【调研问卷模板】关于心理与健康“焦虑症”的问卷调查
1. .请问您是否认为当今社会焦虑症患者普遍存在？
是
否
2. 请问您对于心理疾病焦虑症了解吗？
了解，而且很清楚
了解，仅限一点点
不算太了解
不清楚
3. 假设您患有焦虑症，你认为焦虑症对你的生活是否有影响？
没有影响
有点影响
影响较多
影响很大
4. 请问您是否经常为某件事而焦虑？
经常
偶尔
很少
重来不
5. "焦虑症"小测试
经常
偶尔
很少
没有
7. 请问您当你觉得烦躁时会怎么选择？适量的运动
做自己最感兴趣的事情
向亲人，朋友讲述
找个安静适宜的地方放松下
8. 请问您一般会因为什么而感到焦虑？生活压力
冲动、欲望以及控制欲的心理
未达到自己的要求，从而厌恶自己
其他
大学生非英语专业生英语阅读焦虑情况调查问卷 您好！为了了解大学生在英语阅读学习的焦虑情况，我们设计了以下的问卷，本调查问卷采用不记名方式，调查结果只用于汇总后的统计分析，不会给您带来任何负面的影响。请实事求是地予以回答，回答没有对错，不用对任何一个题花费太多的时间考虑。 感谢您的支持和配合！ 请在相对符合您个人情况的选项前打“√” 第一部分个人基本情况 1. 您的性别是：A．男 B.女 2. 您的专业属于： A.人文学科 B.理工科 3、你在大学四级中的阅读成绩是：A.200分以上B.150—199分C.100分—149分D.99分以下第二部分英语阅读焦虑情况 1. 做阅读材料时，我可以很快抓住主要内容（阅读情况，是否有阅读焦虑） A. 完全符合 B.基本符合 C.不符合 D.完全不符合 2. 做阅读材料时，我可以根据题目很容易的找到答案（阅读情况，是否有阅读焦虑） A. 完全符合 B.基本符合 C.不符合 D.完全不符合 3. 对阅读题中大部分题目的答案不明确，总是改了又改，犹豫不决（阅读情况） A.完全符合 B.基本符合 C.不符合 D.完全不符合 4. 做阅读速度很慢，而且还不能保证正确率（阅读情况） A.完全符合 B.基本符合 C.不符合 D.完全不符合 5. 考试时一看到英语阅读材料时就会有压力（考试焦虑） A．完全符合B.基本符合C.不符合D.完全不符合 6. 考试时做阅读会感到压力很大，有时会分心（考试焦虑） A. 完全符合 B.基本符合 C.不符合 D.完全不符合 7. 即便试题的阅读材料很短，我还是会紧张（考试焦虑） A. 完全符合 B.基本符合 C.不符合 D.完全不符合 8. 考试时做阅读总是忍不住返回看已经看过的内容，生怕漏掉重要信息做错题（考试焦虑） A．完全符合B.基本符合C.不符合D.完全不符合 9. 我希望老师不要在课堂上做阅读随堂测试或不要提问与阅读有关的题（课堂焦虑） A. 完全符合 B.基本符合 C.不符合 D.完全不符合 10. 即使只是做课堂阅读练习，我也会觉得紧张（课堂焦虑） A.完全符合 B.基本符合 C.不符合 D.完全不符合 11. 当阅读难度超出我现有的水平时，我会感到很焦虑（形成焦虑的原因） A. 完全符合 B.基本符合 C.不符合 D.完全不符合
状态－特质焦虑问卷（STAI） 选项：A：完全没有 B：有些 C：中等程度 D：非常明显 完全没有有些中等 程度 非常 明显 1. 我感到心情平静①②③④ 2. 我感到安全①②③④ 3. 我是紧张的①②③④ 4. 我感到紧张束缚①②③④ 5. 我感到安逸①②③④ 6. 我感到烦乱①②③④ 7. 我现在正烦恼，感到这种烦恼超过了可能的不幸①②③④ 8. 我感到满意①②③④ 9. 我感到害怕①②③④ 10. 我感到舒适①②③④ 11. 我有自信心①②③④ 12. 我觉得神经过敏①②③④ 13. 我极度紧张不安①②③④ 14. 我优柔寡断①②③④ 15. 我是轻松的①②③④ 16. 我感到心满意足①②③④ 17. 我是烦恼的①②③④ 18. 我感到慌乱①②③④ 19. 我感觉镇定①②③④
20. 我感到愉快①②③④ 21. 我感到愉快①②③④ 22. 我感到神经过敏和不安①②③④ 23. 我感到自我满足①②③④ 24. 我希望能像别人那样高兴①②③④ 25. 我感到我像衰竭一样①②③④ 26. 我感到很宁静①②③④ 27. 我是平静的、冷静的和泰然自若的①②③④ 28. 我感到困难一一堆集起来，因此无法克服①②③④ 29. 我过分忧虑一些事，实际这些事无关紧要①②③④ 30. 我是高兴的①②③④ 31. 我的思想处于混乱状态①②③④ 32. 我缺乏自信心①②③④ 33. 我感到安全①②③④ 34. 我容易做出决断①②③④ 35. 我感到不合适①②③④ 36. 我是满足的①②③④ 37. 一些不重要的思想总缠绕着我，并打扰我①②③④ ①②③④ 38. 我产生的沮丧是如此强烈，以致我不能从思想中 排除它们 39. 我是一个镇定的人①②③④ ①②③④ 40. 当我考虑我目前的事情和利益时，我就陷入紧张 状态
孤独感调查问卷实验报告 姓名：XXX 区队：XXX级应用心理学二区队学号：XXXXX 实验日期： 2016年1月20日 _____________________________________________________________________________ 实验名称：UCLA孤独量表调查问卷 【摘要】目的：（1）探索性别差异对孤独感的影响；（2）探索是否是独生子女对孤独感的影 响；（3）探索家庭住址的差异对孤独感的影响；（4）探索是否是单亲家庭对孤独感的影响； （5）探索年级差异对孤独感的影响；（6）探索孤独感对实际生活有什么影响；（7）探索如 何减轻孤独感。（8）探索大学生产生孤独感的主要原因。方法：用UCLA孤独量表对随机抽 取四川警察学院100名学生进行问卷调查。结果：由表1可知，p<0.05,所以性别在孤独感 上有显著差异；由表2可知，虽然p>0.05，但是t值等于-1.321，是独生子女比不是独生 子女在孤独感上较为不明显；由表3可知是否是单亲家庭在孤独感上没有显著差异，但是t 值等于0.105可得单亲家庭的学生孤独感分值较高；由表 4可知家庭住址不同在孤独感上 没有显著差异；由表5可知，年级的不同在孤独感上也没显著性差异。结论：（1）性别差异 在孤独感上有显著差异；（2）是否是独生子女在孤独感上没有显著差异；（3）家庭住址不同 在孤独感上没有显著差异；（4）是否是独生子女在孤独感上没有显著差异；（5）年级不同在 孤独感上没有显著差异。 【关键词】大学生孤独感 UCLA孤独量表产生原因 1引言 孤独是指个体对自己社会交往数量多少和质量好坏的主观感受。认知加工理论 （cognitive processes theory）认为，孤独感的产生不是因为人类固有的社会交往需要得不到 满足，而是因为个体对觉知到的人际关系现状不满意。换句话说，当一个人意识到他想要的 或期望的人际关系与实际现状之间存在差距时，孤独感才会产生，或者说，当一个人的社会 关系网络令他满意的程度低于他的期望时，孤独感便产生了。因此，我们可以采用这样的定
特质焦虑问卷(T-AI) 姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________编号________ 指导语：表中列出的是一些人们常常用来描述他们自己的感受或体验的句子，其中1–几乎没有，2–有些，3–经常，4–几乎总是如此。请阅读每一条，然后在右边适当的圈上打勾，来表示你现在最恰当的感觉，也就是你此时此刻最恰当的感觉。没有对或错的回答，不要对任何一个陈述花太多的时间去考虑，但所回答的应该是你此刻最恰当的感觉。 几乎没有有些经常总是 如此 1. 我感到愉快①②③④ 2. 我感到神经过敏和不安①②③④ 3. 我感到自我满足①②③④ 4. 我希望能像别人那样高兴①②③④ 5. 我感到我像衰竭一样①②③④ 6. 我感到很宁静①②③④ 7. 我是平静的、冷静的和泰然自若的①②③④ 8. 我感到困难一一堆集起来，因此无法克服①②③④ 9. 我过分忧虑一些事，实际这些事无关紧要①②③④ 10. 我是高兴的①②③④ 11. 我的思想处于混乱状态①②③④ 12. 我缺乏自信心①②③④ 13. 我感到安全①②③④ 14. 我容易做出决断①②③④
15. 我感到不合适①②③④ 16. 我是满足的①②③④ 17. 一些不重要的思想总缠绕着我，并打扰我①②③④ 18. 我产生的沮丧是如此强烈，以致我不能从思想中 ①②③④ 排除它们 19. 我是一个镇定的人①②③④ 20. 当我考虑我目前的事情和利益时，我就陷入紧张 ①②③④ 状态 1分为几乎从来没有，2分为有时有，3分为经常有，4分为几乎总是如此。反向计分则按上述顺序依次评为4、3、2、1分。1、3、4、6、7、10、13、14、16、19 按反序计分。
调查问卷 亲爱的同学们： 你们好！此调查问卷用于研究独立学院应届毕业生心理素质分析，希望你能抽出宝贵的时间，真实地表达你的感受，我们保证对你的个人信息予以保密。谢谢！ 1.你的性别是： A.男 B.女 2.所属学科： A.文科 B.理科 3.你的户籍是： A.农村 B.城市 4.你对自己毕业的打算是： A.就业 B.考研 C.留学 D.考公务员 E.其他_____________ 5.你对自己选择的道路是否充满信心： A.充满信心，一定会成功 B.没把握，听天由命 C.非常迷茫，举棋不定 D.完全没信心，感觉很恐慌 6.作为应届毕业生，你认为最重要的条件是什么： A.专业技术水平 B.良好的身体和心理素质 C.社会关系 D.自身公关能力 E.其他__________________ 7.你觉得毕业的压力主要来自哪几方面（可多选）： A.生活压力 B.自己及父母家人的期望 C.感情危机 D.没有目标 E.其他__________ 8.你认为压力在你的生活中扮演着什么样的角色： A.正面影响，压力越大动力越大 B.没多大感觉 C.不好，状态很差 D.完全负面影响，让我什么也不想做 9.临近毕业，你最容易出现下面哪种心理： A.自卑 B.茫然 C.自信D攀比 E.不满 F.焦虑G.抑郁 H.其他________________ 10.临近毕业，你的精神常处于什么状态(可多选）： A.充满斗志 B.平静 C.紧张 D.彷徨 E.沮丧 F.抑郁 G.焦虑 H.其他______________
11.这段时间，你身体出现了什么变化（可多选）： A.失眠 B.食欲减低 C.脱发 D.精神萎靡 E.懒散 F.每天充满活力 G.没有多大变化 12.各方面的压力是否对自己与同学的关系造成影响： A.激烈的竞争影响了我和同学的关系 B.有一点影响,与同学的交流少了 C.相关信息的交流，促进了我和同学的关系 D.一点影响也没有 13.临近毕业，你是否产生过不满的情绪： A.是的，经常有 B.偶尔郁闷的时候有 C.这种情况很少 D.完全没有 14.心情郁闷时，会如何排解： A.找人倾诉 B.抽烟，喝闷酒 C.运动 D.逛街购物 E.大声吼叫 F.睡个天昏地暗 G.什么也不做 H.其他______________ 15.当不能很好的管理自己的情绪时，你会寻求谁的帮助： A.同学或朋友 B.家长或老师 C.上网找陌生人 D.心理咨询师 16.面对毕业，你身边的同学都有什么样的心情 A.大家都很积极乐观，心态很好 B.一起努力的同时，出现了很多抱怨 C.大家心情都很低落，没有斗志 D.有的积极，有的消极，两极分化 17.你认为学校给予自己的帮助足够吗： A.足够，提供了很多信息 B.一般，做过一些工作 C.完全不够 D.不了解 18.你如何看待大学生因就业、考研等问题自杀的行为： A.可以理解，压力太大 B.真可惜，父母社会对他的培养 C.非常鄙视，太脆弱 D.说不定我会成为下一个 19.你希望学校能开展哪些活动来帮助你缓解压力，帮助你调整心态（请具体描述）：
朋友你好: 本研究在调查最近一周的状态。请你认真阅读问卷中的每一个题，并按照你的实际情况回答，您的答案无所谓对错之分，请你不必有任何顾虑，放心回答，谢谢你的支持与合作。 为了便于我们统计分析,在回答问题之前请您先填写以下信息: 性别:1、男2、女 年龄:l、16一20岁2、20一25岁3、25岁以上 请从以下五个方面进行回答，看是否与你实际情况相一致后选择。 1我总避免与异性单独相处 A. 完全不符合 B.有一点符合 C. 中等符合 D. 明显符合 E.完全符合 2在大型会议上发言我感到全身发颤 A. 完全不符合 B.有一点符合 C. 中等符合 D. 明显符合 E.完全符合 3与陌生的异性交谈时我害怕说错话 A. 完全不符合 B.有一点符合 C. 中等符合 D. 明显符合 E.完全符合 4我总避免和陌生人说话 A. 完全不符合 B.有一点符合 C. 中等符合 D. 明显符合 E.完全符合 5我在演说时,身体的某些部位非常紧张和僵硬 A. 完全不符合 B.有一点符合 C. 中等符合 D. 明显符合 E.完全符合 6单独和异性吃饭我很尴尬 A. 完全不符合 B.有一点符合 C. 中等符合 D. 明显符合 E.完全符合 7.我不善言辞 A. 完全不符合 B.有一点符合 C. 中等符合 D. 明显符合 E.完全符合 8.在很多人面前说话,我担心自己思维混乱及不连贯 A. 完全不符合 B.有一点符合 C. 中等符合 D. 明显符合 E.完全符合 9和异性跳舞,我感觉很难放松 A. 完全不符合 B.有一点符合 C. 中等符合 D. 明显符合 E.完全符合 10.如有可能,我总是尽量避免在公众前演讲 A. 完全不符合 B.有一点符合 C. 中等符合 D. 明显符合 E.完全符合 11与一群不认识的人呆在一起时我感到不自在 A. 完全不符合 B.有一点符合 C. 中等符合 D. 明显符合 E.完全符合 12.当处于一群人之中时,我很难找到合适的交谈话题 A. 完全不符合 B.有一点符合 C. 中等符合 D. 明显符合 E.完全符合 13.在社交方面我很自卑
状态特质焦虑问卷（STAI） 导读：本文是关于状态特质焦虑问卷（STAI），希望能帮助到您！ 均采用1~4级评定：1—几乎没有;2—有些;3—中等程度或是经常有;4—非常明显或几乎总是如此。请将解答写在题号后()内。 您的姓名( )性别( )出生日期( )职业( )、文化程度( )。 ________________________________________ 状态焦虑量表(S-AI) 1() 感到心情平静。 2() 我感到安全。 3() 我是紧张的。 4() 我感到紧张束缚。 5() 我感到安逸。 6() 我感到烦乱。 7() 我现在正烦恼，感到这种烦恼超过了可能的不幸。 8() 我感到满意。 9() 我感到害怕。 10() 我感到舒适。 11() 我有自信心。 12() 我觉得神经过敏。 13() 我极度紧张不安。 14() 优柔寡断。
15() 我是轻松的。 16() 我感到心满意足。 17() 我是烦恼的。 18() 我感到慌乱。 19() 我感到镇定。 20() 我感到愉快。 特质焦虑量表(T-AI) 21() 我感到愉快。 22() 感到神经过敏和不安。 23() 我感到自我满足。 24() 我希望能和别人那样地高兴。 25() 我感到我像衰竭一样。 26() 我感到很宁静。 27() 我是平静的、冷静的和泰然自若的。 28() 我感到困难一一堆积起来，因此无法克服。29() 我过分忧虑一些事，实际这些事无关紧要。30() 我是高兴的。 31() 我的思想处于混乱状态。 32() 我缺乏自信心。 33() 我感到安全。 34() 我容易做出决断。 35() 我感到不合适。 36() 我是满足的。
状态—特质焦虑问卷 简介 焦虑状态/特质问卷（State-Trait Anxiety Inventory,STAI），由Charles Spielberger 于1977年编制，并于1983年修订。为自我评价问卷，其特点是简便，效度高，易于分析，能相当直观地反映焦虑病人的主观感受，尤其是能将当前(状态焦虑)和一贯(特质焦虑)区分开来。前者描述一种不愉快的短期的情绪体验，如紧张、恐惧、忧虑等，常伴有植物神经系统功能亢进。后者则用来描述相对稳定的，作为一种人格特征且具有个体差异的焦虑倾向。通过分别评定状态焦虑和特质焦虑问卷，可区别短暂的情绪焦虑状态和人格特质性焦虑倾向，为不同的研究目的和临床实践服务。不但可以评估焦虑病人，也适合于精神卫生调查。本调查表共40个项目。 焦虑状态(S-Anxiety)：反映被试者当前焦虑症状的严重程度。 焦虑习性(T-Anxiety)：反映被试者一贯或平时的焦虑情况。 参考心理学咨询师教材p307-308 状态焦虑特性焦虑（特质焦虑） 量表正文 状态—特质焦虑问卷 指导语：下面列出的是一些人们常常用来描述他们自己的陈述，请阅读每一个陈述，然后在右边适当的圈上打勾来表示你现在最恰当的感觉，也就是你此时此刻最恰当的感觉。没有对或错的回答，不要对任何一个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该是你现在最恰当的感觉。
评定方法 由受试者自我评定来完成，受试者根据指导与逐题圈出答案，一般需要具有初中以上文化水平，可用于个人或集体测试。侧差无时间限制，一般10-20分钟完成。 项目及评定标准
STAI含两个分量表：状态焦虑问卷(S-AI)和特质焦虑问卷(T-AI)，各有20项。S-AI(第1-20项)中，半数为描述负性情绪的条目，半数为正性情绪条目。主要用于评定即刻的或最近某一特定时间或情景的恐惧、紧张、忧虑和神经质的体验或感受。可用来评价应激情况下的状态焦虑。 T-AI(第21-40项)中，11项为描述负性情绪条目，9项为正性情绪条目。用于评定人们经常的情绪体验。 计分方法：STAI每项均为1-4级评分。S-AI的分级标准为：1－完全没有，2－有些，3－中等程度，4－非常明显。T-AI的分级标准为：1－几乎没有，2－有些，3－经常，4－几乎总是如此。凡正性情绪项目(1、2、5、8、10、11、15、16、19、20、21、23、24、26、27、30、33、34、36、39项，在计分单上标*号)均为反向计分，即按上述顺序依次评为4、3、2、1分。如此设计的目的是使问卷本身心理诱导作用降到最低限度，自动纠正自评者夸大或缩小其主观感觉的倾向。 常模 1、Spielberger在测试了美国1838例正常成人后，制定了按性别、年龄的常模，下表为95百分位值，超过该值可认为是异常。 表 STAI的美国正常人常模结果（95百分位数） 2、北医大精神卫生研究所与长春第一汽车公司职工医院精神科合作，在长春地区和北京分别对正常人群与抑郁症病人进行了STAI中译版的测试。结果为：1．正常人群S-AI总分平均为男性(375例)39.71±8.89，女性(443例)38.97±8.45；T-AI总分平均为男性
汉密尔顿焦虑量表HAMA (1/8)评定焦虑症状的严重程度时，HAMA的适用对象是( )。单选 (A)精神分裂症 (B)人格障碍? (C)情感障碍 参考答案：D 举一反三：心理测验技能/HAMA 查看详情 HAMA主要用于评定神经症以及其他病人的焦虑症状的严重程度。不适宜于估计各种精神病时的交流状态。 (2/8)按照我国量表协作组提供的资料，HAMA量表总分达到或超过14分时，受测者( )。单选 (A)可能有焦虑 (B)肯定有焦虑 (C)有明显焦虑 (D)严重焦虑 参考答案：B 举一反三：心理测验技能/HAMA 查看详情 按照我国量表协作组提供的资料，总分大于等于29分，可能为严重焦虑；总分大于等于21分，肯定有明显焦虑；总分大于等于14分，肯定有焦虑；总分大于等于7分，可能有焦虑；总分如小于7分，便没有焦虑症状。一般来说，HAMA总分大于等于14，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。 (3/8)HAMA主要适用于评定( )。单选 (A)神经症性焦虑 (B)精神病性焦虑 (C)神经症性抑郁 (D)精神病性抑郁 参考答案：A 举一反三：心理测验技能/HAMA 查看详情 HAMA主要用于评定神经症以及其他病人的焦虑症状的严重程度。不适宜于估计各种精神病时的交流状态。 (5/8)使用HAMA时需要评定员的数量是( )个。单选 (A) (B) (C) (D) 参考答案：B 举一反三：心理测验技能/HAMA 查看详情 HAMA由经过训练的评定员进行联合检查，采用交谈的方式，然后独立评定。 (6/8)HAMA量表所包含的因子是( )。多选 (A)抑郁心境
(B)精神性焦虑 (C)入睡困难 (D)躯体性焦虑 参考答案：BD 举一反三：心理测验技能/HAMA 查看详情 HAMA有两个因子：①躯体性焦虑因子：肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、植物神经系统症状等7项：②精神性焦虑：焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、会谈时行为表现等7项组成。 (7/8)HAMA与HAMD相比较。重复的项目有( )。多选 (A)躯体性焦虑 (B)抑郁心境 (C)胃肠道症状 (D)失眠 参考答案：ABCD 举一反三：心理测验技能/HAMA 查看详情 书本：HAMA与HAMD比较，有些重复项目，如抑郁心境，躯体性焦虑，胃肠道症状及失眠等。HAMA14因子：（1）焦虑心境（2）紧张（3）害怕（4）失眠（5）认知功能（6）抑郁心境（7）躯体性焦虑（肌肉系统）（8）躯体性焦虑（感觉系统）（9）心血管系统症状（10）呼吸系统症状（11）胃肠道症状（12）生殖泌尿系统症状（13）植物神经系统症状：（14）会谈时行为表现。HAMD7类因子：（1）焦虑／躯体化：由精神性焦虑，躯体性焦虑，胃肠道症状，疑病和自知力等5项组成；（2）体重（3）认识障碍：由自罪感，自杀，激越，人格解体和现实解体，偏执症状，和强迫症状等6项组成；（4）日夜变化（5）迟缓：由抑郁情绪，工作和兴趣，阻滞和性症状等4项组成；（6）睡眠障碍：（7）绝望感：由能力减退感，绝望感和自卑感等3项组成。 (1/1)HAMA量表的因子数量为（）。单选 (A)2 (B)3 (C)5 (D)7 参考答案：A 举一反三：心理测验技能/HAMA 查看详情 HAMA有两个因子：①躯体性焦虑因子：肌肉系统、感觉系统、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、植物神经系统症状等7项：②精神性焦虑：焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、会谈时行为表现等7项组成。
《焦虑调查自评量表》的编制 10教育本胡妍妍 10103214109 【摘要】S.弗洛伊德最早从心理学角度重视并探讨焦虑的问题。他把焦虑分为客观性焦虑和神经症性焦虑，前者是对环境中真实危险的反应，与害怕一词同义；后者是潜意识中矛盾的结果。《焦虑调查自评量表》的编制，适合于具有焦虑症状的青年人，主要是测量受测试者主观感受到得焦虑程度。经过135名被试的预测验检验以及35名被试的正式测验，结果显示该量表有较好的信度和效度，编制出来的《焦虑调查自评量表》符合心理测量学的标准。 【关键词】焦虑调查自评量表焦虑程度项目分析检验 1 引言 随着社会经济的飞速发展，人们的生活压力也越来越大。学习，工作，求职，婚姻，生活，每一个都有理由称为你焦虑抑郁的因素。据统计调查，全世界自杀的人当中，每4个就有2个是因为过度焦虑而情绪失控自杀的。然而，路上走着的每4个人中就有1个是存在严重焦虑情绪的。可见，物欲横流的社会给我们的生活增添了色彩，也铺下了焦虑的陷阱。 焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。它可以在人遭受挫折时出现,也可能没有明显的诱因而发生，即在缺乏充分客观根据的情况下出现某些情绪紊乱。焦虑总是与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系，主观上感到紧张、不愉快，甚至痛苦和难以自制，并伴有植物性神经系统功能的变化或失调。 病态的焦虑指缺乏相应的客观因素下，出现内心极度不安的期待状态，伴有大祸临头的恐惧感。表现惶惶不安、坐立不安、精神紧张。常常伴有心悸、气急、出汗、四肢发冷、震颤等自主神经功能失调的表现和运动性坐立不安。严重者可以表现为惊恐发作。常见于焦虑障碍。 S.弗洛伊德最早从心理学角度重视并探讨焦虑的问题。他把焦虑分为客观性焦虑和神经症性焦虑，前者是对环境中真实危险的反应，与害怕一词同义；后者是潜意识中矛盾的
同学：您好！ 感谢您在百忙中抽出时间配合我们的调查，本问卷在于了解大学生焦虑水平，调查结果仅用于科学研究，对于您的隐私将会严格保密，请您根据实际情况填写，我们将会根据个人需要给予适当反馈，再次感谢您的帮助与配合！ 下面的句子描述了大学生可能会有的感受,请判断每一句话与你近来(本学期)感受的符合程度,并在相应数字上做标记。你的选择很重要,非常感谢你的支持! 你可以选择把符合你的数字设为红色 (二)具体调查内容: 项目 完全不符 基本不符一半符 合一半 基本符合 完全 符合 2、我担心过去的朋友会疏远 1 2 3 4 5 3、我常担心自己有心理疾病 1 2 3 4 5 4、我觉得自己没有很大发展前途而着急 1 2 3 4 5 5、我常在心理咨询室前徘徊踯躅 1 2 3 4 5 6、我担心自己有一天会陷入失恋的痛苦之中 1 2 3 4 5 7、我经常对自己的行为不满意 1 2 3 4 5 8、我对自己所学专业的就业前景忧心忡忡 1 2 3 4 5 9、他人对健康的讨论常会引起我的担心 1 2 3 4 5 10、我考试时感到情绪紧张,注意力不集中 1 2 3 4 5 11、我为每学年的学费、生活费发愁, 1 2 3 4 5 12、我为毕业时难以找到好工作而焦急 1 2 3 4 5
13、我担心家长或老师干涉我的感情生活 1 2 3 4 5 14、我觉得自己全身或身体局部有些不适感 1 2 3 4 5 15、我感到自己难以胜任目前的学习任务 1 2 3 4 5 16、面对各种就业冲突, 我担心不能做出合 1 2 3 4 5 理选择 17、我在学习中体会到快乐 1 2 3 4 5 18、我担心自己的社交能力不够强 1 2 3 4 5 19、我担心在工作或人际交往中不能处理好 1 2 3 4 5 各种关系 20、我认为自己将来能找到理想的工作 1 2 3 4 5 21、我担心同学老师会因考试成绩瞧不起我 1 2 3 4 5 22、我觉得身体很劳累 1 2 3 4 5 23、我因为经济困难有时低估自己的能力 1 2 3 4 5 24、我能从容应付各种社交场合而不感到焦 1 2 3 4 5 虑 25、我担心我所要学习的课程难度太大 1 2 3 4 5 26、我担心我不能很好的规划时间而浪费了 1 2 3 4 5 时间 27、我担心不能处理好恋爱与学习的关系 1 2 3 4 5 28、考试前我会感到巨大的压力 1 2 3 4 5 29、身处各种聚会场合时常感到无所适从 1 2 3 4 5 30、我对当前的就业形势感到忧虑 1 2 3 4 5 31、我担心考试的到来 1 2 3 4 5 32、我一直在担心毕业时的就业去向 1 2 3 4 5 33、在与他人的比较中感到自卑、痛苦 1 2 3 4 5 34、我觉得经济贫困而被别人瞧不起 1 2 3 4 5 35、我感到精力充沛 1 2 3 4 5 36、考试前我会坐立不安 1 2 3 4 5
大学生焦虑状况调查报告 摘要：大学生是高校培养的高层次人才，他们的健康状况关系到国家的未来 和民族的前途。本次调查采取问卷调查的方法，对大学生的社会焦虑状况进行了调查，并做出了相应的总结分析。大学生处在心理尚未成熟的时期，一方面要面临自身发展过程中出现的各种问题，另一反面要适应时代的发展和社会变迁所带来的各种挑战，很容易导致心理负荷与心理承受之间的平衡失调，发生各种异常的心理现象，为了更好的了解大学生的心理状况，我组就这一问题展开了一次问卷调查。 关键词：大学生焦虑状况问卷调查 本次调查对象为140人，其中男性占54.29%，人数为76人，女性占45.71%，人数为64人。调查对象涵盖多个学校.学院.专业，在调查对象的选取上本次调查做到了随机、广泛。 问卷调查是数据收集的一种手段。通过公平的发放问卷，通过调查，看数据背后反映出来的问题。大学生的心理健康直接关系到社会的稳定发展，所以准确地了解大学生的心理健康状况非常重要。现在将问卷回收，我们对全部问卷汇总，问题主要集中在以下几个方面： 1、学习方面问题 大学生的主要任务是学习，他们最关心的莫过于学业成就问题，而环境与地位的改变、错位，给大学生带来了不少的心理负担，高中时期的佼佼者，进入大学生活后，环境改变了，相当一部分同学发现自己在高中时期的那份优势已不存在，面临的是一种重新分化组合的严峻局面，尤其是对于中学时的那些尖子学生其反
差更加明显，进入大学后，每个学生或多或少都会有失宠感，部 分同学为了保持自己在中学时的优势，废寝忘食，除了学习自己 的专业课，还学习一些社会上急需的课程，再加上辅修专业的学习，计算机、英语过级的重压，他们处于高负荷运转中，长期处 于紧张的临战状态，压力很大，学习效果不佳，长此下去，神经 紧张、失眠、等焦虑并发症就相继出现了。而调查中，相当一部 分学生感觉考到大学?如释重负?，认为船已靠近码头，因而即使感受到竞争的危机、就业的压力，也提不起真正努力学习的尽头。 2、环境改变与心理适应障碍问题 一部分学生反映，由于环境的改变，自己出现了一些矛盾、困 惑心理。其中一部分学生表现出对现实的失落感。中学时教师为 了激励学生刻苦学习，总爱把大学描绘成一个?人间天堂?，学生也将考大学作为唯一的和最终的目标来激励自己在高中埋首苦读。但我们跨入大学校园接近一年后，突然发现事实并非如此，在大学，依然要学习许多课程，一部分课程也相当有难度，并不是想 象中的轻松，因此也产生了一些烦躁心理，出现了各种不健康的 心态，如无奈、失意、混文凭向父母交差等等，这些心态的存在 严重影响到学生的心理健康；另有一部分学生表现出对学习方式 的困惑心理。与中学相比，大学学习具有更多的自主性，灵活性 和探索性，进大学后，他们一时无所适从。有些学生感觉一下子 从中学的严格管教中?松了绑?，但又不知如何安排学习，以致心中忧郁、焦虑；还有一部分学生表现出对生活环境的不适应。进
社交焦虑量表（LSAS） 姓名_________ 性别____ 年龄____ 请仔细阅读下面的题目，判断与你的感受和行为符合的程度。根据题意，先在1－4的选项中，选出符合你实际感受的一项，然后在5－8的选项中，选出符合你的实际行为的一项。（） 1.公众场合打电话 害怕/焦虑：1、无2、轻度3、重度4、严重 回避：5、从未（0％）6、偶尔（1～33％）7、时常（34～67％） 8、经常（68～100％） 2.参加小组活动 害怕/焦虑：1、无2、轻度3、重度4、严重 回避：5、从未（0％）6、偶尔（1～33％）7、时常（34～67％） 8、经常（68～100％） 3.公众场所吃东西 害怕/焦虑：1、无2、轻度3、重度4、严重 回避：5、从未（0％）6、偶尔（1～33％）7、时常（34～67％） 8、经常（68～100％） 4.公共场合与人共饮 害怕/焦虑：1、无2、轻度3、重度4、严重 回避：5、从未（0％）6、偶尔（1～33％）7、时常（34～67％） 8、经常（68～100％） 5.与重要人物谈话 害怕/焦虑：1、无2、轻度3、重度4、严重 回避：5、从未（0％）6、偶尔（1～33％）7、时常（34～67％） 8、经常（68～100％） 6.在听众前表演、演示或演讲 害怕/焦虑：1、无2、轻度3、重度4、严重 回避：5、从未（0％）6、偶尔（1～33％）7、时常（34～67％） 8、经常（68～100％） 7.参加聚会 害怕/焦虑：1、无2、轻度3、重度4、严重 回避：5、从未（0％）6、偶尔（1～33％）7、时常（34～67％） 8、经常（68～100％） 8.在有人注视下工作 害怕/焦虑：1、无2、轻度3、重度4、严重 回避：5、从未（0％）6、偶尔（1～33％）7、时常（34～67％） 8、经常（68～100％） 9.被人注视下书写 害怕/焦虑：1、无2、轻度3、重度4、严重 回避：5、从未（0％）6、偶尔（1～33％）7、时常（34～67％） 8、经常（68～100％） 10.与不太熟悉的人打电话 害怕/焦虑：1、无2、轻度3、重度4、严重
【问卷模板】知识付费与知识焦虑调查问卷 亲爱的朋友：您好！在“市场调研大赛”中调查涉及知识焦虑与知识付费的情况，所以希望了解一些您的相关情况及看法。问卷中提及的“知识付费”指知识的接收者为所学知识付出资金，使得知识的传播者与整理者得到报酬；“知识焦虑”指由于信息爆炸，人们不能很好地接受如此大量的信息，造成心理上的压迫甚至生理上的不适。我们保证您的信息不会泄露，请放心填写。衷心感激您抽出宝贵的时间耐心填写。 1. 您是否曾经感到过知识焦虑 从未有过 偶尔 比较经常 经常 总是 2. 在学习或者工作中 知行合一，学以致用 与同学/同事交流 在一些知识付费机构获取较为针对性的解答 以其它方式回避焦虑感 其他 3. 您是否曾经有过知识付费的行为？ 从未有过 偶尔 比较经常 经常
总是 4. 您购买过的网络课程/论文的类型有哪些？ 外语学习 职场技能 人文艺术 投资理财 学习基础课程 生活健康，情感类 5. 影响您购买该网络课程/论文的因素有哪些？ 工作/学习压力 喜欢尝试新鲜事物 支付便捷，步骤简单，使用方便 朋友/家人的影响 广告/名人效应 其他 6. 您一共有过多少次知识付费行为？ 选项1 ★★★★★★★★★★ 7. 一下哪些时您已达成的预期目标？ 实现工作/学习上的知识技能的提升 发展自身兴趣 有效利用碎片化时间，丰富知识 准确获得所需要的相关知识 未达成预期目标 其他 8. 您认为该网络课程/论文没有帮助的原因有哪些？
知识点零散，知识不成系统 课程宣传具有煽动性，期望较高 信息过载，更加焦虑 三分钟热度，没有坚持上完 其他 9. 您对知识付费的发展有哪些担忧？ 会泄露个人信息 效果不符合心理预期 有欺诈行为，造成财产损失 其他 10. 您是否看好知识付费未来发展？ 选项1 ★★★★★★★★★★11. 是否为大学生 是 否 12. 您就读学校为 985院校 非985的211院校 其他本科院校 专科院校 13. 您的年龄？ ≤19 20-29 30-39 40-49 ≥50
精品文档 状态—特质焦虑问卷 一、量表正文 指导语：下面列出的是一些人们常常用来描述他们自己的陈述，请阅读每一个陈述，然后在右边适当的圈上打勾来表示你现在最恰当的感觉，也就是你此时此刻最恰当的感觉。没有对或错的回答，不要对任何一个陈述花太多的时间去考虑，但所给的回答应该是你现在最恰当的感觉。 完全没有有些中等 程度 非常 明显 1. 我感到心情平静①②③④ 2. 我感到安全①②③④ 3. 我是紧张的①②③④ 4. 我感到紧张束缚①②③④ 5. 我感到安逸①②③④ 6. 我感到烦乱①②③④ 7. 我现在正烦恼，感到这种烦恼超过了可能的不幸①②③④ 8. 我感到满意①②③④ 9. 我感到害怕①②③④ 10. 我感到舒适①②③④ 11. 我有自信心①②③④ 12. 我觉得神经过敏①②③④ 13. 我极度紧张不安①②③④ 14. 我优柔寡断①②③④ 15. 我是轻松的①②③④ 16. 我感到心满意足①②③④ 17. 我是烦恼的①②③④
精品文档 18. 我感到慌乱①②③④ 19. 我感觉镇定①②③④ 20. 我感到愉快①②③④ 21. 我感到愉快①②③④ 22. 我感到神经过敏和不安①②③④ 23. 我感到自我满足①②③④ 24. 我希望能像别人那样高兴①②③④ 25. 我感到我像衰竭一样①②③④ 26. 我感到很宁静①②③④ 27. 我是平静的、冷静的和泰然自若的①②③④ 28. 我感到困难一一堆集起来，因此无法克服①②③④ 29. 我过分忧虑一些事，实际这些事无关紧要①②③④ 30. 我是高兴的①②③④ 31. 我的思想处于混乱状态①②③④ 32. 我缺乏自信心①②③④ 33. 我感到安全①②③④ 34. 我容易做出决断①②③④ 35. 我感到不合适①②③④ 36. 我是满足的①②③④ 37. 一些不重要的思想总缠绕着我，并打扰我①②③④ 38. 我产生的沮丧是如此强烈，以致我不能从思想中 ①②③④ 排除它们 39. 我是一个镇定的人①②③④ 40. 当我考虑我目前的事情和利益时，我就陷入紧张 ①②③④ 状态
医学生考试焦虑及相关因素调查 指引：下面是一组人们用来形容自己考试时心情的句子。请细读每一句话，并依你的情况作答。答案无正、误之分。也不必在任何一句话上花太多时间，只要答出你感到形容你平常感觉的答案即可。本问卷不记名，希望同学们可以认真作答，谢谢大家！ 一．人口学特征 1．性别：1=男2=女 2．年龄周岁出生日期：年月 3．年级：1 大一 2 大二3大三 4 大四 5 大五 专业：1 临床 2 精神 3 护理 4 口腔 5 预防 6 检验7 影像8中西医9 其他 层次：1 本科 2 专升本 3 专科 是否为毕业班：1 是 2 否 4．家庭居住地：1 城市 2 农村（县、乡、村） 5．父亲文化程度：1 小学及以下 2 初中 3 高中 4 中专 5 大学及以上职业：1 无业 2 机关、事业单位 3 企业 4 农民 5 自由职业 6 其他 6．母亲文化程度：1 小学及以下 2 初中 3 高中 4 中专 5 大学及以上职业：1 无业 2 机关、事业单位 3 企业 4 农民 5 自由职业 6 其他 二．Sarason考试焦虑量表 1.当一次重大考试就要来临时，我总是在想别人比我聪明得多 1 是2 否 2.如果我将要做一次智能测试，在做之前我会非常焦虑 1 是2 否 3.如果我知道将会有一次智能测试，在此之前我感到很自信、很轻松 1 是2 否 4.参加重大考试时，我会出很多汗 1 是2 否 5.考试期间，我发现自己总是在想一些和考试内容无关的事 1 是2 否 6.当一次突然袭击式的考试来到时，我感到很怕 1 是2 否 7.考试期间我经常想到会失败 1 是2 否 8.重大考试后，我经常感到紧张，以致胃不舒服 1 是2 否 9.我对智能考试和期末考试之类的事总感到发怵 1 是2 否
汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 请在下表中符合近1周来您具有的身心症状的分数后打勾： 0无症状1轻微2中等3较重4严重 圈出最适合病人情况的分数 焦虑心境01234 紧张01234 害怕01234 失眠01234 认知功能01234 抑郁心境01234 躯体性焦虑：肌肉系统01234 躯体性焦虑：感觉系统01234 心血管系统症状01234 呼吸系统症状01234 胃肠道症状01234 生殖泌尿系统症状01234 植物神经系统症状01234 会谈时行为表现01234 1．测验材料。 汉密尔顿焦虑量表由汉密尔顿（Hamilton）于1959年编制，是精神科临床中常用的量表之一，和《伯恩斯忧郁症清单》一样，也是一种先进的抑郁症测试题。本量表包括14个反映焦虑症状的项目，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子结构。 2．适用范围。 本量表主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度，但不大宜于估计各种精神病时的焦虑状态。同时，与}{AMD相比较，有些重复的项目，如抑郁心境，躯体性焦虑，胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进行鉴别。 3．施测步骤。 （1）评定方法：HAMA应由经过训练的2名评定员进行联合检查，一般采用交谈 和观察的方式，待检查结束后，2名评定员独立评分。在评估心理或药物干预前后焦虑 症状的改善情况时，首先在入组时评定当时或入组前周的情况，然后在十预2～6周 后再次评定来比较焦虑症状严重程度和症状谱的变化。 （2）评分标准：HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：（O）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。 HAMA没有工作用评分标准，14个条目所评定的症状如下： 1）焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。 2）紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。 3）害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4）失眠：难以入睡、易醒、睡的不深、多梦、梦魔、夜惊、醒后感疲倦。 5）认知功能：或称记忆、注意障碍。注意力不能集中，记忆力差。 6）抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼熏夜轻。 7）肌肉系统症状：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动。肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8）感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9）心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
外语课堂焦虑调查表 亲爱的同学： 你好。首先感谢你参与和配合本次调查。语言课堂内产生焦虑是一个普遍存在的现象，可能表现为：恐惧、忧虑、紧张、坐立不安等。为了了解焦虑与英语语言学习的关系，研究者设计了以下的问卷.本次调查所得数据，仅作为研究者的一手资料用于论文撰写，不会出现你的真实身份，也与你的学科成绩毫无关系，希望你如实填写，谢谢你的配合。 本次调查分为两个部分，第一部分是你的个人信息，第二部分是外语课堂焦虑量表 第一部分个人信息 1. 姓名_________________班级__________性别________年龄__________ 2．你从开始学习英语至今已有________年。 3．你对自己目前的英语口语水平满意程度如何?( ) A．很满意B．较满意C．一般D．较不满意E很不满意 第二部分外语课堂焦虑量表(FLCAS) 说明：下列33个陈述表示你可能具有的一些和外语学习有关的焦虑体验。请根据数字代表的意思，选择其中最能说明你的实际情况的答案填在题后的括号中。答案没有对错，只需要如实反映你自己的感受和想法。非常感谢你的配合。 5．非常同意 4．同意 3．不同意也不反对 2．不同意 1. 完全不同意 请根据你的实际情况在括号内填上相应的数字 ( )1．在英语课上说英语的时候，我总是不自信． ( )2．我不担心在英语课上犯错误． ( )3．在英语课上得知要被点名回答问题时我会发抖． ( )4．英语课上没听懂老师用英语说什么的时候，我会感到害怕．
( )5．我并不反感多上一些英语课． ( )6．在英语课上，我时常想一些与上课无关的内容． ( )7．我总觉得别的同学英语比我好． ( )8．英语测验时，我通常都感觉很自在． ( )9．英语课上做没有准备的发言时，我感到很紧张． ( )l0．我担心因为英语考试不及格所带来的后果． ( )11．我不能理解为什么有些人会对英语课如此不安． ( )12．英语课上我能紧张的连知道的东西都忘了． ( )13．在英语课上主动回答问题让我觉得尴尬． ( )14．与英语国家的人说英语的时候我不会紧张． ( )15．听不懂老师纠错时我会很不自在． ( )16．我即便对英语课准备得很充分，却还是感到不安． ( )17．我经常不想去上英语课． ( )18．在英语课上发言时，我觉得很自信． ( )19．我很害怕我的英语老师动不动纠正我犯的每一个错误．( )20．即将被老师点名发言时，我感到心跳得很厉害． ( )21．英语考试前，我越复习越没底． ( )22．要为英语课做充分的准备，对此我没有压力． ( )23．总觉得别的同学英语说得比我好． ( )24．在别的同学面前说英语我感到不自在．· ( )25．英语课的进度很快，我担心跟不上． ( )26．英语课是最令我紧张不安的一门课． ( )27．在英语课上发言时，我感觉既紧张又头脑混乱． ( )28．去上英语课的路上，我感觉自信和轻松． ( )29．英语课上，当我不能理解老师说的每个词时，我会感到紧张．( )30．说英语要掌握那么多规则，我感觉吃不消． ( )31．我说英语的时候担心被别的同学取笑． ( )32．跟外国人呆在一块儿的时候我可能会感觉很自在． ( )33．英语老师问一些我事先没有准备的问题时，我很紧张．