焦作卫生医药学校教案（首页）教学内容及教学过程设计（续页）
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《中药药理学》第十五章活血化瘀药授课教案
第十五章活血化瘀药 第一节概述 活血化瘀药是指能疏通血脉、祛除瘀血，临床用于治疗血瘀证的药物。按其作用特点和临床应用的不同，分为活血止痛、活血调经、活血疗伤、破血消药四类。活血止痛类药物多具有活血、止痛等作用，如川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药等；活血调经类药物
多具有活血、调经等作用，如丹参、红花、桃仁、益母草等；活血疗伤药多具有活血、疗伤等作用，如马钱子、血竭等；破血消类药物多具有破血逐瘀、攻坚等作用，药物有莪术、水蛭、斑蝥等。 中医认为“瘀”为“积血也”，“瘀证”为“积血之病也”，可见瘀与血液的停滞不能流通有关。导致血瘀证的原因很多，主要与气虚、气滞、寒邪、内外伤等因素有关，其临床表现以疼痛、肿块、出血、瘀斑为主要特征。 现代研究认为“血瘀证”可能与局部血液循环障碍或血流动力学、血液流变学异常等有关。其表现：一是血液方面，血液流变学异常，血液黏度、浓度、聚集性、凝固性等增高；二是血管方面，如血管硬化、内腔狭窄、粗糙、破裂，毛细血管脆性增加、通透性增高；三是心脏方面，如心脏泵作用力下降。由于上述原因，导致全身或局部血液循环障碍，特别是微循环功能紊乱。从现代医学角度看，血瘀证主要表现如下： 血液流变学异常 血液流变学异常是研究血液成分在血管内流动和变形的规律。血液流变学异常时则血液出现浓、黏、凝、聚等现象。 浓：指血液的浓度增高，表现为红细胞压积增加，血浆蛋白、血脂等浓度增高； 黏：指血液黏稠，表现为全血或血浆比黏度增加； 凝：指血液凝固性增加，表现为血浆纤维蛋白原增加，凝血速度加快；
聚：指血细胞聚集性增加，表现为红细胞和血小板在血浆中电泳缓慢，血小板对各种因素（如二磷酸腺苷）诱导的凝集性增高，红细胞沉降速率加快等。 血液流变学异常往往是由于微血管内皮细胞损伤和受损伤细胞释放生物活性物质（如组胺、5-HT、缓激肽类等物质）使血管通透性增高，血浆大量渗出，造成血液浓缩，红细胞聚集，血液黏性升高，流速减慢。 微循环障碍 微循环一般是指微动脉与微静脉之间的微血管血液循环，它分布于全身各个脏器与组织中。 微循环障碍时常有微血管血流缓慢，血液浓缩，血流淤滞，微血管内血栓形成而导致微血管缩窄或闭塞，阻塞微循环通路；另一方面由于纤维蛋白降解物产生增多，增强组胺、激肽类物质作用，微血管扩张，通透性增高，血浆大量渗出，可造成局部血液浓缩，黏性升高，致使红细胞聚集。 血流动力学异常 血流动力学是研究血液在血管内流动的力学，包括血流、血压、阻力及流量等。动力学异常主要表现心脏泵血功能下降，心输出量减少；某器官或某部位的血液循环障碍，血管狭窄或闭塞，血流量降低。 活血化瘀是中医学中的一个重要理论和治疗原则。 一、改善血液流变学、抗血栓形成
第十五章祛湿剂习题 一、填空题 1.凡以祛湿药物为主组成,具有_______，_______作用,治疗水湿为病的一类方剂,统称为祛湿剂。 2、祛湿剂属八法中之_______法。 3.祛湿剂中常配伍理气之品,以求_______。 4.祛湿剂多由_______或_______之药组成,易于耗伤阴津。故素体阴虚津亏,病后体弱,以及孕妇,均应慎用。 5.平胃散以_______为君,其作用为_______。 6.平胃散是治疗_______证的基础方,其辨证要点为_______，_______。 7.藿香正气散中配伍桔梗,取其宣肺利膈,既益_______，又助_______。 8.茵陈蒿汤的功用是_______。 9.临床应用茵陈蒿汤的辨证要点为_______，_______，_______，_______。 10.八正散与导赤散共有的药物是_______，_______。 11.甘露消毒丹主治证的病机是_______，_______。 12.连朴饮中用量最重的药物是_______，其作用是_______，_______，_______。 13.当归拈痛汤的功用是_______，_______。 14.当归拈痛汤中配伍益气养血滋阴之品,其作用是_______，_______。 15.二妙散的组成是_______，_______。 16.五苓散以_______为君,作用为_______。 17.猪苓汤五药合方,其功用以_______为主,_______为辅。 18.防已黄芪汤主_______证。 19.苓桂术甘汤的功用是_______，_______。 20.真武汤主治证的病机为_______，_______。 21.实脾散主治_______。 22.萆蘚分清散的功用是_______，_______，主治_______之膏淋、白浊。 23.羌活胜湿汤重用_______，_______为君,作用为_______，_______。 24.独活寄生汤中能补益肝肾,强壮筋骨的药物是_______，_______，_______。 25.当归拈痛汤与独活寄生汤均可治疗痹证,但后者的病机应属_______，_______。 二、选择题(一)A1型题 1.平胃散主治证的病机是（） A.湿滞脾胃 B.湿热中阻 C.外寒内湿 D.脾虚失运 E.湿热下注 2.平胃散中长于行气除满,且可化湿的药物是（） A.厚朴 B.苍术 C.陈皮 D.茯苓 E.半夏 3.治疗湿滞脾胃证的基础方是（） A.藿香正气散
第十二章药物疗法和过敏试验法 一、单项选择题 1．药物的半衰期是 A．药物从血浆中完全消失所用时间的一半 B．血浆中药物浓度下降一半所需的时间 C．药物作用强度减弱一半所需的时间 D．50％药物生物转化所需的时间 E．50％药物在血浆中浓度下降所需的时间 2．服用铁剂时，多食哪种食物可增加铁的吸收 A．含电解质的流质食物B．高蛋白质食物C．含纤维素多的食物D .酸性食物E．米面食物 3．易氧化和遇光变质，需装在密盖瓶中保存的药物是 A．巴比妥B．氨茶碱 C.甲氧氯普胺(胃复安) D．糖衣片E．地西泮(安定) 4．抢救青霉素过敏休克病人时，首选的药物为 A．盐酸异丙嗪B．去肾上腺素C．盐酸肾上腺素 D．异丙肾上腺素E．盐酸去甲’肾上腺素 5．破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的 A．分2次量，平均每隔20min注射1次 B．分3次量，平均每隔20rain注射1次 C．分4次量，平均每隔20min注射1次 D．分3次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次 E．分4次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次 6．药效发挥最快的给药途径是 A．口服给药B．静脉注射C．吸入给药 D．皮下注射E．皮肤给药 7．应放置于冰箱冷藏的药物是 A．肾上腺素B．胎盘球蛋白C．氨茶碱 D．地西泮E．甲氧氯普胺(胃复安) 8．宜饭前服用的药物是 A．维生素E B．胃蛋白酶合剂C．止咳合剂 D．庆大霉素E．先锋霉素 9．护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时，应重点观察 A．胃肠道反应B．是否成瘾C．心率、心律 D．体温E．血压 10．内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签 A．蓝色B．红色C．黑色D．绿色 E.黄色 11．连续使用超声波雾化吸入治疗时，雾化器水槽内的水温不宜超过A．30℃B．40℃C．50℃D．60℃E．70℃ 12．在肌内注射时，如需两种药物混合注射，应首先注意的是 A．药物有无配伍禁忌B．药物的有效期C．安瓿有无裂痕D．药物的刺激性E．药物的粘稠度 13．2岁以下的婴儿肌内注射时，最好不选用
第十五章药物疗法（一）选择题 【A1型题】 1.关于药物管理错误的是（） A.药柜整洁 B.药品要有清晰的标签 C.麻醉药需放在易取处 D.药品应分类保管 E.药品应定期检查 2.易氧化和遇光易变质的药物是（） A. 乙醇、过氧乙酸 B. 胰岛素、抗毒血清 C. 糖衣片、干酵母 D .胎盘球蛋白 E.维生素C、氨茶碱 3.下列需放在冰箱内保存的药物是（） A 盐酸肾上腺素 B. 乙醚 C. 糖衣片 D. 疫苗 E. 氨茶碱 4.“三查七对”的内容不包括（） A. 床号、姓名 B. 药名、浓度 C. 剂量 D. 方法、时间 E. 配伍禁忌 5.发挥药效最快的给药途径是（） A. 静脉注射 B. 吸入 C．舌下含化 D. 皮下注射 E. 肌肉注射 6.摆口服药时不正确的操作是（） A. 先摆水剂、油剂，后摆片剂、胶囊 B. 片剂药物用药匙取 C. 摆水剂药物应用量杯计量 D. 药液不足1mL时用滴管吸取 E. 发药前由另一护士再次核对一次 7.给婴幼儿喂药时，下列选项错误的是（） A. 婴儿哭时不可喂药 B. 不可将药物与乳汁混合哺喂 C. 可捏住幼儿双侧鼻孔喂药
D. 给婴儿喂药应抬高其头及肩部 E. 不合作患儿可轻轻捏动双颊，使之吞咽 8.每日三次的外文缩写是（） A.qd B. qid C. tid D. prn E. biw 9．临睡前的外文缩写是（） A. Hs B. qn C. ac D. pc E. St 10.发口服药时，如果病人不在应将药品（） A. 收回保管并交班 B. 放在床旁桌上 C. 交同室病友转交 D. 包好同下一次药一起分发 E. 交病人家属保管 11.刺激食欲的健胃药适宜的服药时间（） A. am B. pm C. ac D. pc E. St 12.病人脉率低于60次/分钟或节律异常应停服的药物是（） A.铁剂 B.发汗药 C.强心苷类 D.磺胺类 E.止咳糖浆 13.服后应多饮水的药物是（） A.铁剂 B.健胃药 C.止咳糖浆 D.阿司匹林 E.磺胺嘧啶 14.内服药在药瓶上应贴标签的颜色是（） A.红色 B.黄色 C.蓝色 D.黑色 E.白色
第十四章遗传病的治疗 （一）选择题（A 型选择题） 1．随着分子生物学技术在医学中广泛应用，遗传病的治疗有了突破性的进展，已从传统的手术治疗、饮食方法、药物疗法等跨入了。 A．基因治疗B．手术与药物治疗C．饮食与维生素治疗 D．蛋白质与糖类治疗E．物理治疗 2．由于成功的同种异体移植可以持续提供所缺乏的酶或蛋白质，因此，对于某些先天性代谢病进行器官移植而达到治疗目的，所以这种移植又称。 A.器官移植 B.组织移植 C.细胞移植 D.蛋白移植E酶移植 3．目前能采用症状前药物治疗的疾病是 A.甲状腺功能低下 B.苯丙酮尿症 C.枫糖尿症 D.同型胱氨酸尿症或半乳糖血症 E.以上都是 4．目前，遗传病的手术疗法主要包括。 A．手术矫正和器官移植B．器官组织细胞修复 C．克隆技术D．推拿疗法E．手术的剖折 5．目前，饮食疗法治疗遗传病的基本原则是。 A．少食B．多食肉类C．口服维生素 D．禁其所忌E．补其所缺 6．通过特定的方法如同源重组或靶向突变等对突变的DNA进行原位修复,将致病基因的突变碱基序列纠正，而正常部分予以保留，就称其为。 A．基因修正B．基因转移C．基因添加 D．基因复制E．基因突变 7．假如在基因治疗时仅仅将正常的DNA导入细胞而不替换掉有缺陷的基因，从而使细胞的功能恢复正常，就称其为。 A．基因修正B．基因转移C．基因添加 D．基因复制E．基因突变 8．对于缺陷型遗传病患者进行体细胞基因治疗，可以采用的方法为。
A．SSCP B．基因添加C．三螺旋DNA技术 D．反义技术E．cDNA杂交 9．去除整个变异基因，用有功能的正常基因取代之，使致病基因得到永久地更正的策略称为。 A．基因替代B．基因转移C．基因修正 D．基因复制E．基因突变 10．对有些遗传病是因为某些酶缺乏而不能形成机体所必需的代谢产物，如给予补充，即可使症状得到明显的改善，达到治疗目的，即称。 A．添加B．补缺C．基因突变 D．基因修正E．cDNA 11．外源基因克隆至一个合适的载体，首先导入体外培养的自体或异体的细胞，经筛选后将能表达外源基因的受体细胞重新输回受试者体内称之为。 A．直接活体转移B．回体转移C．间体转移 D．导入E．移植 12．将正常基因转移到患者的生殖细胞中而使之发育成一个正常的个体称为。 A．体细胞基因治疗B．生殖细胞基因治疗 C．胚胎细胞的基因治疗D．胚胎组织细胞基因治疗 E．胎儿的基因治疗 13．将目的基因导入病变细胞或其他细胞，目的基因的表达产物可以补偿缺陷细胞的功能或使原有的功能得到加强称之为。 A．基因突变B．基因增强C．基因复制 D．基因转移E．基因互补 14．将含有外源基因的重组病毒、脂质体或裸露的DNA直接导入体内称之为。 A．直接活体转移B．回体转移C．间体转移 D．导入E．移植 15．遗传病治疗不包括下列方面。
第十五章药物疗法 第一部分 【A1型题】 1.关于药物管理错误的是 A.药柜整洁 B.药品要有清晰的标签 C.麻醉药需放在易取处 D.药品应分类保管 E.药品应定期检查 2.易氧化和遇光易变质的药品是 A.乙醇、过氧乙酸 B.胰岛素、抗毒血清 C.糖衣片、干酵母 D.胎盘球蛋白 E.维生素C、氨茶碱 3.下列需放在冰箱内保存的药物是 A.盐酸肾上腺素 B.乙醚 C.糖衣片 D.疫苗 E.氨茶碱 4.“三查七对”的内容不包括 A.床号、姓名 B.药名、浓度 C.剂量 D.方法、时间 E.配伍禁忌 5.发挥药效最快的给药途径是 A.静脉注射 B.吸入 C.舌下含化 D.皮下注射 E.肌内注射 6.摆口服药时不正确的操作是 A.先摆水剂、油剂，后摆片剂、胶囊 B.片剂药物用药匙取 C.摆水剂药物应用量杯计量 D.药液不足1ml时用滴管吸取 E.发药前由另一护士再次核对一次 7.给婴儿喂药时，下列选项错误的是 A.婴儿哭时不可喂药 B.不可将药物与乳汁混合哺喂 C.可捏住幼儿双侧鼻孔喂药 D.给婴儿喂药应抬高其头及肩部 E.不合作患儿可轻轻捏动双颊，使之吞咽 8.每日三次的外文缩写 A.qd B.qid C.tid D.prn E.biw 9.临睡前的外文缩写是 A.Hs B.qn C.ac D.pc E.St 10.发口服药时，如果病人不在应将药品 A.收回保管并交班 B.放在床旁桌上 C .交同室病友转交 D.包好同下一次药一起分发 E.交病人家属保管 11.刺激食欲的健胃药适宜的服药时间是 A.am B.pm C.ac D.pc E.St 12.病人脉率低于60 次/分钟或节律异常应停服的药物是 A.铁剂 B.发汗药 C.强心苷类 D.磺胺类 E.止咳糖浆 13.服后应多饮水的药物是 A.铁剂 B.健胃药 C.止咳糖浆 D.阿司匹林 E.磺胺嘧啶 14.内服药在药瓶上应贴标签的颜色是 A.红色 B.黄色 C.蓝色 D.黑色 E.白色 15.服磺胺类药需多饮水的目的是 A.减轻服药引起的消化道症状 B.避免结晶析出堵塞肾小管 C.避免头晕头痛等中枢神经系统反应 D.增强药物疗效 E.避免影响造血功能 16.超声波雾化吸入后，哪项物品不需要消毒 A.面罩 B.螺纹管 C.水槽 D.口含嘴 E.雾化罐 17.使用超声波雾化器过程中，水槽内水温不超过 A.40°C B.50°C C.60°C D.30°C E.70°C
镇痛药 一、名词解释： 二、填空题 1．吗啡的中枢作用包括_____、_____、_____和_____等。2．吗啡禁用于_____、_____、_____和_____等。 三、是非题 1.吗啡可用于脑肿瘤疼痛。 2.哌替啶无缩瞳作用。 3.颅通定亦有成瘾性。 4.镇痛新可减轻吗啡成瘾者的戒断症状。 5.吗啡禁用于支气管哮喘。 四、选择题： A型题 1．对μ受体有弱拮抗作用的镇痛药是： A．吗啡B．哌替啶 C芬太尼 D.喷他佐辛 E．美沙酮
2．下列镇痛作用最强的药物是 A．吗啡B．哌替啶 C芬太尼D．美沙酮 E．喷他佐辛 3．与吗啡成瘾性密切相关的阿片受体亚型是A．κ亚型B．δ亚型 C ε亚型D．μ亚型 E．ζ亚型 4．吗啡的中枢作用不包括： A．抑制呼吸B．镇咳 C缩瞳 D.恶心、呕吐 E．体位性低血压 5．吗啡可用于： A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．阿司匹林哮喘D．过敏性哮喘E．喘息性支气管炎 6．与吗啡成瘾性最密切的作用部位是：A．蓝斑核B．孤束核 C导水管周围灰质D．中脑盖前核K．脊髓罗氏胶质区 7.下列屑于阿片受体拮抗药的是：
A．喷他佐辛B．美沙酮 C纳洛酮D．芬太尼 E．哌替啶 8．下列成瘾性极小的镇痛药是： A．哌替啶B．可待因 C．美沙酮D．喷他佐辛 E．芬太尼 9. 吗啡引起低血压的原因是： A．阻断α受体B．抑制去甲肾上腺素释放 C．抑制血管平滑肌D.激动β受体 E．激动M受体 10. 有关吗啡的作用机制叙述错误的是： A.神经末梢释放的P物质可传递痛觉引起的疼痛B．吗啡可使P物质释放减少 C．吗啡激活K+电流，抑制Ca2+电流，引起膜超级化D.吗啡与阿片受体结合后减少P物质释放 E．吗啡直接作用于中枢的痛觉感受器 11. 关于吗啡描述错误的是： A.强而持久的镇痛作用 B．镇静作用 C．呼吸抑制
第十五章药物疗法与过敏试验法 一 .选择题 1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是： A.针头滑出血管外 B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁 D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁 2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为： A.盐酸异丙嗪 B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素 3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验： A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是： A.立即通知医生抢救 B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液 5.发挥药效最快的给药途径是： A.口服 B.皮下注射 C.吸入 D.静脉注射 E.外敷 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的： A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 7.服磺胺药需多饮水的目的是： A.避免损害造血系统 B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出 D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效 8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察： A.胃肠道反应 B.是否成瘾 C.心率、心律 D.体温 E.有无皮疹 9.生物制品类药物保存方法为： A.密盖瓶保存 B.放入有色瓶 C.放入冰箱 D.放在阴凉处 E.远离明火 10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换： A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70 ℃ 11.为防止感染，注射时下列最重要的是： A.不在硬结处进针
第十五章药物疗法 A1型题 1.下列服药方法，操作不妥的是( ) A.消化药饭前服用 B.健胃药饭前服用 C.服铁剂时避免与牙齿接触 D.发汗药服后多饮水 E.磺胺药服后多饮水 2.指导病人用药时做法错误的是( ) A.服用强心苷类药物前要测量呼吸 B.服用铁剂忌饮茶 C.服磺胺及发汗药应多饮水 D.止咳糖浆在最后服用 E.服用铁剂是可与盐酸同服以增强其吸收 3.正确的配药方法是( ） A.先配水剂再配固体药 B.先配固体药再配水剂 C.几种药同配时可以混合放置 D.查对配好的药及小药本即可发药 E.配完药立即发给病人 4.服用洋地黄制剂的病人，心率不能低于（） A.70次/分 B.60次/分 C.50次/分 D.40次/分 E.80次/分 5.bid正确的中文意译是（） A.每日2次 B.每周2次 C.每两周1次 D.每2日1次 E.每日3次 6.服磺胺药需多饮水的目的是（） A.增加溶解度避免结晶析出 B.减轻服药引起的恶心 C.增加药物疗效 D.避免影响血液酸碱度 E.增加疗效 7.应放在冰箱内保存的药物是（） A.糖衣片 B.止咳糖浆 C.破伤风抗素素 D.过氧乙酸
E.酒精 8.长期服用巴比妥类药物要防止( ) A.中毒 B.皮疹 C.尿结晶 D.成瘾 E.过敏 9.口服铁剂应嘱病人注意( ） A.饭前服 B.服后多喝水 C.服后忌喝水 D.用吸管且服后漱口 E.最后服用 10.不属于“三查”“七对”内容的是（） A.床号，姓名 B.药名，浓度，剂量 C.方法，时间 D.操作前、操作中、操作后 E.查用药后反应 11.使用时须测心率的药物是（） A.巴比妥钠、安定 B.洋地黄、奎尼丁 C.心得安、回苏灵 D.氯丙嗪、异丙嗪 E.氯化钾 12.给药时需将药物研碎溶解后使用的是( ) A.发热病人 B.鼻饲病人 C.禁食病人 D.腹泻病人 E.骨折病人 13.剧毒药品的保管要求是( ) A.放在柜子里 B.与普通药统一领取 C.专柜加锁，专人保管 D.共同保管 E.严禁使用 14.同时服用下列药物，最后服用的是( ) A.维生素B1 B.复方阿司匹林 C.麦迪霉素 D.止咳糖浆 E.维生素C 15.应远离明火保存的药物是（）
疼痛患者的护理 一、疼痛概述 疼痛：一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是伴随着现存的或潜在的组织损伤， 疼痛的含义：痛觉（属于个人的主观知觉体验） 痛反应（个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化） 疼痛的特征：1、疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 2、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应 3、疼痛是一种身心不舒适的感觉 （一）原因：温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素 （二）发生机制 （三）分类 1.疼痛病程：⑴急性痛⑵慢性痛 2.疼痛程度：⑴微痛⑵轻痛⑶甚痛⑷剧痛 3.疼痛性质：⑴钝痛（酸痛、胀痛、闷痛）⑵锐痛（刺痛、绞痛、灼痛、切割通）⑶其他 4.疼痛起始部位和传导途径 ⑴皮肤痛：疼痛刺激来自于体表，因皮肤黏膜膜受损引起 ⑵躯体痛：由于肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起 ⑶内脏痛：因内脏机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学想刺激等引起 ⑷牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官引起疼痛的同时体表某部位也有痛感 ⑸假性痛：指去除病变部位后仍感到相应部位的疼痛 ⑹神经痛：神经受损所致 5.疼痛的部位 （四）疼痛对个体的影响 1.精神方面：抑郁、焦虑、愤怒、恐惧 2.生理方面：血压升高、心率增快、呼吸频率增快、神经内分泌及代谢反应、生化反应
3.行为方面 二、影响疼痛的因素 客观因素：年龄、宗教信仰、环境变化、社会支持、行为作用、医源性因素 主观因素：以往疼痛的经验、注意力、情绪、对疼痛的态度 三、疼痛的护理 （一）护理评估 1.评估的内容⑴疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状 ⑵社会因素 ⑶医疗史 ⑷镇痛效果的评估 2.评估的方法⑴询问病史 ⑵观察与体格检查 ⑶评估工具的使用1、数字评分法（NRS） 2、文字描述评定法(VDS） 3、视觉模拟评分法（VAS） 4、面部表情图（FES） 5、Prince-Henry评分法：主要适用于胸腹部大手术后或气管切开 插管不能说话的患者，需要在术前训练 患者用手势来表达疼痛程度。 6、WHO的疼痛分级标准进行评估 WHO的疼痛分级标准（※） ? 0级：指无痛。 ? 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。 ? 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 ? 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。 （二）护理原则
专业实践能力-第十五章冷热疗法 一、A1 1、下列可使用热敷的病人是 A、牙痛的病人 B、静脉炎的病人 C、胃出血的病人 D、脑水肿的病人 E、踝关节扭伤早期的病人 2、下列可用热水坐浴的是 A、阴道出血的病人 B、月经量过多的病人 C、急性盆腔炎的病人 D、会阴部充血的病人 E、妊娠8个月的孕妇 3、下列关于热疗促进浅表炎症消散或局限的陈述中，错误的是 A、溶解坏死组织，使炎症局限 B、促进炎性渗出物吸收和消散 C、降低细胞活力和细胞的代谢 D、增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 E、使局部血管扩张，改善血循环，有助坏死组织清除 4、在浅表性炎症后期用热的主要目的是 A、减轻组织水肿 B、溶解坏死组织 C、解除肌肉痉挛 D、降低神经兴奋性 E、使血管扩张充血，改善血循环 5、使用冰袋降温的主要散热方式是 A、挥发 B、蒸发 C、散发 D、传导 E、对流 6、冷疗适宜的时间一般为 A、1～5分钟 B、5～10分钟 C、10～30分钟 D、30～60分钟 E、1～2小时 7、局部持续长时间用冷可造成 A、病人体温下降过低 B、局部细胞代谢发生障碍 C、使皮肤软弱，抵抗力减低
D、肌肉、肌腱和韧带等组织松弛 E、因神经末梢的反射作用而使局部血管扩张 二、A2 1、患者张某，女性，38岁，因输入含钾药物致静脉炎，采用硫酸镁湿热敷时，下列操作正确的是 A、将水温调至60～70℃ B、局部皮肤涂石蜡油以防烫伤 C、用敷钳拧干敷布，以不滴水为宜 D、用手腕掌侧试温后将敷布直接放于患处 E、热敷时间为30～60分钟 2、患者李某，男性，28岁，因腹痛难忍，面色苍白，出冷汗来院就诊，在未确诊之前，护士不应采取的措施是 A、询问病史 B、与医生联系 C、测量生命体征 D、备好急救物品 E、给予热水袋止痛 3、患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体偏瘫，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是 A、皮肤对热敏感 B、血管反应敏感 C、局部血循环不良 D、皮肤感觉迟钝或麻痹 E、热刺激可加重原发病 4、患者张某，男性，18岁，面部危险三角区感染化脓，护士告知患者此部位忌用热敷，其主要原因是 A、易加重局部出血 B、易加重局部化脓 C、易加重局部肿胀和疼痛 D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤 E、易导致细菌入血。使炎症扩散，造成颅内感染 5、患者王某，男性，40岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，下列操作不妥的是 A、水温调至60～70℃ B、坐浴盆需无菌 C、坐浴前需排空膀胱 D、坐浴时间15～20分钟 E、坐浴后应更换敷料 6、患者李某，女性，65岁，因下楼时不慎扭伤踝关节，1小时后来急诊科就诊，护士应如何处理 A、热敷 B、冷敷 C、热水足浴 D、按摩推拿 E、冷、热敷交替
第十一章，药物疗法 药物疗法是中医骨伤科重要的疗法之一，它是在辩证施治基础上具体贯彻内外兼治，局部与整体兼顾治疗原则的重要手段。中医骨伤科是一门颇具特色的中医临床学科，在药物治疗方面不仅有众多内服的汤剂、丸、散、膏、丹，而且还有丰富的外用药物以及不可胜数的单方验方。 《普济方·折伤门》中说：“凡从高处坠下，伤损肿痛，轻者在外，涂敷可巳，重者在内，当导瘀血，养肌肉。宜察浅深以治之。”又说：“血行脉中，贯于肉理，环周一身。因其肌体外固，经隧内通，乃能流注不失其常。若因伤折，内动经络，血行之道，不得宜通，瘀积不散，则为肿为痛。治宜除去恶瘀，使气血流通，则可以伤完也。”阐明了局部损伤和整体的关系。所以，在治疗时应局部与整体兼顾，内治与外治结合。又如《正体类要·序》所述“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”这说明对机体的外伤，必须从机体的整体观出发，才能取得良好的治疗效果。 骨伤科常用的药物治疗方法分为内治法与外治法两类，临床可根据病情有针对性地选用。 第一节内治法 骨伤科内治法和中医各科一样．是以阴阳、寒热、虚实表里八纲及经络、脏腑、卫气营血、三焦辨证施治作为治疗原则的。是通过服药使局部与整体得以兼治的一种方法。正如《名家跃打损伤真传》中说：“凡治伤科大法，均以视之血瘀或血亡，应分虚实而补泻，亦当
视伤之轻重，伤轻者顿挫气血凝滞而作痛，此当导气而行血已矣，若伤重，伤筋折骨必施手术为其接驳；……外伤而行气、散瘀、解毒、护心为主。”说明了可根据损伤的虚实、久暂、轻重、缓急等具体情况选用先攻后补、攻补兼施、或消补并用，或先补后攻等不同治法进行治疗。 根据损伤“专从血论”、“恶血必归于肝”、“肝主筋、肾主骨”以及“客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之”等伤科基本理论，临床应用中可以归纳成消、下、清、开，和、续、温、补八个内治方法。 骨伤科常用内治法根据疾病分类不同可分为：骨伤内治法、骨病内治法。 一、骨伤内治法 (一)损伤三期的辨证治法 人体一旦遭受损伤，则络脉受损，气机凝滞，营卫离经，瘀滞于肌肤腠理。“不通则痛”，“通则不痛”，无论气滞还是血瘀，都能引起疼痛，因此必须疏通内部气血，但不可过用燥散之药。唐容川的《血证论》、钱秀昌的《伤科补要》等一些古典论著均以“损伤之症，专从血论“为辨证旅治基础。根据损伤的发展过程，一般分为初、中、后三期。初期一般在伤后1—2周以内，由于气滞血瘀，需消瘀退肿，以“下”、“消”法为主；若邪毒入侵可用“清” 法；气闭昏厥或瘀血攻心，则用“开”法。中期是在伤后3—6周期间，虽损伤症状改善，肿胀瘀阻渐趋消退，疼痛逐步减轻，
《基础护理学》教案 第十二章药物疗法与过敏试验法 盘锦职业技术学院卫生系基础护理教研室 金莉
第十二章药物疗法与过敏试验法 给药是治疗的具体执行过程的综合，护士是给药的直接执行者。为了合理、安全、有效地给药，护士必须了解常用药物的药理学知识、患者的用药情况，掌握正确的给药技术，评价用药后的疗效与反应，并指导患者正确用药。本章将介绍临床常用的给药技术和方法。给药的基本知识 第一节概述 药物在预防、治疗或诊断疾病中都起着重要作用。护士是给药的直接执行者，必须熟悉药物的性能、作用及副反应，掌握药物的剂型、剂量和给药方法，注意观察用药效果，及时提出调整药物用量或考虑换药物的建议，做到合理使用，防止或减少不良反应的发生。 一、药物疗法的基本知识 （一）药物的种类 1．内服药：有溶液、合剂、片剂、酊剂、粉剂、胶囊、丸散及纸型等。 2．注射药：有溶液、油剂、混悬剂、结晶、粉剂。 3．外用药有软膏、溶液、酊剂、粉剂、搽剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂等。 4．新剂型有粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。 （二）领取 病区应备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，填写领药本，定期到药房领取，以补充消耗。剧毒药和麻醉药以及贵重药应凭医生处方领取。 （三）保管 1．病区的常备药除应由专人外，新领药物要认真核对，定期检查药物质量。贵重药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，作用时及时登记，做好交班。 2．药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。 3．有时限的药物，应按有效时限排列使用，避免浪费。凡没有瓶签或瓶签模糊不清，药物变色、混浊、发霉、沉淀或异味等现象均不能使用。 4．各类药物根据不同性质，妥善保存。 容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖。如维生素C，盐酸肾上腺素、氨茶碱等。
第十六章抗肿瘤药 第一节概论 恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康的常见病和多发病，人类同恶性肿瘤而引起的孔之率是所有疾病孔之率的第二位，仅次于心脑血管疾病，肿瘤的治疗方法有手术治疗、放射治疗和药物治疗（化学治疗）但在很大程度上仍是以化学治疗为主。 肿瘤的特点是细胞或变异细胞异常增殖，常形成肿决。临床上将人体瘤分为良性和恶性两大类，良性肿瘤称为瘤，恶性肿瘤根据发生部位不同，又分为： 癌——由上皮组织引起的恶性肿瘤，与皮肤、神经组织及消化道组织有关； 肉瘤——由中胚层组织所引起的恶性肿瘤，中胚层组织骨、肌肉、软骨及有关组织的形成有关。 母细胞瘤——来自胚胎细胞，神经细胞和未成熟组织的恶性肿瘤，如肾母细胞瘤，神经母细胞瘤，肌母细胞瘤等。 白血病——骨髓或其它造血细胞组织中，后一系列白细胞据其幼雅细胞（即白血病细胞）呈肿瘤性异常增生，使正常血细胞生成减少。 良性肿瘤和恶性肿瘤的主要差别为： 良性肿瘤包在荚膜内，增殖慢，不侵入周围组织，即不转移； 恶性肿瘤不包在荚膜内，增殖迅速，能侵入周围细胞组织（转移），潜在的危险性大。 意义：抗肿瘤药是指抗恶性肿瘤的药物，又称抗癌药。自四十年代氮芥用于治疗恶性淋巴瘤后，几十年来化学治疗已经有了很大的进展。①已由单一的化学治疗进入联合化疗和综合化疗的阶段，并日见成功他治愈病人或明显地延长病人的生命，因此，抗肿瘤药物在肿瘤治疗中占有越来越重要的地位。②此外，在对肿瘤的研究过程中，对肿瘤的特性研究和分子生物学，细胞生物学的研究进展，为抗肿瘤药物的研究提供了新的方向和新的作用靶点，相继产生了一批具有新颖化学结构或独特作用机制的药物；③细胞增殖动力学的研究，可根据细胞周期中不同时期对药物的敏感性不同，为临床上采用联合用药和设计合理的治疗方案提供了依据。 我国抗肿瘤药物的研究和生产部取得很大的进展。从中草药寻找抗肿瘤有效成分和中西医结合的方法，是我国研究抗肿瘤药的重要途径。从海洋生物中寻找活性成分来预防和治疗肿瘤，越来越引起人们的重视。另外，其他学科的发展，也为肿瘤的药物治疗带来积极的影响。 抗肿瘤药物按照作用原理可以大致分为三类： ①直接作用于DNA，破坏其结构和功能的药物； ②干扰DNA和核酸合成的药物； ③影响蛋白质合成的药物。 今年来由于人们对分子生物学，肿瘤分子生物学研究的进展，对肿瘤发病机理有越来越多的认识，找到了许多抗肿瘤药物作用的新靶点，使抗肿瘤药物的发展取得许多新成就，如拓扑异构酶抑制、抗微管药物，芳构酶抑制剂，血管生成抑制剂等，给肿瘤患者带来了福音。 第二节直接作用于DNA的药物 作用机理：这类药物主要通过直接和DNA相作用，从而影响或破坏DNA的结构和功
第十四章遗传病的治疗 （一）选择题（ A 型选择题） 1．随着分子生物学技术在医学中广泛应用，遗传病的治疗有了突破性的进展，已从传统的手术治疗、饮食方法、药物疗法等跨入了。 A．基因治疗B．手术与药物治疗C．饮食与维生素治疗D．蛋白质与糖类治疗E．物理治疗 2．由于成功的同种异体移植可以持续提供所缺乏的酶或蛋白质，因此，对于某些先天性代谢病进行器官移植而达到治疗目的，所以这种移植又称。 A. 器官移植 B.组织移植 C.细胞移植 D.蛋白移植E酶移植 3．目前能采用症状前药物治疗的疾病是 A. 甲状腺功能低下 B.苯丙酮尿症 C.枫糖尿症 D. 同型胱氨酸尿症或半乳糖血症 E. 以上都是 4．目前，遗传病的手术疗法主要包括。 A．手术矫正和器官移植B．器官组织细胞修复 C．克隆技术 D ．推拿疗法E．手术的剖折 5．目前，饮食疗法治疗遗传病的基本原则是。 A．少食 B ．多食肉类C．口服维生素 D．禁其所忌 E ．补其所缺 6．通过特定的方法如同源重组或靶向突变等对突变的DNA进行原位修复 , 将致病基因的突变碱基序列纠正，而正常部分予以保留，就称其为。 A．基因修正B．基因转移C．基因添加 D．基因复制E．基因突变 7．假如在基因治疗时仅仅将正常的DNA导入细胞而不替换掉有缺陷的基因，从而使细胞的功能恢复正常，就称其为。 A．基因修正B．基因转移C．基因添加
D．基因复制E．基因突变 8．对于缺陷型遗传病患者进行体细胞基因治疗，可以采用的方法为。 A． SSCP B．基因添加C．三螺旋DNA技术 D．反义技术E．cDNA杂交 9．去除整个变异基因，用有功能的正常基因取代之，使致病基因得到永久地更正的策略称为。 A．基因替代B．基因转移C．基因修正 D．基因复制E．基因突变 10．对有些遗传病是因为某些酶缺乏而不能形成机体所必需的代谢产物，如给予补充，即可使症状得到明显的改善，达到治疗目的，即称。 A．添加B．补缺C．基因突变 D．基因修正E．cDNA 11．外源基因克隆至一个合适的载体，首先导入体外培养的自体或异体的细胞，经筛选后将能表达外源基因的受体细胞重新输回受试者体内称之为。 A．直接活体转移B．回体转移C．间体转移 D．导入E．移植 12．将正常基因转移到患者的生殖细胞中而使之发育成一个正常的个体称为。 A．体细胞基因治疗C．胚胎细胞的基因治疗B D ．生殖细胞基因治疗 ．胚胎组织细胞基因治疗 E．胎儿的基因治疗 13．将目的基因导入病变细胞或其他细胞，目的基因的表达产物可以补偿缺陷细胞的功能或使原有的功能得到加强称之为。 A．基因突变B．基因增强C．基因复制 D．基因转移E．基因互补
第十五章解毒药 第一节特效解毒药（专一性解毒药） 特效解毒药是指对某些中毒病的解救起特殊治疗效果的药物。解救中毒病时应采取综合措施，即包括毒物的清除、阻止吸收、促进排出及针对中毒症状而进行的对症治疗，而特效解毒药主要是针对中毒的原因进行解毒的对因治疗药物。 在目前多种常见中毒病中，如有机磷酸酯、有机氟、重金属与类金属、亚硝酸盐及氢氰酸等中毒病的特效解毒药，其解毒机理的研究较为深入，对合理的选用解毒药物具有指导性意义。 一、有机磷酸酯类中毒的解毒药 有机磷酸酯类化合物（简称为有机磷）是防止农业害虫及人类疫病媒介昆虫的常用药物，其中有些对家畜毒性较小的有机磷用作体内驱虫药，体表及环境卫生的杀虫药。 有机磷化合物很多（均有其共同的化学结构）如敌百虫、敌敌畏、对硫磷、对氧磷、乐果等广泛地应用于畜牧业生产中。如果应用和管理不当，易使畜禽发生中毒，严重的会造成死亡。 【毒理】 有机磷化合物的基本结构如下： 有机磷由于误用误服，可经皮肤体表、呼吸道或胃肠道吸收而进入体内。此时有机磷与分布在神经系统、肌肉、血浆及RBC的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，后者失去原来的胆碱酯酶水解HAc的活性，导致体内HAc蓄积过多而中毒，临床表现为胆碱能神经过度兴奋的症状：唾液腺、泪腺、鼻液、汗腺分泌增加，肠蠕动增强、腹泻，瞳孔收缩、肌肉震颤、呼吸加快，家畜先是兴奋不安、狂躁、继而精神沉郁、离群独卧、甚至昏迷，最后由于气管痉挛、呼吸肌麻痹及呼吸中枢抑制而死亡。 【解毒机理】 有机磷解毒药的解毒机理，主要从生理机能对抗及恢复胆碱酯酶活性进行解毒。目前常用的特效解毒剂主要有两类： 1、生理对抗解毒剂：用于解除因HAc蓄积所产生的中毒症状。主要是阿托品类的抗胆碱药，其解毒机理主要在于阻断HAc对M－胆碱受体的作用，使之不出现胆碱能神经过度兴奋的临床症状。对有机磷中毒，主要的解毒措施是大剂量阿托品注射，但是阿托品不能解除HAc 对横纹肌的作用，也不能恢复胆碱酯酶的活性，对轻度中毒的家畜可单用阿托品解毒，对严重中毒者应加用胆碱酯酶复活剂，两者需要反复应用，直至病情缓解为止。 在应用阿托品解有机磷中毒时，愈早愈好，剂量可适当加大或重复用药，至所谓的“阿托品化”，即畜禽表现为口腔干燥、瞳孔散大、呼吸平稳、心跳加快。 2、胆碱酯酶复活剂：能使被抑制的胆碱酯酶迅速恢复正常的药物。目前兽医临床广泛使用的是碘磷定、氯磷定、双解磷等。本类药在体内吸收迅速，较多地分布于肝、肾、脾、心等器官，其次是肺、肌肉、血液、主要由尿排出。 其结构中的醛肟基（－CH＝NOH）或酮肟基（－CR＝NOH）具有强大的亲磷酸酯作用，能将结合在酶上的磷酸基夺过来，使胆碱酯酶与结合物分离，恢复活性。 如果中毒时间过长，则磷酰化胆碱酯酶变成稳定的单烷基或单烷氧基磷酰化胆碱酯酶，这时即使应用胆碱酯酶复活剂也不能恢复酶的活性，所以，对于胆碱酯酶复活剂应早期应用。另外此类药物也能直接与进入机体的有机磷化合物起作用，使有机磷化合物失去毒性，成为无毒物质而由尿排出。 胆碱酯酶复活剂的出现，使有机磷中毒的治疗获得了新发展，它不但使单独用阿托品不能控制的严重病例得到解救，并且显著缩短了病程，阿托品所不能对抗的肌肉震颤、抽搐等症状也迅速获得制止。
护理学院教案 课题:第十五章药物疗法 第四节注射给药法（注射原则、抽吸药液、皮内注射） 教学目的:掌握注射原则、注射用物准备、药物抽吸、皮内注射目的以及操作技术教学重点和难点: 1、注射原则 2、抽吸药液手法 3、正确进行皮内注射 教学方法:讲授法 授课内容: [组织教学] 目视全体学生，宣布开始上课 [导入新课] 回顾上节课，导出本节课内容 [提出问题] 1、除了口服给药法外，还有其它给药方法吗？ 2、在医院治疗中，最常用的为哪种给药方法？ [新课讲授] 第四节注射给药法 定义：是将无菌药液注入体内的方法，达到诊断、预防和治疗疾病的目的。 优点：药物吸收快，效果迅速，适用于药物迅速发挥作用或不宜口服给药的病人。 缺点：可造成组织一定程度的损伤，引起疼痛和感染。 包括：皮内注射、皮下注射、肌内注射及静脉注射。 一、注射原则 （一）严格遵守无菌操作原则 1．注射前洗手、戴口罩、剪指甲，保持衣帽整洁。 2．注射部位消毒：2%碘酊+70%乙醇脱碘 手法：以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒 面积：直径在5cm以上，待干（约20s）后 脱碘：范围大于碘酊消毒面积，乙醇挥发后方可注射。如用0.5％碘伏或安尔碘以同法涂擦消毒1~2遍，无需脱碘 （二）严格执行查对制度 1．“三查七对”。 2．检查药液质量。 3．同时注射多种药物，查对配伍禁忌。
（三）严格执行消毒隔离制度 1、一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。 2、物品先消毒，后处理。 3、一次性物品按规定处理。 （四）选择合适的注射器和针头 1、根据药液剂量、性质选择注射器和针头。 2、一次性注射器不漏气，在有效期内。 （五）选择合适的注射部位 1、避开：血管、神经处、炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。 2、长期注射：有计划地更换部位。 （六）掌握合适的进针角度和深度 （七）药液应现用现配临时抽取，及时注射。 （八）注射前排尽空气以防气体进入血管形成栓塞。防止药液浪费。 （九）注射前检查回血（进针后） （十）掌握无痛注射技术 1．解除病人顾虑，分散注意力，维持正确、舒适的姿势，使肌肉放松。 2．注射时做到“二快一慢”（进针、拔针快，推药慢）。 3．刺激性较强的药物，选用粗长针头，深部注射。多种药物同时注射时，先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物。 二、注射前的准备 （一）注射用物准备 1．注射盘无菌持物镊；皮肤消毒液；无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、棉签。静脉注射时加止血带、小垫枕等。 2．注射器及针头 3．注射药液按医嘱准备。 4、注射本： （二）药液抽吸法 1、◆自安瓿吸取药液消毒折断;抽吸药液;排尽空气;查对备用 ◆自密封瓶吸取药液法消毒瓶塞;注入空气;抽吸药液;排气备用
第十五章镇痛药 一、单项选择题： 1.有关哌替啶的作用特点，下列哪一项是错误的（） A.镇咳作用与可待因相似 B.镇痛作用比吗啡弱 C.成瘾性较吗啡轻 D.不易引起便秘，也无止泻作用 E.治疗剂量能引起体位性低血压 2.颅内压升高的产妇临产时麻醉前用药应禁用（） A.阿司匹林 B.氯丙嗪 C.吗啡 D.阿托品 E.654-2 3.心源性哮喘可选用（） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.吗啡 4.不引起体位性低血压的药物是（） A.氯丙嗪 B.度冷丁 C.可待因 D.酚妥拉明 E.苯巴比妥 5.哌替啶比吗啡应用多的原因是（） A.镇痛作用强 B.对胃肠道有解痉作用 C.无成瘾性 D.成瘾性及呼吸抑制作用较吗啡弱 E.作用维持时间长 6.哌替啶最大的不良反应是（） A.便秘 B.成瘾性 C.腹泻 D.心律失常 E.呕吐 7.下列哪项描述是错误的（） A.度冷丁可用于心源性哮喘 B.度冷丁对呼吸有抑制作用 C.度冷丁可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂 D.度冷丁无止泻作用 E.度冷丁不易引起眩晕、恶心、呕吐 8.度冷丁的药理作用不包括（） A.呼吸抑制 B.镇静作用 C.兴奋催吐化学感受区 D.收缩支气管平滑肌 E.对抗催产素对子宫的兴奋作用 9.吗啡的镇痛作用原理可能是（） A.激活阿片受体 B.阻断阿片受体 C.抑制疼痛中枢 D.阻断脑干网状上行激活系统 E.阻断α受体 10.吗啡不具有以下哪一作用（） A.体内CO2潴留 B.镇痛 C.镇咳 D.呼吸抑制 E.松驰支气管平滑肌 11.吗啡镇痛的主要作用部位是（） A.脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质