医学影像学简答题1（Medical imaging simplified answer 1）3. Short answer
general
1. Brief description of medical X-ray characteristics
The X ray is an electromagnetic wave with penetration; Fluorescence effect; Photographic effects and biological effects. Its penetration is related to material density, thickness and wavelength of X ray, and fluorescence effect is the basis of fluoroscopy. Photographic effect is the basis of X-ray photography; The ionization effect, which involves changes in human biology, is the basis of radiological protection and radiotherapy.
2. The basic principle of X-ray imaging is described
On the one hand, it is based on the penetration of the X ray, the fluorescence effect and the photographic effect, and on the other hand, the difference between the density and thickness of the body tissue. When the X rays penetrate various tissues of the human body, it is absorbed in different degrees so that there is a difference in the amount of X on the screen or in the X-ray. This allows for contrast between the black and white contrast on the screen or in the X-ray.
Bones, joint systems
1. The X-ray performance of acute and chronic suppurative osteomyelitis
The suppurative osteomyelitis is caused by staphylococcus aureus in the bone marrow, good hair in children and juvenile, long backbone epiphysis good hair. The early (2 weeks) may have the following soft tissue changes: 1. Two, subcutaneous tissue and muscle intersections blurred, bone may not have obvious change. Bone changes were seen after 2 weeks. The localized osteoporosis was started in the epiphyseal cancellous bone. Subsequently, most dispersed irregular form of bone destruction. Edge blur. In the future, the bone destruction area may merge into a large area of destruction. And gradually extend to the backbone. Can be accompanied by pathological fracture. Osteocortical destruction can form the subperiosteum abscess and stimulate the periosteum to cause periosteal hyperplasia. The new bone with low density is parallel to the backbone. Later, as the course of illness extended. The new osteogenesis is obvious and can form the shell. Osteonecrosis is caused by the emergence of periosteum and thrombotic arteritis. The X-ray shows the dead bone formed along the axis of the bone, which is very dense. If the lesion is close to the joint, the abscess can destroy the bone cortex of the dry epiphysis and enter the joint synovial card. Cause suppurative arthritis. The X line is the swelling of the joint capsule. The gap in the joint is widened early and even dislocated. Late narrowing. Osteopenia. When acute suppurative osteomyelitis is not treated promptly and adequately. It can be transformed into chronic suppurative osteomyelitis. The X-ray showed a large number of osteogenic hyperplasia, thickening of periosteum and fusion with cortex, which was stratified or lacy, thickening of the bony cortex, and narrowing of the medullary cavity. The backbone thickened. Irregular appearance, if not recovered,
can still be seen bone destruction and dead bone.
2. Describe the X - ray performance of the spine tuberculosis
It is the most common person of bone and joint tuberculosis. Good for children and young people. With lumbar multiple hair. The X - line performance is mainly osteoporosis and cancellous bone fracture. The attachment is less cumulative. Vertebral bodies often collapse due to bone damage, flattening or wedges. When the lesion is involved in the vertebral body, the lower margin of the bone. The rupture of the intervertebral cartilage plate is caused by the use of the broken cortex. When the intervertebral disc is invaded, the intervertebral space is narrowed. Even disappearing, the adjacent vertebral bodies are embedded and fused. At the same time, the lesion can produce a large number of caseous necrosis material in the destruction of bone, and the cold abscess is formed in the soft tissues around the spinal column.
The X line is characterized by the presence of a fusiform soft shadow on both sides of the vertebral body, known as a lateral abscess. In addition, due to pathological fracture. The lateral spine of the spine can be seen to change the curvature of the spine. The post-emergence deformity.
3. Test the X-ray performance of vitamin D deficiency rickets
Because vitamin D is not a cause of calcium and phosphorus metabolism, osteoid tissue in bone is deficient in calcium salt deposits. Systemic metabolic bone disease. The X-ray showed a decrease in bone density in the general bone. Bone trabeculae
are rare, fuzzy, margin roughness, bony cortex thinned, stratified change. In the areas where bone metabolism is more active, such as the occurrence of bone epiphysis, the low density edge is blurred, and the epiphyseal calcification zone is irregular, blurred, thin and disappeared. In the middle of the epiphyses, there is a tortuous deformation in the middle of the epiphysis, with a very irregular margin and a hairbrush shape. The gap between the epiphysis and the epiphysis is widened. The corner of the epiphysis was altered by bone spur. The front of the thoracic ribs is a wide mouth. At the same time, the weight-bearing long bone is often bent and deformed. (O leg, X leg, etc.), a small number of patients can have a blue branch fracture healing X-ray performance: the temporary calcification belt reappears, the cup mouth shape depression and brush change are relieved and disappeared. The epiphyseal space is normal. Bone density increases and bone cortex thickens. Bone epiphysis increases, the density increases, and the bone deformation is prolonged.
4. Test the differential diagnosis of benign and malignant bone tumors from the characteristics of X-ray.
Benign:
No transfer: no transfer.
Growth condition: slow growth, non-invasion and adjacent tissues, but can be oppressive.
Local bone changes: swelling bone damage, clear line with normal bone, sharp edge, thinning of the bony cortex, and
expansion can maintain continuity.
Periosteum hyperplasia: generally no periosteal proliferation, can have a small amount of periosteum hyperplasia after pathological fracture, and periosteal new bone is not damage the surrounding soft tissue changes: no swelling or lump shadow more, if there are any lump, the edge is clear.
Angiography: vascular differentiation is normal, and the tumor can be used to compress blood vessels.
Malignant:
Transfer: transfer.
Growth: rapid growth, transsexual and adjacent tissue organs.
Local bone changes: invasive bone fracture, blurred boundary and normal bone boundary, uneven edges, irregular fracture and defect, and bone formation of tumor.
Periosteal hyperplasia: multiple forms of periosteal hyperplasia, and can be destroyed by tumor.
The surrounding soft tissue changes: the growth of the soft tissue is not clear from the surrounding tissue.
Angiography: it can be seen that tumor blood vessels are more and more disordered, the tumor staining and arteriovenous fistula, and the blood supply artery thickening and the blood vessel erosion become rigid, and the edge damage and so on.
5. Take the femoral neck fracture as an example.
1. Delayed healing or non-healing of fracture; X - ray showed delayed bone scab, with few or no presence, delayed or prolonged fracture line.
Two, false joint formation: the X ray shows the bone bushy with the end of the bone, and there is a clear line between the two sides of the broken end.
3. Fracture deformity healing: X - ray shows bone formation Angle, rotation, shortening deformity.
4. After trauma, osteoporosis.
5. Bone and joint infection; For acute chronic bone, arthritis X ray performance.
6. Bone ischemic necrosis: increased femoral bone density and deformation.
7. Joint rigidity: it is caused by adhesion to the joint, often with osteoporosis and soft tissue atrophy.
Viii. Degeneration of joints: change after chronic bone injury.
9. Ossified myositis: calcification in different degree of soft tissue after fracture.
The respiratory system
1. What methods are used in chest imaging examination?
1. Chest perspective 2, (positive and lateral) 3, high - kilovol-meter 4, body layer photography 5, bronchography 6, CT 7, MRI
2. What are the basic X-ray manifestations of lung lesions?
A, exudative lesions: show the edge blur, density uniform shape shadow, range from flocculus to big leaf, when lesions involving the big leaf, its shape is in line with lung and sharp edges, air-bronchogram and visible.
2. Fibrosis change: the expression is high density, the boundary is clear, walking rigid, irregular shape of the line shape.
Iii. Proliferative lesion: localized nodules or petals, with high density, relatively clear edges, and generally no fusion trend.
4. Calcified venereal changes: the appearance is sharp, the density is extremely high, the shape is different, the size of the speckle shape or plaque shape.
Voids: 1. Wormwood vacuous cavity: manifested in a large number of pulmonary real changes with multiple small permeable areas. The form is irregular, it is wormlike. 2. Thin wall cavity: hollow wall thickness < 3mm, boundary clear, smooth circular light zone. 3. Thick wall hole: wall thickness > 3mm, the hole
is round or irregular, peripheral or unreal change area, the inner wall is smooth and neat or concave, the hole can have or airless plane.
Six, mass lesions, benign tumor characterized by round or oval, smooth boundary, density uniform spherical density shadow, malignant tumors are lobulated, the boundary is not sharp, can have a short nap or umbilical concave), central necrosis.
3. With a solid shadow on one side of the chest, which diseases should be considered? What aspects should be analyzed in the identification?
One, a large number of pleural effusion, one side of the lung, the one side of the lung, the one side of the pleural hypertrophy, the one side of the pleural hypertrophy, the one side of the lung, the one side of the lung and the one side of the lung
Should note: when identifying a, mediastinal position 2, diaphragmatic level three, five, four, thoracic rib gap width size on a flat piece of six, observe whether air-bronchogram, observe whether the main bronchus is unobstructed in layer 7, combined with clinical data
4. What are the direct and indirect X-ray signs of bronchial lung cancer (central type)?
1. Lumps, located in the lung area, are rounded or lobule.
2. Endobronchial polyps filling defect.
3. The bronchial wall thickened and the lumen was narrow or blocked, with rat tail or cup.
Ii. Indirect symptoms: 1. Obstructive pulmonary disease,
The horizontal and pulmonary masses of the upper lobe of the upper lobe of the upper lobe of the upper lobe.
2. Obstructive pneumonia: repeated attacks and slow absorption of exudative lesions.
3. Obstructive emphysema: the air volume of the blocked lung is increased, and the brightness is increased.
5. Typical X-ray manifestations of large leaf pneumonia?
Lobule pneumonia may involve most or all of the lobes. The former is characterized by uniformity of density, and the shadow of the edge is indistinct. The edge is clear, with the interleaf crack as the boundary, its shape with the pulmonary lobe, the contour is consistent, its inside visible bronchi meteorology. Different forms of lobule pneumonia vary.
6. Typical X-ray manifestations of acute hemorrhagic disseminated tuberculosis?
The early two lung density of the lesion showed a change of hair glass. In about 10 days, the two lungs showed diffuse uniform distribution, the same size, uniform density of miliary nodules. The two lung textures are not clear.
The circulatory system
1. Simple mitral stenosis X-ray performance?
The heart increases, the left atrium and right ventricle are enlarged, and the left heart is often significantly enlarged.
The main reason for the reduction of the general aortic ball is the reduction of left ventricle blood elimination, aortic dysplasia or the left rotation of the heart and big blood vessels, and the aortic arch folds.
The left ventricle shrank, the apex of the heart moved, the lower part of the heart was straight.
4. Mitral membrane calcification, direct sign.
5. Pulmonary congestion or interstitial edema, upper pulmonary vein dilation, lower pulmonary veins. Sometimes it can be seen that the diameter of 1 ~ 2mm in diameter can be seen in the lung field, which is composed of hemosiderosis.
2. The X line of high blood heart disease is shown as?
One, the heart is aortic type, the left ventricle segment increases, becomes round, the heart apex is in the phrenic, the cardiac phrenic horn shows acute Angle, the left ventricle is prominent, overlaps with the spine.
Second, the left ventricle is increasing to the left, and the apex of the heart is often under the diaphragm.
3. The perspective can be seen that the opposite pulsation.
When left heart failure, the left atrium increases, and pulmonary congestion and pulmonary edema appear.
5. Severe, the heart is generally enlarged, but the left ventricular enlargement is the main.
The aorta has dilation, extension, and circuity.
3. X-ray performance of pulmonary heart disease?
Changes in pulmonary hypertension and chronic pulmonary disease
One, pulmonary hypertension, often occurs before the heart shape changes.
Second, the right ventricle enlarges, the heart is in the mitral valve type, the heart rate is more than the normal person not much. Some cases: the heart is smaller than normal, and is related to the low level of the pulmonary emphysema.
Three, chronic pulmonary disease, chronic bronchitis, extensive lung tissue fibrosis and emphysema.
4. X ray performance of congenital heart disease atrial septal defect?
When the defect is small, the size and shape of the heart and
shape are normal or change.
The heart is of mitral valve type, often moderate increase.
Two, right atrium and right ventricular enlargement,
The major characteristic changes of atrial septal defect were significantly increased in the right atrium.
3. The pulmonary artery protruding, the pulsating enhancement, the pulmonary portal angiectasia. There are often lungmen dancing.
In the left atrium, the left ventricle and aorta decreased, while the first left ventricle enlarged.
5. Pulmonary hyperemia and later pulmonary hypertension.
5. The X ray performance of common Fallot tetralogy?
1. The heart is generally not enlarged, the heart is blunt, the upper warped is a sheep's nose, the heart lumbar depression, if there is a third ventricle forming, the heart is flat, or slightly raised.
Second, the right ventricle increases.
The left ventricle narrowed with decreased blood flow, the left atrium was generally unchanged, and the right atrium was mild to moderate due to increased blood flow and increased right ventricular pressure.
4. The lung door shrinks and the lung vessels are slim.
The aorta is widened and shifted to the right.
The digestive system
1. According to what characteristics can the organ of the digestive system be divided into two categories? Where are the organs?
According to the characteristic of the digestive organ is the real organ or the hollow viscera, the digestive organ is divided into two categories. The liver and pancreas belong to the substantial organ. Esophagus, stomach, duodenum, large, small intestine and biliary system belong to hollow viscera.
2. What kind of inspection methods and imaging methods are used in the two main types of digestive tract and cavity?
The liver and pancreas of parenchyma were mainly used for CT, ultrasound and mri. After the general sweep; When necessary, CT iodine contrast agent was enhanced, and magnetic resonance was enhanced with gadolinium contrast agent.
The hollow viscera was mainly used for routine X-ray examination, the gastrointestinal tract was radiographed by barium, and the bile was used for the contrast of iodine
3. The X-ray signs of benign and malignant ulcers are identified.
A benign ulcer protrudes from the gastric cavity. The ulcer is located within the contour of the stomach
2. The shape of the shadow: the benign ulcer is relatively small and round, and the malignancy is larger and more shallow.
Three, niche mouth: benign ulcer with mucosal edema, width is consistent, sometimes under pressure to change form malignant ulcer niches mouth cancer tissue invasion, forming ring levee involuntary pressure, change or more cancer nodules form refers to the indentation, sharp corners.
Iv. Benign ulcer stomach constriction peristaltic direct niches, malignant ulcer is more than 1 cm from the niches, peristalsis disappears.
4. Differentiation of esophageal foreign body and trachea foreign body
Take the coin foreign object as an example, because the diameter of the esophagus is small, the left and right diameters are wider, so the esophageal foreign body is in a circular position, and the lateral position view is striped. The trachea foreign body is opposite, because the trachea half annular cartilage is absent is facing the rear, so the maximum diameter of the foreign body is the front and rear direction. The positive view is long and long, while the lateral position is round.
5. Identification of jejunum, ileum and intestinal obstruction? How to diagnose low - level intestinal obstruction based on flat
slice?
The intestinal mucosa is a fish-bone arrangement perpendicular to the vertical axis of the intestinal tube. The mucosa of ileus is only two intestinal wall lines. The most significant expansion of the obstruction tube diameter is the semilinar fold.
The high intestinal obstruction is mainly manifested in the left middle and upper abdominal multiple qi level, the stomach also sees the liquid level, the lower abdomen and the pelvic cavity of the lower abdomen and the lower gas. Low intestinal obstruction, the expression is the whole abdomen several stair - shaped gas level
Urinary system
1. Differential diagnosis of urinary calculus. (points)
1. Gallstones: the form is polygon, the surrounding density is high, the central density is low, sometimes there is the high density core. Lateral photography is located in front of the spine.
Lymph node calcification: form irregular punctate, structure, and has no fixed position, to move a large degree (e.g., mesenteric lymph node calcification) imaging of the renal pelvis can understand outside or in the urinary tract.
3. Intestinal contents (coprolites or drugs) : the position is not constant, the repeated photo position can be changed or
disappeared, and the bowel will disappear.
Iv. Venous stone (pelvic cavity) : small, round, circular or concentric round dense shadow, the edges are neat, often for both sides and multiple, the position is more than partial, when necessary retrograde contrast imaging is identified.
2. X-ray manifestations of renal tuberculosis. (points)
Flat slice: the kidney contour area can protrude, terminal form shrinks
Calcification: diffuse, cloudy, spotted
Angiography: wormhole destruction, renal cortical abscess and vacuous formation, pyelonephrosis, renal pelvis, renal calyx (peripheral imformation, deformed stenosis), renal
self-truncation
3. The X-ray of typical urinary calculi. (points)
Kidney: sliced: mulberry, layered, antler
Contrast: density, higher density, filling defect, obstruction
Ureter: flat slice: the long axis is consistent with the ureter
Abdominal segment: side of the lumbar spine
The sacroiliac segment: the sacroiliac joint
Pelvic segment: roughly parallel to the pelvic rim
Lower end of ureter: polymorphism
Contrast: positive, negative and catheter relationship, obstruction of water
Bladder calculi: above the symphysis pubis, the midline of the pelvic cavity changes with position
Urethra: the posterior urethra: the symphysis of the pubic bone and the posterior urethra
4. Several common radiographic reflux X - ray manifestations.
1. Tubule reflux: the radiate dense shadow radiated from the center of the kidney to the cortex.
Second, the kidney sinus reflux: it appears as the irregular Angle or band dense shadow around the fornix, and the author appears in an irregular shape.
Iii. Circumfluence of the blood vessels: the arch of the arch is shown as the arch of the arch.
Iv. Lymphatic reflux: it is shown as a slender, meandering, curved silhouette that walks in the direction of the renal gate.
5. Various imaging examinations and USES of urinary system. (points)
IVP: the shape of the renal pelvis, renal calices, ureters, and bladder, and the function of the renal excretion
2. Retrograde pyelography: used for IVP display (such as renal dysfunction) or not for IVP (such as liver and kidney function, iodine allergy)
Bladder angiography: excretory method: the urethral stricture cannot be intubated or at the same time, the upper urinary tract should be examined
Retrograde: observe bladder size, shape, position to diagnose bladder disease
4. Urethrography: mostly used for urethral stricture, calculi, congenital malformation, etc
5. Retroperitoneal aerated angiography: showing the renal, adrenal profile and retroperitoneal mass and the relationship with the kidney
6. Arteriography: diagnosis of vascular lesions and adrenal neoplastic lesions
Central, five official system
1. Evaluation of CT in the treatment of sinus tumors.
CT diagnosis of smaller tumors is of great value and can be determined in its origin and scope. Benign tumor margins are clear and orderly, without bone damage. But it is difficult to
determine the pathological nature. The mucous cyst showed an enlarged sinus cavity and increased density. CT is of great value in diagnosis of malignant tumor. In the early stage of osteopenia, there was a shadow of mass in the sinus cavity, and the sinus cavity was seen in the sinus cavity. The sinus wall can be damaged early, and the adjacent structure can be shown as the nasal cavity, the invasion of the orbit and the scope.
2. CT manifestations of meningiomas.
The CT findings of typical meningiomas are high in density, with clear edges, spherical or subleaf lesions, and cranial bones, which are connected to the cerebellum. There was no edema or slight edema in the oven. The general performance of the enhanced scanning was significantly enhanced.
§6．2 医学影像学一、X线成像 (一)透视【原理】 X线通过人体后，在荧光屏上形成明暗不同的荧光影像，称为透视，亦称荧光透视。荧光屏上的亮度较弱，故透视需在暗室中进行。如应用影像增强器，可显著地提高图像的亮度，故能在亮室内从电视屏上进行透视检查。【优缺点】透视的优点是设备简单，操作方便，可任意转动病人进行多轴透视，并可观察器官的活动功能；而且费用低廉，可立即得到检查结果。其缺点是影像的对比度差，对细小病变和厚实部位例如颅骨、脊椎等的观察困难，且不能留下客观性记录。【适应范围】 1．胸部的自然对比好，胸部透视应用最广泛。2．腹部透视适用于急腹症，较大的结石或钙化、金属异物、避孕环以及胃肠造影透视等。 3．骨折整复和异物摘取。 4．各种插管和介人性治疗操作。【注意事项】 1．掌握透视的适应证和限度，做到目的性明确，有的放矢。2，提供有关的病史资料，特别是以往X线检查情况，供诊断时参考。3．早孕妇女、婴幼儿应尽量避免盆腔和性腺区透视。(二)摄影【原理】普通X线摄影又称平片检查，即X线透过人体后，投影于胶片上，产生潜影，经过显影、定影及冲洗手续后，在胶片上产生不同灰度的黑白影像。【优缺点】照片的优点是对比度好，成像清晰，细微病灶或厚实部位显影清楚，并留有客观记录，供复查对比和会诊讨论用。缺点是操作较复杂，不便于观察器官的活动功能。【适应范围】应用广泛，包括四肢、脊椎、
骨盆、颅骨、胸部和腹部等。腹部照片因缺乏自然对比，限于急腹症及结石、钙化等观察。【注意事项】 1．认真填写照片申请单，包括简要病史、检查部位和目的要求等，供投照和 X线诊断时参考。复查照片应提供老照片号码或照片，以利对比。急诊照片标准掌握要适度。2．危重病人应作适当处理，待病情平稳后，再进行摄片检查3．作好必要的照片前准备如镇静、清洁灌肠等。 (三)造影检查【原理】 造影检查系人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工的对比影像。对比检查可使平片或体层摄影不能显示的组织和器官对比显影，因而扩大了X线检查的应用范围。对比剂可分为两大类：高密度或阳性对比剂和低密度或阴性对比剂。阳性对比剂有钡剂和碘剂。钡剂用于胃肠道检查，钡胶浆用于支气管造影。碘剂的种类繁多：①无机碘剂如碘化钠溶液可用于逆行尿路造影、“T”管胆管造影、膀胱和尿道造影等。②有机碘制剂口服或血管内注射后，可使分泌脏器管道显影。也可采取直接穿刺或导管法将对比剂引入脏器内及其周围。非离子型对比剂如碘海醇(欧乃派克)、优维显等，其神经毒性很低，可用于神经系统的造影检查。③碘油类有碘化油用于支气管、瘘道、子宫和输卵管造影，碘苯脂适用于脑室和椎管造影。阴性对比剂有空气、氧气、二氧化碳等，可用于脑室、关节囊、胸腹腔等造影。使用时应防止气体栓塞。【优缺点】造影检查可使许多自然对比缺乏、平片上不能显影的组织器官显影，
医学影像学试卷 适用范围： _____出题教师： _____ 试卷满分100分，考试时间60分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 题型 得分填空题单选题名词解释简答题总分 一、填空题，根据题意，将正确答案补充完整(本大题满分10分,每小题2分) 1.在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有： ()、()、()。 2.骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的()活动增加而产生的()。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或()状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称为()。 3.输尿管结石的好发部位()、()和()。 4.胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是()，边缘光整，形状较规则，()，可有()、狭颈征、项圈征出现。 第1页（共10页） 5. MRI对()、()的显示不如X线和CT。 二、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题 1.5分)
1.下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A.脑室造影 B.计算机体层 C.头颅平片 D.磁共振成像 E.脑血管造影 2.形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A.淋巴组织 B.支气管动脉 C.支气管 D.肺动脉 E.肺静脉 3.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( ) 第2页（共10页） A.不通过血液循环，全身反应少 B.禁忌症少 C.造影剂量少，显影清楚 D.能同时了解肾功能情况
E.碘过敏者同样可以运用 4.下列那项不是成骨肉瘤的X线表现： ( ) A.死骨形成 B.骨膜反应 C.软组织肿块 D.溶骨性骨破坏 E.瘤骨形成 5.对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是： ( ) A.透视 B.冠状动脉造影 C.左心室造影 D.右心室造影 E.摄片 6.用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好： A.健侧向下侧卧侧位 第3页（共10页）( ) B.患侧向下侧卧侧位 C.患侧向下侧卧后前位 D.健侧向下侧卧后前位
医学影像学基础知识模拟试题及答案 颅脑 1、基底节通常不包括哪一种核团：(B) A.尾状核 B.丘脑 C.豆状核 D.屏状核 E.杏仁核 2、颅内最常见的生理钙化是：(C) A.大脑镰钙化 B.床突间韧带钙化 C.松果体钙化 D.脉络膜丛钙化 E. 苍白球 3、头颅CT横断面可见与鞍上池外侧角相连的是：（D） A.侧裂池 B.纵裂池 C.脚间池 D.环池 E.大脑大静脉池 4、蝶鞍侧位片上可测量其前后径及深径，其平均值分别为（C） A. 10.5cm，9.5 cm B.5 cm，10 cm
C. 11.5 cm，9.5 cm D. 10 cm，20 cm F.12 cm，10 cm 5、关于蝶鞍的X线描述哪项正确？（B、D） A.其前界为鞍结节 B.后壁为后床突 C.鞍背可见气化现象 D.观察蝶鞍最好的位置为20°后前位 E.CT平扫可见鞍结节和鞍背之间低密度间隙为垂体窝 6、椎动脉最大颅内的分支为：（C） A.小脑前下动脉 B.大脑后动脉 C.小脑后下动脉 D.小脑上动脉 E.后交通动脉 7、亨氏暗区为（A） A.颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状低密度伪影 B.颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状高密度影 C.颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间横行的带状高密度伪影 D.颅脑CT扫描由枕骨结节自后向前放射状低密度影 E.颅脑CT扫描两侧岩骨后缘之间纵行的带状高密度伪影 8、脑血管造影的微血管期血管网最丰富的部位是：
A.脑实质 B.胼胝体 C.脑皮质和基底节区 D.皮髓质交界区 E.以上都不是 9、以下哪个孔裂位于中颅窝？ A. 盲孔 B. 圆孔 C. 筛孔 D. 舌下孔 F.颈静脉孔 10、图中所示标示解剖结构不正确的为（E） A.尾状核头部 B.内囊前肢 C.侧脑室前角 D.丘脑 E.豆状核 11、关于卵圆孔的描述下列那项不正确（D） A.位于蝶骨大翼后外部 B.内有三叉神经的第三支通过 C.颏顶位观察两侧卵圆孔不对称 D.孔的前外缘模糊，后内缘清晰 E.平均横径2.3mm。
第1 页共24 页医学影像学应考笔记 第一章X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性：1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：0.031~0.008nm 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光
2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。 四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板
第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点：1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。 射片原则：1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查
1关节照影、2血管照影 三CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。
一、星形细胞瘤的CT表现。 1.病变多位于白质。 2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶，边界清楚，占位效应轻，增强检查无或轻度强化。 3.Ⅱ～Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。 二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。(非常重要) 1.好发人群：中年女性。 2.好发部位：多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。 3.CT表现：平扫肿块呈等或稍高密度，类圆形，边界清楚，多以广基底与硬脑膜相连，瘤周水肿轻或无，增强检查病变多呈均匀明显强化。 4.MRI：平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号，增强T1WI 肿块呈均匀明显强化，邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。 5.鉴别：星形细胞瘤，脑转移瘤，脑脓肿。 三、硬膜外血肿的CT表现。(非常重要) 1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。 2.常伴有骨折。 3.血肿围局限，不跨越骨缝。 4.占位效应较轻。 四、硬膜下血肿的CT表现。(非常重要) 1.颅板下新月形或半月形高密度影。 2.常伴有脑挫裂伤或脑血肿。 3.脑水肿和占位效应明显。 五、脑梗死的分型及各自的CT表现。(熟悉)
缺血性梗死： 1.低密度梗死灶，部位和围与闭塞血管供血区一致。 2.皮髓质同时受累。 3.占位效应较轻。 4.增强扫描可见脑回状强化。 出血性梗死： 1.低密度的梗死灶可见高密度的出血灶。 2.占位效应明显。 腔隙性梗死： 1.低密度梗死灶。 2.无占位效应。 六、鼻咽癌的CT表现。(非常重要) 1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。 2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。 3.颈深淋巴结肿大。 4.增强检查病变呈不均匀明显强化。 七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。(一般重要) 1、癌性空洞： 多见于老年患者。 多位于肺上叶前段和下叶基底段。 多为厚壁偏心空洞。 壁不光整，可有壁结节，外壁可有分叶征及毛刺征。 常伴肺门、纵隔淋巴结增大。 2、结核空洞： 多位于上叶尖段、后段和下叶背段。
医学影像学考试试题及答案 一填空题 1、X射线管的负极，包括灯丝和聚焦罩两部分。 2、想获得大的管电流需要选取大的管电压和灯丝的温度。 3、在普通X射线摄影中，用钨作为阳极靶。 4、高速运动的电子与靶物质相互作用时,其能量损失分为__碰撞损失__和__辐射损失__. 5、X射线在空间某一点的强度是指单位时间内通过垂直于X射线传播方向上的单位面积上的光子数量与能量乘积的总和。 6、在医学应用中，常用X射线的量和质来表示X射线的强度，量是质是光子数。 7、在X射线野中靠近阳极侧的有效焦点比靠近阴极侧的要小。 8、光电质量衰减系数与原子序数、光子能量之间的关系可表示为_ μτ／ρ Z3/(hυ)3_____。 9、康普顿质量衰减系数与入射光子能量之间的关系可表示为_ μc／ρ 1/(hυ)3____。 10、康普顿效应发生的概率与原子序数Z无关，仅与物质的___每克电子数___有关。 11、电子对质量衰减系数与原子序数的光子能量的关系可表示为__ 当hυ>2m e c2_时，__μp／ρ Z hυ 当hυ>>2m e c2 _时，μp／ρ Zln(hυ)________________。 12、在X射线与物质的相互作用时，整个诊断X射线的能量范围内
都有__ 10keV-100keV __产生，所占比例很小，对辐射屏蔽的影响不大。 13、在X射线与物质的相互作用时，总的衰减系数μ／ρ=_μτ／ρ+μc／ρ+μp／ρ+μcoh／ρ____。 14、在X射线与物质的相互作用时，在10keV～100MeV能量范围的低能端部分_____光电__效应占优势，中间部分____康普顿___效应占优势，高能端部分___电子对___效应占优势。 15、宽束X射线是指含有____散射____的X射线束。 16、滤过是把X射线束中的____低能成分___吸收掉。 17、滤过分为___固有滤过___和___附加滤过___。 18、X射线传播过程中的强度减弱,包括距离所致的____扩散___衰减和物质所致的_____吸收____衰减. 19、X射线影像是人体的不同组织对射线____衰减___的结果。 20、增感屏—胶片组合体在应用时，胶片的光密度直接取自X射线的能量不足___10％__，其余的光密度都是靠___增感屏受激后发出的可见光获得的。 21、量化后的___整数灰度值__又称为灰度级或灰阶，灰度级之间的最小变化称为____灰度分辨率___。 22、每个单独像素的大小决定图像的____细节可见度____. 23、CR系统X射线照射量与发射的荧光强度呈___五位数___的直线相关。 24、X－CT的本质是___衰减系数___成像.
5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合 的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值） 6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、 肿瘤、肉芽肿） X线：骨质局限性密度下降，骨小梁消失，骨皮质边缘模糊。 1、骨质疏松：指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。即骨组织的有机成分和 钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。X线：骨质局限性密度下降，骨小梁变细，间隙变宽。 2 骨质软化：骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常，而矿物质含 量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊 7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主 要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）。 3、骨膜增生：骨膜反应是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新 生骨。通常有病变存在。X线：骨骼密度上升，骨皮质、小梁增厚。 8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨， 肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。 9、 Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎 骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 Colles’骨折的临床和影像学特点
答：Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折，常见于中老年人，跌倒时，前臂旋前，手掌着地，引起伸展型桡骨远端骨折。观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。 X线表现为：桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位，掌侧成角，可见骨折线。常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。 10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性 骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。 11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性 破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过 骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。 13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点， 右侧显示较清楚。 16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结 炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括： ①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大 17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所 代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。 空洞：是由肺内病变组织发生坏死后，经引流支气管排出后形成的。
医学影像学题库及答案 第一章总论 一、填空题 1、医学影像学包括、、、和等项内容。 2、X线具有穿透性、、和、和电离效应等特性,它们分别 是、、和基础。 X线穿透性 受、和的影响。 3、在阅片时, 应分析病变的要点是、、 、、、和等。 4、人体组织器官有不同的和差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。 5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称对比。引入的这种物质称引入这种物质的方法称。 6、X线图像特点包括、、和等。 7、数字X线成像包括、和。 8、水的CT值为 HU，骨皮质的CT值约为 HU，空气的CT值约为 HU 9、在T1加权像上水和大部病变（如肿瘤．炎症．变性．坏死．液化．水肿）为即长T1信号。T1加权像上的即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。在T2加权像上，水和大部分病变呈高信号即信号。
二、名词解释 人工对比自然对比 CT MRI PACS 介入放射学 CR DDR CT值 T1 T2 MRA T1WI T2WI
三、选择题（可单选或多选） 1、摄胸部平片显示心肺等结构属于（）。 A、人工对比 B、天然对比 C、造影检查 D、特殊检查 2、最适合心血管造影的造影剂（）。 A、硫酸钡 B、泛影葡胺 C、欧乃派克 D、碘化油 3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是（）。 A、物质密度高，吸收X线量多，显白影 B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影 C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影 D、物质密度低，吸收X线量多，显白影 4、CT值为负值可能为（） A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液 5、数字X线成像特点是（） A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。 B、曝光宽容度大： C、X线剂量低： D、多种后处理功能：调整窗位窗宽、图像放大等。 6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是（） A、长T2信号 B、长T1信号 C、短T2信号 D、短T1信号 7、MRI在哪些方面优于CT（） A、脑垂体病变 B、脊髓病变 C、肺内病变 D、关节积液 8、有关磁共振成像特点正确的是（） A、磁共振信号高低与密度无关。 B、无骨伪影干扰 C、体内顺磁性金属异物不影响图像失真 D、自旋回波序列血管内流动的血液无信号
医学影像学简答题1（Medical imaging simplified answer 1）3. Short answer general 1. Brief description of medical X-ray characteristics The X ray is an electromagnetic wave with penetration; Fluorescence effect; Photographic effects and biological effects. Its penetration is related to material density, thickness and wavelength of X ray, and fluorescence effect is the basis of fluoroscopy. Photographic effect is the basis of X-ray photography; The ionization effect, which involves changes in human biology, is the basis of radiological protection and radiotherapy. 2. The basic principle of X-ray imaging is described On the one hand, it is based on the penetration of the X ray, the fluorescence effect and the photographic effect, and on the other hand, the difference between the density and thickness of the body tissue. When the X rays penetrate various tissues of the human body, it is absorbed in different degrees so that there is a difference in the amount of X on the screen or in the X-ray. This allows for contrast between the black and white contrast on the screen or in the X-ray. Bones, joint systems 1. The X-ray performance of acute and chronic suppurative osteomyelitis
１。透视检查得基础就是利用X线得就是: A光学作用B生物作用C穿透作用D电离作用E荧光作用 ２。CR与普通X线成像比较其优点,叙述错误得就是: A提高了图像密度分辨率B提高了图像显示能力C降低X线曝光量D提高了图像空间分辨率E曝光宽容度增加 ３。蝶鞍侧位片可测量其前后径及深径,其平均值分别为: Ａ10、5mm,９。5ｍm B11。7mm,9.５mm C12.0mm,１0、0mｍＤ5、０mm,10.0m ｍE１０、0mm,20.０mｍ 4。观察上颌窦首选X线投照位置为: A头颅正位B头颅侧位C颅底位D华氏位E柯氏位 5。肺癌引起得阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确得就是: A体积缩小B有支气管充气征C同一部位反复发作D合并肿块Ｅ常有淋巴结肿大6、构成肺门阴影最主要得结构就是: A肺动、静脉B神经Ｃ主支气管Ｄ肺组织E淋巴结 7.肺部空腔性病变常见于: Ａ肺癌B结核厚壁空洞Ｃ虫蚀样空洞D支气管扩张Ｅ气胸 8、下列关于病变空洞得描述,错误得就是: Ａ肺气囊:薄壁空洞B肺脓肿:均匀厚壁空洞Ｃ浸润性肺结核:薄壁空洞,有卫星灶D肺癌:偏心空洞,有壁结节 Ｅ慢性纤维空洞性肺结核:纤维厚壁空洞 9。下列支气管扩张得影像特点,不正确得就是: Ａ局部肺纹理增多Ｂ环状或蜂窝状影C斑片状、索条样影D可有葡萄征、手套征Ｅ普通胸片正常可除外本病 １0大叶性肺炎得典型影像学变化可见于病变得: A充血期B实变期C消散期Ｄ消散期之初E病变全程 11.肺内球形病灶称为肿块得直径应大于 A2ｃｍB3cm C４cm D５cm Ｅ6cm １2。两肺粟粒性病变除肺结核外,还可见于: A小叶性肺炎Ｂ过敏性肺炎Ｃ支原体肺炎D吸入性肺炎E中央型肺癌 13、无壁空洞最常见于: A周围性肺癌Ｂ干酪性肺炎C肺转移瘤D肺脓肿E浸润性肺结核 １4.粟粒型肺结核就是指: A原发性肺结核B浸润性肺结核Ｃ慢性纤维空洞型结核D结核性胸膜炎E血行播散型肺结核 1５。急性血行播散型肺结核得特点为 A渗出病灶为主B增殖性病灶为主Ｃ纤维性病灶为主Ｄ钙化病灶为主E混合性病灶为主 16、游离性胸腔积液在胸部摄片上就可见到,一般体积应为: A10ｍl B３0ml C100ml Ｄ２00ml E3０0ml 1７.厚壁空洞得洞壁厚度超过: A3mm B５mm C７mm D9mm E１0mｍ 18.中央型肺癌得直接征象不包括: A肺门增大B肺门肿块C阻塞性肺不张D支气管壁增厚Ｅ支气管狭窄 19.胸片上所示得密度减低阴影就是指病变密度低于:
1.医学影像学图像特点，下面的表述哪一项是错误的A A、X线、CT、MR图像的黑白、明暗的对比取决于不同组织的密度和厚度 B、 X线图像是X线透过人体后，有组织和器官的重叠、图像放大或失真 C、组织密度越大，CT值越大 D、MR电信号越强，图像越白，电信号越弱，影像越黑 E、 MR图像可以反映组织内氢原子的分布及它在磁共振过程中的弛豫特性(T1,T2) 2.下列哪种说法不正确 E A、X线管电压愈高，X线波长愈短，X线穿透力愈强 B、X线管电压愈低，X线波长愈长，X线穿透力愈弱 C、物质的密度愈高，对X线吸收愈多，照片影像愈白 D、物质的密度愈低，对X线吸收愈少，照片影像愈黑 E、物质的厚度与其对X线吸收和照片影像的白黑成反比 3. X线摄影主要利用X线特性的 C A. 穿透性与荧光效应 B. 穿透性与电离效应 C. 穿透性与感光效应 D. 荧光效应与电离效应 E. 荧光效应与感光效应 4. X线在体内各部穿透力，由大到小的排列有以下几种，请指出正确者： E A:气体，液体及软组织，脂肪，骨骼 B:骨骼，脂肪，液体及软组织，气体 C:气体，脂肪，液体及软组织，骨骼 D:脂肪，气体，液体及软组织，骨骼 E:骨骼, 液体及软组织，脂肪，气体 5. 胸片常规正位摄片指的是 B A.立位前后位 B.立位后前位
C.卧位前后位 D.卧位后前位 E.右侧位 6.关于CT图像的特点，哪项是错误的 C A. CT图像系灰度图像 B. CT图像由像素按矩阵排列构成 C. 像素越大，数目越多，空间分辨力越高 D. 像素反映的是相应体素的X线吸收系数 E. CT图像与X线图像所示的黑白影像一致 7、根据CT值的定义公式，空气的CT值为 D A．-700HU B．-800HU C．-900HU D．-1000HU E．-1100HU 8. MRI图像与CT图像相比，优越性表现为：E A. 断面图像 B. 数字图像 C. 灰度图像 D. 空间分辨力高 E. 软组织对比分辨力高 9 下列关于MR信号的描述，哪一项是正确的A A T1WI上，T1时间越短信号越强；反之，T1时间越长信号越弱 B T1WI上，T1时间越短信号越弱；反之，T1时间越长信号越强 C T2WI上，T2时间越长信号越弱；反之，T2加时间越短信号越强 D 脂肪的T1短，显示为低信号 E 水的T2长，显示为低信号 10.下面的磁共振应用，哪一项不属磁共振功能成像 E A. 磁共振弥散成像（DWI） B. 磁共振灌注成像 (PWI)
第 1 页共 24 页医学影像学应考笔记 第一章 X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：~ 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板 第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点： 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则： 1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。 二造影检查 1关节照影、 2血管照影 三 CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。 四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
医学影像学简答题集锦 1.简述X线成像的基本原理 X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。 2.简述人体组织器官声学类型 反射类型二维超声图像表现组织器官 无反射型液性暗区无回声尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质 少反射型低亮度低回声心、肝、胰、脾等实质器官 多反射型高亮度高回声血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化 全反射型极高亮度强回声，后方有声影骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠 3.简述急性化脓性骨髓炎的X线表现 ①软组织肿胀：发病后2周内，肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊 ②骨质破坏：发病2周后，干骺端出现局限性骨质疏松，并形成骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失 ③骨皮质周围出现骨膜增生 ④死骨形成：骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨，可引起病理性骨折 【慢性化脓性骨髓炎：骨破坏周围有骨质增生硬化现象，皮质增厚，髓腔变窄闭塞，死骨和骨瘘管尚存】【急性化脓性关节炎：关节囊肿胀、关节间隙增宽；进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄，继而发生关节软骨下骨质破坏，严重时可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时可形成骨性强直】 4.简述干骺端结核的主要X线表现 ①病变早期，患骨可见骨质疏松现象 ②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区 ③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨 ④骨膜反应少见 ⑤病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核 ⑥干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，此时可出现骨质增生和骨膜增生 5.简述脊椎结核的X线表现 ①脊椎结核以腰椎多见，病变常累及相邻两个椎体，附件较少受累 ②主要引起骨松质破坏 ③椎体因承重而塌陷变扁呈楔形，椎间隙变窄甚至消失致椎体互相嵌入，受累脊柱节段常后突变形 ④脊柱周围软组织中形成冷性脓肿 【骨性关节结核：在干骺端关节结核的基础上，关节软组织总肿胀，关节间隙狭窄和骨质破坏。滑膜型关节结核（首先累及承重轻，非接触面地边缘部分）：关节囊软组织肿胀，密度增高。】 6.简述良恶性骨肿瘤的鉴别点 良性恶性 生长情况生长缓慢，无转移生长迅速，可有转移 局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，与正常骨界限清晰，骨皮质变薄膨胀，保持其连续性呈浸润性骨破坏，边缘不整，与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损 骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无Codman三角可出现不同形式的骨膜新生骨，并可见Codman 三角 周围软组织变化不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软 组织肿胀，若有肿块，则边缘清楚 易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周围组 织分界不清 7.简述骨巨细胞瘤的X线表现 骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，常见于股骨下端、胫骨上端和桡骨下端。 ①病变常侵及骨端，直达骨性关节面下 ②多数呈偏侧性膨胀性骨破坏，破坏区与正常骨交界清楚，但不锐利，无硬化 ③骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围仅见一薄层骨性包壳，其内可见纤维骨嵴 ④X线表现有两种类型，一种为分房型，较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，成为大小不一的间隔；另一种为溶骨型，少数病例破坏区内无骨嵴，表现为单一的骨质破坏 ⑤瘤内无钙化或骨化影，邻近无反应性骨增生 ⑥如边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明确肿块者，提示恶性骨巨细胞瘤 ⑦肿瘤一般不破坏关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨端 8.简述骨肉瘤的好发部位及X线表现
医学影像学试卷 成绩： 一、A型题：（每题1分、共60分） 1．透视的缺点是( ) A．不能了解器官的动态改变B．不可转动患者体位C．缺乏客观记录D．辐射剂量小 E．操作不便 2．影响X线穿透力最重要的因素是( ) A．管电流 B. 管电压C．曝光时间D．焦片距E．以上都不是3．根据对比剂对X线吸收程度的不同，可将其分为( ) A．离子型和非离子型B．碘制剂和非碘制荆C．细胞内对比剂和细胞外对比剂D．血管内对比剂和细胞外对比剂E．阴性对比剂和阳性对比剂 4．关于CR摄影系统的影像板，以下说法不正确的是( ) A．影像板上记录的信号为模拟信号B．自影像板上读出的信息为数字信息C．影像板上的图像信息经计算机处理后可永久保存D．影像板可反复使用 E．影像板代替胶片保存X线影像信息 5．X线影像上不属于低密度的组织结构是( ) A．脂肪组织 B. 呼吸道腔C．胃肠道气体D．乳突气房E．肝脏实质6．下列关于对比剂的表述，哪项是错误的( ) A．分高、低密度对比剂两类B．钡剂为常用造影剂C．碘剂为常用造影剂D．水溶性碘对比剂只有离子型E．低密度对比剂多为气体，如二氧化碳 7．CR摄影和传统X线摄影相比( ) A．密度分辨力和空间分辨力均好B．密度分辨力好，空间分辨力不足C．空间分辨力好，密度分辨力不足D．密度分辨力和空间分辨力均不好E．以上都不是8．CR摄影和DR摄影相比( ) A．时间分辨力和空间分辨力均好B．时间分辨力好，空间分辨力不足C．空间分辨力好．时间分辨力不足D．时间分辨力和空间分辨力均不好E．以上都不是9．X线透视主要利用哪种X线特性( )
A．穿透性与电离作用B．穿透性与荧光作用C．穿透性与胶片感光作用D．荧光作用和电离作用E．穿透性与生物效应 lO. 碘造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应( ) A．恶心、呕吐B．休克、心搏骤停C．荨麻疹D．眩晕、头痛E．喷嚏、流泪 11．下列哪项属于X线普通检查( ) A．体层摄影B．软线摄影C．减影技术摄影 D. 造影检查E．荧光透视12．骨、肌肉、脂肪、液体、空气在X线片上的黑白顺序正确的是( ) A．空气、脂肪、液体．肌肉、骨骼B．空气、液体、脂肪、肌肉、骨骼 C．空气、脂肪、液体、骨骼、肌肉 D. 脂肪、空气、液体、骨骼、肌肉 E．脂肪、空气、液体、肌肉、骨骼 13．关于X线防护，哪种说法不正确( ) A．应重视防护，控制辐射量并采取有效措施B．合理使用X线检查，保护患者与工作人员C．尤其重视孕妇、小儿患者的防护D．屏蔽防护是使用原子序数高的物质作为屏障的措施E原发射线比继发射线的能量大，对放射工作者的影响也大14．CT的中文全称，以下正确的是( ) A．计算机体厚成像B．计算体层成像C．X线计算体层成像 D．X线计算机体层成像E．X线数字化体层成像 15. 螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是（） A．扫描速度快B．重建速度快C．单层或多层连续扫描 D．二维或三维成像效果好E．容积扫描 16.颅内各种疾病首选和主要影像学检查是( ) A．X线平片与造影 B. CT C. MRI D. DSA E. USG 17．关于颅脑增强CT的描述．哪项是错误的（）A．CTA主要用于脑血管疾病检查B．增强后病灶常常显示更加清楚 C. CT灌注检查可反映脑实质微循环和血流灌注情况 D. 病灶强化程度和形式有助于 确定病变性质E．颅内病变增强后都能定性诊断 18．功能性MR检查中DWI序列对下列哪种疾病诊断价值最大( ) A.急性脑出血 B.急性脑梗死 C.硬膜外血肿 D.硬膜下血肿E．动静脉畸形
医学影像学相关知识点 一、名词解释 1. 螺旋CT（SCT）:螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实 现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X 线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。 2. CTA是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重 建该器官的血管图像。 3. MRA:磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的 一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法， 是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。（哈医大2009 年复试题） 5. MRCP:是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地 显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC:经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。 7. ERCP经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影（DSA）:用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。 10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT：高分辨CT，为薄层（1~2mm）扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12. CR:以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1 即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时 间。 14. T2 即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织 横向磁化衰减快慢的尺度。 15. MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突岀水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技 术，使含水管道显影。 16. 功能性MRI 成像是在病变尚未岀现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的 质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE 又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR 又称重复时间，MRI 信号很弱，为提高MRI 的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90 度
医学影像学试题及答案 Ａ型题： １、女性生殖器结核最常见的是：（） Ａ.输卵管结核Ｂ.子宫膜结核Ｃ.子宫颈结核 Ｄ.卵巢结核Ｅ.结核性子宫膜炎合并卵巢结核 ２、在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影：（）Ａ.无价值Ｂ.有定量定性价值Ｃ.有一定价值 Ｄ.有定性价值Ｅ.有定量价值 ３、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：（） Ａ.子宫输卵管碘油造影Ｂ.盆腔充气造影Ｃ.盆腔动脉造影Ｄ.盆腔静脉造影Ｅ.腹部平片 ４、输卵管结核的Ｘ线表现中哪项描述不妥：（）Ａ.输卵管僵直呈锈铁丝状Ｂ.管腔干酪坏死显示不规则充盈缺损 Ｃ.壶腹部积水扩呈桑椹状或腊肠状Ｄ.多段性狭窄呈串珠状Ｅ.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞 ５、Ｘ线片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑：（）Ａ.节育器过大Ｂ.节育器过小Ｃ.节育器变形 Ｄ.节育器入腹腔Ｅ.节育器低位 ６、关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是：（） Ａ.好发于青年妇女Ｂ.多位于乳腺外上象限Ｃ.肿块边缘光滑， 密度均匀Ｄ.压痛明显，与月经周期有关 Ｅ. 肿块边缘可出现细窄的透明晕 ７、对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜？（） Ａ.腹部平片Ｂ.ＣＴＣ.腹膜后充气造影
Ｄ.逆行肾盂造影Ｅ.静脉肾盂造影 ８、婴幼儿最常见的肾肿瘤是：（） Ａ.肾腺癌Ｂ.肾盂乳头状瘤Ｃ.肾胚胎瘤 Ｄ.神经母细胞瘤Ｅ.肾盂乳头状癌 ９、碘制造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应：（） Ａ.恶心、呕吐Ｂ.气喘、呼吸困难Ｃ.荨麻疹 Ｄ.头昏、头痛Ｅ.面色潮红 10、体层摄影最常用于：( ) Ａ.骨骼Ｂ.气管、支气管、肺Ｃ.头颅 Ｄ.腹部Ｅ.四肢及关节 11、正常人左肺一般由几个肺段组成：( ) Ａ.７个Ｂ.８个Ｃ.９个 Ｄ.１０个Ｅ.１１个12、用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好？( ) Ａ.健侧向下侧卧后前位Ｂ.健侧向下侧卧侧位 Ｃ.患侧向下侧卧侧位Ｄ.患侧向下侧卧后前位 Ｅ.仰卧前后位 13、婴幼儿在胸片上见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡 性小透亮区，首先应诊断：( ) Ａ.化脓性肺炎Ｂ.支原体肺炎Ｃ.病毒性肺炎 Ｄ.节段性肺炎Ｅ.支气管肺炎 14、其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是：( ) Ａ.畸胎类肿瘤Ｂ.神经源性肿瘤Ｃ.支气管囊肿 Ｄ.食管囊肿Ｅ.恶性淋巴瘤 15、摄小儿胸部Ｘ线片时，有如下情况，请您找出错误者：( ) Ａ.不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影Ｂ.呼气和吸气相摄
医学影像学简答题 1.骨肉瘤x线表现 三种类型 ⒈硬化型Osteosarcoma有大量的肿瘤新生骨形成 ⑴骨内大量云絮状，斑块状瘤骨，密度较高，明显时呈大片象牙质改变。 ⑵软组织肿块内也有较多瘤骨。 ⑶骨破坏一般不显著。 ⑷骨膜增生较明显。 ⒉溶骨型Osteasarcoma ⑴筛孔样，虫蚀状，大片状骨破坏 ⑵易引起病理性骨折 ⑶一般仍可见少量瘤骨及骨膜增生（如瘤骨不明显，Ｘ线确诊困难） ⒊混合型⒈⒉两种并存 骨肉瘤中肿瘤骨的形成是Ｘ线诊断的主要依据 根据肿瘤骨密度和形态分 2.浸润性肺结核x线表现 2）浸润性肺结核是机体再次感染结核菌，由于机体对结核菌以有一定的免疫力所以病变较局限，常常位于肺部的尖、后段和下叶背段。上肺的局限性斑片状影,即渗出、增殖、硬节钙化、纤维化、空洞、或肿块,大叶性干酪性肺炎，虫蚀样空洞。也可以出现病灶的播散，在下肺见到沿支气管分布的小斑片状影。结核球，表现为2～3cm大小的肿块，边界清楚光滑，密度较高内部可以见到点状或环状钙化，以及结核球周围的卫星灶 3.血行播散型肺结核（Ⅱ型）x线表现 分类：急性、亚急性、慢性血行播散型肺结核 X线：⑴急性血行播散型肺结核 ①又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影； ②粟粒大小1～2mm，边缘清晰； ③粟粒影特点：主要为“三均匀”--分布均匀、大小均匀、密度均匀。 ⑵亚急性及慢性血行播散型肺结核 ①双肺上、中肺野粟粒状或较粟粒大的阴影，大小不一，密度不等，分布不均 ②肺尖部及锁骨下病灶可存在硬结节、钙化及纤维化，其余病灶呈增殖性和渗出性改变 ③好转时，病灶可吸收和发生硬结或钙化；进展时，可扩大和形成空洞，发展为纤维空洞型肺结核。 3.游离性胸腔积液x线表现