1、简述体格检查的基本方法
答:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊
2、发热的分度有哪几种？
①低热37、3—38℃②中等度热38、1—39℃③高热39、1—41℃
④趋高热41℃以上
3.感染性发热的病原体常见的有:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等
4.临床上非感染性发热主要有哪几类原因？
①无菌性坏死物质的吸收
②抗原—抗体反应
③内分泌代谢障碍
④皮肤散热减少
⑤体温调节中枢功能失常
⑥自主神经功能紊乱
6、简述问诊的方法与技巧。
答:(1)以礼节性的交谈开始;(2)问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问;(3)避免暗示性提问及逼问;(4)避免重复提问;(5)避免使用特定意义的医学术语;(6)注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
7、现病史包括哪些内容？答:(1)起病情况与患病的时间;(2)主要症状的特点;(3)病因与诱因;(4)病情的发展与演变;(5)伴随症状;(6)诊治经过;(7)病程中一般情况。
8、咳嗽与咳痰的病因分类就是怎样的？
答:1、呼吸道疾病、 2、胸膜疾病、 3、心血管疾病、4、中枢神经因素
9、呼吸困难的病因有哪些？其中主要就是哪些系统疾病？
答:引起呼吸困难的病因有:
①呼吸系统疾病(气管阻塞;肺疾病;胸廓疾病;神经肌肉疾病;膈肌运动障碍等)
②心血管系统疾病
③中毒性疾病(理化因素或代谢障碍)
④血液系统疾病
⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。
10、吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？
答:吸气性呼吸困难特点就是吸气费力,且显著困难,重者出现“三凹征”,
常伴有干咳及高调气性喉鸣。
呼气性呼吸困难的特点就是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴
有干啰音。
11、左心与右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？
答:左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因就是肺瘀血与肺泡弹性降低。
右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因就是体循环瘀血所致。
12、对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？
答:①发生诱因、表现、类型;
②起病缓急;
③与活动、体位关系、昼夜关系;
④伴随症状:发热、咳嗽与咳痰、胸疼,痰的性状与量,有无咯血及其量;
⑤有无排尿、饮食异常,高血压、肾病、代谢性疾病等;
⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等。
13.中心性发绀与周围性发绀有何区别？
中心性发绀就是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。发绀的特点就是全身性的、除四肢与面颊外,亦见于粘膜(包括舌及口腔粘膜)与躯干的皮肤,但皮肤温暖。
周围性发绀就是由于周围循环血流障碍所致。发绀的特点就是常见于肢体末稍与下垂部位(如肢体、耳垂、鼻尖)这些部位皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖,发绀可消失。
14.发绀的病因可分哪两大类？
血液中还原血红蛋白增多;血液中存在异常血红蛋白衍生物。
15请描述心绞痛的临床特点？
答:心绞痛的临床特点:心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下,痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指,亦可放射至左颈部与面颊部,呈绞窄性并有重压窒息感,发作时间短暂,常在劳累、体力活动、精神紧张时诱发,休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。
16心悸发生的原因有哪些？
1心脏搏动增强
2心律失常
3心脏神经官能症
答:蛋白质代谢功能检测、脂类代谢功能检测、胆红素代谢检测、胆汁酸代谢检测、摄取、排泄功能检测、血清酶及同工酶检测。19、血清总蛋白、白蛋白及球蛋白测定有何临床意义？
常用于检测慢性肝损伤,并可反映肝实质细胞储备功能。
20、血清总胆红素,结合胆红素及非结合胆红素增高有何临床意义？答:若STB增高伴非结合胆红素明显增高提示为溶血性黄疸,总胆红素增高伴结合胆红素明显增高为胆汁淤积性黄疸,三者都增高为肝细胞性黄疸。
21、腹痛的基本发生机制？
腹痛的基本发生机制有三种,即:内脏性腹痛;躯体性腹痛;牵涉痛。22、什么叫腹泻？急、慢性腹泻的常见病因有哪些？腹泻:就是指排
便次数增多,粪质稀薄、或带有粘液、脓血或未消化的食物。
分为急性与慢性两种:
急性腹泻的常见病因有:肠道疾病,急性中毒;全身性感染;其她如变态