治疗产后会阴切口水肿使用硫酸镁溶液湿热
敷两种方法的比较
【摘要】目的观察简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿的疗效。方法将分娩的产妇中208例出现产后会阴水肿的产妇，随机将其分为两组，应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗，对其操作方法与疗效进行对比，结论两组经统计学检验，比较无明显差异(p>0.05)。通过操作各个环节比较可明显发现简易法硫酸镁湿热敷在很多方面优于硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗。
【关键词】会阴切口水肿硫酸镁湿热敷
自2009年6月～2010年6月，我科应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗产后会阴水肿及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿比较总结如下。
1．对象与方法
1.1对象
分娩的产妇中有208例出现产后会阴水肿，年龄19～36岁，平均（24±2）岁，产后当天出现会阴水肿127例，第1天65例，第2天16例，将患者随机分为两组，观察组和对照组（各104例），两组产妇在年龄、孕产次、孕周、产程、
分娩方式、胎方位、胎儿体重、会阴裂伤水肿程度、缝线应用及缝合会阴方式及有无并发症等均无显著差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗方法
产后第1天开始，常规冲洗消毒外阴后，采用二层浸湿温热50%硫酸镁消毒纱布，湿热敷于会阴水肿处，湿敷时始终保持纱布湿润，同时加频谱仪照射，照射方式:双侧大腿屈膝分开，暴露会阴部，将频谱仪置于双侧大腿之间，正对患处，照射灯距离为20cm，治疗剂量以产妇自觉舒适之热感为度，治疗中随时询问患者感觉，观察局部反应，必要时可调整灯距，每次照射30min，2次/天，治疗期间保持会阴清洁[1]。
1.2.2观察组
简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法
产后第1天开始，采用孕妇内裤将底裆外面缝一厚如八层纱布简易布口袋，剪袋式输液器的分流袋，装入200ml水温50-65℃温水，两端细管打节密封后放入内裤底裆袋内，内裤内面置一薄型棉质带护翼卫生巾，用温热50%硫酸镁液将卫生巾浸湿，常规冲洗消毒外阴后，穿上内裤，每次30min，2次/天。
1.2.3观察疗效指标
水肿消退情况和症状改善情况。
1.3统计学方法
采用x2检验。
1.4疗法标准
痊愈：症状消失，水肿全部消退；显效:症状明显减轻，水肿消退80%以上；好转：症状减轻，水肿消退30%以上；无效:症状无改善，水肿未消退。有效率=痊愈率+显效率。 2．结果
观察组有效99例，无效5例，对照组有效98例，无效6例；观察组的平均起效时间(1.6±0.4)d，对照组平均起效时间(1.2±0.3)d．两组经统计学检验，比较无明显差异(p>0.05)，两种方法对于产后会阴水肿治疗效果优劣性比较无明显差异。
3．讨论
产后会阴水肿是产科常见的一种的并发症，影响产后会阴水肿的因素很多，如身机体抵抗力下降，易受病原感染而引起外阴炎症；会阴侧切术手术操作对局部组织刺激、损伤，易引起组织水肿；第二产程时间偏长，胎头长时间压迫阴道及会阴，影响会阴静脉回流，使会阴组织缺血缺氧，血管通透性增高，易引起局部组织水肿，水肿组织张力增高，压迫神经末梢可引起疼痛，影响会阴伤口愈合。患者局部水肿消退情况直接影响患者的预后，对母乳喂养，产后活动，子宫复旧，会阴伤口愈合等均有一定的影响，亦可引起产褥感染。临床上常用50%硫酸镁湿热敷，使会阴水肿消退。以上两种方法疗效比较无明显差异，两组通过操作各个环节比较可明显发现观察组在很多方面优于对照组，具体如下：
(1)观察组方法简单方便，易于掌握，减少护士的劳动量，优于对照组。裤袋式制作简单，家属易掌握，热敷袋取放方便，方便调节水温，会阴垫患者可自行更换，非常方便。频谱仪照射治疗，操作时需
湿热敷疗 1.主治功效：借助药液的温度促进局部血液和淋巴循环，扩张患部血管，促进药物的渗透和吸收，以达到温经通络，活血化瘀止痛的治疗目的。 2.适应症：多用于寒湿凝滞、湿热瘀结、气滞血瘀等证型之中风偏瘫、眩晕等多种疾病。 3.禁忌症： （1）热敷部位有创伤、溃疡、疮疡脓肿迅速扩散、肿瘤患者禁用。 （2）对药物或敷料成分过敏者禁用。 （3）孕妇禁用，妇女月经量过多者禁用。 4. 注意事项 （1）在敷药过程中，让病人采取适当的体位，注意保暖。 （2）进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤。 （3）如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防止皮肤继发感染。有过敏反应者及时对症处理。 （4）敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适感应及时中止治疗，并采取相应的处理措施。 （5）外用药物，严禁内服。 （6）有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方法治疗，以免耽误病情。
素质要求仪表大方，衣帽整齐态度和蔼端正，洗手，戴口罩
评估 物品准备 患者准备 敷药 观察 整理 记录 浸药液毛巾、容器（水桶）、橡胶手套、中单、纱布、大毛巾等 核对姓名、诊断，解释，关闭门窗，取合适体位，暴露湿敷部位，保暖 再次核对湿敷部位，然后将温度适宜的药液毛巾置敷于患处，用一次性中单包裹覆盖于毛巾上 观察局部皮肤情况及敷布的湿度、温度 擦干局部药液，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手 详细记录湿敷后的客观情况，并签字 主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质及心理状况等
中药湿热敷操作流程 接到医嘱，转抄（床号，姓名，湿敷部位。如：1号1床，张玲，右侧手背中药湿敷一次）。 查阅病历，对病人进行初次评估（姓名，现病史及主要临床表现，伴随症状，既往史，药物过敏史，如：张玲，右侧手背发痒，诊断：右侧手接触性皮炎。生命体征平稳，无糖尿病史，无药物过敏史，重点注意有无糖尿病史，因为正常湿敷的温度为50-60°，糖尿病病人皮肤耐受性差，要适当降低湿敷温度）。 七步洗手、戴口罩、携带治疗盘（内置有效期内手消和治疗单）→病房。 三核对（床尾卡、床号、姓名、手腕带，如：一床，你好，请问你叫什么名字？请把你的手腕给我看一下）→核对手腕带→手消—解释（患者的病情，操作的方法及目的，不良反应，如：张玲，你的手背不知接触了什么东西出现红肿发痒，医生诊断为接触性皮炎，开了中药湿敷，它是把无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理，清热解毒，消肿散结等目的的一种外治方法，有很好的治疗效果。只是中药有些发黄，容易在你的皮肤上留下颜色，但此较容易清洗干净，中药是温热的，没有太大的刺激性，你能否接受此项操作，请把你的手给我看一下）→评估湿敷部位的皮肤情况（有无破损、皮疹、红肿、清洁度，如不清洁需协助清洁），→手消→询问（患者在以前接触的中药中有无过敏史，对热的耐受性，对温度有无特殊要求，是否需要协助排便）→评估周围环境（环境清洁、明亮、安静、适宜操作）→交待病人（你稍等一下，我准备好用物就来帮你敷药）。 回治疗室，备物：清洁治疗车，治疗盘，弯盘两个（一个弯盘内置镊子两把，纱布两块，另一弯盘内放纱布一块），量杯，水温计、一次性中单，内置药液的药壶，必要时备敷布及大毛巾。检查药液：1床，张玲，外用中药制剂。打开壶盖，倒适量药液于量杯内，用水温计测温度（一般50-60°），将量杯置于治疗车上。 携用物至病房→三核对，解释→协助患者取舒适卧位，暴露湿敷部位→手消→检查中单有效期，铺于湿敷部位，置弯盘于适当位置，倒药液浸湿纱布，用镊子轻扭纱布以不滴药液为度，轻触患者手背试温，询问患者温度合适吗？将纱布敷贴于患者手背上→核对时间（15-20分），交待（张玲，有特别痒或者疼痛要
输液外渗硫酸镁湿热敷 方法的新措施 The manuscript was revised on the evening of 2021
输液外渗硫酸镁湿热敷方法的新措施关键词：输液外渗硫酸镁湿热敷方法 作为一名护士,静脉输液是我们每天必不可少的操作,药物外渗也是我们输液当中有时会遇到的,多种原因多起输液漏成的不良事件既增加了患者的痛苦也给医院的声誉带来了一定的影响,所以护理人员应对此引起高度关注。 在静脉输液中由于液体外渗，尤其是输入浓度高刺激性大的液体引起外渗后易导致局部皮下组织出现肿胀疼痛，影响肢体功能，严重者可致皮肤坏死，增加患者痛苦而且容易引起医患纠纷，临床上常用硫酸镁湿热敷，因此，对此常规方法加以改进，使效果会更好一些，现在将方法介绍如下: 1.方法： 外渗的分类及临床表现 0度:无任何临床症状 一度:皮肤苍白,水肿小于，皮肤触冷伴或不伴疼痛。 二度：含第一阶段，水肿在—15cm。 三度：含第二阶段，水肿大于15cm，轻度至中度疼痛，可能伴麻木感，任何刺激性或血制品的外渗均可导致。
四度：含第三阶段，皮肤紧绷、渗漏、变色、瘀斑或肿胀，较深的凹陷性水肿，循环受损，中度至重度疼痛，任何腐蚀性药物的外渗均 可导致。 发现输液外渗应立即停止在该外渗部位输液，更换输液部位，并对患者的输液部位的外渗面积进行评估和处理，可以将4—6层纱布用40℃50%硫酸镁溶液浸湿后拧至半干（以不滴水为度）敷于外渗肿胀处，外用一层无菌透明敷帖覆盖并固定，并用热水袋装入35—40℃热水，拧紧开口，外敷在透明敷贴上，每次20—30分钟。如此反复多次直至红肿消退，疼痛减轻，透明敷贴便于发现红肿消退情况。同时，应让患者心情放松，避免过度紧张。 2.效果判断 有效：湿敷1次后患者感觉疼痛稍有缓解，肉眼观察皮肤颜色变淡，湿敷1天后患者感觉疼痛缓解，仅轻度疼痛，肉眼观察皮肤颜色变淡，无发红。 无效：湿敷2—3天后疼痛及皮肤发红均无好转。 3.结果与讨论： 硫酸镁具有消肿、镇痛和改善血管及小动脉痉挛的药理作用。50%硫酸镁局部湿敷，其高渗透作用能迅速消除局部组织的炎性水肿，透明敷贴可吸收局部的渗出液和有害物质利于坏死组织的纤维蛋白溶解，减轻疼痛。
中药热敷法 热敷法简史 热敷法是用纱布浸吸药液，敷于患处的一种外治法。古称溻法。从现有文献看，湿敷（溻）方首见于《肘后备急方》，该书载：“又丹痈疽始发浸淫进长并少小及擒方”。《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”，并叙述有“令极冷，擒肿上”及温洗疮上，“令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。到唐·孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方，如“揄肿方”，“治痈疽始作，肿赤掀热长甚速方”，“升麻揄汤方”，“大黄擒洗方”等，对于具体应用方法也有论述：“故帛四重内汁中”，“故帛两重内汁中”，“擒肿上，干易之，日夜数百度”，“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。 辩证原则 中药热敷是中医常用的外治法之一，使用安全、操作简便、近期疗效明显。它主要是通过芗与势力的协同作用。使药物更有效地经皮肤吸收，以达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。中药热敷疗法在软组织损伤疾病的治疗中占有重要的位置。中药热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。中药热敷本身也可缓解肌肉痉挛，促进炎症及瘀血的吸收，中药热敷还可使药物通过局部吸收，直达病所，使治疗更直接、更有效。 适用范围 1.各种软组织损伤痛。 2.糖尿病足。 3.急性皮炎、皮肤感染、皮肤溃疡。 4.各种骨科外伤中、后期的疼痛、肿胀等。 禁忌症 1.实症、热证、局部无知觉。 2.腹部包块性质不明，月经期、孕妇禁敷腹部、腰骶部。 3.大血管处、皮肤有破损处。 4.出血性疾病。 注意事项 1.敷药包前嘱患者排空小便。 2.随时观察，防止烫伤，患者感到局部疼痛，出现水泡应停止操作，给予适当处 理。 3.布袋、毛巾、塑料布用后清洗消毒备用（或专人专用），一副药可连续使用3-4 天。 4.夏季应防止药物变质，将药包的药物倒入盆内置阴凉处或放入冰箱冷藏。 操作程序 【目的】 1.缓解治疗颈、腰痛，关节痛，脘腹痛等。 2.减轻跌打损伤引起的局部淤血、肿痛（肿痛48小时后）。 【评估】 1.了解患者疾病的主要症状、部位。
输液外渗硫酸镁湿热敷方法的新措施 关键词：输液外渗硫酸镁湿热敷方法 作为一名护士,静脉输液是我们每天必不可少的操作,药物外渗也是我们输液当中有时会遇到的,多种原因多起输液漏成的不良事件既增加了患者的痛苦也给医院的声誉带来了一定的影响,所以护理人员应对此引起高度关注。 在静脉输液中由于液体外渗，尤其是输入浓度高刺激性大的液体引起外渗后易导致局部皮下组织出现肿胀疼痛，影响肢体功能，严重者可致皮肤坏死，增加患者痛苦而且容易引起医患纠纷，临床上常用硫酸镁湿热敷，因此，对此常规方法加以改进，使效果会更好一些，现在将方法介绍如下: 1.方法： 外渗的分类及临床表现 0度:无任何临床症状 一度:皮肤苍白,水肿小于2.5cm，皮肤触冷伴或不伴疼痛。 二度：含第一阶段，水肿在2.5—15cm。 三度：含第二阶段，水肿大于15cm，轻度至中度疼痛，可能伴麻木感，任何刺激性或血制品的外渗均可导致。 四度：含第三阶段，皮肤紧绷、渗漏、变色、瘀斑或肿胀，较深的凹陷性水肿，循环受损，中度至重度疼痛，任何腐蚀性药物的外渗均可导致。 发现输液外渗应立即停止在该外渗部位输液，更换输液部位，并对患者的输液部位的外渗面积进行评估和处理，可以将4—6层纱布用40℃50%硫酸镁溶液浸湿后拧至半干（以不滴水为度）敷于外渗肿胀处，外用一层无菌
透明敷帖覆盖并固定，并用热水袋装入35—40℃热水，拧紧开口，外敷在透明敷贴上，每次20—30分钟。如此反复多次直至红肿消退，疼痛减轻，透明敷贴便于发现红肿消退情况。同时，应让患者心情放松，避免过度紧张。 2.效果判断 有效：湿敷1次后患者感觉疼痛稍有缓解，肉眼观察皮肤颜色变淡，湿敷1天后患者感觉疼痛缓解，仅轻度疼痛，肉眼观察皮肤颜色变淡，无发红。 无效：湿敷2—3天后疼痛及皮肤发红均无好转。 3.结果与讨论： 硫酸镁具有消肿、镇痛和改善血管及小动脉痉挛的药理作用。50%硫酸镁局部湿敷，其高渗透作用能迅速消除局部组织的炎性水肿，透明敷贴可吸收局部的渗出液和有害物质利于坏死组织的纤维蛋白溶解，减轻疼痛。 用加热外敷方法简单易行，经济实用，无菌透明敷贴为无菌，可减少细菌感染的机会，无需胶布粘贴，不易脱落。但常规湿热敷方法因药液受温度的影响易形成结晶，特别是天气寒冷时影响其效果的发挥，并且容易弄湿衣服，如果外面贴上透明敷贴可避免衣服弄湿，上面再放上温的热水袋可持续保温以防形成结晶产生刺激，可增加药物的效果，使外渗在热力作用和硫酸镁的作用下能使外渗的液体迅速消散，短时间内可缓解症状，减轻疼痛，减少医患纠纷的发生，避免影响患者的肢体功能。 4.结论： 定期开展护理专业知识培训，强化安全意识，有效减少输液外渗的现象，在临床护理工作中我们要努力提高自身的技术水平，密切观察输液过程中的病情变化，及时发现预防和处理静脉输液外渗 参考文献： [1] 李卫红.输液外渗硫酸镁湿热敷方法的改进［J］护理学杂志2009，24（7）：37.
热敷疗法 热敷炉法是指利用热性药物及物品，敷于体表局部或穴位,给子热剌激，达到治疗疾病目的的疗法，如：石块炉法、青盐热敷疗法、鸽粪热敷疗法、热砖疗法、热水疗法，泥土疗法等。 [适应范围] 1.巴达干病、血寒凝结病等患者。 2.不消化病、寒性痞块、痧症、寒性协日乌苏病等患者。 3.肝血迹结、肾寒疼痛及小便不利，赫依性刺痛病等患者。 [禁忌] 1.体质虚弱者、出血倾向者。 2.表皮损伤性疾病、开放性损伤、血栓性静脉炎、浮肿等患者。 3.皮肤知觉障碍者、中毒症患者等。 4.热耐受力差者。 [评估] 1.病室清洁、安静,空气新鲜，温湿度适宜。 2.患者意识状况、活动能力、心理状况及合作程度。 3.患者主要临证、生命体征、年龄、局部皮肤情况，如颜色、温度及有无硬结、瘀血及开放性伤口等。 4.知觉障碍及对热的耐受程度。 [告知患者] 1.解释热敷疗法的目的、方法,取得患者配合。 2.告知患者施疗过程中局部皮肤如有烫、热、痛等不适症状，应及时告知医护人员。
[物品准备] 1.治疗盘、热敷所用物品或药品。 2.治疗单、消手液,记录本。 [操作程序] 1.核对医嘱，评估病室环境及患者，做好施疗解释工作。 2.洗手，戴口罩，备齐用物携至床边，再次核对医嘱及患者信息。 3.施疗前告知，协助患者取舒适体位，暴露需要施疗的部位，注意保暖。 4.将热敷物品置于施疗部位，每次施疗时间根据患者病情或遵医嘱执行。 5.施疗期间，要观察患者面部表情及局部皮肤情况，询问有无不适感。 6.施疗后，清洁、消毒物品,医疗垃圾分类处理，并协助患者取舒适体位，整理床单。 7.再次核对医嘱，告知惠者注意事项，安抚患者。 8.洗手、记录、签名。 [操作流程] (见下页流程图) (注意事项] 1.使用过程中检查所用物品的完整性。 2.施疗过程中，定期检查局部皮肤变化，如发现皮肤潮红或异常，应立即停止热敷疗法，并通知医生，对症处理。 3.施疗完毕，嘱咐患者保暖，注意受风着凉，防止感冒。
治疗产后会阴切口水肿使用硫酸镁溶液湿热 敷两种方法的比较 【摘要】目的观察简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿的疗效。方法将分娩的产妇中208例出现产后会阴水肿的产妇，随机将其分为两组，应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗，对其操作方法与疗效进行对比，结论两组经统计学检验，比较无明显差异(p>0.05)。通过操作各个环节比较可明显发现简易法硫酸镁湿热敷在很多方面优于硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗。 【关键词】会阴切口水肿硫酸镁湿热敷 自2009年6月～2010年6月，我科应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗产后会阴水肿及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿比较总结如下。 1．对象与方法 1.1对象 分娩的产妇中有208例出现产后会阴水肿，年龄19～36岁，平均（24±2）岁，产后当天出现会阴水肿127例，第1天65例，第2天16例，将患者随机分为两组，观察组和对照组（各104例），两组产妇在年龄、孕产次、孕周、产程、 分娩方式、胎方位、胎儿体重、会阴裂伤水肿程度、缝线应用及缝合会阴方式及有无并发症等均无显著差异，具有可比性。 1.2方法
1.2.1对照组 硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗方法 产后第1天开始，常规冲洗消毒外阴后，采用二层浸湿温热50%硫酸镁消毒纱布，湿热敷于会阴水肿处，湿敷时始终保持纱布湿润，同时加频谱仪照射，照射方式:双侧大腿屈膝分开，暴露会阴部，将频谱仪置于双侧大腿之间，正对患处，照射灯距离为20cm，治疗剂量以产妇自觉舒适之热感为度，治疗中随时询问患者感觉，观察局部反应，必要时可调整灯距，每次照射30min，2次/天，治疗期间保持会阴清洁[1]。 1.2.2观察组 简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法 产后第1天开始，采用孕妇内裤将底裆外面缝一厚如八层纱布简易布口袋，剪袋式输液器的分流袋，装入200ml水温50-65℃温水，两端细管打节密封后放入内裤底裆袋内，内裤内面置一薄型棉质带护翼卫生巾，用温热50%硫酸镁液将卫生巾浸湿，常规冲洗消毒外阴后，穿上内裤，每次30min，2次/天。 1.2.3观察疗效指标 水肿消退情况和症状改善情况。 1.3统计学方法 采用x2检验。 1.4疗法标准
320例腰腿痛患者中药湿热敷治疗的护理体会 目的腰腿痛患者中药湿热敷治疗的护理体会。方法对我科近3年来应用自拟的中药方湿热敷治疗的320例住院患者，随机分为治疗组和对照组两组各160例。两个组均行针灸、推拿、火罐、牵引等中医传统治疗。对照组中加中医湿热敷治疗。结果本组320例，疗程最短3d，最长60d。临床治愈156例，显效92例，好转65例，无效7例，总有效率97.81%。结论腰腿痛是常见的中老年疾病，近年来有年轻化发病趋势，应用自拟的中药方湿热敷治疗，此方法操作简单、方便、患者无痛苦，乐于接受。 标签：：腰腿痛；中药湿热敷；护理 我科室自2010年3月～2013年7月，采用中药热敷治疗腰腿痛320例，取得了满意效果，现将治疗方法及护理体会报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组病例320例，均为住院患者。随机分为治疗组和对照组两组。两个组均行针灸、推拿、火罐、牵引等中医传统治疗。对照组中加中医湿热敷治疗。治疗组160例中，男性92例，女性68例，年龄12岁～80岁，平均年龄为46岁；对照组160例中，男性87例，女性73例，年龄17岁～83岁，平均年龄为50岁。 1.2方法 1.2.1本科室自拟药方方药由白附100g、独活200 g、羌活200 g、肉桂100 g、三七200 g、白术200 g、茜草50 g、干姜100 g、细辛50 g、花蛇2条组成，以上诸药研磨成粉，加10斤生醋，适量酒煮沸，煮沸后将热敷毛巾投入药液中同煮10min后启用。 1.2.2操作方法取患者俯卧或侧卧位，充分暴露患处。术者戴外层为隔热橡胶的双层手套，用长镊子从锅内夹起毛巾并拧干，抖开摊平，待温度降低至患者可耐受时敷于患处。1～2次/d，30min/次。 1.2.3热敷时间与温度的控制严格控制热敷时间，常规30min/次，疼痛严重患者或患者局部肌肉紧张痉挛可延长至45min。热敷温度一般控制在55℃左右。注意及时更換热敷毛巾（通常每10min更换1次）。临床经验表明[1]，热敷温度不应超过55℃，特别是对于年老体弱患者、或首次接受热敷治疗患者，热敷温度则不宜超过50℃，以避免发生烫伤。为避免热敷时散热，保持持续有效的温度，可采取重叠覆盖4～5块热敷毛巾，并于外层包裹塑料布。 1.2.4热敷后的处理热敷操作完毕，应立即擦干药液，叮嘱患者4h内不要用清水洗患处，这样才能达到最好的药用效果。同时指导患者根据自身条件进行
护理专业技能考核试 卷
河南省中等职业学校护理专业技能考核试卷 一、单项选择题：每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案（每题1分，共75分） （请将答案填在方格内，其余位置无效） 1.生命体征评估不包括 A.体温 B.脉搏 C.瞳孔 D.呼吸 2.腋温的参考值是A.35～36℃ B.36～37℃ C.35～36.5℃ D.36.5～37℃ 3.体温生理性变化下列哪个说法不正确 A.老人体温偏高 B.清晨体温较低 C.下午体温偏高 D.服用镇静剂后体温下降 4.脉搏测量方法正确的描述是 A.剧烈运动后可以立即测量 B.偏瘫患者选择在患侧测量 C.以大拇指指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉搏为宜 D.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟 5.呼吸测量描述正确的是 A.告知病人，让病人注意力集中在胸部 B.观察病人的胸腹部，一起一伏为1次呼吸 C.异常呼吸测量2分钟 D.危重患者或呼吸微弱者，用棉花置于口腔边缘，观察被吹动的次数 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
6.血压测量方法正确的是 A.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 B.剧烈运动后可立即测量血压 C.听诊器放于桡动脉处，并用手固定 D.听诊器应放于袖带内 7.测肱动脉血压，缠袖带的部位正确的是 A.袖带应覆盖听诊器 B.袖带下缘在肘窝正中间 C.袖带下缘距肘窝2～3cm D.袖带下缘距肘窝4～5cm 8.成人正常脉率为 A.60～100次/分 B.60～90次/分 C.90～100次/分 D.60～80次/分 9.正常成人静息时呼吸频率为 A.13～15次/min B.16～20次/min C.20～25次/min D.26～28次/min 10.根据中国高血压防治指南的标准，高血压是指 A.收缩压≦120mmHg及（或）舒张压≦80mmHg B.收缩压130mmHg及（或）舒张压85mmHg C.收缩压120～125mmHg及（或）舒张压70～80mmHg D.收缩压≧140mmHg及（或）舒张压≧90mmHg 11.正常人心尖搏动位于 A.第五肋间左锁中线内2～2.5厘米 B.第五肋间左锁中线内0.5～1厘米 C.第四肋间左锁中线内0.5～1厘米 D.剑突下 12.属于浅反射的是 A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射 C.膝腱反射 D.角膜反射 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
省中等职业学校护理专业技能考核试卷 一、单项选择题：每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案（每题1分，共75分） （请将答案填在方格，其余位置无效） 1.生命体征评估不包括 A.体温 B.脉搏 C.瞳孔 D.呼吸 2.腋温的参考值是 A.35～36℃ B.36～37℃ C.35～36.5℃ D.36.5～37℃ 3.体温生理性变化下列哪个说法不正确 A.老人体温偏高 B.清晨体温较低 C.下午体温偏高 D.服用镇静剂后体温下降 4.脉搏测量方确的描述是 A.剧烈运动后可以立即测量 B.偏瘫患者选择在患侧测量 C.以大拇指指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉搏为宜 D.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟 5.呼吸测量描述正确的是 A.告知病人，让病人注意力集中在胸部 B.观察病人的胸腹部，一起一伏为1次呼吸 C.异常呼吸测量2分钟 D.危重患者或呼吸微弱者，用棉花置于口腔边缘，观察被吹动的次数 6.血压测量方确的是 A.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 B.剧烈运动后可立即测量血压
C.听诊器放于桡动脉处，并用手固定 D.听诊器应放于袖带 7.测肱动脉血压，缠袖带的部位正确的是 A.袖带应覆盖听诊器 B.袖带下缘在肘窝正中间 C.袖带下缘距肘窝2～3cm D.袖带下缘距肘窝4～5cm 8.成人正常脉率为 A.60～100次/分 B.60～90次/分 C.90～100次/分 D.60～80次/分 9.正常成人静息时呼吸频率为 A.13～15次/min B.16～20次/min C.20～25次/min D.26～28次/min 10.根据中国高血压防治指南的标准，高血压是指 A.收缩压≦120mmHg及（或）舒压≦80mmHg B.收缩压130mmHg及（或）舒压85mmHg C.收缩压120～125mmHg及（或）舒压70～80mmHg D.收缩压≧140mmHg及（或）舒压≧90mmHg 11.正常人心尖搏动位于A.第五肋间左锁中线2～2.5厘米 B.第五肋间左锁中线0.5～1厘米 C.第四肋间左锁中线0.5～1厘米 D.剑突下 12.属于浅反射的是 A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射 C.膝腱反射 D.角膜反射 13.属于深反射的是 A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.肱二头肌反射 14.下列属于脑膜刺激征的是 A.巴彬斯基征 B.颈项强直 C.膝腱反射 D.跟腱反射 15.下列属于病理反射的是 A.巴宾斯基征 B.颈项强直 C.瞳孔对光反射 D.跟腱反射 16.常规心电图导联共有 A.9个导联 B.12个导联 C.15个导联 D.18个导联
治疗产后会阴切口水肿使用硫酸镁溶液湿热敷两种方法的比较 发表时间：2010-11-02T14:01:38.030Z 来源：《中外健康文摘》2010年第27期供稿作者：刘桂华张凤[导读] 通过操作各个环节比较可明显发现简易法硫酸镁湿热敷在很多方面优于硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗。刘桂华张凤 (郫县第二人民医院四川成都 611733） 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）27-0054-01 【摘要】目的观察简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿的疗效。方法将分娩的产妇中208例出现产后会阴水肿的产妇，随机将其分为两组，应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗，对其操作方法与疗效进行对比，结论两组经统计学检验，比较无明显差异(p>0.05)。通过操作各个环节比较可明显发现简易法硫酸镁湿热敷在很多方面优于硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗。【关键词】会阴切口水肿硫酸镁湿热敷 自2009年6月～2010年6月，我科应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗产后会阴水肿及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿比较总结如下。 1．对象与方法 1.1对象 分娩的产妇中有208例出现产后会阴水肿，年龄19～36岁，平均（24±2）岁，产后当天出现会阴水肿127例，第1天65例，第2天16例，将患者随机分为两组，观察组和对照组（各104例），两组产妇在年龄、孕产次、孕周、产程、分娩方式、胎方位、胎儿体重、会阴裂伤水肿程度、缝线应用及缝合会阴方式及有无并发症等均无显著差异，具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组 硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗方法 产后第1天开始，常规冲洗消毒外阴后，采用二层浸湿温热50%硫酸镁消毒纱布，湿热敷于会阴水肿处，湿敷时始终保持纱布湿润，同时加频谱仪照射，照射方式:双侧大腿屈膝分开，暴露会阴部，将频谱仪置于双侧大腿之间，正对患处，照射灯距离为20cm，治疗剂量以产妇自觉舒适之热感为度，治疗中随时询问患者感觉，观察局部反应，必要时可调整灯距，每次照射30min，2次/天，治疗期间保持会阴清洁[1]。 1.2.2观察组 简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法 产后第1天开始，采用孕妇内裤将底裆外面缝一厚如八层纱布简易布口袋，剪袋式输液器的分流袋，装入200ml水温50-65℃温水，两端细管打节密封后放入内裤底裆袋内，内裤内面置一薄型棉质带护翼卫生巾，用温热50%硫酸镁液将卫生巾浸湿，常规冲洗消毒外阴后，穿上内裤，每次30min，2次/天。 1.2.3观察疗效指标 水肿消退情况和症状改善情况。 1.3统计学方法 采用x2检验。 1.4疗法标准 痊愈：症状消失，水肿全部消退；显效:症状明显减轻，水肿消退80%以上；好转：症状减轻，水肿消退30%以上；无效:症状无改善，水肿未消退。有效率=痊愈率+显效率。 2．结果 观察组有效99例，无效5例，对照组有效98例，无效6例；观察组的平均起效时间(1.6±0.4)d，对照组平均起效时间(1.2±0.3)d．两组经统计学检验，比较无明显差异(p>0.05)，两种方法对于产后会阴水肿治疗效果优劣性比较无明显差异。 3．讨论 产后会阴水肿是产科常见的一种的并发症，影响产后会阴水肿的因素很多，如身机体抵抗力下降，易受病原感染而引起外阴炎症；会阴侧切术手术操作对局部组织刺激、损伤，易引起组织水肿；第二产程时间偏长，胎头长时间压迫阴道及会阴，影响会阴静脉回流，使会阴组织缺血缺氧，血管通透性增高，易引起局部组织水肿，水肿组织张力增高，压迫神经末梢可引起疼痛，影响会阴伤口愈合。患者局部水肿消退情况直接影响患者的预后，对母乳喂养，产后活动，子宫复旧，会阴伤口愈合等均有一定的影响，亦可引起产褥感染。临床上常用50%硫酸镁湿热敷，使会阴水肿消退。以上两种方法疗效比较无明显差异，两组通过操作各个环节比较可明显发现观察组在很多方面优于对照组，具体如下： (1)观察组方法简单方便，易于掌握，减少护士的劳动量，优于对照组。裤袋式制作简单，家属易掌握，热敷袋取放方便，方便调节水温，会阴垫患者可自行更换，非常方便。频谱仪照射治疗，操作时需一人配合，控温时需移动频谱仪照射距离，敷料更换时需护士床旁操作。 (2)观察组患者舒适度优于对照组。简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法不需要摆固定体位，可随意活动，硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗方法需固定体位为仰卧屈膝，双腿分开，长时间固定体位使易导致身体不适，活动不便，患者活动度受限制，对哺乳，下肢活动等基础活动有影响。 (3)观察组操作材料易取，无特殊耗材，优于对照组。简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法操作材料简单易取，硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗方法需频谱仪，为更好地保护患者，避免不需要的过多暴露患者，还需要添制类似于烧伤患者用的架篷。 (4)观察组减少患者的意外伤害，优于对照组。频谱仪升温系一逐渐过程，会阴部水肿后感觉末梢敏感性降低，对温度控制不好，易发生烫伤；简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法水袋水温易控制，操作简单，患者自己可以调节。通过简单分析，观察组优点较多，此方法适于在基层医院推广。
十一、冷热疗法 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题热疗的目的不包括下列哪一项 A、促进炎症的消散和局限 B、减轻深部组织充血 C、解除疼痛 D、制止炎症扩散或化脓 E、保暖 标准答案：D您的答案： 第2题昏迷病人用热水袋水温不可超过 A、30℃ B、40℃ C、50℃ D、60℃ E、70℃ 标准答案：C您的答案： 第3题面部危险三角区感染时禁用热的原因是 A、加重病人疼痛 B、引起局部出血 C、掩盖病人病情 D、造成面部烫伤 E、导致颅内感染 标准答案：E您的答案： 第4题冷疗控制炎症扩散的机制是 A、增强白细胞的吞噬功能 B、降低细菌的活力 C、降低神经的兴奋性 D、溶解坏死组织 E、增强免疫功能 标准答案：B您的答案： 第5题高热病人用乙醇擦浴时冰袋应置于 A、头部 B、枕部 C、颈部 D、腋下 E、足底 标准答案：A您的答案： 第6题在伤口部位进行热敷时应特别注意
A、在床单上铺橡胶单 B、伤口皮肤周边涂凡士林 C、保持合适水温 D、掌握无菌技术 E、及时更换敷料 标准答案：B您的答案： 第7题用冷疗可减轻疼痛是因为降低了 A、神经末梢的敏感性 B、痛觉神经的兴奋性 C、局部细胞的新陈代谢 D、细菌的活力 E、血液流动 标准答案：A您的答案： 第8题禁用冷疗的病人 A、烫伤 B、牙痛 C、慢性炎症 D、鼻出血 E、中暑 标准答案：C您的答案： 第9题腹部禁用冷是为了防止 A、体温骤降 B、引起腹泻 C、心律失常 D、冻伤 E、心率减慢 标准答案：B您的答案： 第10题为高热病人乙醇擦浴不正确的做法是 A、乙醇温度为27～37℃ B、禁擦前胸、腹部 C、擦浴中随时观察病人情况 D、擦浴后30min测体温 E、体温低于37℃取下头部冰袋 标准答案：E您的答案： 第11题乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是 A、防止脑水肿 B、防止心律失常 C、防止体温继续上升 D、减轻头部充血
中药湿热敷疗法 热疗法是一种采用温热的方式来改善局部经络气血的运行，消除风寒湿邪、气血郁滞、痰湿凝滞等病邪，达到邪去正安目的的治疗方法，古代称为熨法。《厘正按摩要术.熨法》曰:“每遇病者食积痰滞，结于胃脘，宜辛开苦降以治之。设误服攻下大剂，正气已伤，积滞未去，此时邪实正虚，无论攻下不可，即消导破耗之剂，并不敢施，惟有用熨法外治。”热敷可以分为湿热敷与干热敷。目前我院已开展的中药湿热敷疗法，有温热肌肤、行气活血、舒筋通络、解表散寒、祛瘀止痛、调和脏腑等功效。我科在老年病专病专科建设中，积极开展中药热敷疗法，是我科具有较好的中医特色治疗特色手段之一，它在高血压病、糖尿病并末梢神经病变、中风、颈腰椎骨关节病、软织损伤疾病及各种痛证的治疗中占有重要的位置。 一、中药湿热敷的原理及其适应症 中药湿热敷法使药物直中药热敷接透过皮肤，通过经络血脉信息传递，并利用不同药物的性味作用，由经脉入脏腑，输布全身，直达病所，并利用适宜温度刺激，使局部血管扩张，促进血液循环，增加局部药物的强度，改善周围组织的营养，从而起到行活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生的功效。中药湿热敷疗法适合于各种闭合性损伤、肢体经络病、各种痛证。 二、中药湿热敷方法 操作时可直接将草药放入大盆内煎煮，也可以将药物包入口袋内再放入盆中煎煮，煮好后，可先用热蒸汽熏蒸患处，待药液温度下降适中时，用毛巾或纱布蘸取中药液敷于患处，或直接将装药的口袋敷于患处，每次治疗时间为20～30分钟，每日1～2次。 三、中药湿热敷的注意事项 中药湿热敷疗法在应用中首先应注意温度的掌握，以免烫伤。其次热敷所用中药，一般用量大，药物毒性大，千万叮嘱病人不得误服，以免药物中毒，务必遵医嘱使用。还应注意中药热敷疗法虽然使用广泛，疗效卓著，但也有不宜中药热敷的疾病，如皮肤破损、开放性损伤等疾病不适宜采用热敷疗法。重点询问有无糖尿病史，有无药物过敏史，重点注意有无糖尿病史，因为正常湿敷的温度为50-60°，糖尿病病人皮肤耐受性差，要适当降低湿敷温度）。 1
热敷疗法妙用多 热敷在我国已有三千多年的历史。《内经》中所述的“熨”法就是热敷法。古代应用热敷的方法很多，如药熨、汤熨、酒熨、铁熨、土熨等。根据不同的病情，选用不同的药物，以加强温通经络，活血祛瘀，散寒止痛等作用。 热敷疗法分为药物热敷，药物热敷又分为药包热敷，即将药物在锅内煮熟，用白布或纱布2-4块，包药置于患部或穴位上，一般每次约30分钟，每日1～2次；药液热敷，即将已配好的中药置于药锅内，加水适量，煎煮40分钟，弃渣取汁，用2-4块纱布垫，浸泡于药液中，待充分浸泡后，取出挤去多余水分，置于患处，每次30-60分种，每日1—2次；姜、葱、醋热敷，即分别将含有生姜、大葱的水或醋加热，趁热敷于患处，每次30分钟，每日1-2次。其次，还有水湿热敷法，即将纱布或毛巾浸泡于热水中5分钟，病人取合适的体位，将毛巾或纱布捞出，拧去多余的水后，敷于患处；一般根据病情确定热敷时间，但不宜时间过长。 在这里补充的是，许多人用盐、沙、米和热水袋等热敷，即将盐、沙、米炒热或将热水装入袋中，敷于患处，也可达到一定的效果。 热敷法对眼部炎症有辅助治疗作用，其目的在于使血管扩张，加强局部营养，消炎、消肿及减轻疼痛。热敷法有敷布法，即将敷布用小毛巾或纱布垫均可。热敷时先把敷布放入水温约45度-55度的热水中湿透或置于锅内煮沸5分钟，用钳子或筷子取出绞干，待温度适宜(以病人能耐受为限)即敷在患眼上，盖上千棉垫或干毛巾保温，每次20分钟。为了保持敷布一定温度，应每2-3分钟更换一次。热敷次数可按病情而定，以每日2-3次为宜。每次热敷后需用干毛巾擦干眼周皮肤。此外，在热敷前，应涂一层凡士林或其它油膏于眼睑及其周围皮肤上，以免皮肤烫伤。一般所用的敷布须经常消毒。
2016专业知识-第二十一章妇产科常用护理技术 一、A1 1、有关会阴湿热敷的描述，错误的是 A、常用于会阴水肿、伤口硬结及早期感染的病人 B、热敷面积应为病损面积的1倍 C、湿热敷的温度一般为41～48℃ D、注意防止烫伤 E、每次热敷时间15～30分钟 2、有关会阴湿热敷的作用，描述不正确的是 A、利用热源直接接触患区，可促进局部血液循环 B、改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用 C、加速组织再生和消炎、止痛 D、有助于局限脓肿 E、出现血肿后应立即行会阴湿热敷，可促血肿消退 3、下列不适于阴道冲洗的是 A、老年性阴道炎 1
B、假丝酵母菌阴道炎 C、未婚妇女 D、滴虫性阴道炎 E、阴道流血待查 4、有关阴道灌洗溶液的选择，不妥的是 A、滴虫性阴道炎用酸性溶液 B、外阴阴道假丝酵母菌病用碱性溶液 C、非特异性炎症用一般消毒液 D、人工流产后用酸性溶液 E、老年性阴道炎用酸性溶液 5、滴虫性阴道炎病人，常选用的阴道冲洗液是 A、1:1000碘伏液 B、1:2000苯扎溴铵 C、1%乳酸 D、2%～4%碳酸氢钠 E、1:50000高锰酸钾 2
6、有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病的冲洗液是 A、1:5000高锰酸钾 B、温开水 C、1%乳酸 D、2%碳酸氢钠 E、0.5%醋酸 7、关于阴道灌洗，错误的描述是 A、有清洁、收敛和热疗作用 B、冲洗桶高挂离床沿1米高处 C、月经期、产褥期禁用 D、未婚女子一般不作阴道灌洗 E、宫颈癌病人有活动性出血者，禁止灌洗 8、常用的阴道灌洗液不包括 A、2%～4%碳酸氢钠 B、1%乳酸 C、1:5000高锰酸钾 3
中药湿热敷疗法简介 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中药湿热敷疗法 热疗法是一种采用温热的方式来改善局部经络气血的运行，消除风寒湿邪、气血郁滞、痰湿凝滞等病邪，达到邪去正安目的的治疗方法，古代称为熨法。《厘正按摩要术.熨法》曰:“每遇病者食积痰滞，结于胃脘，宜辛开苦降以治之。设误服攻下大剂，正气已伤，积滞未去，此时邪实正虚，无论攻下不可，即消导破耗之剂，并不敢施，惟有用熨法外治。”热敷可以分为湿热敷与干热敷。中药湿热敷疗法，有温热肌肤、行气活血、舒筋通络、解表散寒、祛瘀止痛、调和脏腑等功效。中药热敷疗法具有较好的中医特色治疗特色手段之一，它在高血压病、糖尿病并末梢神经病变、中风、颈腰椎骨关节病、软织损伤疾病及各种痛证的治疗中占有重要的位置。 一、中药湿热敷的原理及其适应症 中药湿热敷法是利用药物及纱布（或者热敷导子）中药热敷透过皮肤，通过经络血脉信息传递，并利用不同药物的性味作用，由经脉入脏腑，输布全身，直达病所，并利用适宜温度刺激，使局部血管扩张，促进血液循环，增加局部药物的强度，改善周围组织的营养，从而起到行活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生的功效。中药湿热敷疗法适合于各种闭合性损伤、肢体经络病、各种痛症。 二、中药湿热敷方法 操作时可直接将草药放入热敷装置容器内煎煮，也可以将药物包入口袋内再放入盆中煎煮，煮好后，可配合先用热蒸汽熏蒸患处，待药液温度下降适中时，取出热敷装置容器内的热敷导子（袋）敷于患处，或直接将装药的口袋敷于患处，每次治疗时间为20～30分钟，每日1～2次。 三、中药湿热敷的注意事项
中药湿热敷技术操作流程（9分钟） 一、仪表：仪表端庄，戴表。 二、核对：核对医嘱。 请老师帮忙核对医嘱：1床，王红，女，30岁，住院号：123456，诊断：湿疹（湿热内蕴型）。医嘱予三黄洗剂中药湿热敷30分钟日一次。医嘱准确，谢谢老师。 三、评估：口述：敲门进病室。携带医嘱执行单，核对床头卡，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。王女士您好，我是您责任护士XX，请您说一下名字，我看一下腕带，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。（注意核对腕带时医嘱执行单与腕带距离不可过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。 王女士您感觉哪里不舒服？根据您的症状我将遵医嘱为您进行中药湿热敷，使用的药物是三黄洗剂，我刚刚看过您的病例，您既往健康，无过敏史，也不在妊娠期，对热的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况（注意保暖，保护患者隐私），您右手臂有一片红色的皮疹，没有破溃。 四、告知:王女士，您以前做过中药湿热敷吗?那我为您介绍一下，中药湿热敷是将纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理，清热利湿的目的。操作过程中您局部有温热感，操作时间20-30分钟。您需要去卫生间吗？请您稍等，我准备一下，马上过来。 五、用物准备：检查手消毒液，口述：检查手消毒液在有效期内，可以使用。洗手（手背按压取手消毒液，每步不少于5次，时间不少于15秒），戴口罩。物品准备：处置车上层：医嘱执行单、治疗盘、记录单、手消毒液、中药液、湿敷垫（6-8层纱布）、剪刀、水温计、治疗巾、治疗碗、镊子、弯盘、纱布。处置车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。口述：药液在有效期内，可
以使用。水温计、治疗碗、镊子、纱布、剪刀、治疗巾，所有物品已检查完毕，符合要求。 六、环境与患者准备 推车至病室 （一）评估病室环境：病室环境整洁，光线充足，温湿度适宜，必要时屏风或围帘遮挡。 （二）为患者取舒适体为，暴露操作部位（注意保暖，保护患者隐私。治疗巾垫于手臂下），您这个体位还可以吗？ 七、操作过程 （一）核对医嘱，请说一下您的名字好吗？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （二）药液，测量温度，口述温度40度（浸湿纱布，拧至不滴水为宜）。（三）现在为您敷药，您感觉怎么样，有什么不适吗？ （四）镊子放入回收桶，看表计时。 （五）我会根据您的情况定时过来淋药，我们一会见。 （六）倒药液，测量温度，口述温度40度。 （七）将弯盘置于手臂下，药碗置于患者手臂旁，王女士我来为您淋药，您有什么不适吗？淋药时观察局部皮肤，您的皮肤微红无破溃、水疱，您有痒痛的感觉吗？因为使用的是中药，可能会使皮肤色素沉着，但数日后可自行消退，您不用担心。 （八）洗手，核对，请再说一下您的名字？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （九）看表时间到，王女士，为您撤去敷料。（用镊子撤敷料，同时撤出弯盘。）
硫酸镁口服外敷的各种用法及注意事项 1.口服导泻：50%硫酸镁溶液口服不吸收， 在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量 水分，刺激肠道蠕动而排便。临床常用于肠道 检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某 些驱虫药的导泻。 用法：50%硫酸镁溶液10毫升，清晨空腹服，同时饮100～400 毫升水。 2．口服利胆：口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠黏膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促使胆囊排空，产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。 用法：（33%）硫酸镁溶液，每次10毫升,一日三次，饭前或两餐间服。 3．注射抑制中枢兴奋：提高细胞外液中镁离子浓度，可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用，亦能降低颅内压，临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象。 用法：肌注25%硫酸镁注射液，每次4～10毫升；或将25%硫酸镁注射液10毫升用5％～10％葡萄糖注射液稀释成1％或5％浓度后静滴。
4．注射扩张血管：注射给药过量镁离子可直接舒缓周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，治疗心绞痛。 用法：将10％溶液10毫升用5％~10％葡萄糖注射液10毫升稀释后缓慢静脉注射，每日1次。 5．外敷消炎去肿：50%硫酸镁溶液外用热敷患处，能消炎去肿，用于治疗静脉炎。 药液外渗硫酸镁湿敷的作用原理：50%硫酸镁溶液对组织液而言为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗作用。 硫酸镁热敷能消肿原理：是因为硫酸镁可以拮抗钙离子，而钙离子是参与平滑肌收缩的，因此硫酸镁可以舒张皮肤及皮下组织血管平滑肌（注重不是血管内皮细胞），降低毛细血管血压，使局部渗出减轻，水肿也就减轻。而大血管平滑肌含量少，所以主要用于表浅炎症。 硫酸镁如何湿敷：患者应在48小时内用硫酸镁溶液加温水袋热敷，48小时外冷敷。 方法一：取制备的50%硫酸镁溶液加热至40℃左右，浸泡纱布块，取出后稍拧干(以不滴水为度)，敷盖在患处，再覆上一层塑料薄膜（保鲜膜），还可再用热水袋按压以加强保温。 方法二：用湿毛巾最好是纱布折叠，把硫酸镁粉剂倒在薄的内层(主要考虑到硫酸镁溶水性差尤其浓度高时)，将薄的那层敷在患处，外面用热水袋或矿泉水瓶子加热。等水稍凉，可以把上层的纱布揭开，直接在薄的内层继续加热。 冷敷时直接用硫酸镁溶液贴敷患处。外敷的时间每次15分钟左右，每日外敷的次数根据硬结大小及炎性反应轻重而灵活掌握，硬结