一、星形细胞瘤的表现。
1.病变多位于白质。
2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶，边界清楚，占位效应轻，增强检查无或轻度强化。
3.Ⅱ～Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。
二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、、、鉴别诊断。(非常重要)
1.好发人群：中年女性。
2.好发部位：多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。
3表现：平扫肿块呈等或稍高密度，类圆形，边界清楚，多以广基底与硬脑膜相连，瘤周水肿轻或无，增强检查病变多呈均匀明显强化。
4：平扫肿块在T1和T2上均呈等或稍高信号，增强T1肿块呈均匀明显强化，邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。
5.鉴别：星形细胞瘤，脑转移瘤，脑脓肿。
三、硬膜外血肿的表现。(非常重要)
1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。
2.常伴有骨折。
3.血肿范围局限，不跨越骨缝。
4.占位效应较轻。
四、硬膜下血肿的表现。(非常重要)
1.颅板下新月形或半月形高密度影。
2.常伴有脑挫裂伤或脑内血肿。
3.脑水肿和占位效应明显。
五、脑梗死的分型及各自的表现。(熟悉)
缺血性梗死：
1.低密度梗死灶，部位和范围与闭塞血管供血区一致。
2.皮髓质同时受累。
3.占位效应较轻。
4.增强扫描可见脑回状强化。
出血性梗死：
1.低密度的梗死灶内可见高密度的出血灶。
2.占位效应明显。
腔隙性梗死：
1.低密度梗死灶。
2.无占位效应。
六、鼻咽癌的表现。(非常重要)
1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。
2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。
3.颈深淋巴结肿大。
4.增强检查病变呈不均匀明显强化。
七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。 (一般重要)
1、癌性空洞：
多见于老年患者。
多位于肺上叶前段和下叶基底段。
多为厚壁偏心空洞。
内壁不光整，可有壁结节，外壁可有分叶征及毛刺征。
常伴肺门、纵隔淋巴结增大。
2、结核空洞：
多位于上叶尖段、后段和下叶背段。
通常较小，壁薄，内壁光滑。
周围常有卫星病灶。
3、脓肿空洞：
厚壁空洞，内壁光滑，底部常见气夜平面。
急性肺脓肿时空洞壁周围常见模糊的渗出影。
慢性肺脓肿时空洞壁周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。
八、支气管扩张症的分型及各自的表现。(熟悉)
柱状型支气管扩张：轨道征，印戒征。
曲张型支气管扩张：支气管腔呈粗细不均的增宽，壁不规则。囊状型支气管扩张：支气管远端扩张成囊状，合并感染时囊内可见气液平面。
支气管黏液栓：指状征。
九、大叶性肺炎的X线表现。(非常重要)
1.充血期：可无阳性表现或仅显示肺纹理增多，肺透明度降低。
2.红色和灰色肝样变期：表现为密度均匀地致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一，病变累及肺段时表现为片状或三角形致密影，累及整个肺叶时表现为以叶间裂为界的大片致密影，实变影中常可见透亮的支气管影，即空气支气管征。
3.消散期：实变区密度逐渐降低，表现为大小不等、分布不均匀的斑片状影。
十、小叶性肺炎的X线表现。(非常重要)
1.病变多位于两肺中下野的内中带。
2.表现为多发的散在的斑片状影。
3.边缘模糊不清，密度不均，并可融合成较大的片状影。
4.支气管壁充血水肿使肺纹理增多、模糊。
十一、肺结核的好发部位、分型及各自的X线表现。(非常重要) 好发部位：上叶尖段、后段和下叶背段。
分型：原发型肺结核，血行播散型肺结核，继发型肺结核，结核性胸膜炎，其他肺外结核。
1、原发型肺结核：典型表现呈哑铃状，包括原发浸润灶，淋巴管炎，肺门纵隔淋巴结增大。
2、急性血行播散型肺结核：三均匀，大小均匀、密度均匀、分布均匀。
3、亚急性、慢性血行播散型肺结核：三不均匀。
4、继发型肺结核：
①浸润性肺结核
（1）局限性斑片影：见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。（2）大叶性干酪性肺炎：表现为一个肺段或肺叶呈大片致密性实变，其内可见不规则的虫蚀样空洞，边缘模糊。
（3）增殖性病变：呈斑点状影，边缘清晰，排列成梅花瓣状或树芽征。
（4）结核球：为圆形或椭圆形影，大小0.5-4㎝，多为2-3㎝，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，其内可见钙化，周围常见卫星病灶。
（5）结核性空洞。
（6）支气管播散病变。
（7）肺间质改变。
（8）硬结钙化或索条影。
②纤维空洞型肺结核：
（1）厚壁空洞。
（2）空洞周围可见大片渗出、干酪样病变、钙化或大量纤维化病灶。
（3）肺叶变形。
（4）代偿性肺气肿。
（5）胸膜肥厚和粘连。
（6）纵隔向患侧移位。
5、结核性胸膜炎：胸腔积液的表现（患侧肋膈角消失）。
结核球与周围型肺癌的鉴别
十二、中央型肺癌的表现（X线表现也差不多）。(非常重要)
1.支气管改变：管壁增厚，管腔狭窄。
2.肺门肿块：分叶状或不规则，常伴有阻塞性肺炎或肺不张。
3.侵犯纵隔结构。
4.肺门纵隔淋巴结转移。
十三、周围型肺癌的表现（X线表现也差不多）及鉴别诊断。(非常重要)
1.肺内结节状或球形肿块。
2.空泡征。
2.分叶征。
3.毛刺征。
4.胸膜凹陷征。
5.肿瘤坏死经支气管引流后可形成厚壁偏心空洞。
另：肺转移瘤表现：
①两肺弥漫性分布的结节或多发球形病灶，边缘光滑，密度均匀
②以中下肺野及胸膜下区较多见
③少数转移瘤出现空洞、气囊或钙化
④肺门及纵隔淋巴结增大
⑤小叶间隔不规则增厚和沿支气管血管束、小叶间隔分布细小结节影，呈“串珠样”改变。
十四、风湿性二尖瓣狭窄的X线表现。(非常重要)
1.心影呈二尖瓣型。
2.左房和右室增大。
3.肺动脉段突出。
4.肺淤血。
5.肺静脉高压，同时可伴有肺动脉高压。
6.含铁血黄素沉着。
十五、房间隔缺损的X线表现。(非常重要)
1.心影呈二尖瓣型。
2.右房和右室增大(尤其右房增大为房间隔缺损的重要征象)。
3.肺动脉段突出。
4.肺充血，肺门舞蹈征。
5.肺动脉高压，肺门动脉扩张，外周分支增多，可见残根征。十六、法洛四联征的X线表现。 (一般重要)
1.心影呈靴形。
2.主动脉增宽。
3.肺动脉段凹陷。
4.右心室增大。
5.肺血减少。
十七、心包积液的X线表现。(熟悉)
1.心影呈烧瓶形或球形。
2.主动脉结变小。
3.上腔静脉增宽。
4.心脏搏动减弱或消失。
5.肺血减少。
十八、缩窄型心包炎的X线表现。(熟悉)
1.心影呈三角形。
2.心包钙化(缩窄性心包炎的特征性表现)。
3.主动脉结变小。
4.上腔静脉增宽。
5.心脏搏动减弱或消失。
6.肺血减少。
十九、中晚期食管癌的X线表现。(非常重要)
1.粘膜皱襞破坏。
2.管腔狭窄。
3.不规则的充盈缺损。
4.不规则的龛影。
5.受累段食管局限性僵硬。
二十、食管静脉曲张的X线表现。(非常重要)
1.食管中下段的粘膜皱襞明显增宽迂曲。
2.呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损。
3.管壁边缘呈锯齿状。
4.管腔扩张，张力降低，钡剂排空延迟。
5.受累段食管管壁柔软。
二十一、胃溃疡的X线表现。(非常重要)
1.直接征象为龛影，多见于胃小弯处。
2.龛影呈圆形或椭圆形，边缘光滑整齐。
3.龛影突出于胃轮廓之外。
4.龛影周围可见粘膜水肿的表现，如粘膜线、项圈征、狭颈征。
5.粘膜皱襞向龛影集中，直达龛影口部。
6.附近胃壁柔软，有蠕动。
二十二、进展期胃癌的X线表现。 (一般重要)
1.不规则的充盈缺损，多见于蕈伞型胃癌。
2.胃壁僵硬，胃腔狭窄，多见于浸润型胃癌。
3.龛影，多见于溃疡型胃癌，表现为半月综合征。
4.粘膜皱襞中断、破坏、消失。
5.附近胃壁柔软，蠕动消失。
二十三、胃良恶性溃疡的X线鉴别。(非常重要)
胃良、恶性溃疡的鉴别
龛影形状：良性溃疡为圆形或椭圆形，边缘光滑整齐。恶性溃疡为不规则形，有多个尖角。
龛影位置：良性溃疡突出于胃轮廓外。恶性溃疡位于胃轮廓之内。
龛影周围和口部：良性溃疡可见粘膜水肿的表现，如粘膜线、项圈征、狭颈征，粘膜皱襞向龛影集中、直达龛影口部。恶性溃疡可见不规则的环堤、指压痕、裂隙征，粘膜皱襞中断、破坏、消失。
附近胃壁：良性溃疡柔软，有蠕动。恶性溃疡僵硬，蠕动消失。
二十四、结肠癌的X线表现。(熟悉)
1.不规则充盈缺损。
2.肠腔狭窄。
3.龛影。
4.受累段肠壁僵硬，结肠袋消失。
二十五、肝硬化的表现。 (一般重要)
1.各肝叶大小比例失常。
2.肝轮廓凹凸不平。
3.肝门肝裂增宽。
4.肝密度不均。
4.肝内多发较高密度结节。
5.脾大，腹水，胃底和食管静脉曲张等门脉高压的征象。
二十六、肝海绵状血管瘤的表现。(非常重要)
1.肝内境界清楚的低密度肿块。
2.增强扫描呈早出晚归表现。
动脉期，从周边部开始强化，多为结节状强化。
门静脉期，强化向肿瘤中心扩展。
平衡期和延迟期，强化仍向肿瘤中心扩展直至全部肿瘤达到均一强化。
二十七、肝细胞癌的表现。(非常重要) 原发性肝癌
1.肝实质内低密度肿块。
2.肿瘤假包膜表现为瘤周的低密度带。
3.增强扫描呈快进快出表现。
动脉期，呈明显的结节状强化。
门静脉期，正常肝实质强化，肿瘤表现为相对低密度。
平衡期，肿瘤密度持续降低，与肝实质的对比更加明显。
4.间接征象：静脉内瘤栓，淋巴结转移，胆管受侵犯，其他器官转移，肝硬化表现。
二十八、胃肠道穿孔的X线表现。 (一般重要)
1.游离气腹。
2.腹腔积液、胁腹线异常及肠麻痹。
3.腹腔脓肿。
二十九、肾和输尿管结石的X线表现。 (一般重要)
肾结石：
1.肾实质内可见圆形、椭圆形、桑葚状或鹿角状高密度影。
2.侧位片上可见结石与脊柱影重叠。
输尿管结石：
可见输尿管走行区内米粒大小的致密影。
其间接征象为结石上方的肾盂、肾盏和输尿管扩张积水。
三十、肾癌的表现。(非常重要)
医学影像学试卷 适用范围： _____出题教师： _____ 试卷满分100分，考试时间60分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 题型 得分填空题单选题名词解释简答题总分 一、填空题，根据题意，将正确答案补充完整(本大题满分10分,每小题2分) 1.在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有： ()、()、()。 2.骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的()活动增加而产生的()。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或()状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称为()。 3.输尿管结石的好发部位()、()和()。 4.胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是()，边缘光整，形状较规则，()，可有()、狭颈征、项圈征出现。 第1页（共10页） 5. MRI对()、()的显示不如X线和CT。 二、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题 1.5分)
1.下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A.脑室造影 B.计算机体层 C.头颅平片 D.磁共振成像 E.脑血管造影 2.形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A.淋巴组织 B.支气管动脉 C.支气管 D.肺动脉 E.肺静脉 3.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( ) 第2页（共10页） A.不通过血液循环，全身反应少 B.禁忌症少 C.造影剂量少，显影清楚 D.能同时了解肾功能情况
E.碘过敏者同样可以运用 4.下列那项不是成骨肉瘤的X线表现： ( ) A.死骨形成 B.骨膜反应 C.软组织肿块 D.溶骨性骨破坏 E.瘤骨形成 5.对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是： ( ) A.透视 B.冠状动脉造影 C.左心室造影 D.右心室造影 E.摄片 6.用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好： A.健侧向下侧卧侧位 第3页（共10页）( ) B.患侧向下侧卧侧位 C.患侧向下侧卧后前位 D.健侧向下侧卧后前位
医学影像学基础知识模拟试题及答案 颅脑 1、基底节通常不包括哪一种核团：(B) A.尾状核 B.丘脑 C.豆状核 D.屏状核 E.杏仁核 2、颅内最常见的生理钙化是：(C) A.大脑镰钙化 B.床突间韧带钙化 C.松果体钙化 D.脉络膜丛钙化 E. 苍白球 3、头颅CT横断面可见与鞍上池外侧角相连的是：（D） A.侧裂池 B.纵裂池 C.脚间池 D.环池 E.大脑大静脉池 4、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（C） A. 10.5cm，9.5 cm B.5 cm，10 cm
C. 11.5 cm，9.5 cm D. 10 cm，20 cm F.12 cm，10 cm 5、关于蝶鞍的X线描述哪项正确？（B、D） A.其前界为鞍结节 B.后壁为后床突 C.鞍背可见气化现象 D.观察蝶鞍最好的位置为20°后前位 E.CT平扫可见鞍结节和鞍背之间低密度间隙为垂体窝 6、椎动脉最大颅内的分支为：（C） A.小脑前下动脉 B.大脑后动脉 C.小脑后下动脉 D.小脑上动脉 E.后交通动脉 7、亨氏暗区为（A） A.颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状低密度伪影 B.颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状高密度影 C.颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状高密度伪影 D.颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状低密度影 E.颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间纵行的带状高密度伪影 8、脑血管造影的微血管期血管网最丰富的部位是：
A.脑实质 B.胼胝体 C.脑皮质和基底节区 D.皮髓质交界区 E.以上都不是 9、以下哪个孔裂位于中颅窝？ A. 盲孔 B. 圆孔 C. 筛孔 D. 舌下孔 F.颈静脉孔 10、图中所示标示解剖结构不正确的为（E） A.尾状核头部 B.内囊前肢 C.侧脑室前角 D.丘脑 E.豆状核 11、关于卵圆孔的描述下列那项不正确（D） A.位于蝶骨大翼后外部 B.内有三叉神经的第三支通过 C.颏顶位观察两侧卵圆孔不对称 D.孔的前外缘模糊，后内缘清晰 E.平均横径2.3mm。
医学影像学重点复习完整版自然对 比：人体组织结构基于密度上的差别，课产生X 线对比，这种自然存在的差别，叫做自然对比人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，课认为引入在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，叫做人工对比 造影的方法:1直接引入：口服灌注穿刺注入 间接引入：经静脉注入 X线诊断的应用：胃肠道、骨肌系统和胸部 流空效应：流动的液体，在成像过程中采集不到的信号而呈无信号黑影。 多普勒效应：超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变。 后壁回声增强：人体正常组织和病变组织对声能的吸收衰减不同，衰减系数低的液性囊肿或脓肿，则出现后壁回声增强。 声影：衰减系数高的纤维组织、钙斑、结石、气体等后方则形成声影。骨组织的基本病变表现： 1、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨
组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常X线表现：主要是骨密度减低，在长骨可见骨小梁辨析、减少、 间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄；椎体内结构消失，椎体变扁，其上下缘内凹，椎间隙增宽。 2、骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少X线：骨密度减低；骨小梁和骨质边缘模糊。 3、骨质破坏 4、骨质增生 5、骨膜异常 6、骨内与软骨内钙化 7、骨质坏死8矿物质沉积9、骨骼变形10、周围软组织病变关节基本病变表现：关节肿胀，关节破坏，关节退行性变，关节强直，关节脱位 阻塞性肺气肿：X线：肺部局限性透明度增加，，纵膈移向健侧，病侧横隔下降 阻塞性肺不张：X 肺野密度均匀增高，纵膈移向患侧，横隔升高胸膜病变：1、胸腔积液X 肋膈角变钝、变浅或填平，患侧肺野呈均匀致密阴影，有时可见肺尖部透明，并可见肋间隙增宽，横隔下降，纵膈向健侧移位 2、气胸与液气胸;X 气胸区无肺纹理，为气体密度，同侧肋间隙增宽，横隔下降，纵膈向健侧移位 3、胸膜肥厚、黏黏及钙化 4、胸膜肿块 支气管扩张：X 常规X线可表现正常，有时可见肺纹理增多、环 状透亮影，实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征” 大叶性肺炎：分四期：充血期红色肝变期灰色肝变期消散期临床：起病急，寒战高热，胸痛，可铁锈色谈 X 充血期：无明显表现，仅肺纹理增多；实变期：密度均匀致密影。
第1 页共24 页医学影像学应考笔记 第一章X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性：1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：0.031~0.008nm 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光
2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板
第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点：1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则：1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查
1关节照影、2血管照影 三CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
一、星形细胞瘤的CT表现。 1.病变多位于白质。 2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶，边界清楚，占位效应轻，增强检查无或轻度强化。 3.Ⅱ～Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。 二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。(非常重要) 1.好发人群：中年女性。 2.好发部位：多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。 3.CT表现：平扫肿块呈等或稍高密度，类圆形，边界清楚，多以广基底与硬脑膜相连，瘤周水肿轻或无，增强检查病变多呈均匀明显强化。 4.MRI：平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号，增强T1WI 肿块呈均匀明显强化，邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。 5.鉴别：星形细胞瘤，脑转移瘤，脑脓肿。 三、硬膜外血肿的CT表现。(非常重要) 1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。 2.常伴有骨折。 3.血肿围局限，不跨越骨缝。 4.占位效应较轻。 四、硬膜下血肿的CT表现。(非常重要) 1.颅板下新月形或半月形高密度影。 2.常伴有脑挫裂伤或脑血肿。 3.脑水肿和占位效应明显。 五、脑梗死的分型及各自的CT表现。(熟悉)
缺血性梗死： 1.低密度梗死灶，部位和围与闭塞血管供血区一致。 2.皮髓质同时受累。 3.占位效应较轻。 4.增强扫描可见脑回状强化。 出血性梗死： 1.低密度的梗死灶可见高密度的出血灶。 2.占位效应明显。 腔隙性梗死： 1.低密度梗死灶。 2.无占位效应。 六、鼻咽癌的CT表现。(非常重要) 1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。 2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。 3.颈深淋巴结肿大。 4.增强检查病变呈不均匀明显强化。 七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。(一般重要) 1、癌性空洞： 多见于老年患者。 多位于肺上叶前段和下叶基底段。 多为厚壁偏心空洞。 壁不光整，可有壁结节，外壁可有分叶征及毛刺征。 常伴肺门、纵隔淋巴结增大。 2、结核空洞： 多位于上叶尖段、后段和下叶背段。
医学影像学考试试题及答案 一填空题 1、X射线管的负极，包括灯丝和聚焦罩两部分。 2、想获得大的管电流需要选取大的管电压和灯丝的温度。 3、在普通X射线摄影中，用钨作为阳极靶。 4、高速运动的电子与靶物质相互作用时,其能量损失分为__碰撞损失__和__辐射损失__. 5、X射线在空间某一点的强度是指单位时间内通过垂直于X射线传播方向上的单位面积上的光子数量与能量乘积的总和。 6、在医学应用中，常用X射线的量和质来表示X射线的强度，量是质是光子数。 7、在X射线野中靠近阳极侧的有效焦点比靠近阴极侧的要小。 8、光电质量衰减系数与原子序数、光子能量之间的关系可表示为_ μτ／ρ Z3/(hυ)3_____。 9、康普顿质量衰减系数与入射光子能量之间的关系可表示为_ μc／ρ 1/(hυ)3____。 10、康普顿效应发生的概率与原子序数Z无关，仅与物质的___每克电子数___有关。 11、电子对质量衰减系数与原子序数的光子能量的关系可表示为__ 当hυ>2m e c2_时，__μp／ρ Z hυ 当hυ>>2m e c2 _时，μp／ρ Zln(hυ)________________。 12、在X射线与物质的相互作用时，整个诊断X射线的能量范围内
都有__ 10keV-100keV __产生，所占比例很小，对辐射屏蔽的影响不大。 13、在X射线与物质的相互作用时，总的衰减系数μ／ρ=_μτ／ρ+μc／ρ+μp／ρ+μcoh／ρ____。 14、在X射线与物质的相互作用时，在10keV～100MeV能量范围的低能端部分_____光电__效应占优势，中间部分____康普顿___效应占优势，高能端部分___电子对___效应占优势。 15、宽束X射线是指含有____散射____的X射线束。 16、滤过是把X射线束中的____低能成分___吸收掉。 17、滤过分为___固有滤过___和___附加滤过___。 18、X射线传播过程中的强度减弱,包括距离所致的____扩散___衰减和物质所致的_____吸收____衰减. 19、X射线影像是人体的不同组织对射线____衰减___的结果。 20、增感屏—胶片组合体在应用时，胶片的光密度直接取自X射线的能量不足___10％__，其余的光密度都是靠___增感屏受激后发出的可见光获得的。 21、量化后的___整数灰度值__又称为灰度级或灰阶，灰度级之间的最小变化称为____灰度分辨率___。 22、每个单独像素的大小决定图像的____细节可见度____. 23、CR系统X射线照射量与发射的荧光强度呈___五位数___的直线相关。 24、X－CT的本质是___衰减系数___成像.
医学影像发展与医学影像技术学的形成 医学影像是临床医学中发展最快的学科之一，它发展速度快，更新周期短，每1~2年就出现一项新技术。显著的特点是从疾病的形态学诊断发展到疾病的功能诊断，从大体形态诊断发展到分子水平诊断，以及定性和定量的诊断，从诊断的临床辅助科室发展到临床治疗的介入科室。以致在医学影像学的基础上形成了医学影像诊断学、医学影像治疗学和医学影像技术学等亚学科。 1895年德国物理学家伦琴发现X线，并把X线用于人体检查，开创了放射医学的先河。在此后的100多年内X线检查占着主导地位，幷广泛地用于临床，使得放射医学逐渐形成一个独立的学科，对临床疾病的诊断起着举足轻重的作用。当时的放射科医生来源有二，在大的教学医院的主要是医疗系毕业的学生，中小医院主要是放射中专班毕业的学生。此时放射科技术人员，在大的教学医院有解放前教会医院培养的技术人员和自己培养的学徒，中小医院的放射科诊断和技术没分家。在20世纪60～80年代，放射科医生基本上是正规学校毕业的学生，而技术人员则是招工顶职、复员军人、护士改行，或者是初高毕业生。 随着科学技术的发展，医学影像发展很快，新的医学影像设备不断涌现，新的影像技术不断产生，医学影像检查和治疗在临床的作用越来越大，应用范围不断扩展。对人员的要求越来越高。20世纪60年代出现影像增强技术，使得放射科以上在黑暗房间的检查彻底解放出来；20世纪70年代出现CT成像技术，该设备以高的密度分辨率使得放射科结束只能观察人体的骨骼和骷髅的历史，还能够观察人体的软组织病变，解决了传统X线难以解决的诊断难题，尤其是三维成像技术，为临床疾病的诊断和治疗开辟广阔的前景；20世纪80年代出现MR 成像技术，它以更高的软组织分辨率和多方位多参数的检查技术，能够观察人体更加细微的病变，解决普通X现、CT和心血管造影难以解决的问题，同时具有无辐射损伤和无创伤的特点，在人体的功能成像和分子水平有其独特的优势；20世纪80年代出现介入放射学，它通过微小的创伤解决了临床上某些疾病难以处理或创伤大的问题，使得放射科成为继内科和外科后的第三大治疗学科；20世纪80～90年代出现CR和DR成像技术，使得放射科进入全面的数字化X线检查，在成像质量、工作效率、图像保存和劳动强度等方面显示极大的优越性；20世纪90年代出现激光打印技术，使放射科技术人员彻底告别暗室手工冲洗胶片的历史，提高了工作效率，降低了劳动强度，保证了图像质量，幷实现了数字化图像的传输和打印；超声技术近来发展越来越快，临床应用范围越来越广，它以无创伤、效率高、诊断准确而受到广大的临床科室亲眯；核素扫描技术近年来发展很快，临床应用范围也不断扩大，它是真正意义上的功能水平和分子水平的成像。20世纪90年代后出现了PACS，实现了医学影像的大融合，将各种数字化的图像串联起来，可进行数字化图像的远程传输和远程会诊，并与医院的HIS、CIS、RIS等进行联网，实现了数字化医院。 由于医学影像设备的不断发展，医学影像技术的日新月异，医学影像学的CT、MR、介入、普放，超声和核医学等亚学科逐渐建立，医学影像技术学科也逐渐形成。 医学影像学的发展经历了三个阶段；X线的临床应用，放射学的形成，医学影像学的形成。总体走向是建立现代医学影像学：从大体形态学向分子、生理、功能代谢/基因成像过渡；从胶片采集、显示向数字采集/电子传输发展；对比剂从一般性组织增强向组织/疾病特异性增强发展。；介入治疗，以及与内镜、微创治疗/外科的融合、发展。具体走向是：影像信息更加具有敏感性、直观性、特异性、早期性；图像分析由定性向定量发展：由显示诊断信息向提供手术路径方案发展；图像采集与显示：由二维模拟向三维全数字化发展；图像存储由胶片硬拷贝向软拷贝无胶片化，乃至图像传输网络化发展；从单一图像技术向综合图像技术发展
5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合 的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值） 6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、 肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。 1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。即骨组织的有机成分和 钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。 2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含 量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊 7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主 要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。 3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新 生骨。通常有病变存在。X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。 8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨， 肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 9、 Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎 骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 Colles’骨折的临床和影像学特点
答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。 X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。 10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性 骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性 破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过 骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点， 右侧显示较清楚。 16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结 炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括： ①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大 17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所 代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。 空洞：是由肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出后形成的。
医学影像学简答题1（Medical imaging simplified answer 1）3. Short answer general 1. Brief description of medical X-ray characteristics The X ray is an electromagnetic wave with penetration; Fluorescence effect; Photographic effects and biological effects. Its penetration is related to material density, thickness and wavelength of X ray, and fluorescence effect is the basis of fluoroscopy. Photographic effect is the basis of X-ray photography; The ionization effect, which involves changes in human biology, is the basis of radiological protection and radiotherapy. 2. The basic principle of X-ray imaging is described On the one hand, it is based on the penetration of the X ray, the fluorescence effect and the photographic effect, and on the other hand, the difference between the density and thickness of the body tissue. When the X rays penetrate various tissues of the human body, it is absorbed in different degrees so that there is a difference in the amount of X on the screen or in the X-ray. This allows for contrast between the black and white contrast on the screen or in the X-ray. Bones, joint systems 1. The X-ray performance of acute and chronic suppurative osteomyelitis
１。透视检查得基础就是利用X线得就是: A光学作用B生物作用C穿透作用D电离作用E荧光作用 ２。CR与普通X线成像比较其优点,叙述错误得就是: A提高了图像密度分辨率B提高了图像显示能力C降低X线曝光量D提高了图像空间分辨率E曝光宽容度增加 ３。蝶鞍侧位片可测量其前后径及深径,其平均值分别为: Ａ10、5mm,９。5ｍm B11。7mm,9.５mm C12.0mm,１0、0mｍＤ5、０mm,10.0m ｍE１０、0mm,20.０mｍ 4。观察上颌窦首选X线投照位置为: A头颅正位B头颅侧位C颅底位D华氏位E柯氏位 5。肺癌引起得阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确得就是: A体积缩小B有支气管充气征C同一部位反复发作D合并肿块Ｅ常有淋巴结肿大6、构成肺门阴影最主要得结构就是: A肺动、静脉B神经Ｃ主支气管Ｄ肺组织E淋巴结 7.肺部空腔性病变常见于: Ａ肺癌B结核厚壁空洞Ｃ虫蚀样空洞D支气管扩张Ｅ气胸 8、下列关于病变空洞得描述,错误得就是: Ａ肺气囊:薄壁空洞B肺脓肿:均匀厚壁空洞Ｃ浸润性肺结核:薄壁空洞,有卫星灶D肺癌:偏心空洞,有壁结节 Ｅ慢性纤维空洞性肺结核:纤维厚壁空洞 9。下列支气管扩张得影像特点,不正确得就是: Ａ局部肺纹理增多Ｂ环状或蜂窝状影C斑片状、索条样影D可有葡萄征、手套征Ｅ普通胸片正常可除外本病 １0大叶性肺炎得典型影像学变化可见于病变得: A充血期B实变期C消散期Ｄ消散期之初E病变全程 11.肺内球形病灶称为肿块得直径应大于 A2ｃｍB3cm C４cm D５cm Ｅ6cm １2。两肺粟粒性病变除肺结核外,还可见于: A小叶性肺炎Ｂ过敏性肺炎Ｃ支原体肺炎D吸入性肺炎E中央型肺癌 13、无壁空洞最常见于: A周围性肺癌Ｂ干酪性肺炎C肺转移瘤D肺脓肿E浸润性肺结核 １4.粟粒型肺结核就是指: A原发性肺结核B浸润性肺结核Ｃ慢性纤维空洞型结核D结核性胸膜炎E血行播散型肺结核 1５。急性血行播散型肺结核得特点为 A渗出病灶为主B增殖性病灶为主Ｃ纤维性病灶为主Ｄ钙化病灶为主E混合性病灶为主 16、游离性胸腔积液在胸部摄片上就可见到,一般体积应为: A10ｍl B３0ml C100ml Ｄ２00ml E3０0ml 1７.厚壁空洞得洞壁厚度超过: A3mm B５mm C７mm D9mm E１0mｍ 18.中央型肺癌得直接征象不包括: A肺门增大B肺门肿块C阻塞性肺不张D支气管壁增厚Ｅ支气管狭窄 19.胸片上所示得密度减低阴影就是指病变密度低于:
骨、关节系统 骨龄：在骨的发育过程中，骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨gou与干gou 端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以时间（月和年）来表示即是骨龄。 骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。X线表现主要是骨密度减低。 骨质软化：是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，其Ｘ线表现为骨质密度减低，骨小梁，骨皮质边缘模糊，骨骼可见到各种变形，及假骨折线等征象。 骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替，而造成的骨组织消失，可以由病理组织本身或由它引起破骨细胞活动增强所致。Ｘ线表现为骨质局限性密度减低。骨小梁稀疏或形成骨质缺损，其中全无骨质结构。早期在哈氏管周围，Ｘ线表现破坏呈筛孔状，骨皮质表层的破坏，则呈虫蚀状。 骨膜增生：又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层，成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。Ｘ线表现为与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间可见１～２mm宽的透亮间隙。以后可随增生骨小梁排列形式不同而表现各异。 骨质增生硬化：是指一定单位体积内骨量的增多。组织学上可见骨皮质增厚，骨小梁增粗增多，这是成骨增多或破骨减少或者两者同时存在所致。X线表现是骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大。 骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的主要原因是血液供应的中断。组织学上是骨细胞死亡，消失和骨髓液化，萎缩。死骨的Ｘ线表现为骨质局限性密度增高。 骨膜三角：如引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角。 骨折：是骨或软骨结构发生断裂，骨的连续性中断，骨gou分离也属骨折。 青枝骨折：在儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶，凹陷或隆突。 呼吸系统 支气管气象（空气支气管征）：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比，在实变区中可见含气的支气管分支影，称为支气管气象或空气支气管征。 空洞：是肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的。 反“S”征：右上肺中央型肺癌伴肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块下凹的下缘相连，形成反置横向的“S”征，称为反“S”征。 结核球：为圆形，椭圆形阴影，大小为0.5—4cm不等，常见2—3cm，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点，层状或环形钙化，结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。 循环系统 心肺比率：为心影最大横径与胸廓最大横径之比。正常成人心胸比率小于等于0.5。 肺门截断现象：肺动脉高压时表现为肺动脉段突出，肺门区动脉大分支扩张而外周分支变细，两者间有一忽然分界，即肺门截断现象或残根样表现。 肺门舞蹈：在肺充血时，常见搏动增强，血管边缘清楚，称为肺门舞蹈。 Kerley B线：间质性肺水肿时出现的间隔线，以B线最常见，为肋膈角区长2—3cm，宽为1—3mm的水平线。
第 1 页共 24 页医学影像学应考笔记 第一章 X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：~ 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板 第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点： 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则： 1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。 二造影检查 1关节照影、 2血管照影 三 CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。 四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
医学影像学简答题集锦 1.简述X线成像的基本原理 X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。 2.简述人体组织器官声学类型 反射类型二维超声图像表现组织器官 无反射型液性暗区无回声尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质 少反射型低亮度低回声心、肝、胰、脾等实质器官 多反射型高亮度高回声血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化 全反射型极高亮度强回声，后方有声影骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠 3.简述急性化脓性骨髓炎的X线表现 ①软组织肿胀：发病后2周内，肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊 ②骨质破坏：发病2周后，干骺端出现局限性骨质疏松，并形成骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失 ③骨皮质周围出现骨膜增生 ④死骨形成：骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨，可引起病理性骨折 【慢性化脓性骨髓炎：骨破坏周围有骨质增生硬化现象，皮质增厚，髓腔变窄闭塞，死骨和骨瘘管尚存】【急性化脓性关节炎：关节囊肿胀、关节间隙增宽；进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄，继而发生关节软骨下骨质破坏，严重时可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时可形成骨性强直】 4.简述干骺端结核的主要X线表现 ①病变早期，患骨可见骨质疏松现象 ②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区 ③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨 ④骨膜反应少见 ⑤病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核 ⑥干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，此时可出现骨质增生和骨膜增生 5.简述脊椎结核的X线表现 ①脊椎结核以腰椎多见，病变常累及相邻两个椎体，附件较少受累 ②主要引起骨松质破坏 ③椎体因承重而塌陷变扁呈楔形，椎间隙变窄甚至消失致椎体互相嵌入，受累脊柱节段常后突变形 ④脊柱周围软组织中形成冷性脓肿 【骨性关节结核：在干骺端关节结核的基础上，关节软组织总肿胀，关节间隙狭窄和骨质破坏。滑膜型关节结核（首先累及承重轻，非接触面地边缘部分）：关节囊软组织肿胀，密度增高。】 6.简述良恶性骨肿瘤的鉴别点 良性恶性 生长情况生长缓慢，无转移生长迅速，可有转移 局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，与正常骨界限清晰，骨皮质变薄膨胀，保持其连续性呈浸润性骨破坏，边缘不整，与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损 骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无Codman三角可出现不同形式的骨膜新生骨，并可见Codman 三角 周围软组织变化不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软 组织肿胀，若有肿块，则边缘清楚 易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周围组 织分界不清 7.简述骨巨细胞瘤的X线表现 骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，常见于股骨下端、胫骨上端和桡骨下端。 ①病变常侵及骨端，直达骨性关节面下 ②多数呈偏侧性膨胀性骨破坏，破坏区与正常骨交界清楚，但不锐利，无硬化 ③骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围仅见一薄层骨性包壳，其内可见纤维骨嵴 ④X线表现有两种类型，一种为分房型，较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，成为大小不一的间隔；另一种为溶骨型，少数病例破坏区内无骨嵴，表现为单一的骨质破坏 ⑤瘤内无钙化或骨化影，邻近无反应性骨增生 ⑥如边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明确肿块者，提示恶性骨巨细胞瘤 ⑦肿瘤一般不破坏关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨端 8.简述骨肉瘤的好发部位及X线表现
医学影像学试卷 成绩： 一、A型题：（每题1分、共60分） 1．透视的缺点是( ) A．不能了解器官的动态改变B．不可转动患者体位C．缺乏客观记录D．辐射剂量小 E．操作不便 2．影响X线穿透力最重要的因素是( ) A．管电流 B. 管电压C．曝光时间D．焦片距E．以上都不是3．根据对比剂对X线吸收程度的不同，可将其分为( ) A．离子型和非离子型B．碘制剂和非碘制荆C．细胞内对比剂和细胞外对比剂D．血管内对比剂和细胞外对比剂E．阴性对比剂和阳性对比剂 4．关于CR摄影系统的影像板，以下说法不正确的是( ) A．影像板上记录的信号为模拟信号B．自影像板上读出的信息为数字信息C．影像板上的图像信息经计算机处理后可永久保存D．影像板可反复使用 E．影像板代替胶片保存X线影像信息 5．X线影像上不属于低密度的组织结构是( ) A．脂肪组织 B. 呼吸道腔C．胃肠道气体D．乳突气房E．肝脏实质6．下列关于对比剂的表述，哪项是错误的( ) A．分高、低密度对比剂两类B．钡剂为常用造影剂C．碘剂为常用造影剂D．水溶性碘对比剂只有离子型E．低密度对比剂多为气体，如二氧化碳 7．CR摄影和传统X线摄影相比( ) A．密度分辨力和空间分辨力均好B．密度分辨力好，空间分辨力不足C．空间分辨力好，密度分辨力不足D．密度分辨力和空间分辨力均不好E．以上都不是8．CR摄影和DR摄影相比( ) A．时间分辨力和空间分辨力均好B．时间分辨力好，空间分辨力不足C．空间分辨力好．时间分辨力不足D．时间分辨力和空间分辨力均不好E．以上都不是9．X线透视主要利用哪种X线特性( )
A．穿透性与电离作用B．穿透性与荧光作用C．穿透性与胶片感光作用D．荧光作用和电离作用E．穿透性与生物效应 lO. 碘造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应( ) A．恶心、呕吐B．休克、心搏骤停C．荨麻疹D．眩晕、头痛E．喷嚏、流泪 11．下列哪项属于X线普通检查( ) A．体层摄影B．软线摄影C．减影技术摄影 D. 造影检查E．荧光透视12．骨、肌肉、脂肪、液体、空气在X线片上的黑白顺序正确的是( ) A．空气、脂肪、液体．肌肉、骨骼B．空气、液体、脂肪、肌肉、骨骼 C．空气、脂肪、液体、骨骼、肌肉 D. 脂肪、空气、液体、骨骼、肌肉 E．脂肪、空气、液体、肌肉、骨骼 13．关于X线防护，哪种说法不正确( ) A．应重视防护，控制辐射量并采取有效措施B．合理使用X线检查，保护患者与工作人员C．尤其重视孕妇、小儿患者的防护D．屏蔽防护是使用原子序数高的物质作为屏障的措施E原发射线比继发射线的能量大，对放射工作者的影响也大14．CT的中文全称，以下正确的是( ) A．计算机体厚成像B．计算体层成像C．X线计算体层成像 D．X线计算机体层成像E．X线数字化体层成像 15. 螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是（） A．扫描速度快B．重建速度快C．单层或多层连续扫描 D．二维或三维成像效果好E．容积扫描 16.颅内各种疾病首选和主要影像学检查是( ) A．X线平片与造影 B. CT C. MRI D. DSA E. USG 17．关于颅脑增强CT的描述．哪项是错误的（）A．CTA主要用于脑血管疾病检查B．增强后病灶常常显示更加清楚 C. CT灌注检查可反映脑实质微循环和血流灌注情况 D. 病灶强化程度和形式有助于 确定病变性质E．颅内病变增强后都能定性诊断 18．功能性MR检查中DWI序列对下列哪种疾病诊断价值最大( ) A.急性脑出血 B.急性脑梗死 C.硬膜外血肿 D.硬膜下血肿E．动静脉畸形
1.透视检查的基础是利用X线的是： A光学作用B生物作用C穿透作用D电离作用E荧光作用 2.CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是： A提高了图像密度分辨率B提高了图像显示能力C降低X线曝光量D提高了图像空间分辨率E曝光宽容度增加 3.蝶鞍侧位片可测量其前后径及深径，其平均值分别为： A10.5mm，9.5mm B11.7mm，9.5mm C12.0mm，10.0mm D5.0mm，10.0mm E10.0mm，20.0mm 4.观察上颌窦首选X线投照位置为： A头颅正位B头颅侧位C颅底位D华氏位E柯氏位 5.肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点，不正确的是： A体积缩小B有支气管充气征C同一部位反复发作D合并肿块E常有淋巴结肿大 6.构成肺门阴影最主要的结构是： A肺动、静脉B神经C主支气管D肺组织E淋巴结 7.肺部空腔性病变常见于： A肺癌B结核厚壁空洞C虫蚀样空洞D支气管扩张E气胸 8.下列关于病变空洞的描述，错误的是： A肺气囊：薄壁空洞B肺脓肿：均匀厚壁空洞C浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶D 肺癌：偏心空洞，有壁结节 E慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞 9.下列支气管扩张的影像特点，不正确的是： A局部肺纹理增多B环状或蜂窝状影C斑片状、索条样影D可有葡萄征、手套征E 普通胸片正常可除外本病 10大叶性肺炎的典型影像学变化可见于病变的： A充血期B实变期C消散期D消散期之初E病变全程 11.肺内球形病灶称为肿块的直径应大于 A2cm B3cm C4cm D5cm E6cm 12.两肺粟粒性病变除肺结核外，还可见于： A小叶性肺炎B过敏性肺炎C支原体肺炎D吸入性肺炎E中央型肺癌 13.无壁空洞最常见于： A周围性肺癌B干酪性肺炎C肺转移瘤D肺脓肿E浸润性肺结核
医学影像学相关知识点 一、名词解释 1. 螺旋CT（SCT）:螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实 现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X 线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。 2. CTA是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重 建该器官的血管图像。 3. MRA:磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的 一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法， 是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。（哈医大2009 年复试题） 5. MRCP:是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地 显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC:经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。 7. ERCP经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影（DSA）:用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。 10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT：高分辨CT，为薄层（1~2mm）扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12. CR:以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1 即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时 间。 14. T2 即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织 横向磁化衰减快慢的尺度。 15. MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突岀水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技 术，使含水管道显影。 16. 功能性MRI 成像是在病变尚未岀现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的 质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE 又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR 又称重复时间，MRI 信号很弱，为提高MRI 的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90 度
医学影像学简答题 1.骨肉瘤x线表现 三种类型 ⒈硬化型Osteosarcoma有大量的肿瘤新生骨形成 ⑴骨内大量云絮状，斑块状瘤骨，密度较高，明显时呈大片象牙质改变。 ⑵软组织肿块内也有较多瘤骨。 ⑶骨破坏一般不显著。 ⑷骨膜增生较明显。 ⒉溶骨型Osteasarcoma ⑴筛孔样，虫蚀状，大片状骨破坏 ⑵易引起病理性骨折 ⑶一般仍可见少量瘤骨及骨膜增生（如瘤骨不明显，Ｘ线确诊困难） ⒊混合型⒈⒉两种并存 骨肉瘤中肿瘤骨的形成是Ｘ线诊断的主要依据 根据肿瘤骨密度和形态分 2.浸润性肺结核x线表现 2）浸润性肺结核是机体再次感染结核菌，由于机体对结核菌以有一定的免疫力所以病变较局限，常常位于肺部的尖、后段和下叶背段。上肺的局限性斑片状影,即渗出、增殖、硬节钙化、纤维化、空洞、或肿块,大叶性干酪性肺炎，虫蚀样空洞。也可以出现病灶的播散，在下肺见到沿支气管分布的小斑片状影。结核球，表现为2～3cm大小的肿块，边界清楚光滑，密度较高内部可以见到点状或环状钙化，以及结核球周围的卫星灶 3.血行播散型肺结核（Ⅱ型）x线表现 分类：急性、亚急性、慢性血行播散型肺结核 X线：⑴急性血行播散型肺结核 ①又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影； ②粟粒大小1～2mm，边缘清晰； ③粟粒影特点：主要为“三均匀”--分布均匀、大小均匀、密度均匀。 ⑵亚急性及慢性血行播散型肺结核 ①双肺上、中肺野粟粒状或较粟粒大的阴影，大小不一，密度不等，分布不均 ②肺尖部及锁骨下病灶可存在硬结节、钙化及纤维化，其余病灶呈增殖性和渗出性改变 ③好转时，病灶可吸收和发生硬结或钙化；进展时，可扩大和形成空洞，发展为纤维空洞型肺结核。 3.游离性胸腔积液x线表现