静脉输液注意事项【1】
1. 静脉输注药品的一般原则：
(1)由于静脉注射给药起效迅速、作用强并且难以逆转，可能会给患者带来较大的风险，因此，应该遵循能够口服给药就不要注射给药的原则。
(2)只有当患者的疾病状况不宜口服药品，或者疾病的治疗需要持续、恒定的血药浓度时，才可以采用静脉输注的方式给药。
(3)一般而言，静脉输液中只能加人一种药品，溶液必须稳定，无物理和化学的配伍禁忌。如果需要加入两种药品，应该先加浓度较高者到输液中，充分混匀后，检查有无可见的配伍禁忌，再加入浓度较低的药品。
(4)不应该将药品加入到血液制品、甘露醇或者碳酸氢钠溶液中。只有特殊组分的药品(如脂溶性维生素注射液)方可加入脂肪乳或氨基酸溶液中使用。
(5)应用输液前应充分振摇混匀，并且检查有无不溶性颗粒。
（6)绐药期间应严格保证药液无菌，配制好的药液通常应在24小时内使用。
(7)输液瓶上应注明患者的姓名、药品名称与剂量、给药日期与给药时间以及停药日期与停药时间。以上内容不应影响患者阅读输液瓶上的标签内容。尽可能将使用过的输液器材保存一段时间备查。
(8)在绐药过程中应经常检查药液的状态，当出现浑浊、结晶、颜色改变或观测到其他发生相互作用或污染的迹象时，应及时停药。
2. 静脉输液容易产生的问题
2.1 病原微生物污染
静脉输液有可能被偶然进入或后期滋生的微生物污染，尤其是念珠菌属、肠杆菌属及克雷伯杆菌属等而引起发热，寒战等全身反应，严重者可发生昏迷，血压下降、休克和呼吸衰竭等症状而致死亡。静脉输液应该严格执行配制过程的无菌操作。
2.2 物理和化学配伍禁忌
物理配伍禁忌是指药物混合后，由于溶解度的变化，溶液PH的改变等，或者药物与容器间发生反应等原因引起的沉淀、浑浊、黏度变化，液体分层等现象，又称为外观配伍禁忌。化学配伍禁忌是指药物之间水解、光解、氧化还原等化学反应导致药物分子结构发生了变化。因而导致药物有可能发生药物相互作用，并且当含有一种以上药物时发生配伍禁忌的可能性增大。物理或化学的配伍禁忌会使药效降低、毒性增加或由于微粒的形成产生严重不良事件，因而必须避免。
2.3 微粒污染
微粒污染是输液中普遍存在的问题。静脉输液的配制过程中，多次加药和穿刺会带入微粒，输液环境中的细小微粒也可能进入药液。当微粒进人肺微血管，可引起巨噬细胞增生而导致肉芽肿，肺栓塞，也可引起热原样反应。微粒较大者，可直接导致血管闭塞，局部组织缺血和水肿，红细胞聚集在异物上可形成血栓；某些微粒还可引起变态反应。生物制品，尤其是血液制品，即使是正常配制操作也可能不完全溶解，输液配制过程稍有不慎，如振摇、消毒、温度等均可导致物不能完全溶解，产生肉眼可见或难以观察的不溶性物质。因此，从配制到输液必须严格遵守操作规程。
3. 静脉输液相关的不良反应
3.1 静脉炎
某些晶体溶液，可致血栓性静脉炎，另外，静脉滴注红霉素乳糖酸盐、万古霉素、依替米星等物，如果输液配置浓度或输液速度不当也可刺激血管而导致静脉炎。
3．2胃肠道反应
静脉滴注某些抗感染药物，如喹诺酮类、青霉素、红霉素等会不同程度地引起恶心、呕吐等胃肠道反应。
3．3神经系统反应
青霉素类药物静滴给药时，由于剂量过大和(或)滴速过快时，可对大脑皮质产生直接刺激作用，出现“青霉素脑病”，主要表现为肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等严重反应。氨基糖苷类、多黏菌素类静脉滴注速度过快对神经肌肉接头可产生阻滞作用。亚胺培南滴注速度过快使脑内血药浓度过高可出现的惊厥、癫痫发作等。喹诺酮类药物脂溶性高，易透过血脑屏障进入脑组织，诱发惊厥、抽搐和癫痫样发作。
3.4 心血管系统反应
青霉素大剂量快速静滴偶可引起一过性心电图变化。咪康唑注射过快可发生心律失常，严重者心跳、呼吸停止。万古霉素静脉滴注速度过快也可引起心血管系统反应，曾有报道静滴万古霉素过快，引起心搏骤停、呼吸衰竭死广。氨基糖苷类抗生素也可引起心肌抑制、外周血管扩张、血压下降和呼吸衰竭等。两性霉素B滴速过快有引起心室颤动或心搏骤停的可能。林可霉素滴速过快可引起血压下降和心电图变化，甚至可导致神经肌肉接头传导阻滞而引起呼吸。心搏停止。
3.5 肾功能损害
低分子和小分子量右旋糖苷：有导致急性肾衰竭的危险。氨基糖苷类抗生素和万古霉素等药物，如果静脉输注过快，使单位时间内经肾脏排泄的药物浓度过高，可致药物性肾损害。大多数头孢菌素类药物主要通过肾脏排泄，可抑制、干扰肾小管细胞酶活性，引起急性肾小管坏死。而这类现象在小儿、老年人及肾功能不全的患者身上尤易发生。抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林、阿糖胞苷、膦甲酸钠等静脉滴洼也宜缓慢。阿昔洛韦静脉滴注过快可发生肾小管内药物结晶沉积，引起肾功能的损害。在使用两性霉素B疗程中几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害，故应注意选择适当剂量，缓慢静滴，必要时监测肾功能和血药浓度。
3.6 其他不良反应及对策
所有药物静脉输液滴注过快均可引起血容量过高，致心脏负荷过重，发生肺水肿。静脉滴注含钾、钙、镁等离子的抗菌药物时，滴速过快可引起患者不适或病情变化。右旋糖酐、明胶制剂和羟乙基淀粉等胶体溶液的常见不良反应有凝血功能障；碍、肾功能障碍、过敏和类过敏反应等。
3.6.1 局部封闭
化疗药物外渗，应用局部封闭，可阻止化疗药物扩散并起到止痛、消炎的作用。临床上多用普鲁卡因、地塞米松局部封闭。因普鲁卡因有麻醉止痛、减少炎症渗出和促进组织修复的作用；地塞米松具有稳定生物膜，减少炎性物质释放，提高组织耐受性和特异性抗炎作用。
3.6.2 局部使用血管张物
在输入刺激性大、浓度高的药物时，使用2％的山莨菪碱外敷局部静脉，扩张局部浅表血管后再给药，减轻药物对血管的刺激。
3.6.3 静脉渗漏性损伤及其处理
静脉渗漏性损伤的诸多因素中主要的是药物本身的理化性质。有效的预防措施可积极消除引起渗漏的危险因素，如提高静脉穿刺技术，避免机械性损伤、根据不同药物掌握好其浓度和静脉输注速度、加强护理观察，尽量避免药物外漏。对已发生渗漏损伤者，应及时根据药物理化性质。渗漏损伤程度及个体差异，适当选择热敷、冷敷、药敷或拮抗药注射等处理，若能早期治疗完全可以避免严重并发症的发生。静脉注射液外渗的处理
(1)一旦发生静脉注射液外渗．应立即停止注射或更换注射部位．并且采取治疗措施，消
除组织水肿，消除药物对细胞的毒性作用。．
(2)热敷：主要用于血管收缩药、阳离子溶液、高渗液及化疗药物外渗的治疗。如肾上腺素、间羟胺、葡萄糖酸钙、甘露醇等溶液的外渗治疗。但是，部分高渗溶液，如20％甘露醇、10％葡萄糖酸钙外渗超过24小时，此时局部皮肤由白转为暗红，产生局部充血，若局部进行热敷使温度增高、代谢加快、耗氧增加，会加速组织坏死。因此，必须根据具体情况采取相应措施，不应该不加思考地只要是药物外渗就给病人热敷。
(3)冷敷：冷敷可使局部血管收缩减少药物的吸收，减轻局部水肿和药物的扩散，从而减轻局部组织的损害，如化疗药物外渗用20％～40％碳酸氢钠冷敷治疗，取得较好的效果。
(4)药物湿敷：采用50％的硫酸镁溶液湿敷，一日2次，一次20分钟。
(5)中药湿敷：主要用于长期静脉注射的药物，如氯化钾、红霉素、l 0%葡萄糖酸钙等致注射部位的静脉壁炎性渗出而引起的炎症症状，可以采取活血通络、舒筋利脉、温经散寒、清热利湿的中药进行湿敷。
、根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的静脉治疗途径和静脉治疗工具。 2、严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。3、根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
4、对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉
静脉输液注意事项之阳早格格创做 1. 静脉输注药品的普遍准则： (1)由于静脉注射给药起效赶快、效率强而且易以顺转，大概会给患者戴去较大的危害，果此，该当按照不妨心服给药便没有要注射给药的准则. (2)惟有当患者的徐病情景没有宜心服药品，大概者徐病的治疗需要持绝、恒定的血药浓度时，才不妨采与静脉输注的办法给药. (3)普遍而止，静脉输液中只可加人一种药品，溶液必须宁静，无物理战化教的配伍禁忌.如果需要加进二种药品，该当先加浓度较下者到输液中，充分混匀后，查看有无可睹的配伍禁忌，再加进浓度较矮的药品. (4)没有该该将药品加进到血液造品、苦露醇大概者碳酸氢钠溶液中.惟有特殊组分的药品(如脂溶性维死素注射液)圆可加进脂肪乳大概氨基酸溶液中使用. (5)应用输液前应充分振摇混匀，并且查看有无没有溶性颗粒. （6)绐药功夫应庄重包管药液无菌，配造佳的药液常常应正在24小时内使用. (7)输液瓶上应证明患者的姓名、药品称呼与剂量、给药日期与给药时间以及停药日期与停药时间.以上实量没有该效率患者阅读输液瓶上的标签实量.尽大概将使用过的输液
器材保存一段时间备查. (8)正在绐药历程中应时常查看药液的状态，当出现浑浊、结晶、颜色改变大概瞅测到其余爆收相互效率大概传染的迹象时，应即时停药. 2. 静脉输液简单爆收的问题 2.1 病本微死物传染 静脉输液有大概被奇然加进大概后期死少的微死物传染，更加是念珠菌属、肠杆菌属及克雷伯杆菌属等而引起收热，热战等齐身反应，宽重者可爆收昏迷，血压下落、戚克战呼吸衰竭等症状而致牺牲.静脉输液该当庄重实止配造历程的无菌支配. 2.2 物理战化教配伍禁忌 物理配伍禁忌是指药物混同后，由于溶解度的变更，溶液PH的改变等，大概者药物与容器间爆收反应等本果引起的重淀、浑浊、黏度变更，液体分层等局面，又称为中瞅配伍禁忌.化教配伍禁忌是指药物之间火解、光解、氧化还本等化教反应引导药物分子结构爆收了变更.果而引导药物有大概爆收药物相互效率，而且当含有一种以上药物时爆收配伍禁忌的大概性删大.物理大概化教的配伍禁忌会使药效落矮、毒性减少大概由于微粒的产死爆收宽重没有良事变，果而必须防止. 2.3 微粒传染
静脉输液须知 1.输液前应先告知病人先排空大小便，摆好舒适体位，输液肢体不要随意动，以免输液中途排便导致液体外渗或针头脱落。输液过程中尽量不能随意走动，更不能离开输液室，一旦出现意外，不能及时处理，为了患者的安全，请家属一定配合。 2. 告诉患者输液量与药物作用，如医嘱更改要另行告知。对需要做过敏试验的药物，要告知患者做过敏试验的意义，询问有无过敏史，告知过敏症状（轻者：哮喘、发热、皮疹、血管神经性水肿。严重者：过敏性休克） 3. 注意观察输液局部皮肤情况及全身情况，如有液体不滴、气泡、液体外渗或疼痛、红肿、感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，再呼叫护士。 4.根据病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人40-60滴/分，年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢，一般溶液的滴速可稍快，但高渗药物、含钾药物、升压药物滴速宜慢，小儿20-40滴/分。告知患者输液过程中患者不可随意调节滴速，以免滴速过快造成急性肺水肿、心力衰竭等严重后果。 5.告知患者留意输液瓶中的液体，快滴完时及时呼叫，如我们未及时赶到，可将输液管调节器关掉（向下为关），短时间内回血不会堵塞针头，也不会完全栓塞。如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并拉铃呼叫。 6.拔针后，指导患者用大拇指按压针眼3～4分钟，至针眼局部无渗
血为止，对于凝血机制较差的的患者则需要按压20min以上，切忌边拔边按，也不可边压边揉，这样容易使已经凝血的血管重新出血，发生局部皮下出血等不良反应。如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于6小时后用温热毛巾热敷，或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。 7.输液完成后，患者不要立即起身或变换体位，以防意外发生。 8.在输液期间应避免进食辛辣刺激性食物，以免影响药效。 9.输注需避光的药物时，应使用避光输液器，以免降低疗效。输注左氧氟沙星滴速不可过快，滴注时间为250ml不少于2h，500ml不少于3h，滴速过快易引起静脉刺激症状。 10.如遇冬天寒冷或血管低沉者，可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈，注意水温不要太高，以防烫伤。冬天，将输液的肢体提前保暖，使血管扩张充盈以利于穿刺成功。
静脉输液目的和注意事项 1.目的 （1）补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。 （2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量，常用于严重烧伤、大出血、休克的患者。 （3）供给营养物质，处进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。 （4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒作用，输入脱水剂降低颅内压的。 四、注意事项 1.严格执行无菌操作和查对制度，预防感染及差错事故的发生。 2.根据病情需要，合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。 3.对需长期输液患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外）。 4.输液前应排尽输液管及针头空气，药液滴尽前要
按需及时更换溶液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。 5.注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。 6.严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病得分患者，老患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度，对要严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。 7.输液过程中要加强巡视，注意观察下列情况： （1）滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受伤。 （2）有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇，去甲肾上腺 【感谢您的阅览，下载后可自由编辑和修改，关注我每天更新】 [感谢您的阅览以及下载，关注我，每天更新]
护士护理静脉输液常识与注意事项 静脉输液是门诊输液中最常见的给药方式与护理技术操作。静脉输液既是护士基础护理操作的重要容，也是临床疾病护理工作的重要手段。因此，护理人员应当熟练掌握这门技术。然而，在临床护理中，静脉穿刺是最基本的护理操作之一，而穿刺部位出血、淤血也不少见。如何避免穿刺部位的出血、淤血，取得较好的按压效果，减轻病人痛苦。以下静脉输液的操作流程、注意事项与穿刺部位出血、淤血的原因与处理方法等的容： 一、静脉输液的操作流程与技巧、护理与观察 1.静脉输液的操作流程与技巧 （1）静脉输液配制药物的技巧 配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，遵循药物配伍禁忌规律，避免使用不合格药液，防止输液反应发生。护士在加药前必须对每位输液病人的静脉用药进行评估，判断液体间是否有配伍禁忌存在，每个新药使用前应先学习说明书，注意有无配伍禁忌。对某些尚不能确定是否存在有配伍禁忌的药剂(如中药制剂和抗生素)，须在顺次输注之间用等渗液冲洗输液管，避免药物在输液管混合。同时还要注意检查药物是否需要采取遮光等措施。 配制粉剂药物时，可用注射器注入输液瓶10～20ml空气，再回抽液体注入粉剂药物瓶中，注入的液体量最好在4～8ml，待药粉充分溶
解后，将注射器空气推小部分在药瓶，回抽药液，注入输液瓶，这样既可省力又可避免药液浪费。当药液注入输液瓶以后，将注射器在输液瓶回抽10～20ml空气，再将输液器插入输液瓶，可避免因输液瓶压力太大而造成排气管漏水和阻塞的情况发生。 配制安瓿类药剂切忌用物品敲开安瓿，对于需要锯开的安瓿，锯痕应小于1/4周，并用酒精棉签消毒以减少玻璃碎屑;在抽液时针头应臵于安瓿中部，因为针头臵于颈口时玻璃微粒污染最多，而臵于底部容易发生钝针。 （2）静脉输液排除气体的技巧： 过去常规的静脉输液排气法容易使输液管产生气泡，其原因是墨菲氏滴管转正呈垂立状态时，瓶液体呈线状垂直流入液面，由于瓶负压加重力的作用，液体在快速下坠时可形成冲击力，而墨菲氏滴管的液体容量不能有效地缓冲其冲击力，导致液体带着气泡快速而直接地流向下段滴管，故容易发生气泡。 现在普遍主使用的是新的排气方法。即首先将墨菲氏滴管倒臵，打开调速器，使液体自然滴入滴管，当管液平面达1/2～2/3时，折叠滴管下端输液管，转正滴管，使滴管倾斜45°左右，再松开折叠处，慢慢放下输液管，使液面下降，待液体流至终端过滤器时，将过滤器倒臵成90°，等液体完全通过过滤器时，再翻转过滤器，使液体缓慢向下排出至输液针头2～3滴即可，最后关上调速器。新排气法中，因注意使莫菲滴管倾斜45°左右，液体下流时方向有改变，缓解了
静脉输液操作注意事项 静脉输液是一种常见的治疗方法，用于给予患者药物、营养和补液等。在进行静脉输液操作时，有一些注意事项需要遵循，以确保患者的安全和有效的治疗效果。 首先，操作者应严格遵守洗手和消毒的规范。因为静脉输液是一种无菌技术，所以在操作之前必须将双手充分洗净，并且戴上无菌手套。同时，需要将输液器、输液管等器械都进行消毒。 其次，要正确选择输液的部位。一般来说，静脉输液常选用的部位是手背、手臂的静脉。在选择部位之前，要检查患者的皮肤情况，确保没有感染、发炎等情况。另外，还需要注意选择与患者年龄、病情相适应的针头和钢针。 然后，要正确插穿针头。插穿针头时，要保持一定的角度和深度，同时还需要确保无血反流，避免插入动脉，引起严重后果。插入后，要检查是否有血管破裂、疼痛等情况，并进行固定，以防止导管脱落或移位。 接下来，要注意输液速度。输液速度要根据医嘱确定，并且在输液过程中要进行监测。特别是对于某些药物，需要特别慢速输液或静滴，以避免对患者造成不良反应。 此外，要定期更换输液器、输液管等器械。输液器和输液管等都是一次性器械，使用后要及时更换。根据医嘱或者输液器的使用时间限制，要及时更换，以避免污染和感染。
最后，要注意观察患者的反应和情况。在输液过程中，要经常观察患者是否出现不良反应，如皮肤变红、肿胀、疼痛等情况。如果发现异常情况，要及时停止输液并报告医生。 总之，静脉输液是一项需要严格操作的技术，操作者需要严格遵守规范和注意事项，确保患者的安全。在进行操作之前，必须进行洗手和消毒，正确选择部位和器械，正确插穿针头，控制输液速度，定期更换器械，并观察患者的反应和情况。只有这样，才能保证输液操作的安全和有效。
密闭式静脉输液的注意事项及健康教育 注意事项 1.严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。 2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。 3.对需长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外）。 4.输液前要排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。 5.注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉时再输入。 6.严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。 7.输液过程中要加强巡视，注意观察下列情况： （1）滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有 无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压。 （2）有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些 药物如甘露醇、去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死，
如发现上述情况，应立即停止输液并通知医生予以处理。 （3）密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸、 畏寒、持续性咳嗽等情况，应立即减慢或停止输液，并通知医生，及时处理。 每次观察巡视后，应做好记录（记录在输液巡视卡或护理记录单上） 8.若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3～5天，最好不要超过7天。严格 按照产品说明执行。 健康教育 1.向患者说明年龄、病情及药物性质是决定输液速度的主要因素，嘱患者不可自行随意调节输液滴速以免发生意外。 2.向患者介绍常见输液反应的症状及防治方法，告知患者一旦出现输液反应的表现，应及时使用呼叫器。 3.对于需要长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理，消除其焦虑和厌烦情绪。
静脉输液注意事项【1】 1. 静脉输注药品的一般原则： (1)由于静脉注射给药起效迅速、作用强并且难以逆转，可能会给患者带来较大的风险，因此，应该遵循能够口服给药就不要注射给药的原则。 (2)只有当患者的疾病状况不宜口服药品，或者疾病的治疗需要持续、恒定的血药浓度时，才可以采用静脉输注的方式给药。 (3)一般而言，静脉输液中只能加人一种药品，溶液必须稳定，无物理和化学的配伍禁忌。如果需要加入两种药品，应该先加浓度较高者到输液中，充分混匀后，检查有无可见的配伍禁忌，再加入浓度较低的药品。 (4)不应该将药品加入到血液制品、甘露醇或者碳酸氢钠溶液中。只有特殊组分的药品(如脂溶性维生素注射液)方可加入脂肪乳或氨基酸溶液中使用。 (5)应用输液前应充分振摇混匀，并且检查有无不溶性颗粒。 （6)绐药期间应严格保证药液无菌，配制好的药液通常应在24小时内使用。 (7)输液瓶上应注明患者的姓名、药品名称与剂量、给药日期与给药时间以及停药日期与停药时间。以上内容不应影响患者阅读输液瓶上的标签内容。尽可能将使用过的输液器材保存一段时间备查。 (8)在绐药过程中应经常检查药液的状态，当出现浑浊、结晶、颜色改变或观测到其他发生相互作用或污染的迹象时，应及时停药。 2. 静脉输液容易产生的问题 2.1 病原微生物污染 静脉输液有可能被偶然进入或后期滋生的微生物污染，尤其是念珠菌属、肠杆菌属及克雷伯杆菌属等而引起发热，寒战等全身反应，严重者可发生昏迷，血压下降、休克和呼吸衰竭等症状而致死亡。静脉输液应该严格执行配制过程的无菌操作。 2.2 物理和化学配伍禁忌 物理配伍禁忌是指药物混合后，由于溶解度的变化，溶液PH的改变等，或者药物与容器间发生反应等原因引起的沉淀、浑浊、黏度变化，液体分层等现象，又称为外观配伍禁忌。化学配伍禁忌是指药物之间水解、光解、氧化还原等化学反应导致药物分子结构发生了变化。因而导致药物有可能发生药物相互作用，并且当含有一种以上药物时发生配伍禁忌的可能性增大。物理或化学的配伍禁忌会使药效降低、毒性增加或由于微粒的形成产生严重不良事件，因而必须避免。 2.3 微粒污染 微粒污染是输液中普遍存在的问题。静脉输液的配制过程中，多次加药和穿刺会带入微粒，输液环境中的细小微粒也可能进入药液。当微粒进人肺微血管，可引起巨噬细胞增生而导致肉芽肿，肺栓塞，也可引起热原样反应。微粒较大者，可直接导致血管闭塞，局部组织缺血和水肿，红细胞聚集在异物上可形成血栓；某些微粒还可引起变态反应。生物制品，尤其是血液制品，即使是正常配制操作也可能不完全溶解，输液配制过程稍有不慎，如振摇、消毒、温度等均可导致物不能完全溶解，产生肉眼可见或难以观察的不溶性物质。因此，从配制到输液必须严格遵守操作规程。 3. 静脉输液相关的不良反应 3.1 静脉炎 某些晶体溶液，可致血栓性静脉炎，另外，静脉滴注红霉素乳糖酸盐、万古霉素、依替米星等物，如果输液配置浓度或输液速度不当也可刺激血管而导致静脉炎。 3．2胃肠道反应
静脉输液的操作与注意事项 1、认真核对药液（药名、浓度、剂量和有效期），检查药瓶有无破裂，动瓶后对光检查药物质量，有无絮状物、沉淀、混浊、变色）填写输液卡。 2、将瓶上的铝盖中心部分启开，2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，必要时加药物，摇匀，并注意配伍禁忌，贴输液卡，套上网套。 3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，将输液管和通气管插入瓶塞至针头根部。 4、携用至床旁，向病人解释静脉输液的必要性，解除其恐惧心理，以便合作。嘱病人排尿，让病人取舒适位。准备3-4条胶布，放于适当之处。 5、挂输液瓶于架上，反通气管固定在网套上。 6、查对输液卡，核对病人。 7、进行排气，用手指挤压茂菲管1/2处时，取下静脉针头的护帽，松开调节器，药液从静脉针流出，排尽茂菲滴管下段管内空气，再次关紧调节器，将静脉针头放入护帽内。 8、选择静脉，在其部位下垫小枕，扎上止血带，用2%碘酊、70%酒精消毒皮肤、待干，嘱病人握拳、使静脉充盈。 9、取下针头上的护帽，再次对光检查输液管内有无气体，旋紧调节器。左手绷紧皮肤，右手持针，按静脉注射要求行静脉穿刺。见回血后将针头再进少许，然后松拳，松止血带，松调节器。见溶液点滴通畅后，一手扶住针头，一手用胶布固定，盖上无菌纱布，肢体放于舒适位。 10、调节点滴速度，根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数，一般成人每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴。给病人盖好被子，注意保暖。 11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时，认真核对后启开铝辣中心部分，用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，从第一瓶拔出输液管，插入第2瓶内，待输液通畅后方可离开。 12、输液完毕，夹紧调节器，除去胶布，用无菌干棉签按压针眼上方，迅速拔出针头，按压片刻，再次核对。 13、让病人休息，整理用物。 静脉输液的目的： 1. 输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目的。 2. 补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。 3. 补充体液，纠正血容量不足，改善微循环，回升血压。 4. 输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。 注意事项 1、严格执行无菌操作和查对制度 2、挂输液卡或倒转输液瓶，直接在瓶签上写姓名，床号和加入的药物 3、输液前，输液管内的空气要排尽，输液过程中要及时更换液体瓶，溶液滴尽前要及时拔 针，严防空气进入静脉，造成空气栓塞。 4、长期输液者应注意保护合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。 5、特殊药物及刺激性强的药物，例如甘露醇、山梨醇、去甲肾上腺素、锑剂、可引起
静脉输液注意事项 静脉输液注意事项 1）严格执行无菌操作，预防并发症；严格执行查对制度，防止发生差错。 2）对需要长期输液的病人应注意保护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始。 3）根据病情、用药原则、药物性质，有计划地安排药物输液的顺序。如需加入药物，应注意配伍禁忌，合理安排，以尽快达到治疗目的。 4）输液前必须排尽输液管及针头内的空气，输液中应防止液体流空，及时更换输液瓶及添加药液，输液完应及时拔针，以预防空气栓塞。 5）进针后，应确保针头在静脉内再输入药液，以免造成组织损害。如需输入对血管刺激性大的药物，宜充分稀释，并待穿刺成功后再加药，输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液，以保护静脉。 6）输液过程中，应加强巡视，耐心倾听病人的主诉，严密观察输液情况，注意有无局部或全身反应，以便及时处理输液故障及输液反应。 7）保持输液器及药液的.无菌状态，连续输液超过24小时应每日更换输液器。 8）防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”，即每人一块治疗巾（或小垫）和一条止血带。医`学教育网搜集整理 9）留置针一般可保留3～5天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。 静脉输液注意事项 [篇2] 1. 严格执行查对制度，防止发生差错 (1)查: 操作前, 操作中, 操作后 (2)对：主人姓名，动物名，药名，时间，剂量，浓度，方法
2. 严格执行无菌操作，预防并发症 (1)输液器及药液应无菌 (2)连续输液超过24小时应更换输液器 3. 预防空气栓塞 (1) 排尽管内空气，防止液体流空 (2) 及时添加药液 (3) 输完液后及时拔针 4. 注意观察输液情况 (1)针头有无滑脱 (2)局部有无肿胀 (3)动物有无输液反应 烦躁，喘息，脸肿，瘙痒，呕吐，流涎，鼻孔流泡沫样血水 5. 注意药物配伍禁忌 核对药物配伍禁忌表，确保配伍安全 6. 注意保护血管 (1)四肢静脉从远端小静脉开始 (2)穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢 (3)输液中加入对血管刺激性大的药物，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉
静脉输液的目的及注意事项 静脉输液是一种通过静脉将治疗药物或营养液输送到患者体内的方法。它的目的主要有以下几点：一是补充体液，维持患者的正常生理功能；二是提供必要的营养物质，避免患者因无法进食或吸收不良而导致的营养不良；三是给予患者必要的药物治疗，例如抗生素、止痛药等。 静脉输液的注意事项如下： 1. 使用无菌技术：输液过程需要保持严格的无菌操作，以避免细菌感染。 2. 选择合适的静脉通道：通常选择患者的前臂静脉进行输液，但有时可能需要选择其他部位，如手背、手臂等。 3. 观察输液速度：输液速度应根据患者的情况和医嘱来调整，过快的输液速度可能导致血管内压力升高、水肿等并发症。 4. 定期更换输液管道和垫料：输液管道和垫料需要定期更换，以防止细菌滋生和感染。 5. 定期观察患者病情：在输液过程中，医护人员需要定期观察患者的病情变化，及时调整治疗方案或终止输液。 6. 注意过敏反应：有些药物可能引起患者过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等。医护人员应密切观察患者的症状，及时处理。 7. 预防血栓形成：长时间静脉输液可能导致静脉血栓形成，医护人员应采取措施预防和监测血栓的发生。 8. 液体负荷：输液过程中应注意控制液体负荷，避免出现液体过多导致心肺系统负担过重的情况。 9. 遵循医嘱：医嘱是经过医生合理判断和给予的，医护人员在执行静脉输液时应严格遵循医嘱，不可随意更改输液方案。
10. 存储液体：液体需要存放在干燥、通风、阴凉的地方，避免阳光直射和高温，以保持药物的稳定性和有效性。 综上所述，静脉输液的目的是为了补充体液、提供营养物质和进行必要的药物治疗。在执行静脉输液时，医护人员需严格遵守无菌操作，选择合适的静脉通道，控制输液速度，定期更换输液管道和垫料，观察患者病情变化，注意过敏反应和血栓形成的风险，合理控制液体负荷，并遵循医嘱进行操作。同时，也需要注意存储液体的环境，以保证药物的稳定性和有效性。静脉输液的实施需要医护人员密切观察、专业操作，确保安全有效地满足患者的治疗需求。
抗生素类药物溶媒的合理选择 静脉滴注抗生素类药物是临床药物治疗的重要途径。能否保证抗生素安全、有效、及时地使用于患者，不但要从药品的质量抓起，而且也要从溶媒选择、配药操作、用药速度等各方面严加保证，其中能否正确选择溶媒对药物的稳定性是十分重要的环节。但是，有些医生对药物的理化性质并不十分了解，使用抗感染药物时凭经验用药，对溶媒的选择不太重视，下医嘱随意性很大，随意选用5％或10%葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液、复方氯化钠注射液做溶媒，实际上这些液体的pH值有很大差别。《中国药典》规定：5％葡萄糖、10％葡糖糖注射液pH 为3.2～5.5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色，其pH常调在3.8～4.0)，5%葡萄糖氯化钠注射液pH为3.5～5.0，0.9％氯化钠注射液的pH为4.5～7.0，复方氯化钠注射液pH为4.5～7.5。抗生素类药物性质多不稳定，都有一定的pH范围要求，临床医务人员应选择适宜的溶媒，以确保临床治疗效果。 1 青霉素类 青霉素G混合于pH值为4.5的溶液中4h损失10 %；而在pH3.6时，1h即损失10％，4h损失40％的效价。阿莫西林钠在含葡萄糖的输液中会变色和降效，并与温度和时间成正比。而氧哌嗪青霉素由于其结构关系，形成盐后只在葡萄糖注射液中稳定。氨苄西林-舒巴坦用10％葡萄糖注射液或5％葡萄糖氯化钠注射液稀释，药效降低，室温1h失效。这些情况由于肉眼观察不到，所以带来的危害性 往往是严重的。 2 头孢霉素类
头孢拉定(先锋霉素VI)在氯化钠注射液中，常温25℃、4～5h内稳定，含量保持在95％以上；但在10％葡萄糖注射液中分解速度快，配伍使用不稳定，必须输入10％葡萄糖注射液时，应在2h内滴完。头孢三嗪(菌必治)在10％葡萄糖、5％葡萄糖、含糖盐水配伍输液时，随着时间推移，颜色可变深，与10％葡萄糖注射液配伍后，在室温25～35℃下，6h含量低于90％，所以输液时应做到现配现用。此外，有些药物与输液配伍，虽然用肉眼观察不到沉淀，但用微孔滤膜显微镜及电子显微镜法可观察有大量的微粒或微晶存在。文献报道50g·L-1葡萄糖注射液溶解头孢哌酮致溶液混浊或溶解不完全，头孢哌酮的水溶液pH值为5～6.5，而5％葡萄糖注射液的pH值为3.2～5.5，低pH值的葡葡糖注射液可能使头孢哌酮的弱酸盐析出，而葡萄糖注射液热压灭菌后的分解产物5-HMF，可进一步分解为甲酸、乙酰乙酸及有色的多聚物，有色多聚物与头孢哌酮发生反应，可影响药物的溶解。头孢噻肟钠溶于5％葡萄糖注射液(pH小于4.05)亦产生白色混浊。 3 大环内酯类 临床常用的此类抗感染药物为乳糖酸红霉素，其5％水溶液pH为6.5～7.5，即其水溶液在pH7左右时较稳定，pH大于8或小于4易水解失效，本品若直接用生理盐水或其他无机盐类溶液溶解会产生沉淀。一般以0.3g加6mL注射用水配成5％溶液，溶解时如出现乳状不溶解物，是因浓度过高，酌加注射用水即可澄清，再加入适量5％葡萄糖或生理盐水静注或静滴。 4 氨基糖苷类 庆大霉素(pH4.0～6.0)的作用受pH值影响较大，其在pH8.5时抗菌效力比
护士护理静脉输液常识与注意事项静脉输液是门诊输液中最常用旳给药方式及护理技术操作。静脉输液既是护士基本护理操作旳重要内容，也是临床疾病护理工作旳重要手段。因此，护理人员应当纯熟掌握这门技术。然而，在临床护理中，静脉穿刺是最基本旳护理操作之一，而穿刺部位出血、淤血也不少见。如何避免穿刺部位旳出血、淤血，获得较好旳按压效果，减轻病人痛苦。如下静脉输液旳操作流程、注意事项及穿刺部位出血、淤血旳因素与解决措施等旳内容： 一、静脉输液旳操作流程及技巧、护理及观测 1.静脉输液旳操作流程及技巧 （1）静脉输液配制药物旳技巧 配制液体要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，遵循药物配伍禁忌规律，避免使用不合格药液，避免输液反映发生。护士在加药前必须对每位输液病人旳静脉用药进行评估，判断液体间与否有配伍禁忌存在，每个新药使用前应先学习阐明书，注意有无配伍禁忌。对某些尚不能拟定与否存在有配伍禁忌旳药剂(如中药制剂和抗生素)，须在顺次输注之间用等渗液冲洗输液管，避免药物在输液管内混合。同步还要注意检查药物与否需要采用遮光等措施。 配制粉剂药物时，可用注射器注入输液瓶10～20ml空气，再回抽液体注入粉剂药物瓶中，注入旳液体量最佳在4～8ml，待药粉充足溶
解后，将注射器内空气推小部分在药瓶内，回抽药液，注入输液瓶内，这样既可省力又可避免药液挥霍。当药液注入输液瓶后来，将注射器在输液瓶内回抽10～20ml空气，再将输液器插入输液瓶内，可避免因输液瓶内压力太大而导致排气管漏水和阻塞旳状况发生。 配制安瓿类药剂切忌用物品敲开安瓿，对于需要锯开旳安瓿，锯痕应不不小于1/4周，并用酒精棉签消毒以减少玻璃碎屑;在抽液时针头应臵于安瓿中部，由于针头臵于颈口时玻璃微粒污染最多，而臵于底部容易发生钝针。 （2）静脉输液排除气体旳技巧： 过去常规旳静脉输液排气法容易使输液管内产气愤泡，其因素是墨菲氏滴管转正呈垂立状态时，瓶内液体呈线状垂直流入液面，由于瓶内负压加重力旳作用，液体在迅速下坠时可形成冲击力，而墨菲氏滴管内旳液体容量不能有效地缓冲其冲击力，导致液体带着气泡迅速而直接地流向下段滴管，故容易发气愤泡。 目前普遍主张使用旳是新旳排气措施。即一方面将墨菲氏滴管倒臵，打开调速器，使液体自然滴入滴管内，当管内液平面达1/2～2/3时，折叠滴管下端输液管，转正滴管，使滴管倾斜45°左右，再松开折叠处，慢慢放下输液管，使液面下降，待液体流至终端过滤器时，将过滤器倒臵成90°，等液体完全通过过滤器时，再翻转过滤器，使液体缓慢向下排出至输液针头2～3滴即可，最后关上调速器。新排气法中，因注意使莫菲滴管倾斜45°左右，液体下流时方向有变化，
静脉输液法 〔一〕密闭式输液法 1、目的 ⑴补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。常用于脱水、酸碱代谢紊乱。 ⑵补充营养，供应热量。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能由口进食。如昏迷、口腔疾病等。 ⑶输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。 ⑷增加循环血量，改善循环，维持血压用于严重烧伤、大出血、休克等患者。 2、评估 ⑴患者的年龄、病情、意识状态及营养状况等。 ⑵患者对输液的认识、心理状态及配合程度。 ⑶患者穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度。 3、操作程序 ⑴素质要求〔衣帽、仪表、态度〕 ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 ①根底注射盘、一次性输液器〔头皮针〕、穿刺垫、垫巾、止血带、输液贴〔胶布〕、启瓶器、网套、治疗碗或弯盘 ②按医嘱或注射单备药、输液卡。 ⑷检查药液 ①查对标签：药名、浓度、剂量、失效期。 ②瓶口有无松动。
③瓶体有无裂缝。 ④将液体瓶倒置“Z〞字形，借助侧光检查〔不少于10s〕有无混浊、沉淀、絮状物。 ⑤将输液卡倒贴于输液瓶上，或将患者姓名、床号写在瓶签上。 ⑸备液体 ①套网套，去除铝盖中心局部。 ②用2%安尔碘消毒瓶塞〔中心局部〕2遍。 ③按医嘱加药。 ④检查一次性输液器〔质量、失效期〕。 ⑤翻开输液器，取下输液管、通气管针头的护套，分别〔或同时〕插入液体瓶中心局部直至针头根部〔输液管仍保存在原袋中〕，关闭调节器。 ⑹二人查对 ⑺携用物至床旁，准备患者。 ①查对患者床头牌，呼唤患者姓名。 ②向患者解释输液目的，了解其需要，如需要给予帮助，如大、小便等。 ③帮助患者取舒适卧位。 ④选择血管，在穿刺部位下垫上垫巾、放上止血带，固定输液架。 ⑻挂液体、排气管。 ①再次查对床号、姓名。 ②左手持输液器。 ③右手将输液瓶挂到输液架上。 ④将输液管末端〔穿刺针的针柄〕夹一手指缝中，倒置滴管，翻开调节器，使液体自然流入滴管。 ⑤当滴管内液面至1/2至1/3处时，折叠滴管根部的输液管，迅速转正滴管，