局部麻醉成功后，平卧位，常规消毒铺巾，作左乳肿块上方放射状切口切开皮肤，暴露乳腺组织，探查见左乳外上象限内约2X1.8cm肿块，质中。用组织钳夹持牵开皮下组织，充分显露手术野，以电刀切开肿块包膜，游离并切除肿块。术中冰冻报告：纤维腺瘤。彻底止血，清点纱布器械无误后，缝合切口，表皮皮内缝合。术中出血少量，术程顺利，病人安返。
微创手术治疗乳腺纤维瘤患者的心理护理对策 发表时间：2020-04-07T16:04:06.860Z 来源：《医师在线》2020年4期作者：孙红荣 [导读] 针对微创手术治疗乳腺纤维瘤患者心理护理对策进行分析研究 摘要：目的本文主要针对微创手术治疗乳腺纤维瘤患者心理护理对策进行分析研究，观察护理效果。方法选取本院收治的乳腺纤维瘤患者76例作为样本，采用抽签法随机分组，两组患者均行微创手术治疗，对照组实施常规护理，观察组加强心理干预，观察两组患者的心理状态评分、护理效果、护理满意度。结果观察组患者的心理状态评分、护理效果、护理满意度均明显优于对照组，两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论微创手术治疗乳腺纤维瘤期间，加强对患者的心理干预，可有效减轻患者的负面情绪，减少应激反应，预防并发症，提高患者满意度。 关键词：微创手术；乳腺纤维瘤；心理特点；心理干预；心理状态；满意度 引言 乳腺纤维瘤是女性常见的一种良性肿瘤疾病，通常情况下为单发肿瘤，个别患者为多发肿瘤。乳房中有肿块是其临床特征，初期肿块如黄豆大小，生长较慢，一般无疼痛感，患者不容易发觉。乳腺纤维瘤的直径多介于1～3cm，在乳腺系统的各个象限中均有发生的可能，恶变几率不大。及时的术后切除瘤体可有效阻断瘤体的进一步恶化，对保障患者的美好生活具有重要价值。 1资料与方法 1.1一般资料 于本院2018年11月—2019年11月收治的乳腺纤维瘤患者中，随机选取76例作为样本，采用抽签法随机分组，每组患者各38例，观察组年龄（40.51±10.14）岁，病程（4.15±1.23）个月。对照组年龄（41.87±9.48）岁，病程（4.20±1.15）个月。两组患者的一般资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本文所选患者，均已确诊为乳腺纤维瘤，且符合手术适应证，无手术禁忌证，患者对本研究知情同意。 1.2方法 1.2.1术前护理 1）术前一天到病房进行术前访视，术前访视的主要目的除向患者自我介绍外，还要提供信息，回答问题，了解患者生理、心理和社会状况等方面的资料并进行评估。访视时应着装整洁，行为端庄得体，避开患者就餐、休息、医生查房时间，亲切地称呼病人，使病人消除陌生感，向病人作自我介绍，根据病人的性格、职业、文化程度等恰当地向病人解释病情、手术的必要性及预后情况；因微创手术是新开展的手术，病人不太了解，应使用宣传画册等向患者讲解麦默通手术的治疗原理,手术过程、预后、配合要点及可能出现的不适，并说明整个手术过程是在实时B超引导下进行的，肿块切除的同时还要切除肿块周围少许正常乳腺组织，切除彻底，不会残留，能减少术后复发。尽量消除患者的不良心理，以积极稳定的心态配合治疗,从而达到最好的治疗效果。与患者交谈时，应注意用亲切的语言、和蔼的态度引导患者，使患者产生信任感。主动与患者沟通，倾听她们内心的担忧和顾虑，了解他们的意见和要求。还可以介绍手术成功病例，使患者树立信心，以最佳的心态接受手术。2）阅读病历，了解病人的基本情况，术前检查是否完善，手术同意书是否签字等。向医生了解有无特殊的器械及物品的要求，以保证手术的顺利进行。3）确定护理问题，根据存在的或潜在的护理问题，制订相应的护理措施，如正确安置手术体位等。 1.2.2术中护理 在术后过程中，指导患者合适的体位与高度，以便于手术操作，同时指导患者掌握正确的腹式呼吸方法，调节紧张感；此外护理人员还应做好与医生的密切配合工作，以及相关的手术记录，对于手术时间比较长、创腔比较大的手术要及时做好引流准备。 1.2.3切口护理 手术后,护理人员要注意观察绷带的松紧度,并要留意患者是否存在胸闷、憋气等症状;鉴于乳房组织较软,所以术后一般需要进行加压止血处理,术后24h,护理人员要及时地为患者换药;切口要保持清洁与干燥,告知患者在拆线3d后才可以洗澡,以降低切口感染等并发症的发生率;手术后的3个月内,鼓励患者佩戴向上托起的运动胸罩,有助于缓解局部牵拉作用,以免增大疤痕。 1.2.4术后护理 手术结束后，用生理盐水擦净病人皮肤上的血迹及消毒液，用弹力绷带加压包扎伤口，并协助病人穿好衣裤，。应建议家属多给予关心照顾，陪伴聊天，从而分散注意力，减轻疼痛感觉。伤口按压20分钟后送回病房，与病房护士做好交接班。同时，告诉患者会将术中切除的肿块送病理科行快速病理检查，请患者及家属放心。术后随访有助于评估手术中的护理效果，当病人知道手术室护士仍在关心她时，会很愉快，这种愉快的心情有利于病人的康复。一般于术后第2天回访，向病人和家属进行健康指导。术后随访有利提高手术护理质量，增加病人满意度。 1.3观察指标 患者对微创手术治疗以及临床护理质量的评价主要分为非常满意、满意、一般和不满意，调查问卷表由本院自行设计，其中：非常满意：手术切口小，疗效好，患者愈合快，无不良并发症出现，患者的生活质量高，且对护理质量的评价高；满意：患者无相关临床症状，切口愈合有效，疗效明显，无不良并发症出现，患者的生活质量较高，且对护理质量的评价较高；一般满意：患者无相关临床症状，无不良并发症出现，手术切口有轻微的不适，经有效的处理愈合，患者对此理解；不满意：术后患者出现切口出血，并对切口愈合时间、手术疗效均表示不满。 2结果 2.1心理状态评分 观察组护理后SAS（31.40±1.40）分、SDS（32.57±0.96）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。 2.2护理效果对比 观察组应激反应发生率2.63%、并发症发生率2.63%，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。 2.3护理满意度对比 观察组护患沟通、环境干预、放松干预、音乐干预、芳香干预满意度，分别为（9.48±0.14）分、（9.70±0.10）分、（9.66±0.32）分、（9.14±0.18）分及（9.20±0.55）分，与对照组相比，差异显著（P＜0.05）。
一直都想写这个帖子帮助想了解纤维瘤的朋友。可是一直都没有时间和经历。现在在备孕所以有时间，希望我的经历能帮到朋友们。 2014年我从深圳回家里上班，一直没有找到合适的工作.后面找到一份淘宝客服的工作，这个工作要求要上晚班上到晚上12点。上了几个月我发现我右侧乳房有个跟豆子一样的东西，可以移动。当时还比较小点。也不痛。我也在网上查了应该是乳腺纤维瘤。大部分是良性的。所以心里也就没那么害怕了。因为一直在上班也没时间理会.年后我发现这个在长大。比之前大了些。然后我就比较担心去医院检查，先是去我们市里的妇幼保健院。做了彩超，才发现我两边乳房都有纤维瘤。只是另一边比较小我没感觉。检查结果是BI-RADS 3级，右侧的比较大点有2cm 左侧是靠近乳晕比较小点。医生看到B超单后就说这个药做手术，我问医生我为什么会得这个病，医生说这个病是因为体内雌激素过高导致的。所以亲们外面的东西激素太多了，饮食方面还是要注意。手术分开放跟微创两种。开放就是传统的开刀手术，刀口大。微创是就是用针，伤口3毫米。费用大概是8000-12000.住院5天。手术完要化验如果是良性就没事。恶性就.....让我回去考虑下。有需要给她打电话， 我当时自己想的是做微创，伤口小就是费用高点。后面我把工作给辞了，因为我很讨厌上晚班，我觉得就是上晚班让我得的这个病。辞职后我换了我们市里的另外一家医院，比较大设施也比较齐全。我带着我之前的B超报告给医生看，医生一看就说是纤维瘤要做手术，这里做开放手术大概是3000左右，微创是7500.。3天可以出院。看到医院里走廊里住满了病人都是乳房里有囊肿或者纤维瘤的。我终于没有那么害怕。（插播点知识：乳腺囊肿吃药就可以不需要手术）。 交了2000快办了住院。早上一早起来就采小便和大便样品到护士站，采完就抽血。然后医生重新开了B超单给我，这次B超要定位，划出纤维瘤的位置。开了B超单，胸片CT，还有心电图。这次重新做B超后，我竟然发现我右边有两个纤维瘤，总共3个。还有数个很小很小的，医生不用理会。上次那个医院竟然没有检查出，太坑爹。医生说我没那么快手术，要等全部结果出来。我说还要那么久啊，晚上跟男朋友去看了个速度激情4.看到12点。没想到第二天早上医生跟我说我的结果出来了今天上午可以安排手术。我两边一边有两个的可以做微创手术。另外一边靠近乳晕只能做开放手术，术后要隔个一年两年怀孕最好，怕没奶。费用8000我又去交了6000块。之前我从来都没有做过手术。可笑的是我一直以为是跟电视里一样我在病床上等，然后有护士来推我的病床进手术室。事实上就是，自己搭电梯到门诊手术室.因为纤维瘤是小手术门诊手术就可以，局麻。 当天跟我一起做手术的应该有四个人吧，他们都是一边手术。很快就出来了.差不多是半小时一个出来。我看他们出来都没什么事一样。不过我心理我还挺紧张毕竟人生第一次手术。轮到我时已经11点多钟了，进到手术室里，有两个医生好多助手。先给我做开放手术。打了麻药开刀口的时候还是有点微痛。眼睛，睁着眼睛也看不到有布遮住了，只留下B超定位划好的位置。一直听着剪刀咔嚓咔嚓的声音。听的害怕，就一直闭着眼睛。开放医生可以做的比较干净因为看的到里面的情况。大概半个小时这边做好了，助理就帮我缝针，医生就帮我做微创这边。我闭着眼睛看不到什么情况但是我感觉，是用什么仪器可以看到纤维瘤。微创的针口应该是3MM ，用针把纤维瘤吸出，就一直听着机器的噪音。半小时微创这边搞定了2个。 手术用了1个小时。做完已经12点半了。医生做完就走了。剩下女护士帮我绑绷带.，弄好男朋友扶我回病房，做完不怎么痛因为有麻药.但是还是不敢走太快。吃了个午饭，我感
探讨乳腺纤维瘤切除术患者的临床护理措施 目的：分析临床护理在乳腺纤维瘤切除术患者中的应用效果。方法：选取我院2014年7月至2015年7月收治的乳腺纤维瘤患者300例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予术后病房护理，比较分析两组临床护理效果与护理满意度。结果：观察组总有效率为96.7%，对照组为78.7%，差异有统计学意义；观察组护理满意度100%，对照组为85.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对乳腺纤维瘤切除术患者实施术后病房护理，能有效提高护理满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。 标签：临床护理；乳腺纤维瘤切除术；应用效果 乳腺纤维瘤病症多发于18～26岁的青年女性之中，同时在女性乳腺病症中也是较为常见的一种良性的肿瘤。不过乳腺纤维瘤病症的发病概率為单次并发，少数患者会多次并发。而在其所有治疗方案种，手术切除是唯一有效的治疗方法[1]。本文对乳腺纤维瘤切除术患者的临床护理效果展开研究，具体报道如下文。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究将2014年7月至2015年7月在本院进行治疗的300例乳腺纤维瘤患者当作研究对象，通过检查显示所选患者均与乳腺纤维瘤的临床诊断标准相符合。将所有患者分成观察组和对照组，每组都有150例患者，观察组患者的平均年龄为（25.5±2.7）岁；对照组患者的平均年龄为（25.3±4.7）岁。比较分析两组患者年龄等资料，不存在显著差异（P>0.05），没有统计学相关意义，可以用作比较。 1.2 方法 对照组患者进行常规护理干预，观察组应用术后病房护理干预，具体为： 1.2.1 术后心理干预护理人员应在术后向患者介绍乳腺纤维瘤切除术的优势以及护理效果，帮助患者提升手术治疗信心，同时拉近护患之间的距离。在护理过程中，护理人员需运用鼓励、安慰性话语来和患者展开沟通，密切注意其内心状态，认真倾听真实感受，及时给予患者科学的心理疏导，帮助其缓解负面情绪，保持阳光的生活态度，护理人员以此来获取患者信任，提升患者对护理人员的依从性[2]。 1.2.2 术后病床干预术后，护理人员应将患者送至病房，并对患者进行严格护理，注意患者有无胸闷、胸痛等并发症，待患者清醒护理人员应鼓励患者深呼吸，告诉患者手术已经获得成功，并与病房护理人员做好交接工作，术后，护理人员对患者进行正确的用药指导，并在患者用药期间，密切观察患者病情变化，
乳腺纤维瘤是什么 乳腺纤维瘤是什么呢？是乳腺增生或是乳腺癌嘛？很多患者对乳腺纤维瘤其实并不了解，认为乳腺疾病总会与乳腺癌挂钩，这种心理其实是正常的，但乳腺纤维瘤与乳腺癌的关系并没有明确，但是不排除有癌变的可能。 乳腺纤维瘤通常是由于雌性激素活跃而导致，故而好发于性功能旺盛时期。乳腺纤维瘤不是乳腺增生，乳腺纤维瘤与乳腺增生虽然都会出现乳房肿块，但是纤维瘤患者大多并无痛感，并且不随经期而变化，一般不会出现乳头溢液的现象，故而与乳腺增生还是有很大区别的。 乳腺纤维瘤严重吗？ 乳腺纤维瘤为虽然为良性肿瘤，但在妊娠哺乳期的纤维瘤可迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变；而也有个表患者在正常情况下迅速增大，有恶变的现象发生，也是非常危险的，除此之外并不排除其癌变的可能性，因乳腺纤维瘤常伴有乳腺增生或小叶增生的现象发生，故而癌变还是有一定的几率。 这也就要求患者对纤维瘤有一种正确的态度，切不可任其发展不
闻不问。 乳腺纤维瘤怎么治疗？ 关于乳腺纤维瘤的治疗，目前已中医治疗为主。而以往的药物控制病情出现了太多要无副作用而引起的不良情况，故而渐渐被患者所摒弃。 中医认为内分泌失调与肝肾有关，调理肝、肾可以调节内分泌，通过调补肝肾平衡阴阳等辨证施治的方法，能够使内分泌恢复正常。这一方面与西医相比，中药的疗效非常理想。由于乳腺增生的根本病因在于内分泌失调，因此通过调理内分泌，不但能从根本上治愈乳腺增生，而且能使内分泌失调造成的基他病症（月经失调、妇科炎症、黄褐斑等）同时得以改善。这就是人们常说的中医冶病求源、治病除根的道理。 为水煎内服方剂，具有速效、高效、周身调理的优点。患者服用汤药后，药物吸收快，药效发挥迅速，直达病灶而起到治疗作用。本方见效快速，在短时间内即可消除乳房疼痛、溢液等症状，缩小增生，进而逐渐消除增生，彻底治愈乳腺增生顽疾。 乳腺纤维瘤可以手术治疗吗？ 乳腺纤维瘤是可以手术治疗的，但并不是所有的患者都必须通过手术治疗才能够治愈的。手术治疗虽然能够清除病变肿瘤，但是不能控制患者激素的平衡，故而会出现术后复发的现象。当然，若患者病情需要，医生多会建议其尽早进行手术治疗，很多患者在术后为了避
手术知情同意书 姓名：***住院号：*** 姓名：***性别：女年龄：25岁住院号：*** 尊敬的患者： 您好！ 根据您目前的病情，您有此手术适应症，医师特向您详细介绍和说明如下 内容：术前诊断、手术名称、手术目的、术中拟使用高值医用耗材和仪器、术 中或术后可能出现的并发症、手术风险及替代医疗方案等。帮助您了解相关知 识，作出选择。 疾病介绍和治疗建议 【术前诊断】 ____乳腺纤维腺瘤（双侧）__________________________ 【拟行手术指征及禁忌症】乳腺肿瘤保守治疗无效，并肿瘤性质不明，继续增 大，延期手术，增加手术风险。无手术禁忌症。 【替代医疗方案】根据您的病情，目前我院主要有如下治疗方法和手术方式： 1.乳腺良性疾病--乳腺肿物麦默通微创旋切术、乳腺肿物切除活检术，前者微 创，美容效果好，但花费较高。 2.乳腺恶性肿瘤--根据临床分期，可选择保乳＋前哨淋巴结活检术、乳腺癌改 良根治术、乳腺单纯切除、乳腺单纯切除+前哨淋巴结活检术、保留乳头乳晕复 合体乳腺癌改良根治术等，保乳可减少身心创伤，恢复快，但术后需加辅助放 疗。 【建议拟行手术名称】 _____乳腺肿物切除活检术（）侧 _________________________ 【手术目的】去除病灶，缓解症状，明确诊断，控制疾病发展或达到根治目 的。 【手术部位】胸部 【拟行手术日期】[日期]2020年02月日
手术知情同意书 姓名：***住院号：*** 【拒绝手术可能发生的后果】肿瘤继续增大，延误治疗，延期手术困难并风险增加。 【患者自身存在高危因素】 _______________________________。 【高值医用耗材】术中可能使用的高值医用耗材 ______________________________ □自费√部分自费√超过千元（详见使用自费药品和高值医用耗材告知同意书） 手术潜在风险和对策 医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策： 1) 局麻药物过敏；2)若活检冰冻病理证实为恶性，则改为全麻下行乳腺癌改良根治术； 3) 术中损伤胸长、胸背神经，血管及邻近器官，引起相应肢体运动障碍、出血及周围脏器损伤，严重者可危及生命；4)术后切口愈合不良；切口出血、血肿、脂肪栓塞等；5)如手术中快速冰冻结果与石蜡切片结果有出入，或冰冻病理难以确诊，以石蜡切片结果为准，可能需要行二次手术；6)术后乳腺外形改变，如缺如、不对称等；7)改良根治手术创伤较大，术后可出现皮瓣坏死、皮下积液、血肿、术后患侧局部感觉或运动功能障碍、患侧上肢水肿，影响功能、手术区域皮肤感觉异常（如麻木、疼痛）；8)术后静脉血栓形成，引起相应部位水肿，严重
For personal use only in study and research; n o t f o r c o m m e r c i a l u s e 某妇产医院五年发展规划 —2016 年) 莈(2012 背景 蒃当前民营医疗机构的现状 袁根据卫生部的统计，2011年中国健康医疗市场规模将超过10000 亿元人民币。中国健康医疗市场年均增长超过10%。按照这样的发展势头，预计到2020 年，我国将会成为仅次于美国的全球第二大医疗市场。目前中国医疗产业占GDP 的5.5%，而美国这一比例达15.5%，其他欧美国家都在8%—10%之间。以规模而言，中国的医疗市场规模仅相当于美国5%，如果达到美国市场的水平，那么我国与医院相关的医疗服务将有100 倍的提升空间。 蝿近年来，我国医疗卫生事业的发展，顺应基本经济制度的特征和要求，卫生资源结构正由单一公有制向以公有制医疗机构为主体、多种所有制形式与经营方式并存、公平竞争、共同发展的医疗服务体系新格局转化。 袈据了解，目前我国民营医疗机构占医疗机构总数的一半，民营医院占总数的三成多，因此民营医疗机构无可厚非地成为我国卫生资源的重要组成部分。但从市场份额来看，民营医院存在规模较小、信誉不高、高级人才缺乏等的束缚发展的问题，大部分民营医院在取得执业登记证后要花较长时间才能完全走向正常运
作，而要收回投资，一般需要5? 8 年，投资医院不可能马上就臝利。 节根据全球的经验，民营资本越是积极参与，越能支持公共医疗卫生体系的运行。对于国家而言，改善了民众的医疗卫生条件，民众有更好的就医环境；而医疗体系的稳步运行，可吸引更多的资本注入，可引进国际先进的医疗服务管理经验、管理模式和服务模式，从而在做大蛋糕的同时也可得到丰厚回报。在这个过程中，政府、民众、医疗单位等各方面的利益均可得到满足，是一种共臝的结果。 羁根据国家医改政策，发展民营医院是今后卫生事业发展的一个重要方面，也是卫生体制改革的一个重要内容，要更多地吸收社会资金发展一些民营医院，形成医疗机构合理竞争的局面。对民营医院也要实行同等待遇，制定一些科学合理的政策。根据国家关于发展医疗卫生事业的精神，安徽省相继出台鼓励和支持社会资本举办医疗机构，鼓励社会办医疗机构做大做强的文件政策。面对这些利好政策，作为某民营医院行业享有一定知名度和美誉度的专科医院，我院应在未来五年抓住难得的历史机遇和政策春风，通过积极吸纳适合医院发展与需要的学科人才，及时调整经营管理思路，确立经营服务行为的宗旨，强化内部管理，勇于技术和管理创新，实行全方位的立体营销开拓市场，在政策环境的变迁中，发展自己，壮大自己。 膀二、某某妇产医院的现状 莅（一）筹建与投入情况 芅在市政府、市卫生局的关心、支持下，经市卫生局批准，妇产医院（前身是女子医院）于2006年5月正式立项，预算总投资金额3000万元；经过7 个多月的紧张筹建，于2007年7月顺利通过了市卫生局组织的专家评审验收，并于2007年10月正式对外营业。目前投入的建设资金已近4000万元。 肁妇产医院占地面积800平方米，建筑总面积近4000 平方米，其中医疗用房3000平方米，辅助及后勤用房1000平方米。主建筑共6层，其中1至3楼为门诊，4至6楼为病区、产房、手术室等，7楼为营养食堂等后勤服务部门，门诊用房面积2000 平方
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢乳腺纤维瘤微创利弊有哪些 导语：乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女 乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。治疗方面可采用传统手术和微创手术两种。今天我们了解一下乳腺纤维瘤微创利弊有哪些。 通过微创手术的方法来治疗乳腺纤维瘤，是现在比较常用的一种治疗方法，这种手术对患者乳房的创伤比较小，不需要在患者的乳房上面留下较大的疤痕，对于爱美的女性来说，是一个不错的选择，但是由于微创手术的开口较小，不能完全看到乳腺纤维瘤和它周围的组织，有可能在手术的过程中，导致乳腺纤维瘤并不能够完全的被切除，将来还是有可能出现复发的情况，导致乳腺纤维瘤再次发生。微创手术，既能彻底清楚病灶，又能最大限度的保持乳腺外观的完好。其最大的优点是既能彻底清楚病灶，又能最大限度的保持乳腺外观的完好。同时由于创面小，术后恢复较快。 当然，任何事物总是有其两面性，它也有一定的局限。其一，由于它不同于开放手术，不能在直视下以电刀、结扎止血，而是通过压迫止血，因此原则上直径大于3cm的肿块或乳晕附近的肿块不建议采取微创手术;其二，由于乳腺是实质性器官，穿刺针不能在其中随意活动，多发性纤维腺瘤的患者往往需要选择多个针道，或与开放式手术相结合;其三，由于微创手术是先将肿块多次切小后吸出，故遇到伴有钙化 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏
某妇产医院五年发展规划 (2012—2016年) 一、背景 当前民营医疗机构的现状 根据卫生部的统计，2011年中国健康医疗市场规模将超过10000亿元人民币。中国健康医疗市场年均增长超过10%。按照这样的发展势头，预计到2020年，我国将会成为仅次于美国的全球第二大医疗市场。目前中国医疗产业占GDP 的5.5%，而美国这一比例达15.5%，其他欧美国家都在8%—10%之间。以规模而言，中国的医疗市场规模仅相当于美国5%，如果达到美国市场的水平，那么我国与医院相关的医疗服务将有100倍的提升空间。 近年来，我国医疗卫生事业的发展，顺应基本经济制度的特征和要求，卫生资源结构正由单一公有制向以公有制医疗机构为主体、多种所有制形式与经营方式并存、公平竞争、共同发展的医疗服务体系新格局转化。 据了解，目前我国民营医疗机构占医疗机构总数的一半，民营医院占总数的三成多，因此民营医疗机构无可厚非地成为我国卫生资源的重要组成部分。但从市场份额来看，民营医院存在规模较小、信誉不高、高级人才缺乏等的束缚发展的问题，大部分民营医院在取得执业登记证后要花较长时间才能完全走向正常运作，而要收回投资，一般需要5?8年，投资医院不可能马上就臝利。 根据全球的经验，民营资本越是积极参与，越能支持公共医疗卫生体系的运行。对于国家而言，改善了民众的医疗卫生条件，民众有更好的就医环境；而医疗体系的稳步运行，可吸引更多的资本注入，可引进国际先进的医疗服务管理经验、管理模式和服务模式，从而在做大蛋糕的同时也可得到丰厚回报。在这个过程中，政府、民众、医疗单位等各方面的利益均可得到满足，是一种共臝的结果。 根据国家医改政策，发展民营医院是今后卫生事业发展的一个重要方面，也是卫生体制改革的一个重要内容，要更多地吸收社会资金发展一些民营医院，形成医疗机构合理竞争的局面。对民营医院也要实行同等待遇，制定一些科学合理的政策。根据国家关于发展医疗卫生事业的精神，安徽省相继出台鼓励和支持社会资本举办医疗机构，鼓励社会办医疗机构做大做强的文件政策。面对这些利好政策，作为某民营医院行业享有一定知名度和美誉度的专科医院，我院应在未来
乳腺纤维腺瘤诊治专家共识（最全版） 乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性疾病，自然病程较长，确诊依据病理学检查，处理方法包括随访观察和外科干预。目前国内外对纤维腺瘤的处理方法选择标准不一，缺乏统一的诊疗规范。中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组组织国内部分专家编写《乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》，期望能对乳腺纤维腺瘤的诊断与治疗起到一定的指导和参考作用。 1 纤维腺瘤流行病学特征及乳腺癌风险概述 1.1流行病学特征 乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，占乳腺科门诊病人的7%～13%［1］，可发生于青春期后任何年龄段的女性，发病高峰年龄为15～25 岁。约25%的纤维腺瘤无症状［2］，13%～20%为多发病灶［3］，多发纤维腺瘤病人多有家族史［4］。纤维腺瘤病程较长，多数病变缓慢增大或无变化［5］，少数可自然消退或快速增大［4-8］。 1.2乳腺癌风险 纤维腺瘤中的上皮成分癌变风险极低，癌变率为0.12%～0.30%，且癌变者多为小叶原位癌［9-12］。经手术切除后病理学检查确诊的
纤维腺瘤病人乳腺癌的发病风险较普通女性略增高（1.48～1.70 倍），伴有非典型增生或一级亲属乳腺癌家族史或复杂纤维腺瘤病人，其乳腺癌发病风险高于普通纤维腺瘤病人［13-18］。因此，建议此类高危纤维腺瘤病人术后仍须定期行乳腺检查。 2 诊断 纤维腺瘤的诊断主要依据触诊、彩色超声、乳腺X 线摄影检查，确诊依靠病理学检查诊断。不推荐磁共振作为纤维腺瘤的常规影像学诊断方法。 2.1临床特征 新发纤维腺瘤多见于青春期至绝经前女性，发病高峰年龄为15～35 岁，绝经后女性较少新发纤维腺瘤。纤维腺瘤多病程较长，伴有家族史者不少见［1-3］。纤维腺瘤触诊多为圆形或卵圆形，可有分叶，质韧、边界清楚、活动度良好的肿物，偶伴疼痛。约25%的纤维腺瘤不可触及，单纯依靠触诊诊断纤维腺瘤的准确率较低［7，19］。 2.2影像学特点 纤维腺瘤彩色超声表现多为卵圆形或分叶状、边界清楚、有包膜的低回声区，纵横比＜1，生长迅速的纤维腺瘤中心可能出现梗死液化，彩色超声表现为肿物内部的无回声区。尽管依据乳腺超声诊断纤维腺
探讨经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果 （北京市平谷区金海湖社区卫生服务中心北京 101201）【摘要】目的：分析研 究经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗乳腺纤维瘤的效果。方法：选取本院100例 乳腺纤维瘤患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2016年02月-2019年01月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和研究组，各50例。其中 接受传统切口手术的为参照组，接受经乳晕切口手术的为研究组，比较两组的治 疗效果。结果：相比较参照组病人各项情况，研究组病人复发率更低（P＜0.05）；研究组治疗总有效率更高（P＜0.05）；研究组不能哺乳、瘀斑、血肿的出现率更 低（P＜0.05）。结论：在临床治疗乳腺纤维瘤疾病时，应用经乳晕切口乳腺纤维 瘤切除术，可显著提高治疗效果，有效降低病人复发率，减少术后并发症的出现，具有推广价值。【关键词】经乳晕切口；乳腺纤维瘤切除术；传统切口；乳腺纤 维瘤【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019） 06-0382-02 在女性临床诊断过程中，乳腺纤维瘤出现频率是比较高的，其隶属于乳腺良性肿瘤，而且发病部位是比较集中的，通常会出现在乳腺小叶、乳腺上皮的内纤维组 织处。目前，为了取得良好治疗效果，医生一般会采用手术，但在获得良好治疗 效果的同时，会留下大切口，还会导致术后瘢痕等。对此，本文将以实际案例为 基准，细致探究经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的治疗效果，现报道如下。 1 资料 和方法 1.1临床资料 1.1.1纳入、排除标准①经由钼靶、乳腺B超、血清学等检 查后，确定病人患有乳腺纤维瘤；②病人在2周内，可接受手术治疗；③病人 不得患有其他乳腺疾病，且乳腺先天发育正常；④病人不得处于哺乳期、妊娠期； ⑤病人不得患有全身感染性疾病，且精神状态正常。 1.1.2一般资料选取本院 100例乳腺纤维瘤患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2016年02月-2019 年01月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和研究组，各50例。所有患者皆知情同意并签署了相关意见书，并且本次研究获医院伦理委员会 批准支持。在参照组中，病人年龄介于20-30岁之间，平均年龄为（24.12±2.88）岁；纤维瘤2-7个，平均（3.54±0.27）个；纤维瘤位置：乳腺头内下象限16例、内上象限10例，乳腺头外下象限11例、上象限13例。在研究组中，病人年龄 年龄介于21-29岁之间，中位年龄为（24.07±2.91）岁；纤维瘤1-6个，平均 （3.54±0.27）个；纤维瘤位置：乳腺头内下象限15例、内上象限10例，乳腺头 外下象限12例、上象限13例。上述两组年龄、纤维瘤个数等一般资料的对比缺 乏异常明显的差异，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 1.2.1参照组参照组病 人接受传统切口乳腺纤维瘤切除术治疗。①病人保持仰卧位；②测定肿瘤位置，并在表面建立弧形切口；③选定肿瘤附近组织，一般而言，半径为5cm ，将其 垂直切除。 1.2.2研究组研究组病人接受经乳晕切口乳腺纤维瘤切除术治疗。① 在手术开始之前，采用彩超技术检查人体，进而确定肿瘤位置，同时做好标记。 ②选择病人乳头、乳晕中心，实施局部麻醉，建立乳晕弧形切口。③在皮肤区 切口位置，实施局部麻醉，选好标记位置，切开乳晕处皮肤，并实现最远纤维瘤 的剥离。④一旦病人肿块较浅，在探查过程中，可以使用皮下潜行方式，促使纤维瘤剥离乳腺组织；一旦病人肿块较深，直接分离不能完整取出肿瘤，首先切开 乳腺组织，其次切开乳管，一直延续到乳腺后缝隙，再取出肿瘤。⑤对于在手术中形成的创面，采用电凝方式止血，并逐层缝合。 1.3 疗效判定对比两组患者治 疗情况，并参考《妇科常见肿瘤诊治指南》，将治疗效果分为显效、有效、无效
仁爱乳腺病https://www.doczj.com/doc/c74498036.html, 不孕https://www.doczj.com/doc/c74498036.html, 发布 乳腺纤维瘤病理有哪些,如何诊断 乳腺纤维瘤病理有哪些?大体形态肿瘤一般呈圆形或椭圆形,直径多在3cm以内,表面光滑、结节状、边界清楚、质韧、有弹性,似乎是有包膜、而其实无真正的包膜,瘤体切面一般呈灰白色,与正常乳腺组织相似.乳腺纤维瘤病理有哪些?下面由仁爱医院乳腺科专家为大家详细介绍. 乳腺纤维瘤病理有哪些? 1.大体形态肿瘤一般呈圆形或椭圆形,直径多在3cm以内,表面光滑、结节状、边界清楚、质韧、有弹性,似乎是有包膜、而其实无真正的包膜,瘤体切面一般呈灰白色,与正常乳腺组织相似.肿瘤中含上皮成分较多时,其切面略呈棕红色.管内型(向管型)及分叶型腺纤维瘤的切面常呈粘液样光泽,并有大小不等的裂隙. 围管型腺纤维瘤的切面呈颗粒状.囊性增生型腺纤维瘤的切面常见小囊肿. 2. 镜下观察根据肿瘤中纤维组织和腺管结构的互相关系,分为五型. (1)向管型(管内型) ---主要为腺管上皮下结缔组织增生形成的肿瘤.病变初起时先有导管和腺泡上皮下的纤维组织增生变厚,逐渐向乳管突出,而后挤压管腔,并逐渐演变,终至瘤化,此型病变范围广泛,可累及一个或数个乳管系统.累及的组织除乳管和腺管外,上皮下的平滑肌组织亦有增生,但无弹力纤维,间质中常有粘液样变. (2)围管型(管周型) ----腺纤维瘤病变主要为腺管周围弹力纤维层外的管周结缔组织增生,弹力纤维也参予肿瘤形成,但无平滑肌,亦不呈粘液样变性.乳腺小叶结构部分或全部消失,腺管弥漫散布.增生的纤维组织围绕并挤压腺管,使之呈腺管状.纤维组织致密,常呈胶原样或玻璃样变性,甚至钙化,软骨样或骨化. (3) 混合型腺纤维瘤一个肿瘤中同时存在向管型和围管型腺纤维瘤两种病变者. (4) 囊性增生型纤维腺瘤为乳腺内单发肿块,与周围乳腺组织分界清楚,可有包膜.肿瘤由腺管上皮和上皮下或弹力纤维外结缔组织增生而成.上皮病变包括囊肿、导管上皮不同程度的增生、乳头状瘤病、腺管型腺病及大汗腺样化生等.上皮细胞和纤维细胞无异形. (5)分叶型纤维腺瘤(巨纤维腺瘤)多见于青春期和40岁以上女性,瘤体较大,基本结构类似向管型纤维腺瘤.由于上皮下结缔组织从多点突入高度扩张的管腔,又未完全充满后者,故在标本肉眼观察和显微镜检查时皆呈明显分叶状.本型与向管型的区别在于分叶型瘤体大、有明显分叶,与叶状囊肉瘤区别在于,后者常无完整包膜,间质细胞有异形,可见核分裂.
■肿瘤逐渐的长大 女性的乳腺纤维瘤初期就如黄豆大，且生也比较缓慢，但常常会因为没有明显的不适症状，因此女性很少引起注意，进而会直接肿块不知不觉的逐渐长大，长期下去，会直接导致女性乳腺纤维瘤的病情逐渐增大。 ■耗费大量的财力与精力 很多的女性常常会以为乳腺纤维瘤是可以通过服药治疗就能够消除的，进而导致耗费了大量财力以及精力，给女性日常生活以及家庭造成了很严重的影响。 ■乳腺纤维瘤怎么治疗最好 我也不知道什么时候得的乳腺纤维瘤，刚开始总是感觉乳房肿胀，闷痛，连着到腋下都会像撕扯一样的疼痛，刚开始以为就是有点炎症，随便买了一些这方面的药，可用了一个来月也不行，后来去医院一检查确诊得的这个病，在大夫的建议下做了微创手术，可没到半年就又犯了，这给我愁的，因为我一直担心自己得乳腺癌，几乎整晚都不睡觉，饭也吃不下去，心情极度差，后来一个朋友说既然都这样了，要不你就试一下乳舒诺汤药吧，她以前乳腺增生就是用这个药治好的，还别说我用不到一周感觉特别好，疼痛、红肿就消了不少，心情和睡眠也好转了，后来又坚持了一阶段，一共三四个月吧，以前微创手术没治好的乳腺纤维瘤也完全消除了，到现在停药有近一年了，一直也没再犯过。 ■影响患者的生活及工作 患有乳腺纤维瘤的女性朋友，会直接导致月经周期的改变、经量的过多、精神的抑郁和心烦易怒等的这些不良情绪，严重影响女性朋友的正常生活和工作。 ■局部会有疼痛症状 患有乳腺纤维瘤的女性朋友，其生活规律常常会被弄的颠倒错乱，身体免疫机能也会因为伤神而变的越来越差，其中乳房的局部也会因身体变化而出现不同程度的疼痛症状。 ■出现很多不适的症状 得了乳腺纤维瘤的女性朋友，往往还会伴随着经期后延、经痛加重及经量减少，进而出现全身无力、腰酸肢冷及少腹畏寒等的这些症状，长期这样下去的话，严重的时候还有导致其发生癌变的可能。
乳核(乳腺纤维腺瘤)中医诊疗方案
精品文档 庄河市中医医院乳核（乳腺纤维腺瘤）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）。 1）多数发生在一侧乳房，肿块多发单发，以乳居外上象限多见； 2）肿块呈卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，境界清楚，活动度大不与周围组织粘连，无疼痛和触痛，生长缓慢，不会化脓溃烂，与月经周期无关； 3）好发生青少年女性; 4) 钼钯X线摄片，彩超等检查，可帮助诊断； 5）病理检查可明确诊断 2、西医诊断标准： 1）好发于青年女性，高发年龄20~25岁，其次为15~20岁和25~30岁； 2）一般为单侧，单发，直径1~5cm，亦可单侧或双侧多发； 3）无意中发现乳腺肿块，无疼痛，少数患者有微痛，肿块为圆形或椭圆形的结节，质地坚硬，表面光滑，活动性好； 4）彩超：呈弱回声无射，边界清晰，此不回声不均质； 5）乳腺X光钼钯摄片：不显影或者是淡淡的圆形或椭圆形，阴影，边缘光滑，个别的可见良性钙化。 （二）证侯诊断 1、肝气郁结证肿块较小发展缓慢，不红不热，不觉疼痛，推之可移，伴胸闷叹息，舌淡红苔薄白，脉弦。 2、血瘀痰凝证肿块较大，坚实本硬，重坠不适，胸胁牵痛，烦闷急躁，或有月经不调，痛经，舌质暗红，苔薄腻，脉弦滑或弦细。 二、治疗方案： （一）术前治疗 1、辨证选择口服中药汤剂 1）肝气郁结证：治法：疏肝解郁，化痰散结，推荐方药：逍遥散加减 2）血瘀痰凝证：治法：疏肝活血，化痰散结，推荐方药：逍遥散合桃红四物汤。 2、外治阳和解凝膏掺黑退消外贴，7天换药一次 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
微创手术治疗乳腺纤维瘤的疗效分析 发表时间：2013-08-27T14:50:56.857Z 来源：《医药前沿》2013年第21期供稿作者：杨建山 [导读] 对肿块包膜进行切除以防止复发。 杨建山（江苏南通如东县中医院 226400） 【摘要】目的探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果，进一步指导临床治疗。方法选取我院2011年1月至2013年1月之间收治的乳腺纤维瘤患者60例进行研究，采用微创手术进行治疗，对治疗的临床效果进行观察和分析。结果本组60例乳腺纤维瘤患者经过微创手术治疗后，均一次性切除病灶，术后未出现严重并发症，出现2例术后血肿，一段时间后自行消失。结论采用微创手术治疗乳腺纤维瘤，可以取得较为满意的临床效果，值得在临床进行推广应用。 【关键词】微创手术乳腺癌纤维瘤疗效分析 【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0185-02 乳腺癌纤维瘤是女性常见的疾病，在中青年女性人群中具有较高的发病率。传统的手术治疗对患者的创伤较大，容易留下疤痕，影响术后乳房的美观，对患者造成较为严重的心理阴影。随着微创手术技术的发展成熟，借助先进的医疗设备仪器进行乳腺纤维瘤的微创手术，能够在对病灶进行有效清除的基础上实现对乳房的美化，减轻创伤，缓解患者心理压力。为了探讨微创手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果，本文选取我院收治的60例乳腺纤维瘤患者进行研究，采用微创手术进行治疗，现将研究结果报告如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取我院2011年1月至2013年1月之间收治的乳腺纤维瘤患者60例，均为女性患者，年龄18-60岁，平均年龄34岁，入院时均出现乳房胀痛或肿块症状。病灶直径检查未0.5-2.0cm，采用微创手术进行治疗，其中腋下切口21例，乳晕切口39例，手术时间为30-60min。 1.2方法 患者取仰卧位，对肿块进行定位标记；采用常规消毒铺巾进行覆盖，采用B超对病灶进行观察；腋下切口患者在腋下与乳头连线之间采用22G长针头进行局部麻醉药物注射，注射要保证到达病灶底部和穿刺创道；对采用乳晕切口的患者在肿块与乳头连线之间进行上述麻醉操作；采用尖头刀对皮肤进行切除，切口长度大约为0.3cm，取30度角进行穿刺，将Mammotome旋切穿刺针插入到乳腺病灶底部，打开旋切窗，对病灶进行旋切和抽取；待病灶完全切除之后，采用超声检测仪对病灶进行检测，确保抽取彻底无残留之后停止旋切；操作完成后，采用多抹棒对穿刺点小切口进行黏合，局部按压10min，最后进行采用消毒棉垫和纱布进行包扎。 2 结果 本组60例乳腺纤维瘤患者经过微创手术治疗后，均一次性切除病灶，旋切次数为10-40次，平均25次，术中出血量为1-10ml，平均5ml，病理检查结果，乳腺纤维瘤46例，乳腺纤维瘤形成趋势12例，乳腺增生2例。术后未出现严重并发症，出现2例术后血肿，一段时间后自行消失。患者术后即可离院，切口小，乳腺内和皮肤无疤痕，术后6个月进行B超复查，未出现复发病例。 3 讨论 乳腺纤维瘤是常见的乳腺疾病，多发于年轻女性，部分呈多发性，常规手术治疗方法会对乳房造成较大的损伤，留下疤痕，对患者心理造成严重影响。乳腺纤维瘤大多为良性病变，在微创手术技术发展的趋势下，选择一种微创方法对乳腺纤维瘤进行治疗，在实现肿瘤切除的基础上减少创伤，对乳房进行美化，是当前外科医生关注的焦点。 Mammotome穿刺旋切活检技术，起源于20世纪90年代，主要由旋切刀和真空抽吸泵两部分组成。套管针是旋切刀的主要构件，能够实现在不退出套管针的前提下通过内套管针进行标本吸出，在B超观察下进行旋切，可以进行有效的微量调节，反复操作，直至确认病灶完全切除，因此具有较高的治疗效果。旋切结束后，采用真空抽吸泵对肿瘤进行清除。微创旋切手术同时实现了对乳腺纤维瘤的诊断和治疗，一次完成切除，无需进行二次手术。 本文通过对60例乳腺纤维瘤患者采取微创手术进行治疗，取得满意效果，手术中需要注意的问题包括：局部麻醉注射需要保证达到病灶底部和进针通道，以减少穿刺针穿刺的阻力；病灶距离皮肤表面较近的患者，需要在皮肤与肿块之间注射麻醉药物以促进皮肤与肿瘤分离，避免旋切对皮肤造成损伤；对于肿块贴近胸大肌患者，麻醉注射要保证肿块漂浮，以利于旋切刀进入进行操作，避免穿刺针对胸大肌或胸腔造成穿刺；手术中采用利卡多因进行局部麻醉时可加注适量肾上腺素减少术中出血；进针位置尽量选择乳房边缘的隐蔽位置，减少对乳房美观的损伤；在B超观察下进行旋切手术，尽量避开血管以免影响手术视野；根据观察对凹槽进行调整，反复进行多次旋切以保证病灶彻底清除；对肿块包膜进行切除以防止复发。 综上所述，微创手术治疗乳腺纤维瘤，具有创伤小、无疤痕、操作简单、并发症少和术后恢复快等优点，值得在临床进行推广应用。参考文献 [1]周坚，王红鹰，邹强等.乳腺良性病灶的微创手术[J].外科理论，2011，8(4)：314-316. [2]王红鹰，邹强，周坚等.Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用研究[J].中国医学影象技术，2010，17(4)：339-341. [3]杨永明，王怡，许萍等.乳腺介入性超声一微创手术[J].中国医学计算机成像杂志，2012，9(1)：51-56.
2020年乳腺纤维瘤护理常规 （课件） 乳腺纤维瘤护理常规 （一）定义 概述:乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄,多在２０－３０岁之间。其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤,少数可发生恶变。一般为单发，但有15%—20％的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。......感谢聆听 （二）临床表现 １、主要以乳房为主，好发于乳房外上象限，约７5%为单发，少数多发. ２、肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动. 3、月经周期对肿块的大小无影响。病人无明显自觉症状，多为偶然扪及. (三)护理诊断/护理问题 1、知识缺乏缺乏乳腺纤维瘤诊治的相关知识 2、焦虑与所患疾病有关 （四）观察要点
术前： 1、营养状况 2、皮肤情况 3、个人生理情况 术后： 1、常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 ２、根据手术部位做好皮肤准备。 3、女性患者避开月经期. (五）护理措施 术前: 1、饮食 2、活动 3、伤口 4、个人卫生 术后： 1、病人术后6小时给予流质饮食，术后第一天恢复正常饮食,应加强营养的补充,给予高热量,高蛋白，高维生素饮食。 2、拆线前避免剧烈活动，必要时局部加压包扎，防止出汗,保持伤口清洁干燥.
3、遵医嘱换药、查看伤口情况.洗澡时伤口不要沾水，防止感染. 4、预防感冒、防止因感冒、咳嗽导致伤口疼痛。 （六）健康教育 1、心理指导 （１)告知患者乳房良性肿瘤的病因及治疗方法,减轻患者的焦虑; (2）讲解手术成功案例，树立其战胜疾病的信心； （３）关心体贴患者，多与其沟通,消除其恐惧心理; （4）根据患者的焦虑程度，给予适量的镇静药物，减轻患者剧烈的应激反应,保证手术的顺利进行. 2、健康指导 (1）术后避免剧烈运动,避免提较重的物品、手臂上抬、扩胸运动等，防止伤口裂开或感染； (２）术后洗澡时伤口注意不要沾水,防止感染,影响伤口恢复; （３)预防感冒,防止因感冒咳嗽导致伤口疼痛和感染；(４）忌食生冷、辛辣、刺激、油腻、厚味等助火生痰的食物，饮食应清淡，富有充足维生素，易消化吸收的食物。 3、出院指导 （１）保持切口敷料清洁干燥,按时回院换药； (2）定期复查和乳房自查,以便及时发现恶性变；