焦作卫生医药学校教案（首页）
焦作卫生医药学校教案（首页）
焦作卫生医药学校教案（首页）
焦作卫生医药学校教案（首页）
教学内容及教学过程设计（续页）
焦作卫生医药学校教案（首页）
焦作卫生医药学校教案（首页）
学内容及教学过程设计（续页）
第十五章习题集(儿童少年)
第十五章儿童少年期心理发育障碍 一、目的及要求 1．掌握心理发育障碍的定义。 2．掌握精神发育迟滞的定义、等级的划分标准及诊断治疗原则。 3．掌握儿童孤独症的定义及其典型临床表现。 4．了解精神发育迟滞的病因。 5．了解精神发育迟滞的鉴别诊断及其预后。 6．了解儿童孤独症的鉴别要点。 7．了解孤独症的治疗方法。 二、各节应掌握和了解的主要内容 第一节概述 1．掌握心理发育障碍的定义。 2．了解CCMD-3中心理发育障碍所包括的内容 3．了解广泛性发育障碍和特定性发育障碍（语言和言语发育障碍、学校技能发育障碍、运动技能发育障碍）的定义及各自的特点。 第二节精神发育迟滞 1．掌握精神发育迟滞的定义。 2．掌握轻、中、重度精神发育迟滞的等级划分原则和各自的临床表现。 3．掌握精神发育迟滞的诊断依据和治疗原则。 4．了解精神发育迟滞的病因和预后。 5．了解精神发育迟滞与暂时性发育迟缓、特定性发育障碍的鉴别诊断。 第三节儿童孤独症 1．掌握儿童孤独症的定义。 2．掌握儿童孤独症的典型临床表现。
3．了解儿童孤独症与精神分裂症、精神发育迟滞等的鉴别要点。 4．了解儿童孤独症的病程和预后特点。 5．了解儿童孤独症的治疗方法。 3
第十五章儿童少年期心理发育障碍 【选择题】 (一)A型题 1．心理发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻 A．心理B．智力C．注意及记忆 D．人际交往E．智力和人际交往 2．精神发育迟滞患者中伴有精神症状的占 A．10%~20% B．21%~40% C．41%~60% D．61%~70% E．71%~85% 3．当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是 A．教育和训练B．认知心理治疗C．药物治疗 D．心理治疗加药物治疗E．行为治疗 4．关于精神发育迟滞不正确的描述是 A．智力发育低下B．社会适应困难 C．起病与生物、心理及社会因素有关D．属于广泛性发育障碍 E．起病于大脑发育成熟以后 5．关于孤独症的病因哪项不对 A．遗传因素B．围产期因素C．免疫系统异常 D．神经内分泌和神经递质系统异常E．教育方法不当 6．下列有关心理发育障碍的说法正确的是 A．一般起病于学龄期B．多呈发作性病程 C．与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关D．早期药物治疗疗效显著E．预后一般较好 （二）B型题 A．在学龄早期阅读、拼写和计算等能力的获得和发展异常 B．正常语言获得方式的紊乱 C．视觉空间—运动技能发育迟缓 D．非器质性因素引起的运动技能发育迟缓 4
耳鼻喉科疾病用药 十五、耳鼻喉科疾病用药 下列药物中可用于缓解鼻黏膜充血引起的鼻塞、鼻出血的是 A.碳酸氢钠 B.酚甘油 C.盐酸麻黄碱 D.硼酸 E.过氧化氢 『正确答案』C 【麻黄碱】 1.不良：药物性鼻炎。监护高血压 【因（+）α，不超3周；滴鼻后休 60min】 2.禁忌： ①麻黄碱＜2岁禁（易过度兴奋惊厥）； ②麻黄碱致药物性鼻炎（萎缩鼻炎）； ③高血压、糖尿病、甲亢、运动员慎： 麻黄碱滴鼻液（兴奋剂）。 急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是 A.2%酚甘油滴耳剂滴耳 B.3%过氧化氢清洗外耳道 C.局部应用抗生素 D.脓液减少，炎症消退时可用甘油或乙醇制剂滴耳 E.炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术 『正确答案』A ●中耳炎： （1）分泌性中耳炎（非化脓性）：①抗感染②减鼻充血药。 （2）化脓性中耳炎： ①抗菌药控感染;②减鼻充血药;③3%双氧水洗耳道及脓液。 ◆鼓膜穿孔前（没穿孔）用2%酚甘油滴耳→穿孔后3%H2O2清 洗耳道→最后用（无耳毒）抗生素滴耳剂滴耳。 患者，男，42岁。左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，鼓室有黏膜，下述不适用的局部用药是 A.酚甘油滴耳液 B.3%过氧化氢 C.氯霉素滴耳液 D.氧氟沙星滴耳液 E.麻黄碱 『正确答案』A 治疗眼前节炎的首选药物是 A.0.5%托吡卡胺滴眼剂
B.1%阿托品眼膏剂 C.1%后马托品 D.复方托吡卡胺滴眼剂 E.去氧肾上腺素滴眼剂 『正确答案』C ●散瞳药（升眼压） 抗M药（阻断M受体）： ①托吡卡胺（弱而短）→成人眼底检查； ②阿托品（强效）→青少年屈光检查首选【＜5岁】 ③后马托品（时短/不良少）→眼前节炎症首选；
第十五章祛湿剂习题 一、填空题 1.凡以祛湿药物为主组成,具有_______，_______作用,治疗水湿为病的一类方剂,统称为祛湿剂。 2、祛湿剂属八法中之_______法。 3.祛湿剂中常配伍理气之品,以求_______。 4.祛湿剂多由_______或_______之药组成,易于耗伤阴津。故素体阴虚津亏,病后体弱,以及孕妇,均应慎用。 5.平胃散以_______为君,其作用为_______。 6.平胃散是治疗_______证的基础方,其辨证要点为_______，_______。 7.藿香正气散中配伍桔梗,取其宣肺利膈,既益_______，又助_______。 8.茵陈蒿汤的功用是_______。 9.临床应用茵陈蒿汤的辨证要点为_______，_______，_______，_______。 10.八正散与导赤散共有的药物是_______，_______。 11.甘露消毒丹主治证的病机是_______，_______。 12.连朴饮中用量最重的药物是_______，其作用是_______，_______，_______。 13.当归拈痛汤的功用是_______，_______。 14.当归拈痛汤中配伍益气养血滋阴之品,其作用是_______，_______。 15.二妙散的组成是_______，_______。 16.五苓散以_______为君,作用为_______。 17.猪苓汤五药合方,其功用以_______为主,_______为辅。 18.防已黄芪汤主_______证。 19.苓桂术甘汤的功用是_______，_______。 20.真武汤主治证的病机为_______，_______。 21.实脾散主治_______。 22.萆蘚分清散的功用是_______，_______，主治_______之膏淋、白浊。 23.羌活胜湿汤重用_______，_______为君,作用为_______，_______。 24.独活寄生汤中能补益肝肾,强壮筋骨的药物是_______，_______，_______。 25.当归拈痛汤与独活寄生汤均可治疗痹证,但后者的病机应属_______，_______。 二、选择题(一)A1型题 1.平胃散主治证的病机是（） A.湿滞脾胃 B.湿热中阻 C.外寒内湿 D.脾虚失运 E.湿热下注 2.平胃散中长于行气除满,且可化湿的药物是（） A.厚朴 B.苍术 C.陈皮 D.茯苓 E.半夏 3.治疗湿滞脾胃证的基础方是（） A.藿香正气散
镇痛药 一、名词解释： 二、填空题 1．吗啡的中枢作用包括_____、_____、_____和_____等。2．吗啡禁用于_____、_____、_____和_____等。 三、是非题 1.吗啡可用于脑肿瘤疼痛。 2.哌替啶无缩瞳作用。 3.颅通定亦有成瘾性。 4.镇痛新可减轻吗啡成瘾者的戒断症状。 5.吗啡禁用于支气管哮喘。 四、选择题： A型题 1．对μ受体有弱拮抗作用的镇痛药是： A．吗啡B．哌替啶 C芬太尼 D.喷他佐辛 E．美沙酮
2．下列镇痛作用最强的药物是 A．吗啡B．哌替啶 C芬太尼D．美沙酮 E．喷他佐辛 3．与吗啡成瘾性密切相关的阿片受体亚型是A．κ亚型B．δ亚型 C ε亚型D．μ亚型 E．ζ亚型 4．吗啡的中枢作用不包括： A．抑制呼吸B．镇咳 C缩瞳 D.恶心、呕吐 E．体位性低血压 5．吗啡可用于： A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．阿司匹林哮喘D．过敏性哮喘E．喘息性支气管炎 6．与吗啡成瘾性最密切的作用部位是：A．蓝斑核B．孤束核 C导水管周围灰质D．中脑盖前核K．脊髓罗氏胶质区 7.下列屑于阿片受体拮抗药的是：
A．喷他佐辛B．美沙酮 C纳洛酮D．芬太尼 E．哌替啶 8．下列成瘾性极小的镇痛药是： A．哌替啶B．可待因 C．美沙酮D．喷他佐辛 E．芬太尼 9. 吗啡引起低血压的原因是： A．阻断α受体B．抑制去甲肾上腺素释放 C．抑制血管平滑肌D.激动β受体 E．激动M受体 10. 有关吗啡的作用机制叙述错误的是： A.神经末梢释放的P物质可传递痛觉引起的疼痛B．吗啡可使P物质释放减少 C．吗啡激活K+电流，抑制Ca2+电流，引起膜超级化D.吗啡与阿片受体结合后减少P物质释放 E．吗啡直接作用于中枢的痛觉感受器 11. 关于吗啡描述错误的是： A.强而持久的镇痛作用 B．镇静作用 C．呼吸抑制
第十五章药物疗法（一）选择题 【A1型题】 1.关于药物管理错误的是（） A.药柜整洁 B.药品要有清晰的标签 C.麻醉药需放在易取处 D.药品应分类保管 E.药品应定期检查 2.易氧化和遇光易变质的药物是（） A. 乙醇、过氧乙酸 B. 胰岛素、抗毒血清 C. 糖衣片、干酵母 D .胎盘球蛋白 E.维生素C、氨茶碱 3.下列需放在冰箱内保存的药物是（） A 盐酸肾上腺素 B. 乙醚 C. 糖衣片 D. 疫苗 E. 氨茶碱 4.“三查七对”的内容不包括（） A. 床号、姓名 B. 药名、浓度 C. 剂量 D. 方法、时间 E. 配伍禁忌 5.发挥药效最快的给药途径是（） A. 静脉注射 B. 吸入 C．舌下含化 D. 皮下注射 E. 肌肉注射 6.摆口服药时不正确的操作是（） A. 先摆水剂、油剂，后摆片剂、胶囊 B. 片剂药物用药匙取 C. 摆水剂药物应用量杯计量 D. 药液不足1mL时用滴管吸取 E. 发药前由另一护士再次核对一次 7.给婴幼儿喂药时，下列选项错误的是（） A. 婴儿哭时不可喂药 B. 不可将药物与乳汁混合哺喂 C. 可捏住幼儿双侧鼻孔喂药
D. 给婴儿喂药应抬高其头及肩部 E. 不合作患儿可轻轻捏动双颊，使之吞咽 8.每日三次的外文缩写是（） A.qd B. qid C. tid D. prn E. biw 9．临睡前的外文缩写是（） A. Hs B. qn C. ac D. pc E. St 10.发口服药时，如果病人不在应将药品（） A. 收回保管并交班 B. 放在床旁桌上 C. 交同室病友转交 D. 包好同下一次药一起分发 E. 交病人家属保管 11.刺激食欲的健胃药适宜的服药时间（） A. am B. pm C. ac D. pc E. St 12.病人脉率低于60次/分钟或节律异常应停服的药物是（） A.铁剂 B.发汗药 C.强心苷类 D.磺胺类 E.止咳糖浆 13.服后应多饮水的药物是（） A.铁剂 B.健胃药 C.止咳糖浆 D.阿司匹林 E.磺胺嘧啶 14.内服药在药瓶上应贴标签的颜色是（） A.红色 B.黄色 C.蓝色 D.黑色 E.白色
第十五章中药制剂 一、概念与名词解释 1．浸出制剂： 2．渗漉法： 3．超临界萃取技术： 4．中药合剂： 5．酊剂： 6．流浸膏剂： 7．浸膏剂： 8．颗粒剂： 9．水醇法： 二、判断题(正确的填A，错误的填B) 1．浸渍法有利于黏性易膨胀药材的浸出。( ) 2．含糖类较多的黏性药物的粉碎可以采用湿法粉碎。( ) 3．含脂肪油较多的药物可与其他干燥药粉掺研，干燥后再粉碎，俗称串研粉碎。( ) 4．要求特别细度，或毒性、刺激性较大的药物粉碎宜采用湿法粉碎。( ) 5．当用非极性溶剂浸出时，药材应先行脱脂。( ) 6．一般药材组织中含有物质大部分带有极性基团，故非极性溶剂易于通过细胞壁进入药材内部。( ) 7．用醇、水等浸出油脂多的药材时应先脱脂，因为油脂不易被极性溶剂润湿。( ) 8．贵重药物及刺激性药物为了减少损耗和便于劳动保护，应单独粉碎。( ) 9．极性晶型药物一般可用降低温度来增加药物的脆性，以利粉碎。( ) 10．使用渗漉浸出时，药材颗粒越细浸出效率越高。( ) 11．一般药材的浸出在溶剂沸点温度下或接近沸点温度进行比较有利。( ) 12．酊剂是指药物用不同浓度的乙醇浸出或溶解而制得的澄清液体制剂。( ) 13．水浸出液中含有较多胶质，而乙醇浸出液中含有较少胶质。( ) 14．浓度梯度是指药材块粒组织内的浓溶液与外周溶液的浓度差，浓度梯度越小浸出速度越快。( ) 15．提高浸出压力有利于加快浸润过程。( ) 16．当药材组织内充满溶剂时，加大浸出压力有利于提高扩散速度。( ) 17．药材与溶剂相对运动能使扩散边界变薄或边界层更新加快，有利于浸出过程。( ) 18．合剂是指含两种或两种以上成分的液体药剂。( ) 19．溶剂表面张力和药材中含有物性质对药材浸润程度和速度起主导作用。、( ) 20．在浸出过程中浓度差是渗透扩散的推动力。( ) 21．除另有规定外，浸膏剂每1ml相当于原有药材1g。( ) 22．由于浸渍法符合中医用药习惯，因而对于有效成分尚未清楚的中草药或方剂进行剂型改革时，通常亦采取浸渍法提取。( ) 23．浸渍法是在用定量的浸出溶剂中进行的，浸液的浓度代表着定量的药材，对浸液不应进行稀释或浓缩。( ) 24．除另有规定外，流浸膏每1g相当于原有药材2~5g。( ) 25．渗漉法适宜于对新鲜及易膨胀药材，以及无组织结构药材的浸出。( ) 26．沸腾蒸发可以改善液柱静压头的影响，从而提高蒸发效率。( ) 27．中药注射剂有控制质量的标准，质量标准的制定比较容易。( ) 28．含有毒剧药品的酊剂，每100ml相当于原药物10g，其他酊剂，每100ml相当于原药物
药理学练习题：第十九章镇痛药 一、选择题 A型题 1、典型的镇痛药其特点是： A.有镇痛、解热作用 B.有镇痛、抗炎作用 C.有镇痛、解热、抗炎作用 D.有强大的镇痛作用，无成瘾性 E.有强大的镇痛作用，反复应用容易成瘾 2、吗啡常用注射给药的原因是： A.口服不吸收 B.片剂不稳定 C.易被肠道破坏 D.首关消除明显 E.口服刺激性大 3、吗啡一次给药，镇痛作用可持续： A.导水管周围灰质 B.蓝斑核 C.延脑的孤束核 D.中脑盖前核 E.边缘系统 4、吗啡镇咳的部位是： A.迷走神经背核 B.延脑的孤束核 C.中脑盖前核 D.导水管周围灰 E.蓝斑核 5、吗啡抑制呼吸的主要原因是： A.作用于时水管周围灰质 B.作用于蓝斑核 C.降低呼吸中枢对血液 CO2 张力的敏感区 D.作用于脑干极后区 E.作用于迷走神经背核 6、吗啡缩瞳的原因是： A.作用于中脑盖前核的阿片受体 B.作用于导水管周围灰质 C.作用于延脑孤束核的阿片受体 D.作用于蓝斑核 E.作用于边缘系统 7、镇痛作用最强的药物是： A.吗啡 B.喷他佐辛 C.芬太尼 D.美沙酮
E.可待因 8、哌替啶比吗啡应用多的原因是： A.无便秘作用 B.呼吸抑制作用轻 C.作用较慢，维持时间短 D.成瘾性较吗啡轻 E.对支气平滑肌无影响 9、胆绞痛病人最好选用： A.阿托品 B.哌替啶 C.氯丙嗪＋阿托品 D.哌替啶＋阿托品 10、心源性哮喘可以选用： A.肾上腺素 B.沙丁胺醇 C.地塞米松 D.格列齐特 11、吗啡镇痛作用的主要部位是： A.蓝斑核的阿片受体 B.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 C.黑质－纹状体通路 D.脑干网状结构 12、吗啡的镇痛作用最适用于： A.其他镇痛药无效时的急性锐痛 B.神经痛 C.脑外伤疼痛 D.分娩止痛 13、二氢埃托啡镇痛作用的主要部位是： A.壳核 B.大脑边缘系统 C.延脑苍白球 D.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 E.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 14、人工冬眠合剂的组成是： A.哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B.派替啶、吗啡、异丙嗪 C.哌替啶、芬太尼、氯丙嗪 D.哌替啶、芬太尼、异丙嗪 E.芬太尼、氯丙嗪、异丙嗪 15 、镇痛作用较吗啡强 100 倍的药物是：
第十五章药物疗法 第一部分 【A1型题】 1.关于药物管理错误的是 A.药柜整洁 B.药品要有清晰的标签 C.麻醉药需放在易取处 D.药品应分类保管 E.药品应定期检查 2.易氧化和遇光易变质的药品是 A.乙醇、过氧乙酸 B.胰岛素、抗毒血清 C.糖衣片、干酵母 D.胎盘球蛋白 E.维生素C、氨茶碱 3.下列需放在冰箱内保存的药物是 A.盐酸肾上腺素 B.乙醚 C.糖衣片 D.疫苗 E.氨茶碱 4.“三查七对”的内容不包括 A.床号、姓名 B.药名、浓度 C.剂量 D.方法、时间 E.配伍禁忌 5.发挥药效最快的给药途径是 A.静脉注射 B.吸入 C.舌下含化 D.皮下注射 E.肌内注射 6.摆口服药时不正确的操作是 A.先摆水剂、油剂，后摆片剂、胶囊 B.片剂药物用药匙取 C.摆水剂药物应用量杯计量 D.药液不足1ml时用滴管吸取 E.发药前由另一护士再次核对一次 7.给婴儿喂药时，下列选项错误的是 A.婴儿哭时不可喂药 B.不可将药物与乳汁混合哺喂 C.可捏住幼儿双侧鼻孔喂药 D.给婴儿喂药应抬高其头及肩部 E.不合作患儿可轻轻捏动双颊，使之吞咽 8.每日三次的外文缩写 A.qd B.qid C.tid D.prn E.biw 9.临睡前的外文缩写是 A.Hs B.qn C.ac D.pc E.St 10.发口服药时，如果病人不在应将药品 A.收回保管并交班 B.放在床旁桌上 C .交同室病友转交 D.包好同下一次药一起分发 E.交病人家属保管 11.刺激食欲的健胃药适宜的服药时间是 A.am B.pm C.ac D.pc E.St 12.病人脉率低于60 次/分钟或节律异常应停服的药物是 A.铁剂 B.发汗药 C.强心苷类 D.磺胺类 E.止咳糖浆 13.服后应多饮水的药物是 A.铁剂 B.健胃药 C.止咳糖浆 D.阿司匹林 E.磺胺嘧啶 14.内服药在药瓶上应贴标签的颜色是 A.红色 B.黄色 C.蓝色 D.黑色 E.白色 15.服磺胺类药需多饮水的目的是 A.减轻服药引起的消化道症状 B.避免结晶析出堵塞肾小管 C.避免头晕头痛等中枢神经系统反应 D.增强药物疗效 E.避免影响造血功能 16.超声波雾化吸入后，哪项物品不需要消毒 A.面罩 B.螺纹管 C.水槽 D.口含嘴 E.雾化罐 17.使用超声波雾化器过程中，水槽内水温不超过 A.40°C B.50°C C.60°C D.30°C E.70°C
第十五章 习题： 一、选择题 （一）A1型题 1.以下描述正确的是 A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B. 疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C.痛觉是 个体的客观体验 D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一E. 疼痛是机体对有害刺激的适应性反应 2.下列痛觉感受器分布最为密集的是 A.皮肤 B.肌层 C.肌腱 D.角膜 E.内脏 3.属于非阿片类镇痛药的是 A.吗啡 B.布洛芬 C.阿托品 D.哌替啶 E.芬太尼 4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是 A.口服给药法 B.直肠给药法 C.经皮肤给药法 D.舌下含服给药法 E.肌肉注射法 （二）A2型题 5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是 A.物理刺激 B.心里因素 C.温度刺激 D.病理改变 E.化学刺激 6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于 其疼痛原因的是 A.身体组织受牵连 B. 情绪紧张 C.疲劳 D.病理改变 E.用脑过度 7.患者，刘某。肝癌末期，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是 A.面部表情疼痛评定法 B.文字描述评定法 C.数字评分法 D.视觉模拟评分法 E.Prince-Henry评分法 8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0~10数字评分法为例，以下护理措施正确的是 A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 B.其疼痛程度为≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生。 C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛。
药物化学知识点总结 第七章镇静催眠药与抗癫痫药 1、镇静催眠药的种类：巴比妥类、苯并二氮类、其他类 2、作用机制：中枢GABA受体激动剂 3、构效关系：苯并二氮类 4、代表药物举例：地西泮（合成）、艾司唑仑 5、基本概念：受体、药效团、前药 6、抗癫痫药的种类：巴比妥类、巴比妥类似物（乙内酰脲类、噁唑烷双酮类、丁二酰亚胺类）、二苯并氮杂 类、脂肪羧酸类、GABA类似物 7、代表药物：苯巴比妥（合成）、苯妥英（钠）、卡马西平 8、基本理论：结构非特异性药物、生物电子等排原理及其应用实例 第八章抗精神失常药 1、抗精神病药的种类：吩噻嗪类、硫杂蒽（噻吨）类、丁酰苯类（与哌替啶的关系）、苯酰胺类（与普鲁卡因的关系）和二苯二氮类（氯氮平）等 2、作用机制：DA受体拮抗剂。 3、构效关系及药物代谢：吩噻嗪类 4、代表药物举例：盐酸氯丙嗪 抗抑郁药的种类及代表药物： NE重摄取抑制剂（三环类）：丙咪嗪阿米替林 5-HT重摄取抑制剂：氟西汀，去甲氟西汀 单胺氧化酶（MAO）抑制剂： 苯乙肼和异卡波肼（发现过程，先导化合物的发现途径之一） 第十一章阿片样镇痛药 1、吗啡的结构特征及基本化学性质 2、对吗啡进行结构修饰的主要位点，构效关系？ –3-位酚羟基（可待因） 6-位的羟基（异可待因、海洛因） –17-位的叔胺（纳洛酮、纳曲酮） 7、8-位的双键（氢吗啡酮、羟吗啡酮）–6,14-亚乙基桥衍生物（埃托啡、二氢埃托啡） 3、具有阿片样活性的合成镇痛药的结构类型： –吗啡喃类衍生物：左啡诺、布托菲诺 –苯吗喃类衍生物：喷他佐辛 –哌啶类：哌替啶、芬太尼 –氨基酮类：美沙酮 4、合成：盐酸哌替啶、枸橼酸芬太尼 5、基本概念：治疗指数 第十二章非甾体抗炎药
第十五章药物疗法与过敏试验法 一 .选择题 1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是： A.针头滑出血管外 B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁 D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁 2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为： A.盐酸异丙嗪 B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素 3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验： A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是： A.立即通知医生抢救 B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D.立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液 5.发挥药效最快的给药途径是： A.口服 B.皮下注射 C.吸入 D.静脉注射 E.外敷 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的： A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 7.服磺胺药需多饮水的目的是： A.避免损害造血系统 B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出 D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效 8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察： A.胃肠道反应 B.是否成瘾 C.心率、心律 D.体温 E.有无皮疹 9.生物制品类药物保存方法为： A.密盖瓶保存 B.放入有色瓶 C.放入冰箱 D.放在阴凉处 E.远离明火 10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换： A.30℃ B.40℃ C.50℃ D.60℃ E.70 ℃ 11.为防止感染，注射时下列最重要的是： A.不在硬结处进针
疼痛患者的护理 一、疼痛概述 疼痛：一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是伴随着现存的或潜在的组织损伤， 疼痛的含义：痛觉（属于个人的主观知觉体验） 痛反应（个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、病理的变化） 疼痛的特征：1、疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 2、疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应 3、疼痛是一种身心不舒适的感觉 （一）原因：温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素 （二）发生机制 （三）分类 1.疼痛病程：⑴急性痛⑵慢性痛 2.疼痛程度：⑴微痛⑵轻痛⑶甚痛⑷剧痛 3.疼痛性质：⑴钝痛（酸痛、胀痛、闷痛）⑵锐痛（刺痛、绞痛、灼痛、切割通）⑶其他 4.疼痛起始部位和传导途径 ⑴皮肤痛：疼痛刺激来自于体表，因皮肤黏膜膜受损引起 ⑵躯体痛：由于肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起 ⑶内脏痛：因内脏机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学想刺激等引起 ⑷牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官引起疼痛的同时体表某部位也有痛感 ⑸假性痛：指去除病变部位后仍感到相应部位的疼痛 ⑹神经痛：神经受损所致 5.疼痛的部位 （四）疼痛对个体的影响 1.精神方面：抑郁、焦虑、愤怒、恐惧 2.生理方面：血压升高、心率增快、呼吸频率增快、神经内分泌及代谢反应、生化反应
3.行为方面 二、影响疼痛的因素 客观因素：年龄、宗教信仰、环境变化、社会支持、行为作用、医源性因素 主观因素：以往疼痛的经验、注意力、情绪、对疼痛的态度 三、疼痛的护理 （一）护理评估 1.评估的内容⑴疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状 ⑵社会因素 ⑶医疗史 ⑷镇痛效果的评估 2.评估的方法⑴询问病史 ⑵观察与体格检查 ⑶评估工具的使用1、数字评分法（NRS） 2、文字描述评定法(VDS） 3、视觉模拟评分法（VAS） 4、面部表情图（FES） 5、Prince-Henry评分法：主要适用于胸腹部大手术后或气管切开 插管不能说话的患者，需要在术前训练 患者用手势来表达疼痛程度。 6、WHO的疼痛分级标准进行评估 WHO的疼痛分级标准（※） ? 0级：指无痛。 ? 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。 ? 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 ? 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。 （二）护理原则
第十五章疼痛患者的护理 一、选择题 ﹙一﹚A1型题 1.以下描述正确的是B A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C.痛觉是个体的客观体验 D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一 E.疼痛是机体对有害刺激的适应性反应 2.下列痛觉感受器分布最为密集的是D A.皮肤 B.肌层C,肌腱 D.角膜 E.内脏 3.属于非阿片类镇痛药的是B A.吗啡 B.布洛芬 C.阿托品 D.哌替啶 E.芬太尼 4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是E A.口服给药法 B.直肠给药法 C.经皮肤给药法 D.舌下含服给药法 E.肌内注射法﹙二﹚A2型题 5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨性疼痛，其疼痛原因是 B A.物理刺激 B.心理因素 C.温度刺激 D.病理改变 E.化学刺激 6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其头痛原因的是A A.身体组织受牵连 B.情绪紧张 C.疲劳 D.睡眠不足 E.用脑过度 7.患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是C A.面部表情疼痛评定法 B.文字描述评定法 C.数字评分法 D.视觉模拟评分法 E. Princ e–Henry评分法 8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0～10数字评分法为例，以下护理措施正确的是 A A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生 B.其疼痛程度≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生 C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛药物
第十五章药物疗法 A1型题 1.下列服药方法，操作不妥的是( ) A.消化药饭前服用 B.健胃药饭前服用 C.服铁剂时避免与牙齿接触 D.发汗药服后多饮水 E.磺胺药服后多饮水 2.指导病人用药时做法错误的是( ) A.服用强心苷类药物前要测量呼吸 B.服用铁剂忌饮茶 C.服磺胺及发汗药应多饮水 D.止咳糖浆在最后服用 E.服用铁剂是可与盐酸同服以增强其吸收 3.正确的配药方法是( ） A.先配水剂再配固体药 B.先配固体药再配水剂 C.几种药同配时可以混合放置 D.查对配好的药及小药本即可发药 E.配完药立即发给病人 4.服用洋地黄制剂的病人，心率不能低于（） A.70次/分 B.60次/分 C.50次/分 D.40次/分 E.80次/分 5.bid正确的中文意译是（） A.每日2次 B.每周2次 C.每两周1次 D.每2日1次 E.每日3次 6.服磺胺药需多饮水的目的是（） A.增加溶解度避免结晶析出 B.减轻服药引起的恶心 C.增加药物疗效 D.避免影响血液酸碱度 E.增加疗效 7.应放在冰箱内保存的药物是（） A.糖衣片 B.止咳糖浆 C.破伤风抗素素 D.过氧乙酸
E.酒精 8.长期服用巴比妥类药物要防止( ) A.中毒 B.皮疹 C.尿结晶 D.成瘾 E.过敏 9.口服铁剂应嘱病人注意( ） A.饭前服 B.服后多喝水 C.服后忌喝水 D.用吸管且服后漱口 E.最后服用 10.不属于“三查”“七对”内容的是（） A.床号，姓名 B.药名，浓度，剂量 C.方法，时间 D.操作前、操作中、操作后 E.查用药后反应 11.使用时须测心率的药物是（） A.巴比妥钠、安定 B.洋地黄、奎尼丁 C.心得安、回苏灵 D.氯丙嗪、异丙嗪 E.氯化钾 12.给药时需将药物研碎溶解后使用的是( ) A.发热病人 B.鼻饲病人 C.禁食病人 D.腹泻病人 E.骨折病人 13.剧毒药品的保管要求是( ) A.放在柜子里 B.与普通药统一领取 C.专柜加锁，专人保管 D.共同保管 E.严禁使用 14.同时服用下列药物，最后服用的是( ) A.维生素B1 B.复方阿司匹林 C.麦迪霉素 D.止咳糖浆 E.维生素C 15.应远离明火保存的药物是（）
专业实践能力-第十五章冷热疗法 一、A1 1、下列可使用热敷的病人是 A、牙痛的病人 B、静脉炎的病人 C、胃出血的病人 D、脑水肿的病人 E、踝关节扭伤早期的病人 2、下列可用热水坐浴的是 A、阴道出血的病人 B、月经量过多的病人 C、急性盆腔炎的病人 D、会阴部充血的病人 E、妊娠8个月的孕妇 3、下列关于热疗促进浅表炎症消散或局限的陈述中，错误的是 A、溶解坏死组织，使炎症局限 B、促进炎性渗出物吸收和消散 C、降低细胞活力和细胞的代谢 D、增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 E、使局部血管扩张，改善血循环，有助坏死组织清除 4、在浅表性炎症后期用热的主要目的是 A、减轻组织水肿 B、溶解坏死组织 C、解除肌肉痉挛 D、降低神经兴奋性 E、使血管扩张充血，改善血循环 5、使用冰袋降温的主要散热方式是 A、挥发 B、蒸发 C、散发 D、传导 E、对流 6、冷疗适宜的时间一般为 A、1～5分钟 B、5～10分钟 C、10～30分钟 D、30～60分钟 E、1～2小时 7、局部持续长时间用冷可造成 A、病人体温下降过低 B、局部细胞代谢发生障碍 C、使皮肤软弱，抵抗力减低
D、肌肉、肌腱和韧带等组织松弛 E、因神经末梢的反射作用而使局部血管扩张 二、A2 1、患者张某，女性，38岁，因输入含钾药物致静脉炎，采用硫酸镁湿热敷时，下列操作正确的是 A、将水温调至60～70℃ B、局部皮肤涂石蜡油以防烫伤 C、用敷钳拧干敷布，以不滴水为宜 D、用手腕掌侧试温后将敷布直接放于患处 E、热敷时间为30～60分钟 2、患者李某，男性，28岁，因腹痛难忍，面色苍白，出冷汗来院就诊，在未确诊之前，护士不应采取的措施是 A、询问病史 B、与医生联系 C、测量生命体征 D、备好急救物品 E、给予热水袋止痛 3、患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体偏瘫，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是 A、皮肤对热敏感 B、血管反应敏感 C、局部血循环不良 D、皮肤感觉迟钝或麻痹 E、热刺激可加重原发病 4、患者张某，男性，18岁，面部危险三角区感染化脓，护士告知患者此部位忌用热敷，其主要原因是 A、易加重局部出血 B、易加重局部化脓 C、易加重局部肿胀和疼痛 D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤 E、易导致细菌入血。使炎症扩散，造成颅内感染 5、患者王某，男性，40岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，下列操作不妥的是 A、水温调至60～70℃ B、坐浴盆需无菌 C、坐浴前需排空膀胱 D、坐浴时间15～20分钟 E、坐浴后应更换敷料 6、患者李某，女性，65岁，因下楼时不慎扭伤踝关节，1小时后来急诊科就诊，护士应如何处理 A、热敷 B、冷敷 C、热水足浴 D、按摩推拿 E、冷、热敷交替
第一章生物药剂学概述 【习题】 一、单项选择题 1以下关于生物药剂学的描述，正确的是 A. 剂型因素是指片剂、胶囊剂、丸剂和溶液剂等药物的不同剂型 B. 药物产品所产生的疗效主要与药物本身的化学结构有关 C .药物效应包括药物的疗效、副作用和毒性 D.改善难溶性药物的溶出速率主要是药剂学的研究内容 2. 以下关于生物药剂学的描述，错误的是 A. 生物药剂学与药理学和生物化学有密切关系，但研究重点不同 B. 药物动力学为生物药剂学提供了理论基础和研究手段 C. 由于生物体液中药物浓度通常为微量或痕量，需要选择灵敏度高，专属重现性好的分析手段和方法 D .从药物生物利用度的高低就可判断药物制剂在体内是否有效 二、多项选择题 1.药物及剂型的体内过程是指 A.吸收 B.渗透 C .分布 D.代谢 E .排泄 2 ..药物转运是指 A.吸收 B.渗透 C .分布 D.代谢 E .排泄 3 ..药物处置是指 A.吸收 B 渗透 C .分布 D.代谢 E .排泄 4 ..药物消除是指 A.吸收 B 渗透 C .分布 D.代谢 E .排泄 二［、名词解释 1. 生物药剂学；2 ?剂型因素；3 ?生物因素；4?药物及剂型的体内过程 四、问答题 1. 生物药剂学的研究工作主要涉及哪些内容？ 2?简述生物药剂学研究对于新药开发的作用。 【习题答案】 一、单项选择题1.C 2.D 二、多项选择题 1. ACDE 2. ACE 3. CDE 4. DE 三、名词解释 1 .生物药剂学：是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程，阐明药物的剂型因素、机体的生物因素与药理效应三者之间相互关系的科学。 2. 剂型因素主要包括： (1) 药物的某些化学性质：如同一药物的不同盐、酯、络合物或衍生物，即药物的化学形式，药物的化学稳定性等。 (2) 药物的某些物理性质：如粒子大小、晶型、晶癖、溶解度、溶出速率等。 (3) 药物的剂型及用药方法。 ⑷制剂处方中所用辅料的种类、性质和用量。 (5) 处方中药物的配伍及相互作用。 (6) 制剂的工艺过程、操作条件和贮存条件等。 3. 生物因素主要包括：
第十五章作业成本法 本章考情分析 本章教材主要变化 本章与2016年教材相比增加了一节作业成本管理的相关内容。 本章主要内容 第一节作业成本法的概念与特点 一、作业成本法的产生背景及含义 （一）作业成本法的产生背景 随着“机器取代人”的自动化制造时代来临。 其特征就是直接人工成本比重大大下降，制造费用（主要是折旧费用等固定成本）比重大大增加，因此制造费用的分配科学与否将很大程度上决定产品成本计算的准确性和成本控制的有效性。 （二）作业成本法的含义 作业成本法是将间接成本和辅助费用更准确地分配到产品和服务的一种成本计算方法。 二、作业成本法的核心概念 （一）核心概念
（二）动因的分类 资源成本动因：是引起作业成本增加的驱动因素。 依据资源成本动因可以将资源成本分配给各有关作业。 作业成本动因：是引起产品成本增加的驱动因素。 依据作业成本动因可以将作业成本分配给各产品。 【例题?多选题】下列有关“资源动因”表述正确的有（ ）。 A.它是引起作业成本变动的因素 B.它是引起产品成本变动的因素 C.它被用来衡量一项作业对资源的消耗量，运用它可以将资源成本分配给各有关作业 D.它是计量各种产品对作业耗用的情况，并被用来作为作业成本的分配基础 【答案】AC 【解析】成本动因分为资源成本动因和作业成本动因。选项B 、D 是作业成本动因的含义和特征。
图15-1作业成本法分两阶段分配成本 【例题?多选题】下列关于作业成本法的说法，正确的有（ ）。 A.作业成本法强调使用不同层面和数量众多的资源成本动因将作业成本追溯到产品 B.作业成本法是将间接成本和辅助费用更准确地分配到作业、生产过程、产品、服务及顾客中的一种成本计算方法 C.作业成本法的基本思想是“产品消耗作业，作业消耗资源” D.作业成本法强调使用直接追溯和动因追溯方式来分配成本 【答案】BCD 【解析】作业成本法把资源的消耗是按资源成本动因首先追溯到作业，然后使用不同层面和数量众多的作业成本动因将作业成本追溯到产品。选项A 错在把作业成本动因说成是资源成本动因。 第二节 作业成本计算 一、作业成本的计算原理 （一）作业的认定 （二）作业成本库的设计 （三）资源成本分配到作业 （四）作业成本分配到成本对象 （一）作业的认定
第八章镇痛药 第一节概论 一、镇痛药 镇痛药是指作用于中枢神经系统，选择性地减轻剧烈锐痛或钝痛的阿片样镇痛剂，它包括三大类： 1、吗啡及其衍生物：阿片生物碱中的主要成分——吗啡 2、合成镇痛药：对吗啡进行结构修饰或结构简化发展的合成镇痛药。 3、内源性镇痛物质：体内存在的具有吗啡样镇痛作用的肽类物质。例如：脑啡肽，内 啡肽、强啡肽及其合成类似物。 它们通过与体内存在的阿片受体结合呈现镇痛及多种药理作用。本类多数药物连续反复应用，可产生耐药性并致成瘾，一旦停药即出现戒断症状，危害极大。因此本类药物又称为麻醉性或成瘾性镇痛药，受国家颁布的《麻醉药物管理条例》管理。 二、疼痛 疼痛是许多疾病的症状，是机体受到伤害性刺激的一种保护性反应，常伴有不愉快的情绪性反应。疼痛也是疾病诊断的重要依据，如某些急腹症的疼痛部位、疼痛性质、病人体征和表现均具有重要的参考价值。所以疾病未确诊前慎用镇痛药，以免掩盖病情贻误诊治。但是剧烈的疼痛如心肌梗死、癌症晚期及外伤等，不仅引起病人痛苦，还可引起生理功能严重紊乱甚至休克、死亡。故必须合理应用镇用药，缓解疼痛和减轻病人痛苦。 急则治标,缓则治本,标本兼治. 主要矛盾和次要矛盾. 辩证统一的思想. 三、阿片及其提取物吗啡 <<药物的发现>> P36 阿片又称鸦片，是罂粟科植物，罂粟未成熟的蒴果被划破后流出的白色浆汁，干燥呈棕黑色膏状物，内含生物碱、三萜类和甾类等多种复杂成分，但仅有生物碱具有生物活性，已从阿片中提取多种生物碱，其中吗啡含量最多（约9％～17％），其它成分例如可待因（约0.3％～4％）、蒂巴因（0.1％～0.8％）、那可丁（2％～9％）、罂粟碱（0.5％～1％）等。 1805年，从阿片中分离出吗啡；1923年，确定了吗啡的结构；1952年，完成了化学全合成工作。吗啡镇痛作用强，皮下注射5～10mg吗啡，镇痛作用可维持4～5小时，能显著的减轻或消除疼痛，同时具有镇痛和欣快作用。但是,吗啡不是一个理想的镇痛药,它有一些严重的副作用,例如，治疗剂量的吗啡有呼吸抑制、血压降低、恶心、呕吐、便秘、排尿困难及嗜睡等不良反应，因此自1883年，吗啡用于临床后，寻找成瘾性小，不良反应少的药物一直是研究开发新镇痛药的目标。
第十一章，药物疗法 药物疗法是中医骨伤科重要的疗法之一，它是在辩证施治基础上具体贯彻内外兼治，局部与整体兼顾治疗原则的重要手段。中医骨伤科是一门颇具特色的中医临床学科，在药物治疗方面不仅有众多内服的汤剂、丸、散、膏、丹，而且还有丰富的外用药物以及不可胜数的单方验方。 《普济方·折伤门》中说：“凡从高处坠下，伤损肿痛，轻者在外，涂敷可巳，重者在内，当导瘀血，养肌肉。宜察浅深以治之。”又说：“血行脉中，贯于肉理，环周一身。因其肌体外固，经隧内通，乃能流注不失其常。若因伤折，内动经络，血行之道，不得宜通，瘀积不散，则为肿为痛。治宜除去恶瘀，使气血流通，则可以伤完也。”阐明了局部损伤和整体的关系。所以，在治疗时应局部与整体兼顾，内治与外治结合。又如《正体类要·序》所述“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”这说明对机体的外伤，必须从机体的整体观出发，才能取得良好的治疗效果。 骨伤科常用的药物治疗方法分为内治法与外治法两类，临床可根据病情有针对性地选用。 第一节内治法 骨伤科内治法和中医各科一样．是以阴阳、寒热、虚实表里八纲及经络、脏腑、卫气营血、三焦辨证施治作为治疗原则的。是通过服药使局部与整体得以兼治的一种方法。正如《名家跃打损伤真传》中说：“凡治伤科大法，均以视之血瘀或血亡，应分虚实而补泻，亦当
视伤之轻重，伤轻者顿挫气血凝滞而作痛，此当导气而行血已矣，若伤重，伤筋折骨必施手术为其接驳；……外伤而行气、散瘀、解毒、护心为主。”说明了可根据损伤的虚实、久暂、轻重、缓急等具体情况选用先攻后补、攻补兼施、或消补并用，或先补后攻等不同治法进行治疗。 根据损伤“专从血论”、“恶血必归于肝”、“肝主筋、肾主骨”以及“客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之”等伤科基本理论，临床应用中可以归纳成消、下、清、开，和、续、温、补八个内治方法。 骨伤科常用内治法根据疾病分类不同可分为：骨伤内治法、骨病内治法。 一、骨伤内治法 (一)损伤三期的辨证治法 人体一旦遭受损伤，则络脉受损，气机凝滞，营卫离经，瘀滞于肌肤腠理。“不通则痛”，“通则不痛”，无论气滞还是血瘀，都能引起疼痛，因此必须疏通内部气血，但不可过用燥散之药。唐容川的《血证论》、钱秀昌的《伤科补要》等一些古典论著均以“损伤之症，专从血论“为辨证旅治基础。根据损伤的发展过程，一般分为初、中、后三期。初期一般在伤后1—2周以内，由于气滞血瘀，需消瘀退肿，以“下”、“消”法为主；若邪毒入侵可用“清” 法；气闭昏厥或瘀血攻心，则用“开”法。中期是在伤后3—6周期间，虽损伤症状改善，肿胀瘀阻渐趋消退，疼痛逐步减轻，
药物化学第一部分;绪论及药学基本概念6,2 绪论 第一章:新药研究与开发概论 第二章:药物设计的基本原理与方法 第三章:药物的结构与生物活性 第四章:药物代谢 第二部分:中枢神经系统用药9, 6 第五章:镇定催眠药与抗癫痫药 第六章:精神神经病治疗药 第七章:神经退行性疾病治疗药 第八章:镇痛药 第三部分:外周神经用药10,8 第九章:局部麻醉药 第十章:拟胆碱与抗胆碱药 第十一章:组胺受体拮抗剂及抗过敏与抗溃疡药 第十二章:作用于肾上腺能受体的药物 第四部分;与血有关疾病用药7, 4 第十三章:抗高血压药与利尿药 第十四章:心脏疾病药物与血脂调节药 第十六章:降血糖药与骨质疏松治疗药 第五部分:抗病毒及抗菌及抗寄生虫药9,7第十七章:合成抗菌药 第十八章:抗病毒药 第十九章:抗生素 第二十一章:抗寄生虫药 第六部分;其她7, 5 第十五章:甾体激素药物 第二十二章:非甾体抗炎药 第二十章:抗肿瘤药 第二十三章:维生素
药物化学习题 第一部分:绪论及药学基本概念 6 1、什么就是药物？什么就是药物化学？药物化学的主要任务？ 2.什么就是先导化合物？发现先导物主要有哪些途径,举出二种从天然产物中发现先导物的 例子。 3.什么就是前体药物(前药)举例说明。 4.应用前药原理进行化学结构修饰的目的主要有哪些？ 5. 为什么药物的脂水分配系数在一定范围内,才能显示最佳的药效？ 6. 为什么药物的解离度对药效有影响？ 7. 药物分子中电子密度分布就是否均匀,对药效有何影响？ 8. 药物分子与受体作用的键合形式主要有哪些？ 9. 立体异构对药效的影响主要包括那些？ 10.举出至少三个对映异构体的药理活性有显著差异的例子。 11、什么就是药物代谢？举例说明药物代谢所涉及的反应类型。 12、药物代谢在药物开发中有哪些主要用途？ 第二部分:中枢神经系统用药9 1.写出苯二氮卓类的基本结构及化学命名 2.地西泮在体内胃肠道发生什么样的化学变化？对其生物利用度有何影响？ 3.奥沙西泮与地西泮在化学结构上有何区别,如何进行鉴别？ 4.艾司唑仑化学结构与地西泮有何区别,对活性有何影响？ 5.写出巴比妥类药物的基本结构,为什么巴比妥酸无活性？ 6.为什么苯巴比妥显弱酸性,可与碱成盐？ 7.苯妥英钠属哪种结构类型？写出卡马西平的结构及用途？ 8.写出抗精神病药物主要结构类型,各举出一例药物。 9.氯丙嗪、奋乃静为什么易被氧化变色？ 10.抗抑郁药主要分为那几类？各举出一例药物。 11、各举一个抗帕金森症与抗阿尔兹海默症药物,并用化学方程式表示其合成过程 12.写出不啡的化学结构,指出其手性碳原子的位置,为就是么说不啡的镇痛活性与其立体结构 严格相关？