(19)中华人民共和国国家知识产权局
(12)发明专利申请
(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910367760.9
(22)申请日 2019.05.05
(71)申请人 张平丽
地址 450000 河南省郑州市二七区嵩山北
路59号院11号楼1单元133号
(72)发明人 张平丽
(74)专利代理机构 成都顶峰专利事务所(普通
合伙) 51224
代理人 陈夏
(51)Int.Cl.
A61F 7/02(2006.01)
A61F 7/03(2006.01)
(54)发明名称一种混合式硫酸镁湿热敷贴片及其使用方法(57)摘要本发明提供了一种混合式硫酸镁湿热敷贴片，包括：混合袋，所述混合袋从右至左通过热塑封条依次分割成液态腔、固态腔和吸附腔，所述液态腔与所述固态腔之间设置有可破坏性第一间隔热熔线，所述固态腔与所述吸附腔之间设置有可破坏性第二间隔热熔线；灭菌用水，设置在所述液态腔内；硫酸镁粉，设置在所述固态腔内；自粘贴片，设置在所述吸附腔内，所述自粘贴片包括聚氨酯泡沫垫、第一覆盖层、第二覆盖层、环形压敏胶帖、无菌脱脂棉和薄片式自发热帖。本发明提供一种混合式硫酸镁湿热敷贴片，解决了现有敷贴片不能自加热，容易脱落，费时费力的
问题。权利要求书1页 说明书5页 附图2页CN 110227005 A 2019.09.13
C N 110227005
A
权 利 要 求 书1/1页CN 110227005 A
1.一种混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，包括：
混合袋，所述混合袋从右至左通过热塑封条依次分割成液态腔、固态腔和吸附腔，所述液态腔与所述固态腔之间设置有可破坏性第一间隔热熔线，所述固态腔与所述吸附腔之间设置有可破坏性第二间隔热熔线；
灭菌用水，设置在所述液态腔内；
硫酸镁粉，设置在所述固态腔内；
自粘贴片，设置在所述吸附腔内，所述自粘贴片包括聚氨酯泡沫垫、第一覆盖层、第二覆盖层、环形压敏胶帖、无菌脱脂棉和薄片式自发热帖，所述聚氨酯泡沫垫正面中心设置有安置槽，所述无菌脱脂棉设置在安置槽内，所述环形压敏胶帖设置在所述安置槽的周边，且内边与所述无菌脱脂棉粘合，所述第一覆盖层设置在所述聚氨酯泡沫垫的正面，所述聚氨酯泡沫垫的背面通过第二覆盖层设置有所述薄片式自发热贴，所述第三覆盖层覆盖所述薄片式自发热贴设置。
2.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述混合袋设置有所述吸附腔的一端设置有易撕口。
3.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述第一覆盖层的表面设置有热敏颜料。
4.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述聚氨酯泡沫垫的顶部均匀设置有通孔。
5.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述液体腔和所述固体腔的两边均设置有折叠线。
6.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述环形压敏胶帖与所述无菌脱脂棉粘合的一端厚度为2毫米至3毫米，另一端厚度范围为1毫米至1.5毫米。
7.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述液体腔与所述第一间隔热熔线的接触边、所述第一间隔热熔线与所述固体腔的接触边、所述固体腔与所述第二间隔热熔线的接触边、及所述第二间隔热熔线与所述吸附腔的接触边均设置为梯形。
8.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述液体腔、所述固体腔和所述吸附腔均采用透明材质。
9.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述灭菌用水和所述硫酸镁粉的设置比例为2:1。
10.一种混合式硫酸镁湿热敷贴片的使用方法，应用于权利要求1至7任意一项所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片中，其特征在于，具体的使用方法包括：
步骤一：挤压所述液体腔，将所述灭菌用水通过所述第一间隔热熔线挤压至所述固体腔内；
步骤二：摇晃所述固体腔，直至所述灭菌用水与所述硫酸镁粉在所述固体腔内混合，形成混合液；
步骤三：挤压所述固体腔，将所述固体腔内的混合液挤压至所述吸附腔内；
步骤四：摇晃所述吸附腔直至所述混合液被所述自粘贴片吸收；
步骤五：将所述吸附腔撕开，取出自粘贴片，撕开所述自粘贴片上的所述第一覆盖层及所述第三覆盖层，并根据需求，将所述自粘贴片贴附在患者的伤口处。
2
湿热敷疗 1.主治功效：借助药液的温度促进局部血液和淋巴循环，扩张患部血管，促进药物的渗透和吸收，以达到温经通络，活血化瘀止痛的治疗目的。 2.适应症：多用于寒湿凝滞、湿热瘀结、气滞血瘀等证型之中风偏瘫、眩晕等多种疾病。 3.禁忌症： （1）热敷部位有创伤、溃疡、疮疡脓肿迅速扩散、肿瘤患者禁用。 （2）对药物或敷料成分过敏者禁用。 （3）孕妇禁用，妇女月经量过多者禁用。 4. 注意事项 （1）在敷药过程中，让病人采取适当的体位，注意保暖。 （2）进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤。 （3）如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防止皮肤继发感染。有过敏反应者及时对症处理。 （4）敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适感应及时中止治疗，并采取相应的处理措施。 （5）外用药物，严禁内服。 （6）有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方法治疗，以免耽误病情。
素质要求仪表大方，衣帽整齐态度和蔼端正，洗手，戴口罩
评估 物品准备 患者准备 敷药 观察 整理 记录 浸药液毛巾、容器（水桶）、橡胶手套、中单、纱布、大毛巾等 核对姓名、诊断，解释，关闭门窗，取合适体位，暴露湿敷部位，保暖 再次核对湿敷部位，然后将温度适宜的药液毛巾置敷于患处，用一次性中单包裹覆盖于毛巾上 观察局部皮肤情况及敷布的湿度、温度 擦干局部药液，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手 详细记录湿敷后的客观情况，并签字 主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质及心理状况等
输液外渗硫酸镁湿热敷 方法的新措施 The manuscript was revised on the evening of 2021
输液外渗硫酸镁湿热敷方法的新措施关键词：输液外渗硫酸镁湿热敷方法 作为一名护士,静脉输液是我们每天必不可少的操作,药物外渗也是我们输液当中有时会遇到的,多种原因多起输液漏成的不良事件既增加了患者的痛苦也给医院的声誉带来了一定的影响,所以护理人员应对此引起高度关注。 在静脉输液中由于液体外渗，尤其是输入浓度高刺激性大的液体引起外渗后易导致局部皮下组织出现肿胀疼痛，影响肢体功能，严重者可致皮肤坏死，增加患者痛苦而且容易引起医患纠纷，临床上常用硫酸镁湿热敷，因此，对此常规方法加以改进，使效果会更好一些，现在将方法介绍如下: 1.方法： 外渗的分类及临床表现 0度:无任何临床症状 一度:皮肤苍白,水肿小于，皮肤触冷伴或不伴疼痛。 二度：含第一阶段，水肿在—15cm。 三度：含第二阶段，水肿大于15cm，轻度至中度疼痛，可能伴麻木感，任何刺激性或血制品的外渗均可导致。
四度：含第三阶段，皮肤紧绷、渗漏、变色、瘀斑或肿胀，较深的凹陷性水肿，循环受损，中度至重度疼痛，任何腐蚀性药物的外渗均 可导致。 发现输液外渗应立即停止在该外渗部位输液，更换输液部位，并对患者的输液部位的外渗面积进行评估和处理，可以将4—6层纱布用40℃50%硫酸镁溶液浸湿后拧至半干（以不滴水为度）敷于外渗肿胀处，外用一层无菌透明敷帖覆盖并固定，并用热水袋装入35—40℃热水，拧紧开口，外敷在透明敷贴上，每次20—30分钟。如此反复多次直至红肿消退，疼痛减轻，透明敷贴便于发现红肿消退情况。同时，应让患者心情放松，避免过度紧张。 2.效果判断 有效：湿敷1次后患者感觉疼痛稍有缓解，肉眼观察皮肤颜色变淡，湿敷1天后患者感觉疼痛缓解，仅轻度疼痛，肉眼观察皮肤颜色变淡，无发红。 无效：湿敷2—3天后疼痛及皮肤发红均无好转。 3.结果与讨论： 硫酸镁具有消肿、镇痛和改善血管及小动脉痉挛的药理作用。50%硫酸镁局部湿敷，其高渗透作用能迅速消除局部组织的炎性水肿，透明敷贴可吸收局部的渗出液和有害物质利于坏死组织的纤维蛋白溶解，减轻疼痛。
中药湿热敷操作流程 接到医嘱，转抄（床号，姓名，湿敷部位。如：1号1床，张玲，右侧手背中药湿敷一次）。 查阅病历，对病人进行初次评估（姓名，现病史及主要临床表现，伴随症状，既往史，药物过敏史，如：张玲，右侧手背发痒，诊断：右侧手接触性皮炎。生命体征平稳，无糖尿病史，无药物过敏史，重点注意有无糖尿病史，因为正常湿敷的温度为50-60°，糖尿病病人皮肤耐受性差，要适当降低湿敷温度）。 七步洗手、戴口罩、携带治疗盘（内置有效期内手消和治疗单）→病房。 三核对（床尾卡、床号、姓名、手腕带，如：一床，你好，请问你叫什么名字？请把你的手腕给我看一下）→核对手腕带→手消—解释（患者的病情，操作的方法及目的，不良反应，如：张玲，你的手背不知接触了什么东西出现红肿发痒，医生诊断为接触性皮炎，开了中药湿敷，它是把无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理，清热解毒，消肿散结等目的的一种外治方法，有很好的治疗效果。只是中药有些发黄，容易在你的皮肤上留下颜色，但此较容易清洗干净，中药是温热的，没有太大的刺激性，你能否接受此项操作，请把你的手给我看一下）→评估湿敷部位的皮肤情况（有无破损、皮疹、红肿、清洁度，如不清洁需协助清洁），→手消→询问（患者在以前接触的中药中有无过敏史，对热的耐受性，对温度有无特殊要求，是否需要协助排便）→评估周围环境（环境清洁、明亮、安静、适宜操作）→交待病人（你稍等一下，我准备好用物就来帮你敷药）。 回治疗室，备物：清洁治疗车，治疗盘，弯盘两个（一个弯盘内置镊子两把，纱布两块，另一弯盘内放纱布一块），量杯，水温计、一次性中单，内置药液的药壶，必要时备敷布及大毛巾。检查药液：1床，张玲，外用中药制剂。打开壶盖，倒适量药液于量杯内，用水温计测温度（一般50-60°），将量杯置于治疗车上。 携用物至病房→三核对，解释→协助患者取舒适卧位，暴露湿敷部位→手消→检查中单有效期，铺于湿敷部位，置弯盘于适当位置，倒药液浸湿纱布，用镊子轻扭纱布以不滴药液为度，轻触患者手背试温，询问患者温度合适吗？将纱布敷贴于患者手背上→核对时间（15-20分），交待（张玲，有特别痒或者疼痛要
输液外渗硫酸镁湿热敷方法的新措施 关键词：输液外渗硫酸镁湿热敷方法 作为一名护士,静脉输液是我们每天必不可少的操作,药物外渗也是我们输液当中有时会遇到的,多种原因多起输液漏成的不良事件既增加了患者的痛苦也给医院的声誉带来了一定的影响,所以护理人员应对此引起高度关注。 在静脉输液中由于液体外渗，尤其是输入浓度高刺激性大的液体引起外渗后易导致局部皮下组织出现肿胀疼痛，影响肢体功能，严重者可致皮肤坏死，增加患者痛苦而且容易引起医患纠纷，临床上常用硫酸镁湿热敷，因此，对此常规方法加以改进，使效果会更好一些，现在将方法介绍如下: 1.方法： 外渗的分类及临床表现 0度:无任何临床症状 一度:皮肤苍白,水肿小于2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛。 二度：含第一阶段，水肿在2.5—15cm。 三度：含第二阶段，水肿大于15cm，轻度至中度疼痛，可能伴麻木感，任何刺激性或血制品的外渗均可导致。 四度：含第三阶段，皮肤紧绷、渗漏、变色、瘀斑或肿胀，较深的凹陷性水肿，循环受损，中度至重度疼痛，任何腐蚀性药物的外渗均可导致。 发现输液外渗应立即停止在该外渗部位输液，更换输液部位，并对患者的输液部位的外渗面积进行评估和处理，可以将4—6层纱布用40℃50%硫酸镁溶液浸湿后拧至半干（以不滴水为度）敷于外渗肿胀处，外用一层无菌
透明敷帖覆盖并固定，并用热水袋装入35—40℃热水，拧紧开口，外敷在透明敷贴上，每次20—30分钟。如此反复多次直至红肿消退，疼痛减轻，透明敷贴便于发现红肿消退情况。同时，应让患者心情放松，避免过度紧张。 2.效果判断 有效：湿敷1次后患者感觉疼痛稍有缓解，肉眼观察皮肤颜色变淡，湿敷1天后患者感觉疼痛缓解，仅轻度疼痛，肉眼观察皮肤颜色变淡，无发红。 无效：湿敷2—3天后疼痛及皮肤发红均无好转。 3.结果与讨论： 硫酸镁具有消肿、镇痛和改善血管及小动脉痉挛的药理作用。50%硫酸镁局部湿敷，其高渗透作用能迅速消除局部组织的炎性水肿，透明敷贴可吸收局部的渗出液和有害物质利于坏死组织的纤维蛋白溶解，减轻疼痛。 用加热外敷方法简单易行，经济实用，无菌透明敷贴为无菌，可减少细菌感染的机会，无需胶布粘贴，不易脱落。但常规湿热敷方法因药液受温度的影响易形成结晶，特别是天气寒冷时影响其效果的发挥，并且容易弄湿衣服，如果外面贴上透明敷贴可避免衣服弄湿，上面再放上温的热水袋可持续保温以防形成结晶产生刺激，可增加药物的效果，使外渗在热力作用和硫酸镁的作用下能使外渗的液体迅速消散，短时间内可缓解症状，减轻疼痛，减少医患纠纷的发生，避免影响患者的肢体功能。 4.结论： 定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，有效减少输液外渗的现象，在临床护理工作中我们要努力提高自身的技术水平，密切观察输液过程中的病情变化，及时发现预防和处理静脉输液外渗 参考文献： [1] 李卫红.输液外渗硫酸镁湿热敷方法的改进［J］护理学杂志2009，24（7）：37.
治疗产后会阴切口水肿使用硫酸镁溶液湿热 敷两种方法的比较 【摘要】目的观察简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿的疗效。方法将分娩的产妇中208例出现产后会阴水肿的产妇，随机将其分为两组，应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗，对其操作方法与疗效进行对比，结论两组经统计学检验，比较无明显差异(p>0.05)。通过操作各个环节比较可明显发现简易法硫酸镁湿热敷在很多方面优于硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗。 【关键词】会阴切口水肿硫酸镁湿热敷 自2009年6月～2010年6月，我科应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗产后会阴水肿及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿比较总结如下。 1．对象与方法 1.1对象 分娩的产妇中有208例出现产后会阴水肿，年龄19～36岁，平均（24±2）岁，产后当天出现会阴水肿127例，第1天65例，第2天16例，将患者随机分为两组，观察组和对照组（各104例），两组产妇在年龄、孕产次、孕周、产程、 分娩方式、胎方位、胎儿体重、会阴裂伤水肿程度、缝线应用及缝合会阴方式及有无并发症等均无显著差异，具有可比性。 1.2方法
1.2.1对照组 硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗方法 产后第1天开始，常规冲洗消毒外阴后，采用二层浸湿温热50%硫酸镁消毒纱布，湿热敷于会阴水肿处，湿敷时始终保持纱布湿润，同时加频谱仪照射，照射方式:双侧大腿屈膝分开，暴露会阴部，将频谱仪置于双侧大腿之间，正对患处，照射灯距离为20cm，治疗剂量以产妇自觉舒适之热感为度，治疗中随时询问患者感觉，观察局部反应，必要时可调整灯距，每次照射30min，2次/天，治疗期间保持会阴清洁[1]。 1.2.2观察组 简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法 产后第1天开始，采用孕妇内裤将底裆外面缝一厚如八层纱布简易布口袋，剪袋式输液器的分流袋，装入200ml水温50-65℃温水，两端细管打节密封后放入内裤底裆袋内，内裤内面置一薄型棉质带护翼卫生巾，用温热50%硫酸镁液将卫生巾浸湿，常规冲洗消毒外阴后，穿上内裤，每次30min，2次/天。 1.2.3观察疗效指标 水肿消退情况和症状改善情况。 1.3统计学方法 采用x2检验。 1.4疗法标准
治疗产后会阴切口水肿使用硫酸镁溶液湿热敷两种方法的比较 发表时间：2010-11-02T14:01:38.030Z 来源：《中外健康文摘》2010年第27期供稿作者：刘桂华张凤[导读] 通过操作各个环节比较可明显发现简易法硫酸镁湿热敷在很多方面优于硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗。刘桂华张凤 (郫县第二人民医院四川成都 611733） 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）27-0054-01 【摘要】目的观察简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿的疗效。方法将分娩的产妇中208例出现产后会阴水肿的产妇，随机将其分为两组，应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗，对其操作方法与疗效进行对比，结论两组经统计学检验，比较无明显差异(p>0.05)。通过操作各个环节比较可明显发现简易法硫酸镁湿热敷在很多方面优于硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗。【关键词】会阴切口水肿硫酸镁湿热敷 自2009年6月～2010年6月，我科应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗产后会阴水肿及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿比较总结如下。 1．对象与方法 1.1对象 分娩的产妇中有208例出现产后会阴水肿，年龄19～36岁，平均（24±2）岁，产后当天出现会阴水肿127例，第1天65例，第2天16例，将患者随机分为两组，观察组和对照组（各104例），两组产妇在年龄、孕产次、孕周、产程、分娩方式、胎方位、胎儿体重、会阴裂伤水肿程度、缝线应用及缝合会阴方式及有无并发症等均无显著差异，具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组 硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗方法 产后第1天开始，常规冲洗消毒外阴后，采用二层浸湿温热50%硫酸镁消毒纱布，湿热敷于会阴水肿处，湿敷时始终保持纱布湿润，同时加频谱仪照射，照射方式:双侧大腿屈膝分开，暴露会阴部，将频谱仪置于双侧大腿之间，正对患处，照射灯距离为20cm，治疗剂量以产妇自觉舒适之热感为度，治疗中随时询问患者感觉，观察局部反应，必要时可调整灯距，每次照射30min，2次/天，治疗期间保持会阴清洁[1]。 1.2.2观察组 简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法 产后第1天开始，采用孕妇内裤将底裆外面缝一厚如八层纱布简易布口袋，剪袋式输液器的分流袋，装入200ml水温50-65℃温水，两端细管打节密封后放入内裤底裆袋内，内裤内面置一薄型棉质带护翼卫生巾，用温热50%硫酸镁液将卫生巾浸湿，常规冲洗消毒外阴后，穿上内裤，每次30min，2次/天。 1.2.3观察疗效指标 水肿消退情况和症状改善情况。 1.3统计学方法 采用x2检验。 1.4疗法标准 痊愈：症状消失，水肿全部消退；显效:症状明显减轻，水肿消退80%以上；好转：症状减轻，水肿消退30%以上；无效:症状无改善，水肿未消退。有效率=痊愈率+显效率。 2．结果 观察组有效99例，无效5例，对照组有效98例，无效6例；观察组的平均起效时间(1.6±0.4)d，对照组平均起效时间(1.2±0.3)d．两组经统计学检验，比较无明显差异(p>0.05)，两种方法对于产后会阴水肿治疗效果优劣性比较无明显差异。 3．讨论 产后会阴水肿是产科常见的一种的并发症，影响产后会阴水肿的因素很多，如身机体抵抗力下降，易受病原感染而引起外阴炎症；会阴侧切术手术操作对局部组织刺激、损伤，易引起组织水肿；第二产程时间偏长，胎头长时间压迫阴道及会阴，影响会阴静脉回流，使会阴组织缺血缺氧，血管通透性增高，易引起局部组织水肿，水肿组织张力增高，压迫神经末梢可引起疼痛，影响会阴伤口愈合。患者局部水肿消退情况直接影响患者的预后，对母乳喂养，产后活动，子宫复旧，会阴伤口愈合等均有一定的影响，亦可引起产褥感染。临床上常用50%硫酸镁湿热敷，使会阴水肿消退。以上两种方法疗效比较无明显差异，两组通过操作各个环节比较可明显发现观察组在很多方面优于对照组，具体如下： (1)观察组方法简单方便，易于掌握，减少护士的劳动量，优于对照组。裤袋式制作简单，家属易掌握，热敷袋取放方便，方便调节水温，会阴垫患者可自行更换，非常方便。频谱仪照射治疗，操作时需一人配合，控温时需移动频谱仪照射距离，敷料更换时需护士床旁操作。 (2)观察组患者舒适度优于对照组。简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法不需要摆固定体位，可随意活动，硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗方法需固定体位为仰卧屈膝，双腿分开，长时间固定体位使易导致身体不适，活动不便，患者活动度受限制，对哺乳，下肢活动等基础活动有影响。 (3)观察组操作材料易取，无特殊耗材，优于对照组。简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法操作材料简单易取，硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗方法需频谱仪，为更好地保护患者，避免不需要的过多暴露患者，还需要添制类似于烧伤患者用的架篷。 (4)观察组减少患者的意外伤害，优于对照组。频谱仪升温系一逐渐过程，会阴部水肿后感觉末梢敏感性降低，对温度控制不好，易发生烫伤；简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法水袋水温易控制，操作简单，患者自己可以调节。通过简单分析，观察组优点较多，此方法适于在基层医院推广。
中药湿热敷疗法 热疗法是一种采用温热的方式来改善局部经络气血的运行，消除风寒湿邪、气血郁滞、痰湿凝滞等病邪，达到邪去正安目的的治疗方法，古代称为熨法。《厘正按摩要术.熨法》曰:“每遇病者食积痰滞，结于胃脘，宜辛开苦降以治之。设误服攻下大剂，正气已伤，积滞未去，此时邪实正虚，无论攻下不可，即消导破耗之剂，并不敢施，惟有用熨法外治。”热敷可以分为湿热敷与干热敷。目前我院已开展的中药湿热敷疗法，有温热肌肤、行气活血、舒筋通络、解表散寒、祛瘀止痛、调和脏腑等功效。我科在老年病专病专科建设中，积极开展中药热敷疗法，是我科具有较好的中医特色治疗特色手段之一，它在高血压病、糖尿病并末梢神经病变、中风、颈腰椎骨关节病、软织损伤疾病及各种痛证的治疗中占有重要的位置。 一、中药湿热敷的原理及其适应症 中药湿热敷法使药物直中药热敷接透过皮肤，通过经络血脉信息传递，并利用不同药物的性味作用，由经脉入脏腑，输布全身，直达病所，并利用适宜温度刺激，使局部血管扩张，促进血液循环，增加局部药物的强度，改善周围组织的营养，从而起到行活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生的功效。中药湿热敷疗法适合于各种闭合性损伤、肢体经络病、各种痛证。 二、中药湿热敷方法 操作时可直接将草药放入大盆内煎煮，也可以将药物包入口袋内再放入盆中煎煮，煮好后，可先用热蒸汽熏蒸患处，待药液温度下降适中时，用毛巾或纱布蘸取中药液敷于患处，或直接将装药的口袋敷于患处，每次治疗时间为20～30分钟，每日1～2次。 三、中药湿热敷的注意事项 中药湿热敷疗法在应用中首先应注意温度的掌握，以免烫伤。其次热敷所用中药，一般用量大，药物毒性大，千万叮嘱病人不得误服，以免药物中毒，务必遵医嘱使用。还应注意中药热敷疗法虽然使用广泛，疗效卓著，但也有不宜中药热敷的疾病，如皮肤破损、开放性损伤等疾病不适宜采用热敷疗法。重点询问有无糖尿病史，有无药物过敏史，重点注意有无糖尿病史，因为正常湿敷的温度为50-60°，糖尿病病人皮肤耐受性差，要适当降低湿敷温度）。 1
中药湿热敷疗法简介 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中药湿热敷疗法 热疗法是一种采用温热的方式来改善局部经络气血的运行，消除风寒湿邪、气血郁滞、痰湿凝滞等病邪，达到邪去正安目的的治疗方法，古代称为熨法。《厘正按摩要术.熨法》曰:“每遇病者食积痰滞，结于胃脘，宜辛开苦降以治之。设误服攻下大剂，正气已伤，积滞未去，此时邪实正虚，无论攻下不可，即消导破耗之剂，并不敢施，惟有用熨法外治。”热敷可以分为湿热敷与干热敷。中药湿热敷疗法，有温热肌肤、行气活血、舒筋通络、解表散寒、祛瘀止痛、调和脏腑等功效。中药热敷疗法具有较好的中医特色治疗特色手段之一，它在高血压病、糖尿病并末梢神经病变、中风、颈腰椎骨关节病、软织损伤疾病及各种痛证的治疗中占有重要的位置。 一、中药湿热敷的原理及其适应症 中药湿热敷法是利用药物及纱布（或者热敷导子）中药热敷透过皮肤，通过经络血脉信息传递，并利用不同药物的性味作用，由经脉入脏腑，输布全身，直达病所，并利用适宜温度刺激，使局部血管扩张，促进血液循环，增加局部药物的强度，改善周围组织的营养，从而起到行活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生的功效。中药湿热敷疗法适合于各种闭合性损伤、肢体经络病、各种痛症。 二、中药湿热敷方法 操作时可直接将草药放入热敷装置容器内煎煮，也可以将药物包入口袋内再放入盆中煎煮，煮好后，可配合先用热蒸汽熏蒸患处，待药液温度下降适中时，取出热敷装置容器内的热敷导子（袋）敷于患处，或直接将装药的口袋敷于患处，每次治疗时间为20～30分钟，每日1～2次。 三、中药湿热敷的注意事项
中药湿热敷技术操作流程（9分钟） 一、仪表：仪表端庄，戴表。 二、核对：核对医嘱。 请老师帮忙核对医嘱：1床，王红，女，30岁，住院号：123456，诊断：湿疹（湿热内蕴型）。医嘱予三黄洗剂中药湿热敷30分钟日一次。医嘱准确，谢谢老师。 三、评估：口述：敲门进病室。携带医嘱执行单，核对床头卡，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。王女士您好，我是您责任护士XX，请您说一下名字，我看一下腕带，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。（注意核对腕带时医嘱执行单与腕带距离不可过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。 王女士您感觉哪里不舒服？根据您的症状我将遵医嘱为您进行中药湿热敷，使用的药物是三黄洗剂，我刚刚看过您的病例，您既往健康，无过敏史，也不在妊娠期，对热的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况（注意保暖，保护患者隐私），您右手臂有一片红色的皮疹，没有破溃。 四、告知:王女士，您以前做过中药湿热敷吗?那我为您介绍一下，中药湿热敷是将纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理，清热利湿的目的。操作过程中您局部有温热感，操作时间20-30分钟。您需要去卫生间吗？请您稍等，我准备一下，马上过来。 五、用物准备：检查手消毒液，口述：检查手消毒液在有效期内，可以使用。洗手（手背按压取手消毒液，每步不少于5次，时间不少于15秒），戴口罩。物品准备：处置车上层：医嘱执行单、治疗盘、记录单、手消毒液、中药液、湿敷垫（6-8层纱布）、剪刀、水温计、治疗巾、治疗碗、镊子、弯盘、纱布。处置车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。口述：药液在有效期内，可
以使用。水温计、治疗碗、镊子、纱布、剪刀、治疗巾，所有物品已检查完毕，符合要求。 六、环境与患者准备 推车至病室 （一）评估病室环境：病室环境整洁，光线充足，温湿度适宜，必要时屏风或围帘遮挡。 （二）为患者取舒适体为，暴露操作部位（注意保暖，保护患者隐私。治疗巾垫于手臂下），您这个体位还可以吗？ 七、操作过程 （一）核对医嘱，请说一下您的名字好吗？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （二）药液，测量温度，口述温度40度（浸湿纱布，拧至不滴水为宜）。（三）现在为您敷药，您感觉怎么样，有什么不适吗？ （四）镊子放入回收桶，看表计时。 （五）我会根据您的情况定时过来淋药，我们一会见。 （六）倒药液，测量温度，口述温度40度。 （七）将弯盘置于手臂下，药碗置于患者手臂旁，王女士我来为您淋药，您有什么不适吗？淋药时观察局部皮肤，您的皮肤微红无破溃、水疱，您有痒痛的感觉吗？因为使用的是中药，可能会使皮肤色素沉着，但数日后可自行消退，您不用担心。 （八）洗手，核对，请再说一下您的名字？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （九）看表时间到，王女士，为您撤去敷料。（用镊子撤敷料，同时撤出弯盘。）
硫酸镁口服外敷的各种用法及注意事项 1.口服导泻：50%硫酸镁溶液口服不吸收， 在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量 水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道 检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某 些驱虫药的导泻。 用法：50%硫酸镁溶液10毫升，清晨空腹服，同时饮100～400 毫升水。 2．口服利胆：口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。 用法：（33%）硫酸镁溶液，每次10毫升,一日三次，饭前或两餐间服。 3．注射抑制中枢兴奋：提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象。 用法：肌注25%硫酸镁注射液，每次4～10毫升；或将25%硫酸镁注射液10毫升用5％～10％葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静滴。
4．注射扩张血管：注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，治疗心绞痛。 用法：将10％溶液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液10毫升稀释后缓慢静脉注射，每日1次。 5．外敷消炎去肿：50%硫酸镁溶液外用热敷患处，能消炎去肿，用于治疗静脉炎。 药液外渗硫酸镁湿敷的作用原理：50%硫酸镁溶液对组织液而言为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗作用。 硫酸镁热敷能消肿原理：是因为硫酸镁可以拮抗钙离子，而钙离子是参与平滑肌收缩的，因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌（注重不是血管内皮细胞），降低毛细血管血压，使局部渗出减轻，水肿也就减轻。而大血管平滑肌含量少，所以主要用于表浅炎症。 硫酸镁如何湿敷：患者应在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷，48小时外冷敷。 方法一：取制备的50%硫酸镁溶液加热至40℃左右，浸泡纱布块，取出后稍拧干(以不滴水为度)，敷盖在患处，再覆上一层塑料薄膜（保鲜膜），还可再用热水袋按压以加强保温。 方法二：用湿毛巾最好是纱布折叠，把硫酸镁粉剂倒在薄的内层(主要考虑到硫酸镁溶水性差尤其浓度高时)，将薄的那层敷在患处，外面用热水袋或矿泉水瓶子加热。等水稍凉，可以把上层的纱布揭开，直接在薄的内层继续加热。 冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右，每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握，硬结
中药热敷操作流程 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
中药热敷操作流程 操作前洗手，双人核对医嘱（治疗单与病例核对），XX床，姓名，性别，年龄，治疗部位，中药热敷一次。 携治疗盘、快手消、治疗单于床旁，核对床尾卡。XX床，你好，请问你叫什么名字，请问你今年多少岁，请让我核对一下你的手腕带。你好，我是今天的治疗护士，X女士，你今天感觉怎么样（…部位受伤后疼痛）根据医嘱,今天我要给你做一次中药热敷治疗,请问你以前有做过这项治疗吗（没有）中药热敷呢是使用具有活血化瘀、续筋接骨的中药通过特殊的处理之后敷于你的患处，以达到减轻疼痛、消肿的作用，你了解这些后，愿意接受这项治疗吗（愿意）请问你平时对中药过敏吗请问你受伤有多长时间了（前天受伤的）已超过48小时可以热敷，现在我看一下你受伤部位的皮肤好吗（充分暴露患处）评估皮肤：你XX部位的皮肤清洁、干燥、完整（如不清洁需备温热水、小毛巾）。现在我评估一下你疼痛部位的范围好吗请问这里痛吗这里呢（确定疼痛范围，作标记）。现在我还需评估一下你平时皮肤有没有麻木或感觉减轻的情况，请我这里有感觉吗感觉麻木吗（没有）那这里呢（不麻）请你动一下你的脚趾头，好的。请问你平时有轻微活动就出现心慌、胸闷的情况吗（没有）。好的，一会儿我就将热奄包给你敷在这里可以吗（可以）热敷需要20分钟左右，请我你需要上卫生间吗（不需要）那你休息一下，我去准备用物，马上过来。快手消洗手。评估环境，宽敞、明亮，温湿度适宜，适合操作。患者心肺功能良好，无热敷禁忌症，意识清楚，能配合。 七步洗手法洗手，戴口罩，准备用物。再次核对医嘱及部位。（根据患者受伤部位大小选择合适的热奄包，温度60~70度（用布包好），大毛巾1块、
中药湿热敷操作规范 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中药湿热敷操作规范 湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。 目的 减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。 注意药液温度，防止烫伤。 物品准备 治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。 操作程序 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。 遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。 定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。 操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。 整理用物，做好记录。 注意事项
操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 注意消毒隔离，避免交叉感染。 治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。 三、中药湿敷疗法禁忌 （一）禁忌证 1、一般内科疾病不宜使用。 2．大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。 （二）注意事项 l. 纱布从药液中捞出时，要拧挤得不干不湿，恰到好处。过干了效果不好，过湿了药液漫流。 2．药液不要太烫，防止烫伤。 3．药物组成可根据不同的疾病，作适当的调整和化裁。 4．在应用湿敷疗法的同时，还可根据病情适当配合熏洗、药物内服和针灸等疗法，以增强疗效。 5．注意保持敷料湿润与创面清洁。
浅谈硫酸镁湿热敷在静脉输液外渗中的应用 发表时间：2013-07-29T15:54:33.420Z 来源：《中外健康文摘》2013年第20期供稿作者：吴玉琴[导读] 我科自采用此方法以来，大大减少了护士的工作量，提高了工作效率，减轻了病人的痛苦。现向大家大力推广。 吴玉琴（湖北省咸宁市咸安区妇幼保健院湖北咸宁 437000） 【中图分类号】R917 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0154-02 【摘要】硫酸镁的药理作用主要是导泻、利胆、抗癫病、抗高血压及消肿，现在我们将它用以输液外渗中减轻水肿。【关键词】硫酸镁湿热敷输液外渗 静脉输液是我们临床上常用的治疗方式，可输入药液，补充营养和水分，然而有很多患者免不了出现不同程度的静脉炎。这样不仅给患者带来痛苦，还给治疗带来不便，临床上常用50%硫酸镁纱布湿热敷来治疗静脉炎，但存在不足之处，如硫酸镁湿热敷时，纱布上的水分很快会蒸发掉，使湿热敷时间短，药效短，干后易形成结晶，会对皮肤产生一定的刺激，且外敷的纱布易脱落浸湿床单后变硬，影响卧床舒适感，为解决这些问题，我科在实施硫酸镁纱布湿敷时外加透明敷贴包裹固定，这样解决了水分易蒸发和纱布易脱落的问题，操作简单，效果较明显。现介绍如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年6月—2011年5月我科共发生静脉炎30例，其中男20例，女10例，年龄19—65岁，平均41岁，大多因药物浓度高速度快，反复注射同一根血管，并采用静脉置管输液，静脉置管时间超过5天，出现了不同程度的静脉炎。 1.2 方法 1.2.1 静脉炎分级其标准可分为5级。0级：无症状；1级：输液部位发现，伴有或不伴有疼痛；2级：有输液部位疼痛和（或）水肿；3级：输液部位发现和（或）水肿，形成条掌状物达5cm左右；4级：输液发红和（或）水肿，形成条掌样物达5cm以上，局部有脓液。 1.2.2发生输液外渗应立即更换注射部位，并对患处进行评估并处理。首先在外渗局部涂上一层薄凡士林软膏，范围稍大于外渗部位，将4—5层纱布块用38—41℃的50%硫酸镁浸湿后剪成条掌样拧成半干敷于外渗肿胀处，然后外用无菌透明膜包裹并固定，并用热水袋装入34—39℃的热水，拧紧开口端，外敷在敷贴上，每次20—30分钟，每天3次，直到红肿消退，透明膜贴便于发现红肿消退情况。 1.2.3 做好心理护理，减轻患者紧张情绪，抬高患肢，以利于静脉回流。 1.2.4效果判断有效：湿敷1次后患者感觉疼痛稍有缓解，肉眼观察皮肤颜色变淡，湿敷1天后患者感觉疼痛缓解，仅轻度疼痛，肉眼观察皮肤颜色变淡，无发红；无效：湿敷2—3天后疼痛及皮肤发红均无好转。 2 结果 30例患者中，显效25例，占83%，有效4例，占13%，无效1例，占4%。 3 讨论 3.1硫酸镁具有高渗、消肿、镇静和改善血管及小动脉痉挛的药理作用。50%硫酸镁局部湿敷，其高渗透作用能迅速消除局部组织的炎性水肿，无菌透明胶贴属于水溶性敷料，可吸收局部的渗出液和有害物质，有利于坏死组织的纤维蛋白溶解，减轻疼痛，其表面的半透明膜可允许氧气和水蒸气的交换，它又是有对外界颗粒性民物的阻滞作用，防止感染。 3.2 硫酸镁湿敷加透明膜贴包裹可保证硫酸镁纱布始终保持湿润状态，达到湿敷治疗目的，外加热水袋保暖增强疗效，使外渗处在热力和硫酸镁的双重作用下迅速消散，患者感觉舒适，无菌透明膜敷贴及硫酸镁纱布均为无菌，减少细菌污染；无菌敷贴柔韧性好，将硫酸镁纱布与肢体包裹后，无需胶布粘贴，不易脱落，透明易于观察，无需限制患者活动；硫酸镁纱布被无菌透明膜包裹，解决了传统方法弄脏衣物和被褥热敷局部涂凡士林纱布可使皮肤不受刺激，方法简单，经济实用，不受条件限制。我科自采用此方法以来，大大减少了护士的工作量，提高了工作效率，减轻了病人的痛苦。现向大家大力推广。
(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 (10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910367760.9 (22)申请日 2019.05.05 (71)申请人 张平丽 地址 450000 河南省郑州市二七区嵩山北 路59号院11号楼1单元133号 (72)发明人 张平丽 (74)专利代理机构 成都顶峰专利事务所(普通 合伙) 51224 代理人 陈夏 (51)Int.Cl. A61F 7/02(2006.01) A61F 7/03(2006.01) (54)发明名称一种混合式硫酸镁湿热敷贴片及其使用方法(57)摘要本发明提供了一种混合式硫酸镁湿热敷贴片，包括：混合袋，所述混合袋从右至左通过热塑封条依次分割成液态腔、固态腔和吸附腔，所述液态腔与所述固态腔之间设置有可破坏性第一间隔热熔线，所述固态腔与所述吸附腔之间设置有可破坏性第二间隔热熔线；灭菌用水，设置在所述液态腔内；硫酸镁粉，设置在所述固态腔内；自粘贴片，设置在所述吸附腔内，所述自粘贴片包括聚氨酯泡沫垫、第一覆盖层、第二覆盖层、环形压敏胶帖、无菌脱脂棉和薄片式自发热帖。本发明提供一种混合式硫酸镁湿热敷贴片，解决了现有敷贴片不能自加热，容易脱落，费时费力的 问题。权利要求书1页 说明书5页 附图2页CN 110227005 A 2019.09.13 C N 110227005 A
权 利 要 求 书1/1页CN 110227005 A 1.一种混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，包括： 混合袋，所述混合袋从右至左通过热塑封条依次分割成液态腔、固态腔和吸附腔，所述液态腔与所述固态腔之间设置有可破坏性第一间隔热熔线，所述固态腔与所述吸附腔之间设置有可破坏性第二间隔热熔线； 灭菌用水，设置在所述液态腔内； 硫酸镁粉，设置在所述固态腔内； 自粘贴片，设置在所述吸附腔内，所述自粘贴片包括聚氨酯泡沫垫、第一覆盖层、第二覆盖层、环形压敏胶帖、无菌脱脂棉和薄片式自发热帖，所述聚氨酯泡沫垫正面中心设置有安置槽，所述无菌脱脂棉设置在安置槽内，所述环形压敏胶帖设置在所述安置槽的周边，且内边与所述无菌脱脂棉粘合，所述第一覆盖层设置在所述聚氨酯泡沫垫的正面，所述聚氨酯泡沫垫的背面通过第二覆盖层设置有所述薄片式自发热贴，所述第三覆盖层覆盖所述薄片式自发热贴设置。 2.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述混合袋设置有所述吸附腔的一端设置有易撕口。 3.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述第一覆盖层的表面设置有热敏颜料。 4.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述聚氨酯泡沫垫的顶部均匀设置有通孔。 5.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述液体腔和所述固体腔的两边均设置有折叠线。 6.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述环形压敏胶帖与所述无菌脱脂棉粘合的一端厚度为2毫米至3毫米，另一端厚度范围为1毫米至1.5毫米。 7.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述液体腔与所述第一间隔热熔线的接触边、所述第一间隔热熔线与所述固体腔的接触边、所述固体腔与所述第二间隔热熔线的接触边、及所述第二间隔热熔线与所述吸附腔的接触边均设置为梯形。 8.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述液体腔、所述固体腔和所述吸附腔均采用透明材质。 9.根据权利要求1所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片，其特征在于，所述灭菌用水和所述硫酸镁粉的设置比例为2:1。 10.一种混合式硫酸镁湿热敷贴片的使用方法，应用于权利要求1至7任意一项所述的混合式硫酸镁湿热敷贴片中，其特征在于，具体的使用方法包括： 步骤一：挤压所述液体腔，将所述灭菌用水通过所述第一间隔热熔线挤压至所述固体腔内； 步骤二：摇晃所述固体腔，直至所述灭菌用水与所述硫酸镁粉在所述固体腔内混合，形成混合液； 步骤三：挤压所述固体腔，将所述固体腔内的混合液挤压至所述吸附腔内； 步骤四：摇晃所述吸附腔直至所述混合液被所述自粘贴片吸收； 步骤五：将所述吸附腔撕开，取出自粘贴片，撕开所述自粘贴片上的所述第一覆盖层及所述第三覆盖层，并根据需求，将所述自粘贴片贴附在患者的伤口处。 2
硫酸镁湿热敷加透明敷贴包裹治疗输液外渗的观察 发表时间：2009-07-30T08:15:56.140Z 来源：《中外健康文摘》2009年第19期供稿作者：叶兰（江苏省扬州友好医院骨科江苏扬州22526 [导读] 为了解决这些问题，我科在实施硫酸镁纱布湿敷治疗时外加透明敷贴包裹固定，这样解决了水分易蒸发和纱布易脱落的问题，操作简单，效果比较明显，现介绍如下： 【关键词】硫酸镁湿热敷透明敷贴输液外渗 静脉输液是我们临床上常用的治疗手段，可输入药液，补充营养和水分，然而有很多患者出现不同程度的静脉炎，不仅给患者带来痛苦，还给治疗带来不便．临床上常用50%硫酸镁纱布湿敷治疗静脉炎，但存在不足之处，如硫酸镁湿敷时纱布上的水分很快会蒸发掉，使湿敷时间短，药效短，干后形成结晶，会对皮肤产生一定的刺激，且外敷的纱布易脱落浸湿床单衣物后变硬，影响舒适感[1]。为了解决这些问题，我科在实施硫酸镁纱布湿敷治疗时外加透明敷贴包裹固定，这样解决了水分易蒸发和纱布易脱落的问题，操作简单，效果比较明显，现介绍如下： 1资料与方法 1.1一般资料2006年７月至2008年９月我科共发生静脉炎24例，其中男13例，女11例；年龄19～55岁，平均年龄36岁；大多数是因药物浓度高速度快，反复使用同一根血管，并采用浅静脉置管输液，静脉置管时间超过五天，出现不同程度静脉炎。 1.2方法 1.2.1静脉炎分级静脉炎标准可分５级。0级：无症状；1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛；2级：有输液部位疼痛和（或）水肿；3级：输液部位发红和（或）水肿，条索样物形成达5cm左右；4级：输液部位发红和（或）水肿，静脉条索样物形成长度达5cm以上，局部有脓液。 1.2.2发生输液外渗立即更换注射部位，并对患处进行评估并处理，首先在外渗局部涂一层薄薄的凡士林油膏，范围稍大于外渗部位，将4～5层纱布用38～41℃的50％硫酸镁浸湿后剪成条索样拧成半干敷于外渗肿胀处，外用无菌透明敷贴包裹并固定，并用热水袋装入34～39℃的热水，拧紧开口，外敷在敷帖上，每次20～30分钟，每天３次，直到红肿消退，透明敷贴便于发现红肿消退情况。 1.2.3减轻紧张情绪，抬高患肢，以于静脉回流。 1.2.4效果判断有效：湿敷1次后患者即感觉疼痛稍有缓解，肉眼观察皮肤颜色变淡；湿敷1天后患者即感觉疼痛缓解，仅轻度疼痛，肉眼观察皮肤颜色变淡，无发红；无效：湿敷2～3天后疼痛及皮肤发红无好转。 2结果 24例患者中，显效20例，占83%；有效3例，占12%；无效1例，占5%。 3讨论 3.1硫酸镁具有高渗、消肿、镇静和改善血管及小动脉痉挛的药理作用，50%硫酸镁局部湿敷，其高渗透作用能迅速消除局部组织的炎性水肿。无菌透明敷贴属于水溶性敷料，可吸收局部的渗出液和有毒物质，有利于坏死组织的纤维蛋白的溶解，减轻疼痛。其表面的半透明膜可允许氧气和水蒸气的交换，它又具有对外界颗粒性异物的阻滞作用，防止感染[2]。 3.2硫酸镁湿敷加透明敷贴包裹可保证硫酸镁纱布始终保持湿润状态，达到湿敷治疗的目的；外加热水袋保暖增强疗效，使外渗处在热力和硫酸镁的双重作用下迅速消散，患者感觉舒适，无菌透明敷贴及硫酸镁纱布均为无菌，减少细菌污染；无菌敷贴柔韧性好，将硫酸镁纱布与肢体包裹后，无需胶布粘贴，不易脱落，透明易于观察，无需限制患者活动；硫酸镁纱布被无菌透明敷贴包裹，解决了传统方法弄脏衣服和被褥，热敷前局部涂凡士林纱布可使皮肤免受刺激，方法简单，经济实用，不受条件限制，我科采用此方法以来，大大减少了护士的工作量，提高了工作效率，减轻了病人痛苦，现正大力推广。 参考文献 [1] 李卫红.输液外渗硫酸镁湿热敷方法的改进［J］护理学杂志2009，24（7）：37. [2] 何莲君，骆华芳.硫酸镁湿敷加透明敷贴包裹治疗静脉炎的观察［J］中华现代护理学杂志，2008，5（19）.
药液外渗硫酸镁湿敷的作用原理 硫酸镁属盐，其化学性质稳定，不被吸收，而50%硫酸镁溶液对组织液而言则相应地为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗作用，临床观察无副作用及不良反应，方法简便易行 硫酸镁热敷能消肿原理是因为硫酸镁可以拮抗钙离子，而钙离子是参与平滑肌收缩的，因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌（注重不是血管内皮细胞），降低毛细血管血压，使局部渗出减轻，水肿也就减轻。而大血管平滑肌含量少，所以主要用于表浅炎症。 不良反应与注重事项 (1)硫酸镁镇静作用显著，非凡是儿童，应非凡注重呼吸及心率变化，并严格控制输液速度，以防出现呼吸抑制或心脏停搏。 (2)镁主要通过肾脏排泄，有肾实质病变者，不利于尿镁排出，应防止高血镁发生。一旦发生高血镁，可静注钙剂对抗 方法如下:在接受输液治疗的同时,在输液处以33%的硫酸镁湿纱布外敷,外敷范围超过穿刺针周边4cm,每天湿敷一次。 硫酸镁湿敷法对缓解静脉补钾致局部疼痛的影响 目的研究并评估硫酸镁外敷缓解患者静脉补钾产生疼痛的效果，减轻病人的痛苦，提高患者用药依从性。方法本实验采用自身对照法，选取静脉补钾过程中发生疼痛的病人45例进行疼痛评估后，在其穿刺点上方5-6cm处用硫酸镁敷料进行外敷，仔细观察患者治疗期间疼痛程度变化情况，输液结束后再次评估并记录。结果干预后疼痛程度明显低于外敷前。使用秩和检验对每位患者在干预前后的疼痛程度进行分析，得出z=-5.7，p<0.05，有统计学意义。结论硫酸镁外敷用于缓解静脉补钾所致疼痛有效，而且是一种廉价安全的缓解疼痛方法。 【关键词】氯化钾疼痛硫酸镁 1 绪论 1.1研究背景临床上患者常由于长期进食不足；应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒；呕吐、持续胃肠减压等原因造成低钾血症1。目前临床上常应用静脉滴注10%氯化钾溶液纠正患者的电解质失衡，但是，静脉补钾易引起输液局部静脉发生痉挛，出现输液局部疼痛或放射痛。严重者补钾时间过长，可能导致局部组织坏死或出现静脉炎2。这造成一些患者拒绝使用此类药物。患者的依从性降低对治疗造成不利影响。 1.1.1硫酸镁在消肿方面的应用周芳芳、杨艳芳等在产妇自然分娩后，在常规消毒会阴切口的基础上用50-60℃的50%硫酸镁纱布湿敷，每次敷15-20min，每日2次，连续3d，治愈率达到8 2.2%，有较好的效果，提示硫酸镁能够消除肿胀，还能促进伤口的快速愈合。 1.1.2预防和治疗静脉炎方面左慧平研究采用患者静脉输注甘露醇的同时用25%硫酸镁