医院调研报告(精选多篇)
“看病难、看病贵”问题是城乡群众最为关注的热点和焦点问题。为破解这个难题，找出问题的症结所在，切实减轻广大群众医疗负担，特别是农村群众“看病难、看病贵”问题，按照学习实践科学发展观的要求，现就如何解决当前“看病难、看病贵”问题的调研情况报告如下。
一、看病难、看病贵的成因分析
近年来，县乡政府及相关部门坚持以项目建设为支撑，以改善农村卫生服务条件、提高服务质量为目标，加大投入、深化改革，配备基本医疗设备，加强人员培训，有效地改善了县、乡、村三级医疗卫生基础设施条件，全县卫生
服务能力进一步提高，医疗服务体系有了很大发展，但与人民群众的健康需求相比，还有很大差距，群众反映的“看病难”、“看病贵”的问题依然没有得到很好解决。导致“看病难、看病贵”问题的成因分析如下：
1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。据有关资料分析，中国用2％的世界卫生资源解决了22％世界人口的医疗卫生问题，中国人的健康状况超过同等发达水平的其他国家的同时，也表明了中国医疗卫生资源总量的严重不足，而且优质资源少。1995年以来，中国政府的卫生和教育预算年均增长为14.2％，而同期政府收入年均增长是17.5％；在政府举办的医疗机构的总收入中，药品收入占42.4%，医疗收入占53.5%，财政补助占4%。这表明社会投资没有与政府的财政收入保持同步增长，公共支出体系改革严重滞后，老百姓以有限的收入被动地支撑着迅速膨胀、高度市场化、国际化的医疗卫生服
务，使“看病贵”成为严重的社会不稳定的诱因。
2、医疗资源分布失衡或不足，医疗服务的社会公平性差。目前我县二甲以上医院只县医院一家，优良卫生资源大多集中在这所医院，农村和边远山区缺医少药现象仍然存在，设备落后，技术缺乏，特别是红河、原黑梁河部分村舍卫生所仍然依靠血压计、体温计、听诊器“老三件”看病，农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。全县卫生机构专业技术人员仍很短缺，人员结构失调，人才断档严重，乡镇卫生院有的先进设备无专业技术人员操作或技术不精，导致先进的设备利用率或诊断准确率不高，城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中。不合理的病人流向，一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降，另一方面也使大医院的资源得不到合理利用，大医院人满为患，也是造成“看病难、看病贵”的原因。
3、国家政策调整或新的行业规范，
增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少，甚至断奶。医院要发展，成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗，推行医保制度，减轻了单位的负担，却无疑增加了患者个人的负担。医生为了适应医疗事故处理中“举证倒置”规定，不得不要求患者作更全面的检查，也加大了患者的医疗费用。
4、社会分配不均，贫富差距过大。据有关资料反映，城乡贫困人口的贫困原因1/4～1/3与疾病直接相关，疾病加重了社会贫富分化，加重了百姓对疾病风险的恐惧心理，使“看病贵”易于产生共鸣，成为社会挥之不去的阴霾.
5、医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业，医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。诊治疾病的过程实际上也是医学研究的过程，具有探索性。对人体的研究，对疾病的治疗，无疑是高风险状态下的高科技行为。在医疗活动中，花了很多钱却达不到预期效
果的情况也是常有的。由于非业内人士对此缺乏认识，很容易因为对治疗效果的不满意而产生或夸大“看病难看病贵”的情绪。
6、人口老龄化，疾病谱慢性化，医疗的难度和成本加大。中国在2014年就进入了老龄化国家。资料显示，我国有限的卫生资源80％用于了老年人，这其中的80％又用于了急危重症病人。调查显示，慢性非传染性疾病所引起的死亡已占人口死亡数的2/3。人口老龄化、疾病谱变化的结果是大大增加了医药费用负担。
7、群众对医疗卫生服务的需求不断增长。随着经济文化生活水平的提高，群众的健康观念逐渐增强，医疗卫生服务的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名医，小病也往大医院跑，一定程度上形成了基层医疗机构卫生资源的浪费、大医院看病难的现象。
8、医疗机构市场主导，片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场
主导型。在医院的总收入中，药品收入约占48％，医疗收入约占47％，而财政拨款仅占5％左右。由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。
9、药品和卫生材料价格虚高，加重了“看病贵”的程度。药品和卫生材料虽然实行了招标采购，但由于定价机制不合理，厂商仍然有很大的操作空间。药品和卫生材料价格虚高加重了“看病贵”的程度而已。
二、缓解群众“看病难、看病贵”的措施
、逐步建立和完善农村医疗救助体系和新型农村合作医疗制度
1、加大政府对卫生的投入力度，对农村特困群众实行医疗救助，逐步解决群众“看病难、看病贵”的问题。
2、进一步在全县范围内开展村卫生所标准化建设，全面提高乡镇卫生院、村卫生站的综合服务能力。
3、继续开展好农村巡回医疗义诊和
卫生下乡工作，送医送药上门服务，方便群众就医。
4、开展“残疾儿童手术康复明天计划”和“呵护蓓蕾行动”，为城乡特困家庭儿童提供医疗救助。
、建立城乡惠民医疗体系和“平价医院”
1、全县公立医疗机构均设为惠民医院，经县民政局核定的城乡特困群众，可持证在惠民医院就医享受相关优惠政策。
2、政府举办的部分公立医院建立“平价医院”或“平价病房”，主要为参加合作医疗农民、城市下岗职工、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。
3、规范社区卫生服务机构的设置，充分发挥社区卫生服务机构的预防、医疗、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等职能。
4、严格执行所有医疗机构的门诊处方实行“一单通”，病人凭处方可自愿选择医疗机构或药店按规定购药。
、加强公共卫生工作，提高疾病防控水平
1、进一步完善城乡公共卫生体系，为广大群众提供更优质的公共卫生服务。
2、加强卫生执法监督工作，大力保障食品卫生、学校卫生、环境卫生、职业卫生、生活饮用水卫生安全。
3、加强疾病预防控制、妇幼保健、健康教育工作。不断提高突发公共卫生事件防控力度和广大群众的防病和保健意识。
、控制医疗费用的增长
1、医疗机构必须公示医疗服务收费的项目、标准。
2、严格控制药品收入占医疗业务总收入的比例。
3、根据我县经济发展水平，核定政府举办的医疗机构的收支，控制医疗单位工资总额。
、加强行业作风建设
1、医疗机构工作人员严格执行“～
准”规定。
2、医疗机构要进一步改进服务流程，简化环节、合理布局，提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐医患关系。建立、完善医患沟通制度；建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉。
中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施XX县中医医院 合理检查、合理用药、合理治疗管理制度 为规范医务人员的诊疗行为和用药行为～减轻患者不必要的经济负担～以科学诊治为原则～以合理为核心～以规范行为为目的～以降低费用为目标～重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、用药、耗材及治疗措施制定本制度。 1、严格按照卫生部制定的《临床诊疗指南》和《医院临床路径工作规范》进行检查、用药和治疗。 2、某些单纯或典型的疾病～检查项目要适可而止～能不做的检查不做～如最常见的普通感冒、临床症状典型～胸部摄片检查并非必须。 3、对疑难复杂患者的申请检查应有针对性、阶梯性～可检查可不检查的～尽量不检查或少检查～以降低病人不合理检查费用。如病人确需进行CT等大型仪器检查～取得患者或家属同意后方可实施。 4、在诊疗过程中～给病人的检查应尽量避免不必要的重复检查～费用较低的检查能明确诊断的～不得再进行同一性质的其他检查项目。 5、严格落实“同级医院检查结果互认制”～在同级医院已作的检查认可～不再进行该检查～尽量为患者节省检查费用。 6、严格执行收费标准～医生在手术和诊疗过程中要有计划地使用一次性医疗用品及低中值耗材～以减少浪费～降低耗材费用～凡包括在手术费以内的消耗材料～不另行收费。 7、在检查、诊断和手术过程中的特殊材料和高值耗材～应掌握适应症～保证质量～不可滥用～且预先要将使用的必要性和材料的价格向患者或家属交代清楚～征得其同意并签字后报医务科审批方可使用。
8、各级各类医务人员在诊疗过程中对各类药物的使用应坚持“合理用药”的评价指标:安全、有效、简便、及时、经济。对临床用药应进行动态监控。 9、医生应尽量做到早期诊断、正确诊断、正确选用、合理使用～提高药物使用效益～减少浪费～节约资源。同一类或同一性质的药品应严格控制重复使用。 10、医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中～针对具体病人选用适宜的药物～采用适当的剂量与疗程～在适当的时间～通过适当的给药途径用于人体～达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的～同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。 11、医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案～执行用药方案时要密切观察疗效～注意不良反应～根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。 12、使用中药,含中药饮片、中成药,时～要根据中医辨证施治的原则～注意配伍禁忌～合理选药。 13、医生制定用药方案时应根据药物作用特点～结合患者病情和药敏情况～强调用药个体化。要充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径～同时考虑药物的成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用～可用低档药的就不用高档药～尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响～降低药品费用～用最少的药物达到预期的目的。 14、抗菌药物使用严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物分级应用管理办法》执行。各临床科室严格掌握抗菌药物治疗联合应用和预防应用的指征～严格抗菌药物分类分线管理～严格二线、三线抗菌药物审批签字制度～严格控制抗菌药物滥用和重复使用。
北京基层医院药物利用与评价研究项目合作单位 调查问卷 ·您单位是否愿意加入课题组：是（）否（） ·请选择您关注的课题研究方向，至少5个(选择请在括号内打√) 一、基层医院用药结构研究( ) 1.西药、中成药比例 2.使用药物的类别、品种，金额、病人次占比 3.国产药、进口药使用比例分析 4.基药与非基药使用比例分析 5.基层医院与3级、2级医院用药的聚合度分析 6.与3级、2级医院用药结构的差异分析 二、基层医院抗菌药物使用情况研究( ) 1.总体抗菌药物使用占比分析 2.口服、注射用抗菌药物使用占比 3.主要抗菌药物品种分析研究 4.与3级、2级医院抗菌药物使用差异分析 三、基层医院注射用药分析( ) 1.整体注射用药占比、走势分析 2.注射用药各品种用药排名a.西药b.中成药 3.主要注射品种趋势分析 四、基层医院就诊人群患病及用药现状研究( ) 1.基层医院就诊人群组成分析a.医保病人、自费病人比例b.不同年龄段病人比例c.不同疾病病人比例d.不同疾病用药分析 2.与3级、2级医院对比分析a.病人年龄、疾病分布对比b.医保病人、自费病人比例对比c.不同疾病用药对比分析 五、国家分级诊疗制度、医保报销制度对基层医院就诊人群、用药结构变化的影响( ) 1.多年社区用药结构变化趋势分析 2.多年就诊人群组成变化分析 3.结合国家相关制度调整，分析主要变化 六、慢病病人在基层医院的用药分析( )
1.慢病病人范畴：糖尿病、高血压、高脂血症患者、哮喘、痛风、前列腺增生等 2.基层医院和三级综合医院用药对比分析：a.用药金额、用药强度差异b.国产药、进口药差异c.基药、非基药使用比例差异 七、疼痛病人在基层医院的用药分析( ) 1.疼痛病人的用药现状 2.基层医院和三级综合医院用药对比分析 八、基层医院合理用药研究（包括使用用量、使用频度、配伍禁忌、相互作用等）( ) 1.抗菌药药物 2.镇痛药 3.降血压药 4.抗感冒药 5.降血糖药 6.降血脂药 7.激素 8.维生素 9.中毒解救剂 九、预防用药研究( ) 疫苗等 十、您希望开展的项目（） 请具体说明_________________________________________ *************************************************************************** 请填写您的信息，便于我们与您联络，谢谢！ 姓名：座机：手机：邮箱： 所属医院：医院级别:二级（）一级（）
“关注食品药品安全，健康生活常伴你行” 您好！ 老年人因年龄的增加而导致生理功能的退行性改变，容易出现多体弱多病，从而导致吃药品种及数量增多。为了解您在日常生活中的用药情况及合理用药方面的知识，请根据实际情况完成以下问卷，诚挚感谢您对我们工作的支持。 性别：男□女□ 年龄：岁 1、您获取药品使用安全等相关知识的途径是（） A老人院书面宣传B电视报纸等C公益讲座D其他 2、您最能接受且认为最有效的药品安全宣传方式（） A专题讲座B黑板报、海报版等宣传 C定期现场宣传D有奖问答等过关类节目 3、您生活中最关心的药品安全问题是（） A 药品的审批、监管机制 B 购买安全药品的途径 C 辨别伪劣药品的方法 D 科学服药与服药禁忌 4、您购买药品的主要途径是？（） A 各类广告推销 B 凭自己经验购买 C 去药店有销售人员推荐购买 D 家人帮助购买 E 医生处方药 5、您定期整理药箱，把过期的药丢掉吗？刚过期的药物您还会服用吗？（） A 会，会 B 会，不会 C 不会，会 D 不会，不会 6、您自行用药的频率是？（） A全部自行用药B经常C偶尔D完全听医嘱用药7、您何时自行用药？（可多选）（）
A感冒B咳嗽C失眠D腰腿疼E乏力F高血压G糖尿病H肠胃道不适I其他 8、您自行使用的药物种类有（可多选）（） A维生素类B感冒药C止咳药D抗生素E解热镇痛药G止泻药H中药J偏方 9、您经常服用保健品吗？经常服用哪些保健品？（） A青春宝 B 21金维他C生命维他D氨基酸 E黄金搭档F脑白金G其他 10、当您生病时，一般去哪里就诊？（） A 私人诊所 B 社区卫生站 C 市级及以上医院 D 基层门诊 11、当您发热时，您会采取怎样的措施？（） A 赶快去医院静脉点滴抗菌药，以促进快速退热和消炎 B 立即服用退热药，控制体温，以防烧坏肺脏 C 先用家里储备的抗菌药，然后看医生，这样比较保险 D 先观察，多喝水，或进行物理降温，不必急着用药 12、当症状缓解后，您经常（） A 停药 B 间断用药，想起来就吃 C 继续用药 D 遵医嘱
**医院合理用药管理制度 为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》 《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。 一、**医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，**医院合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。 二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。 三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围使用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。 医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者，并严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其
变化情况及时调整用药。 使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。 五、中、西药剂科应根据临床用药需要对药品进行拆零调配，并加强管理，杜绝药品质量事故的发生。 中、西药剂科必须按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院合理用药专家督导组报告。 六、严格控制门诊大处方 门诊处方注射剂为1日用量，口服及外用制剂为3?7日用量；急诊处方一般不得超过一日用量；慢性病口服制剂处方用量可延长到15?30日用量，但医师应当注明理由。除抢救病人和抢救药品外，门诊处方每张处方金额不得超过150元；如超过必须经过科主任审批，并在病程记录中有使用目的的记录。违反上述规定的处方，药师应当告知处方医师，请其重新开具处方。如果医师拒绝重新开具处方，药师有权拒发，并向病人说明情况。七、实行处方点评和病历点评制度 认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《医疗机构合理用药指标》，每月由医院合理用药专家督导组抽查处方和病历，对不合格处方、不合格病历进行汇总分析，尤其对不合理用药进行每月点评和院内公示。合理用药指标如下： （一）处方指标 1?每次就诊人均用药品种数 2?每次就诊人均药费 3.就诊使用抗菌药物的百分率 4.就诊使用注射药物的百分率
夏津县人民医院合理用药调查问卷 2.您的职业：□医师□护士□医技□其他: 3.您的科系：□内科□外科□儿科□妇产科□其他: 4.您的职称：□高级□副高级□中级□初级□无 5.您的学历：□硕士□本科□专科□其他： 6.您的工作年限：□不足5年□6-10年□11-20年□21年以上 二、问卷内容 医师请回答Q1-23，护士请回答Q7-27，其他人员请根据具体情况选择作答。 1.您开处方时会询问患者用药史吗□是□有时□否 2.您开具处方时会询问患者的不良反应史吗□是□有时□否 3.您开处方时，关注的方面（可多选）：□疗效□安全□价格□患者要求□其他 4.对于门诊慢性病患者，您是否会关注患者的用药依从性：□是□有时□否 5.您对同一种药品一般情况下倾向于开具：□注射剂□口服制剂□其他 6.您在处方抗菌药物时，最常用的选药方法：□细菌培养结果□听从患者要求 □血尿便常规□凭经验用药□专业指南/共识□其他： 7.合理用药的要素包括：（可多选）□安全□有效□适当□经济 8.您开药/用药前会仔细阅读说明书吗□是□有时□否 9.对于药品说明书您最关注哪些内容（可多选）□药理毒理□药代动力学□注意事项
□用法用量□适应症□不良反应□特殊人群用药□其他： 10.您对《处方管理办法》知晓程度：□熟悉□了解□不太了解 11.您对《抗菌药物临床应用指导原则》知晓程度：□熟悉□了解□不太了解 12.抗菌药物实行分级管理，包括：、、。 13.通常您是通过何种途径获得药物信息的（可多选）□说明书□专业文献 □厂家介绍□讲座□其他： 14.您对本科室常用药品的不良反应知晓程度□熟悉□了解□不太了解 15.您认为临床用药品种应尽可能：□多，全面□少，精准 16.您是否了解抗菌药物的序贯疗法：□熟悉□了解□不太了解 17.您对国家基本药物相关法规的知晓程度：□熟悉□了解□不太了解 18.你对以下合理用药监测指标的知晓程度： 住院患者抗菌药物使用率：□熟悉□了解□不太了解门诊患者抗菌药物处方比例：□熟悉□了解□不太了解抗菌药物使用强度：□熟悉□了解□不太了解接受抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检率：□熟悉□了解□不太了解药费收入占医疗总收入比重：□熟悉□了解□不太了解 19.上述指标如不达标，您是否知晓应采取哪些措施来保证达标：□是□否 20.您认为临床合理用药宜采取哪些管理措施（可多选）□发挥药事管理委员会的作用□制定医院基本用药目录及处方集□制定本科室常用药品目录□加强医德医风教育□加强合理用药业务培训□加强处方及医嘱审核□其他： 21.您最希望了解的知识（可多选）：□处方管理办法□基本药物合理应用□麻醉药
医院合理用药检查方案范例 医院合理用药检查方案范例提要：合理用药检查组”成员认真做好检查工作，结合实际，认真组织实施。对我院病历用药医嘱和处方进行认真检查，查出问题及时反馈 自 医院合理用药检查方案范例 为促进我院药物合理应用，全面提高医疗质量，减低药品费用。根据《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，特制定我院合理用药检查方案。 一、指导思想 为加强医疗机构的药事管理，建立有效的工作机制，切实采取措施，规范临床用药行为，提高合理用药水平，保证患者用药的安全、有效、经济、合理，减轻患者经济负担。 二、组织管理 合理用药检查组：为确保合理用药检查工作取得实效，成立某医院“合理用药检查组”，负责全院的合理用药监督管理及检查工作。 组长：… 副组长：… 成员：……
合理用药检查组成员负责我院合理用药检查。各临床科室根据检查要求，积极配合“合理用药检查组”成员的检查，并落实整改措施。 三、临床合理用药的基本原则 1.医师在治疗过程中必须按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。使用或更改、停用药物，必须在病程记录中进行分析。使用中成药时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 2.使用药物一定要有依据。临床诊断应与用药相符，若临床诊断与用药不相符的应在病程记录中予以说明用药理由。 3.医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症的范围。 4.医师制定用药方案时，应根据药物作用特点，结合患者病情和实验室数据等进行个体化给药。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药。 四、合理用药检查方法 1.检查方法：每月由4名临床科室质控员与临床药师进行检查，随机抽查全院各临床科室病历xx份；随机抽查10名门诊医师处方各xx张；临床药师每月检查清洁手术病历，包括腹股沟疝修补术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱术、颅骨肿物切除术、白内
我国合理用药现状综述 【摘要】：改革开放是个具有历史意义起点，在很多领域都产生了巨大的冲击，药品领域也无可例外，额外需要掌握的用药准则也越来越多。进入21世纪，我国的老百姓在健康方面加强了空前的重视，这就要求相应的额外基本药物知识需要传播给大众。而基本药物常识的缺乏在我国是个普遍现象，本文就我国部分地区用药状况及合理用药的举措展开综述。 【关键词】：合理用药医院用药医患 【正文】：WHO定义合理用药为：患者所用药物适合其临床需要，所用剂量及疗程符合患者个体情况，所耗经费对患者和社会均属最低。而九七年WHO 又提出了合理用药生物医学标准：药物正确无误；用药指征适宜；疗效，安全性，使用，价格，对病人适宜；剂量，用法，疗程妥当；无禁忌症，用药对象适宜，不良反应小；调配无误；病人顺应性良好①。 看完定义和生物医学标准，我们可以发现周围人群违反该定义的现象比比皆是，现代社会的普通民众，除了没病滥用药物预防疾病外，他们用药时还易犯下列八个错误：轻信朋友熟人推荐购买药；滥用抗生素；迷信中药无毒无副作用；几种药同时吃，中西药混吃；儿童服用成人药；搞混药名，看错包装；保健品当糖吃；洋货一定好过国货（来自新浪微博）。 这就让我们这些医药相关行业的人非常心寒，新药研制是个艰难的任务，各种数据经过成千上万的反复验算，几百次的临床试验，十多年的漫长路程才成就了一款新药的出世，而普通民众却视严格的数据为草芥，形同儿戏，实在令人发指，让我们一起看看部分地区医患用药情况。 有研究者对南京六合区的城市、城镇、乡村的用药状况作了细致的调查①抽取了六家医院，对960个处方，通过文献法、访谈、问卷调查、对所得的数据进行严格的分析，对药物费用、注射剂、抗生素等使用情况作了统计，发现医生、药师、患者三者都有原因导致不合理用药，医生会受利益驱使、专业水平不够等影响，药师因为不能直接参与临床，患者缺乏相关知识，地区性的政策原因， 由此该研究者对百姓提出建议：病人应该根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物，真正做到“对症下药”，同时以适当的方法、剂量、时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济用药了。⑤要做到安全合理选用药品，首先应当确诊患者得的是什么病，然后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便
合理用药调查问卷集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
抗生素使用及合理用药现状调查表 您好!为了解大学生的抗生素使用及药物合理使用情况,特进行此次问卷调查,请在您认为的选项打“√”。这份问卷调查表只是想了解同学们的一些情况和看法，调查结果仅作为分析研究使用，您的意见对我们很重要！谢谢您的合作。 第一部分个人基本情况 1.性别:A.男 B.女 2.您所在的年级A.本一B.本二C.本三D.本四E.本五 3.您来自哪个地区：A.城市B.县镇C.农村 4．所在系别：（）；所学专业名称：（） 5.是否为独生子女？ A.是 B.否 第一部分合理用药现状调查 1.您服药前会仔细阅读说明书吗？ □会□有时会□不会 2.您知道常用药的最佳服用时间吗？ □知道□不知道□不清楚 3.您会根据自己的感觉而增减药量吗？ □会□不会□有时会 4．您是否会保留自己服用剩下的药品，以便下次家人有类似症状时服用？ □会□不会□有时会 5.您服用前会留意药品的保质期吗? □会□有时会□不会 6.您选择药品时最关注的是哪方面？ □疗效□价格□安全性□不清楚 7.您就医时会告诉医生目前正在服用哪些药物吗？ □经常会□偶尔会□不会
8.您有过以下服药方式吗? □干吞药片□用茶水果汁等送服药□都没有 9.您有下列用药经历吗？ □不按疗程服药□好转立即停药□频繁换药□都没有 10.您选择药通常会根据？ □医生处方（现开处方、之前处方）□药品广告□药师推荐□自行判断决定11.您有过在生病时到药店自行配药的经历吗？ □经常□有时□没有 12.您对偏方有什么看法？ □效果不错□没什么疗效□效果不好□不清楚 13.“一天三次”您是按照什么方式服药？ □三餐前后服药□想起来才吃□严格遵医嘱□隔四小时吃一次 14.您在意过说明书上的不良反应及注意事项吗？ □在意□有时在意□无所谓 15.在药效不如意时您有过自行换药的经历吗？ □经常□有时□没有 16.您在选择中草药时通常选用中成药还是汤剂？ □中成药□汤剂□很少选择服用中草药 17.您懂得中草药的煎服方法么？ □会。领药时有医嘱□不会。按照自己的理解煎服□会。照着别人的煎煮方法18．您平时服用中药和西药时中间间隔多久？ □同时服□相隔半小时以上□视情况而定 19.你买药或拿药时是否会向药师咨询？ □经常□有时会□一般不会，极少有 第三部分抗生素使用基本调查 1、您了解什么是抗生素吗（较专业解释）A知道B不知道 2、抗菌药物就是抗生素吗？A是B否 3、以下关于抗生素的表述中，您认为正确的是： A抗生素可以杀灭或抑制病原体 B有些抗生素能同时抑制和杀灭很多病菌，有些则只能对某类病菌发挥作用C抗生素是万能药，可包治百病 D抗生素越新越贵效果越好
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/cb6166668.html, 大学生用药依从性的调查及合理用药的指导作者：郁晗 来源：《健康科学》2018年第06期 摘要：目的：了解大学生的用药依从性，为其安全合理用药提供指导。方法：制定统一的调查问卷表，对我校医院门诊接受的230例大学生患者进行调查。结果：本次调查问卷共发放230份，回收有效问卷212份，有效回收率为92.17%。其中获得0～3分的患者有129例，即用药依从性差的患者所占的比率为60.85%，而获得4～5分的患者有83例，即用药依从性好 的患者所占的比率为39.15%。结论：大学生对于安全合理用药不是十分重视，其用药依从性不是十分理想，可以在大学生群体中进行安全合理用药宣传，对其安全合理用药进行指导，不断提高大学生的安全用药知识水平和合理用药意识，最终促进我国国民身体素质的提高。 关键词：大学生；用药依从性；合理用药指导 用药依从性是指患者的用药行为与医嘱的吻合程度，若患者严格遵守医嘱用药，则具有良好的用药依从性，反之则用药依从性较差。当前，预防和治疗疾病的主要方法就是药物治疗，用药依从性的高低对患者的疾病治疗具有重要的影响。大学生作为一个特殊的用药群体，远离家庭独立生活，是否安全合理用药，对其身心健康具有十分重要的影响。在本次调研中，以我校医院门诊患者为对象进行问卷调查，并就大学生安全合理用药提出了指导。现将此次过程报告如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 采用随机抽样法，以2017年2月～10月校医院接诊的212例门诊患者为调查对象，让其填写自制的问卷调查表，纳入标准为：在校大学生并在近1个月内有用药行为。 1.2 调查方法 本问卷调查表，主要调查这三个方面：基本资料、用药依从性判定、用药依从性影响因素。其中，对大学生患者用药依从性的判定主要参照Morisky量表，包含5个方面的内容：自觉症状改善时，是否停药；是否存在忘记用药经历；自觉症状加重时，是否停药；是否自主增减用药剂量；是否存在随意换药经历。每一选项记有“是”和“否”两个选项，如选择“是”，记为“0”分，如选择“否”，记为“1”分。用药依从性判定标准为：0～3分为用药依从性差；4～5分为用药依从性好。 2、结果
合理用药调查问卷集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
抗生素使用及合理用药现状调查表 您好!为了解大学生的抗生素使用及药物合理使用情况,特进行此次问卷调查,请在您认为的选项打“√”。这份问卷调查表只是想了解同学们的一些情况和看法，调查结果仅作为分析研究使用，您的意见对我们很重要！谢谢您的合作。 第一部分个人基本情况 1.性别:A.男 B.女 2.您所在的年级A.本一B.本二C.本三D.本四E.本五 3.您来自哪个地区：A.城市B.县镇C.农村 4．所在系别：（）；所学专业名称：（） 5.是否为独生子女？ A.是 B.否 第一部分合理用药现状调查 1.您服药前会仔细阅读说明书吗？ □会□有时会□不会 2.您知道常用药的最佳服用时间吗？ □知道□不知道□不清楚 3.您会根据自己的感觉而增减药量吗？ □会□不会□有时会 4．您是否会保留自己服用剩下的药品，以便下次家人有类似症状时服用？ □会□不会□有时会 5.您服用前会留意药品的保质期吗? □会□有时会□不会
6.您选择药品时最关注的是哪方面？ □疗效□价格□安全性□不清楚 7.您就医时会告诉医生目前正在服用哪些药物吗？ □经常会□偶尔会□不会 8.您有过以下服药方式吗? □干吞药片□用茶水果汁等送服药□都没有 9.您有下列用药经历吗？ □不按疗程服药□好转立即停药□频繁换药□都没有 10.您选择药通常会根据？ □医生处方（现开处方、之前处方）□药品广告□药师推荐□自行判断决定11.您有过在生病时到药店自行配药的经历吗？ □经常□有时□没有 12.您对偏方有什么看法？ □效果不错□没什么疗效□效果不好□不清楚 13.“一天三次”您是按照什么方式服药？ □三餐前后服药□想起来才吃□严格遵医嘱□隔四小时吃一次 14.您在意过说明书上的不良反应及注意事项吗？ □在意□有时在意□无所谓 15.在药效不如意时您有过自行换药的经历吗？ □经常□有时□没有 16.您在选择中草药时通常选用中成药还是汤剂？ □中成药□汤剂□很少选择服用中草药 17.您懂得中草药的煎服方法么？
精心整理 抗生素使用及合理用药现状调查表 您好!为了解大学生的抗生素使用及药物合理使用情况,特进行此次问卷调查,请在您认为的选项打“√”。这份问卷调查表只是想了解同学们的一些情况和看法，调查结果仅作为分析研究使用，您的意见对我们很重要！谢谢您的合作。 第一部分个人基本情况 1.性别:A.男 B.女 2.您所在的年级A.本一B.本二C.本三D.本四E.本五 3.您来自哪个地区：A.城市B.县镇C.农村 4．所在系别：（）；所学专业名称：（） 5. A.是 1. 2. 3. 4 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. □经常□有时□没有 12.您对偏方有什么看法？ □效果不错□没什么疗效□效果不好□不清楚 13.“一天三次”您是按照什么方式服药？ □三餐前后服药□想起来才吃□严格遵医嘱□隔四小时吃一次 14.您在意过说明书上的不良反应及注意事项吗？ □在意□有时在意□无所谓 15.在药效不如意时您有过自行换药的经历吗？ □经常□有时□没有 16.您在选择中草药时通常选用中成药还是汤剂？ □中成药□汤剂□很少选择服用中草药
17.您懂得中草药的煎服方法么？ □会。领药时有医嘱□不会。按照自己的理解煎服□会。照着别人的煎煮方法 18．您平时服用中药和西药时中间间隔多久？ □同时服□相隔半小时以上□视情况而定 19.你买药或拿药时是否会向药师咨询？ □经常□有时会□一般不会，极少有 第三部分抗生素使用基本调查 1、您了解什么是抗生素吗？（较专业解释）A知道B不知道 2、抗菌药物就是抗生素吗？A是B否 3、以下关于抗生素的表述中，您认为正确的是： A抗生素可以杀灭或抑制病原体 B C D 4 5 6 7 8 9、 A C 10 A. B. C. D. E. F. G. 11 A C2 12、您在药物使用前是否认真阅读说明书A是B否 13、您在使用药物时是否按照说明用药A是B否 14、您是否知道从2004年7月1日开始，购买抗生素需要凭处方？A是B否 15、最近半年中，您有没有不凭处方就在药店买到抗生素的经历A.有B.没有 16、购买抗生素需要凭医师处方的规定，您的态度是： A很有必要，完全赞成B虽有必要，但不方便 C虽有必要，但难实施D没有必要 17、当你患普通感冒到药店买药时,药店人员有向你推荐“头孢××”,“××西林”,“××霉素”等此类药物吗?A.有B.没有C.不记得 18、如果您得了感冒，您会使用青霉素输液吗？A会B不会
夏津县人民医院合理用药调查问卷 请在所选答案前的□上划“√”，或将答案填写在相应的横线上。 一、基本信息 1.您的性别：□男□女 2.您的职业：□医师□护士□医技□其他: 3.您的科系：□内科□外科□儿科□妇产科□其他: 4.您的职称：□高级□副高级□中级□初级□无 5.您的学历：□硕士□本科□专科□其他： 6.您的工作年限：□不足5年□6-10年□11-20年□21年以上 二、问卷内容 医师请回答Q1-23，护士请回答Q7-27，其他人员请根据具体情况选择作答。 1.您开处方时会询问患者用药史吗？□是□有时□否 2.您开具处方时会询问患者的不良反应史吗？□是□有时□否 3.您开处方时，关注的方面（可多选）：□疗效□安全□价格□患者要求□其他 4.对于门诊慢性病患者，您是否会关注患者的用药依从性：□是□有时□否 5.您对同一种药品一般情况下倾向于开具：□注射剂□口服制剂□其他 6.您在处方抗菌药物时，最常用的选药方法：□细菌培养结果□听从患者要求 □血尿便常规□凭经验用药□专业指南/共识□其他： 7.合理用药的要素包括：（可多选）□安全□有效□适当□经济 8.您开药/用药前会仔细阅读说明书吗？□是□有时□否 9.对于药品说明书您最关注哪些内容?（可多选）□药理毒理□药代动力学□注意事项□用法用量□适应症□不良反应□特殊人群用药□其他： 10.您对《处方管理办法》知晓程度：□熟悉□了解□不太了解 11.您对《抗菌药物临床应用指导原则》知晓程度：□熟悉□了解□不太了解
12.抗菌药物实行分级管理，包括：、、。 13.通常您是通过何种途径获得药物信息的？（可多选）□说明书□专业文献 □厂家介绍□讲座□其他： 14.您对本科室常用药品的不良反应知晓程度？□熟悉□了解□不太了解 15.您认为临床用药品种应尽可能：□多，全面□少，精准 16.您是否了解抗菌药物的序贯疗法：□熟悉□了解□不太了解 17.您对国家基本药物相关法规的知晓程度：□熟悉□了解□不太了解 18.你对以下合理用药监测指标的知晓程度： 住院患者抗菌药物使用率：□熟悉□了解□不太了解门诊患者抗菌药物处方比例：□熟悉□了解□不太了解抗菌药物使用强度：□熟悉□了解□不太了解接受抗菌药物治疗患者微生物检验样本送检率：□熟悉□了解□不太了解药费收入占医疗总收入比重：□熟悉□了解□不太了解 19.上述指标如不达标，您是否知晓应采取哪些措施来保证达标：□是□否 20.您认为临床合理用药宜采取哪些管理措施？（可多选）□发挥药事管理委员会的作用□制定医院基本用药目录及处方集□制定本科室常用药品目录□加强医德医风教育□加强合理用药业务培训□加强处方及医嘱审核□其他： 21.您最希望了解的知识（可多选）：□处方管理办法□基本药物合理应用□麻醉药品精神药品管理□抗菌药物合理用药□高危药品管理□其他： 22.如果举办抗菌药物专题讲座，您希望听到哪些方面的内容？（可多选） □我院定期病原学流行性分析□抗菌谱□药物相互作用□针对不同疾病的序贯疗法□药代动力学□不良反应□耐药情况□适应症□有关抗菌药物合理应用的规范和文件□分级管理的具体内容□新药介绍□使用注意事项□其他： 23.如果举办基本药物专题讲座，您希望听到哪些方面的内容？ 24.您与病人交流用药知识的方式？□经常主动□偶尔主动□经常被动 25.您如何对待医嘱中的错误？□找医师更正□执行错误医嘱 26.您在执行医嘱时是否考虑如何操作以提高合理性？□是□有时□否 27.您在高危药品的使用过程中是否注意防护措施？□是□有时□否
我院住院患者合理用药情况调查分析 张琴1胡茂平1王亚非1吴永文1欧阳爱军2方丽君3 （1.景德镇市第一人民医院药剂科，景德镇市3330000） （2.南昌大学第一附属医院药剂科，南昌市330000） （3.景德镇市第二人民医院党办，景德镇市3330000） 【摘要】: 目的调查我院住院患者用药情况，以提高合理用药水平。方法随机抽取我院2009年10 月- 2009年12 月住院患者病历200份，统计与分析药物使用情况。结果200份病历有81份使用抗菌药物，抗菌药物的使用率为40.5%。81例患者中共有使用了121人次的抗菌药物，平均每例使用抗菌药物1.5种。一线抗菌药物使用比例偏低，二线抗菌药物使用比例偏高。同时三代头孢的过度使用诱导了产ESBLs多重耐药菌的产生。使用了8种中成药注射剂，在溶媒的选择及药物剂量的使用存在不合理性。结论我院药物的使用基本合理，但在抗菌药物及中成药注射剂临床使用上还存在不合理性。 关键词: 住院病历; 抗菌药物; 合理用药 我院为一所综合性“三级甲等”医院，为提高临床药物的治疗水平，加强对我院药物的管理，确保临床用药安全、有效、经济。笔者随机抽取我院2009年10月-2009年12月份200份归档病历，发现存在的问题并加以分析，为临床合理用药提供依据。 1 资料与方法 1.1资料来源 抽查我院2009 年10月-2009年12月200份住院病历，对药物的应用情况进行调查、分析。其中男性81例，女性119例，平均年龄49.3岁，年龄最大为83岁，最小为0.5岁。 1.2调查内容 将所抽查病历按设计好的表格（包括住院号、性别、年龄、入院时间、诊断、药物品种、剂量、给药方法、起止时间、应用指针、血尿常规、肝肾功能、药敏检测、经治医生、用药合理性分析与评价等）逐项填写，并统计分析，将结果及时反馈给有关科室经治医生和医院质管科。 1.3评价标准
2018年医院合理用药知识竞赛试题及答案（200题） 抗菌药物试题（60题） 1、医疗机构住院患者抗菌药物使用率应不超过（D ） A．20%B．30%C．40%D．60% 2、引起院内感染的致病菌主要是（ B ） A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C ） A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C ．β—内酰胺类 D．氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（A ）A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者D．以上都是 5、卫办医政发〔2009〕38 号文的要求，当目标细菌耐药率超过 50%的抗菌药物时应（B ）。 A．及时将预警信息通报本机构医务人员B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药D．暂停该类抗菌药物的临床应用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过（ C ）种。 A. 40 B. 50 C.35 D. 60 7、具有( B )级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方 可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于（ A）。 A. 1 天 B. 2 天 C. 4 天 D. 7 天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方(D )次以上且无正当理由的医师提 出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2 B.4 C.5 D. 3 10、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在（ A ）内不得恢复其处方权 和药物调剂资格。 A六个月 B 一年 C 3个月 D 一个月 11、碳青霉烯类抗生素，下列说法错误的是（A） A本类药物适用于轻---重度感染，但不可作为预防用药 B对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食单胞菌抗菌作用差 C亚胺培南/西司他丁不适于治疗中枢神经系统感染 D肾功能不全者应根据肾功能减退程度减量用药 12、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染（ C ） A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌13、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（A） A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗
合理使用抗生素调查表 您好!为了解大学生的抗生素使用及药物合理使用情况,特进行此次问卷调查,请在您认为的选项打“√”。这份问卷调查表只是想了解同学们的一些情况和看法，调查结果仅作为分析研究使用，您的意见对我们很重要！谢谢您的合作。 1、性别: A.男 B.女 2、您来自哪个地区： A.城市 B.县镇 C.农村 3、抗菌药物就是抗生素吗？ A 是 B否 4、您认为抗生素对什么无效？ A 细菌 B真菌 C病毒 5、您是否把抗生素当作家庭常备药？ A 是 B否 6、您服用抗生素前会仔细阅读说明书吗？ A 会 B 有时会 C 不会 7、您会根据自己的感觉而增减药量吗？ A 会 B 不会 C 有时会 8、您是否会保留自己服用剩下的药品，以便下次家人有类似症状时服用？ A 会 B不会 C 有时会 9、您就医时会告诉医生目前正在服用哪些药物吗？ A 经常会 B偶尔会 C 不会 10、您有过在生病时到药店自行配药的经历吗？ A 经常 B有时 C 没有 11、您在药物使用前是否认真阅读说明书 A 是 B否 12、您在使用药物时是否按照说明用药 A 是 B否 13、您认为同时服用多种抗生素会产生哪些效果？ A比单独使用一种抗生素效果更好 B与单独使用一种抗生素效果差不多 C不同的抗生素作用相抵消，起不到任何作用 D不清楚 14、您是否知道从2004年7月1日开始，购买抗生素需要凭处方？ A是 B否 15、最近半年中，您有没有不凭处方就在药店买到抗生素的经历 A. 有 B. 没有 16、如果您得了感冒，您会使用青霉素输液吗？ A会 B不会 17、您咳嗽时是否会使用抗生素？ A用 B不用 C不知道 18、您服用抗生素通常是用来： A预防感染 B杀菌消炎 C两者皆是 D其他 19、您获取抗生素的途径通常是： A医院处方 B药店推荐 C自行购买 D其他 20、您是否会在生病未就医时使用抗生素进行治疗？ A 是 B否 21、如果某抗生素可以口服，也可以输液，您会选择那一种方法呢? A 口服 B 输液 C 无所谓 22、您在意过说明书上的不良反应及注意事项吗？ A 在意 B 有时在意 C 无所谓
临床合理用药相关规定 为加强药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免并减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本细则。 一、成立“临床合理用药监督小组”，负责全院的合理用药监督管理工作。 （一）、“临床合理用药监督小组”每半年至少召开一次会议，提出本院合理用药的目标和要求；组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价；对药物使用中存在的问题进行分析并及时提出改进措施；定期组织医务人员进行合理用药知识宣教，切实推进全院临床合理用药。在医院质量管理委员会的领导下，专家指导组定期开展合理检查、合理用药知识的培训与教育，对临床合理检查、合理用药进行指导，及时解决临床科室在合理检查、合理用药方面遇到的技术问题。临床合理用药监督小组每月分别对各科合理检查、合理用药情况进行2~3次监查。合理检查监查工作由医务科、质控办牵头，合理用药督查工作由药剂科牵头。 （二）各职能科应履行全院合理用药监督管理职责，医
务科、质控办应经常深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交“临床合理用药监督小组”讨论决策。药剂科应定期公布全院抗菌药品和新特药品的使用情况。 （三）、各临床科主任负责对本科医生合理用药的监督管理职责，及时纠正本科室医生临床用药中存在的问题。 二、医生在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。 三、医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事委员会审批并签署患者执行同意书。医生制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的损害。 四、处方定期评估制度 建立处方定期评估制度，高费用处方、高价药品处方、高销量增幅药物处方是临床处方综合评估的重点，每季度都要进行合理性分析评价并对不合理处方予以公示，以防止药物滥用。处方评估中将采取随机抽取和重点抽取两点方式，重点检查是否存在无指征滥用药物以及指征改善后应该停药而未及时停药、无针对性“大包围”式用药、违反联合用