交通事故申请书格式
申请人诉被申请人道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，贵院已经立案受理。为避免申请人的合法权益遭到侵害，防止被申请人逃避债务，保障申请人的权利在判决后得到实现。以下内容是小编为您精心整理的交通事故申请书格式，欢迎参考！
交通事故申请书格式一
申请人：xxx，男/女，xxxx年xx月xx日出生，汉族，地址：xx省xx市xx区/县，身份证号码：xxxx，联系电话：xxxx.
被申请人：xx发展有限公司住所地：xxx.
被申请人：xxx，男/女，xxxx年xx月xx日出生，汉族，地址：xx省xx市xx区/县，身份证号码：xxxx，联系电话：xxxx.
申请事项
依法查封被申请人xx发展有限公司拥有的xxx号小货车，保全限额为人民币5万元;依法查封被申请人xxx拥有的xxx号轿车，保全限额为3万元人民币。
事实与理由
申请人诉被申请人道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，贵院已经立案受理。为避免申请人的合法权益遭到侵害，防止被申请人逃避债务，保障申请人的权利在判决后得到实现，现根据《民事诉讼法》第九十二条的规定，申请人特向贵院提出申请，请立即查封被申请人上列财产。申请人根据《道路交通安全法》的相关规定，向贵院申请财产保全担保，并提供相应担保。
此致
xx省xx市xx区/县人民法院
申请人：
年月日
交通事故申请书格式二
申请人：林xx 男46岁浙江xx人
家庭地址：xx县xx镇平西路xx号
身份证编号：xxxxxxxxxxxxx 联系手机：xxxxxxxxxxx
被申请人：陈男21岁浙江xx人、
家庭住址：xx县xx镇xx村154号
身份证编号：xxxxxxxxxxxx
复核请求：请求依法撤消xx县公安局交通警察大队xx公交认字[2010]第00xx号道路交通事故认定书。
事实与理由：
201x年1月17日1时许，申请人驾驶浙xxxxxx号大型卧铺车，从福建省石狮开往xxx 方向，途径104国道线xx县xx镇xxxxx路段，在车辆临近被申请人大约2米距离时遇被申请人突然自左向右横穿公路，造成采取无法避及无法预见事故的紧急措施后，仍以致被申请人受伤送往医院抢救无效而死亡的道路交通事故。
申请人认为：201x年1月17日1时许，该起发生的交通事故全部责任在于被申请人突然加速横穿公路的行为，被申请人它的违法之处是：
(1)根据中华人民共和国道路交通安全法实施条例第四节行人和乘车人通行规定第七十五条：“行人横过机动车道，应当从行人过街设施通过；没有行人过街设施的，应当从人行横道上通过，没有人行横道的，应当观察来往车辆情况，确认安全后直行通过，不得在车辆临近时突然加速横穿或者中途倒退、折返。”很显然，本次事故是被申请人在有意识地在横穿
公路时，是在车辆临近行人距离约2米时突然加速横穿公路而导致申请人采取措施来不及，车头碰撞到被申请人而发生的事故。而被申请人的行为严重地违反了《道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》，是严重的违法行为，是发生本起事故的主要引起的原因。
(2).申请人在本起事故中没有过错，并没有违反《中华人民共和国道路交通安全法》第47条第二款“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过应当避让”。的规定，因为这条规定是在车辆车辆可控制的安全区行驶的情况下适用，而并不适用行人在车辆临近时突然横穿的行为。被申请人在车辆临近时突然横穿这是任何人是无法预见的，也是无法避让和无法克服的，并不是申请人思想麻痹而导致的，所以xxx公安局交通警察大队给申请人套上这一条法律是错误的。
(3).申请人没有超速行驶，是在规定的正常的行驶速度，当时发生事故准确时间是201x 年1月17日1：05：07，这是当时车辆上gps卫星定位系统测出的，当时行驶速度是65.95公里/小时。(附：提供原始当时在xxxx集团信息中心测试的卫星定位数据库资料作为证据)。申请人并没有违反交通法律法规，而事实上车辆正常行驶即速度在65.95公里/小时，车辆可控制非安全区内应大于2米，根据《中华人民共和国公共安全行业标准--典型交通事故形态车辆行驶速度技术鉴定》的标准推算：车辆以80公里/小时的速度行驶时，停车距离（包括反应距离和制动距离）约为56米，车辆以60公里/小时的速度行驶时，停车距离（包括反应距离和制动距离）约为42米，而被申请人在车辆临近时2米突然横穿公路，根据计算行驶速度65.95公里/小时，（包括反应距离和制动距离）应是45米，显然是无法躲避和采取任何措施能避免的。
综上所述，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条规定的交通事故责任认定原则是“公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任”。申请人认为本起事故的过错完全在于被申请人在车辆临近时突然横穿公路，是具有严重的过错，而申请人在本次事故中完全没有过错，不应当认定为主要责任。这是完全颠倒黑白的事故认定，申请人请求上级公安机关本着事实求是，依法公正的执法理念，依法撤消xx县公安局交通警察大队xx公交认字[2010]第00xx 号道路交通事故认定书，对本起事故重新作出责任认定。
此致
xxx市公安局交警支队
申请人：林xx
交通事故的申请书6篇 （经典版） 编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制单位：__________________ 编制时间：____年____月____日 序言 下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如合同协议、总结报告、企划书、演讲致辞、策划方案、条据文书、党团资料、作文大全、教案资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as contract agreements, summary reports, business plans, speeches, planning plans, policy documents, party and youth organization materials, essay compilations, lesson plans, and other sample essays. If you would like to learn about different formats and writing methods of sample essays, please pay attention!
交通事故鉴定申请书3篇 交通事故鉴定申请书1 申请人：AAA，女，汉族，生于__年__月__日，住址：__路__号__室请求事项： 请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 事实和理由： 申请人与__交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。 此致 __市__区人民法院 申请人：__ __年__ 月_日 交通事故鉴定申请书2 申请人：__，男，__年5月1日生，汉族，居民，住__村。手机号码：__。 被申请人：__，男，1__年2月3日出生，汉族，居民，住__村吴公巷
X号。手机号码：__。 申请事项: 申请法院指定司法鉴定机构对本案被申请人__在医院治疗疾病与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定。 事实与理由： 被申请人诉申请人机动车交通事故责任纠纷一案，贵院已立案。被申请人老年性脑改变、急性肠炎、低钠低钾血症、高尿酸血症、高甘油三脂血症、慢性鼻窦炎、右侧硬化型乳突并少许炎症、癫痫等疾病到医院治疗，申请人认为被申请人治疗自身疾病非事故引起，所产生的费用不属申请人就本事故的理赔范围，理由如下： 1、本次事故导致被申请人脚部受皮外伤，并没有造成原告老年性脑改变、急性肠炎、低钠低钾血症、高尿酸血症、高甘油三脂血症、慢性鼻窦炎、右侧硬化型乳突并少许炎症、癫痫等疾病; 2、事故事发时间为2022年8月12日，急诊时明确现病史为三轮车压致左下肢麻木，无人事不醒、无大汗淋漓、无头晕头痛、无恶心呕吐、无胸闷气促、无腹胀腹痛、无二便失禁，左下肢活动受限并未记载有其他症状。体格检查时也发现老年性脑改变、急性肠炎、低钠低钾血症、高尿酸血症、高甘油三脂血症、慢性鼻窦炎、右侧硬化型乳突并少许炎症、癫痫等疾病，而癫痫记载是在2022年12月份，相差多达4个月之久，完全可以推断被申请人伤情与原告无关，上述的`其他疾病也与原告无关。被申请人只是借着本次交通事故一并进行治疗和检查。 综上，申请法院指定司法鉴定机构对本案被申请人的老年性脑改变、
三一文库（https://www.doczj.com/doc/f019250334.html,）/条据书信/申请书 交通事故申请书4篇 *目录 .交通事故申请书 .交通事故复核申请书范文 .交通事故认定复核申请书 .交通事故重新鉴定申请书 申请人：xxxx被申请人：xxxxx 申请事项 1、请求撤消“明公交认(20xx)第00045号”道路交通事故认定 书; 2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定， 依据事实及相关法律规定认定申请人承担次要责任。 事实和理由 申请人认为：“明公交认(20xx)第00045号”道路交通事故认定书认定事故系申请人经事故路段时未采取有效避让措施是此次交通事发生的主要原因与事实不符，划分责任错误，应依法予
以撤销，并认定被申请人承担主要责任，申请人承担次要责任。理由如下： 一、此次交通事故的发生，主要是因为xxx的行为造成的。申请人在事故发生时完全按照行车规定行驶，在自己的车道内按照安全车速正常行进，当申请人在视线内看到被申请人时，采取鸣笛、并减速措施，但被申请人在听到鸣笛后稍停行进又突然窜出，以致被申请人与申请人驾驶的车辆发生较小摩擦后而倒地的事故。被申请人在听到鸣笛后稍停行进，可见其已经预见申请人驾驶的车辆要通过马路、且采取了减速避让措施，但被申请人并没有采取避免与车体发生摩擦的措施，即停止行进，而是突然窜出，很明显，被申请人明知有危险存在，不但不采取措施规避，反而突然窜出，增加了发生事故的机率，如果被申请人也和申请人一样采取措施，完全可以避免本事故的发生。因此，本事故的发生主要是雷六子的行为造成的 二、该认定书认定申请人经事故路段时未采取有效避让措施与事实不符。本事故发生时，申请人的行驶车速差较慢，且采取了鸣笛、减速有效避让措施，发生摩擦后，被申请人就此倒地，申请人驾驶的车辆与被申请人摩擦处也是只有较小损坏。而认定书认定申请人经事故路段时未采取有效避让措施显然与事实不符，试想：如果申请人没有采取有效措施，被申请人应该已经被车辆撞出较远的距离，怎么可能就在车旁倒地;而且从申请人驾
Word格式 I A4打印 I 内容可修改 交通事故申请书范文4篇 Model application for traffic accident 编订：JinTai College
交通事故申请书范文4篇 前言：申请书是个人或集体向组织、机关、企事业单位或社会团体表述愿望、提出请求时使用的一种文书。申请书的使用范围广泛，也是一种专用书信，表情达意的工具。本文档根据申请书容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：交通事故申请书范文 2、篇章2：道路交通事故责任认定行政复议文档 3、篇章3：交通事故复核申请书 4、篇章4：交通事故重新鉴定申请书 篇章1:交通事故申请书范文 申请人： 申请事项：请求对*****号交通事故认定书做出复核，并对该事故书中形成的原因及当事人责任作出同等责任的认定。
申请人在提出本复核之前已认识到交通事故给对方当事 人及家属和本人带来的严重伤害，对受害人的家属在事故认定书做出之前，按照城镇户籍标准给予了充分的赔偿，包括精神损害在内的赔偿共计****万元人民币；申请人也深刻认识到离开事故现场，未及时向公安机关报案的错误性。现本着实事求是的态度提出请求和理由： 一、对方当事人的过错认定不全面，导致未充分减轻申 请人的责任，其原因是未充分遵照《道路交通安全法》中的路权原则。 《道路交通安全法实施条例》第42条第4款规定，发生 交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。但是，有证据证明对方当事人也有过错的，可以减轻责任。当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，承担全部责任。****号交通事故认定书（以下简称认定书）中对基本事实的描述是，“受害人在机动车道内玩耍……”,而在交通事故形成原因及当事 人责任中的陈述是：“受害人在机动车道上通行,未有监护人 带领,违反了《道路交通安全法》第64条第1款之规定，。。。。。”而依照我国《道路交通安全法》及《实施条例》等相关规定，受害人在机动车道路内玩耍和通行分别是两种不同性质的违法行为，《道路交通安全法实施条例》第74
交通事故申请书范本 尊敬的XXXX交通事故处理中心： 我是XXX，身份证号码为XXXXXXXXXXXX，住址为XXXXX，于XXXX年XX月XX日下午X点在XXXX市XXXX路XXXX路段发生一起交通事故，特检示如下： 一、事故基本情况 事故时间：XXXX年XX月XX日下午X点 事故地点：XXXX市XXXX路XXXX路段 天气情况：XXXX 路况情况：XXXX 车辆情况：我驾驶车辆为XXXX牌照XXXX型号XXXX，对 方驾驶车辆为XXXX牌照XXXX型号XXXX 人员伤亡情况：事故中我方未造成对方人员伤亡，但我方造成了自己的人员伤亡，伤者姓名为XXX，伤者经医院诊断为XXXX。 二、事故责任认定 经过事故现场勘察和调查取证，我方对事故的责任判断如下： 1.我方事故责任：事故发生后，我方驾车行驶过程中未保持 充分的注意力，未及时注意到道路情况，导致与对方车辆发生碰撞，因此我方对事故负有主要责任。 2.对方事故责任：对方车辆在事故发生时可能存在超速行驶 或违反交通规则的行为，因此对方车辆也对事故承担一定责任。
三、损失及要求 依据XXXX相关规定，我方就此次事故导致的损失提出以下要求： 对方车辆的责任： 1. 赔偿我方车辆的修理费用XXXX元（包括零配件更换费） 2. 赔偿我方因此次事故导致的人员伤亡费用及医疗费用共计XXXX元 3. 赔偿我方因此次事故导致的精神损害及其他损失共计XXXX元 我方的责任： 1. 承担我方车辆修理费用XXXX元（包括零配件更换费） 四、相关证据 我方提供以下证据证明我方的损失及责任： 1. 交警部门出具的《交通事故认定书》 2. 医院出具的伤者诊断报告及相关医疗费用明细 3. 维修厂出具的车辆修理费用明细 五、联系方式 我方联系方式如下： 姓名：XXX 电话：XXXXX 地址：XXXXX
It is not difficult to make a decision, but the hard part is to put it into action and stick to it to the end.（页眉可删）道路交通事故责任认定申请书范本 申请人：陈X，男，25岁，住__县__镇__路__号，身份证。被申请人：刘X，男，18岁，住__区__街道办事处__X村X组。请求事项：请求对申请人与被申请人之间发生的道路交通事故依法作出《道路交通事故认定书》。事实与理由。 在我们进行道路交通事故责任认定的时候，是首先需要进行递交申请书的。那么，道路交通事故责任认定申请书范本是怎么撰写的呢?责任认定书作出的时间是怎么规定的呢?下面，会为大家带来相关的法律知识的介绍。 一、道路交通事故责任认定申请书范本 道路交通事故责任认定申请书
申请人：陈X，男，25岁，住__县__镇__路__号，身份证：__________________。 被申请人：刘X，男，18岁，住__区__街道办事处__X村X 组。 请求事项：请求对申请人与被申请人之间发生的道路交通事故依法作出《道路交通事故认定书》。 事实与理由： 申请人年1月X日__点钟在__区__街____X医院出门X拐__X 米处行走时，与被申请人驾驶的无牌照摩托车发生相撞。当时被申请人车速将近50码。经路人报警，申请人被____X医院接到住院部进行救治。当时交警X大队X中队X队长赶到现场，对事故双方录取了双方姓名、地址和联系电话，摩托车送交警保管。交警当时建议双方协商，如协商不成，再做调查笔录。当天__点钟，被申请人亲友4人到住院部，要求申请人立即出院。申请人母亲当时已要求医生对申请人做了CT检查，检查结果是申请人颈部大量出血，头痛头昏，颈部发麻。被申请人当天交了治疗费。 第二天，被申请人父亲再次来住院部要求申请人出院，并拒交治疗费，之后，连续几天，被申请人一方均未交治疗费。经申请人家属做工作，并让医生作证，被申请人家属勉强分X次一共
交通事故申请书范文8篇 第1篇示例： 尊敬的交通管理部门领导： 我是一名居住在××市的市民，就我所在的一起交通事故向贵部门提交一份申请书，希望得到您的帮助。 事故发生在××年××月××日的晚上，当时我正驾驶自己的车辆行驶在市区的××路上。由于当时天气状况恶劣，能见度较低，导致视线模糊，车速也放慢了下来。突然间，一辆闯红灯的摩托车从我车辆的 侧面迅速驶来，并与我车辆发生了碰撞，造成了一定程度的车辆损坏，我本人也受了轻伤。 在事故发生后，我第一时间联系了交警部门，进行了现场勘查并 对事故责任进行了初步判定。经过调查，事故责任明确归于对方驾驶 摩托车的驾驶员。他违反了交通规则，闯红灯行驶，严重危害了他人 的安全。目前我已经到医院接受了治疗，伤势已经基本康复，但对于 车辆的损坏和事故造成的精神损失，我希望贵部门能够公正处理，并 为我提供相关的赔偿。 在此，我严正申请贵部门对此次交通事故进行彻底的调查，并严 惩责任人。我也请求贵部门在法律的范围内对我进行赔偿，包括车辆 损失、医疗费用以及因事故产生的精神损失等方面。我相信贵部门一 定会依法公正处理此事，给予我应有的赔偿和保护。
我再次强调，我并无过错，是对方的交通违规行为导致了此次事 故的发生。希望贵部门能够正视这一事实，做出公正处理。我深信在 贵部门的主持下，此事一定会得以妥善解决，我将不胜感激。 谢谢贵部门的关注和帮助！ 此致 敬礼 第2篇示例： 关于交通事故申请书范文如下： 尊敬的有关部门： 我是一名在职职工，于（具体时间）在（具体地点）发生了一起交通事故。经过现场情况勘察和调查，我认为事故的责任并非由我承担。特此向贵部门提出申请，希望能够公正处理此事。 事故当时，我驾驶着自家的私家车辆沿着道路行驶，遵守交通规则。突然间，一辆车辆从侧面冲出，与我的车辆相撞。事故发生时， 我并没有违反交通规则，也未超速或酒后驾驶。在事故发生后，我第 一时间联系了交警并等待处理。 经过调查，我发现事故的责任应当由对方承担。对方驾驶车辆速 度过快，控制不当，直接导致了事故的发生。现场证据清晰明了，我 并没有任何过错，车辆和人身上也没有造成其他损失。
交通事故认定书申请书〔标准合同模板整理版〕 甲方：XXX个人或公司 乙方：XXX个人或公司 签订日期： XXXX年XX月XX日签订地点：XX省XXX市XXX地
交通事故认定书申请书 申请人：_________________陈_____，男，25岁，住__________县__________镇__________路__________号，身份证：_____________。 被申请人：_________________刘_____，男，18岁，住__________区__________街道办事处_______________村_____组。 请求事项：请求对申请人与被申请人之间发生的道路交通事故依法作出《道路交通事故认定书》。 事实与理由： 申请人_____________年__________月__________日__________点钟在__________区__________街_________________医院出门_____拐_______________米处行走时，与被申请人驾驶的无牌照摩托车发生相撞。当时被申请人车速将近50码。经路人报警，申请人被_________________医院接到住院部进行救治。当时交警_____大队_____中队_____队长赶到现场，对事故双方录取了双方姓名、地址和联系电话，摩托车送交警保管。交警当时建议双方协商，如协商不成，再做调查笔录。当天__________点钟，被申请人亲友4人到住院部，
要求申请人立即出院。申请人母亲当时已要求医生对申请人做了CT 检查，检查结果是申请人颈部大量出血，头痛头昏，颈部发麻。被申请人当天交了治疗费。第二天，被申请人父亲再次来住院部要求申请人出院，并拒交治疗费，之后，连续几天，被申请人一方均未交治疗费。经申请人家属做工作，并让医生作证，被申请人家属勉强分_____次一共缴纳了_____________元治疗费。截止现在，被申请人一方已经有七八天拒交治疗费。__________日中午被申请人亲友纠集社会闲散人员一共七八人，到住院部打砸医疗器械，并对申请人进行人身威胁，扬言〞你今天不出院，你就永远别想出这个院〞，此时申请人心率达到120次每分，医生闻讯立即赶来进行吸氧抢救。申请人认为双方已经没有进一步协商的可能，特提出申请，请求交警部门对此次事故查清事实，依法划分事故责任，以维护申请人合法权益! 此致 __________市公安局交通警察支队直属_____大队 申请人：_______________ _____________年__________月__________日
交通事故救助申请书3篇 交通事故救助申请书1 尊敬的各位领导： 我叫__，现年__ 岁，__省__县人，现为__市污水处理厂的一名普通员工。2015年9月4日下午，我在下班回家途中突遭严重交通事故，后经__市第一人民医院五官科医护人员近六个小时的精心救治和悉心护理，终于使我脱离了生命危险，后来我才得知，这次意外造成了我颌面严重粉碎性骨折。在我从发生意外到入院接受救治的这段时间里，单位的领导和同事在工作之余多次来医院探望我的病情，悉心询问伤势如何、治疗方案等相关问题，使我倍受感激，在此我一并表示深深的谢意。 这次经历，使我在身体和心理上倍受痛苦和煎熬。身体上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影响主要来自于面部伤害造成的容貌的毁损，以及因救治而产生的高额医疗费用在经济上带来的重负。从9月4号入院接受手术到10号，一星期的医疗费用就已经接近五万五千元，而且据医生保守估计，从本次手术到出院的后期费用，以及因面部容貌恢复需要而可能进行的二次手术后续治疗，全部费用应该会超过十万元人民币。所有这些经济上的压力对我和我的家庭来讲，真的是难以承受。 有关我的家庭情况，以下简要地向各位领导做一介绍。我目
前离异单身，与前妻育有一子，离异后儿子和我生活在一起，现在__市__学校上二年级。因为没有住房，我跟儿子现在和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其我、弟媳及其子）居住在一起。父亲收入较低，每月大概1400元左右，母亲没有收入，并且父母身体健 康状况不好，需常年用药治疗。弟弟及弟媳均以务工为生，每月的收入除去要偿还其在买房时背负的债务以外，剩下的也就几乎只能勉强维持生计。 这次变故，不仅对于我，而且对我的整个家庭来讲都是一次非常重大的打击，使我们原本就不宽裕的家境更加雪上加霜。但是，无论如何，面对这么多人的关心和期盼，尤其想到需要赡养的年迈的父母和需要抚育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必须坚定而坚强地去面对一切。正所谓“众人拾柴火焰高”，我坚信在我人生遭遇如此重大的患难的时候，领导和集体绝不会袖手旁观。为此，经再三考虑，我特向各位领导提出救助申请，热切渴望能得到领导的批准和帮助。我想，有了领导的关怀和集体的.帮助作为强大的后盾，我一定能够更加坚强地战胜病痛，战胜困难，让我的人生在遭遇黑暗时可以让我看到黎明前的曙光。等到身体痊愈，在今后的工作中我会加倍努力，以此来回报领导的关爱和集体的关心。在此恳请得到领导的批准，为盼！最后，在中秋佳节到来之际，真诚祝愿各位领导节日快乐，合家幸福，身体安康，工作顺利！
交通事故申请书格式一 申请人：xxx，男/女，xxxx年xx月xx日出生，汉族，地址：xx省xx市xx 区/县，身份证号码：xxxx，联系电话：xxxx. 被申请人：xx发展有限公司住所地：xxx. 被申请人：xxx，男/女，xxxx年xx月xx日出生，汉族，地址：xx省xx市xx区/县，身份证号码：xxxx，联系电话：xxxx. 申请事项 依法查封被申请人xx发展有限公司拥有的xxx号小货车，保全限额为人民币5万元;依法查封被申请人xxx拥有的xxx号轿车，保全限额为3万元人民币。 事实与理由 申请人诉被申请人道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，贵院已经立案受理。为避免申请人的合法权益遭到侵害，防止被申请人逃避债务，保障申请人的权利在判决后得到实现，现根据《民事诉讼法》第九十二条的规定，申请人特向贵院提出申请，请立即查封被申请人上列财产。申请人根据《道路交通安全法》的相关规定，向贵院申请财产保全担保，并提供相应担保。 此致 xx省xx市xx区/县人民法院 申请人： 年月日 交通事故申请书格式二 申请人：林xx 男 46岁浙江xx人
家庭地址：xx县xx镇平西路xx号 身份证编号：xxxxxxxxxxxxx 联系手机：xxxxxxxxxxx 被申请人：陈男21岁浙江xx人、 家庭住址：xx县xx镇xx村154号 身份证编号：xxxxxxxxxxxx 复核请求：请求依法撤消xx县公安局交通警察大队xx公交认字[2010]第00xx号道路交通事故认定书。 事实与理由： 201x年1月17日1时许，申请人驾驶浙xxxxxx号大型卧铺车，从福建省石狮开往xxx方向，途径104国道线xx县xx镇xxxxx路段，在车辆临近被申请人大约2米距离时遇被申请人突然自左向右横穿公路，造成采取无法避及无法预见事故的紧急措施后，仍以致被申请人受伤送往医院抢救无效而死亡的道路交通事故。 申请人认为：201x年1月17日1时许，该起发生的交通事故全部责任在于被申请人突然加速横穿公路的行为，被申请人它的违法之处是： (1)根据中华人民共和国道路交通安全法实施条例第四节行人和乘车人通行规定第七十五条：“行人横过机动车道，应当从行人过街设施通过；没有行人过街设施的，应当从人行横道上通过，没有人行横道的，应当观察来往车辆情况，确认安全后直行通过，不得在车辆临近时突然加速横穿或者中途倒退、折返。”很显然，本次事故是被申请人在有意识地在横穿公路时，是在车辆临近行人距离约2米时突然加速横穿公路而导致申请人采取措施来不及，车头碰撞到被申请人而发生的事故。而被申请人的行为严重地违反了《道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》，是严重的违法行为，是发生本起事故的主要引起
交通事故救助申请书 如果发生了交通事故，我们知道怎么样向相关机关提出救助申请吗？以下是小编为大家整理好的交通事故救助申请书，欢迎大家阅读参考！ 交通事故补助申请书【1】尊敬的各位领导： 我叫XXX，现年XX 岁，XX省XX县人，现为XXX市污水处理厂的一名普通员工。XX年9月4日下午，我在下班回家途中突遭严重交通事故，后经XXX市第一人民医院五官科医护人员近六个小时的精心救治和悉心护理，终于使我脱离了生命危险，后来我才得知，这次意外造成了我颌面严重粉碎性骨折。在我从发生意外到入院接受救治的这段时间里，单位的领导和同事在工作之余多次来医院探望我的病情，悉心询问伤势如何、治疗方案等相关问题，使我倍受感激，在此我一并表示深深的谢意。 这次经历，使我在身体和心理上倍受痛苦和煎熬。身体上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影响主要来自于面部伤害造成的容貌的毁损，以及因救治而产生的高额医疗费用在经济上带来的重负。从9月4号入院接受手术到10号，一星期的医疗费用就已经接近五万五千元，而且据医生保守估计，从本次手术到出院的后期费用，以及因面部容貌恢复需要而可能进行的二次手术后续治疗，全部费用应该会超过十万元人民币。所有这些经济上的压力对我
和我的家庭来讲，真的是难以承受。 有关我的家庭情况，以下简要地向各位领导做一介绍。我目前离异单身，与前妻育有一子，离异后儿子和我生活在一起，现在XXX市XX学校上二年级。因为没有住房，我跟儿子现在和父母及弟弟一家共七口人居住在一起。父亲收入较低，每月大概1400元左右，母亲没有收入，并且父母身体健 康状况不好，需常年用药治疗。弟弟及弟媳均以务工为生，每月的收入除去要偿还其在买房时背负的债务以外，剩下的也就几乎只能勉强维持生计。 这次变故，不仅对于我，而且对我的整个家庭来讲都是一次非常重大的打击，使我们原本就不宽裕的家境更加雪上加霜。但是，无论如何，面对这么多人的关心和期盼，尤其想到需要赡养的年迈的父母和需要抚育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必须坚定而坚强地去面对一切。正所谓“众人拾柴火焰高”，我坚信在我人生遭遇如此重大的患难的时候，领导和集体绝不会袖手旁观。为此，经再三考虑，我特向各位领导提出救助申请，热切渴望能得到领导的批准和帮助。我想，有了领导的关怀和集体的帮助作为强大的后盾，我一定能够更加坚强地战胜病痛，战胜困难，让我的人生在遭遇黑暗时可以让我看到黎明前的曙光。等到身体痊愈，在今后的工作中我会加倍努力，以此来回报领导的关爱和集体
交通事故认定书申请书格式【本文档格式word版——可参考可修改编辑】甲方：**单位或个人 乙方：**单位或个人 签订日期：**年**月**日 签订地点：**省**市**地
交通事故认定书申请书格式 交通事故认定书复议申请书格式申请人__________，男，19__________年7月2日出生，汉族，农民，住__________县__________镇__________村。 被申请人__________县公安交通警察大队。 申请事项： 1、依法撤销被申请人作出的第04015号《道路交通事故责任认定书》; 2、依法认定__________承担本次道路交通事故的全部责任; 3、责令被申请人转送__________县公安局对肇事人_________________依法进行行政拘留和罚款 事实与理由： 申请人不服被申请人_____年_____月_____日作出的第_______号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下： 一、赵__________应负本次事故的全部责任 1、根据责任认定书的认定，肇事人__________属于无驾驶证驾驶机动车辆，并且在经过路口时未按规定减速行驶，这是造成本次事故的全部原因。、 2、_________________未经过培训从而未取得驾驶证，因而不具有驾驶机动车的资格，不具备驾驶机动车的技术，不熟悉道路交通规则，这样一个人上路驾驶机动车辆，是一个典型的“公路杀手”!违反法律规定强行上路行驶，是发生本次事故的根源;如果__________遵守无证不得上路驾驶的规定，此次事故根本就不会发生!因此__________应负该事故的全部责任。 3、如________________熟知交通规则，严格按照《道路交通管理条例》第_________________条的规定在行
交通事故赔偿申请书（通用10篇） 交通事故赔偿申请书篇1 XXXX交警队： (当事人姓名)XXX，性别XX，年龄XXXX，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话XXXXXXXXXX，住址或单位XXXXXXXXXXXX XXXXXXX于XXXX年XXXX月XXX 日XXX时XXX分，在XXXXXXXXXXXX发生交通事故，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及XX受伤(死亡)损害赔偿部分进行调解。 请求事项: 1、请求调解涉及XX受伤(或死亡)损害赔偿部分的所有赔偿费用。 申请人：XX XX年XX月XX日 交通事故赔偿申请书篇2 申请人：________，女，汉族，________年____月____日生，住________。 代理人：________事务所律师 被申请人：________，男，________车辆所有人，住________号。 请求事项 请求对车牌号为________的车辆依法采取财产保全措施，予以查封、扣押。保全额为70000元（大写柒万元整）。 事实和理由 ________年____月____日，书生驾驶被申请人所有的________机动车行至________路口处时与申请人发生交通事故，申请人受伤住院治疗，因发生交通事故造成的损失申请人需依法索赔，为防止被申请人逃避债务，保障申请人的权利在判决后得到实现，现根据民事诉讼法相关规定，申请人特向贵院提出申请，请立即查封被申请人上列财产。 望贵院批准。 此致_________人民法院 申请人：
交通事故赔偿申请书篇3 XX县公安局交警大队： 当事人李XX，男，1967年生，身份证号xxxx，车辆牌号云xxx，联系电话xxxx，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡XX村XX组，于20xx年 06月 24日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故，至张XX当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张XX死亡损害赔偿部分进行调解。 请求事项：请求调解涉及张XX死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。 申请人：李XX 交通事故赔偿申请书篇4 xxxx交警队: (当事人姓名)xxx,性别xx,年龄xxxx,身份证号xxxxxxxxxxxxxxxx,联系电话xxxxxxxxxx,住址或单位xxxxxxxxxxxxxxxx 于xxxx年xxxx月xxx日xxx时xxx分,在xxxxxxxxxxxx发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。 请求事项 1...................................................... 2...................................................... 3....................................................... 申请人xxxx 年xxx月xxx日xxx 交通事故赔偿申请书篇5 xxx： 当事人：xxx于20xx年x月x日x时在xx地方发生交通事故，现请求公安机关交通管理部门对交通事故损害赔偿进行调解。 请求事项：xxxxxx 调解涉及交通事故的.所有赔偿费用xxx 申请人（代理人）：xxx
交通事故责任认定申请书范本〔标准合同模板整理版〕 甲方：XXX个人或公司 乙方：XXX个人或公司 签订日期： XXXX年XX月XX日 签订地点：XX省XXX市XXX地
交通事故责任认定申请书范本 交通事故责任认定申请书 申请人：_________，男，_______年____月____日出生，汉族，农民，住___县___镇___村。 被申请人：_________县公安交通警察大队。 申请事项： 1、依法撤销被申请人作出的第______号《道路交通事故责任认定书》; 2、依法认定_________承担本次道路交通事故的全部责任; 3、责令被申请人转送_________县公安局对肇事人_________依法进行行政拘留和罚款。 事实与理由：
申请人不服被申请人______年____月____日作出的第______号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下： 一、_________应负本次事故的全部责任 1、根据责任认定书的认定，肇事人_________属于无驾驶证驾驶机动车辆，并且在经过路口时未按规定减速行驶，这是造本钱次事故的全部原因。 2、___未经过培训从而未取得驾驶证，因而不具有驾驶机动车的资格，不具备驾驶机动车的技术，不熟悉道路交通规那么，这样一个人上路驾驶机动车辆，是一个典型的〞公路杀手〞!违反法律规定强行上路行驶，是发生本次事故的根源;如果_________遵守无证不得上路驾驶的规定，此次事故根本就不会发生!因此_________应负该事故的全部责任。 3、如果_________熟知交通规那么，严格按照《道路交通管理条
交通事故责任认定申请书范本尊敬的交通事故责任认定机关： 我是申请人XXX，身份证号码XXXXXX，现住址为XXXXX。我特此向贵机 关提交交通事故责任认定申请书，请贵机关对以下交通事故进行认定，并依法处理。 一、基本情况 1. 事故时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分。 2. 事故地点：XXXXX。 3. 事故车辆及驾驶员信息： （1）我方车辆：车牌号码XXXXX，品牌型号XXXXX，驾驶员姓名XXXXX。 （2）对方车辆：车牌号码XXXXX，品牌型号XXXXX，驾驶员姓名XXXXX。 4. 事故经过： （1）我方车辆行驶在XXXXX路上，按照交通规则正常行驶。 （2）对方车辆突然变道，并与我方车辆发生碰撞。 （3）事故发生后，我立即拨打了交通警察电话报警，并等候交警到场处理。 （4）交警到场后，对事故进行了勘查，并出具了事故认定书。 二、申请理由 1. 事故责任认定：
（1）根据交通警察勘查报告，事故责任主要在对方车辆驾驶员身上，对方 车辆违反了交通规则并突然变道，导致与我方车辆发生碰撞。 （2）我方车辆驾驶员遵守交通规则，没有违法行为。 2. 损失情况： （1）我方车辆受损严重，需要进行维修，维修费用预计为XXXX元。 （2）我方车辆驾驶员因事故受伤，需要进行医疗治疗，医疗费用预计为XXXX元。 （3）由于事故造成我方车辆无法正常使用，导致工作、生活受到了很大影响。 三、申请要求 1. 请贵机关对以上事故进行责任认定，确认对方车辆驾驶员为事故主要责任方。 2. 请贵机关依法处理，要求对方车辆驾驶员承担相应的经济赔偿责任。 3. 请贵机关协调保险公司，尽快进行理赔，以便我方能够尽快恢复正常生活和 工作。 在此，我特此申请交通事故责任认定，并希望贵机关能够公正、公平地处理此事。感谢贵机关的关注和支持，期待尽快得到答复。 申请人：XXX 联系电话：XXXXX 日期：XXXX年XX月XX日
事故索赔申请书6篇 申请书是我们在工作或学习中经常接触到的应用文体，语言简洁才是申请书最明显的特征，没有请求或请求不明就称不上申请书，白领范文网小编今天就为您带来了事故索赔申请书6篇，相信一定会对你有所帮助。 事故索赔申请书篇1 一、交通事故索赔申请书模板 申请人：xx，男，19xx年x月xx日生，住址：xx，电话：xxx。 被申请人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。 申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx人民法院做出xxxx号刑事附带民事判决书。现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。为此，特申请贵院给予强制执行。 请求目的： 1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止； 2、被申请人承担申请执行费用。 事实与理由：xxxxx 此致 xx人民法院 申请人： 二0xx年xx月xx日 二、交通事故赔偿所需要的材料 身份证、驾驶证、行车证、保单、银行账户、责任认定书、维修发票、赔偿凭证，如果涉及人伤的需要病例、医疗发票、伤者身份证，涉及伤残的还要伤残鉴定书。 应提供下列材料的原件： （1）受伤者身份证、户口本、在杭州的居住证明（如果有）； （2）道路交通事故认定书；
（3）门诊病历本； （4）医院住院病历； （5）医疗费发票、后续医疗费证明，残疾辅助器具费发票； （6）关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明，扣发工资收入证明(如果有)； （7）关于需要护理的证明、护理费发票或收条； （8）交通费住宿费票据； （9）关于需要营养的诊断证明（如果有）； （10）司法鉴定书和鉴定费发票（如果已鉴定）； （11）未成年子女或年迈父母的户口本、以及视情况提供家庭兄弟姐妹户籍证明(如果有)； （12）视情况提供其他材料。 三、交通事故赔偿注意什么 交通事故赔偿应当注意以下几个问题： 1、保护好现场并及时报警当发生交通事故时，要注意保护好现场，及时报警及急救120，以便交警部门查清交通事故发生的原因及双方责任的认定，当事人或委托当时发生交通事故时在一起的人及时向交警部门反映事故发生的真实情况。这样有利于分清双方责任。发生交通事故后保护好现场十分重要，是交警部门认定双方责任的关键，不要为了推脱、逃避责任(或者有侥幸心里)破坏现场，甚至逃逸，这样会导致承担全部赔偿责任，甚至构成交通肇事罪承担刑事责任。 2、医疗费凭证最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题的解释第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭据，结合病例和诊断等相关证据确定。这一规定明确阐明医疗费的赔偿，当事人必须向法院提供病历、诊断证明及医疗费住院单据，法院才能支持当事人要求赔偿的主张，因此，当事人受伤住院，注意保管好医药费住院费单据、病历、诊断证明，及一日用药明细条等单据。 3、进行伤残鉴定和财物损失评估出院后，当事人身体伤害程度较大及财物受