1 .简述脾肿大的分度及临床意义？
脾肿大的分度为：
A 轻度肿大深吸气时，脾下缘不超过肋下2CM。
B 中度肿大，脾下缘超过肋下2CM至脐水平线以上。
C 高度肿大，脾下缘超过脐水平线或正中线。
临床意义：
（1）脾轻度肿大：急性慢性肝炎、伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、亚急性感染性心内膜炎、败血症等。
（2）中度肿大：肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。
（3）高度肿大：慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾、骨髓纤维化症、淋巴肉瘤、恶性组织性细胞病。
2.急性胃穿孔的主要腹部体征有你哪些？
A 视诊腹式呼吸减弱
B 触诊腹壁呈板样强直，腹壁明显压痛、反跳痛。
C 叩诊肝浊音界缩小或消失
D 听诊肠鸣音减弱或消失
3．肝硬化的主要体征有哪些？
A 面色灰暗，皮肤、巩膜黄染，面部、颈部、上胸部毛细血管扩张或蜘蛛痣，肝掌，男性患者乳房发育。
B 腹部饱满或蛙状腹，脐突出，腹壁静脉曲张。肝脏肿大（质硬，表面不光滑）或缩小，脾脏肿大。腹部叩诊有移动性浊音，腹水量多时
有液波震颤。
C 下肢浮肿。
3.试述夜间阵发性呼吸困难发生的机制和临床特点？
A发生机制:睡眠时迷走神经兴奋性增高，仰卧时肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重；呼吸中枢对缺氧敏感性下降，小支气管收缩，肺泡通气减少。
B 临床特点：见于左心衰竭，常见病因如高血压性心脏病
冠心病等；常于熟睡中突然发生；呈哮喘样急性发作：症状：突感胸闷憋气并惊醒，咳嗽，咳浆液性粉红色泡沫痰，病情轻者逐渐缓减，重者高度气喘；体征：端坐呼吸，惊恐不安，面色青紫，大汗淋漓，肺部有哮鸣音，肺底湿罗音，心率增快，有奔马率，又称“心源性哮喘”。
4 临床上常见的热型有哪几种，各有什么特点？
（1）稽留热：体温恒定地维持在39-40度以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温搏动范围不超过1度。
（2）弛张热：又称败血症热型，体温常在39度以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
（3）间歇热：体温骤然上升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期或持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。（4）波状热：体温逐渐上升达39度以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
（5）回归热：体温急骤上升至39度或以上，持续数天后又骤然降
至正常水平，持续若干天后再次出现高热，如此反复发作。
（6）发热的体温曲线无一定的规律。
5 试述稽留热、弛张热和不规则热的临床意义？
（1）稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
（2）弛张热常见于败血症、风湿热、重症结核及化脓性炎症等。（3）不规则热常见于结核病、风湿热、支气管炎和渗出性胸膜炎等。
6 什么是呕血？如何判断有无上消化道出血以及出血量?
呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）和全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔流出。
通过有无呕血、黑便来判断有无上消化道出血；通过出血时的其他临床表现，即表现仅有头晕、畏寒，急性失血症状，或急性周围循环衰竭可以初步判断出大概的出血量。
7 试述干性啰音的产生机制及听诊特点？
干性啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入时发生湍流所产生的声音。是一种持续时间较长带乐音的呼吸附加音，音调较高，吸气及呼气均可听及以呼气时明显，其强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。
8 试述湿性啰音的形成机制及听诊特点？
湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡破裂音。或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开
重新充气所产生的爆裂音。
湿啰音是呼吸音以外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，与吸气时或吸气末较明显，有时也出现于吸气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。
8 何谓胸膜摩擦感及胸膜摩擦音。两者有何不同，其临床意义如何？当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着与两层胸膜，使其表面粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感，有如皮革相互摩擦的感觉。此摩擦动作可由听诊器闻及，为胸膜摩擦音，其特征颇似用一手掩耳，另一手放在手背上摩擦时听到的声音；两者均可在呼吸、吸气时出现，一般在吸气末较明显，两者的临床意义相同，反应两层胸膜表面粗糙，有炎症；不同处检查的方法不同。
9 试比较大叶性肺炎和胸腔积液在体征上的相同点及不同点？（1）相同点听诊：两者呼吸幅度均减弱；叩诊：呈现浊音或实音。（2）不同点视诊：大叶性肺炎胸廓对称，胸腔积液患侧饱满；触诊：大叶性肺炎语颤及语音共振增强，胸腔积液则减弱或消失；听诊：大叶性肺炎时为支气管呼吸音及湿啰音，在胸腔积液时呼吸音减弱或消失。
10 试述二尖瓣狭窄时的主要体征？
二尖瓣狭窄的主要体征：
（1）视诊心尖搏动向左移位，可有二尖瓣面容。
（2）触诊心尖可触及舒张期震颤。
（3）叩诊轻度狭窄时，心界正常，明显狭窄时，心浊音界可成梨形。（4）听诊心尖区S1心音亢进，肺动脉瓣区S2亢进、分裂；心尖内侧可闻及二尖瓣开瓣音；二尖瓣区可闻及舒张中晚期隆隆样杂音（杂音局限，左侧卧位和呼气末较明显），肺动脉瓣区可闻及Graham Steell杂音；合并房颤时，可有心音强弱不等、心率绝对不规则，有脉搏短绌。
11 试述主动脉关闭不全的主要体征？
（1）视诊心尖搏动下左下移位，可有随心搏出现的点头运动。（2）触诊心尖搏动呈抬举样，可有冲脉及毛细血管搏动征等周围血管征。
（3）叩诊呈靴形心。
（4）听诊心尖区S1心音减弱，主动脉瓣区S2减弱；主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区可闻及柔和样舒张期杂音（前倾坐位更加明显），二尖瓣瓣区可闻及Austin Flint杂音
，周围血管可听到枪击音和Duroziez双重杂音。
《建筑材料》试题A 一．名词解释（每小题4分，共20分） 1、亲水材料； 2、热塑性塑料； 3、木纤维饱和点； 4、混凝土拌合物的和易性； 5、沥青的温度敏感性； 二．填空题（每空1.5分，共15分） 1、当材料的体积密度与密度相同时，说明该材料。 2、由石灰硬化的原因和过程可以得出石灰浆体、、的结论。 3、水泥的水化反应和凝结硬化必须在的条件下进行。 4、新拌砂浆的和易性包括和两方面。 5、作为水泥活性混合材料的激发剂主要指和。 6、混凝土配制强度与强度等级之间的关系为 。 三．选择题（每小题2分，共20分） 1、材料的耐水性用（）来表示。 A. 吸水性 B. 含水率 C. 抗渗系数 D. 软化系数 2、建筑石膏凝结硬化时，最主要的特点是（）。 A. 体积膨胀大 B. 体积收缩大 C. 大量放热 D. 凝结硬化快 3、硅酸盐水泥适用于（）的混凝土工程。 A. 快硬高强 B. 大体积 C. 与海水接触 D. 受热的 4、水泥体积安定性不良的主要原因之一是（）含量过多。 A. Ca(OH)2 B. 3Ca·Al2O3 6H2O C. CaSO4·2HO D. Mg(OH)2 5、配制混凝土时，若水灰比（W/C）过大，则（）。 A. 混凝土拌合物保水性差 B. 混凝土拌合物粘滞性差 C. 混凝土耐久性下降 D. （A+B+C） 6、试拌调整混凝土时，发现混凝土拌合物保水性较差，应采用（ ）措施。 A. 增加砂率 B. 减少砂率 C. 增加水泥 D. 增加用水量 7、砂浆的保水性用（）表示。 A. 坍落度 B. 分层度 C. 沉入度 D. 工作度 8、烧结普通砖的强度等级是按（）来评定的。 A. 抗压强度及抗折强度 B. 大面及条面抗压强度 C. 抗压强度平均值及单块最小值 D. 抗压强度平均值及标准值
发热的分度有哪几种？ 1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃ ④趋高热41℃以上 3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱 4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？ 4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因； ②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗 ③多系统症状询问 ④患病以来一般情况 ⑤诊治经过 ⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。 19、现病史包括哪些内容？ 19、答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。 1．中心性发绀与周围性发绀有何区别？ 1．中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。发绀的特点是全身性的、除四肢与面颊外，亦见于粘膜（包括舌及口腔粘膜）与躯干的皮肤，但皮肤温暖。 周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位（如肢体、耳垂、鼻尖）这些部位皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖，发绀可消失。。 2，心律失常(1)心动过速；各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等，均可发生心悸。(2)心动过缓：高度房室传导阻滞、窦性心动过缓或病态窦房结综合征，由于心率缓慢，舒张期延长，心室充盈度增加心搏强而有力致有心悸。(3)心律失常：房性或室性的早搏，心房颤动于心脏跳动不规则或有一段间歇，使病人感到心悸甚至有停跳感受。 答：蛋白质代谢功能检测、脂类代谢功能检测、胆红素代谢检测、胆汁酸代谢检测、摄取、排泄功能检测、血清酶及同工酶检测。 血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定有何临床意义？ 常用于检测慢性肝损伤，并可反映肝实质细胞储备功能。 血清总胆红素，结合胆红素及非结合胆红素增高有何临床意义？ 答：若STB增高伴非结合胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴结合胆红素明显增高为胆汁淤积性黄疸，三者都增高为肝细胞性黄疸。 2 内脏性腹痛的特点？ 2 内脏性腹痛是某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传至脊髓，特点；1 部位不确切，接近中线；2 感觉模糊； 3 常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。 3 什么叫躯体性腹痛，其特点是什么？ 3 躯体性腹痛来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。特点：1 定位准确；2 剧烈而持续；3 可有局部腹肌强直； 4 腹痛随体位，咳嗽变化而加重。
临床检验诊断学 Cli ni cal laboratory diag no sties （专业代码100208） I医学学术学位硕士研究生培养方案 一、培养目标 临床检验诊断学学科是由现代实验室科学技术与临床医学各领域广泛渗透和交叉而发展的一门新兴学科。其在现代医学中的地位与作用日益突出，不仅为临床提供科学准确的实验数据和临床信息，而且已成为临床医师诊断疾病、监测疗效、评判预后等的重要手段。临床检验诊断学研究生教育要面向现代化、面向世界、面向未来，培养有理想、有道德、有文化、守纪律的高层次综合型医学技术人才，对研究生的具体要求是：（一）政治思想 1 ?掌握马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，树立正确的世界观、人生观和价值观，爱国守法，具有较强的事业心和责任感，具有为医学事业服务的奉献精神。 2?学风严谨，道德高尚，热爱专业，具有实事求是的科学作风。 3 ?具有健康的体魄和良好的社会适应能力。 （二）专业培养要求 1 ?系统掌握临床检验与诊断学专业的基础理论和先进的技术技能，熟悉本专业国内外的动向及发展的趋势，树立严谨的科学作风和求实的科学态度。 2 ?具有较强的实际工作分析和思维能力，熟练掌握临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识。能够做好实习医师的带教工作，能对下级医师进行业务指导。 3 ?具有较熟练阅读临床检验诊断学外文资料的能力。 二、学习年限和总体时间安排 研究生基本学习年限一般为三年 第一阶段：时间一学期。学习公共必修课，专业必修课和选修课，通过相应的考试或考查，成绩合格。 第二阶段：时间2.5学年。研究生要掌握如何查阅文献，检索资料，在此基础上确定研究方向，搞好论文设计，完成开题报告，完成课题，写出论文，并通过论文答辩。根据实验进度安排临床实践工作。
《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年
主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。
一：名词解释（每小题4分，共20分） 1、亲水材料 2、热塑性塑料 3、木纤维饱和点 4、混凝土拌合物的和易性 5、沥青的温度敏感性 二、填空题（每空1.5分，共15分） 1、当材料的体积密度与密度相同时，说明该材料。 2、由石灰硬化的原因和过程可以得出石灰浆体、、的结论。 3、水泥的水化反应和凝结硬化必须在的条件下进行。 4、新拌砂浆的和易性包括和两方面。 5、作为水泥活性混合材料的激发剂主要指和。 6、混凝土配制强度与强度等级之间的关系为。 三、选择题（每小题2分，共20分） 1、材料的耐水性用（）来表示。 A. 吸水性 B. 含水率 C. 抗渗系数 D. 软化系数 2、建筑石膏凝结硬化时，最主要的特点是（）。 A. 体积膨胀大 B. 体积收缩大 C. 大量放热 D. 凝结硬化快 3、硅酸盐水泥适用于（）的混凝土工程。 A. 快硬高强 B. 大体积 C. 与海水接触 D. 受热的 4、水泥体积安定性不良的主要原因之一是（）含量过多。 A. Ca(OH)2 B. 3Ca·Al2O3 6H2O C. CaSO42HO D. Mg(OH)2 5、配制混凝土时，若水灰比（W/C）过大，则（）。 A. 混凝土拌合物保水性差 B. 混凝土拌合物粘滞性差 C. 混凝土耐久性下降 D. （A+B+C） 6、试拌调整混凝土时，发现混凝土拌合物保水性较差，应采用（）措施。 A. 增加砂率 B. 减少砂率 C. 增加水泥 D. 增加用水量 7、砂浆的保水性用（）表示。 A. 坍落度 B. 分层度 C. 沉入度 D. 工作度 8、烧结普通砖的强度等级是按（）来评定的。 A. 抗压强度及抗折强度 B. 大面及条面抗压强度 C. 抗压强度平均值及单块最小值 D. 抗压强度平均值及标准值 9、普通碳素钢按屈服点、质量等级及脱氧方法分为若干牌号，随牌号提高
第三章 三、名词解释 1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。 2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容： 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项： ⑴．从礼节性的交谈开始。 ⑵．问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶．避免暗示性提问和逼问。 ⑷．避免重复提问。 ⑸．避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹．注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊：是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。 7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。 8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法，浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。
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一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是
A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损 A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体
《诊断学》重点 1.症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉 2.体征：患者体表或内部结构发生可察觉的改变 3.问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史 4.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊最主要的原因及持续时间 5.现病史的内容：①起病的情况与发病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情发展与演变⑤伴随症状⑥治疗经过⑦病后一般情况 6.发热：机体体温升高超出正常范围，分度：低热3 7.3~38℃，中等度热3 8.1~39℃，高热3 9.1~41℃，超高热41℃以上。热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热（布氏杆菌病）、回归热（霍奇金病）、不规则热（结核病、风湿热、支气管肺炎） 7.稽留热：体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平，达数日或数周，24h内体温波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 8.弛张热：又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 9.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热与无热反复交替，见于疟疾、急性肾盂肾炎
10.发热的原因：①感染性发热：病原体代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热，如无菌性坏死物质的吸收（吸收热：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，所致的无菌性炎症引起的发热），抗原-抗体反应，内分泌和代谢障碍，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常（中枢性发热的特点是高热无汗），自主神经功能紊乱等③原因不明发热 11.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 12. 全身性水肿：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的表现。即紫绀。分为中心性发绀和周围性发绀，前者表现为全身性，皮肤温暖，多由心肺疾病引起SaO2降低所致；后者表现的发绀出现在肢体末端和下垂部位，皮肤冷，系由周围循环血流障碍所致，如左心衰 15.呼吸困难分为：肺源性~（吸气性，呼气性，混合性）、心源性~、中毒性~、神经精神性~、血源性~ 16.三凹征：又称吸气性呼吸困难，上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 17.心源性哮喘：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律，此种呼吸困难称~
公路工程试验检测试卷库 《建筑材料试验检测技术》试题 、填空题（每空0.5，共10分） 1、 钢筋混凝土梁的截面最小边长为 280mm ,设计钢筋直径为20mm ,钢筋 的中心距离为60mm ，则粗骨料最大粒径应为 _30一 mm 。 2、 某I 型沥青混合料压实试件，在空气中称其干燥质量为 M i ，在水中称其 3、 沥青混合料按其组成结构可分为三类，即 悬浮一密实结构、骨架一空隙 结 构、密实一骨架结构。 4、 下图为沥青混合料马歇尔稳定度试验荷载与变形曲线图，请在图上标出 马歇尔稳定度Ms 与流值Fx 取值。 5、 石料的磨光值越高，表示其 抗磨光性能愈好：石料的磨耗值愈高，表 示其耐磨性愈差。 &对同一水泥，如负压筛法与水筛法测定的结果发生争议时，应以 负压筛 法的结果为准。 7、沥青混合料配合比设计可分为—目标配合比设计，生产配合比设计 和生产 配合比验证三个阶段进行。 &按最新的《水泥胶砂强度检验方法（ISO 法）》规定，试件在20± 1 °C 的 水中养护，抗压强度试件的受压面积为 _1600_平方毫米。 9、 水泥混凝土工作性测定的方法有坍落度法和维勃度法两种。它们分别适 用于 骨料粒径w 40mm ： 坍落度大于 10mm 的混凝土和 骨料粒径w 40mm ，维 勃度5?30秒的混凝土。 10、 残留稳定度是评价沥青混合料水稳定性的指标。 二、单项选择题（每小题1分，共10分） 1、 袋装水泥的取样应以同一水泥厂、同期到达、同品种、同标号的不超过（） 吨为一个取样单位，随机从（）个以上不同部位的袋中取等样品水泥经混拌均匀后 称取不少于（）kg 。 ③ ①300，10，20：② 100，10，12：③200，20，12：④200，30，12 2、 石油沥青老化后，其延度较原沥青将（ ③）。 ①保持不变；②升高；③降低：④前面三种情况可能都有 3、 沸煮法主要是检验水泥中是否含有过量的游离（ ②）。 ① Na 2O ;② CaO ;③ MgO :④ SO 3 4、 车辙试验主要是用来评价沥青混合料的（①）。 （第 01 卷） 质量为M 2,则该沥青混合料试件的视密度为 M , M 1 M 2
名词解释 1.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 2.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 3.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。 4.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。 5.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。 6.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。 7.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。 8.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 9.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 10.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识 清楚者，是精充气足神旺的表现。 11.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识 朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 12.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 13.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 14.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。 15.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。 16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动， 多因肝郁气结痰凝所致。 17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴 虚，虚火灼痰，结于颈项。 18.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。 19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病 情危重。 20.染苔——若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致，无 临床意义。 21.镜面舌——全舌之苔退去，舌面光洁如镜者，多因胃气匮乏，胃阴枯涸。 22.有根苔——舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的。 23.呃逆——有气上逆于咽喉而出，发出一种不由自主的冲激声音，声短而频， 由胃气上逆所致。 24.六阳脉——凡两手寸关尺六脉常洪大等同，而无病象者。 25.相兼脉——由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象，又称复合脉。 26.脉症顺逆——临床上以脉与症相应或不相应，以辨别疾病之顺逆。 27.举按寻——是切脉的指力轻重，轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重， 委曲求之曰寻。 28.症——疾病所反映的单个症状、体征，是机体病变的客观表现。 29.病——对疾病全过程的特点、规律所作的病理性概括。 30.证——对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括。 31.辨证——在中医诊断理论的指导下，分析四诊资料，辨别疾病证的过程。 32.里邪出表——先有里证，继而汗出，或疹 透露，是病邪由里达表的现象。 33.热证——感受热邪，或阴虚阳亢，致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、 热特点的证候。 34.寒热错杂——在同一病人身上，同时既有寒证，又有热证表现的证候。
临床医学检验试题及答 案 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
临床医学检验考试题（一） 一、填空题 1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、____?等优点，为较好的抗凝剂之一。 2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、 ____、____、____等组成。? 5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。? 6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。 9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响?下，多能干细胞分化为____细胞。? 12.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分?为____池、____池、____池、____池和____池五个部分。? 13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。? 14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体 ____细胞。
1.问诊包括什么？ 1.一般项目； 2.主诉； 3.现病史； 4.既往史；5系统回顾；6.个人史；7.婚姻史；8.月经史；9.生育史；10.家族史。 2.现病史包括什么？ 现病史：是病史中的总体部分，它记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。包括：1.起病情况与患病时间；2.主要症状的特点；3.病因与诱因；4.病情的演变与发展；5.伴随症状；6.诊治经过;7.病程中的一般情况。 3.何谓水肿？水肿如何分度？ 水肿：皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多。 1.轻度：仅见于眼睑，眶下软组织，胫骨前，踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复、较快。 2.中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。 3.重度：全身组织严重水肿，身体低位批皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸腔，腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部可见严重水肿。 4.局限性淋巴结肿大的临床意义 1.非特异性淋巴结炎；引流区的急慢性炎症引起，急性炎症，肿大的淋巴结柔软有压痛，表面光滑无粘连，肿大到一定程度即停止，慢性炎症，淋巴结较硬，最终可缩小或消失 2.淋巴结结核；颈部血管周围，多发性，质地稍硬，于周围组织粘连，若发生干酪性坏死，课触及波动感 3.恶性肿瘤淋巴结转移。质地坚硬，或有橡皮样感，表面可光滑或突起，于周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。 5.严重肺气肿患者的典型体征有哪些？ 机制：双肺含气增多。视：桶状胸。触：呼吸动度减弱，语颤减弱。叩：过清音，肺下界下移。听：呼吸音减弱，语音共振减弱 6.气胸患者可能有哪些体征？ 机制：胸腔气体存积。视：患侧饱满。触：患侧呼吸动度减弱，语颤减弱，气管移向健侧。叩：患侧鼓音。听：患侧呼吸音消失，语音共振消失 7.胸腔积液可能有哪些体征？ 机制：胸腔液体存积。视：患侧饱满。触：患侧呼吸动度减弱，语颤减弱，气管移向健侧。叩：患处浊音或实音。听：患处呼吸音消失，语音共振消失 8.肺实变患者可能有哪些体征？ 机制：气道通畅，肺泡腔充满液体。视：患侧呼吸运动减弱。触：患侧呼吸动度减弱，病变区语颤增 9.心包积液患者可能有哪些体征？ 1.症状：胸闷、呼吸困难；原发性症状。 2.体征：视：前倾坐位；心前区饱满，心尖搏动不明显。触：心尖搏动不易触及。叩：心浊音界呈三角烧瓶样，随体位变化。听：炎性渗出初期，可闻及心包摩擦音；渗出液增多时，摩擦音消失，心音遥远；缩窄性心包炎时，可闻心包叩击音 10.试述如何区分S1与S2？ 1.S1音调较S2低，时限较长，在心尖区最响；S2时限较短，在心底部较响。 2.S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短。 3.心尖和颈动脉的向外搏动与S1同步。 4.当心尖部听诊难以区分S1和S2时，可先听心底部即肺动脉和主动脉瓣区，心底部的S1与S2易于区分，再将听诊器胸件移向心尖，边移动默涌心音节律即可确定。 11.舒张期奔马律与生理性S3如何区别？ 1.生理性S3主要见于健康人，尤其是儿童与青少年；舒张期奔马律主要见于严重器质性心脏病。 2.生理性S3出现在心率低于100次／分时，而舒张期奔马律出现于心率较快，常在100次／分以上时。 3.生理性S3坐位与立位时消失；舒张期奔马律不受体位影响。 4.生理性S3距S2比较近，声音低。如同S2的回音，而舒张期奔马律距S2比较远，三个心音间隔大致相等，声音比较响。 12.什么叫做心脏杂音？试述心脏杂音的产生机制以及其临床意义？ ①心脏杂音：指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。②机制：正常血流呈层流状态，不发出声音，当血流加速，异常血流通道或血流管径异常以及血黏度改变等均可使层流转变为端流，或旋涡而冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。③临床意义：1.血流加速：运动高热，甲亢、贫血。2.瓣膜开放口径或大血管通道狭窄：二狭。3.瓣膜关闭不全。4.异常血流通道：室缺，动脉导管未闭。5.心脏内异物或异常结构：心室内腱索，乳头肌断裂。6.大血管瘤样扩张：动脉瘤。 13.收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点？ 生理性vs器质性：1.年龄：儿童、青少年多见。vs不定。2.部位：肺动脉瓣区和（或）心尖区。vs不定。3.性质：柔和，吹风样。vs粗糙，吹风样，常呈高调。4.持续时间：短促。vs较长，常为全收缩期。5.强度：一般为3/6级以下。vs常在3/6级以上。6.震颤：无。vs3/6级以上常伴有。7.传导：局限，传导不远。vs沿血流方向传导，较远而广。 14.二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音的鉴别？ 器质性vs相对性：1.杂音特点：粗糙、递增型、舒张中晚期、常伴震颤。vs柔和、递减型、舒张早期、无震颤。2.拍击性S1：常有。vs无。 3.开瓣音：可有。vs无。 4.心房颤动：常有。vs无。 5.X线心影：二尖瓣型、右室、左房增大。vs主动脉型、左室增大。 6.血管扩张剂影响：增强。vs减弱。 15.简述心前区扪及震颤的机理及其临床意义？ 震颤：触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤相似。机制：血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜，血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。临床意义：①胸骨右缘第２肋间：收缩期、主瓣狭窄。②胸左２肋：收、肺瓣狭窄。③胸左３～４肋：收、室间隔缺损。④胸左２肋：连续性、动脉导管未闭。⑤心尖区：舒、二狭；收、重度二瓣关闭不全。 16.主动脉瓣关闭不全的体征有哪些？
建筑材料考试试题及答 案 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
试题 一、填空题(每空1分，共30分) 1.体积吸水率是指材料体积内被水充实的________，又约等于________空隙率。 2.大理岩是由________(岩石)变质而成，不宜用于_______。 3.水玻璃常用的促硬剂为________，适宜掺量为________。 4.普通碳素结构钢随着其屈服强度的增加，其牌号________、塑性________。 5.有抗渗要求的混凝土工程宜选________水泥，有耐热要求的混凝土工程宜选________水泥。 6.矿渣水泥的安定性、________和________要求与普通水泥相同。 7.测定水泥安定性的方法有________和________。 8.普通混凝土的基本组成材料是水泥、水、砂和碎石，另外还常掺入适量的_____和______。 9.原用2区砂，采用3区砂时，宜适当降低________，以保证混凝土拌合物的________。 10.由矿渣水泥配制的混凝土拌合物流动性较________，保水性较________。 11.小尺寸的立方体试块抗压强度较高的原因是混凝土内部缺陷几率________， 环箍效应作用________。 砖砌体需用烧结普通砖________块，需用______m3砂浆。 13.有机涂料常有三种类型，即为溶剂性涂料、________和________。 14.密封材料按原材料及其性能分为塑性、________和_______三大类密封膏。 15.缓凝剂具有降低水化热放热速率、增强、________和________的作用。 二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填
1、症状symptom：指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态表现。 2、体征sign:指医师或其它人客观检查到底表现。 3、症状学symptomatology:研究症状的病因、发生机制、临床表现及其在诊断中的作用。 4、发热fever：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温 升高超出正常范围，称为发热。 5、稽留热continued fever：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周， 24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。 6、弛张热remittent fever：又称败血症热型。指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时 内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎等。 7、间歇热intermittent fever：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无 热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。 8、不规则热irregular fever：指发热的体温曲线无一定规律。可见于肺结核、风湿热、支 气管炎、渗出性胸膜炎等。 9、水肿edema：指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性与局部 性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿（常为凹陷性）；液体积聚在局部组织间隙呈局部水肿；发生于体腔称为积液。 10、咯血hemopytsis：指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。 11、呕血hematemesis:是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 12、便血hematochezia：指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。 13、柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。 14、隐血便：少量的消化道出血，每日5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐血便。 15、呼吸困难dyspnea：指患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸，甚至发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度、节律的改变。 16、三凹征three deressions sign：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌极度用力，造成胸腔负压增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。 17、内脏性腹痛：是腹内某一器官的痛觉信号经交感神经通路传入脊髓引起，其特点为：（1 ）疼痛部位不确切，接近腹中线；（2）疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛或隐痛；（3）常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状。 18、躯体性腹痛：是由来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起。其特点为：（1）定位准确,可在腹部一侧；（2）程度剧烈而持续；（3）可有局部腹肌强直；（4）腹痛随体位，咳嗽变化而加重。
临床医学检验考试题（一） 一、填空题 1.肝素具有抗凝能力强，不影响____、____?等优点，为较好的抗凝剂之一。 2.在高渗溶液中红细胞____、在低渗溶液中则____、____渗出，成为影细胞。 3.红细胞起源于____、在____作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为____。 4.各型电子血细胞计数结构大同小异，主要由____、____、____、____、____、____、____等组成。? 5.血红蛋白是红细胞的主要成分，由____和____结合组成。? 6.氰化血红蛋白最大吸收峰____，最小吸收波谷____。 7.血红蛋白测定方法中，目前被推荐为首选的方法是____，本法由____推荐，并经____确认为标准方法。 8.网织红细胞计数，通常用____染色后，以网织红细胞占红细胞的____、表示。 9.大红细胞见于____和____贫血。巨红细胞常见于____和____所致贫血。 10.温氏法测定红细胞比积，抗凝剂采用____，其组成为____加____。 11.粒细胞起源于____，在造血诱导微循环影响?下，多能干细胞分化为____细胞。? 12.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分?为____池、____池、____池、____池和____池五个部分。? 13．单核细胞与粒细胞起源于共同的____细胞，在骨髓内经____、____发育成为成熟单核细胞，释入血流。? 14.淋巴细胞约为白细胞1/4为人体____细胞。 细胞被抗原致敏后，可产生多种____物质，?参与____免疫。? 16.细胞的染色既有____作用，又有____作用。 17.红斑性狼疮患者血液和其他体液中，存在着狼疮因子，它属于____抗体。? 18.止血过程涉及____、____、____及其活?性等。? 19.血浆中的各种凝血因子平时都处于____状?态，只有被活化后才具有____?。? 20.纤维蛋白原分子结构中的肽链A和B中，含有很多____，故带____较多。平时纤维蛋白原在血浆中不发生聚合。? 21.凝血过程可分为____、____和____阶段。 22.纤维蛋白溶解系统为最重要的抗凝系统，它对保持____、____、____等均有重要作用。 23.血液离体后，____因子被异物表面活化，在____及____的参与下，经一系列反应生成而凝固。 24.凝血时间延长可见于____缺乏和____增强。 25.全国临检方法学学术会议对血小板计数推荐____方法为首选方法。 26.血液完全凝固后，由于____作用，使____发生收缩，血清析出，血块缩小，有利于生理止血。? 27.凝血酶原时间正常与否主要取决于____、____的水平，本试验属于____凝血系统的过筛试验。? 28.凝血酶原时间延长主要由于____、____、____、____因子减少，____明显减低和____增多。? 29.在血浆中直接加入____溶液，血液凝固所需时间．即为凝血酶时间。? 30.弥漫性血管内凝血（DIC）是由于多种致病因素引起的一种获得性出血综合征。发病早期凝血系统功能处于____状态，其消耗大量凝血因子继发为____。 31.白细胞上除有与红细胞相同的抗原外，还有特有的抗原即____。 血型是由第____?对染色体上ABO三复等位基囚进行遗传的。 33.血型抗原物质，由多糖和多肽组成，一般而言____部分决定ABO血型抗原性，____部分决定其特异性。? 34.大多数Rh不合的输血反应和新生儿溶血病都是由于____引起的。? 抗体多为____型和____抗体。? 36.输血反应一般包括____、____、____、____和大量输血所致负反应。? 37.肾单位是由____、____、____和____组成。 38.原尿的pH、渗透量和化学成分与____大致相同，所不同的是____。 39.尿素经细菌碱性酵解后生成____，使尿液____升高，____被破坏。? 40.尿液的理学检验包括____、____、____、____、____、____和____等。 41.尿液渗透量测定是肾脏____和____功能较为精确的检查方法。?
诊断学重点内容 绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. 3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 3、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症
1.材料的构造(孔隙)对材料的哪些性能有影响？如何影响？ 解：材料的构造(孔隙)对材料的体积密度、强度、吸水率、抗渗性、抗冻性、导热性等性质会产生影响。 (1)材料的孔隙率越大，材料的密度越小。 (2)材料的孔隙率越大，材料的强度越低，材料的强度与孔隙率之间存在近似直线的比例关系。 (3)密实的材料及具有闭口孔的材料是不吸水的；具有粗大孔的材料因其水分不易存留，其吸水率常小于孔隙率；而那些孔隙率较大，且具有细小开口连通孔的亲水性材料具有较大的吸水能力。 (4)密实的或具有闭口孔的材料是不会发生透水现象的。具有较大孔隙率，且为较大孔径，开口连通的亲水性材料往往抗渗性较差。 (5)密实的材料以及具有闭口孔的材料具有较好的抗冻性。 (6)孔隙率越大，导热系数越小，导热性越差，保温隔热性越好。在孔隙宰相同的情况下，具有较大孔径或连通孔的材料，导热系数偏大，导热性较好，保温隔热性较差。 2 金属材料有哪些强化方法？并说明其强化机理。 解：冷加工：包括冷拉、冷拔、冷扎。钢材在冷加工时晶格缺陷增多，晶格畸变，对位错的阻力增大，因而屈服强度提高。 热处理：包括退火、淬火、正火、回火。减少钢材中的缺陷，消除内应力。 时效强化：包括自然强化和人工强化。由于缺陷处碳、氮原子富集，晶格畸变加剧，因而屈服强度提高。 3何谓钢材的强屈比？其大小对使用性能有何影响？ 解：抗拉强度与屈服强度的比值称为屈强比。它反映钢材的利用率和使用中的安全可靠程度。强屈比愈大，反映钢材受力超过屈服点工作时的可靠性愈大，因而结构的安全性愈高。但强屈比太大，则反映钢材不能被有效地利用。 4从硬化过程及硬化产物分析石膏及石灰属于气硬性胶凝材料的原因。 解：这是因为半水石膏硬化是结晶水水分的蒸发，自由水减少，浆体变稠，失去可塑性的过程，该过程不能在水中进行；而且水化产物二水石膏在水中是可以溶解的。 石灰的结晶过程也是石灰浆中的水分蒸发，使Ca(OH)2达到饱和而从溶液中结晶析出。干燥环境使水分蒸发快，结晶作用加快。石灰的碳化作用是氢氧化钙与空气中的CO2化合生成碳酸钙晶体，释放出水分并被蒸发过程，如果材料中含水过多，孔隙中几乎充满水，C02气体渗透量少，碳化作用也仅在表层进行。而且水化产物氢氧化钙在水中是可以溶解的。因而石膏和石灰都是属于气硬性胶凝材料 5何谓水泥混合材料？它们可使硅酸盐水泥的性质发生哪些变化？这些变化在建筑上有何意义（区别有利的和不利的）？ 解：在生产水泥时，为改善水泥的性能、调节水泥强度等级、增加水泥品种、提高产量、节约水泥熟料和降低成本，同时可充分利用工业废料及地方材料，而加到水泥中去的人工和天然的矿物材料，称为水泥混合材料 它们可使硅酸盐水泥的性质发生如下一些变化早期强度降低；抗冻性降低；水化热降低；抗碳化性降低；耐磨性降低；耐腐蚀性提高；耐热性提高。 这些变化在建筑上有重要意义： (1)早期强度低，后期强度发展快，甚至可以越过同标号硅酸盐水泥。适合早期强度要求不高的混凝。 (2)水化热低，放热速度慢。适合用于大体积混凝土工程。 (3)具有较好的耐热性能，适于高温养护。