治疗产后会阴切口水肿使用硫酸镁溶液湿热敷两种方法的比较
发表时间：2010-11-02T14:01:38.030Z 来源：《中外健康文摘》2010年第27期供稿作者：刘桂华张凤[导读] 通过操作各个环节比较可明显发现简易法硫酸镁湿热敷在很多方面优于硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗。刘桂华张凤 (郫县第二人民医院四川成都 611733）
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）27-0054-01 【摘要】目的观察简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿的疗效。方法将分娩的产妇中208例出现产后会阴水肿的产妇，随机将其分为两组，应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗，对其操作方法与疗效进行对比，结论两组经统计学检验，比较无明显差异(p>0.05)。通过操作各个环节比较可明显发现简易法硫酸镁湿热敷在很多方面优于硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗。【关键词】会阴切口水肿硫酸镁湿热敷
自2009年6月～2010年6月，我科应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗产后会阴水肿及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿比较总结如下。
1．对象与方法
1.1对象
分娩的产妇中有208例出现产后会阴水肿，年龄19～36岁，平均（24±2）岁，产后当天出现会阴水肿127例，第1天65例，第2天16例，将患者随机分为两组，观察组和对照组（各104例），两组产妇在年龄、孕产次、孕周、产程、分娩方式、胎方位、胎儿体重、会阴裂伤水肿程度、缝线应用及缝合会阴方式及有无并发症等均无显著差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗方法
产后第1天开始，常规冲洗消毒外阴后，采用二层浸湿温热50%硫酸镁消毒纱布，湿热敷于会阴水肿处，湿敷时始终保持纱布湿润，同时加频谱仪照射，照射方式:双侧大腿屈膝分开，暴露会阴部，将频谱仪置于双侧大腿之间，正对患处，照射灯距离为20cm，治疗剂量以产妇自觉舒适之热感为度，治疗中随时询问患者感觉，观察局部反应，必要时可调整灯距，每次照射30min，2次/天，治疗期间保持会阴清洁[1]。
1.2.2观察组
简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法
产后第1天开始，采用孕妇内裤将底裆外面缝一厚如八层纱布简易布口袋，剪袋式输液器的分流袋，装入200ml水温50-65℃温水，两端细管打节密封后放入内裤底裆袋内，内裤内面置一薄型棉质带护翼卫生巾，用温热50%硫酸镁液将卫生巾浸湿，常规冲洗消毒外阴后，穿上内裤，每次30min，2次/天。
1.2.3观察疗效指标
水肿消退情况和症状改善情况。
1.3统计学方法
采用x2检验。
1.4疗法标准
痊愈：症状消失，水肿全部消退；显效:症状明显减轻，水肿消退80%以上；好转：症状减轻，水肿消退30%以上；无效:症状无改善，水肿未消退。有效率=痊愈率+显效率。
2．结果
观察组有效99例，无效5例，对照组有效98例，无效6例；观察组的平均起效时间(1.6±0.4)d，对照组平均起效时间(1.2±0.3)d．两组经统计学检验，比较无明显差异(p>0.05)，两种方法对于产后会阴水肿治疗效果优劣性比较无明显差异。 3．讨论
产后会阴水肿是产科常见的一种的并发症，影响产后会阴水肿的因素很多，如身机体抵抗力下降，易受病原感染而引起外阴炎症；会阴侧切术手术操作对局部组织刺激、损伤，易引起组织水肿；第二产程时间偏长，胎头长时间压迫阴道及会阴，影响会阴静脉回流，使会阴组织缺血缺氧，血管通透性增高，易引起局部组织水肿，水肿组织张力增高，压迫神经末梢可引起疼痛，影响会阴伤口愈合。患者局部水肿消退情况直接影响患者的预后，对母乳喂养，产后活动，子宫复旧，会阴伤口愈合等均有一定的影响，亦可引起产褥感染。临床上常用50%硫酸镁湿热敷，使会阴水肿消退。以上两种方法疗效比较无明显差异，两组通过操作各个环节比较可明显发现观察组在很多方面优于对照组，具体如下：
(1)观察组方法简单方便，易于掌握，减少护士的劳动量，优于对照组。裤袋式制作简单，家属易掌握，热敷袋取放方便，方便调节水温，会阴垫患者可自行更换，非常方便。频谱仪照射治疗，操作时需一人配合，控温时需移动频谱仪照射距离，敷料更换时需护士床旁操作。
(2)观察组患者舒适度优于对照组。简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法不需要摆固定体位，可随意活动，硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗方法需固定体位为仰卧屈膝，双腿分开，长时间固定体位使易导致身体不适，活动不便，患者活动度受限制，对哺乳，下肢活动等基础活动有影响。
(3)观察组操作材料易取，无特殊耗材，优于对照组。简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法操作材料简单易取，硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗方法需频谱仪，为更好地保护患者，避免不需要的过多暴露患者，还需要添制类似于烧伤患者用的架篷。
(4)观察组减少患者的意外伤害，优于对照组。频谱仪升温系一逐渐过程，会阴部水肿后感觉末梢敏感性降低，对温度控制不好，易发生烫伤；简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法水袋水温易控制，操作简单，患者自己可以调节。通过简单分析，观察组优点较多，此方法适于在基层医院推广。
湿热敷疗 1.主治功效：借助药液的温度促进局部血液和淋巴循环，扩张患部血管，促进药物的渗透和吸收，以达到温经通络，活血化瘀止痛的治疗目的。 2.适应症：多用于寒湿凝滞、湿热瘀结、气滞血瘀等证型之中风偏瘫、眩晕等多种疾病。 3.禁忌症： （1）热敷部位有创伤、溃疡、疮疡脓肿迅速扩散、肿瘤患者禁用。 （2）对药物或敷料成分过敏者禁用。 （3）孕妇禁用，妇女月经量过多者禁用。 4. 注意事项 （1）在敷药过程中，让病人采取适当的体位，注意保暖。 （2）进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤。 （3）如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防止皮肤继发感染。有过敏反应者及时对症处理。 （4）敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应，如有不适感应及时中止治疗，并采取相应的处理措施。 （5）外用药物，严禁内服。 （6）有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方法治疗，以免耽误病情。
素质要求仪表大方，衣帽整齐态度和蔼端正，洗手，戴口罩
评估 物品准备 患者准备 敷药 观察 整理 记录 浸药液毛巾、容器（水桶）、橡胶手套、中单、纱布、大毛巾等 核对姓名、诊断，解释，关闭门窗，取合适体位，暴露湿敷部位，保暖 再次核对湿敷部位，然后将温度适宜的药液毛巾置敷于患处，用一次性中单包裹覆盖于毛巾上 观察局部皮肤情况及敷布的湿度、温度 擦干局部药液，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手 详细记录湿敷后的客观情况，并签字 主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质及心理状况等
中药湿热敷操作流程 接到医嘱，转抄（床号，姓名，湿敷部位。如：1号1床，张玲，右侧手背中药湿敷一次）。 查阅病历，对病人进行初次评估（姓名，现病史及主要临床表现，伴随症状，既往史，药物过敏史，如：张玲，右侧手背发痒，诊断：右侧手接触性皮炎。生命体征平稳，无糖尿病史，无药物过敏史，重点注意有无糖尿病史，因为正常湿敷的温度为50-60°，糖尿病病人皮肤耐受性差，要适当降低湿敷温度）。 七步洗手、戴口罩、携带治疗盘（内置有效期内手消和治疗单）→病房。 三核对（床尾卡、床号、姓名、手腕带，如：一床，你好，请问你叫什么名字？请把你的手腕给我看一下）→核对手腕带→手消—解释（患者的病情，操作的方法及目的，不良反应，如：张玲，你的手背不知接触了什么东西出现红肿发痒，医生诊断为接触性皮炎，开了中药湿敷，它是把无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理，清热解毒，消肿散结等目的的一种外治方法，有很好的治疗效果。只是中药有些发黄，容易在你的皮肤上留下颜色，但此较容易清洗干净，中药是温热的，没有太大的刺激性，你能否接受此项操作，请把你的手给我看一下）→评估湿敷部位的皮肤情况（有无破损、皮疹、红肿、清洁度，如不清洁需协助清洁），→手消→询问（患者在以前接触的中药中有无过敏史，对热的耐受性，对温度有无特殊要求，是否需要协助排便）→评估周围环境（环境清洁、明亮、安静、适宜操作）→交待病人（你稍等一下，我准备好用物就来帮你敷药）。 回治疗室，备物：清洁治疗车，治疗盘，弯盘两个（一个弯盘内置镊子两把，纱布两块，另一弯盘内放纱布一块），量杯，水温计、一次性中单，内置药液的药壶，必要时备敷布及大毛巾。检查药液：1床，张玲，外用中药制剂。打开壶盖，倒适量药液于量杯内，用水温计测温度（一般50-60°），将量杯置于治疗车上。 携用物至病房→三核对，解释→协助患者取舒适卧位，暴露湿敷部位→手消→检查中单有效期，铺于湿敷部位，置弯盘于适当位置，倒药液浸湿纱布，用镊子轻扭纱布以不滴药液为度，轻触患者手背试温，询问患者温度合适吗？将纱布敷贴于患者手背上→核对时间（15-20分），交待（张玲，有特别痒或者疼痛要
中药热敷法 热敷法简史 热敷法是用纱布浸吸药液，敷于患处的一种外治法。古称溻法。从现有文献看，湿敷（溻）方首见于《肘后备急方》，该书载：“又丹痈疽始发浸淫进长并少小及擒方”。《刘涓子鬼遗方》称本方为“擒汤方”，并叙述有“令极冷，擒肿上”及温洗疮上，“令恒湿”的冷敷和热敷两种方法。到唐·孙思邈所著《备急千金要方》已载有数种溻方，如“揄肿方”，“治痈疽始作，肿赤掀热长甚速方”，“升麻揄汤方”，“大黄擒洗方”等，对于具体应用方法也有论述：“故帛四重内汁中”，“故帛两重内汁中”，“擒肿上，干易之，日夜数百度”，“常令湿”。这和现在临床常用的湿敷法是完全一致的。 辩证原则 中药热敷是中医常用的外治法之一，使用安全、操作简便、近期疗效明显。它主要是通过芗与势力的协同作用。使药物更有效地经皮肤吸收，以达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。中药热敷疗法在软组织损伤疾病的治疗中占有重要的位置。中药热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。中药热敷本身也可缓解肌肉痉挛，促进炎症及瘀血的吸收，中药热敷还可使药物通过局部吸收，直达病所，使治疗更直接、更有效。 适用范围 1.各种软组织损伤痛。 2.糖尿病足。 3.急性皮炎、皮肤感染、皮肤溃疡。 4.各种骨科外伤中、后期的疼痛、肿胀等。 禁忌症 1.实症、热证、局部无知觉。 2.腹部包块性质不明，月经期、孕妇禁敷腹部、腰骶部。 3.大血管处、皮肤有破损处。 4.出血性疾病。 注意事项 1.敷药包前嘱患者排空小便。 2.随时观察，防止烫伤，患者感到局部疼痛，出现水泡应停止操作，给予适当处 理。 3.布袋、毛巾、塑料布用后清洗消毒备用（或专人专用），一副药可连续使用3-4 天。 4.夏季应防止药物变质，将药包的药物倒入盆内置阴凉处或放入冰箱冷藏。 操作程序 【目的】 1.缓解治疗颈、腰痛，关节痛，脘腹痛等。 2.减轻跌打损伤引起的局部淤血、肿痛（肿痛48小时后）。 【评估】 1.了解患者疾病的主要症状、部位。
热敷疗法 热敷炉法是指利用热性药物及物品，敷于体表局部或穴位,给子热剌激，达到治疗疾病目的的疗法，如：石块炉法、青盐热敷疗法、鸽粪热敷疗法、热砖疗法、热水疗法，泥土疗法等。 [适应范围] 1.巴达干病、血寒凝结病等患者。 2.不消化病、寒性痞块、痧症、寒性协日乌苏病等患者。 3.肝血迹结、肾寒疼痛及小便不利，赫依性刺痛病等患者。 [禁忌] 1.体质虚弱者、出血倾向者。 2.表皮损伤性疾病、开放性损伤、血栓性静脉炎、浮肿等患者。 3.皮肤知觉障碍者、中毒症患者等。 4.热耐受力差者。 [评估] 1.病室清洁、安静,空气新鲜，温湿度适宜。 2.患者意识状况、活动能力、心理状况及合作程度。 3.患者主要临证、生命体征、年龄、局部皮肤情况，如颜色、温度及有无硬结、瘀血及开放性伤口等。 4.知觉障碍及对热的耐受程度。 [告知患者] 1.解释热敷疗法的目的、方法,取得患者配合。 2.告知患者施疗过程中局部皮肤如有烫、热、痛等不适症状，应及时告知医护人员。
[物品准备] 1.治疗盘、热敷所用物品或药品。 2.治疗单、消手液,记录本。 [操作程序] 1.核对医嘱，评估病室环境及患者，做好施疗解释工作。 2.洗手，戴口罩，备齐用物携至床边，再次核对医嘱及患者信息。 3.施疗前告知，协助患者取舒适体位，暴露需要施疗的部位，注意保暖。 4.将热敷物品置于施疗部位，每次施疗时间根据患者病情或遵医嘱执行。 5.施疗期间，要观察患者面部表情及局部皮肤情况，询问有无不适感。 6.施疗后，清洁、消毒物品,医疗垃圾分类处理，并协助患者取舒适体位，整理床单。 7.再次核对医嘱，告知惠者注意事项，安抚患者。 8.洗手、记录、签名。 [操作流程] (见下页流程图) (注意事项] 1.使用过程中检查所用物品的完整性。 2.施疗过程中，定期检查局部皮肤变化，如发现皮肤潮红或异常，应立即停止热敷疗法，并通知医生，对症处理。 3.施疗完毕，嘱咐患者保暖，注意受风着凉，防止感冒。
320例腰腿痛患者中药湿热敷治疗的护理体会 目的腰腿痛患者中药湿热敷治疗的护理体会。方法对我科近3年来应用自拟的中药方湿热敷治疗的320例住院患者，随机分为治疗组和对照组两组各160例。两个组均行针灸、推拿、火罐、牵引等中医传统治疗。对照组中加中医湿热敷治疗。结果本组320例，疗程最短3d，最长60d。临床治愈156例，显效92例，好转65例，无效7例，总有效率97.81%。结论腰腿痛是常见的中老年疾病，近年来有年轻化发病趋势，应用自拟的中药方湿热敷治疗，此方法操作简单、方便、患者无痛苦，乐于接受。 标签：：腰腿痛；中药湿热敷；护理 我科室自2010年3月～2013年7月，采用中药热敷治疗腰腿痛320例，取得了满意效果，现将治疗方法及护理体会报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组病例320例，均为住院患者。随机分为治疗组和对照组两组。两个组均行针灸、推拿、火罐、牵引等中医传统治疗。对照组中加中医湿热敷治疗。治疗组160例中，男性92例，女性68例，年龄12岁～80岁，平均年龄为46岁；对照组160例中，男性87例，女性73例，年龄17岁～83岁，平均年龄为50岁。 1.2方法 1.2.1本科室自拟药方方药由白附100g、独活200 g、羌活200 g、肉桂100 g、三七200 g、白术200 g、茜草50 g、干姜100 g、细辛50 g、花蛇2条组成，以上诸药研磨成粉，加10斤生醋，适量酒煮沸，煮沸后将热敷毛巾投入药液中同煮10min后启用。 1.2.2操作方法取患者俯卧或侧卧位，充分暴露患处。术者戴外层为隔热橡胶的双层手套，用长镊子从锅内夹起毛巾并拧干，抖开摊平，待温度降低至患者可耐受时敷于患处。1～2次/d，30min/次。 1.2.3热敷时间与温度的控制严格控制热敷时间，常规30min/次，疼痛严重患者或患者局部肌肉紧张痉挛可延长至45min。热敷温度一般控制在55℃左右。注意及时更換热敷毛巾（通常每10min更换1次）。临床经验表明[1]，热敷温度不应超过55℃，特别是对于年老体弱患者、或首次接受热敷治疗患者，热敷温度则不宜超过50℃，以避免发生烫伤。为避免热敷时散热，保持持续有效的温度，可采取重叠覆盖4～5块热敷毛巾，并于外层包裹塑料布。 1.2.4热敷后的处理热敷操作完毕，应立即擦干药液，叮嘱患者4h内不要用清水洗患处，这样才能达到最好的药用效果。同时指导患者根据自身条件进行
护理专业技能考核试 卷
河南省中等职业学校护理专业技能考核试卷 一、单项选择题：每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案（每题1分，共75分） （请将答案填在方格内，其余位置无效） 1.生命体征评估不包括 A.体温 B.脉搏 C.瞳孔 D.呼吸 2.腋温的参考值是A.35～36℃ B.36～37℃ C.35～36.5℃ D.36.5～37℃ 3.体温生理性变化下列哪个说法不正确 A.老人体温偏高 B.清晨体温较低 C.下午体温偏高 D.服用镇静剂后体温下降 4.脉搏测量方法正确的描述是 A.剧烈运动后可以立即测量 B.偏瘫患者选择在患侧测量 C.以大拇指指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉搏为宜 D.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟 5.呼吸测量描述正确的是 A.告知病人，让病人注意力集中在胸部 B.观察病人的胸腹部，一起一伏为1次呼吸 C.异常呼吸测量2分钟 D.危重患者或呼吸微弱者，用棉花置于口腔边缘，观察被吹动的次数 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
6.血压测量方法正确的是 A.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 B.剧烈运动后可立即测量血压 C.听诊器放于桡动脉处，并用手固定 D.听诊器应放于袖带内 7.测肱动脉血压，缠袖带的部位正确的是 A.袖带应覆盖听诊器 B.袖带下缘在肘窝正中间 C.袖带下缘距肘窝2～3cm D.袖带下缘距肘窝4～5cm 8.成人正常脉率为 A.60～100次/分 B.60～90次/分 C.90～100次/分 D.60～80次/分 9.正常成人静息时呼吸频率为 A.13～15次/min B.16～20次/min C.20～25次/min D.26～28次/min 10.根据中国高血压防治指南的标准，高血压是指 A.收缩压≦120mmHg及（或）舒张压≦80mmHg B.收缩压130mmHg及（或）舒张压85mmHg C.收缩压120～125mmHg及（或）舒张压70～80mmHg D.收缩压≧140mmHg及（或）舒张压≧90mmHg 11.正常人心尖搏动位于 A.第五肋间左锁中线内2～2.5厘米 B.第五肋间左锁中线内0.5～1厘米 C.第四肋间左锁中线内0.5～1厘米 D.剑突下 12.属于浅反射的是 A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射 C.膝腱反射 D.角膜反射 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
省中等职业学校护理专业技能考核试卷 一、单项选择题：每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案（每题1分，共75分） （请将答案填在方格，其余位置无效） 1.生命体征评估不包括 A.体温 B.脉搏 C.瞳孔 D.呼吸 2.腋温的参考值是 A.35～36℃ B.36～37℃ C.35～36.5℃ D.36.5～37℃ 3.体温生理性变化下列哪个说法不正确 A.老人体温偏高 B.清晨体温较低 C.下午体温偏高 D.服用镇静剂后体温下降 4.脉搏测量方确的描述是 A.剧烈运动后可以立即测量 B.偏瘫患者选择在患侧测量 C.以大拇指指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉搏为宜 D.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟 5.呼吸测量描述正确的是 A.告知病人，让病人注意力集中在胸部 B.观察病人的胸腹部，一起一伏为1次呼吸 C.异常呼吸测量2分钟 D.危重患者或呼吸微弱者，用棉花置于口腔边缘，观察被吹动的次数 6.血压测量方确的是 A.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平 B.剧烈运动后可立即测量血压
C.听诊器放于桡动脉处，并用手固定 D.听诊器应放于袖带 7.测肱动脉血压，缠袖带的部位正确的是 A.袖带应覆盖听诊器 B.袖带下缘在肘窝正中间 C.袖带下缘距肘窝2～3cm D.袖带下缘距肘窝4～5cm 8.成人正常脉率为 A.60～100次/分 B.60～90次/分 C.90～100次/分 D.60～80次/分 9.正常成人静息时呼吸频率为 A.13～15次/min B.16～20次/min C.20～25次/min D.26～28次/min 10.根据中国高血压防治指南的标准，高血压是指 A.收缩压≦120mmHg及（或）舒压≦80mmHg B.收缩压130mmHg及（或）舒压85mmHg C.收缩压120～125mmHg及（或）舒压70～80mmHg D.收缩压≧140mmHg及（或）舒压≧90mmHg 11.正常人心尖搏动位于A.第五肋间左锁中线2～2.5厘米 B.第五肋间左锁中线0.5～1厘米 C.第四肋间左锁中线0.5～1厘米 D.剑突下 12.属于浅反射的是 A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射 C.膝腱反射 D.角膜反射 13.属于深反射的是 A.角膜反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.肱二头肌反射 14.下列属于脑膜刺激征的是 A.巴彬斯基征 B.颈项强直 C.膝腱反射 D.跟腱反射 15.下列属于病理反射的是 A.巴宾斯基征 B.颈项强直 C.瞳孔对光反射 D.跟腱反射 16.常规心电图导联共有 A.9个导联 B.12个导联 C.15个导联 D.18个导联
十一、冷热疗法 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题热疗的目的不包括下列哪一项 A、促进炎症的消散和局限 B、减轻深部组织充血 C、解除疼痛 D、制止炎症扩散或化脓 E、保暖 标准答案：D您的答案： 第2题昏迷病人用热水袋水温不可超过 A、30℃ B、40℃ C、50℃ D、60℃ E、70℃ 标准答案：C您的答案： 第3题面部危险三角区感染时禁用热的原因是 A、加重病人疼痛 B、引起局部出血 C、掩盖病人病情 D、造成面部烫伤 E、导致颅内感染 标准答案：E您的答案： 第4题冷疗控制炎症扩散的机制是 A、增强白细胞的吞噬功能 B、降低细菌的活力 C、降低神经的兴奋性 D、溶解坏死组织 E、增强免疫功能 标准答案：B您的答案： 第5题高热病人用乙醇擦浴时冰袋应置于 A、头部 B、枕部 C、颈部 D、腋下 E、足底 标准答案：A您的答案： 第6题在伤口部位进行热敷时应特别注意
A、在床单上铺橡胶单 B、伤口皮肤周边涂凡士林 C、保持合适水温 D、掌握无菌技术 E、及时更换敷料 标准答案：B您的答案： 第7题用冷疗可减轻疼痛是因为降低了 A、神经末梢的敏感性 B、痛觉神经的兴奋性 C、局部细胞的新陈代谢 D、细菌的活力 E、血液流动 标准答案：A您的答案： 第8题禁用冷疗的病人 A、烫伤 B、牙痛 C、慢性炎症 D、鼻出血 E、中暑 标准答案：C您的答案： 第9题腹部禁用冷是为了防止 A、体温骤降 B、引起腹泻 C、心律失常 D、冻伤 E、心率减慢 标准答案：B您的答案： 第10题为高热病人乙醇擦浴不正确的做法是 A、乙醇温度为27～37℃ B、禁擦前胸、腹部 C、擦浴中随时观察病人情况 D、擦浴后30min测体温 E、体温低于37℃取下头部冰袋 标准答案：E您的答案： 第11题乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是 A、防止脑水肿 B、防止心律失常 C、防止体温继续上升 D、减轻头部充血
中药湿热敷疗法 热疗法是一种采用温热的方式来改善局部经络气血的运行，消除风寒湿邪、气血郁滞、痰湿凝滞等病邪，达到邪去正安目的的治疗方法，古代称为熨法。《厘正按摩要术.熨法》曰:“每遇病者食积痰滞，结于胃脘，宜辛开苦降以治之。设误服攻下大剂，正气已伤，积滞未去，此时邪实正虚，无论攻下不可，即消导破耗之剂，并不敢施，惟有用熨法外治。”热敷可以分为湿热敷与干热敷。目前我院已开展的中药湿热敷疗法，有温热肌肤、行气活血、舒筋通络、解表散寒、祛瘀止痛、调和脏腑等功效。我科在老年病专病专科建设中，积极开展中药热敷疗法，是我科具有较好的中医特色治疗特色手段之一，它在高血压病、糖尿病并末梢神经病变、中风、颈腰椎骨关节病、软织损伤疾病及各种痛证的治疗中占有重要的位置。 一、中药湿热敷的原理及其适应症 中药湿热敷法使药物直中药热敷接透过皮肤，通过经络血脉信息传递，并利用不同药物的性味作用，由经脉入脏腑，输布全身，直达病所，并利用适宜温度刺激，使局部血管扩张，促进血液循环，增加局部药物的强度，改善周围组织的营养，从而起到行活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生的功效。中药湿热敷疗法适合于各种闭合性损伤、肢体经络病、各种痛证。 二、中药湿热敷方法 操作时可直接将草药放入大盆内煎煮，也可以将药物包入口袋内再放入盆中煎煮，煮好后，可先用热蒸汽熏蒸患处，待药液温度下降适中时，用毛巾或纱布蘸取中药液敷于患处，或直接将装药的口袋敷于患处，每次治疗时间为20～30分钟，每日1～2次。 三、中药湿热敷的注意事项 中药湿热敷疗法在应用中首先应注意温度的掌握，以免烫伤。其次热敷所用中药，一般用量大，药物毒性大，千万叮嘱病人不得误服，以免药物中毒，务必遵医嘱使用。还应注意中药热敷疗法虽然使用广泛，疗效卓著，但也有不宜中药热敷的疾病，如皮肤破损、开放性损伤等疾病不适宜采用热敷疗法。重点询问有无糖尿病史，有无药物过敏史，重点注意有无糖尿病史，因为正常湿敷的温度为50-60°，糖尿病病人皮肤耐受性差，要适当降低湿敷温度）。 1
中药湿热敷疗法简介 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中药湿热敷疗法 热疗法是一种采用温热的方式来改善局部经络气血的运行，消除风寒湿邪、气血郁滞、痰湿凝滞等病邪，达到邪去正安目的的治疗方法，古代称为熨法。《厘正按摩要术.熨法》曰:“每遇病者食积痰滞，结于胃脘，宜辛开苦降以治之。设误服攻下大剂，正气已伤，积滞未去，此时邪实正虚，无论攻下不可，即消导破耗之剂，并不敢施，惟有用熨法外治。”热敷可以分为湿热敷与干热敷。中药湿热敷疗法，有温热肌肤、行气活血、舒筋通络、解表散寒、祛瘀止痛、调和脏腑等功效。中药热敷疗法具有较好的中医特色治疗特色手段之一，它在高血压病、糖尿病并末梢神经病变、中风、颈腰椎骨关节病、软织损伤疾病及各种痛证的治疗中占有重要的位置。 一、中药湿热敷的原理及其适应症 中药湿热敷法是利用药物及纱布（或者热敷导子）中药热敷透过皮肤，通过经络血脉信息传递，并利用不同药物的性味作用，由经脉入脏腑，输布全身，直达病所，并利用适宜温度刺激，使局部血管扩张，促进血液循环，增加局部药物的强度，改善周围组织的营养，从而起到行活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生的功效。中药湿热敷疗法适合于各种闭合性损伤、肢体经络病、各种痛症。 二、中药湿热敷方法 操作时可直接将草药放入热敷装置容器内煎煮，也可以将药物包入口袋内再放入盆中煎煮，煮好后，可配合先用热蒸汽熏蒸患处，待药液温度下降适中时，取出热敷装置容器内的热敷导子（袋）敷于患处，或直接将装药的口袋敷于患处，每次治疗时间为20～30分钟，每日1～2次。 三、中药湿热敷的注意事项
中药湿热敷技术操作流程（9分钟） 一、仪表：仪表端庄，戴表。 二、核对：核对医嘱。 请老师帮忙核对医嘱：1床，王红，女，30岁，住院号：123456，诊断：湿疹（湿热内蕴型）。医嘱予三黄洗剂中药湿热敷30分钟日一次。医嘱准确，谢谢老师。 三、评估：口述：敲门进病室。携带医嘱执行单，核对床头卡，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。王女士您好，我是您责任护士XX，请您说一下名字，我看一下腕带，1床，王红，女，30岁，住院号：123456。（注意核对腕带时医嘱执行单与腕带距离不可过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖）。 王女士您感觉哪里不舒服？根据您的症状我将遵医嘱为您进行中药湿热敷，使用的药物是三黄洗剂，我刚刚看过您的病例，您既往健康，无过敏史，也不在妊娠期，对热的耐受程度良好，那我看一下您的皮肤情况（注意保暖，保护患者隐私），您右手臂有一片红色的皮疹，没有破溃。 四、告知:王女士，您以前做过中药湿热敷吗?那我为您介绍一下，中药湿热敷是将纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理，清热利湿的目的。操作过程中您局部有温热感，操作时间20-30分钟。您需要去卫生间吗？请您稍等，我准备一下，马上过来。 五、用物准备：检查手消毒液，口述：检查手消毒液在有效期内，可以使用。洗手（手背按压取手消毒液，每步不少于5次，时间不少于15秒），戴口罩。物品准备：处置车上层：医嘱执行单、治疗盘、记录单、手消毒液、中药液、湿敷垫（6-8层纱布）、剪刀、水温计、治疗巾、治疗碗、镊子、弯盘、纱布。处置车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、回收桶。口述：药液在有效期内，可
以使用。水温计、治疗碗、镊子、纱布、剪刀、治疗巾，所有物品已检查完毕，符合要求。 六、环境与患者准备 推车至病室 （一）评估病室环境：病室环境整洁，光线充足，温湿度适宜，必要时屏风或围帘遮挡。 （二）为患者取舒适体为，暴露操作部位（注意保暖，保护患者隐私。治疗巾垫于手臂下），您这个体位还可以吗？ 七、操作过程 （一）核对医嘱，请说一下您的名字好吗？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （二）药液，测量温度，口述温度40度（浸湿纱布，拧至不滴水为宜）。（三）现在为您敷药，您感觉怎么样，有什么不适吗？ （四）镊子放入回收桶，看表计时。 （五）我会根据您的情况定时过来淋药，我们一会见。 （六）倒药液，测量温度，口述温度40度。 （七）将弯盘置于手臂下，药碗置于患者手臂旁，王女士我来为您淋药，您有什么不适吗？淋药时观察局部皮肤，您的皮肤微红无破溃、水疱，您有痒痛的感觉吗？因为使用的是中药，可能会使皮肤色素沉着，但数日后可自行消退，您不用担心。 （八）洗手，核对，请再说一下您的名字？1床，王红，湿疹（湿热内蕴型），三黄洗剂湿热敷30分钟日一次。 （九）看表时间到，王女士，为您撤去敷料。（用镊子撤敷料，同时撤出弯盘。）
热敷疗法妙用多 热敷在我国已有三千多年的历史。《内经》中所述的“熨”法就是热敷法。古代应用热敷的方法很多，如药熨、汤熨、酒熨、铁熨、土熨等。根据不同的病情，选用不同的药物，以加强温通经络，活血祛瘀，散寒止痛等作用。 热敷疗法分为药物热敷，药物热敷又分为药包热敷，即将药物在锅内煮熟，用白布或纱布2-4块，包药置于患部或穴位上，一般每次约30分钟，每日1～2次；药液热敷，即将已配好的中药置于药锅内，加水适量，煎煮40分钟，弃渣取汁，用2-4块纱布垫，浸泡于药液中，待充分浸泡后，取出挤去多余水分，置于患处，每次30-60分种，每日1—2次；姜、葱、醋热敷，即分别将含有生姜、大葱的水或醋加热，趁热敷于患处，每次30分钟，每日1-2次。其次，还有水湿热敷法，即将纱布或毛巾浸泡于热水中5分钟，病人取合适的体位，将毛巾或纱布捞出，拧去多余的水后，敷于患处；一般根据病情确定热敷时间，但不宜时间过长。 在这里补充的是，许多人用盐、沙、米和热水袋等热敷，即将盐、沙、米炒热或将热水装入袋中，敷于患处，也可达到一定的效果。 热敷法对眼部炎症有辅助治疗作用，其目的在于使血管扩张，加强局部营养，消炎、消肿及减轻疼痛。热敷法有敷布法，即将敷布用小毛巾或纱布垫均可。热敷时先把敷布放入水温约45度-55度的热水中湿透或置于锅内煮沸5分钟，用钳子或筷子取出绞干，待温度适宜(以病人能耐受为限)即敷在患眼上，盖上千棉垫或干毛巾保温，每次20分钟。为了保持敷布一定温度，应每2-3分钟更换一次。热敷次数可按病情而定，以每日2-3次为宜。每次热敷后需用干毛巾擦干眼周皮肤。此外，在热敷前，应涂一层凡士林或其它油膏于眼睑及其周围皮肤上，以免皮肤烫伤。一般所用的敷布须经常消毒。
2016专业知识-第二十一章妇产科常用护理技术 一、A1 1、有关会阴湿热敷的描述，错误的是 A、常用于会阴水肿、伤口硬结及早期感染的病人 B、热敷面积应为病损面积的1倍 C、湿热敷的温度一般为41～48℃ D、注意防止烫伤 E、每次热敷时间15～30分钟 2、有关会阴湿热敷的作用，描述不正确的是 A、利用热源直接接触患区，可促进局部血液循环 B、改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用 C、加速组织再生和消炎、止痛 D、有助于局限脓肿 E、出现血肿后应立即行会阴湿热敷，可促血肿消退 3、下列不适于阴道冲洗的是 A、老年性阴道炎 1
B、假丝酵母菌阴道炎 C、未婚妇女 D、滴虫性阴道炎 E、阴道流血待查 4、有关阴道灌洗溶液的选择，不妥的是 A、滴虫性阴道炎用酸性溶液 B、外阴阴道假丝酵母菌病用碱性溶液 C、非特异性炎症用一般消毒液 D、人工流产后用酸性溶液 E、老年性阴道炎用酸性溶液 5、滴虫性阴道炎病人，常选用的阴道冲洗液是 A、1:1000碘伏液 B、1:2000苯扎溴铵 C、1%乳酸 D、2%～4%碳酸氢钠 E、1:50000高锰酸钾 2
6、有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病的冲洗液是 A、1:5000高锰酸钾 B、温开水 C、1%乳酸 D、2%碳酸氢钠 E、0.5%醋酸 7、关于阴道灌洗，错误的描述是 A、有清洁、收敛和热疗作用 B、冲洗桶高挂离床沿1米高处 C、月经期、产褥期禁用 D、未婚女子一般不作阴道灌洗 E、宫颈癌病人有活动性出血者，禁止灌洗 8、常用的阴道灌洗液不包括 A、2%～4%碳酸氢钠 B、1%乳酸 C、1:5000高锰酸钾 3
中药湿热敷操作规范 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
中药湿热敷操作规范 湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。 目的 减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。 注意药液温度，防止烫伤。 物品准备 治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等。 操作程序 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖。 遵医嘱配制药液，药液温度适宜并倒入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处。 定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度。 操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单位。 整理用物，做好记录。 注意事项
操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉。 注意消毒隔离，避免交叉感染。 治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理。 三、中药湿敷疗法禁忌 （一）禁忌证 1、一般内科疾病不宜使用。 2．大疱性皮肤病及表皮剥脱松解不宜使用。 （二）注意事项 l. 纱布从药液中捞出时，要拧挤得不干不湿，恰到好处。过干了效果不好，过湿了药液漫流。 2．药液不要太烫，防止烫伤。 3．药物组成可根据不同的疾病，作适当的调整和化裁。 4．在应用湿敷疗法的同时，还可根据病情适当配合熏洗、药物内服和针灸等疗法，以增强疗效。 5．注意保持敷料湿润与创面清洁。
热敷用什么敷 文章目录*一、热敷用什么敷1. 热敷用什么敷2. 热敷疗法的原理3. 热敷治什么疾病*二、热敷的注意事项*三、热敷的功效热敷用什么敷 1、热敷用什么敷热敷常常用热水袋,也可以用热毛巾敷,但毛巾冷的比较快。热水袋内灌入1/2-2/3的热水,斜放水袋将气排出,而后拧紧塞子,用布擦干水袋表面的水,倒提起来抖动,检查无漏水后,用布或毛巾包裹好,放在宝宝需要热敷的部位。使用中应注意水温不宜过高,用开水时应加入适量的冷水,使袋中水温在50-60℃较为合适,并要仔细检查有无漏水。在给宝宝使用热水袋后,要随时观察,以防宝宝烫伤。如果发现皮肤潮红时应停止。做热敷时可根据需要及时换热水,以保持一定的温度。 无热水袋时也可用葡萄糖空瓶或塑料壶(瓶)代替,只要遇热水不变形、不漏水就可以用。施热时间一般超过20～30分钟。此法方便常用,但其穿透力不如湿热敷法。 2、热敷疗法的原理 2.1、单纯的物理(温热)作用。皮肤层充满血管和毛细血管,当热的物质接触皮肤时,皮肤的血管即扩张充血,使机体代谢加快,促进炎症的消散、吸收。热敷后肌肉内的废物也加快排泄而减少疲劳,缓解僵硬和痉挛,使肌肉松弛而舒服。热也可使汗腺分泌增加,促进身体散热。
2.2、药理和物理的双重作用。由于热敷的作用,增强了局部新陈代谢,可使伤口迅速修复,形成新的皮肤。如用药液敷于患部,因水分和药液与皮肤的直接接触,药物有效成分就会渗透到组织 中去,起到外治给药的作用。 3、热敷治什么疾病热敷法特别是应用中药热敷适应证十分 广泛,对于痹证,如风湿性关节炎引起的疼痛;跌打损伤,尤其是 软组织损伤;消化系统疾病,如胃痛、胃胀、粘连性肠梗阻、肠胀气等以及妇女痛经、乳腺炎等病症有较好的疗效。 热敷的注意事项1、热敷主要是针对寒性病症,所以温热病症的患者不宜热敷如易上火,特别怕热,或有口臭、便秘等。 2、热敷温度不宜过高,以患者能耐受、避免烫伤为度,通常40～50摄氏度即可以免皮肤起疱。 3、皮肤感觉不敏感或异常的人群,如老人、小孩、糖尿病(内分泌科)伴有神经病变及中风(脑外科、血管外科、神经内科)患者,不宜盲目热敷。如果需要热敷注意控制温度,否则很容易烫伤。 4、皮肤有溃烂或皮肤病者,要避免在皮损表面进行热敷,以 防感染或刺激皮肤病,加重症状。 5、扭伤、拉伤等急性软组织损伤初期,皮下有瘀血,24～48 小时之内不宜热敷的,否则会加重局部肿胀。
2020专业知识-第二十一章妇产科常用护理技术 一、A1 1、会阴擦洗中第一遍擦洗的顺序是 A、自上而下，由外向内 B、自下而上，由内向外 C、自下而上，由外向内 D、自上而下，由内向外 E、自下而上，由左向右 2、会阴、阴道手术后，会阴擦洗常用药液为 A、1:5000高锰酸钾溶液 B、0.2%～0.5%碘伏溶液 C、1%乳酸溶液 D、0.5%醋酸溶液 E、2%～4%碳酸氢钠溶液 3、关于会阴擦洗的操作，错误的是 A、妇科腹部手术后保留导尿管者应擦洗 B、会阴、阴道手术前后应擦洗 C、擦洗第1遍顺序是由内向外、自上而下 D、擦洗第2遍是以伤口为中心 E、产后每日擦洗2次，大便后也应擦洗 4、有关会阴擦洗的目的，错误的是 A、保持会阴及肛门部的清洁 B、促进病人的舒适 C、预防生殖系统的感染 D、防止泌尿系逆行感染 E、不常用于卧床病人 5、一般情况下可做阴道灌洗的时期是 A、月经期 B、妊娠期 C、产褥期 D、排卵期 E、阴道流血者 6、下列禁忌采用阴道冲洗的情况是 A、阴道炎局部治疗 B、子宫全切术前 C、慢性子宫颈炎 D、人工流产术前 E、月经期 7、阴道灌洗护理措施描述正确的是 A、灌洗溶液温度40℃左右
B、手术后阴道伤口愈合不良禁止灌洗 C、低位阴道灌洗，洗筒距床面的高度一般不超过40cm D、灌洗筒与床沿的距离不超过80cm E、宫颈癌病人有活动性出血者禁止行阴道灌洗 8、常用的阴道灌洗液不包括 A、2%～4%碳酸氢钠 B、1%乳酸 C、1:5000高锰酸钾 D、1:2000苯扎溴铵 E、1:2000过氧乙酸 9、关于阴道灌洗，错误的描述是 A、有清洁、收敛和热疗作用 B、冲洗桶高挂离床沿1米高处 C、月经期、产褥期禁用 D、未婚女子一般不作阴道灌洗 E、宫颈癌病人有活动性出血者，禁止灌洗 10、有关阴道和宫颈上药，不正确的是 A、适用于阴道炎 B、月经期继续上药 C、适用于宫颈炎 D、上药期间禁止性生活 E、阴道残端炎的治疗 11、阴道灌洗液的最佳温度是 A、34～35℃ B、36～37℃ C、30～37℃ D、41～43℃ E、43～45℃ 12、护士为患者行阴道灌洗，正确操作是 A、灌洗筒连接100cm长的橡胶管 B、常用溶液为1:15000高锰酸钾溶液 C、需准备灌洗溶液400ml D、灌洗液温度30℃左右 E、灌洗筒离床面不超过70cm 13、有效治疗外阴阴道假丝酵母菌病的冲洗液是 A、1:5000高锰酸钾 B、温开水 C、1%乳酸 D、2%碳酸氢钠 E、0.5%醋酸
中医热敷疗法妙用多[要诀] 热敷疗法妙用多 热敷在我国已有三千多年的历史。《内经》中所述的“熨”法就是热敷法。古代应用热敷的方法很多，如药熨、汤熨、酒熨、铁熨、土熨等。根据不同的病情，选用不同的药物，以加强温通经络，活血祛瘀，散寒止痛等作用。 热敷疗法分为药物热敷，药物热敷又分为药包热敷，即将药物在锅内煮熟，用白布或纱布2-4块，包药置于患部或穴位上，一般每次约30分钟，每日1,2次;药液热敷，即将已配好的中药置于药锅内，加水适量，煎煮40分钟，弃渣取汁，用2-4块纱布垫，浸泡于药液中，待充分浸泡后，取出挤去多余水分，置于患处，每次30-60分种，每日1—2次;姜、葱、醋 -2次。热敷，即分别将含有生姜、大葱的水或醋加热，趁热敷于患处，每次30分钟，每日1其次，还有水湿热敷法，即将纱布或毛巾浸泡于热水中5分钟，病人取合适的体位，将毛巾或纱布捞出，拧去多余的水后，敷于患处;一般根据病情确定热敷时间，但不宜时间过长。 在这里补充的是，许多人用盐、沙、米和热水袋等热敷，即将盐、沙、米炒热或将热水装入袋中，敷于患处，也可达到一定的效果。 热敷法对眼部炎症有辅助治疗作用，其目的在于使血管扩张，加强局部营养，消炎、消肿及减轻疼痛。热敷法有敷布法，即将敷布用小毛巾或纱布垫均可。热敷时先把敷布放入水温约45度-55度的热水中湿透或置于锅内煮沸5分钟，用钳子或筷子取出绞干，待温度适宜(以病人能耐受为限)即敷在患眼上，盖上千棉垫或干毛巾保温，每次20分钟。为了保持敷布一定温度，应每2-3分钟更换一次。热敷次数可按病情而定，以每日2-3次为宜。每次热敷后需用
干毛巾擦干眼周皮肤。此外，在热敷前，应涂一层凡士林或其它油膏于眼睑及其周围皮肤上，以免皮肤烫伤。一般所用的敷布须经常消毒。 热敷疗法也常常用于妇产科疾病的防治，如外阴血肿吸收期、慢性盆腔炎等。具体操作方法:1(准备好热水袋、化学热袋、电热包等;2(患者取舒适体位，暴露治疗部位;3(把制备完好的热源袋直接敷于患区，固定之，并用毛毯等包裹保温;4(治疗时间为20-30分钟，每天1次，12次为一疗程。 热敷注意事项。1(热敷的温度，应以患者能忍受为度，防止烫伤和晕厥。2(毛巾须折叠平整，使热量均匀透人，且不易烫伤皮肤。3(热敷时须暴露患部，故须保持室内温暖无风，以免感受风寒。4(热敷后不要再用推拿方法，以防损伤皮肤。 5(女性在孕期不要敷腰骶部及小腹部。 热敷处方。 1(红花、钻地风、宣木瓜、乳香各10克，香樟木、苏木各50克，紫草、伸筋草、千年 健、桂枝、路路通各15克，没药9克。 2(稀莶草30克，桑枝、虎杖根、香樟木各50克。 3(当归、赤芍、红花、紫草、香附、茜草、元胡各10克，乳香、没药各6 克，鸡血藤25克。 4(当归、红花、没药、川椒、荆芥、防风各10克，独活、羌活、透骨草、伸肋草各12克，松节15克，桂枝20克，生麻黄30克。 以上四方适用于各种肌肉关节痛，水煎取药液热敷，忌口服。 冷敷及热敷疗法 冷敷疗法 冷敷可使皮下毛细血管收缩、血流量减少，减轻局部充血，抑制神经细胞的感觉功能，减轻疼痛，具有降温、止血、止痛，防止继发感染和血肿增大等作用。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/2d16570099.html, 巧用中药湿热敷法 作者：胡顺强 来源：《保健与生活》2006年第05期 湿热敷法最常用的有药包热敷法和药液热敷法两种。药包热敷法具体操作方法是：先将药物在锅内煮热，用30厘米x30厘米的棉布或纱布2～4块，将药包好；再让病人取适宜的舒适体位，暴露患病部位，将药包趁热敷患处，每次30分钟左右，每日1—2次。药液湿热敷法：先取已配好的中药加水煎40分钟左右，去渣存汁；再取2—4块纱布，浸泡于药液内，待纱布充分浸透药液后，捞出，挤出多余的药液，热敷患处。注意将纱布分成两部分，轮流持续热敷，一般每次30～60分钟，每日1-2次。 湿热敷法适用于多种疾病。现选介如下： 肠胀气将松节油与豆油或花生油配制成1：3的混合液，涂于腹部脐周围，上面覆盖一层纱布，然后置一热水袋于纱布上热敷。松节油加热后可促进肠蠕动，故可减轻因肠胀气而引起的腹痛。 关节痛体虚感冒之四肢关节疼痛，可用晚蚕砂120克，黄酒(或用低度酒)100毫升，两者和匀，用药包热敷疗法敷四肢关节疼痛处。每日1次，每次30分钟。风湿性关节炎者，药用稀莶草20克、当归15克、海风藤30克、天南星10克、白芷10克、生大黄10克、川乌12克、生半夏10克、独活12克、羌活12克、麻黄12克、狗骨30克，共煎汁，用药液湿热敷法治之。 丹毒药用乳香末6克、没药末6克、淀粉60克、醋250毫升。将米醋放沙锅内煮沸，先下乳香、没药搅匀，再入淀粉制成糊状。将药糊摊于牛皮纸上约1．5厘米厚，面积大于患部，趁热外敷，外用纱布包扎固定。 冻疮取陈醋250毫升，将醋煮热，用纱布蘸取醋液，热敷患处，每日3次，连用1周。或用大白萝卜1个，中间挖一凹陷，倒人麻油，放火上烤至油沸，趁热用一层纱布蘸油，敷患处，每日2次。 乳腺炎药用蒲公英120～180克；或蒲公英30克、忍受藤60克，水煎作药液湿热敷法，每日2～4次。 月经不调药用当归30克，川芎15克，白芍、五灵脂、醋元胡、肉苁蓉、苍术、白术、乌药、小茴香、陈皮、半夏、白芷各9克，柴胡6克，黄连、吴茱萸各3克。月经先期加黄芩、丹参、地骨皮各6克；后期加肉桂、干姜、艾叶各6克；干血痨加桃仁、红花、大黄、生姜、大枣各6克。上药烘干，研为细末，备用。治疗时取药粉适量，用醋或酒调成膏，布包敷
治疗产后会阴切口水肿使用硫酸镁溶液湿热敷两种方法的比较(一) 【摘要】目的观察简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿的疗效。方法将分娩的产妇中208例出现产后会阴水肿的产妇，随机将其分为两组，应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗，对其操作方法与疗效进行对比，结论两组经统计学检验，比较无明显差异(p>0.05)。通过操作各个环节比较可明显发现简易法硫酸镁湿热敷在很多方面优于硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗。 【关键词】会阴切口水肿硫酸镁湿热敷 自2009年6月～2010年6月，我科应用硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗产后会阴水肿及简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗产后会阴水肿比较总结如下。 1．对象与方法 1.1对象 分娩的产妇中有208例出现产后会阴水肿，年龄19～36岁，平均（24±2）岁，产后当天出现会阴水肿127例，第1天65例，第2天16例，将患者随机分为两组，观察组和对照组（各104例），两组产妇在年龄、孕产次、孕周、产程、 分娩方式、胎方位、胎儿体重、会阴裂伤水肿程度、缝线应用及缝合会阴方式及有无并发症等均无显著差异，具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组 硫酸镁湿热敷+频谱仪照射治疗方法 产后第1天开始，常规冲洗消毒外阴后，采用二层浸湿温热50%硫酸镁消毒纱布，湿热敷于会阴水肿处，湿敷时始终保持纱布湿润，同时加频谱仪照射，照射方式:双侧大腿屈膝分开，暴露会阴部，将频谱仪置于双侧大腿之间，正对患处，照射灯距离为20cm，治疗剂量以产妇自觉舒适之热感为度，治疗中随时询问患者感觉，观察局部反应，必要时可调整灯距，每次照射30min，2次/天，治疗期间保持会阴清洁1]。 1.2.2观察组 简易法裤袋式硫酸镁湿热敷治疗方法 产后第1天开始，采用孕妇内裤将底裆外面缝一厚如八层纱布简易布口袋，剪袋式输液器的分流袋，装入200ml水温50-65℃温水，两端细管打节密封后放入内裤底裆袋内，内裤内面置一薄型棉质带护翼卫生巾，用温热50%硫酸镁液将卫生巾浸湿，常规冲洗消毒外阴后，穿上内裤，每次30min，2次/天。1.2.3观察疗效指标 水肿消退情况和症状改善情况。 1.3统计学方法 采用x2检验。 1.4疗法标准 痊愈：症状消失，水肿全部消退；显效:症状明显减轻，水肿消退80%以上；好转：症状减轻，水肿消退30%以上；无效:症状无改善，水肿未消退。有效率=痊愈率+显效率。
实验九妇产科常用护理操作技术 【实验学时】2学时 【教学目的】 一、了解妇产科常用护理操作技术的目的和适用范围。 二、熟悉妇产科常用护理操作技术的用物准备。 三、掌握妇产科常用护理操作技术的操作方法及注意事项。 【实验要求】 一、说出妇产科常用护理操作技术的目的和适应证。 二、熟练掌握妇产科常用护理操作技术的用物准备。 三、熟练掌握妇产科常用护理操作技术的操作方法及注意事项。 四、要求学生对病人关心、爱护、体贴；操作认真、仔细、动作轻柔，程序清楚，无菌观念强。 【实验方法】 一、观看多媒体教学资料：妇产科常用护理操作技术。 二、教师讲解、操作示教。 三、学生分组操作练习妇产科常用护理操作技术，定时轮流交换，教师观察、指导。 四、组内同学互相测试或教师抽查学生，进行操作考核，记录成绩。大家评价，教师总结。 五、临床见习。学生分组到医院妇产科见习，学习妇产科常用护理操作技术和护理配合，结束后组织学生讨论，写出小结。 坐浴 【实验准备】 一、用物准备坐浴盆、30cm高坐浴架、屏风各1个、无菌纱布垫1块、41℃～43℃的坐浴溶液2000ml。常用药液有1∶5000高锰酸钾溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%～4%碳酸氢钠溶液、中成药液洁尔阴等。以上各种药液根据各种疾病的需要而选择。 二、准备多媒体教学资料和医院临床见习案例。 【实验内容及步骤】 一、向病人解释坐浴的目的、适应证：坐浴能借助水温与药液的作用，促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛，达到清洁和治疗的作用。常用于各种外阴炎、
阴道炎的治疗和外阴及阴道的手术前准备。 二、熟练掌握坐浴的操作方法。 1．病人自解小便并将外阴及肛门周围擦洗干净。 2．将坐浴盆置于坐浴架上，盆内放约1/2盆的水，教会病人按比例配制好坐浴溶液。必要时用屏风遮挡，关门窗或到浴室内坐浴。 3．协助病人下床脱下裤子，采用舒适坐位将全臀和外阴泡于溶液中，持续20分钟左右。随时观察病人的情况。 4．结束后用无菌纱布垫擦干外阴部，协助病人卧床休息。 5．整理床单位，清理用物，消毒浴盆。 三、掌握坐浴时的注意事项 1．月经期、阴道流血、产后7天内禁坐浴以免引起宫腔内感染。 2．指导病人严格按比例配制坐浴溶液，以免浓度过高造成粘膜烧伤，或浓度过低影响治疗效果；药液水温适中，以41℃～43℃左右为宜，避免水温过高烫伤皮肤和粘膜。同时注意室温和保暖，防止受凉。 3．坐浴时必须将臀部与外阴全部浸在药液中。 会阴湿热敷 【实验准备】 一、用物准备橡皮单、治疗巾或一次性会阴垫、棉垫各1块、消毒纱布若干、治疗碗1个、消毒弯盘2个、长镊子2把、医用凡士林、50%硫酸镁或95%酒精、妇科检查模型、屏风等。 二、准备多媒体教学资料和医院临床见习案例。 【实验内容及步骤】 一、向病人介绍会阴湿热敷的适应证、目的、方法及效果，鼓励病人积极配合。会阴湿热敷可改善局部血液循环，达到消炎、消肿、止痛的目的。常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染者。 二、熟练掌握会阴湿热敷的操作方法。 1．病人排空膀胱，取屈膝仰卧位，暴露外阴，注意保暖，必要时行屏风遮挡。 2．臀下垫橡胶单、治疗巾或一次性会阴垫行外阴擦洗，清除外阴局部污垢或清洁局部伤口。 3．病变部位涂一层凡士林，盖上无菌纱布，然后将41℃～48℃的湿纱布敷