医学影像学简答题
1.骨肉瘤x线表现
三种类型
⒈硬化型Osteosarcoma有大量的肿瘤新生骨形成
⑴骨内大量云絮状，斑块状瘤骨，密度较高，明显时呈大片象牙质改变。
⑵软组织肿块内也有较多瘤骨。
⑶骨破坏一般不显著。
⑷骨膜增生较明显。
⒉溶骨型Osteasarcoma
⑴筛孔样，虫蚀状，大片状骨破坏
⑵易引起病理性骨折
⑶一般仍可见少量瘤骨及骨膜增生（如瘤骨不明显，Ｘ线确诊困难）
⒊混合型⒈⒉两种并存
骨肉瘤中肿瘤骨的形成是Ｘ线诊断的主要依据
根据肿瘤骨密度和形态分
2.浸润性肺结核x线表现
2）浸润性肺结核是机体再次感染结核菌，由于机体对结核菌以有一定的免疫力所以病变较局限，常常位于肺部的尖、后段和下叶背段。上肺的局限性斑片状影,即渗出、增殖、硬节钙化、纤维化、空洞、或肿块,大叶性干酪性肺炎，虫蚀样空洞。也可以出现病灶的播散，在下肺见到沿支气管分布的小斑片状影。结核球，表现为2～3cm大小的肿块，边界清楚光滑，密度较高内部可以见到点状或环状钙化，以及结核球周围的卫星灶
3.血行播散型肺结核（Ⅱ型）x线表现
分类：急性、亚急性、慢性血行播散型肺结核
X线：⑴急性血行播散型肺结核
①又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影；
②粟粒大小1～2mm，边缘清晰；
③粟粒影特点：主要为“三均匀”--分布均匀、大小均匀、密度均匀。
⑵亚急性及慢性血行播散型肺结核
①双肺上、中肺野粟粒状或较粟粒大的阴影，大小不一，密度不等，分布不均
②肺尖部及锁骨下病灶可存在硬结节、钙化及纤维化，其余病灶呈增殖性和渗出性改变
③好转时，病灶可吸收和发生硬结或钙化；进展时，可扩大和形成空洞，发展为纤维空洞型肺结核。
3.游离性胸腔积液x线表现
当胸腔积液量达0.3-0.5L时，胸部X线检查显示肋膈角变钝。
随着胸腔积液增多，肋膈角消失，显示一凹面向上，外侧高内侧低的弧形积液影。
大量胸腔积液时，整个患侧胸部呈致密影，纵膈和气管被推向健侧。局限包裹性积液可发生于胸腔任何部位。肺底积液时显示一侧膈肌明显升高或胃底气泡影与肺下缘之间明显加宽。在胸部X线片与胸腔积液量判断：胸腔积液在第4前肋间以下称为少量胸腔积液；第4前肋与第2肋之间属于中等量胸腔积液；积液位于第2前肋以上为大量胸腔积液。
4.中央型肺癌x线表现
（1）早期，指局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长，周围肺实质未被累及，且无远处转移的肿瘤；
X线无明显异
常表现；CT有时可显示管壁不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节等。正常约1-3mm
（2）中晚期：
X线：直接征象：肺门影增深、增大，肺门区肿块；
间接征象：局限性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张
5.周围型肺癌x线表现
X线：1、病变为密度较高，轮廓模糊的结节状或球形肿块，边缘毛糙，分叶；有放射状短细毛刺，胸膜凹陷、
空泡。
2、肿块中心发生坏死，形成癌性空洞，壁内缘不规则或呈结节状
2.大叶性肺炎x线表现
大叶性肺炎充血期，X线检查可无阳性发现，或只表现为病变区肺纹理增多，透明度略低或呈密度稍高的模糊影。
病变进展至实变期（包括红肝样变期及灰肝样变期），X线表现为密度均匀的致密影，如病变仅累及肺叶的一部分则边缘模糊。由于实变的肺组织与含气的支气管相衬托，有时在实变区中，可见透明的支气管影，即支气管气像炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影，如累及肺叶的轮廓一致
消散期的表现为实变区的密度逐渐减低，先从边缘开始。由于病变的消散是不均匀的，病变多表现为散在、大小不等和分布不规则的斑片状致密影。炎症进一步吸收可只遗留少量索条状影或完全消散。
6.风湿性心脏病x线表现
X线⑴二尖瓣狭窄：呈现肺淤血，可伴肺水肿，心影呈二尖瓣型，肺动脉段突出，左房及右室增大
⑵二尖瓣关闭不全：所致轻度返流，仅见左心房和左心室增大。严重可出现左室增大;
⑶主A瓣狭窄：左室不同程度增大，左房也可轻度增大，升主动脉中段局限扩张。
⑷主A瓣关闭不全：左室增大，升主A、主A弓扩张。
7.食管癌x线表现
X线①粘膜破裂消失、中断、破坏代之以癌瘤杂乱不规则影像
②管腔狭窄：为浸润型ca,管壁僵硬,上方扩张
③腔内充盈缺损：见增生型ca，向腔内突出，不规则，大小不等充盈缺损；
④不规则龛影：轮廓不规则长形龛影，溃疡型癌
⑤受累段食管局限性僵硬，及形成纵隔内肿块影
8.肝海绵状血管瘤CT表现
CT平扫表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度肿块
增强与肝血管瘤相似，或呈不均匀强化
动脉期，肿瘤边缘斑状或结节状增强灶，密度接近同层大血管的密度
门静脉期，增强灶互相融合，同时向肿瘤中央扩展
延迟期，肿块变成与周围正常肝实质密度相同的等密度或高密度肿块，并持续10min或更长
9.肝细胞瘤HCCCT表现
CT平扫常见肝硬化表现
肝轮廓显示局限性突起，肝实质内出现单发或多发、圆形或类圆形边界清楚或模糊的肿块，肿块多为低
密度，巨块型肝癌中央可发生坏死而出现更低密度区
周围可见更低密度的线状影
增强：“
快显快出”
动脉期，主要由门静脉供血的正常肝实质尚未出现对比增强，而以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的
斑片状、结节状强化，CT值迅速达到峰值
门静脉期，正常肝实质密度开始升高，而肿瘤密度迅速下降
平衡期，肿块对比增强密度继续下降，而在明显强化肝实质的对比下，又表现为低密度
10.肝脓肿CT表现
CT检查：
平扫
1，脓腔为单发或多发低密度区，圆形或椭圆形
2，早期病变边界多数不清楚，后期边界较为清楚。
3，脓肿壁呈稍高于脓腔但低于正常肝的环形带。
4，约20%病灶可见气体或液平。
CT检查：
增强扫描
1，脓肿壁呈规则环形强化，轮廓光滑，厚度均匀。
典型表现呈“双环征”或“三环征”，
即坏死组织＋纤维肉芽组织＋周围水肿带。
有时内部可见分隔状、蜂窝状强化。
2，脓腔不强化。
脓肿早期内部液化还未形成，平扫和增强扫描时肝脓肿表现类似于肿瘤的软组织肿块11.请简述骨肉瘤的X线表现
X线表现
骨质破坏：骨髓腔内的不规则骨质破坏，无膨胀，骨皮质破坏。
骨质增生：（肿瘤骨）云絮状、斑片状、针状，常与骨髓腔内的骨质破坏同时交错并存，局限性骨髓腔硬化。
肿瘤软骨钙化：点状、环状弧线状。
骨膜增生与骨膜三角形成：新骨的再破坏
软组织内肿块和肿瘤骨：软组织肿块内常见象牙质样、絮状、针状肿瘤骨。
侵犯骨骺和关节：高度恶性的肿瘤，可以直接破坏骺板及关节软骨。
骨肉瘤的分型：分为成骨型、溶骨型与混合型。以混合多见。
软组织肿块中多有肿瘤骨生成，无骨小梁结构。
肺转移灶密度多较高。
12。良恶性溃疡的X线鉴别诊断？
答：1）良性溃疡的龛影位于腔外，呈乳突状、锥形；恶性溃疡的龛影位于腔内，呈半月形。2）良性溃疡龛影口部可见到粘膜线、项圈征、狭颈征；恶性溃疡龛影口部可见到尖角，和指压迹征及环堤。3）良性溃疡
13.星型细胞肿瘤CT表现
CT①Ⅰ级肿瘤：呈低密度病灶，边界清楚，占位效应轻，增强无或轻度强化。
②Ⅲ-Ⅳ级肿瘤：呈高、低或混杂密度，可有斑点状钙化和瘤内出血，边缘不规则，占位效应及周围水肿明
显；
增强：多呈不规则环形结节强化，或不均匀强化；可见强化壁结节。
14.脑膜瘤CT表现
CT平扫：呈圆形等或略高密度，边界清晰，常见斑点状钙化
广基底与硬膜相连，类圆形，周围水肿轻，静脉或静脉窦受压可出现中重度水肿
侵犯相邻颅板引起增生或破坏。
增强：明显均匀强化。
15.垂体瘤CT表现
CT平扫：蝶鞍扩大，向上生长可突入鞍上池，可侵犯一侧或两侧海绵窦。
肿块呈等或
略高密度，内常有低密度灶。
增强：实质均一强化，囊性呈环状强化
微腺瘤平扫不易显示,增强呈等,低或稍高密度结节。间接征象：①垂体高度≥8mm，②垂体上缘隆突③垂体
柄偏移，④鞍底下陷
16.脑出血CT表现
血肿分期：急性期、吸收期、囊变期
CT急性期（3天）：边界清楚高密度影，呈肾形、类圆形或不规则形；周围见宽窄不一低密度水肿带，局部脑
室受压移位；破入脑室见脑室内积血。
吸收期（3－7天）：血肿密度降低，血肿缩小，边缘模糊，水肿带增宽，小血肿可完全吸收。
囊变期：2月以后形成软化灶，血肿完全吸收，呈低密度囊腔，密度接近脑脊液周围，水肿及占位效应消失，
伴有不同程度的脑萎缩。
17.脑梗死CT表现
分类：缺血性脑梗死，出血性脑梗死，腔隙性脑梗死
缺血性梗死
CT：低密度影，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，多呈扇形，基底贴近硬膜，有占位效应。
出血性梗死
CT：在低密度脑梗死灶内，出现不规则斑点，片状高密度出血灶，占位效应明显。
腔隙性梗死
CT：边缘模糊低密度影，无占位效应
MRI：发病后1小时局部脑回肿胀，脑沟变窄。随后可出现长T1长T2信号影。
1-总论 单选题：1-6BEAABA 多选题：7 ABCDE 8 ABCDE 9 ABD 10 ABCDE 11 ABD 12 ACE 13 ABCDE 14 BCE 15 ABD 16 ABCDE 17 ADE 18 ACE 19：在MRI成像中，两种组织间信号强度的差别主要取决于T1驰豫时间的不同，所得图像为T1加权像（T1WI），它反映的是组织间T1的差别。在T1WI图像上，T1短，则MR信号强，影像呈白色；T1长则MR信号弱，影像呈黑色。 20 CT值：系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数 (吸收系数)的相对值。用亨氏单位(Hounsfield Unit)表示，简写为HU。 21 自然对比：由于人体各组织器官之间的密度、厚度各不相同，就是同一组织内，病变组织与正常组织之间，也存在密度厚度的差异，因此对X线的吸收程度不同，所形成的影像就有黑白明暗之分，这种自然存在的对比差异，称为自然对比 22 √ 23 × 24 √ 25 √ 2-神经系统 单选题 1-5BBAED 6-10 EEECA 11-17BDCCCBD 多选题 18 ABC 19 BCE 20 ABCDE 21 ACDE 22 ACDE 论述题 23 CT增强扫描环形征可见于脑脓肿、星形细胞瘤、脑转移瘤、脑囊虫病。 a脑脓肿：临床中毒症状明显，一般均出现急性全身感染症状。平扫脓肿壁为等密度，脓腔内为低密度；有些脓腔内可见气液平，周围水肿为低密度；增强扫描脓肿壁强化明显，具有完整、光滑、均匀、薄壁等特点； b星形细胞瘤：临床无中毒症状，CT平扫密度不均匀，以低密度为主。环形强化时环不规则，壁厚薄不均，可见壁结节；增强扫描不规则的环状或者花环状强化；环壁瘤结节 c转移瘤：多有原发肿瘤病史，多发病灶，位于灰白质交界区；大小不等；小者为实性结节；大者中间多有坏死，呈不规则环状；增强扫描呈结节状；环状-环壁较厚，不规则，小瘤结大水肿为其特点 26 腔隙性脑梗死 是由深部髓质小动脉闭塞所致的基底节、丘脑、小脑和脑干的梗死灶，直径为10mm～15mm以内，称为腔隙性脑梗死。 判断题 27 √ 28× 29 √ 30× 31 √ 32 √ 3-头颈部 单选题 1-7 CDCCDBC 多选题 8 BE 9 ABCDE 10ABC 11ABCD 12 眼眶内肿瘤可以分为眶内、起源于眶周和颅内侵入眼内三种。X线表现为眶窝增大， 眶壁局限性受压、变形或者破坏缺损；眶窝软组织密度增加与钙斑，眶上裂增大与破坏，视神经孔增大 13 上颌窦癌X线表现 a 早期癌肿局限与窦腔内，如无明显炎症，有可能直接见到窦腔内不规则软组织肿块 影 b 大多数病人就诊时已有骨质破坏，较早多局限于上颌窦内侧壁骨破坏。同时鼻内可见 鼻甲增大或有软组织肿块存在。少数病人可首先破坏顶壁、外侧壁或前壁
医学影像学试卷 适用范围： _____出题教师： _____ 试卷满分100分，考试时间60分钟；书写要工整、清楚、标点符号使用正确。 题型 得分填空题单选题名词解释简答题总分 一、填空题，根据题意，将正确答案补充完整(本大题满分10分,每小题2分) 1.在CT纵隔窗图象上主肺动脉窗平面，显示的主要大血管有： ()、()、()。 2.骨膜增生又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，其内层的()活动增加而产生的()。X线上常表现为与骨皮质平行的线状、层状或()状，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称为()。 3.输尿管结石的好发部位()、()和()。 4.胃溃疡之龛影在切线位X线片上的特征是()，边缘光整，形状较规则，()，可有()、狭颈征、项圈征出现。 第1页（共10页） 5. MRI对()、()的显示不如X线和CT。 二、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分30分,每小题 1.5分)
1.下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A.脑室造影 B.计算机体层 C.头颅平片 D.磁共振成像 E.脑血管造影 2.形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A.淋巴组织 B.支气管动脉 C.支气管 D.肺动脉 E.肺静脉 3.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：( ) 第2页（共10页） A.不通过血液循环，全身反应少 B.禁忌症少 C.造影剂量少，显影清楚 D.能同时了解肾功能情况
E.碘过敏者同样可以运用 4.下列那项不是成骨肉瘤的X线表现： ( ) A.死骨形成 B.骨膜反应 C.软组织肿块 D.溶骨性骨破坏 E.瘤骨形成 5.对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是： ( ) A.透视 B.冠状动脉造影 C.左心室造影 D.右心室造影 E.摄片 6.用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好： A.健侧向下侧卧侧位 第3页（共10页）( ) B.患侧向下侧卧侧位 C.患侧向下侧卧后前位 D.健侧向下侧卧后前位
医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨
1. x线摄影主要利用X线特性的( C A穿透性与荧光作用B穿透性与电离作用 C穿透性与胶片感光作用D荧光作用和电离作用 2，属于生理排泄法使器官显影的( b ) A支气管造影B口服胆囊造影 C逆行肾盂造影D子宫输卵管造影3．骨折不愈合的主要标准是（ b ） A骨折线模糊B两断端骨质吸收 C骨折端假关节形成D骨折线变宽 4.化脓性骨髓炎是保守治疗还是手术治疗，主要X线依据是（ c ） A骨破坏的大小B骨膜反应的程度 C死骨的有无和大小D软组织肿胀的程度 5.化脓性关节炎和关节结核X线鉴别的最主要依据是( b ) A关节破坏的程度B关节面破坏的部位C有无骨性强直D有无关节脱位 6，阻塞性肺炎的x线片征象下列哪项是错误的（ c ）) A在同一部位反复发生炎症B吸收迅速C体积缩小D无支气管气象 7．金黄色葡萄球菌肺炎时最有诊断价值的x线征象（ c ） A肺不张B大叶实变C肺气囊D肺纹理增多 8，下列哪种病变不属于空腔性病变( a ) A肺脓肿B肺囊肿C肺大泡D囊性支气管扩张 9，双极现象出现于（ a ） A 一型肺结核 B 二型肺结核 C 三型肺结核 B 四型肺结核 10.横“S”征出现于( d ) A左上叶中心型肺癌B右下叶中心型肺癌 C左下叶中心型肺癌D右上叶中心型肺癌 11.相反搏动点上移出现于( a ) A高血压心脏病B肺源性心脏病 C风心病(二尖瓣狭窄) D房间隔缺损．12.正常时出现逆蠕动者为( b ) A胃B十二指肠C空肠、回肠D结肠 13．肠结核跳跃征的病理基础是( a ) A炎症、溃疡B肉芽组织增生 C肠管狭窄D纤维组织增生14、慢性胃溃疡病时胃的形状可出现( c ) A牛角型胃B钩型胃 C 葫芦型胃D革袋状胃 15．肾自截的原因是(c ) A 先天性肾缺如B肾结石 C 肾结核D肾动脉狭窄、肾萎缩 16.肠结核最好发于（c ） A．横结肠 B.直肠 C.回盲部 D.乙状结肠 17.下列哪项不是食道静脉曲张的表现（ c ） A.串珠状充盈缺损 B.张力降低 C.管壁僵硬 D.蠕动减弱 18.可出现骨膜三角的是（ c ） A.骨囊肿 B.骨巨细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨折 19.下列哪项不是肺癌的征象（ c ） A.脐凹征 B.肿块 C.实变 D.胸膜凹陷征 20.中枢神经系统病变首选的检查方法是（ c ） A.平片 B.血管造影 C.MRI D.气脑造影 21．患儿5岁，发热咳嗽2天来诊，T38．5。听诊右肺下野呼吸音弱，但可闻及细小水泡音，2天前有吃花生米后呛咳史，此时最可能的诊断是：c A．支气管肺炎 B．支气管内膜结核 C．支气管异物 D．先天支气管狭窄 E．支气管扩张合并感染 22．患者出现周身骨痛、尿中Bence—Jones蛋白阳性，支持下列 哪一项疾病? c A．骨巨细胞瘤 B．骨囊肿
第一篇总论练习题 一、单项选择题（共13题，每题3分，共39分。）1．下述X线特性中，不属于物理效应的是（） A．穿透性 B．荧光作用 C．生物效应 D．热作用 E．电离作用 2．孕妇需尽量避免X线检查，是因为（） A．X线的光化学效应 B．X线的荧光作用 C．X线的生物作用 D．X线的感光效应 E．以上都不是 3．X线球管中的阴极产生大量的自由电子是通过（） A．高电压、小电流 B．低电压、大电流 C．只需电流 D．低电压、小电流 E．高电压、大电流 4．标准后前位立位胸片，焦片距应为（） A．0～0．5m B．0．5～1．0m C．1．0～1．5m D．1．5～2．0m E．1．8～2．0m 5．有关副鼻窦摄影的常规位置的描述中正确的是（）
A．柯氏位、瓦氏位 B．斯氏位 C．劳氏位 D．瑞氏位 E．汤氏位 6．关节前后位摄片，中心线应对准（）A．髌骨中心 B．髌骨下缘 C．髌骨上缘 D．髌骨下缘并向头侧倾斜15度 E．髌骨下三分之一处 7．软X线摄影的管电压值应是（） A．20KV以下 B．40KV以下 C．60KV以下 D．80KV以下 E．120KV以上 8．下列哪一种物质可用作阴性造影剂（）A．泛影葡胺 B．空气 C．40%碘化油 D．5％碘化钠溶液 E．钡剂 9．静脉肾盂造影的禁忌证不包括（） A．碘过敏 B．严重的甲状腺机能亢进 C．腹部巨大肿块 D．严重肝肾功能衰竭 E．急性泌尿系炎症及严重血尿、肾绞痛 10．下列成像方法，哪一种较少用于胸部（）A．平片 B．支气管分层
C．CT D．MRI E．超声 11．胸片常规摄片位指的是（） A．立位前后位 B．立位后前位 C．卧位前后位 D．卧位后前位 E．右侧位 12．下列哪一项措施不能减少医患人员接受的X线照射剂量（） A．隔室操作 B．用高速增感屏 C．用滤线栅 D．使用遮光器 E．穿戴个人防护服 13．与普通血管造影相比，下述哪一项不是DSA 的优点（） A．密度分辨率高 B．空间分辨率高 C．有利于靶血管的实时观察 D．可后处理图像 E．可反复动态观察 二、填空题（每空2分，共10分。） 14． X线具有与X线成像相关的特性有：穿透性、荧光效应、摄影效应和电离效应。15．放射防护在技术方面，可以采取屏蔽防护和距离防护原则。
一、星形细胞瘤的CT表现。 1.病变多位于白质。 2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶，边界清楚，占位效应轻，增强检查无或轻度强化。 3.Ⅱ～Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。 二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。(非常重要) 1.好发人群：中年女性。 2.好发部位：多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。 3.CT表现：平扫肿块呈等或稍高密度，类圆形，边界清楚，多以广基底与硬脑膜相连，瘤周水肿轻或无，增强检查病变多呈均匀明显强化。 4.MRI：平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号，增强T1WI 肿块呈均匀明显强化，邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。 5.鉴别：星形细胞瘤，脑转移瘤，脑脓肿。 三、硬膜外血肿的CT表现。(非常重要) 1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。 2.常伴有骨折。 3.血肿围局限，不跨越骨缝。 4.占位效应较轻。 四、硬膜下血肿的CT表现。(非常重要) 1.颅板下新月形或半月形高密度影。 2.常伴有脑挫裂伤或脑血肿。 3.脑水肿和占位效应明显。 五、脑梗死的分型及各自的CT表现。(熟悉)
缺血性梗死： 1.低密度梗死灶，部位和围与闭塞血管供血区一致。 2.皮髓质同时受累。 3.占位效应较轻。 4.增强扫描可见脑回状强化。 出血性梗死： 1.低密度的梗死灶可见高密度的出血灶。 2.占位效应明显。 腔隙性梗死： 1.低密度梗死灶。 2.无占位效应。 六、鼻咽癌的CT表现。(非常重要) 1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。 2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。 3.颈深淋巴结肿大。 4.增强检查病变呈不均匀明显强化。 七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。(一般重要) 1、癌性空洞： 多见于老年患者。 多位于肺上叶前段和下叶基底段。 多为厚壁偏心空洞。 壁不光整，可有壁结节，外壁可有分叶征及毛刺征。 常伴肺门、纵隔淋巴结增大。 2、结核空洞： 多位于上叶尖段、后段和下叶背段。
介入放射学: 介入放射学(Interventional Radiology) 一词由Margulis于1967年首次提出。是二十世纪七十年代后期迅速发展起来的一门边缘性学科。它是在医学影像设备的引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原理，利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术 肺实变肺实变不是疾病，而是一种临床体征。所谓肺实变：是指肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于肺的急性炎症，如大叶性肺炎、非典等。 龛影在X射线下用钡餐检查胃或肠之溃疡时,溃疡部位被钡剂填充而反映在荧光屏或X光照片上的阴影,胃肠道壁上溃疡或者凹陷达到一定程度后被钡剂填充，切线位可见一局限于腔外的恒定钡影 螺丝CT:spiral computed tomography 关结强直: ankylosis of ioint 食管静脉曲张:esophageal vatices 是非题: 1.穿透性是x线摄影和透视检查的基础( o ) 2.急性化脓性骨髓炎以骨质破坏为主.但修复与骨质增生已开始.在骨质破坏周围有骨质密度轻度增高现象(o) 指肠球部溃疡的直接征像是龛影(o) 4.法洛四联症患者.肺门影增大多.肺内血管充血.增粗.(x) 5.空动与空腔为肺内病变组织发生坏死.液化.坏死组织经引流支气管排出而形成.空洞壁较厚.空腔壁非常薄(x) 填空题: 1.缺血性脑死.CT扫瞄示低密度灶.2-3周可出现模糊效应病灶变为等密度 2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时.心影呈黎型.肺动脉段突出左心房增大 3.在肾动态功能显像中.常用的两类放射性药物是肾小球性药物.代表药物是99mTc-DTPA: 另一是肾小管性药物代表药是99mTc-MAG3 肿瘤显像常用的显像剂是18F-FDG 图片肺部: 右肺中断至下断左上侧有黑影 诊断:右中肺突变.右中肺肺炎 诊断依据:1.右中肺密度增高.密度均衡.边界水平裂和斜裂.右中肺叶无明显改变 2.纵隔无明显偏移. 选择题: 1.下列那些病变可造成纵隔向患侧移位(d) a.胸腔积液 b.气胸 c.一侧性气胸 d.广泛性胸膜肥厚 e.干酪性肺炎 2.下列那种不是左向右分流的先天性心脏病(e) a.房间隔缺损 b.室间隔缺损 c.动脉导管未闭 d.心内膜垫缺损 e.法洛氏四联症 3.儿童化脓性骨髓炎不易进入关结腔的原因( c) a.儿童关结对化脓性炎抵抗力强 b.脓肿容易向软组织溃疡 c.骨骨后板起屏障功能 d..关结炎对关结腔有保护功能 e.儿童关结间隙比成人大 4. 最常用的心肌显像剂是( C) 5.有关超声波的特性下列正确的是(C ) a.大于16Hz的机械纵波的机械纵波c.大于20M Hz的机械纵波d.大于20M Hz的机械横波e.小于16Hz的机械横波 6.有关超声多普勒以下那些错误( b )
医学影像学试卷 单选题，(共25小题,每小题4分) 1. 下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A. 脑室造影 B. 计算机体层 C. 头颅平片 D. 磁共振成像 E. 脑血管造影 2. 形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是：( ) A. 淋巴组织 B. 支气管动脉 C. 支气管 D. 肺动脉 E. 肺静脉 3. 下列那项不是成骨肉瘤的X线表现：( ) A. 死骨形成 B. 骨膜反应 C. 软组织肿块 D. 溶骨性骨破坏 E. 瘤骨形成 4. 下述心脏大血管的Ｘ线测量其正常值及意义哪项是错误的：( ) A. 肺动脉段基线大于６cm为异常
B. 心脏面积增大百分比小于等于10％无意义 C. 右肺下肺动脉的宽径大小１cm为扩张 D. 心脏横径与胸廓横径之比，正常不超过0.52 E. 心脏横径正常平均11.75±0.93cm 5. 肾结核平片征象：( ) A. 肾影倒"八字"形 B. 肾影不清 C. 病侧"肾下垂" D. 肾区可见不规则钙化灶 E. 肾外形不光整 6. 摄胸片，投照条件适当，显影液温度25℃，显影时间５分钟，会造成：( ) A. 影像对比度欠佳 B. 以上都不是 C. 影像灰雾过高 D. 影像层次不清 E. 影像模糊 7. 摄小儿胸部Ｘ线片时，有如下情况，请您找出错误者：( ) A. 不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影 B. 正常胸腺有时会与心脏增大混淆 C. 用大毫安、短时间 D. 正常也可见气管移位，如头颈的扭转 E. 呼气和吸气相摄片无明显差别
8. Ｘ线表现为肺血少，左、右肺门不对称，左侧〉右侧，肺动脉段呈直立样突起，最可靠的诊断是：( ) A. 动脉导管未闭 B. 肺动脉狭窄 C. 肺心病 D. 高血压性心脏病 E. 主动脉缩窄 9. 急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是：( ) A. 以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化 B. 局部骨质疏松 C. 以骨质增生硬化为主 D. 以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化 E. 早期即有骨质破坏出现 10. 乳腺钼靶摄影最佳时间：( ) A. 月经期 B. 月经中期 C. 与经期无关 D. 月经干净后一周内 E. 月经前期 11. 三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为：( ) A. 先天性巨结肠
练习题 一、名词解释 1.肺门舞蹈: 2.二尖瓣型心脏: 3.肺充血: 4.主动脉型心脏: 5.KerleyB线: 6.普大型心脏: 7.龛影: 8.半月综合征: 9.激惹征象: 10.双管征: 二、填充题 1.________________是二尖瓣狭窄的特征性X线表现。 2、心脏大血管整体的位置异常包括心脏___________和___________。 3、Fallot四联症的四种畸形包括_____________、__________、___________和___________。 4. ____________是缩窄性心包炎的特征性X线表现。 5.观察右心室流入道增大的最佳投照体位是_____________。 6.在钡剂灌肠检查过程中，确认盲肠是否充盈的依据是___________或______。 7.肠结核好发部位是__________和____________。 8.判断肠梗阻的梗阻部位是根据_________________。 9、胃的形态可分为________、________、__________________四种形态。 三、单项选择题 1.心脏右前斜位片主要观察的房室是: A 左心室，左心房 B 右心室，右心房 C 右心室，左心房 D 左心室，右心房 2.典型风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄应具有下列X线表现: A 左心房增大，肺部淤血，左心室增大 B 左心房增大，肺部充血，右心室增大 C 左心房增大，肺部正常，右心室增大 D 左心房增大，肺部淤血，右心室增大 3.高血压性心脏病的心型呈: A 二尖瓣型 B 主动脉型 C 横位心 D 普遍增大型 4.急性肺水肿的典型X线表现是: A 肺门影增大 B 肺门舞蹈 C 两肺蝶翼状阴影 D 两肺纹理增多增粗 5.典型法乐氏四联症的心脏改变呈: A 二尖瓣型 B “木靴”型 C 普遍增大型 D 横位心 6.肺动脉高压的典型X线表现为: A 肺门舞蹈 B 两肺门影增大 C 肺动脉扩张呈残根样改变 D 肺动脉段突出 7.有肺门舞蹈征象时，最常见的先天性心脏病是: A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄
医学影像学简答题1（Medical imaging simplified answer 1）3. Short answer general 1. Brief description of medical X-ray characteristics The X ray is an electromagnetic wave with penetration; Fluorescence effect; Photographic effects and biological effects. Its penetration is related to material density, thickness and wavelength of X ray, and fluorescence effect is the basis of fluoroscopy. Photographic effect is the basis of X-ray photography; The ionization effect, which involves changes in human biology, is the basis of radiological protection and radiotherapy. 2. The basic principle of X-ray imaging is described On the one hand, it is based on the penetration of the X ray, the fluorescence effect and the photographic effect, and on the other hand, the difference between the density and thickness of the body tissue. When the X rays penetrate various tissues of the human body, it is absorbed in different degrees so that there is a difference in the amount of X on the screen or in the X-ray. This allows for contrast between the black and white contrast on the screen or in the X-ray. Bones, joint systems 1. The X-ray performance of acute and chronic suppurative osteomyelitis
医学影像学考试试题及答案 一填空题 1、X射线管的负极，包括灯丝和聚焦罩两部分。 2、想获得大的管电流需要选取大的管电压和灯丝的温度。 3、在普通X射线摄影中，用钨作为阳极靶。 4、高速运动的电子与靶物质相互作用时,其能量损失分为__碰撞损失__和__辐射损失__. 5、X射线在空间某一点的强度是指单位时间内通过垂直于X射线传播方向上的单位面积上的光子数量与能量乘积的总和。 6、在医学应用中，常用X射线的量和质来表示X射线的强度，量是质是光子数。 7、在X射线野中靠近阳极侧的有效焦点比靠近阴极侧的要小。 8、光电质量衰减系数与原子序数、光子能量之间的关系可表示为_ μτ／ρ Z3/(hυ)3_____。 9、康普顿质量衰减系数与入射光子能量之间的关系可表示为_ μc／ρ 1/(hυ)3____。 10、康普顿效应发生的概率与原子序数Z无关，仅与物质的___每克电子数___有关。 11、电子对质量衰减系数与原子序数的光子能量的关系可表示为__ 当hυ>2m e c2_时，__μp／ρ Z hυ 当hυ>>2m e c2 _时，μp／ρ Zln(hυ)________________。 12、在X射线与物质的相互作用时，整个诊断X射线的能量范围内
都有__ 10keV-100keV __产生，所占比例很小，对辐射屏蔽的影响不大。 13、在X射线与物质的相互作用时，总的衰减系数μ／ρ=_μτ／ρ+μc／ρ+μp／ρ+μcoh／ρ____。 14、在X射线与物质的相互作用时，在10keV～100MeV能量范围的低能端部分_____光电__效应占优势，中间部分____康普顿___效应占优势，高能端部分___电子对___效应占优势。 15、宽束X射线是指含有____散射____的X射线束。 16、滤过是把X射线束中的____低能成分___吸收掉。 17、滤过分为___固有滤过___和___附加滤过___。 18、X射线传播过程中的强度减弱,包括距离所致的____扩散___衰减和物质所致的_____吸收____衰减. 19、X射线影像是人体的不同组织对射线____衰减___的结果。 20、增感屏—胶片组合体在应用时，胶片的光密度直接取自X射线的能量不足___10％__，其余的光密度都是靠___增感屏受激后发出的可见光获得的。 21、量化后的___整数灰度值__又称为灰度级或灰阶，灰度级之间的最小变化称为____灰度分辨率___。 22、每个单独像素的大小决定图像的____细节可见度____. 23、CR系统X射线照射量与发射的荧光强度呈___五位数___的直线相关。 24、X－CT的本质是___衰减系数___成像.
. . 1.透视检查的基础是利用X线的是： A光学作用 B生物作用 C穿透作用 D电离作用 E荧光作用 2.CR与普通X线成像比较其优点，叙述错误的是： A提高了图像密度分辨率 B提高了图像显示能力 C降低X线曝光量 D提高了图像空间分 辨率 E曝光宽容度增加 3.蝶鞍侧位片可测量其前后径及深径，其平均值分别为： A10.5mm，9.5mm B11.7mm，9.5mm C12.0mm，10.0mm D5.0mm，10.0mm E10.0mm，20.0mm 4.观察上颌窦首选X线投照位置为： A头颅正位 B头颅侧位 C颅底位 D华氏位 E柯氏位 5.肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点，不正确的是： A体积缩小 B有支气管充气征 C同一部位反复发作 D合并肿块 E常有淋巴结肿大 6.构成肺门阴影最主要的结构是： A肺动、静脉 B神经 C主支气管 D肺组织 E淋巴结 7.肺部空腔性病变常见于： A肺癌 B结核厚壁空洞 C虫蚀样空洞 D支气管扩张 E气胸 8.下列关于病变空洞的描述，错误的是： A肺气囊：薄壁空洞 B肺脓肿：均匀厚壁空洞 C浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶 D 肺癌：偏心空洞，有壁结节 E慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞 9.下列支气管扩张的影像特点，不正确的是： A局部肺纹理增多 B环状或蜂窝状影 C斑片状、索条样影 D可有葡萄征、手套征 E普通胸片正常可除外本病 10大叶性肺炎的典型影像学变化可见于病变的： A充血期 B实变期 C消散期 D消散期之初 E病变全程 11.肺内球形病灶称为肿块的直径应大于 A2cm B3cm C4cm D5cm E6cm 12.两肺粟粒性病变除肺结核外，还可见于： A小叶性肺炎 B过敏性肺炎 C支原体肺炎 D吸入性肺炎 E中央型肺癌 13.无壁空洞最常见于： A周围性肺癌 B干酪性肺炎 C肺转移瘤 D肺脓肿 E浸润性肺结核 14.粟粒型肺结核是指： . .专业资料. .
医学影像学-急腹症课堂测试题（A卷）姓名班级成绩 单选题（每题1分，总分10分） 1.急腹症首选的影像学检查是（A ）。 A．腹部平片 B．B超 C．CT D．MRI E.钡餐 2.下列急腹症的平片影像，错误的是（D） A．消化管内“气液平” B．隔下游离气体 C．肠壁间距增宽D．肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影 E．空、回肠换位症3．关于肠梗阻的X线表现，哪项描述是错误的 ( B) A．肠腔扩张积气 B．腹腔内游离气体 C．肠腔内积液 D．肠腔内可见多个液平面 E．胃、结肠内气体少或消失 4.立位腹部平片诊断消化道穿孔的依据是：（E） A、腹腔内有阶梯状液平 B、结肠内有液体影 C、胃泡内气体影小 D、膈肌抬高 E、膈下见到新月形游离的气体透光影 5．脾局限性包膜下积血的CT表现中，哪项不正确：（ B） A．呈新月形或半月形病变，位于脾缘处 B．呈圆形或椭圆形病变，位于脾内 C．相邻脾实质受压变平或呈内凹状 D．新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度 E．对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化
6．绞窄性小肠梗阻的常见原因有：（ E） A．扭转 B．内疝 C．套叠 D．粘连 E．以上都是 7．消化道穿孔最常见病因为：（B） A．消化道肿瘤 B．消化道溃疡 C．消化道结核 D．消化道寄生虫 E．消化道憩室 8．关于绞窄性肠梗阻的X线及CT表现，哪项描述是错误的：( B ) A．肠腔扩张积气，肠壁增厚、黏膜皱襞增粗 B．腹腔内游离气体 C．肠内积液、液面较高 D．X平片上出现：“假肿瘤”征、“咖啡豆”征或空-回肠转换征 E．CT表现：肠壁增厚，肠壁密度增高，肠系膜增粗、模糊、聚集呈缆绳征9．在急腹症中，腹部CT平扫优于x线平片检查，下面哪项不正确：( E) A．能发现腹腔少量游离气体 B．能早期发现腹腔积液并能大致了解其性质C．能早期发现实质性脏器大小及空腔脏器管腔大小改变 D．直接显示腹腔内肿块结构，有无钙化、坏死液化等 E．CT平扫均能明确诊断，可代替x线平片检查 10.腹部X线平片，下列那种疾病于隔下可见到游离气体：（E） A．肾癌 B．腹腔感染 C．胃癌 D．肝硬化 E．消化道溃疡穿孔
１。透视检查得基础就是利用X线得就是: A光学作用B生物作用C穿透作用D电离作用E荧光作用 ２。CR与普通X线成像比较其优点,叙述错误得就是: A提高了图像密度分辨率B提高了图像显示能力C降低X线曝光量D提高了图像空间分辨率E曝光宽容度增加 ３。蝶鞍侧位片可测量其前后径及深径,其平均值分别为: Ａ10、5mm,９。5ｍm B11。7mm,9.５mm C12.0mm,１0、0mｍＤ5、０mm,10.0m ｍE１０、0mm,20.０mｍ 4。观察上颌窦首选X线投照位置为: A头颅正位B头颅侧位C颅底位D华氏位E柯氏位 5。肺癌引起得阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确得就是: A体积缩小B有支气管充气征C同一部位反复发作D合并肿块Ｅ常有淋巴结肿大6、构成肺门阴影最主要得结构就是: A肺动、静脉B神经Ｃ主支气管Ｄ肺组织E淋巴结 7.肺部空腔性病变常见于: Ａ肺癌B结核厚壁空洞Ｃ虫蚀样空洞D支气管扩张Ｅ气胸 8、下列关于病变空洞得描述,错误得就是: Ａ肺气囊:薄壁空洞B肺脓肿:均匀厚壁空洞Ｃ浸润性肺结核:薄壁空洞,有卫星灶D肺癌:偏心空洞,有壁结节 Ｅ慢性纤维空洞性肺结核:纤维厚壁空洞 9。下列支气管扩张得影像特点,不正确得就是: Ａ局部肺纹理增多Ｂ环状或蜂窝状影C斑片状、索条样影D可有葡萄征、手套征Ｅ普通胸片正常可除外本病 １0大叶性肺炎得典型影像学变化可见于病变得: A充血期B实变期C消散期Ｄ消散期之初E病变全程 11.肺内球形病灶称为肿块得直径应大于 A2ｃｍB3cm C４cm D５cm Ｅ6cm １2。两肺粟粒性病变除肺结核外,还可见于: A小叶性肺炎Ｂ过敏性肺炎Ｃ支原体肺炎D吸入性肺炎E中央型肺癌 13、无壁空洞最常见于: A周围性肺癌Ｂ干酪性肺炎C肺转移瘤D肺脓肿E浸润性肺结核 １4.粟粒型肺结核就是指: A原发性肺结核B浸润性肺结核Ｃ慢性纤维空洞型结核D结核性胸膜炎E血行播散型肺结核 1５。急性血行播散型肺结核得特点为 A渗出病灶为主B增殖性病灶为主Ｃ纤维性病灶为主Ｄ钙化病灶为主E混合性病灶为主 16、游离性胸腔积液在胸部摄片上就可见到,一般体积应为: A10ｍl B３0ml C100ml Ｄ２00ml E3０0ml 1７.厚壁空洞得洞壁厚度超过: A3mm B５mm C７mm D9mm E１0mｍ 18.中央型肺癌得直接征象不包括: A肺门增大B肺门肿块C阻塞性肺不张D支气管壁增厚Ｅ支气管狭窄 19.胸片上所示得密度减低阴影就是指病变密度低于:
第一章普通X射线影像 (一)单项选择题 A 1．伦琴发现X射线是在 A．1895年 B．1795年 C．1695年 D．1885年 E．1875年 C 2．关于X射线的产生，下述哪项不正确 A．需要有自由电子群的发生 B．电子群的高速由阴极向阳极行进 C．绝大部分(99％以上)动能转变为X线 D．高速电子流突然受到阻挡 E．同时产生了大量的热能 A 3．标识X射线的波长仅取决于 A．阳极靶物质 B．管电压 C．管电流 D．灯丝温度 E．阴极材料 B 4．X线管是 A．真空荧光管 B．真空二极管 C．真空五极管 D．真空四极管 E．真空三极管 A 5．产生标识X射线的最低激发电压U必须满足的关系是 A．eU≥W B．eU≤W C．eU≈W D．eU≠W E．eU∝W C 6．下列关于X射线的本质的描述，正确的是 A．只有X射线管球才能产生X线 B. 凡是X射线都可用于影像诊断 C．X射线是一种波长很短的电磁波 D．比红外线波长长E．波长范围为5～10 nm A 7．对于给定的靶原子，各线系的最低激发电压大小排列顺序为 A. U K> U L>U M B．U K < U L < U M C. U K > U M > U L D．U K < U M < U L E．U K = U L= U M D 8．焦片距对成像的影响 A. 与半影大小成正比 B．与半影大小无关 C．与所用X线量成反比 D．与所用X 射线量成正比 E.近距离投照，焦片距为20~35cm E 9．X射线的特性，下列哪项在临床上的应用最不重要 A．电离效应 B．荧光效应 C．穿透性 D．摄影效应 E．以上都不是 E 10．X射线成像的基础基于 A．荧光效应 B．感光效应 C．电离效应 D．生物效应 E．穿透性 A 11．透视检查的基础基于 A．荧光效应 B．感光效应 C．电离效应 D．生物效应 E．穿透性 B 12．X射线摄影的基础基于 A．荧光效应 B．感光效应 C．电离效应 D．生物效应 E．穿透性 C 13．X射线产生过程中，电子高速运动所需能量主要取决于 A．靶物质原子序数 B．管电流 C．管电压 D．旋转阳极转速 E．灯丝焦点大小 B 14．下列哪种说法是不正确的 A．X射线图像由不同灰度影像构成 B．X射线影像不会发生形状失真 C．X射线束是锥形束投射的 D．X射线影像有一定放大效应 E．X射线影像可产生伴影D15．在产生通常诊断条件下的X射线时，大部分的能量都转化为热能，产生X射线的能量只占 A．1％ B．5％ C．0.1％ D．0.2％ E．0.5％ E 16．医用胶片最常用的感光物质是 A．氯化银 B．溴化银 C．碘化银 D．氯化银+碘化银 E．溴化银+碘化银 E 17．不属于X射线装置的是
医学影像学简答题集锦 1.简述X线成像的基本原理 X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。 2.简述人体组织器官声学类型 反射类型二维超声图像表现组织器官 无反射型液性暗区无回声尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质 少反射型低亮度低回声心、肝、胰、脾等实质器官 多反射型高亮度高回声血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化 全反射型极高亮度强回声，后方有声影骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠 3.简述急性化脓性骨髓炎的X线表现 ①软组织肿胀：发病后2周内，肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊 ②骨质破坏：发病2周后，干骺端出现局限性骨质疏松，并形成骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失 ③骨皮质周围出现骨膜增生 ④死骨形成：骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨，可引起病理性骨折 【慢性化脓性骨髓炎：骨破坏周围有骨质增生硬化现象，皮质增厚，髓腔变窄闭塞，死骨和骨瘘管尚存】【急性化脓性关节炎：关节囊肿胀、关节间隙增宽；进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄，继而发生关节软骨下骨质破坏，严重时可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时可形成骨性强直】 4.简述干骺端结核的主要X线表现 ①病变早期，患骨可见骨质疏松现象 ②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区 ③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨 ④骨膜反应少见 ⑤病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核 ⑥干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，此时可出现骨质增生和骨膜增生 5.简述脊椎结核的X线表现 ①脊椎结核以腰椎多见，病变常累及相邻两个椎体，附件较少受累 ②主要引起骨松质破坏 ③椎体因承重而塌陷变扁呈楔形，椎间隙变窄甚至消失致椎体互相嵌入，受累脊柱节段常后突变形 ④脊柱周围软组织中形成冷性脓肿 【骨性关节结核：在干骺端关节结核的基础上，关节软组织总肿胀，关节间隙狭窄和骨质破坏。滑膜型关节结核（首先累及承重轻，非接触面地边缘部分）：关节囊软组织肿胀，密度增高。】 6.简述良恶性骨肿瘤的鉴别点 良性恶性 生长情况生长缓慢，无转移生长迅速，可有转移 局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，与正常骨界限清晰，骨皮质变薄膨胀，保持其连续性呈浸润性骨破坏，边缘不整，与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损 骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无Codman三角可出现不同形式的骨膜新生骨，并可见Codman 三角 周围软组织变化不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软 组织肿胀，若有肿块，则边缘清楚 易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周围组 织分界不清 7.简述骨巨细胞瘤的X线表现 骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，常见于股骨下端、胫骨上端和桡骨下端。 ①病变常侵及骨端，直达骨性关节面下 ②多数呈偏侧性膨胀性骨破坏，破坏区与正常骨交界清楚，但不锐利，无硬化 ③骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围仅见一薄层骨性包壳，其内可见纤维骨嵴 ④X线表现有两种类型，一种为分房型，较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，成为大小不一的间隔；另一种为溶骨型，少数病例破坏区内无骨嵴，表现为单一的骨质破坏 ⑤瘤内无钙化或骨化影，邻近无反应性骨增生 ⑥如边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明确肿块者，提示恶性骨巨细胞瘤 ⑦肿瘤一般不破坏关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨端 8.简述骨肉瘤的好发部位及X线表现
读书破万卷下笔如有神 20XX级《医学影像学》期末考试试题 一、名词解释：（10分） 1、肺血重新分布 2、充盈缺损 3、肺沟癌 4、人工对比 5、骨龄 二、填空题：（20分） 1、中央型肺癌腔内生长引起的间接征象（平片）（）、 （）、（）。 2、肺部出现（）、（）、（）X现表现，三者结合起来称为原发综合征。 3、在心脏左前斜位片上，心前缘与前胸壁间的透明带称为（）。 4、脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗塞，直徑 10~15mm，称为（）。 5、急性期高血压性脑出血典型的CT表现是（）。 6、消化道钡剂造影中粘膜异常的X线表现包括（）、（）、（）。 7、正常肾盂形态有（）、（）、（）。 8、X线成像与组织的（）和（）有关。 9、佝偻病的早期X线改变出现在长骨生长最活跃的（）。 10、慢性化脓性骨髓炎常见的X线征象有（）、骨质破坏和死骨形成。 三、单选题：（30分） 1、与X线成像相比，CT最大的优点是： A、很高的密度分辨力 B、很高的空间分辨力 C、数字化成像 D、横断层影像 2、X线摄影具有X线哪些特性（） A．穿透性 B.穿透性、荧光效应 穿透性、感光作用D. 感光作用、荧光效应C. 读书破万卷下笔如有神 3、成人和儿童长骨的X线表现最大区别是： A、长骨大小不同 B、长骨长度不同 C、骨皮和骨髓腔质厚度不同 D、骨骺愈合不同 4、以下属于骨密度降低的基本病变是： A、骨质破坏、骨质疏松、骨膜反应 B、骨质破坏、骨质疏松、骨质坏死、死骨 C 、骨质破坏、骨质疏松、死骨 D、骨质破坏、骨质疏松、骨质软化 5、骨性关节强直与纤维关节强直的X线鉴别诊断要点主要观察： A、关节间隙是否狭窄 B、关节骨质是否破坏 C、关节间隙是否有骨性连接 D、关节骨质是否有骨质增生
欢迎阅读 医学影像学试卷 单选题，(共25小题,每小题4分) 1. 下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法：( ) A. 脑室造影 B. 计算机体层 C. D. E. 2. A. B. C. D. E. 3. A. B. C. 软组织肿块 D. 溶骨性骨破坏 E. 瘤骨形成 4. 下述心脏大血管的Ｘ线测量其正常值及意义哪项是错误的：( ) A. 肺动脉段基线大于６cm为异常
B. 心脏面积增大百分比小于等于10％无意义 C. 右肺下肺动脉的宽径大小１cm为扩张 D. 心脏横径与胸廓横径之比，正常不超过0.52 E. 心脏横径正常平均11.75±0.93cm 5. 肾结核平片征象：( ) A. B. C. D. E. 6. A. B. C. D. E. 7. A. B. 正常胸腺有时会与心脏增大混淆 C. 用大毫安、短时间 D. 正常也可见气管移位，如头颈的扭转 E. 呼气和吸气相摄片无明显差别 8. Ｘ线表现为肺血少，左、右肺门不对称，左侧〉右侧，肺动脉段呈直立样突起，
最可靠的诊断是：( ) A. 动脉导管未闭 B. 肺动脉狭窄 C. 肺心病 D. 高血压性心脏病 E. 9. A. B. C. D. E. 10. A. B. C. D. E. 11. 三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为：( ) A. 先天性巨结肠 B. 乙状结肠扭转 C. 先天性肛门闭锁
D. 直肠癌 E. 急性肠套叠 12. 心包积液最常见的原因是：( ) A. 类风湿性 B. 出血性 C. D. E. 13 A B C D E 14 A B C D、视神经管 E、海绵窦 15、正常成人右下肺动脉主干应不宽于： A、1.0CM B、1.5CM