静脉输液须知
1.输液前应先告知病人先排空大小便，摆好舒适体位，输液肢体不要随意动，以免输液中途排便导致液体外渗或针头脱落。输液过程中尽量不能随意走动，更不能离开输液室，一旦出现意外，不能及时处理，为了患者的安全，请家属一定配合。
2. 告诉患者输液量与药物作用，如医嘱更改要另行告知。对需要做过敏试验的药物，要告知患者做过敏试验的意义，询问有无过敏史，告知过敏症状（轻者：哮喘、发热、皮疹、血管神经性水肿。严重者：过敏性休克）
3. 注意观察输液局部皮肤情况及全身情况，如有液体不滴、气泡、液体外渗或疼痛、红肿、感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，再呼叫护士。
4.根据病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人40-60滴/分，年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢，一般溶液的滴速可稍快，但高渗药物、含钾药物、升压药物滴速宜慢，小儿20-40滴/分。告知患者输液过程中患者不可随意调节滴速，以免滴速过快造成急性肺水肿、心力衰竭等严重后果。
5.告知患者留意输液瓶中的液体，快滴完时及时呼叫，如我们未及时赶到，可将输液管调节器关掉（向下为关），短时间内回血不会堵塞针头，也不会完全栓塞。如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并拉铃呼叫。
6.拔针后，指导患者用大拇指按压针眼3～4分钟，至针眼局部无渗
血为止，对于凝血机制较差的的患者则需要按压20min以上，切忌边拔边按，也不可边压边揉，这样容易使已经凝血的血管重新出血，发生局部皮下出血等不良反应。如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于6小时后用温热毛巾热敷，或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。
7.输液完成后，患者不要立即起身或变换体位，以防意外发生。
8.在输液期间应避免进食辛辣刺激性食物，以免影响药效。
9.输注需避光的药物时，应使用避光输液器，以免降低疗效。输注左氧氟沙星滴速不可过快，滴注时间为250ml不少于2h，500ml不少于3h，滴速过快易引起静脉刺激症状。
10.如遇冬天寒冷或血管低沉者，可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈，注意水温不要太高，以防烫伤。冬天，将输液的肢体提前保暖，使血管扩张充盈以利于穿刺成功。
冬季老人、小儿静脉输液注意事项
1.冬季小儿容易感冒、发烧，甚至引发肺炎，应注意小儿的保暖。
2.输液过程中小儿易动，若有学从血管中流出，先不要惊慌，可于活动停止后自动回去，点滴正常，穿刺部位无肿胀为正常现象。
3.输液观察室要求空气清洁，尽量减少陪床人数和进出病室次数，防止交叉感染，以一陪护为宜。
4.老年人血管弹性降低表现为血管硬、脆、滑，增加穿刺难度，所以穿刺后不宜走动，以免发生漏针。若发生漏针，再加之老年人对疼痛、肿胀感觉不敏感，应及时拔针，时间过长严重者会导致皮肤组织坏死。
5.老年人输液应谨慎，如病情确需输液，应在正规医院接受输液。
6.冬季输液应注意肢体的保暖，输液之前可将液体保暖一会儿，以免输液液体过量。
静脉输液须知 1.输液前应先告知病人先排空大小便，摆好舒适体位，输液肢体不要随意动，以免输液中途排便导致液体外渗或针头脱落。输液过程中尽量不能随意走动，更不能离开输液室，一旦出现意外，不能及时处理，为了患者的安全，请家属一定配合。 2. 告诉患者输液量与药物作用，如医嘱更改要另行告知。对需要做过敏试验的药物，要告知患者做过敏试验的意义，询问有无过敏史，告知过敏症状（轻者：哮喘、发热、皮疹、血管神经性水肿。严重者：过敏性休克） 3. 注意观察输液局部皮肤情况及全身情况，如有液体不滴、气泡、液体外渗或疼痛、红肿、感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，再呼叫护士。 4.根据病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人40-60滴/分，年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢，一般溶液的滴速可稍快，但高渗药物、含钾药物、升压药物滴速宜慢，小儿20-40滴/分。告知患者输液过程中患者不可随意调节滴速，以免滴速过快造成急性肺水肿、心力衰竭等严重后果。 5.告知患者留意输液瓶中的液体，快滴完时及时呼叫，如我们未及时赶到，可将输液管调节器关掉（向下为关），短时间内回血不会堵塞针头，也不会完全栓塞。如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并拉铃呼叫。 6.拔针后，指导患者用大拇指按压针眼3～4分钟，至针眼局部无渗
血为止，对于凝血机制较差的的患者则需要按压20min以上，切忌边拔边按，也不可边压边揉，这样容易使已经凝血的血管重新出血，发生局部皮下出血等不良反应。如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于6小时后用温热毛巾热敷，或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。 7.输液完成后，患者不要立即起身或变换体位，以防意外发生。 8.在输液期间应避免进食辛辣刺激性食物，以免影响药效。 9.输注需避光的药物时，应使用避光输液器，以免降低疗效。输注左氧氟沙星滴速不可过快，滴注时间为250ml不少于2h，500ml不少于3h，滴速过快易引起静脉刺激症状。 10.如遇冬天寒冷或血管低沉者，可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈，注意水温不要太高，以防烫伤。冬天，将输液的肢体提前保暖，使血管扩张充盈以利于穿刺成功。
输液常识及考前须知 一.正确对待"输液〞。 "输液〞在医学术语中叫做"静脉点滴〞或叫"静脉输液〞。有些病人或病人家属十分信赖"输液〞，不管病情轻重或有没有必要，一开口就说"吊两瓶水(输液)就可以了〞。这种"不打吊水病难好，输液一挂病就跑〞的输液万能的想法是不妥的。 "输液〞固然有它的许多优点，如药效起效快，*些对皮下、肌肉组织刺激性较强的药物亦可采用静脉用药；可将药液参加"吊水〞中滴注等等。但是"输液〞有时也有意想不到的烦麻： 〔1〕易引起感染。如果注射器、针和注射部位的皮肤消毒不严，有可能引起针眼处红肿、化脓，严重的还能引起全身感染如菌血症、败血症等。 〔2〕易引起不良反响。"输液〞的毒性反响及过敏反响发生率比口服的要高得多。如输液反响、胃肠道反响、空气栓塞、晕针等，有些可以造成严重后果甚至威胁生命。 〔3〕易染上传染病。"输液"最易通过血液、血液的代用品或穿插感染〔尤其是在*些地区一次性输液器尚未完全普及的情况下〕而传染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。 〔4〕耗时费钱。一瓶"液体"一般要2小时左右才能输完；加上输液的设备、器械及药物的本钱高，一样剂量的同样药物，费用比口服或其它常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。
因此，治疗疾病不能完全依靠"输液"，必须依据病情来决定，尽量减少一些不必要的麻烦。 二.为什么有的"输液"瓶上要裹上黑布？ 医院有时可以看到"输液"瓶上包了一层黑布，这是怎么一回事呢？道理很简单：日光中的紫外线能促使*些药物的氧化、分解和变色，如肾上腺素经日光照射后易氧化变成红色、棕色，产生有毒物质；又如对氨水杨酸〔PAS〕，静滴溶液久置和见光可分解成棕色的间位氨基酚，使抗结核的疗效减弱而同时又增加其毒性；再如血管扩*剂硝普钠，遇光后很快分解为硫氰化合物，失去扩*血管的作用同时还可造成氰化物中毒。因此对这些药常常临时配制"输液"液，并及时裹上一层黑布，防止日光中的紫外线的照射，以保证药物疗效，减少药物的毒性反响。当你遇见"输液〞瓶裹有黑布的静滴液时，请你不要认为这是"多此一举〞，随意将其掀开，以免达不到治疗效果和发生意想不到的毒性反响。 三.输液"时的考前须知。 1."输液"以什么样的速度最适宜？"输液"在速度上也是很有讲究的。每分钟以多少滴最为适宜呢？这个问题是灵活和复杂兼而有之。一般情况下，成人以5O滴／分钟左右，儿童在20滴～4O滴之间，但在以下特殊情况下，要视病情、体质等灵活调整： 〔1〕老年人和儿童，心肾功能较差或不太完善者，以慢速滴注为宜，一般在2O滴～30滴之间较妥。否则会在短期内输入大量液体而加重心脏负担，导致心力衰竭或因肾排出受阻而全身浮肿。
静脉输液技术 静脉输液技术操作流程及评分标准 选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月日时分
裁判签名: 3.气管切开护理技术〔第四赛室〕
完成时间：10分钟内完成 气管切开护理技术操作流程及评分标准 选手参赛号：赛室号：比赛开始时间：月日时分
裁判签名: 十一、奖项设置 202X年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。 〔一〕参赛选手奖 设个人一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%〔小数点后四舍五入〕。 〔二〕优秀指导教师奖
获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师〞证书。 十二、技术标准 本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：X《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》202X版。 “202X年全国职业院校技能大赛〞高职组 护理技能赛项技术操作标准 用物打算：4项技术操作的用物一次打算齐全〔30分钟〕 1.右踝关节扭伤包扎技术〔第一赛室〕 完成时间：5分钟内完成 考核资源：①医治盘〔小号〕：弹力绷带〔自带绷带扣〕； ②记录单、医治车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶； ③支腿架；④模拟患者。 右踝关节扭伤包扎技术操作标准
2.心肺复苏技术〔第二赛室〕 完成时间：5分钟内完成 考核资源：①心肺复苏模拟人、诊察床〔硬板床〕、脚踏垫； ②医治盘：人工呼吸膜〔纱布〕、纱布〔用于去除口腔异物〕、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡〔单〕；④医治车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 心肺复苏技术操作标准
静脉输液法 〔一〕密闭式输液法 1、目的 ⑴补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。常用于脱水、酸碱代谢紊乱。 ⑵补充营养，供应热量。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能由口进食。如昏迷、口腔疾病等。 ⑶输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。 ⑷增加循环血量，改善循环，维持血压用于严重烧伤、大出血、休克等患者。 2、评估 ⑴患者的年龄、病情、意识状态及营养状况等。 ⑵患者对输液的认识、心理状态及配合程度。 ⑶患者穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度。 3、操作程序 ⑴素质要求〔衣帽、仪表、态度〕 ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 ①根底注射盘、一次性输液器〔头皮针〕、穿刺垫、垫巾、止血带、输液贴〔胶布〕、启瓶器、网套、治疗碗或弯盘 ②按医嘱或注射单备药、输液卡。 ⑷检查药液 ①查对标签：药名、浓度、剂量、失效期。 ②瓶口有无松动。
③瓶体有无裂缝。 ④将液体瓶倒置“Z〞字形，借助侧光检查〔不少于10s〕有无混浊、沉淀、絮状物。 ⑤将输液卡倒贴于输液瓶上，或将患者姓名、床号写在瓶签上。 ⑸备液体 ①套网套，去除铝盖中心局部。 ②用2%安尔碘消毒瓶塞〔中心局部〕2遍。 ③按医嘱加药。 ④检查一次性输液器〔质量、失效期〕。 ⑤翻开输液器，取下输液管、通气管针头的护套，分别〔或同时〕插入液体瓶中心局部直至针头根部〔输液管仍保存在原袋中〕，关闭调节器。 ⑹二人查对 ⑺携用物至床旁，准备患者。 ①查对患者床头牌，呼唤患者姓名。 ②向患者解释输液目的，了解其需要，如需要给予帮助，如大、小便等。 ③帮助患者取舒适卧位。 ④选择血管，在穿刺部位下垫上垫巾、放上止血带，固定输液架。 ⑻挂液体、排气管。 ①再次查对床号、姓名。 ②左手持输液器。 ③右手将输液瓶挂到输液架上。 ④将输液管末端〔穿刺针的针柄〕夹一手指缝中，倒置滴管，翻开调节器，使液体自然流入滴管。 ⑤当滴管内液面至1/2至1/3处时，折叠滴管根部的输液管，迅速转正滴管，
护士须知 | 静脉输液时【2 】须要避光的药物 本文并未笼罩所有对光不稳固的药物,尤其是复方制剂,同时因为不同厂 家的制剂工艺不同,运用解释可能会有差异,具体操作办法应以药物的解 释书为准. 光照会加快药物的氧化,一些化学性质不稳固的药物见光后易分化,不仅降低了药物的活性,并且增长了药物的毒性,轻微影响药物的疗效.尤其是水溶液,药物分子被疏散,对光的通透性增长,以及水中氧的氧化感化,加大了光解感化.除了影响治疗后果之外,还常常引起以下不良反响,轻微的甚至危及性命;是以在药品临盆.运输.贮存,特别是在药品运用进程中应留意避光. 一.临床输注时须要避光的药物
二.避光输液划定及留意事项： 1.药物的预备
选择好所需的液体和针剂,用避光袋包好液体,消毒瓶口及针剂,用精确的办法抽取药液,注入液体瓶内.抽吸针水时尽量少暴露于天然光线下. 2.输液的操作 在排液进程中做到精确.快捷,实时排尽空气,尽快密封好输液器.精确地给患者输上液体,把暴露部分用被子或毛巾盖严,防止漏光. 3.患者的预备 患者的预备输液前向患者疏解,避光是为了防止药物见光分化,降低疗效,以得到患者的懂得,削减患者对“黑包布”的恐怖感. 4.输液进程中的护理 为减轻患者的担忧,在输液中护士每30min巡查1次病房,懂得患者的心理动态,实时解除患者的心理放心,随时不雅察输液的情形;在生涯上赐与关心;削减心理不安,加强对避光输液的信念. 5.输液停止 估计输液可能停止的时光,实时精确地为患者改换液体或拔去输液;吩咐患者多榨取针眼少焉,解释避光输液其实和通俗输液是一样的进程,减缓心理压力,恢复正常身心状况,促进早日康复. 临床护理人员对须要避光的打针剂应加强懂得,对见光易光降解的药物,除了要避光保存外,对光降解显著的药物,最好运用专业避光打针器,在输注进程中运用一次性避光输液器进行避光,尽量削减光化降解,以保证药品的疗效.
门诊观察注射室病人须知 为了您更好的治疗请您遵守门诊治疗室有关规定 、 一、在护理人员为你做皮试前请务必真实的告知自己的过敏史护理人员 为您做好皮试后，在观察时间20分钟内不能离开输液观察室。医院不接收 自带药品进行治疗 二请你不要在饥饿状态下注射，以防空腹引起的晕针现象。 三在注射皮试后，不要用手搽按注射部位，以防影响局部反映的观察。 四在注射后，如果发生不是反映（包括皮肤发痒，荨麻疹，头晕，心慌，呕吐，后头发痒）请立即告知医生和护士。 五为了预防破伤风疾病，破伤风阳性患者应配合护士做好破伤风脱敏治疗。 六正在接受治疗的病员不能提着液体瓶外出离院后可能发生的一切后果 由病人及家属、监护人负责。 七、病员及家属不得擅自调整输液速度，输液完毕拔针后，请您务必用棉签顺着血管的方向按压3—5分钟。以防因出血引起局部皮肤肿胀，疼痛。静脉输液结束和注射有致敏作用的药物后必须观察30分钟方可离去。 八、每次接受注射治疗时，必须凭医生开据的输液单或肌肉注射单，肌肉注 射结束后请自己妥善保管剩余的注射单。 九、为了保持良好的治疗环境，室内禁止吸烟，保持室内安静，不得高声喧 哗，禁止打牌，下棋等娱乐活动。 十、未成年病员输液治疗时，须有监护人在旁，以便病情变化时及时地与家 长沟通。 十一、严禁带入危险物品，请你妥善保管好随身携带物品及钱财贵重物品，以防遗失。 十二、请您爱护室内的公共设施，保持室内整洁，不得随地吐痰、乱扔纸屑。不要让患儿随地大小便。 十三、公共场合,请规范您的行为言行举止文明大方。 十四、请勿将药瓶上的字迹摖掉。
十五、为了患儿的输液安全，小儿输液不得离开输液区，为了保证药物的疗效，请不要把患儿的液体暴露与阳光下。
护士须知掌握静脉输液七大技巧，没有扎不进去的针！ 不同类型的静脉，输液时进针的方法和技 巧也有不同。掌握了下面7种静脉类型，你的 输液水平一定会更好！ 1、水肿病人静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺为好 2、肥胖病人的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，摸准后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。 慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，应该选择从血管旁侧进针，刺入时，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，原则是宁慢勿快，持针要稳。 大出血或失液者，由于血容量减少，使静脉空虚，扁瘪，进行此类静脉穿刺时要特别小心。应采取挑起进针法，即细心地把针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，即使无回血，针也进入了血管，即可注射。 可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，
在血管上旁以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可。 5表浅细小静脉 女病人和儿童的静脉都比较细小，穿刺时较为困难，碰到这种情况可选择适当斜面小的针头，而且做好穿刺前的准备工作，可用热敷方法使血管充盈、扩张，以利穿刺。 在四肢无静脉穿刺时，可选用头部静脉，成人头部静脉十分不明显，可按解剖位置，摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功，但临床少用。 小儿头部静脉较细，加之小儿不配合，往往不易成功，这就要求我们熟悉静脉穿刺的常用部位，做好注射前准备，选择较直与分叉少的静脉，呈向心方向穿刺，操作时细致轻柔，针斜面向上，针的角度几乎与头皮平行，缓慢将针头直达管腔。 如刺入静脉后，无回血，而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉，可注入少许液体，而没见针头旁肿胀，即证明刺入静脉，即可固定，此类静脉原则是宁浅勿深，宁慢勿快，固定稳妥。 来源：医学之声
护士须知8大护理操作考核总结，超详细! 1、静脉输液 ①先看医嘱→到病房核对病人→对病人说xx，您好，我是您的责任护士xx，今天您的治疗护理由我负责。由于您腹泻，医生开了医嘱让我来给您静脉输液，输液能补充丢失的水和电解质。请您把手伸出来，让我看一下您的静脉→对病人说，您的静脉很好，弹性也好，您不用担心。由于输液时间较长，您可以先去上一下厕所。我去准备一下，马上回来。 ②{在治疗室}洗手、带口罩→准备用物(治疗盘内放置止血带、棉签、碘伏、胶布、弯盘2个、液体及药物(大药瓶跟小药瓶)、一次性输液器、注射器(根据医嘱药液剂量选择合适的注射器)血管钳、砂轮)→检查用物(注意在检查输液器的时候隔着袋子关掉输液阀)→根据医嘱抄写输液卡和巡视卡→核对药液，贴上输液卡→(加药液)用砂轮划开安剖，拿2跟棉签，先消毒大药瓶(消毒完后往上放，防止跨越无菌区)，然后消毒安剖→瓣开安剖，将药液抽入注射器(注射器针头斜面背对刻度，加紧针栓和乳头部，抽拉活塞打空气)，抽药液时注意手法，将药液抽入注射器后，先垂直向下抽空气，然后将药液推至针乳头，然后向弯盘内打出一滴药液(注意要用手保住针栓)→打入大药瓶→核对安剖→将输液器插入大药瓶，包装袋勿拆下→去病房. ③{在病房}核对病人→(边做边说)我的用物已经准备好了，现在准备为你输液，将治疗盘放在床头柜上，将弯盘放于床头柜右下角，准备3道胶布→挂药瓶→排气(导致莫菲氏滴管，反折其下端，挤压一下，使其中充满1/3—1/2液体，松开调节器，将其向上拉，排尽管内空气，关闭调节器。对光检查(关内无气泡)→用血管钳夹住针翼挂在输液架上→选择静脉，扎止血带→用棉签(2根)消毒病人皮肤，以静脉穿刺点为中心消毒5cm以上→核对输液卡→二次排气(打开调节器，滴1-2滴，勿浪费药液)→嘱病人握拳，用手绷紧病人皮肤→扎针(一手持针翼穿刺
密闭式静脉输液操作流程 一、操作准备： 1、用物准备：治疗盘〔安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml 空针各1具〕、治疗碗〔放小毛巾〕、无菌罐〔无菌纱布〕、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。 2、治疗车下层：医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等 二、操作要点： 操作者穿戴整齐，完成规洗手，用物准备齐全。立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做密闭式静脉输液操作准备完毕，请指示！评委说：开场! 1、遵医嘱准备药液，三查八对，用物齐全。 2、推车于床尾，核对床尾卡，推车至床旁。评估环境，报告：现场环境清洁，光线充足。 3、问候病人，自我介绍，核实患者身份〔腕带〕，解释穿刺目的。评估患者全身皮肤情况，并报告，做好输液准备〔询问病人需要上洗手间吗.这样躺着可以吗〕，取得患者配合。 4、洗手、戴口罩。 5、按医嘱准备药〔不用现场配药〕。 6、输液前查对。核对溶液(溶液品种、量、有效期)、瓶签等。说：查对无误。
7、检查棉签并剪开〔取出一根消毒棉签〕，消毒瓶塞，检查输液器，消毒液体瓶塞，剪开将输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。排气：操作者手持输液器头皮针柄，抬高滴管下端的输液管，右手挤压滴管，使溶液迅速流至滴管1/3至1/2满时，稍松调节器，左手放低使溶液顺输液管缓慢下降，直至排尽空气至过滤器处，关闭调节器并妥善固定。 8、选择血管，在患者输液部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。 9、〔说：已完成规洗手〕戴手套。 10、消毒皮肤：以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤，直径6-8CM待干，准备输液贴。 11、在穿刺部位上10CM处扎止血带，嘱患者握拳，再次用安尔碘消毒，待干。 12、再次查对〔操作中查〕，与患者沟通，缓解患者紧情绪。 13、排气：取下针套，排尽针空气〔药液滴出2～3滴，过多为浪费药液〕。进针：右手持针柄，针尖斜面向下，绷紧皮肤，并与皮肤成15°～30°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后放平针头再进针少许即可。一手拇指固定针柄，松止血带、嘱病人松拳、翻开调节器。 14、输液贴固定头皮针及输液器。
静脉穿刺法 〔一〕静脉注射法 1、目的 要求比肌内注射到达更快的药物疗效时，或因药物化学性质、浓度高、刺激性大、量大等，或需由静脉注入药物进行诊断性检查时，将药物注入静脉，以到达治疗检查作用。 2、评估 ⑴患者病情及治疗情况。 ⑵患者意识状态、肢体活动能力，对给药方案的了解、认识程度及合作程度。 ⑶患者穿刺部位情况、静脉充盈度及管壁弹性。 3、操作程序 ⑴素质要求〔衣帽、仪表、态度〕 ⑵洗手、戴口罩 ⑶准备用物 ①根底注射盘、止血带、穿刺垫、垫巾、砂轮 ②按医嘱或注射单备药。 ③按注入的药液量备适当型号的注射器。 ⑷查对药物药名、浓度、剂量、失效期、质量 ⑸抽吸药液按正确方法、抽吸药液备用。 ⑹二人查对。 ⑺携用物至床旁，、准备患者。 ①检查患者床头牌。 ②呼唤患者姓名。
③为患者安置适宜的体位，向病人解释注射的目的。 ⑻消毒 ①选择血管，垫好垫巾〔做到“一人一巾一带〞〕 ②用2%安尔碘顺血管走行，以穿刺为中心，由内向外环行消毒〔直径大于5cm〕2遍。 ⑼穿刺进针 ①扎止血带〔穿刺点上方 6cm〕, 止血带末端向上。 ②准备拔针用的干棉球。 ③排尽注射器内气体。 ④嘱患者握拳。 ⑤左手绷紧穿刺部位下端皮肤。 ⑥右手持针，针尖斜面向上，在静脉的上方或侧方穿刺，进针角度与皮肤呈15～30°角。 ⑦见回血再进针少许。 ⑧嘱患者松拳，松开止血带。 ⑽推药 ①固定针头〔如为头皮针，用胶布固定〕。 ②缓慢推药。 ③观察回血和患者反响。 ⑾拔针用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针，嘱病人按压2~3min，并密切观察有无出血倾向。 ⑿再次查对床号、姓名、药名及用法。 ⒀整理用物将注射器、针头分类弃于医用垃圾，为病人整理衣袖，向病人交待考前须知，协助病人恢复体位。
密闭式静脉输液技术操作流程图 服装鞋帽整洁，仪表端庄， 态度和气可亲，言语柔和恰当。 核对 〔1〕带上医治卡至床尾，核对，床头核对。 〔2〕询问有无××〔胸闷等〕不适，解释输液的目的、输入药液的 名称、作用，取得配合。 评估〔3〕询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 〔4〕嘱排尿、备输液架。 〔5〕向老师汇报：病人神志清，能合作，稍有胸闷，手背血管弹性 良好。 医治室每天紫外线消毒两次，每次30分钟。 环境打算操作前30分钟禁止地面清扫、预防不必要的人员走动，预防尘埃 飞扬。 三擦盘、台、车，洗手、戴口罩 〔1〕医治桌：左侧：放医治盘：边检查边放入：输液皮条2副、头 皮针两副、针筒〔选择适宜〕、胶贴，另备巡回单、止血带、 医治巾、医治卡、瓶贴 〔2〕医治桌：右上角：砂轮、酒精棉球、安尔碘〔检查〕、棉签〔检 查〕；右侧：污物盘；中间：百特袋〔检查药名、浓度、剂量、 外包装完好〕，药液〔检查药名、浓度、剂量、有效期〕，检查 后和老师双人核对。 用物打算〔3〕撕开百特袋外包装，检查药液有效期，质量，百特袋有无破损， 贴瓶贴，检查需参加药液的瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和 絮状物。 〔4〕用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用酒精棉球包裹住， 将安瓿尖端药液弹至体部，取一个酒精棉球消毒瓶口，翻开 棉球消毒砂轮，锯瓶口，另取一个棉球消毒瓶口，翻开后垫 瓶口处，折断安瓿。 〔5〕翻开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清楚， 针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气，抽吸药液，排余气， 安瓿再次核对后扔污物盘内，加药，回抽〔至刻度〕。 〔6〕再取一个酒精棉球包裹加药口，查配伍禁忌，签名。 〔7〕撕开皮条外包装一小口，取出通气管弃去，插皮条〔如带针输 液器，先关调节器〕，放医治盘内。 〔8〕处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃圾分类处理，将 医治盘放医治车上层，污物盘放医治车下层。 （1）床尾核对床号、姓名，床头核对床号，询问姓名、是否已排 空小便，暴露穿刺部位。同时再次解释输液的目的、输入药 液的名称、作用，使用输液泵的目的，取得配合。 （2）再次核对医治卡与瓶贴上的各项内容，将输液袋挂于输液架，
神经内科常用静脉输液药物 主讲人：许双双时间:2021.5.6 一、降颅压及脱水、利尿药 1甘露醇 【药理作用】①脱水作用静脉注射后，甘露醇不易通过毛细血管进入组织，不被代谢，血浆渗透压迅速提高，使组织间液的水分向血管内转移，组织脱水。静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达顶峰，持续时间6－8H。②利尿作用静脉滴注后，药物不被代谢，经肾小球滤过，不被肾小管重吸收，肾小管的原尿为高渗状态，产生渗透性利尿作用。 【药理作用】①脑水肿及青光眼静脉注射后，可降低颅内压和眼压，为治疗脑水肿的首选药，也可用于青光眼急性发作和青光眼手速前降低眼内压。②预防急性肾衰竭。 【用法】静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。 【考前须知】①注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；②应用脱水剂过程中，要密切观察出入量，监测患者的尿量。③密切观察水、电解质紊乱的病症和体征，监测血清电解质。④观察注射部位，防止药物外渗。⑤使用前应检查有无结晶，遇有结晶加热溶解后再使用。⑥心、肾功能不全者慎用。 2.甘油果糖 【药理作用】①高渗性脱水；②将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无不良影响。 【临床应用】脱水降颅压 【用法】静滴成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。【临床应用】静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。 3.七叶皂苷钠 【药理作用】本品能促使机体提高ACTH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加PGF2α的分泌，能去除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。【临床应用】用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。【考前须知】1、可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使病症消失。2、偶有过敏反响，可按药物过敏处理原那么治疗。 二、血容量扩充药 1、右旋糖酐 【药理作用】1.提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，维持血压；2.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循环，预防血栓形成。 【临床应用】1.低血容量性休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎。【用法】静滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30分钟内滴完〔用于抗休克时〕。对于CVD患者应缓慢滴注，每日一次，7－14天为一疗程。 【考前须知】可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反响。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。 2、羟乙基淀粉40氯化钠注射液〔706代血浆〕: 为血容量补充药，有维持血液
静脉输液的操作与考前须知 1、认真核对药液〔药名、浓度、剂量和有效期〕，检查药瓶有无破裂，动瓶后对光检查药物质量，有无絮状物、沉淀、混浊、变色〕填写输液卡。 2、将瓶上的铝盖中心局部启开，2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，必要时加药物，摇匀，并注意配伍禁忌，贴输液卡，套上网套。 3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，将输液管和通气管插入瓶塞至针头根部。 4、携用至床旁，向病人解释静脉输液的必要性，解除其恐惧心理，以便合作。嘱病人排尿，让病人取舒适位。准备3-4条胶布，放于适当之处。 5、挂输液瓶于架上，反通气管固定在网套上。 6、查对输液卡，核对病人。 7、进展排气，用手指挤压茂菲管1/2处时，取下静脉针头的护帽，松开调节器，药液从静脉针流出，排尽茂菲滴管下段管内空气，再次关紧调节器，将静脉针头放入护帽内。 8、选择静脉，在其部位下垫小枕，扎上止血带，用2%碘酊、70%酒精消毒皮肤、待干，嘱病人握拳、使静脉充盈。 9、取下针头上的护帽，再次对光检查输液管内有无气体，旋紧调节器。左手绷紧皮肤，右手持针，按静脉注射要求行静脉穿刺。见回血后将针头再进少许，然后松拳，松止血带，松调节器。见溶液点滴通畅后，一手扶住针头，一手用胶布固定，盖上无菌纱布，肢体放于舒适位。 10、调节点滴速度，根据病人年龄、病情、药物性质调节滴数，一般成人每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴。给病人盖好被子，注意保暖。 11、如连续输液且药物间无配伍禁忌时，认真核对后启开铝辣中心局部，用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞，从第一瓶拔出输液管，插入第2瓶内，待输液通畅前方可离开。 12、输液完毕，夹紧调节器，除去胶布，用无菌干棉签按压针眼上方，迅速拔出针头，按压片刻，再次核对。 13、让病人休息，整理用物。 静脉输液的目的： 1. 输入液体和药物以达解毒、治疗和控制感染的目的。 2. 补充营养及水分，维持和调节体内水、电解质及酸碱平衡。 3. 补充体液，纠正血容量缺乏，改善微循环，上升血压。 4. 输入脱水剂，降低颅内压，减轻或消除腹水及组织水肿。 考前须知 1、严格执行无菌操作和查对制度 2、挂输液卡或倒转输液瓶，直接在瓶签上写XX，床号和参加的药物 3、输液前，输液管内的空气要排尽，输液过程中要及时更换液体瓶，溶液滴尽前要及时拔 针，严防空气进入静脉，造成空气栓塞。 4、长期输液者应注意保护合理使用静脉，一般从远端小静脉开场。 5、特殊药物及刺激性强的药物，例如甘露醇、山梨醇、去甲肾上腺素、锑剂、可引起组织坏死。应确定针头已刺入静脉内，才可参加或输入。 6、根据病情需要，应有方案地安排输液顺序，使尽快到达输液效果。 7、需连续输液24h者，应每天更换输液管。 8、输液瓶内需加药物时，应根据治疗原那么，按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况，进展合理安排。 9、对小儿及昏迷等不合作的病人，局部肢体需用夹板固定，加强观察。 10、对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患的病人，输液速度宜慢；输入高渗盐水、含钾药
世界卫生组织：输液须知～ “能吃药不打针，能打针不输液”，这个医学基本原则，在现实中却呈逆向顺序。在中国，医院输液室俨然是最忙碌之地，“吊瓶森林”蔚为壮观。 滥用！ 20万人死于输液不良反应 据统计，国际上每年每人 2.5~3.3 瓶的平均水准，到了我国就变成 8 瓶。称为“吊瓶大国”不过分！ 据不完全统计，我国每年输液量超过 100 亿瓶，每年约有 20 万人死于输液不良反应。门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还会增加耐药细菌的产生，最后导致无药可用。
伤害！ 输液前你应该知道的事 输入体内的药液看起来干净透明，其实暗藏无数风险，然而，95% 以上的人对此毫不知情。 不少人认为，输液能让病好得更快，还可以补充营养，多输没有坏处；儿童生病以后，一些家长觉得服药麻烦，输液方便…… 可是，过度输液带来的危害是缓慢、长期的。
什么叫静脉输液？ 就是需要刺破血管并往血管里输入并不属于血管里的东西。这已是公认的最危险的给药方式，在医学上属于侵入性操作范畴。
▲ 1瓶药液中有20万个微粒 1 瓶药液中有 20 万个微粒 输液瓶中的微粒一直是注射液如影随形的“忠实伴侣”。你会发现，注射液瓶内的玻璃碎屑如碳酸饮料的气泡一样飞旋。 输液时，这些微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。如果大量不溶性微粒特别是石棉微粒进入人体，还能引起肺癌和白血病。 曾有位学者对一个一生输过 40 升“吊瓶”的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有 500 多个肉芽肿及大量微血管塞堵。
2010 年北京某医院对“吊瓶”的抽检中，发现在 1 毫升 20% 甘露醇药液中，可查出粒径 4~30 微米的微粒 598 个。在 1 毫升 50% 葡萄糖加入青霉素的药液中可检出粒径 2~16 微米的微粒 542 个。据此计算，500 毫升药液中就会有 20 万个微粒。 ▲医院里大批输液患者 70%以上的输液为不必要的输液 据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在 39 万以上。 据世界卫生组织统计，70% 以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难而我国已成了重灾区。 ✦输液过多过快将引起急性心衰，长期输液将加重心脏和肾脏负担，对健康带来严重不良影响。
输液病人注意事项 第一篇：输液病人注意事项 输液病人注意事项 请你治疗前告知我们是否有过敏史，是否有心肺疾病。 请您不要空腹输液，以免输液过程中出现胃肠不适。 在治疗过程中如有心慌、气短、恶心、呕吐、头昏、皮肤瘙痒等不适，请立即告诉我们。 轮流过程中，若进针的部位疼痛、肿胀请您立即告诉。 输液过程中，请不要随意调整输液滴速，如有需要，让我们为您服务。在输液期间，请不要离开本楼层，以免发声意外。 在输液过程中，若需要上洗手间，我们乐意协助您。 输液结束后，请您立即按压针眼处3－5分钟，并休息10分钟左右，无不适请再离开。 治疗结束后欢迎对我们的工作提出宝贵意见和建议，我们必真诚的予以采纳和改进。 输液病人注意事项 请你治疗前告知我们是否有过敏史，是否有心肺疾病。 请您不要空腹输液，以免输液过程中出现胃肠不适。 在治疗过程中如有心慌、气短、恶心、呕吐、头昏、皮肤瘙痒等不适，请立即告诉我们。 轮流过程中，若进针的部位疼痛、肿胀请您立即告诉。 输液过程中，请不要随意调整输液滴速，如有需要，让我们为您服务。在输液期间，请不要离开本楼层，以免发声意外。 在输液过程中，若需要上洗手间，我们乐意协助您。 输液结束后，请您立即按压针眼处3－5分钟，并休息10分钟左右，无不适请再离开。 治疗结束后欢迎对我们的工作提出宝贵意见和建议，我们必真诚的予以采纳和改进。 第二篇：输液病人须知
病人输液须知 1.输液时，请带好病历，按顺序登记排队输液。 2.输液前尽量不要空腹，尤其是注射青霉素类药物。 3.输液时，护士调好的滴速，请勿随意调整，如有特殊需要，可与护士联系。 4.输液中如有任何不适，头昏、心慌、四肢麻木，请及时与护士联系。 5.输液中需上厕所，请把输液瓶抬高，手放低，以免血液回流而堵塞针头。 6．患者要认真听取护士交待的注意事项，如输头孢类，青霉素类等需做皮试的药物，在输液过程中不能饮酒及食用致敏食物，次日来院输液时间〈24小时。7．拔针后，请按压5分钟，以免针头渗血而致局部肿胀。 为了使大家有一个安静、整洁、舒适的环境，希望大家自觉遵守公共道德，共同营造一个优美的环境。谢谢大家的配合！ 为了使大家有一个安静、整洁、舒适的环境，希望大家自觉遵守公共道德，共同营造一个优美的环境。谢谢大家的配合！ 输液室制度 1.凡输液的病人，在输液室接受治疗。 2.值班护士应查阅病历，了解病情及生命体征，热情安排病人就位。 3.严格执行操作规程，认真询问药物过敏史，严格“三查七对”，工作认真细致。 3.每一个输液的病人必须建立输液卡，值班护士加强对输液病人的巡视，并认真做好记录。 5.值班护士根据病情注意观察，发现病情变化应及时采取措施，报告值班医生，并做好记录。 6.严格执行消毒隔离制度，对传染病患者应按规定做好隔离，及时转院. 7.严格交接班制度，加强医疗安全防范措施，严防差错、事故的发生。 8.准备好抢救设备和抢救药品，输液中发现病人有病情变化，争分夺秒，就地抢救。 9.服务周到，文明用语，佩戴胸卡，准时上岗，不擅自离岗。
静脉用药调配使用操作规程 一、静脉用药调配中心〔室〕工作流程 临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁〔或XX〕核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。 二、临床医师开具处方或用药医嘱 医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循平安、有效、经济的合理用药原那么，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。 病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心〔室〕。临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。 三、审核处方或用药医嘱操作规程 负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。主要包括以下内容。 〔一〕形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合?处方管理方法?、?病例书写根本标准?的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。 〔二〕分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。 〔三〕确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。 〔四〕确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。 〔五〕确认选用溶媒的适宜性。 〔六〕确认静脉用药与包装材料的适宜性。 〔七〕确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反响等重要信息。 〔八〕需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。 四、打印标签与标签管理操作规程 〔一〕经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签〔简称：输液标签〕。核对输液标签上患者XX、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色〔区分批次〕的容器内，以方便调配操作。 〔二〕输液标签由电脑系统自动生成编号，编号方法由各医疗机构自行确定。 〔三〕打印输液标签，应当按照?静脉用药集中调配质量管理标准?有关规定采用电子处方系统运作或者采用同时打印备份输液标签方式。输液标签贴于输液袋〔瓶〕上，备份输液标签应当随调配流程，并由各岗位操作人员签名或盖签章后，保存1年备查。 〔四〕输液标签内容除应当符合相关的规定外，还应当注明需要特别提示的以下事项： １.按规定应当做过敏性试验或者某些特殊性质药品的输液标签，应当有明显标识； ２.药师在摆药准备或者调配时需特别注意的事项及提示性注解，如用药浓度换算、非整瓶〔支〕使用药品的实际用量等； ３.临床用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等。 五、贴签摆药与核对操作规程 〔一〕摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。 〔二〕按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次将药品放置于不同颜色的容器内；按病区、按药物性质不同放置于不同的混合调配区内。
紫杉醇静脉输注注意事项唐跃年1＊, 陈颖2, 孙朝荣1, 张健1, 胡松浩1 1上海交通大学医学院附属新华医院药剂科, 上海市92; 2上海杨浦区中心医院药剂科, 上海市93 中图分类号: R979 1 文件标志码: A 文章编号: 1001－0408（）12－0946－02 紫杉醇问世于20世纪90年代, 国内、外临床应用结果表明其在治疗卵巢癌、乳腺癌和肺癌中有较好疗效, 是目前抗癌活性较强化疗药。其抗癌机制是通过刺激微管聚合, 促进微管双聚体装配成微管, 使微管超稳定, 最终使细胞增殖停止在有丝分裂期G2/M期, 其独特作用机制和确切疗效, 已成为迄今发现最具有应用价值抗癌药之一[1, 2]。 紫杉醇注射液是由紫杉醇与聚氧乙基代蓖麻油（Cremop_ hor, EL）和无水乙醇50∶50（V/V）配制而成。使用时用生理盐水或5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注, 紫杉醇注射液中药物及EL在静脉输液配制、输注方法对疗效有很大影响[3]。本文概述药物配制与输注方法对疗效影响因素与避免方法, 让药物发挥更好作用。 1 药物配制 1 1 配药前注意事项 紫杉醇是一种细胞毒类抗癌药, 与其它具有潜在毒性化合物一样应在配制专用柜内配制, 防止吸入体内, 避免被药物
污染, 配药时宜戴手套, 如果皮肤接触该药, 应立即用肥皂彻底清洗皮肤, 一旦接触粘膜也应用水彻底冲洗。配药前先检查5％葡萄糖注射液和紫杉醇溶液是否有颜色、沉淀等变化。 1 2 紫杉醇配制 在配制中, 溶液可能显示雾状, 这是配制中赋型剂稀释液所致。配制完毕, 应检查是否有颗粒物或色泽变化。配制好后立即使用, 应使用特制带有滤过装置输液器输注, 并于配药后24h内完成输注。 1 3 紫杉醇配制方法影响 13 1 溶解方法影响: 不同溶解方法对药物药理性能会产生不同影响, 正确溶解方法既能使药物溶解, 又不影响药效。紫杉醇在加入输液时应缓慢加入, 避免输液中药物局部浓度过高; 在输液中振摇使之均匀溶解, 溶液中若有大颗粒或混浊出现, 则不能使用。 13 2 输液器使用影响: 由于一次性注射器和输液器多为聚氯乙烯材质, 而紫杉醇注射液中成分EL会引起增塑剂二基己肽酸化物从聚氯乙烯滴注袋中漏出引起肝毒性。因此, 应选用玻璃容器和玻璃注射器存放和抽取药液, 使用特制带有滤过装置输液器, 过滤器微孔膜直径不超过022μm, 以防止紫杉醇溶液中细小微粒进入体内, 从而降低过敏反应发生率[4]。
静脉输液巡视制度 静脉输液是临床上治疗疾病、抢救危重病人的重要措施之一，加强对静脉输液环节质量的控制，是护理质量管理的一项非常重要的内容。其目的在于：规*操作程序，提高穿刺技能，落实输液巡视制度，确保护理质量，减少输液反响，提高治疗效果。 一．静脉输液操作流程与要求 1．静脉输液操作流程按照医院"医疗护理技术操作常规"和"十项根本技术操作"的规*化要求进展。 2．静脉输液操作时要求做到 〔1〕严格执行三查七对制度和护患沟通制度，切实做到操作前查、操作中查、操作后查及操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐工作； 〔2〕输液程序正确，用物准备齐全； 〔3〕操作方法规*，符合无菌技术操作原那么； 〔4〕合理选用静脉，提高穿刺成功率； 〔5〕操作时动作轻稳，主动与病人沟通交流； 〔6〕滴速适宜，符合病情需要； 二、静脉输液巡视制度 1、建立静脉输液巡视卡：每次巡视后按巡视卡上要求的内容认真填写，对巡视的内容做到心中有数。 2、巡视内容：有无液体外渗；有无局部红肿及红线；有无输液不适感；针头有无脱出、移位；滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反响；有何生活需求等。
3、巡视时间：输液过程中，做到特殊药物及特殊病种的病人每10~20分钟巡视一次，一级护理、危重病人每15~30分钟巡视一次，二、三级病人〔门诊一般输液病人〕每30~60分钟巡视一次，并合理安排操作与巡视。 4、巡视要求 〔1〕护士长根据每日输液量合理排班，并根据在班护士情况增派巡视护理人员，以确保输液巡视制度的落实，巡视时要和病人谈心，向病人讲解药物的性质、用法及药物作用，观察用药反响。 〔2〕各班护士要合理安排好各项工作，主动落实书页病人的巡视与护理，做到两及时、两不准和一保证。两及时：〔1〕及时主动更换液体，不出现流空现象，减少呼叫铃声〔2〕及时发现并处置输液障碍和输液反响；两不准：〔1〕不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针〔2〕不准将未输的液体瓶或空瓶放与病人的床头柜上一保证：保证输液平安。 猝死、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 猝死应急预案及程序【应急预案】 (一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 (二)急救物品做到“四固定〞，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率到达100% ，急用时可随时投入使用。 (三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及考前须知。仪器及时充电，防止电池耗竭。 (四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进展心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 (六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。 (七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可连续抢救。
护理查对制度 〔一〕医嘱查对制度 1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，假设有疑问必须问清前方可执行 2、主班护士和早班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对及重新整理一次，整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。 3、抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对前方可执行，并暂保存用过的空瓿。 〔二〕服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对 三查：备药前查、备药中查、备药后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法。 2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符合要求不得使用。摆药后必须经第二人核对前方可执行。 3、对易致敏的药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒麻药、限剧药时，要反复核对，静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动剂裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 〔三〕输血查对制度
1、检查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并检查血袋有无破裂。 2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 3、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型，无误前方可输入。 4输血完毕后应保存血袋24小时，以备必要时送检。
输液质量管理制度 1、输液前严格输液查对制度及消毒隔离制度。 2、备药前检查药品质量，如安瓿有无裂痕、有效期等，确保输液平安。 3、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史及做过敏试验，皮试阴性者，方可使用。 4、假设静脉输液中需参加多种药物，注意各种药物配伍，〔查对400种药物配伍表〕假设有配伍禁忌，通知医生及时更换药物。 5、做好液体管理。使用大液体之前，严格检查液体内有无混浊、变色、絮状物；检查瓶体及软包装有无裂痕或漏液，检查液体的生产日期及有效期。 6、遵循静脉输液皮肤消毒方法及其操作规程，保证无菌技术操作质量，防止感染发生。 7、各类用药及液体均要现用现配，不可提前参加各类药物或过早插入无菌输液管，应现用现插。 8、在输液过程中严密观察病情，注意有无过敏病症出现。