中医医疗质量考核制度
1. 引言
中医医疗质量考核制度是为了提高中医医疗服务质量、规范中医医疗行为、保障患者权益而建立的一套评价和监督体系。中医医疗质量考核制度的实施，对于推动中医医疗事业的发展、提高中医医疗技术水平具有重要意义。
本文将从中医医疗质量考核制度的背景和意义、制度的主要内容和要求、制度的实施和监督等方面进行详细阐述。
2. 背景和意义
中医作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的理论体系。中医疗效显著，深受广大患者的信赖和喜爱。然而，由于中医医疗存在一些问题，如医疗服务质量不稳定、医疗行为不规范等，导致患者的就医体验和治疗效果不尽如人意。因此，建立中医医疗质量考核制度，对于推动中医医疗事业的发展，提高中医医疗服务质量具有重要意义。
中医医疗质量考核制度的实施，有助于规范中医医疗行为，提高中医医生的职业素养和医术水平。通过对中医医生的考核，可以评估其诊疗水平和治疗效果，发现问题并加以改进。同时，中医医疗质量考核制度还可以保障患者的权益，提高患者的满意度和信任度。
3. 制度的主要内容和要求
中医医疗质量考核制度的主要内容包括以下几个方面：
3.1 考核指标体系
制定中医医疗质量考核指标体系是中医医疗质量考核制度的基础。该指标体系应综合考虑中医医疗的特点和需求，包括中医诊断、治疗方案、医疗服务、患者满意度等方面的指标。通过科学合理的指标体系，可以客观评价中医医生的综合能力和医疗质量。
3.2 考核方法和流程
中医医疗质量考核方法应采用多种手段，包括临床技能考核、病例分析、医疗纪录审核等。考核流程应明确、规范，包括考核对象的确定、考核时间的安排、考核内容的确定等。同时，考核结果应及时反馈给中医医生，以便他们及时改进和提高。
3.3 考核结果的应用
中医医疗质量考核的结果应用于中医医生的评价和奖惩体系。考核结果可以作为中医医生职称晋升、绩效考核、岗位评聘等的依据。同时，考核结果也可以作为患者选择中医医生的参考依据，提高医生的知名度和声誉。
3.4 考核制度的完善和改进
中医医疗质量考核制度应定期进行总结和评估，及时发现问题并加以改进。制度的完善和改进需要吸纳各方面的意见和建议，包括中医医生、患者、医疗机构等。同时，还需要与其他相关制度相衔接，如中医药法律法规、医疗质量管理制度等。
4. 制度的实施和监督
中医医疗质量考核制度的实施需要政府、医疗机构和中医医生的共同努力。政府应出台相关政策和法规，明确制度的实施要求和责任分工。医疗机构应建立中医医疗质量考核工作机制，配备专业人员负责考核工作的组织和实施。中医医生应积极参与考核，不断提高自身的医疗质量。
中医医疗质量考核制度的监督应由相关部门和社会公众共同参与。相关部门应加强对中医医疗质量考核工作的监督和指导，确保制度的有效实施。社会公众可以通过举报、投诉等方式参与对中医医疗质量的监督，维护自身权益。
5. 结论
中医医疗质量考核制度的建立和实施对于提高中医医疗服务质量、规范中医医疗行为具有重要意义。通过建立科学合理的考核指标体系和考核方法，可以评价中医医生的综合能力和医疗质量。同时，考核结果的应用可以促进中医医生的进一步提高和发展。通过政府、医疗机构和中医医生的共同努力，中医医疗质量考核制度可以得到有效实施和监督，为中医医疗事业的发展提供有力支持。
中医医疗质量与安全控制指标方案与评价考核制度 随着社会经济的发展和医疗技术的进步，中医药在我国医 疗卫生领域有着举足轻重的地位。中医药治疗安全和疗效关系紧密，在中医治疗中，如何控制医疗质量和提升安全性，成为了医生和患者都非常关注的问题。本文将阐述中医医疗质量和安全控制的指标方案和评价考核制度。 一、中医药治疗中的质量和安全控制 中医药作为我国的一种特别的治疗方式，具有独特的治疗 特色和方法。但是中医药在临床治疗中，也有一些安全隐患和风险。为了避免中医药治疗中的质量和安全问题，现代中医药治疗需建立质量和安全控制指标方案和评价考核制度，监管中医药治疗过程中的合理性和减轻风险，同时保证疗效和安全性。 中医药治疗中的质量和安全包括： •中药品质和合理使用 •中医临床诊断 •中医诊断治疗过程管理 •中药有效性评价 •中药不良反应和应急处理流程 通过制定质量指标和安全控制要求，建立评价考核制度， 可以规范中医药治疗的过程，减少安全隐患和风险。 二、中医医疗质量和安全指标方案 在中医医疗过程中，质量和安全是需要注意的两个核心指标，我们需要根据这些指标制定中医医疗质量和安全控制指标方案，包括： •阐述中医药治疗的基本知识和技术要求
•规范中医临床诊断的规程和要求 •制定中医诊断治疗的管理规范 •制定中药有效性和安全性的评价标准 •制定中药不良反应应急处理流程 中医医疗质量和安全指标方案需要在与国家和地方相关部门的协作下建立。 三、中医医疗质量和安全评价考核制度 为了加强中医医疗的质量和安全管理，建立中医医疗质量和安全评价考核制度是非常必要的。中医医疗质量和安全评价考核制度可以帮助中医医疗机构评估中医医疗的质量和安全水平，为患者提供更好的医疗保障。建立中医医疗质量和安全评价考核制度应包括以下几个方面的内容： •中医医疗质量和安全自查制度：中医医疗机构应建立自查制度，定期对中医医疗的质量和安全进行检查和评估。 •中医医疗质量抽样检查制度：根据中医医疗机构分类和分级要求，从不同层次的机构中选取抽样检查中医医疗质量和安全水平。 •中医医疗安全报告制度：中医医疗机构应当建立安全医疗报告制度，对不良事件进行收集和分析，定期进行安全数据报告。 四、总结 中医医疗质量和安全控制指标方案和评价考核制度是保障中医医疗质量和安全水平的重要手段。中医医疗机构应根据相关法律法规和制度要求，建立中医医疗质量和安全控制指标方案和评价考核制度，建立中医医疗安全抽检和自检制度，加强中医医疗服务的质量和安全管理。
中医医疗质量考核制度 1. 引言 中医医疗质量考核制度是为了提高中医医疗服务质量、规范中医医疗行为、保障患者权益而建立的一套评价和监督体系。中医医疗质量考核制度的实施，对于推动中医医疗事业的发展、提高中医医疗技术水平具有重要意义。 本文将从中医医疗质量考核制度的背景和意义、制度的主要内容和要求、制度的实施和监督等方面进行详细阐述。 2. 背景和意义 中医作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的理论体系。中医疗效显著，深受广大患者的信赖和喜爱。然而，由于中医医疗存在一些问题，如医疗服务质量不稳定、医疗行为不规范等，导致患者的就医体验和治疗效果不尽如人意。因此，建立中医医疗质量考核制度，对于推动中医医疗事业的发展，提高中医医疗服务质量具有重要意义。 中医医疗质量考核制度的实施，有助于规范中医医疗行为，提高中医医生的职业素养和医术水平。通过对中医医生的考核，可以评估其诊疗水平和治疗效果，发现问题并加以改进。同时，中医医疗质量考核制度还可以保障患者的权益，提高患者的满意度和信任度。 3. 制度的主要内容和要求 中医医疗质量考核制度的主要内容包括以下几个方面： 3.1 考核指标体系 制定中医医疗质量考核指标体系是中医医疗质量考核制度的基础。该指标体系应综合考虑中医医疗的特点和需求，包括中医诊断、治疗方案、医疗服务、患者满意度等方面的指标。通过科学合理的指标体系，可以客观评价中医医生的综合能力和医疗质量。 3.2 考核方法和流程 中医医疗质量考核方法应采用多种手段，包括临床技能考核、病例分析、医疗纪录审核等。考核流程应明确、规范，包括考核对象的确定、考核时间的安排、考核内容的确定等。同时，考核结果应及时反馈给中医医生，以便他们及时改进和提高。
中医医疗质量与安全控制考核制度 1、实行中医医疗全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医 到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程 质量控制流程和全程质量管理体系，明确管控内容并将其纳入 医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制 结合，保证质控措施的落实. 2、强化中医医疗技术把关制度，将医务人员个人医疗行为最大限 地引导到正确的诊疗方案中. 3、质量控小组有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多 项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门分析,并制定全面 的干预措施。 4、教育中医医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗 作风，改善服务态度，增强质量意识.保证医疗安全。严防差 错事故.掌握诊断、治疗、护理等医疗质量情况,及时制定措 施,不断提高医疗护理质量。 5、结合本科专业特点及发展趋势,制定及修订本科室中医药药物 使用规范并组织实施，责任落实到个人。 6、切实落实三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度， 确保中医医疗质量控制的正确实施. 7、加强全科质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全科人员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规 范和常规;医务人员“基础理论、基本知识、基本技能"必须人人达标.
8、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施,持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。 9、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。 10、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。 11、逐步建立不以处罚为目标的，是针对科室质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统,能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作. 12、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。
中医医疗质量与安全控制指标,方案,评价考核制度 中医医疗质量与安全控制指标,方案,评价 考核制度 篇一：中医科医疗质量安全控制方案 中医科医疗质量与安全控制方案 一、医疗质量管理措施 1、定期召开质量工作会议及质量检查，每月进行科内 质量检查工作总结、分析。制定改进措施，兑现奖惩。 2、不定期组织科内人员学习各类卫生法规、规章制度 及操作规范。 3、加强科内人员业务知识学习和实践技能培训和考核。 4、严守工作岗位，严格执行请示汇报制度。 5、严格按照《病历书写规范》在规定的时间内书写好 病历。 6、在进行诊疗操作，开写医嘱处方时，严格执行查对 制度。 7、严格执行会诊制度，及时完成其他科室的会诊请求。 8、严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离、治疗 和上报工作。 9、加强医院感染的预防控制工作，尤其是治疗室的管理，认真进行治疗室的消毒工作，严格按照无菌技术操作规 范执行各项诊疗操作。 二、医疗质量管理重点 1、医疗质量情况（中医诊疗规范、医疗缺陷整改）。 2、医疗安全落实（落实危急值制度,及时上报传染病例）。 3、各项核心制度的知晓及落实情况。 4、抗生素分级管理实施情况。 5、业务学习、三基三严培训考核情况。 6、加强医院感染的预防控制
篇二：医疗质量安全考核方案 关于下发《泽头镇卫生院医疗质量与安全管理质控考核 方案 （试行）》的通知 医院各科室： 为了提高医疗质量，降低医疗风险，保证医疗安全，促 进“标准化”创建工作的全面开展。根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、 《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管 理办法》、《山东省乡镇卫生院规范化建设与管理标准（征 求意见稿20XX版）》、《医院工作制度》等，以及各种医 疗制度、诊疗常规和规范，结合医院工作实际重新修订了《泽头镇卫生院医疗质量与医疗安全考核方案（试行）》，经医 疗质量管理小组讨论通过，院长批准，现下发科室，请认真 组织学习，按照本标准，结合科室工作特点，修订完善本科医疗质量与安全管理考核方案，并认真执行。 附件：泽头镇卫生院医院医疗质量与安全管理质控考核方案（试行） 20XX年03月20日 附件： 泽头镇卫生院医疗质量与安全管理质控考核方案（试行） 总则 一、医疗质量与安全管理质控工作总目标 坚持“以病人为中心，以质量为核心”，切实提高医疗质量，确保医疗安全，为病人提供安全、有效、优质、满意的医疗服务。 二、强化医疗质量管理组织领导，加强工作改进，使医疗质量不断持续改进。 （一）充分发挥各管理委员会、小组的工作职能 医疗质量管理与安全管理委员会、医院感染管理委员会、临床输血管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会等按照工作制度和
中医基本医疗健康服务工作考评制度 一、制度背景和目的 中医基本医疗健康服务工作考评制度是根据国家卫生健康委员会的相关政策要求，结合中医医疗实际和社会需求，对中医医疗机构及医务人员的工作进行全面评估和考核的制度。其目的是为了确保中医基本医疗健康服务的质量和水平，在提升中医医疗服务能力和水平的同时，提高人民群众的获得感和满意度。 二、考核内容和指标 1.服务质量：包括医疗技术水平、诊疗效果、医疗安全等指标，通过评估医疗机构的医务人员的专业水平和技能，以及病人的满意度和治愈率等来评价服务质量。 2.服务流程：包括就诊便捷、挂号、排队、就医环境等指标，主要评估中医医疗机构的就诊流程是否合理、病人是否能够便捷地就医。 3.医疗设备：评估医疗机构的设备是否齐全、先进、合理，是否能够满足临床诊疗的需求。 4.人员结构：评估医疗机构中的医务人员结构是否合理、科室设置是否合理等，以便确保医疗服务的正常进行和高效性。 5.质量管理制度：评估医疗机构是否建立了完善的质量管理制度，包括医疗事故报告、医疗纠纷处理等，以便在医疗事故和纠纷的发生时能够迅速、妥善地处理。 三、考核标准和办法
1.考核标准：根据国家卫生健康委员会的相关规定以及中医基本医疗 健康服务的实际需求，制定明确的考核标准，以便对医疗机构及医务人员 的工作进行评估。 2.考核办法：通过定期组织专家进行现场考评、医务人员的口头报告、病人满意度调查等方式来对中医医疗机构及医务人员的工作进行考核，并 将考核结果进行公示，以便保证考核公开、公正。 3.考核结果的使用：对考核结果进行分类和排序，并给予相应的奖惩，对考核结果良好的中医医疗机构及医务人员予以表彰和奖励，对考核结果 不达标的中医医疗机构及医务人员予以整改和警示。 四、考核保障措施 1.考核指导：为了保证中医基本医疗健康服务工作考评制度的实施和 质量，建立相关的考核指导机构，对医疗机构和医务人员的考核工作进行 指导和监督。 2.激励机制：为了激励医疗机构和医务人员提供高质量的中医基本医 疗健康服务，建立相应的激励机制，对考核结果优秀的医疗机构和医务人 员予以奖励和激励。 3.培训和提升：为了提高中医基本医疗健康服务工作的水平和质量， 通过加强医务人员的培训和提升，提高他们的专业水平和技能，以便为人 民群众提供更好的医疗健康服务。 总之，中医基本医疗健康服务工作考评制度是为了保障中医基本医疗 健康服务的质量和水平，通过明确的考核内容和标准，以及相应的考核办 法和保障措施，对中医医疗机构及医务人员的工作进行全面评估和考核。
中医医疗质量与安全评价考核制度 1. 医疗质量管理组织 （1）建立医院中医科室的医疗质量管理责任体系，科主任为中医科医疗质量管理第一责任人，全面负责科室医疗质量管理工作。 （2）医疗、护理等管理职能部门组织实施全面医疗质量管理与医疗安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价中医医疗质量管理工作。严格监管，定期分析，及时反馈，落实整改。 2. 全程医疗质量管理与持续改进 （1）制定中医医疗质量与安全管理和持续改进方案并组织实施。 （2）定期进行医院全体中医药人员医疗质量和安全教育，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，提高全员医疗质量管理与改进的意识和参与能力。 （3）认真执行医疗质量和医疗安全核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、中医病例讨论制度、会诊制度（包括外出会诊）、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等。实行医疗质量责任追究制。 （4）加强对中医辨证论治水平、理法方药应用水平的检查、分析、评价，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色优势的发挥。 （5）加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理，建立医疗风险防范、控制和追溯机制，按规定报告医疗不良事件，不隐
瞒和漏报。 3. 重点中医专科质量管理与持续改进 （1）制定并实施重点中医专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势并保持相对稳定，主要研究课题与重点病种相结合。 （2）制定常见病及重点病种的中医药特色诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，不断优化诊疗方案。 （3）提高重点病种的辨证论治水平，具有独特的中医药诊疗方法和医院中药制剂，中医治疗率达到100%。 （4）医师队伍结构符合有关规定，重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。学术（科）带头人及人才梯队满足专科中医内涵建设需要。 4. 门诊中医专科工作质量管理与持续改进 （1）门诊中医科室布局合理，方便患者就医。 （2）落实首诊负责制和科间会诊制度。 （3）依据工作量及需求，合理配置专业技术人员，落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，开设的中医药特色专病门诊达到有关要求，提高门诊确诊能力，保障门诊诊疗质量。 （4）开展多种形式的门诊诊疗服务，满足患者不同就医需要。 5. 病房质量管理与持续改进 （1）制定并实施常见病及特色病种中医、中西医结合诊疗方案，定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，对主要病种的疗效及中
中医医院医疗质量管理制度 一、医院必须把医疗质量管理工作放在首位，并纳入到医院的各项工作中，促进医疗质量管理不断完善、持续改进。 二、医院建立健全医院质量管理体系，即建立院、科两级医疗质量管理组织（架构），职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。 （一）医院设置的质量管理与改进组织（如医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等）要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期（每年至少两次）召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。 （二）院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其他院领导应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。 （三）医疗、护理、医技、药剂、院感等职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能，每月进行一次督导检查，对发现的问题及时反馈，督促整改。 （四）临床、医技等科室部门成立科室质量与安全管理小组，科室负责人任组长，为科室医疗质量与安全管理的第一责任人，全面负责本科室医疗质量与安全管理工作。
（五）各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。 三、院、科两级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理与持续改进方案。 （一）医疗质量管理与持续改进方案是监督医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的全面、系统管理的书面计划。 （二）质量管理方案的主要内容包括：医院质量管理内容、目标、措施、评价及奖惩等，做好基础医疗质量、环节质量和终末质量管理，加强重点环节、关键环节和薄弱环节质控管理。 四、健全医院规章制度和人员岗位职责，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。 五、突出中医特色优势，规范中医诊疗行为。加强中医优势病种诊疗方案和临床路径管理，提高中药饮片使用率，辨证使用中成药，规范院内制剂使用，严格执行中医医疗技术和中医诊疗设备操作规范和常规。加强中医病历质量管理，体现中医理念和思维，加强运行病历的实时监控与管理。 六、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力。加强医务人员业务知识培训和医德医风教育，强化“三基三严”训练，
中医医疗技术质量控制考核细则 1. 背景 中医医疗技术质量控制是确保中医医疗服务质量和安全的重要手段。为了加强对中医医疗技术质量的监管和评估，制定本考核细则，以规范中医医疗技术质量的控制和提升。 2. 考核目标 本考核细则旨在评估中医医疗技术质量控制的情况，以确保中医医疗服务的安全性、有效性和科学性。具体考核目标如下： 2.1 考核医师的中医学理论知识掌握情况。 2.2 考核医师的临床实践技能和操作规范。 2.3 考核医师的医疗设备使用和维护情况。 2.4 考核医师的中医诊疗规范遵守情况。 3. 考核内容及方式
根据上述考核目标，制定以下考核内容和方式： 3.1 考核医师的中医学理论知识掌握情况，可以通过书面测试或口头提问的方式进行。 3.2 考核医师的临床实践技能和操作规范，可以通过实地观察和模拟患者情况的方式进行。 3.3 考核医师的医疗设备使用和维护情况，可以通过设备操作和维护的实际演练进行。 3.4 考核医师的中医诊疗规范遵守情况，可以通过案例分析和评估医疗记录的方式进行。 4. 考核结果评定与改进 考核结果根据考核内容进行评定，并得出评价等级和建议改进措施。评价等级可分为优秀、良好、合格和不合格等级。对于不合格的医师，需要提供相应的改进措施和培训计划，以提升其中医医疗技术质量。
5. 考核周期与频率 本考核细则的考核周期为一年，具体考核频率和时间可根据实际情况进行调整。每次考核后，应对考核结果进行总结和分析，及时跟踪改进措施的执行情况。 6. 考核报告和问责机制 根据考核结果，应生成考核报告，并将评价等级和改进措施向医师和相关管理部门通报。对于不合格的医师，可以采取相应的问责措施，如警告、培训或停职等。 以上为《中医医疗技术质量控制考核细则》的内容和要点，旨在规范中医医疗技术质量的控制和提升，确保中医医疗服务的安全性和有效性。
中医医疗技术质量监测考核细则 1. 背景 中医医疗技术的质量监测考核对于确保中医医疗服务的安全性 和有效性至关重要。为了促进中医医疗技术的发展和提高医疗质量，制定中医医疗技术质量监测考核细则是必要的。 2. 目的 本文档的目的是规范中医医疗技术质量监测考核的内容和程序，以确保中医医疗技术的质量和安全。 3. 考核内容 中医医疗技术质量监测考核的内容包括以下方面： - 中医诊断技术的准确性和可靠性 - 中医治疗技术的有效性和安全性 - 中医药物的合理使用和不良反应监测
- 中医康复技术和措施的效果评估 - 中医医疗技术操作规范和操作风险的控制 4. 考核程序 中医医疗技术质量监测考核的程序如下： - 设定考核指标和标准，确保考核的客观性和可行性 - 开展现场考核，监测中医医疗技术的实际操作和效果 - 抽取样本进行实验室检测，评估中医药物的质量和不良反应监测 - 进行数据分析和综合评估，得出中医医疗技术的质量评价结果 - 根据评价结果制定改进措施，并进行监督和追踪 5. 考核结果应用 中医医疗技术质量监测考核的结果可以用于以下方面： - 评估中医医疗机构的技术能力和质量水平
- 指导中医医师的培训和提高 - 促进中医医疗技术的创新和发展 - 提高中医医疗服务的质量和安全水平 6. 管理机制 为了保证中医医疗技术质量监测考核的有效进行，需要建立相应的管理机制： - 设立专门的质量监测部门，负责组织和实施考核工作 - 建立考核委员会，由相关专家组成，负责考核指标和标准的制定 - 加强中医医疗技术质量监测的宣传和培训，提高相关人员的意识和能力 7. 总结 中医医疗技术质量监测考核细则的制定对于提升中医医疗技术的质量和安全水平具有重要意义。通过规范考核内容和程序，可以
中医院医疗质量综合考核评分细则 一、概述 中医院医疗质量综合考核评分细则是依据国家相关法律法规和中医院 的具体情况，对医疗质量进行全面评估的指南和实施细则。它是中医院质 量管理的重要组成部分，旨在促进医疗服务质量的持续提升，确保患者的 安全和满意度，提高中医院的综合竞争力。 二、评分细则内容 1.医疗服务规范性 (1)临床诊疗操作规范：评估医疗人员是否按照国家相关规范和标准 进行诊疗操作。 (2)病案质量：评估病案的完整性、准确性和规范性，包括病历书写、医嘱执行等方面。 (3)用药规范性：评估医疗人员是否按照国家相关规范和指南进行合 理用药，包括用药适应症、用药剂量等方面。 2.医疗技术水平 (1)医疗设施设备：评估医院的设施设备是否满足医疗服务需求，如 诊疗设备的完好度、规范使用等。 (2)医疗技术人员：评估医疗技术人员的专业水平和操作技能，包括 医生的临床水平、护士的操作技能等。 3.患者安全管理
(1)医院感染控制：评估医院是否有完善的感染控制措施和行动计划，包括手卫生、医疗废物管理等方面。 (2)医疗事故报告与处理：评估医院是否建立健全的医疗事故报告和 处理机制，包括事故报告的及时性、处理结果的满意度等。 4.管理体系建设 (1)质量管理体系：评估医院是否建立和实施符合国家相关要求的质 量管理体系，包括质控人员的配置、质控活动开展情况等方面。 (2)绩效考核制度：评估医院的绩效考核制度是否合理，包括考核指 标的设置、评估标准的公正性等。 三、评分标准 根据各项评估指标的重要程度，为每项指标设定相应的评分标准。一 般采用打分法，将各项指标的得分累加，得出医疗质量综合得分。 四、评估方法 医疗质量综合考核评分可以采用定期组织专家评审、自评和外部评估 相结合的方式进行。专家评审是指邀请相关领域的专家对中医院的医疗质 量进行评估和打分。自评是指医院自行按照评分细则进行评估和打分。外 部评估是指邀请第三方机构对医疗质量进行评估和打分。 五、结果运用 医疗质量综合考核评分的结果被用于医院的内部管理和外部宣传。医 院可以根据评分结果，制定相应的改进和提升措施，不断提高医疗服务质量。同时，医院可以将评分结果作为对外宣传的依据，展示医院的医疗水 平和服务质量，增强患者的信任和满意度。
医疗质量考核标准实施细则 一、中医质量管理考核 （一）住院部中医质量考核 1．科室中医治疗率(针对第一诊断的中医治疗)应≥60%,每降1%扣0.5分。 2．科室中医参与率≥90%,每降1%扣0.5分。 3．科室中药使用率≥90%,每降1%扣0.5分。 4．科室中医非药物使用率≥40%,每降1%扣0.5分。 5．科室中药饮片使用率≥30%,每降1%扣0.5分。 6．科室中医治疗技术开展率≥80%,使用项目需下医嘱并记录，同时进行登记，不达标每少开展一项扣5分。科内未进行登记者按未使用处理。 7．应实施中医诊疗方案的中医病种方案实施率100%,降1%扣0.5分。 8．中、西医病历的中药(含饮片、中成药、中药注射剂)辨证使用率100%,每降1%扣0.5分。 9．所有临床科室应设置中医综合治疗室科室并按规定使用中医综合治疗室，同时如实填写中医治疗技术内容于出院登记簿中，如未进行使用或登记者扣10分。 （二）门诊部中医质量考核 1．中药处方格式及书写符合《中药处方格式及书写规范》要求。处方格式及书写不符合要求，扣0.5分/张。
2．门诊中药用药合理配伍，符合联合用药原则。用药不合理(不合理配伍，不符合联合用药原则)，扣1分/张。 3．门诊中医、中西医结合类别医师每月处方，中药(饮片、中成药、医院制剂)处方比例≥70%,每降1%扣0.5分。中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%,每降1%扣0.5分。 二、病历书写质量考核 （一）基本要求 (1)病历记录内容的字意、词意错误扣0.5分/处记录。 (2)时间未采用24小时制记录者，扣0.5分/处。 (3)病历资料打印后未双签名或未手签名或代替手签名者，扣0.5分/处。 (4)记录内容不整齐不规范，存在空行、空格、对位不齐、字体字号不一、无故加粗等现象，扣0.5分/项记录。 (5)病历中眉栏项目未填、填写错误或未标注页码扣0.5分/页。 (6)病历字迹书写或打印不清楚，扣0.5分/页。 (7)纸质记录修改时用双线划在错处上，注明修改时间，修改人签名。修改不规范扣0.5分/处。 (8)病历各种记录项目、内容、格式未按照中西医病历书写基本规范要求进行书写，出现缺项、项目错误、内容错误、格式错误的，扣0.5分/处。 (9)经允许由无执业资格医师代写医疗文书但无带教老师审签者，扣0.5分/处。 (10)病历出现拷贝错误与病情不符扣0.5分/处。