装置是否准确,操作过程是否规范,数据是否记录完整、准确、规范。 •审核标准:检验报告审查人员应当根据国家标准、行业标准和医院内部标准进行检查,有任何疑问就应当再次确认。 2.2 相关工作制度 •科室质控制度:作为医疗机构科室间协作的重要制度,附属医院检验科应当建立科室质控制度,确保婴儿、小儿、孕产妇等患者质量的安全和健康。 •外送样本处理程序:外送样本处理程序应当按医院内部质控规定进行操作,并按要求使用特殊外包装箱,防止样本外溢,造成后续检验瓶颈。 2.3 审核工作的责任 •审核毕竟审核员:审核人员须负责对检验报告的审核过程进行细致、全面的把握。检验报告的可靠性、准确性、合理性和临床意义都需要得到认真的审查。 •质控管理员:制定和执行检验科室的质控计划,负责诊断结果的质量控制,以及指导医学检验操作和质量保证。此外,还应当制订质控检验分析抽样计划、对质控数据进行分析,并从中鉴定出检验中存在的问题,为科室质量的不断改进做好准备。

三、总结 检验科作为医院的重要部门之一,其报告结果质量的保证,关乎到医疗服务的安全和权威性。建立科学、严谨的检验科报告审核制度,对医院质量管理和服务水平提升有着积极的推动作用。

检验科报告单签发审核制度

检验科报告单签发审核制度 一、检验科报告单签发审核制度概述 1.1 目的 本制度规定了检验科报告单签发审核的方法和流程,以确保检验结果的准确性和可靠性,为临床诊疗提供可靠的依据。 1.2 适用范围 本制度适用于检验科所有实验室和相关工作人员。 1.3 职责 检验科主任负责监督和执行本制度,实验室技术人员负责按照本制度进行日常操作,审核人员负责对报告单进行审核。 二、检验科报告单签发审核流程 2.1 临床标本采集与送检 实验室技术人员应指导临床医护人员正确采集和送检标本,确保标本质量和及时性。 2.2 标本接收与处理 实验室技术人员应对送检标本进行验收和登记,对不合格标本应拒绝接收并说明原因。收到合格标本后,应按照实验规范进行前处理和检测。 2.3 检验操作与结果记录 实验室技术人员应按照实验规范进行各项检验操作,并

及时、准确地记录检测结果。记录内容包括标本信息、检测项目、结果、异常值处理等。 2.4 报告单审核与签发 审核人员应对实验室技术人员的记录和检测结果进行审核,确保数据的准确性和完整性。审核无误后,应签署审核意见并签发报告单。如有异常或不合格标本,审核人员应说明原因并通知实验室技术人员处理。 三、检验科报告单签发审核标准 3.1 审核依据 本制度依据国家相关法规、行业标准和实验室内部规定进行制定。 3.2 审核内容 审核内容包括标本质量、检测结果、记录完整性、异常值处理等。具体审核标准见附件。 3.3 审核记录与保存 审核人员应对审核过程进行详细记录,包括审核时间、审核内容、审核结果等。记录应保存完好,以备查验。 四、检验科报告单签发审核培训与考核 4.1 培训对象与内容 培训对象包括实验室技术人员和审核人员。培训内容包括本制度规定的工作流程、操作规范、审核标准等。 4.2 考核方式与标准

检验报告及时、准确、规范,严格审核制度

检验报告及时、准确、规范,严格审核制度 一、检验科检验报告单书写发放制度 1、检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据,也是病人知情权的一种体现。因此,对检验单内容、格式、报告及发放要有详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。 2、检验结果审核人员和检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责,实行双签字制度。科主任对检验报告发放流程监督负责。对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。 3、临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(电子申请或化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。 4、检验报告内容应包括检验项目中文名称、英文简写名称(项目代号)、报告结果及所用单位、参考范围、异常值提示;唯一编号、标本类型、样本状态;标本接收时间、审核时间、打印时间;病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、病区、备注、送检医生、检验者和审核者的双签名。报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清。 5、定量检测结果采用法定计量单位;定性检测结果采

用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示,或者用“阴性(-)”和“阳性(+)”表示,不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。 6、出现危急值时,要及时通知临床,并做好相关登记。按照危急值报告制度及流程进行。 7、检验报告在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄漏病人检验结果。 8、符合复查标准的结果,要及时复查,经过结果比对后再审核,并做好登记。如有特殊情况,需要重新采集标本。 9、即时检验(POCT)的检验报告:由检验科负责质量监督,检验科定期检查POCT检验报告书写质量,临床使用人员对结果及报告单负责。 10、发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失,实验室负责查找、补发报告。 11、检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。 12、检验报告单发放时间的规定:急诊优先原则。 13、临床医生和护士收到报告单应妥善保管,粘贴在病历上应整齐,严禁在检验报单上任意的涂改、划线、做记号或列公式等不规范的行为。 二、检验科检验报告单审核发放制度 1、检验完毕,应认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致,无误后方可审核检验报告单。 2、报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,

检验科报告审核制度完整

检验科报告审核制度(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)

检验科报告审核制度 1.目的 对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。 2.范围 适用于检验科出具的各科检验报告。 3.检验报告内容 检验报告至少应包括下列信息。 3.1医院名称与报告标题。 3.2被检者姓名、性别、年龄、门诊/病室、床号、病历号。 3.3送检样品号(唯一识别号),送检日期、时间,送检医师,样品性质,对不符合要求样品的状态描述。 3.4检验项目名称(英文缩写名、中文名),检验结果、结果单位、参考值。 3.5报告日期、时间,报告人,审核人。. 3.6仅对被检样品所检项目负责的声明。 4.检验报告的格式, 4.1检验科主任设计各类检验报告格式。 4.2根据各专业技术特点编制检验报告。 4.3各类检验报告需满足第3条要求。 5.检验报告的审核、签发和存档

5.1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。 5.2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。 5-3检测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受性。有疑问时进行复检。复检包括:核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应,重作检测。复检后仍有疑问需报告审核人处理。 5.4检测人员核查后在报告人栏签名。 5.5审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否在控及误差的可接受性。 5.6审核人员必须认真核查异常结果。分析可疑结果原因,确定复检方案,督促复检。。’、。 5.7复检后仍有疑问,报告科主任。科主任组织复检。必要时科主任联系临床科室查寻异常原因,确认复检结果,发出报告。 5.8审核合格,审核人签名,发出报告。 5.9检验科报告的电子版由检测人员输入微机,签名贮存。其它人员不能改动。文字版由管理人员保管。 6.检验报告的更改 已签发的检验报告需要作补充或修改时,根据不同情况采用不同方式。 6.1对不影响原有检测结果的补充,由报告人、审核人签发新报告,收回原报告归档备查。

检验结果报告审核制度

检验结果报告审核制度 一、定义 1检验结果审核是检验人员对本岗工作范围内,实验项目的结果进行核对确认的过程。 2检验报告审核是被授权人员对一个实验报告的全部内容(病人信息、医嘱信息、标本情况、实验结果等)进行核对、分析和确认的过程。 3本制度的报告审核包括打印形成的正式文字报告,直接审核的报告。 4根据检验人员的工作岗位和职责不同,一个报告中的不同实验结果可由不同实验人员审核,也可由同一实验人员审核。 5报告审核人员可以对有疑问的结果提出复测建议,对已审核的结果负责。 6急诊值班、指定设备、特殊项目或特定岗位等条件下,不具备审核人时,结果报告人员可以同时成为结果审核人员。 二、审核权限 1.管理员级:科主任具有全部审核权限. 2.主管级:各实验室主任、主管技师具有审核权和常规数据的修改权,不具 有历史数据修改权限。 3.操作员级:普通实验操作人员,在以下第[1]条件的基础上,满足任意另 外一个条件即获此权限。本权限人员在日常工作中遇有危急结果、有疑 义或需要特别报告的结果应向主管级报告。 [1]具有本院检验专业任职资格,经专业技术资格考核取得资格证书, 科主任授权具有出具检验报告资格的本科室在岗检验人员. [2]新参加工作的人员,在本科室连续从事检验专业工作1年以上。 [3]原已参加工作的人员,更换专业岗位后1个月以上。 [4]经过培训取得指定实验项目的资格证或培训证书的人员。 4.审核权限的批准:符合上述条件,由科主任确认后,赋予不同的报告和审 核权限。 三、审核方法 1.按条形码申请项目顺序审核,对已分析完成的实验项目进行逐项审核: ①病人条形码申请项目与报告审核项目是相符. ②实验结果是否符合申请目的及临床诊断。 ③一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特殊项目异常结 果,要查找历史记录进行比较分析。 ④与标本质量相关项目异常,查看原试管标本质量.标本不合格时按不 合格标本处理程序处理,并在备注中说明。

医院 检验结果报告制度

医院检验结果报告制度 背景 在现代医疗体系中,检验结果是医生判断病情并制定治疗方案的重要依据之一。因此,确保检验结果的准确性和及时性尤为重要。为了达到这个目的,各大医院都建立了检验结果报告制度。 检验结果报告制度的内容 1.检验结果报告的内容:检验报告包括患者的基本信息、检验项目、检 验结果、医生的诊断及建议等内容。 2.检验结果报告的格式:各大医院规定了统一的检验报告格式,以便医 生和患者能够快速理解报告内容。 3.检验结果报告的查询方式:患者可以通过医院官方网站、手机APP 或医院大厅的自助终端查询本人的检验结果。同时,医生也可以在医院的信息系统中查看患者的检验结果。 4.检验结果报告的保存时间:医院一般保存患者的检验结果至少五年。 在这个时间范围内,患者可以通过医院的方式查询检验结果。 检验结果报告制度的重要性 1.确保患者隐私:医院应严格保护患者的个人信息,确保检验结果只有 患者和授权的医生才能查看。并且医院应合法使用患者信息,遵守相关法律法规。 2.管理检验结果的准确性:医院应通过各种手段保证检验结果的准确性, 包括严格执行操作规程、使用有资质的检验设备、对实验人员进行培训、推广质量控制等。 3.提高医疗效率:通过检验结果报告制度,医生和患者可以更快速地获 取检验结果,为医生的判断和治疗提供支持,并使整个治疗过程更加高效。 医院检验结果报告制度的不足 尽管各大医院已经建立了检验结果报告制度,但在实际操作中仍然存在不足,如: 1.技术水平不足:一些医院可能缺乏先进的检验设备和专业的技术人员, 导致检验结果不太准确。 2.报告不规范:由于缺乏统一的报告模板,医院的检验报告格式可能不 够规范,给医生和患者阅读带来了一定的困难。 3.查询渠道不畅:医院的检验结果报告可能只能在限定的环境中查询, 或是查询的方式比较麻烦,需要很长时间才能查到结果。

检验科结果报告制度

检验科结果报告制度 一、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,检验完成后核对,不随便修改、不污染。对病人信息不全有可能导致病人检验结果出现疑问的报告单,检验科需及时向临床科室反馈,及时纠正。 二、检验报告单中应包括实验室名称、患者姓名、性别、年龄、住院或门诊号;检验项目、检验结果和单位、参考范围、异常结果提示;操作者姓名、审核者姓名、样本接收时间、报告时间以及其它需要报告的内容。检验报告单应当使用中文或国际通用的规范的缩写,字迹清楚规范。 三、科室必须有重要检验项目的“危急值”区间,超出“危急值”的检验报告应及时通知临床,并作好记录。阳性与阴性结果的书写、必须清楚,以免错误。如报告单为表格时,阳性用“十”表示,阴性可用“由①”表示,未查者可用“/”表示。 四、报告单必须有检验者和审核者双签字(急诊检验除外)(全名)和签发日期,急诊报告应在规定的时间内发出检验报告,临检常规项目30分钟,生化、免疫常规项目1个工作日,微生物常规项目4个工作日,急诊生化1小时,急诊临检项目30分钟。注明标本采集(收到)及发出报告时间。实习进修生做的检验报告单需经带教人员审签后可发出。 五、应按规定时限准确地发出检验报告。一般报告24小时内发

出检验报告,无论何种原因影响报名时间,必须通知病人或医护人员。常规报告单中检验结果由LIS系统打印,检验报告上除有检验者署名外还必须有有审核者签名。如一人当班时必须自己审核后签发。 六、当日完成的病区检验报告单由科室当班护工按科室分捡好,每天下班前一小时由当班护工或物流传输分送至各科室,发出的住院部检验报告单应由相关科室的医护人员签收。有血液、体液污染的检验报告单发出前必须更换报告单或消毒处理。门诊检验报告单由被检者在自助取单机自助打印。对当天未发出的报告单进行管理,应分日期妥善保存、防止遗失。 七、涉及伦理道德的“阳性”检验报告,如性病、艾滋病、精液分析等检验结果不得以电话类形式询问或解答。检验人员有责任做好检验结果的保密工作。 八、伪造检验报告者免当月绩效工资和按医院相关规定处理,必要时调离技术岗位,上报行政处罚;情节严重者科室除名并承担法律责任。 九、检验结果的解释工作一般由临床医生进行,如当患者检验结果咨询时,也必须作好解释工作。

总公司与分公司的报告和报审制度

总公司与分公司的报告和报审制度 篇一:检验结果审核及报告制度 检验结果审核及报告制度 一、检验标本检测完毕后,要认真核查结果报告单,要求核查姓名、性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。 二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上标明。如有疑问者重新复查。三、注意保护客人的隐私权。四、本检验报告单只对本标本负责。 五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。六、检验报告必须两人签字,结果出具后审核者在鉴定前一定要检查一遍确认无疑时方可发送报告单。 七、送检报告时要与值班护士接收后鉴定签收。 血细胞的分析仪的采集和注意事项以及操作规程 一、血细胞采集前应避免剧烈运动如有此情况者请受检者休息15分钟后再进行采血。为了避免针口感染采血前一天先洗干净手臂,采血当天不要穿衣袖过紧的衣服,以免引起采血后血管水肿。 二、采血结束后。让客人用棉签按压针口大约2-3分

钟,然后轻轻摇动采血管使血流抗凝剂充分溶解后,把采血管上标明编号、姓名、放置15-25分钟后进行测试。三、血细胞分析仪的操作: 开机前检查试剂是否足量、试管里有无扭结。倒空废液瓶,打开机器的开关,等待机器自主清洗管路后,本机界面出现WBC≤≤≤1 PLT≤10 如果达不到此显示结果将进行维护程序。 四、请将溶好的采血管,在计数界面下按模式键,采血针将自动吸取样本液。等测试结果计数后将自动打印结果。 五、每天测试完毕后一定要用E—I清洗液执行关机程序。等到屏幕提示“关闭电源”时关掉主机电源。注意事项: 1环境要求,防尘、电源要求稳定,室内温度20-26度。 2WRC或RBC)堵孔。请按“清洗”、排堵、如不成功执行菜单→维护→探头清洁液浸泡。六、日常维护 每天开机做质控,每天关机用E-I清洗液,每周用探头清洗一次。 血细胞操作流程图 操作前的准备

相关主题
文本预览
相关文档 最新文档