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中西医结合治疗肾病综合征

浅谈中西医结合治疗肾病综合征

摘要：肾病综合征是一种顽固的疑难病症，长期以来，一直是一个难以攻克的难题。而中医学治疗肾病综合征具有独特的临床疗效，尤其是在疾病谱变化、老龄社会出现以及健康观念转变的当今，越来越引起西医学界的关注和重视。因此，将中西医结合的方法应用于肾病治疗研究中，是目前中医临床研究现状的客观需要，符合中医治法学自身发展规律。

关键词：中西医结合；临床医学；肾病综合征

【中图分类号】r2-031 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0199-01

引言

肾病综合征是由各种复杂的不同原因造成各种肾脏病理损害的一组肾小球疾病，是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂症以及其他代谢紊乱为特征的一组症候群，其中尤以大量蛋白尿为其最基本特征。依据其症状及体征，属祖国医学“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。根据病因分为原发性和继发性，是常见难治性疾病。西医临床常用激素及细胞毒类药物治疗，尽管取得一定疗效，但存在着易复发、易产生激素依赖和毒副作用大等问题。而近年采用中西医结合治疗，在改善临床症状，防治并发症等方面取得一定成效，并已积累了大量经验，现正日益受到国内外医学界的关注。中医药治疗肾病综合征的特色在于辨证论治，而证候机制研究对于全面认识疾病的本质、提高防治效果具有重要意义，一直是相关研究的重

中医药在中西医结合治疗肾病综合征中的应用近况

中医药在中西医结合治疗肾病综合征中的应用近况（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：黄玉茵,梁立峰,赵君雅,陈延强【关键词】肾病综合征；中西医结合疗法；中医疗法；综述肾病综合征(NS)在临床上表现为大量蛋白尿(24 h尿蛋白＞3.5 g)、高度水肿、低蛋白血症(血浆总蛋白＜60 g/L、白蛋白＜30 g/L)、高脂血症(血清胆固醇＞250 mg/dL)。西医治疗主要以糖皮质激素为主,部分患者需要联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、霉酚酸脂、环孢霉素等),尽管有一定的疗效,但存在着易复发、易产生激素依赖和不良反应大等问题。近年来,随着中西医结合治疗NS研究的不断深入,充分发挥中西医各自的长处,明显提高了疗效,因而得到了广泛的应用。笔者现就近年来中西医结合治疗NS中体现中医药的应用方面进行总结。 1 中药辅助激素治疗自激素在NS治疗中应用以来,其疗效得到了临床的认可,但相关的不良反应也非常明显,如诱发和加重感染、导致溃疡、代谢和内分泌紊乱、骨质疏松和骨坏死、神经精神异常、下丘脑-垂体-肾上腺

皮质轴的抑制等。另外,在激素减量中出现的病情“反跳”,以及激素停用后如何防止病情不再反复等,也是临床非常棘手的问题。研究表明,中药对于继发性感染、水钠潴留、负氮平衡导致肾功能损害、诱发微血栓形成等激素不良反应有防治性干预作用,可改善酸中毒症状和扶正泄浊保护肾功能[1]。临床观察表明,中药配合治疗NS具有预防并治疗激素导致的五心烦热、口干口苦、精神亢奋、痤疮等症的作用；还能预防并治疗其消化道症状、肝功能不良等激素不良反应,提高机体免疫力,减少其复发及反跳现象[2-3]。李氏等[4]在采用激素标准方案治疗原发性NS的同时,运用中药以滋阴清热法为主随证加减治疗,结果面色潮红、五心烦热、激动易怒、心动过速、痤疮、反应性精神病、血栓等强的松不良反应明显少于不用中药者。叶氏[5]认为,在激素治疗NS首始阶段,因为激素为阳刚之品,服用剂量大、时间长,势必导致阳亢,阳亢则耗阴,故临床常出现阴虚火旺之证,表现为五心烦热、口干咽燥、激动失眠、盗汗、两颧潮红、痤疮、舌红少津、脉弦细,此时宜用滋阴降火之法。激素减量治疗阶段,在激素撤减至一定量时,可出现不同程度的皮质激素撤减综合征,这时患者常由阴虚向气虚转化,而呈气阴两虚之证,证见腰酸腿软、神疲体倦、食欲不振、少气懒言、口干咽燥、舌淡、苔白、脉沉弱,此时应在滋阴补肾的同时,适时加用补气温肾之品,并应随激素逐渐减量而逐渐增加补气温肾药,有助于减少机体对激素的依赖,防止症状反跳,此法能拮抗外源性激素反馈抑制的作用,防止出现激素撤减综合征。激素维持量治疗阶段,由于激素已减至维持量,此阶段由激素所致阴虚火

中西医结合外科学模拟试题及答案

中西医结合外科学模拟试题（四）一、单项选择题 1. 我国现存的第一部外科专著是： c a. 《内经》 b. 《五十二病方》 c. 《刘涓子鬼遗方》 d. 《肘后备急方》 e. 《诸病源候论》 2.最常用的灭菌法： a a. 高温 b. 紫外线 c. 电离辐射 d. 煮沸灭菌法 e. 70％乙醇浸泡 3. 下列哪种方法不属于灭菌法： b a. 高压蒸气法 b. 甲醛蒸气蒸法1h c. 煮沸1h d. 火烧法 e. 紫外线 4. 局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是： c a. 颈部肌肉 b. 腹部肌肉 c. 颜面部肌肉 d. 躯干肌肉 e. 四肢肌肉 5. 输血最严重的并发症是： c a. 发热反应 b. 过敏反应 c. 溶血反应 d. 细菌污染反应 e. 变态反应 6. 代谢性酸中毒最明显的表现是： b a. 呼吸变得又浅又快 b. 呼吸变得又浅又慢 c. 呼吸变得又深又慢 d. 呼吸变得又深又快 e. 呼吸变得时浅时深7. 造成休克死亡最主要的原因是： a a. 急性呼吸窘迫综合症 b. 急性心肌梗塞 c. 急性肾功能衰竭 d. 脑疝 e. 急性肝功能衰竭 8. 双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为： d a. 1:1 b. 1:2 c. 2:1 d. 5:1 e. 6:1 9. 手术前准备的最根本目的是： c a. 促进切口良好愈合 b. 防治术后感染 c. 使病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力 d. 防止术中各种并发症发生 e. 促进术后早日康复 10.外科疾病致病因素哪项是错误得： c a. 外感六淫之邪 b. 感受特殊之毒 c. 气血雍滞，经络阻塞 d. 饮食不节，情志内伤 e. 房室损伤，外来伤害 11.急性感染是在： d a. 3d以内 b. 1周以内 c. 10d以内 d. 2周以内 e. 3周以内 12.急性皮肤病有明显的糜烂、渗出时，外用药应选用何种剂型：b a. 洗剂 b. 溶液 c. 软膏 d. 酊剂 e. 粉剂

中西医结合内科主治医师考试试题库完整

中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型（单选题）小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A.

? E. 12小时内正确答案：B

偏头痛最常见的类型二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛正确答案：B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定正确答案；B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听正确答案：A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量＞100mg/dl O 血乙醇含量＞200mg / dl ? C?血乙醇含量＞500mg / dl O D.血乙醇含量＞800mg / dl O E.血乙醇含量＞1000mg/dl

正确答案：C

女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变正确答案：B I VaVL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠正确答案；E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状正确答案：A

中西医结合执业医师历年真题和答案汇总

中西医结合执业医师历年真题和答案汇总一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者男性，38岁。近日发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便粘臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是 A.真寒假热 B.真热假寒 C.表热里寒 D.表寒里热 E.表里俱热试题答案：D 2.在辨别寒热真假时，真象常反映在 A.面色 B.皮肤 C.四肢 D.舌、脉 E.胸、腹试题答案：D 3.足太阴脾经的公孙穴位于 A.第一跖骨趾关节部，赤白肉际处 B.第一跖骨小头前缘，赤白肉际处 C.第一跖骨小头后缘，赤白肉际处 D.第一跖骨基底部后下方，赤白肉际处 E.第一跖骨基底部前下方，赤白肉际处试题答案：E 4.患者男性。两天来腹痛腹泻水样便，日泻10余次，经治疗已缓解，目前口渴心烦，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌淡白苔薄黄，脉细无力。此证候属 A.阴虚 B.亡阴 C.津亏 D.实热 E.外燥试题答案：C 5.被称为“阳脉之海”的经脉是 A.阳维脉 B.阳蹻脉

C.督脉 D.带脉 E.冲脉试题答案：C 6.下列哪项不属于阴水证的临床表现 A.起病缓，病程长 B.水肿皮薄光亮 C.水肿先从下肢肿起 D.下半身肿痛 E.腰酸肢冷试题答案：B 7.若寒邪中阻，腹痛拒按，宿食不化，舌苔白厚，脉象多见 A.弦紧 B.滑数 C.迟缓 D.结代 E.细涩试题答案：A 8.患者男性，74岁。神情痴呆，表情淡漠，举止异常，面色晦滞，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑。其病机是 A.痰火扰心 B.心血瘀阻 C.痰迷心窍 D.心脾两虚 E.肾精亏虚试题答案：C 9.下列哪个腧穴是治疗小儿疳积、百日咳的首选穴 A.肺俞 B.四缝 C.膏肓 D.足三里 E.关元试题答案：B 10.后溪通的奇经八脉中的 A.阳跷脉 B.督脉 C.阳维脉 D.任脉 E.带脉

主治医师 (中西医结合内科学)-综合练习_9(精选试题)

主治医师 (中西医结合内科学)-综合练习 1、指导一合作型医患关系表现为 A.病人期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角 C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案 D.医生完全按照患者的要求行事 E.医患关系严重紧张 2、共同参与型医患关系表现为 A.病人期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.医生指导病人用药以及治疗中的注意事项，部分合作，但医生还是主角 C.医患关系平等，共同分享信息，讨论治疗方案 D.医生完全按照患者的要求行事 E.医患关系严重紧张 3、恐惧症的主要特征是 A.害怕特定的事物，例如小白鼠、广场、社交活动 B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作 C.没有原因地担心未来

D.不遵守社会规范 E.情绪低落、自我评价低，主动意识下降 4、焦虑的主要特征是 A.害怕特定的事物，例如小白鼠、广场、社交活动 B.无法抑制地想一个问题或重复一个动作 C.没有原因地担心未来 D.不遵守社会规范 E.情绪低落、自我评价低，主动意识下降 5、冲动型人格的特点是 A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑 B.没有计划性的冲动行为 C.又称表演型人格 D.不遵守社会规范 E.主动意识下降 6、癔症型人格的特点是 A.没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑 B.没有计划性的冲动行为 C.又称表演型人格 D.不遵守社会规范

E.主动意识下降 7、门诊病人的心理特点是 A.期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.生活方式不适应 C.术后疼痛与不确定感 D.担心手术具有一定的危险性 E.平静 8、术前病人的心理特点是 A.期待明确的诊断，并得到良好的医护对待 B.生活方式不适应 C.术后疼痛与不确定感 D.担心手术具有一定的危险性 E.平静 9、心理的实质是 A.心理是人脑的机能 B.心理是主观想象的反映 C.心理是客观现实的主观反映 D.心理是人脑的机能，是对客观现实的主观能动反映 E.心理是对外界刺激的一种反映形式

中西医结合模拟试题

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A1型题 1.我国第一部论述病源与证候诊断的专著是 A.《三因极-病证方论》 B.《伤寒杂病论》 C.《杂病源流犀烛》 D.《诸病源候论》 E.《诊籍》答案：1.D 2.中医诊断学的基本内容是 A.四诊 B.八纲 C.辨证 D.A和C E.A和B和C 答案：2.E 3.以下不属于中医诊断基本原则的是 A.审察内外 B.整体观念 C.四诊合参 D.辨证求因 E.以上都不是答案：3.E 4.以下不是望神重点的是

A.神志 B.面色 C.目光 D.形态 E.应答反应答案：4.E 5.下列不属“假神”的表现的是 A.语声低微断续 B.突然颧红如妆 C.目光突然转亮 D.突然能食 E.神志突然转清答案：5.A 6.“假神”的病机是 A.阴阳俱虚 B.气血两亏 C.阴阳离绝 D.阴虚阳亢 E.气滞血瘀答案：6.C 7.病人言语失伦，瞳神呆滞，面色晦暗，反应迟钝属 A.无神 B.失神

C.精神异常 D.神气不足 E.假神答案：7.B 8.下列不是“得神”的表现的是 A.神志清楚，语言清晰 B.目光明亮，精彩内含 C.面色荣润，表情自然 D.形赢色暗，两目有神 E.反应灵敏，动作灵活答案：8.D 9.根据《灵枢?五色篇》的分法，整个面部称为“明堂”的部分是 A.鼻 B.眉间 C.额 D.颊侧 E.耳门答案：9.A 10.根据《灵枢?五色篇》的分法，整个面部称为“蔽”的部分是 A.鼻 B.眉间 C.额 D.颊侧

(完整版)中西医结合内科学试题A

广西中医学院赛恩斯新医药学院中西医结合内科学试题A 一、名词解释（共10分，每题2.5分）萎缩性胃炎慢性肾功能衰竭重症哮喘：脑栓塞二、单选题（共30分，每题1分） 1、癫痫的治疗原则是：（） A、一用药，可频繁更换使用。 B、开始即可多种抗痫药联用。 C、按发作类型选用抗痫药。 D、抗痫药可随意更改。 2、脑栓塞在病因上的特点为（） A、脑栓塞者有栓子来源的原发病。 B、脑栓塞者有家族史。

C、脑栓塞者有高血压病史。 D、脑栓塞者有糖尿病史。 3、蛛网膜下腔出血最具有诊断意义的辅助检查为（） A、脑电图。 B、脑干诱发电位。 C、腰椎穿刺术。 D、头颅正侧位片。 4、胃溃疡较常见的症状是上腹部（） A、进食后疼痛。 B、饥饿时疼痛。 C、持续性疼痛。 D、灼痛。 5、胃食管返流性病（） A、做胃镜可以确诊。 B、主要症状为烧心。 C、与HP感染有关。 D、反流物胃酸。 6、脑出血者的治疗原则那项是错误的（） A、溶栓治疗。 B、管理血压。 C、保持呼吸道通畅。 D、加强护理。

7、中风中脏腑和中经络的区别点是：（） A、半身不遂。 B、偏身麻木。 C、口眼歪邪。 D、有无意识障碍。 8、中风中经络风痰阻络型的治疗原则那项是正确的（） A、益气活血，育阴熄风。 B、清热化痰，醒脑开窍。 C、益气活血，通窍熄风。 D、健脾化痰，熄风通络。 9、十二指肠球部溃疡是（） A、溃疡活动期。 B、溃疡愈合期。 C、溃疡好转期。 D、溃疡疤痕期。 10、心胸阵阵隐痛，动则益甚，神疲懒言，舌淡胖，脉细缓，其治法为（） A、补养心气，鼓动心脉。 B、祛痰活血，宣痹通阳。 C、通阳泄浊，豁痰开结。 D、补益阳气，温振心阳。 11、气滞心胸型心绞痛胸痛的特点（）。

中西医结合治肾病有优势

中医治疗肾病的根本是根据患者的临床表现,得出一个“证”,据证用药。所谓辨证论治,“证”相同,其基本治法相同,体现其“共性”。同时由于每位患者体质因素、精神状态以及年龄、性别、饮食习惯等的不同,处方用药都有变化,有一定的灵活性,体现具体患者用药的“差异性”。许多肾脏疾病采用中医辨证论治能取得较好的临床疗效。中医的优势抵消西药的毒副作用对某些肾病而言,西医治疗有快速见效作用,但相应出现的药物毒副作用也不容忽视,严重时甚至危及生命。因而,中医尤其是中西医结合治疗肾病的优势近年来凸显出来,中医注重调养,注重人体整个内环境的平衡调理,可一定程度上缓解和抵消西药带来的毒副作用。中西医结合,事半功倍比如,肾病治疗在西医上多采用激素或者联合免疫抑制剂类药物,根据中医阴阳学说,在应用糖皮质激素时应防止阳盛耗阴,由肾阳虚转变为肾阴虚,此时要佐以滋阴补肾的药物(如六味地黄丸、左归饮之类)保护肾脏。根据激素在体内的负反馈作用,长期应用会使肾上腺皮质功能减弱,所以当激素减少到维持量时,又需要在滋阴药基础上加上助阳的药,以兴奋肾上腺皮质功能,促使其分泌皮质激素,达到逐渐撤掉外源性激素的目的。临床实践证明,中西医结合治疗可提高疗效并降低复发率,达到标本兼治的目的。中医可延缓肾衰进程慢性肾衰竭是多种肾脏病发展到最后的共同结局,病情重,预后差,尽管晚期尿毒症患者可以进行透析或肾移植,但由于费用高昂,多数难以得到及时、有效和长期的治疗。因此,及早中西医结合综合治疗,能有效地延缓慢性肾脏疾病的进展,延长肾功能衰退的进程,部分病例能稳定数年甚至十数年。慢性肾衰竭晚期的尿毒症表现本虚标实,扶正祛邪为治疗的主要关键。扶正当温补为主,附子、肉桂、仙灵脾、干姜、黄芪、白术等为常用药,可增强机体抗病能力,改善肾功能。祛邪以生大黄为主,此药有活血解毒、推陈致新作用,可降低血肌酐、尿素氮,无明显不良反应。以大黄为主通腑泄浊治疗慢性肾衰已较普遍,并且取得了一定的疗效,目前大黄已成为治疗尿毒症的一味专药。总之,中西医结合在肾脏病的治疗中有其明显的特色和优势,随着现代科技、分子生物学等积极引入中医药的研究,相信在不久的将来,中医联合现代西药在治疗肾病方面,尤其是难治性肾病和防治尿毒症等方面将起到更大的作用。

中西医结合内科学试题

中西医结合内科学教学点：班级：姓名：一、选择题 1、对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是 A.胸痛咯血色痰 B.肺部实变体征 C白细胞总数及中性粒细胞数增高 D.X线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布 2、.消渴病的病机特点不包括 A.阴虚为本 B.燥热为标 C.气阴两虚 D.痰热壅盛 3、.首选用于治疗慢性支气管炎痰湿停肺证的方剂是 A.泻肺汤 B.小青龙汤 C.清金化痰汤 D.苍白二陈汤 4、下列哪种药物可有效缓解有机磷农药中毒毒蕈碱样症状 A.双复磷 B.氯磷定 C.阿托品 D.利多卡因 5、.缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现不包括 A.神疲乏力 B.面色萎黄 C.气短懒言 D.腰膝酸软 6、患者下痢日久不愈，时发时止，腹胀食少，嗜卧怕冷，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发作时大便次数增多，粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30～40个白细胞／高倍视野。其证型是 A.阴虚痢 B.休息痢 C.虚寒痢 D.寒湿痢 7、患者患肺炎球菌肺炎1周，症见：低热夜甚，干咳少痰，五心烦热，神疲纳差，舌红少苔，脉细数。其证型是 A.肺阴亏虚 B.气阴两伤 C.阴阳两虚 D.痰热壅肺 8、下列物质与支气管哮喘的发病无关的是 A.慢反应物质（SRS－A） B.环化－磷酸腺苷（cAMP） C.环化－磷酸腺苷（cGMP） D.腺苷脱氨酶（ADA） 9、.胃癌的癌前期病变是 A.胃粘膜萎缩 B.胃粘膜炎症 C.胃粘膜糜烂 D.胃粘膜不典型增生 10、胃炎饮食停滞证的治法为 A.健脾解郁，温中止痛 B.健脾益气，温中和胃 C.消食导滞，和胃止痛 D.温中行气，散寒止痛二、名词解释 1、萎缩性胃炎 2、慢性肾功能衰竭 3、重症哮喘 4、脑栓塞三、简答题 1、劳累性心绞痛的临床特点是什么 2、胃食管反流性病需要做哪些检查 3、肾病综合征的中医证型及其治法和代表方是什么四、病例分析题王某某，男，45岁，体检发现空腹血糖为7.4mmol/L，次日复查空腹血糖为6.9mmol/L，但无明显不适。请问： 1）考虑患者可能是什么病？需要做哪些进一步的检查？如果诊断成立，治疗原则如何？如需服药，应使用哪一种药物？ 2）如果诊断成立，中医对该病可分那些证型辩治？

中西医结合外科学模拟试题及答案4

d. 火烧法 e. 紫外线 4. 局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是： c a. 颈部肌肉 b. 腹部肌肉 c. 颜面部肌肉 d. 躯干肌肉 e. 四肢肌肉 5. 输血最严重的并发症是： c a. 发热反应 b. 过敏反应 c. 溶血反应 d. 细菌污染反应 e. 变态反应 6. 代谢性酸中毒最明显的表现是： b a. 呼吸变得又浅又快 b. 呼吸变得又浅又慢 c. 呼吸变得又深又慢

d. 呼吸变得又深又快 e. 呼吸变得时浅时深 7. 造成休克死亡最主要的原因是： a a. 急性呼吸窘迫综合症 b. 急性心肌梗塞 c. 急性肾功能衰竭 d. 脑疝 e. 急性肝功能衰竭 8. 双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为： d a. 1:1 b. 1:2 c. 2:1 d. 5:1 e. 6:1 9. 手术前准备的最根本目的是： c a. 促进切口良好愈合 b. 防治术后感染 c. 使病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力

d. 防止术中各种并发症发生 e. 促进术后早日康复 10.外科疾病致病因素哪项是错误得： c a. 外感六淫之邪 b. 感受特殊之毒 c. 气血雍滞，经络阻塞 d. 饮食不节，情志内伤 e. 房室损伤，外来伤害 11.急性感染是在： d a. 3d以内 b. 1周以内 c. 10d以内 d. 2周以内 e. 3周以内 12.急性皮肤病有明显的糜烂、渗出时，外用药应选用何种剂型：b a. 洗剂 b. 溶液 c. 软膏

中西医结合试题

（中西医结合）一、单选题(每题1.5分) 1、关于晶状体的错误说法是( ) A、位于虹膜和玻璃体之间 B、有弹性 C、视近物时，睫状小带拉紧，晶状体变厚 D、属眼球的折光装置 E、以上都不对 2、下列哪种疾病血小板增多( ) A、再生障碍性贫血 B、溶血性贫血 C、脾功能亢进 D、药物中毒 E、尿毒症 3、患者，突然昏厥，喉有痰声，呕吐痰涎，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。其治疗宜：( ) A、豁痰清热 B、解郁化痰 C、行气豁痰 D、清化痰热 E、燥湿去痰 4、以下所列项目不属青色主病范围者为( ) A、痛证 B、惊风 C、寒证 D、瘀血 E、水饮 5、丹痴的好发年龄是( ) A、1岁左右 B、2—5岁 C、2—8岁 D、3－10岁 E、任何年龄 6、火陷形成的主要原因是( ) A、火毒炽盛 B、阴液不足 C、气血亏虚 D、脾肾阳虚 E、肺卫不固 7、瘀血的病症特点，哪种说法不够准确( ) A、刺痛 B、胀痛 C、出血 D、淤斑

8、除哪项外，关节型白疕均可出现：( ) A、大小关节均可累及 B、关节弥漫红肿、酸痛 C、类风湿因子阳性 D、关节症状与皮损症状相平行，同时加重或减轻 E、血沉增快 9、关于心悸的论述，下列哪项不正确：( ) A、凡心虚胆怯所致者，多与精神因素有关 B、凡心血不足而成者，多有心血亏虚之象 C、凡由心阳不足所致者，病情较轻，常见面色白、形寒肢冷等 D、凡由水饮凌心所致者，常兼眩晕、胸脘痞满等 E、凡由心血瘀阻所致者，常见心痛脉涩 10、治疗痰浊头痛较好的组方是：( ) A、上星、血海、足三里、三阴交 B、合谷、三阴交、阿是穴 C、风池、头维、合谷、通天 D、中脘、丰隆、百会、印堂 E、悬颅、颔厌、太冲、太溪 11、申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满( ) A、一年 B、二年 C、三年 D、四年 E、五年 12、急性哮喘发作时，首选药物是( ) A、麻黄碱 B、异丙肾上腺素 C、肾上腺素 D、速尿 E、色甘酸钠 13、足太阴脾经的起止穴分别是：( ) A、隐白、大包 B、隐白、期门 C、大敦、大包 D、大包、隐白 E、大都、大包 14、下列各穴定位，不在同一水平线的是：( ) A、腹哀 B、承满 C、石关 D、建里 E、关门 15、下列何药尤善治腰以上风寒湿痹( )

肾病的中医治疗

肾病的中医治疗【关键词】肾病中医治疗肾病是肾脏的各种病证，人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡，内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生，专家指出中医药辨证施治，整体调节，疗效较为巩固。辨证论治整体调理中医治病的根本是根据患者的临床表现，得出一个“证”，据证用药，所谓辨证论治，证相同，其基本治法相同，体现其“共性”，同时由于每个人体质因素、精神状态以及年龄、性别、甚至饮食习惯等的不同，处方用药都有变化，有一定的灵活性，体现具体患者用药的“个性”。许多肾脏疾病采用中医辨证论治能取得较好的临床疗效。多数肾脏病病程较长，病情复杂，容易复发甚至加重恶化，患者情绪易波动，性情抑郁，悲观烦躁，中医很注重患者的心理疏导，帮助患者认识和适应疾病，树立战胜疾病的信心、耐心，并取得患者单位、家庭的配合，同时指导患者活动、锻炼，增强体质，注意未病先防，既病防变。专方专药证病合参中医治疗肾病的基本特点是辨证论治，同时也兼顾到辨病。证和病从不同角度、用不同的医学语言，描述患者机体的异常状态，证反映人体某阶段的主要矛盾，具有动态性，并能概括全过程的病理生理特征，反映基本矛盾，两者结合，既能解决基本矛盾，又能重点突出主要矛盾和矛盾的主要方面。对于某一疾病某一证候，长期用药观察，

得到较为肯定的疗效，固定处方，经过现代药理、药效、毒理等研究，科学开发出新的制剂、新的药物。中西结合提高疗效立足中医，同时结合现代医学的最新进展，衷中参西，相互结合，取得良好的疗效。如IgA肾病，临床表现多种形式，如表现单纯血尿或少量蛋白尿（小于1克/24小时）通常以辨证论治用药治疗；表现为肾病的则中西医结合，采用激素+雷公藤+中药辨证方，或再加免疫抑制剂，经系统治疗，有效者用中药帮助撤减激素，巩固疗效，无效者用中医药重点保护肾功能。中西医结合治疗的目的、作用主要有三：①起明显的协同作用。②减少西药副作用，如清热解毒或清利湿热中药减少激素引起的医源性柯兴氏副反应；和胃健脾中药减少免疫抑制剂对胃肠道的刺激；益肾填精中药可防止免疫抑制剂对骨髓及机体正常免疫力的过分抑制。③巩固疗效，减少复发。药食针浴多途并举慢性肾衰是多种肾脏病发展到最后的共同结局，病情重，预后差，尽管晚期尿毒症能透析或肾移植，但经济代价高昂。透析前期，即血肌酐在700μmol/L以下的肾衰，国内外肾病界尚无良策，目前治疗主要依靠中医药，尤其是血肌酐在200～400μmol/L 以下，及早进行中医综合治疗，能有效地延缓进入透析阶段的时间，部分病例能稳定数年甚至十数年。①多途径用药：提高对慢性肾衰的辨证水平，有机地将辨证方与静脉滴注、中药保留灌肠、有效的中成药保肾片、针刺等结合使用，各有针对性，相互协同，标本兼顾，对

中西医结合内科考试习题(带答案)

第一单元呼吸系统疾病细目一：慢性支气管炎 A1型题 1．下列各项，不属慢性支气管炎的中医病因是(D ) A．外邪侵袭 B．肺脏虚弱 C．脾虚生痰 D．肝火犯肺 E．肾气虚衰 2．慢性支气管炎急性发作期，应首选的治疗措施是(A ) A．控制感染 B．祛痰镇咳 C．解痉平喘 D．止咳 E．氧疗 3．慢支以咳嗽、咯痰为主要症状，诊断时排除其他心肺疾病后，在病程方面的规定是(B) A．每年发病累计2个月，并连续5年或以上 B．每年发病累计3个月，并连续2 年或以上 C．每年发病累计2个月，并连续3 年或以上 D．每年发病累计6个月，并连续3 年或以上 E．每年发病累计3个月，并连续5 年或以上 4．下列各项，关于慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的是(A ) A．病位在肺，涉及脾、肾 B．病位在肺，涉及肝、脾、肾 C．病位在肺，涉及肝、脾 D．病位在肾，涉及肺、脾 E．病位在肾，涉及肺、心 5．下列关于慢性支气管炎体征的叙述，错误的是(E ) A．早期常无明显体征 B．有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音 C．长期反复发作，可见肺气肿的体征 D．发作时有广泛的湿哕音和哮鸣音 E．常在背部出现固定性啰音 A2型题 1．张某，患慢支十余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是(B ) A．麻杏石甘汤加减 B．三拗汤加减 C．小青龙汤加减 D．平喘固本汤加减 E．桑白皮汤加减 2．某男，65岁，咳嗽、咯痰二十余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿性哕音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是(D ) A．支气管肺癌 B．支气管哮喘 C．支气管扩张 D．慢性支气管炎喘息型 E．肺结核 3．老年男性，反复咳喘5—6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。其中医治法是(E ) A．宣肺散寒，化痰止咳 B．清热解表，止咳平喘 C．燥湿化痰，降气止咳 D．清热化痰，宣肺止咳 E．温肺化饮，散寒止咳 B1型题 l—2题

2020年中西医结合内科学(正高)模拟试题

2020年中西医结合内科学(正高)模拟试题 [多项选择题]1、 “五更泄”的特点是 A.黎明前作泄 B.腹部作痛 C.肠鸣即泄 D.泻后则安 E.稍进油腻即发参考答案：A,B,C,D [材料题]2、患者徐某，男性，31岁，因感受寒邪而出现恶寒发热，咳嗽痰少，色白而黏，胸痛，咳则痛甚，自行按“感冒”治疗，口服‘‘感冒冲剂”，第6天时突然见高热振寒，咳喘，气急痰黄浊厚，口中有腥味，胸痛加重，烦渴引饮，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。 [案例分析]1. 该例辨证为 A.肺痈(初期) B.肺痈(成痈期) C.肺痈(溃脓期) D.喘证(痰热壅肺) E.咳嗽(痰热郁肺) 参考答案：B [案例分析]2. 基本病机为 A.风热袭表，肺失清肃

B.痰热蕴肺 C.痰热蕴肺，耗伤气阴 D.热壅血瘀，蕴酿成痈 E.热壅血瘀，血败肉腐参考答案：D [案例分析]3. 其治法为 A.疏风散热，清肺化痰 B.清热化痰 C.清肺解毒，化瘀消痈 D.解毒排脓 E.清肺热，养肺阴参考答案：C [案例分析]4. 其治疗选方为 A.银翘散 B.桑菊饮 C.千金苇茎汤 D.加味桔梗汤 E.清燥救肺汤参考答案：C [多项选择题]3、寒邪内阻的腹痛可辨证使用的方剂有

A.正气天香散 B.大黄附子汤 C.附子理中汤 D.乌头桂枝汤 E.通脉四逆汤参考答案：A,B,D,E 参考解析：寒邪内阻的腹痛病机为寒邪凝滞，中阳被遏，脉络闭阻。治疗应散寒温里，理气止痛。天香正气散理气温中；大黄附子汤温里散寒，通便止痛之功效，主治寒积里实证；附子理中丸温中健脾；乌头桂枝汤温里散寒。均可用于治疗寒邪内阻的腹痛。【避错】易错选E，通脉四逆汤破阴回阳，通达内外。治少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤或腹痛，或干呕，或咽痛，或下利脉不出者。 [多项选择题]4、患者少腹刺痛，大便色黑，此为下焦蓄血证，治法方药应选 A.活血化瘀 B.理气止痛 C.通腑泄热 D.少腹逐瘀汤 E.桃核承气汤参考答案：A,C,E [多项选择题]5、常与痛风伴发的疾病为 A.肥胖 B.糖尿病 C.动脉粥样硬化 D.冠心病

浅谈中西医结合治疗肾病

浅谈中西医结合治疗肾病目的探讨针对肾病患者，采用中西医结合方法完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2010年12月~2013年12月肾病患者120例，通过随机数表法将所有肾病患者分为A1组（中西医结合治疗组60例）与A2组（西医治疗组60例）；对于A2组患者，首先要求患者需要充足休息，之后选择优质低蛋白（正常量）进行治疗，要求患者饮食需要含有较高热量、对患者予以抗感染治疗以及对患者实施利尿以及降压治疗等。对于A1组患者，除了采用上述方法给予治疗之外，联合采用中医肾汤对患者进行治疗。对比两组肾病患者分别完成治疗后，获得的效果表现。结果在治疗的总有效率方面，A1组肾病患者高于A2组患者非常明显，差异显著（P＜0.05）。结论针对肾病患者，采用中西医结合的方法进行治疗，在提高肾病患者临床治疗有效率方面表现了重要的意义。标签：肾病；西医治疗；中西医结合治疗肾病属于较为常见的一种泌尿系统疾病，临床主要表现为出现了蛋白尿（大量）的症状，出现了低蛋白血症的症状以及高脂血症的症状与水肿的症状。针对肾病患者的治疗，部分学者认为采用西医方法给予治疗能够获得良好治疗效果，还有部分学者认为采用中西医结合治疗的方法能够获得显著的治疗效果[1]。为了对比两种方法的临床治疗效果，分别采用上述两种方法给予治疗，最终发现采用中西医结合方法给予治疗，在提高临床治疗总有效率方面表现了重要作用，现将具体的临床研究报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取我院2010年12月~2013年12月120例肾病患者，其中男56例，女64例。患者年龄19岁~76岁，患者平均年龄为（35.6±1.5）岁；患者病程1个月~35个月，平均病程为（1 2.5±1.5）个月。在所有患者中，30例患者肾功能出现了程度有所不同的改变。通过随机数表法将所有肾病患者分为A1组与A2组。对比两组患者的一般资料，表现出均衡性（P>0.05）。 1.2 方法针对所有患者在准备给予治疗前，对患者进行诊断最终发现全部符合肾病标准。对于A2组的60例患者，在准备治疗前，要求患者需要充足休息，对患者选择优质低蛋白（正常量）进行治疗，要求患者饮食需要含有较高热量、对患者予以抗感染治疗以及对患者实施利尿以及降压治疗等；针对A1组患者，除了采用那上述方法给予治疗外，联合中医肾汤对患者进行治疗。用药处方为党参、生地、山药、杜丹皮、二花、蒲公英以及连翘等。观察患者的临床症状表现看，根据用药剂量合理进行调配，1剂/d，用水煎药2次，之后取汁，选择温服（2次）的方式[2]。 1.3 观察指标在准备对患者给予治疗前以及完成治疗后，观察患者胆固醇指标、24h尿蛋白量指标、血肌酐指标以及甘油三酯等指标发生的变化。

中西医结合试卷

. 年中西医结合执业医师模拟考试试卷2017）。 9.连结“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节是（经脉的相互连结A.限时：分钟气血的相互关系B.说明：本试卷满分100分；请将试题答案按要求填写在答题卷的指定位置上，填写在其它位置宗气的贯通和运行上按无效处理。 C.第一单元心主营、肺主卫之间的相互作用D.分；每题只有一个最佳答案，请选出）一、单项选择题（每小题分，共小题，共以上都不是E. 【A1）。 10.具有“喜润恶燥”特性的脏腑是（型题】大肠 D.胃 E.1.中医学整体观念的内涵是（）。肝 B.肺 C.脾 A. ）。11.被称为“孤府”的是（人体是一个有机的整体A. 三焦 C.大肠 D.膀胱 E. A.胃B.自然界是一个整体 B.小肠）。12.C.时令、晨昏与人体阴阳相应下列“诸海” 中错误的是（肺为气海D.五脏与六腑是一个有机整体脑为髓海 B.A. 冲脉为血海冲脉为十二经脉之海 D. C.人体是一个有机整体，人与自然相统一E. 2.同病异治的实质是（胃为水谷之海）。 E. ）。病同治同 D. 证同治异 A. B.证异治异 C.病同治异证异治同 E. 13.具有推动呼吸和血行功能的气为（宗气 E. A. 心气 B. 3.“阴阳离决，精气乃绝”所反映的阴阳关系是（）。肺气 C.营气 D.卫气相互交感互根互用对立制约A. B. C. D.消长平衡 E.14.按十二经脉分布规律，太阳经行于（相互转化）。面部 E. C.头侧 D.前额 A. 面额 B.头后 4.言脏腑之阴阳，脾为（）。按十二经脉的流注次序，小肠经流注于（）。阳中之阳阴中之至阴阴中之阴阴中之阳A. B. C. D.阳中之阴 E. 15.胃经心经 A. 膀胱经 5.见肝之病，知肝传脾的病机传变是（）。 B.胆经 C.三焦经 D. E. ）。16.在奇经八脉中，其循行多次与手、足三阳经及阳维脉交会的是（子病犯母母病及子土悔木木乘土木悔土A. B. C. D. E. 督脉 D.阴维脉）。阳跷脉 E. C. A.冲脉 B.任脉 6.脾为气血生化之源的理论基础是（ A. ）。17.脾主升清人以水谷为本 B.气能生血 C. 易致肝风内动的邪气是（ B. A. 脾为后天之本 E.D.脾主运化水谷精微寒燥 C.湿 E.暑火 D. 18.）。常先困脾的邪气是（《素问上古天真论》曰：“筋骨坚，发长极，身体盛状”，是女子哪个年龄段的生理表现？7. C. B.

成教15级中西医结合内科学试题1汇总

广西中医药大学成教院15级中医、中西医临床医学专升本专业考试试卷 1 课程名称：中西医结合内科学考试形式：闭卷适用专业年级：15级中医、中西医临床医学专升本专业考试时间：2小时姓名______________ 年级_________________ 专业__________________ 学号一、以下每一道题下面有A、B、C D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。每题1分，共40分。 1、下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机（ D ） A. 肾与膀胱气化失司 B. 肺气不宣，脾失健运 C?脾肾两虚，精微下注 D.脾肾亏虚，湿浊内聚 E?肺脾气虚，卫表不固 2、上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量在（ C ） A. 5?20ml以上 B. 50?70ml以上 C. 250 ?300ml 以上 D. 500 ?800ml 以上 E. 800?1000ml 以上 3、患者，女，56岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭，口干喜饮，腰膝酸软，小便短少，大便溏，舌质淡胖有齿痕，苔薄腻，脉沉细。查：BUN22mmol/L , Cre400mmol/L。其证型为（ A ） A. 肝肾阴虚证 B. 脾阳亏虚证 C. 气阴两虚证 D. 阴阳两虚证 E. 肾阳衰微 4、患者有高血压病史5年，今晨起突然口齿不清，口角歪斜，右侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是（B ） A. 脑电图 B. 头部CT C. 脑超声波 D. 脑血管造影 E. 腰穿脑脊液 5、除哪项外，均是脑出血的常见部位（ A ）

A. 蛛网膜下腔出血 B. 小脑出血 C. 内囊出血 D. 桥脑出血 E. 脑叶出血 6、下列哪项是肺结核（以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则）肺阴亏损证的治法（ E ） A. 健脾益肺 B. 益气养阴 C?滋阴补血 D.滋阴降火 E?滋阴润肺 7、患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有 1个2cmX2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是（ B ） A. 慢性胃溃疡病癌变 B. 溃疡型胃癌 C. 疣状胃炎 D. 胃糜烂 E?慢性胃炎急性发作 8、患者，男，60 岁。在患急性下壁心肌梗死的第5 天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（ C ） A. 心衰 B. 乳头肌功能不全 C?乳头肌断裂 D. 二尖瓣脱垂 E. 室间隔穿孔 9、患者，女，25 岁。支气管哮喘发作3 天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的（ C ） A. 小剂量逐渐递增 B .小剂量长疗程 C. 大剂量静脉用 D .大剂量吸入 E. 大剂量口服 10、患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是（ A ） A. 心阳虚衰，寒凝心脉 B. 心肾阳虚，虚阳外越

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