抗菌素敏感试验 一、实验目的 1、掌握药敏试验（K-B纸片琼脂扩散法）方法、原理及结果判读 2、掌握抗酸染色方法及结果判定 二、实验原理 1、抗菌药物分类： （1）β-内酰胺类：青霉素类和头孢菌素类（硫酶素类、单内酰环类、β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类) （2）氨基糖甙类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿奇霉素 （3）大环内脂类：红霉素、白霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素 （4）四环素类：四环素、土霉素、金霉素、强力霉素 （5）氯霉素类：氯霉素、甲砜霉素 （6）作用于G+细菌的其它抗生素：林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽 （7）作用于G-菌的其它抗生素：多粘菌素、磷霉素、、环丝氨酸、利福平、抗真菌抗生素、灰黄霉素 （8）抗肿瘤抗生素：丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素 （9）具有免疫抑制作用的抗生素：环孢霉素 2、抗菌药物敏感试验(antimicrobial susceptibility testing in vitro ) 1）抑菌试验：体外测定抗菌药物抑制细菌生长能力的试验 （1）纸片扩散法（disc diffusion test） K-B纸片琼脂扩散法原理:将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上。纸片中所含的药物吸取琼脂中的水分溶解后不断地向纸片周围区域扩散形成递减的梯度浓度。在纸片周围抑菌浓度范围内测试菌的生长被抑制,从而形成透明的抑菌圈。抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度,并与该药对测试菌的最低抑菌浓度(MIC)呈负相关。（2）稀释法（dilusion test） a.将被检菌株接种于一组含有不同稀释度抗菌药物的培养基内 b.37℃18-24小时后，抗菌药物能抑制被检菌肉眼可见生长的最低浓度（MIC）即该菌 对该抗菌药物的敏感度 c.MIC50 MIC90 d.根据MIC和常用剂量时该药所能达到的血药浓度来划定细菌对各种药物的敏感度或 耐药的界限（break point,折点) （3）E试验法（E test） 2）杀菌实验 3）联合药敏试验 4）检测细菌所产生的抗生素灭活酶试验 3、药物敏感性分级 1）敏感（S）
抗生素的研究与发展 摘要：抗生素是微生物学的一个重要发展方面，近几十年来抗生素飞速发展，已经成为重要的生产工业。抗生素类药物现在是使用最为广泛的药物，所以，现在抗生素的滥用也越发严重。抗生素的研究与发展正在日新月异的进步，但对于抗生素类药物的要求越来越严格，人类在使用抗生素时应慎用。 抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，近年来通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。 一）抗生素的历史： 1877年，Pasteur和Joubert率先观察了普通的微生物能抑制尿中炭疽杆菌的生长。 1928年，弗莱明爵士发现了能杀死致命的细菌的青霉菌。随着1936年，磺胺的临床应用，其开创了现代抗微生物化疗的新纪元。 1944年，在新泽西大学分离出来第二种抗生素链霉素，它有效治愈了结核。1947年，出现氯霉素，它主要针对痢疾、炭疽病菌，治疗轻度感染。 1948年，四环素出现，这是最早的广谱抗生素。1956年，礼来公司发明了万古霉素被称为抗生素的最后武器。因为它对G+细菌细胞壁、细胞膜和RNA有三重杀菌机制，不易诱导细菌对其产生耐药。1980年，喹诺酮类药物出现。和其他抗菌药不同，它们破坏细菌染色体，不受基因交换耐药性的影响。 1 头孢菌素类抗生素 已由第代发展到第四代，主要研究动向是提高抗革兰阳性菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌活性20世纪90年代后新上市的第四代头孢菌素，对金葡菌等革兰阳性球菌的作用强于第三代，对头孢菌素酶（AmpC）的稳定性也优于第三代，因产AmpC酶而对第三代头孢菌素耐药的肠杆菌属、柠檬酸菌属、普罗菲登菌属及沙雷菌属仍对第四代头孢菌素敏感；对铜绿假单胞菌属的活性与头孢他啶相仿或稍差［１］，临床应用品有头孢吡肟、头孢匹罗。近年来口服头孢菌素发展迅速，除第一代头孢菌素外，已有许第二代和第三代口服头孢菌素相继用于临床。如已完成临床评价的新头孢菌素－头孢丽定，对革兰阳性与阴性菌都有良好的抗菌活性，抗铜绿假单胞菌活性也比头孢他啶强4倍。 当致力于研究耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）活性与对超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）稳定性有所增加的头孢菌素类。 2 碳青霉烯类抗生素 抗菌谱最广的一类β-内酰胺类抗生素，抗菌活性强，对β-内酰胺酶（包括产ESBLS和AmpC 酶）高度稳定。对铜绿假单胞菌外膜的透过性强，最低抑菌浓度（MIC）与最低杀菌浓度（MBC）非常接近，对革兰阴性菌也有一定的抗菌后效应（PAE），迄今有2种新碳青霉烯首次上市［２］。比阿培南：与亚胺培南相似，对革兰阳性菌与阴性菌，需氧菌与厌氧菌均有很强抗菌作用，对β-内酰胺酶稳定，对肾脱氢肽酶（DHP-1）比美洛培南稳定。静脉点滴150mg，Cax8.8μ g/ml，T1/21h，24h尿中排除60％～70％，血清蛋白结合率7％～10.2％。治疗呼吸、尿路、腹腔及妇科领域感染有效率91％，不良反应少，从未发现中枢神经症状。厄他培南：对β-内酰胺酶与DHP-1稳定，抗菌谱，抗菌活性与亚胺培南相似，消除半衰期长（3.3～4h），主要经肾排泄（24h内排出35％～55％），每日1次给药1g，治疗各种社区重度与混合感染都
药物化学期末综合练习 答案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
《药物化学》期末综合练习 一、根据药物的化学结构式写出其药名及主要临床用途，重点掌握的结构式如下： 1.P15 盐酸利多卡因局麻药、心律失 常 2.P51 双氯芬酸钠解热镇痛 3.P25 地西泮（安定）镇静催眠 4.P83 盐酸苯海拉明抗过敏 5.P34 盐酸氯丙嗪抗精神病 6.P70 吡拉西坦（脑复康）中枢兴奋药或促智 7.P30 卡马西平抗癫痫 8.P227雌二醇卵巢功能不全或雌激素不足引 起的各种症状 9.P129 硝酸异山梨酯抗心绞痛 10.P162 环丙沙星抗菌药 11.P173阿昔洛韦（无环鸟苷）抗疱疹病毒 12.P118氢溴酸山莨菪碱镇静药或抗晕 动、震颤麻痹 13.P169 氟康唑抗真菌 14.P141 氯贝丁酯血脂调节 15.P62盐酸美沙酮镇痛或戒毒 16.P207 塞替哌治疗膀胱癌 17.P197 氯霉素抗菌
18.P102 盐酸多巴胺抗休克 19.P61 盐酸哌替啶（度冷丁）镇痛 20.P182 阿莫西林（羟氨苄青霉素）抗菌 21.P253 维生素C（抗坏血酸）抗坏血病 22.P252 维生素B 6 （吡多醇）因放射治疗引起的恶心，妊娠呕吐 23.P221 卡铂（碳铂）抗癌 24.P157 磺胺嘧啶抗菌 25.P233 米非司酮避孕 26.P84 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）抗过敏 27.P205 环磷酰胺抗癌 28.P74 氢氯噻嗪水肿及高 血压 29.P55 吗啡镇痛 30.P121 盐酸苯海索震颤麻痹 二、根据药品名写出药物的化学结构式及主要临床用途，重点掌握下列药品： 1. 氟烷F3C-CHBrCl 吸入性全身麻醉 2．苯巴比妥 3．阿司匹林4．扑热息痛 治疗失眠、 惊厥和癫痫解热镇痛抗 解热镇痛
注射用盐酸多柔比星说明书 【药品名称】 通用名：注射用盐酸多柔比星 英文名：Doxorubicin Hydrochloride for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Yansuan Duoroubixing 【成份】 本品主要成分为盐酸阿霉素 化学名称为：10-[(3-氨基-2，3，6-三去氧-a-L-来苏己吡喃基)-氧]-7，8，9，10-四氢-6，8，11-三羟基-8-(羟乙酰基)-1-甲氧基-5，12-萘二酮的盐酸盐。 其结构式为： 分子式：C27H29NO11·HCl 分子量：579.99 Cas No：25316-40-9 辅料：乳糖、氢氧化物 【性状】本品为橙红色疏松块状物或粉末。 【适应症】 适用于急性白血病（淋巴细胞性和粒细胞性）、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌（小细胞和非小细胞肺癌）、卵巢癌、骨及软组织肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。 【规格】按C27H29NO11·HCl 计算10mg 【用法用量】 静脉冲入、静脉滴注或动脉注射。 临用前加灭菌注射用水溶解，浓度为2mg/ml。 （1）成人常用量单药为50~ 60mg/m2，每3~ 4周1次或每日20mg/m2，连用3日，停用 2~ 3周后重复。联合用药为40mg/m2，每3周1次或25mg/m2，每周1次，连用2周，3周重复。总剂量按体重面积不宜超过400mg/m2。 分次用药的心肌毒性、骨髓抑制和胃肠道反应（包括口腔溃疡）较每3周用药一次为轻。（2）联合化疗 ①ABVD（阿霉素、博来霉素、长春新碱和达卡巴嗪），主要用于霍奇金淋巴瘤； ②CAF（环磷酰胺、阿霉素和氟尿嘧啶），主要用于乳腺癌； ③CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松），主要用于非霍奇金淋巴瘤； ④FAM（氟尿嘧啶，阿霉素和丝裂霉素），主要用于胃癌； ⑤AC（阿霉素和阿糖胞苷），主要用于成人急性髓细胞性白血病； ⑥AOP（阿霉素、长春新碱和泼尼松），主要用于淋巴母细胞型急性白血病的诱导缓解； ⑦ACP（阿霉素、环磷酰胺和顺铂），主要用于卵巢癌和肺癌以及头颈部癌、膀胱癌等；
注射药品适宜溶媒 适宜用葡萄糖注射液稀释滴注适宜用氯化钠注射液稀释滴注 辅酶A、复合辅酶、三磷酸腺苷辅酶胰岛素、两性霉素B（忌用氯化钠注射液）、对氨基水杨酸钠、利福霉素钠注射液、盐酸利多卡因、氨甲环酸、二乙酰氨乙酸乙二胺、高三尖杉酯碱注射液、盐酸吡柔比星（忌用氯化钠注射液）、卡铂、奥沙利铂（忌用氯化钠注射液）、盐酸昂丹司琼、促肝细胞生长素、醋酸奥曲肽、硫酸阿托品、盐酸消旋山莨菪碱、苦参碱、苦参素、甘草酸二铵、异甘草酸镁、硝普钠、乙酰谷酰胺、去氧肾上腺素、盐酸多巴胺、盐酸多巴胺（葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液）、氯化钾、葡萄糖酸钙、复方氨基酸(3AA)、复方氨基酸(17AA)、复方氨基酸(18-、小儿复方氨基酸(18AA-I)、大蒜素、利福霉素钠、人免疫球蛋白(PH4)、复方泛影葡胺、强的松龙针、地塞米松磷酸钠、丹参注射液、丹香冠心注射液、参附注射液、参麦注射液、生脉注射液、舒血宁注射液、丙泊酚（只能用葡萄糖注射液）、盐酸利多卡因、氟尿嘧啶、替尼泊苷、蟾酥注射液、硫酸镁、门冬氨酸钾镁、谷氨酸钠、去乙酰毛花苷、盐酸普罗帕酮、单硝酸异山梨酯、双嘧达莫（不宜用其他溶剂）、冠心宁注射液、复方甘草酸单铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁、胞磷胆碱钠、细辛脑、盐酸溴己新、氨茶碱血凝酶、甘露聚糖肽、环磷酰胺、羟喜树碱注射液（忌用葡萄糖注射液）、盐酸吉西他滨、依托铂苷、放线菌素D、丝裂霉素、盐酸柔红霉素、硫酸长春新碱、酒石酸长春瑞滨、奈达铂、亚叶酸钙、泮托拉唑钠（禁用其他溶剂）、还原性谷胱甘肽、脑蛋白水解物、骨肽、盐酸阿扎司琼氯化钠、缩宫素、肝素钠、鱼精蛋白针、呋塞米（忌用葡萄糖注射液）、鲑鱼降钙素、血必净注射液 使用专用溶媒 亚胺培南/西司他丁钠、静注丙球、注射用血塞通、多西他赛、硫普罗宁、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、利凡诺针[乳酸依沙吖啶针]（只能用注射用水） 最新的版本在这里在科里一个一个说明书看，打，查《新编药物学》和《05年药典临床用药须知》总结的，这个表分3个标签，第一个标签是所有的冻干粉针，第二个标签是所有的注射液，第三个标签是溶媒归类，比如说，只能用葡萄糖注射液溶解稀释后滴注的是，什么什么药，只能用生理盐水稀释滴注的是什么什么
药物化学-抗肿瘤药物练习题 一、A1 1、有关环磷酰胺的性质描述，不正确的是 A、本品水溶液不稳定 B、本品属于前药 C、本品在体外无抗肿瘤活性 D、本品可在体外抑制肿瘤细胞 E、本品结构中存在磷酰基 2、治疗膀胱癌的首选药物是 A、环磷酰胺 B、去甲氮芥 C、塞替派 D、美法仑 E、卡莫司汀 3、环磷酰胺毒性较小的原因是 A、在正常组织中，经酶代谢生成无毒代谢物 B、烷化作用强，剂量小 C、体内代谢快 D、抗瘤谱广 E、注射给药 4、抗肿瘤药卡莫司汀属于哪种结构类型 A、氮芥类 B、乙撑亚胺类 C、甲磺酸酯类 D、多元醇类 E、亚硝基脲类 5、按化学结构环磷酰胺属于哪种类型 A、氮芥类 B、乙撑亚胺类 C、磺酸酯类 D、多元醇类 E、亚硝基脲类 6、符合烷化剂性质的是 A、属于抗真菌药 B、对正常细胞没有毒害作用 C、也称细胞毒类物质 D、包括叶酸拮抗物 E、与代谢必需的酶竞争性结合，使肿瘤细胞死亡 7、下列说法正确的是 A、抗代谢药最早用于临床抗肿瘤
B、芳香氮芥比脂肪氮芥毒性大 C、氮芥属于烷化剂类抗肿瘤药 D、顺铂的水溶液稳定 E、喜树碱是半合成的抗肿瘤药 8、以下不属于天然抗肿瘤药的是 A、博来霉素 B、丝裂霉素 C、多柔比星 D、紫杉醇 E、环磷酰胺 9、属于5-氟尿嘧啶前药的是 A、环磷酰胺 B、卡莫司汀 C、卡莫氟 D、阿糖胞苷 E、巯嘌呤 10、属于抗代谢物类抗肿瘤药物是 A、卡莫司汀 B、阿糖胞苷 C、白消安 D、盐酸氮芥 E、长春新碱 11、属于抗代谢类的抗肿瘤药物为 A、环磷酰胺 B、氟尿嘧啶 C、硫酸长春新碱 D、放线菌素D E、顺铂 12、以下哪个不属于烷化剂类的抗肿瘤药 A、美法仑 B、白消安 C、塞替派 D、异环磷酰胺 E、巯嘌呤 13、属于嘧啶类抗代谢的抗肿瘤药物是 A、米托葱醌 B、长春瑞滨 C、巯嘌呤 D、多柔比星 E、卡莫氟
J ou rna l of N anj ing A g ricu ltu ra l U n iversity 一氯苯的微生物厌气降解及其降解性质粒的研究Ξ 罗如新 沈 标 李顺鹏 (南京农业大学微生物学系,南京210095) 摘要 以一氯苯为唯一碳源,从某化工厂废水处理厂的活性污泥中分离得一株一氯苯降解菌,初步鉴定属于气单胞菌属(A ero m onas)。用气相色谱法测得该菌在3周内的氯苯降解率为33%。不同的质粒消除试验结果表明,该菌质粒很稳定。已成功地将质粒转移到大肠杆菌(E.coli JF803)中。该转化子能利用一氯苯为唯一碳源生长,且转化子中有与原菌株电泳迁移率相同的质粒。因此,可以认为该质粒携带有降解一氯苯的基因。关键词 一氯苯;生物降解;质粒 中图分类号 X783 ANAEROB I C B I OD EGRADAT I ON OF CHLOROBENZENE AND PREL I M INARY STUDY ON THE D EGRADAT IVE PLAS M I D S L uo R ux in,Shen B iao and L i Shunp eng (D ep t of M icrob i o logy,N an jing A gric U n iv,N an jing210095) ABSTRACT A ch lo robenzene degradative strain w as iso lated from activated sludge by u sing ch lo robenzene as so le carbon sou rce.It w as p reli m inarily iden tified as an A ero m onas.T he degradati on rate of ch lo robenzene w as33%in3w eek s tested w ith gas ch rom atography.D ifferen t m ethods w ere u sed to cu re the p las m ids and it w as found that the p las m ids w ere very stab le.T he p las m id w as tran sferred to E.coli.T he tran sfo rm an t cou ld u se ch lo robenzene as so le carbon sou rce and p las m id w as detected w ith the sam e electropho retic tran s2 ference rate as the o riginal strain.T hu s,it can be confirm ed that th is p las m id po ssesses the necessary gene fo r ch lo robenzene degradati on. Key words ch lo robenzene;b i odegradati on;p las m id 微生物对污染物质的代谢、转化及降解作用,是当今环境污染研究中最活跃的领域之一。目前,研究工作已转入对微生物降解代谢途径、酶系的研究和遗传控制的探讨。70年代,研究证实了降解某些烃的酶系基因在质粒上。之后,通过导入质粒来构建具有特殊功能和高效降解能力的遗传工程菌,为降解菌的定向育种开辟了一条新的途径。本项研究针对国内化工行业生产的一氯苯所带来的污染状况,探讨了厌氧条件下微生物对一氯苯的利用能力,并验证了降解质粒的存在,这将为一氯苯的微生物降解研究增添新的内容,并为构建高效工程菌株补充又一菌种来源。 Ξ江苏省科技计划项目(90013) 收稿日期:1996203228
顺铂说明书齐鲁 篇一：现有靶药与化疗药和化疗方案 一、靶向分子药 1. 多吉美（甲苯磺酸索拉非尼片vemuafinib）Bayer HealthCare AG1、治疗不能 手术的晚期肾细胞癌。治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。 2. 安维汀（阿瓦斯汀\贝伐珠单抗注射液）瑞士罗氏转移性结直肠癌(mCRC) 3. 美罗华（利妥昔单抗注射液）上海罗氏制药有限公司用于治疗复发或化疗耐 药的惰性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。 4. 达希纳（尼洛替尼胶囊）Novartis Pharma Stein AG用于对既往治疗（包括伊 马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者。 5. 泰欣生（尼妥珠单抗注射液）百泰生物药业有限公司本品与放疗联合适用 于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。 6. 索坦（苹果酸舒尼替尼胶囊）Pfizer Italia 1.甲磺酸伊马替尼治疗失败
或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST)。2.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)肝癌。 7. 恩度（重组人血管内皮抑制素注射液）山东先声麦得津生物制药有限公司 品联合NP化疗方案用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。 8. 特罗凯（盐酸厄洛替尼片）Schwarz Pharma Manufacturing Inc. 厄洛替尼可试 用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。 9. 赫赛汀（注射用曲妥珠单抗）瑞士罗氏Roche药厂作为单一药物治疗已接 受过1个或多个化疗方案的转移性.乳腺癌.与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌. 10. 美罗华（利妥昔单抗注射液）上海罗氏制药有限公司适用于复发或化疗抵 抗性B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤的病人。 11. 万珂（注射用硼替佐米）西安杨森制药有限公司用于多发性骨髓瘤患者的 治疗，此患者在使用本品前至少接受过两种治疗，并在最近-次治疗中病情还在进展。 12. 易瑞沙（吉非替尼片）阿斯利康制药有限公司适用于治疗
中药抗DNA损伤作用的研究 DNA是生命活动中最重要的遗传物质，也是环境因素攻击的靶分子。DNA损伤可归纳为4种主要类型：①碱基损伤，包括嘧啶二聚体、碱基共价化结合物、碱基烷基化和碱基脱落；②糖基破坏；③键断裂，包括DNA双链断裂（DSB）、单链断裂（SSB）；④DNA链交联，包括DNA链内交联、链间交联、DNA蛋白质交联。DNA损伤可因DNA代谢、化学药物（试剂）诱变、电离辐射和活性氧损伤等原因而产生。DNA损伤直接影响DNA复制、转录和蛋白质合成，进而影响细胞生长、发育、遗传、代谢和繁殖等生命活动，是造成细胞突变、癌变、老化和死亡的重要原因，日益受到人们的重视。对DNA损伤修复机制的研究正方兴未艾，有关中药及其方剂抗DNA损伤的研究报道也日益增多，现就此作一综述。1 抗DNA损伤与抗衰老研究基因是生物一切原发信息的来源，细胞老化的原发改变一定会在基因组水平上有所体现。在细胞的生长过程中，细胞基因组不可避免地受到各种外源或内源DNA损伤因素的作用，不断有自发的DNA 损伤产生，同时被细胞识别并予以修复，以维持细胞正常功能。DNA损伤监测及修复的相关机制退化，便会造成细胞中残留DNA突变的积累，从而导致细胞的衰老，这是细胞衰老的假说之一。1979年Strehler提出衰老与基因位点有关，
这些位点可以在正常二倍体细胞和永久性细胞系融合杂种中鉴定出来。1980年Maciera-Caetho又提出衰老可能是由于转座因子（transposable elements）从染色体一部分转到另一部分，造成所需功能的失活。按照这些观点，老化是受基因控制的。资料表明，DNA随年龄增长，损伤增加，修复能力减弱。DNA损伤与细胞老化的关系十分密切，DNA损伤是机体衰老的原发程序。引发DNA损伤的因素很多，生物体氧化-还原反应的代谢产物——自由基是其中重要因素之一，·OH引发的DNA氧化损伤尤令人关注，在体外体系中已有证据表明·OH能引起DNA的氧化损伤，并是引起衰老和某些疾病的重要原因之一。因此，从天然药物中寻找能清除·OH并能保护DNA氧化损伤的成分，从而保护DNA双链的完整性，防止基因的突变，是延缓衰老及防治某些疾病的新策略。张志均等对金水宝胶囊进行临床和实验研究，表明金水宝胶囊可以清除老年虚证者氧自由基以及增强DNA 损伤后的修复能力。詹林盛等用单细胞凝胶电泳（SCGE）技术研究了从褐澡海带中提取、制备的多糖——褐藻多糖（BSP）对活性氧引起的淋巴细胞DNA损伤的保护作用。结果表明，BSP能够清除自由基，减轻氧化应激所致的细胞DNA损伤程度，有利于维护细胞的正常结构和功能。提示BSP可作为一种预防性抗氧化营养素，用于预防氧化应激引起的疾病，延缓衰老。阿不旺都热依木等采用现代生物学发
丝裂霉素C的药理作用进展综述 摘要】目的总结丝裂霉素C目前在国内外药理学方面的研究进展，并提出该药 物今后可能的研究方向。方法：查阅国内外相关文献并进行总结、归纳。结论: 临床适用于消化道癌，如胃癌、肠癌、肝癌及胰腺癌等，还能够抑制成纤维细胞 的有丝分裂从而抑制其增殖，并且作用时间持久，短暂接触后能产生长时间、有 效的抗纤维增殖作用。由于丝裂霉素Ｃ具有抗纤维增生的作用，所以越来越广泛 地应用于眼科、耳鼻喉科,骨科的各类手术 【关键词】丝裂霉素Ｃ药理作用作用机制临床应用 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0059-01 1.瘢痕形成机制 组织创伤后，初期出现急性炎症反应，炎症细胞、上皮细胞和成纤维细胞迁移、增殖，随后细胞外基质的合成增多并不断沉积，便形成肉芽。在组织修复工 程中成纤维细胞起主要作用，其在炎性递质、生长因子（ＴＧＦ－β，ｂＦＧＦ）的刺激下活化、增殖，合成胶原、纤维连接蛋白。胶原、纤维连接蛋白在细胞外 基质中承担支架作用。随着胶原、纤维连接蛋白的增多、成熟，肉芽组织便转化 为瘢痕组织[1]。 2.丝裂霉素Ｃ的作用机制 丝裂霉素Ｃ作用机制是与ＤＮＡ分子的双螺旋形成交联，破坏ＤＮＡ的结构 和功能；抑制增殖期ＤＮＡ复制；对增殖各期中的细胞均有抑制和杀伤作用。同 时也可作用于静止期细胞。由于丝裂霉素Ｃ抑制成纤维细胞的增殖，阻止活化增 殖的成纤维细胞产生胶原，因而减少肉芽组织和瘢痕形成。只要接触丝裂霉素Ｃ，细胞均不能增殖。丝裂霉素Ｃ是从头状链霉菌培养液中分离提取的一种广谱抗肿 瘤抗生素，对多种癌症有抗癌作用，其作用原理可使细胞的DNA解聚，同时阻碍DNA的复制，从而抑制肿瘤细胞，临床适用于消化道癌，如胃癌、肠癌、肝癌及 胰腺癌等。疗效青光眼滤过性手术的主要目的是建立新的房水引流途径，是当前 治疗青光眼的重要方法，但有部分患者滤过泡难以形成，手术失败，其主要原因 是手术区球结膜下和巩膜之间成纤维细胞过度增生、纤维化、瘢痕形成致滤过道 阻塞[2]。丝裂霉素Ｃ是一种抗代谢药物，是由头状链霉菌层分离出的一种抗肿瘤 抗生素，与DNA的双螺旋形成交联，破坏DNA的结构和功能，抑制增殖期DNA 的复制，对增殖期中的细胞均有杀伤作用，同时也作用于静止期的细胞，因而可 用来阻止手术区的血管再生，抑制青光眼滤过性手术后滤过道的纤维细胞增生和 瘢痕化，保持滤过道通畅，提高手术成功率。 3.丝裂霉素Ｃ的临床应用 3.1. 目前国内外大多数学者主张丝裂霉素Ｃ用于难治性青光眼，如滤过手术 失败眼、葡萄膜炎继发性青光眼、新生血管性青光眼、无晶状体眼。我们在临床 观察中发现，发生低眼压患者均为闭角型青光眼，无手术史。考虑与虑过过剩有关。因此，认为丝裂霉素Ｃ用于难治性青光眼患者中较好。而对原发性青光眼初 次手术者，在使用时应减低药物浓度和用量[3]。 3.2. 由于丝裂霉素Ｃ具有抗纤维增生的作用，丝裂霉素Ｃ越来越广泛地应用 于眼科、耳鼻喉科的各类手术中，以提高手术疗效。在眼科的斜视手术中，局部 使用低浓度丝裂霉素Ｃ能够有效地预防术后黏连的发生，提高了手术成功率。由 于硬脊膜与角膜、巩膜都起源于中外胚层，从组织学的角度看具有同源性，因此，
粉针剂的溶媒选择及其注意事项(转) 以溶媒为中心，将药物分类： 一、可用灭菌注射用水，生理盐水及5%葡萄糖溶媒进行溶解的药物有： (一)、抗生素： 1、罗氏芬 ［别名］菌必治，头孢噻肟三嗪，头孢氨噻三嗪 ［规格］0.25克，1.0克 ［注］ 1)肌注：1克用1%利多卡因注射液3.5毫升溶解，作深部肌注，千万不可静脉注射 2)要新鲜配制，已溶解的药物在室温下保存不应超过6小时，冰箱中保存不应超过24小时。 2、头孢他定 ［别名］头孢噻甲羧肟，噻甲羧肟头孢菌素，头孢塔齐定，复达新，凯得定 ［规格］1.0克 ［注］ 1)肌注：1克还可用0.5%利多卡因注射液2-3毫升溶解。静滴：1-2克，还可用右旋糖酐注射液溶解，于30-60分钟内溶完。 2)应新鲜配制，室温下保存18小时。 3)本品中加有碳酸氢钠，溶解时放出二氧化碳，使瓶内呈正压，故溶解时应注意。向1克药瓶内注入溶解液不要超过3毫生；注入溶解液后立即拔出针头，振药使其溶解；溶解后将其倒立，插入针头吸取药液时针头不能超出液面。 4)本品以氨基甙类抗生素有协同作用，但应分别溶解并在不同部位注射，以免降效。本品同多数内酰胺抗生素一样，因有潜在的相互作用，不应加入到氨基糖甙抗生素的溶液中。 3、西力欣 ［别名］头孢呋新，呋肟头孢菌素，头孢呋肟 ［规格］750毫克 ［注］ 1)本品不可以氨基甙类抗生素在同一容器混合注射，以免降解。 2)本品的注射液应在用前临时配制，在25度以下可保持药效5小时。 4、泛捷复 ［别名］头孢拉定，头孢环已烯，头孢雷定，先锋霉素6号 ［规格］0 5克 ［注］ 1)用前临时配制，室温下2小时内用完。 2)不能以氨基甙类抗生素混合注射，以免降效。 5、稳可信 ［别名］万古霉素 ［规格］500毫克 ［注］ 1)以下列药物伍用由于PH或浓度改变，可析出沉淀，青霉素G乳酸钠碳酸氢钠枸橼酸钠谷氨酸钠氢化可的松琥铂酸钠磺胺嘧啶钠氨茶碱VC KCL 氯霉素。 2)水溶液在PH3-5稳定，在弱碱性溶液中易析出沉淀。 6、舒普深 ［别名］海舒必瑞普欣舒而欣头孢哌酮钠舒巴坦
青光眼小梁切除术中使用丝裂霉素C对泪膜的影响目的：探讨青光眼小梁切除术中使用丝裂霉素C对泪膜的影响。方法：选 择笔者所在医院2010年3月-2012年6月收治的双眼青光眼行小梁切除治疗患者26例（52眼），随机分为研究组和对照组，各13例，其中研究组患者小梁切除术中应用丝裂霉素C，对照组患者均未使用丝裂霉素，治疗后全部患者随访半年，观察两组异物感、畏光感、结膜充血、分泌物及基础泪液分泌、泪膜破裂情况。结果：术后1个月随访结果显示，研究组异物感、畏光感、结膜充血、分泌物、基础泪液分泌、泪膜破裂时间与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后6个月时，两组上述指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：青光眼小梁切除术中使用丝裂霉素C术后短期内对泪膜功能有不良影响，但术后短期内泪膜功能可逐渐恢复。 标签：青光眼；泪膜；小梁切除；干眼症 青光眼小梁切除术后手术区球结膜下和巩膜之间成纤维细胞过度增生、纤维化、瘢痕形成致滤过道阻塞，纤维细胞增生引起的瘢痕是导致手术失败的主要原因，丝裂霉素C是由头状链霉菌层分离出的一种抗肿瘤抗生素，抑制增殖期DNA 的复制，对增殖期中的细胞均有杀伤作用，可抑制青光眼滤过性手术纤维细胞增生和瘢痕化，提高手术成功率[1]。但文献报道显示丝裂霉素C可对泪膜功能有一定影响，笔者对本院收治小梁切除术患者行丝裂霉素C治疗，观察其对泪膜的影响及使用安全性。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择笔者所在医院2010年3月-2012年6月收治的双眼青光眼行小梁切除治疗患者26例（52眼），其中，男7例，女19例，年龄48～71岁，平均（61.5±4.3）岁，原发性闭角型青光眼22例，原发性开角型青光眼4例。全部患者随机分为研究组和对照组，各13例（26眼）。研究组，男4例，女9例，年龄（61.0±3.8）岁，闭角型10例，开角型3例；对照组，男3例，女10例，年龄（62.2±4.0）岁，开角型1例，闭角型12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 两组均行显微小梁切除术，于颞下方角巩膜缘角膜穿刺，大小应足于使细冲洗针头穿入前房；缝上直肌牵引线；做以穹隆部为基底的结膜瓣；做以角膜缘为基底的巩膜瓣；切除角巩膜深层组织；周边部虹膜切除；缝合巩膜瓣，将巩膜瓣复位；缝合球结膜伤；恢复前房：缝合球结膜伤口后，经角膜穿刺处向前房内注入平衡盐水，以恢复前房和了解结膜伤口渗漏情况。研究组在上述手术治疗的基础上，术中使用0.4 mg/ml的丝裂霉素C药液棉片置于巩膜瓣及结膜瓣下，约3
翼状胬肉切除联合不同应用丝裂霉素C的方法比较 发表时间：2018-03-15T12:25:34.913Z 来源：《心理医生》2018年4期作者：刘吉 [导读] 翼状胬肉是一种常见的眼科疾病，结膜上皮组织增厚并且发生弹性样变。 （中电神头发电有限责任公司山西朔州 036011） 【摘要】目的：对比不同丝裂霉素C联合切除切除翼状胬肉的方法比较。方法：选取我院从 2015年3月到2017年10月收治的原发性翼状胬肉的80例患者，随机的分为两组：研究组和对照组，研究组给予原发性翼状胬肉切除联合手术中使用丝裂霉素C0.2mg\ml，对照组给予原发性翼状胬肉切除联合手术后使用丝裂霉素C0.4mg\ml，对比两组患者的复发率。结果：研究组手术中使用丝裂霉素C0.2mg\ml切除翼状胬肉的复发率为65.0%，对照组手术后使用丝裂霉素C0.4mg\ml切除翼状胬肉的复发率为62.5%，两组患者的复发率无统计学意义（P>0.05）。结论：翼状胬肉切除联合不同应用丝裂霉素C的方法都是有效的方法。 【关键词】丝裂霉素C；翼状胬肉；复发率 【中图分类号】R777 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0138-02 翼状胬肉是一种常见的眼科疾病，结膜上皮组织增厚并且发生弹性样变，上皮趁着的变性结膜组织超过角膜缘侵入角膜为特征。单纯的胬肉切除术复发率风险较高，所以医学界思索出了许多抑制胬肉复发的办法，其中丝裂霉素就是较为有效的方法[1]。本次研究主要研究了丝裂霉素在手术中和手术后使用的复发率，对比两组方法评估两种方法的复发率情况。先报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取某院从2015年3月到2017年10月收治的原发性翼状胬肉的80例患者，随机的分为两组：研究组和对照组。研究组患者年龄最小不超过18岁，最大年龄不超过60岁，平均年龄为（45.38±2.54）岁，胬肉在角膜上大于2毫米。对照组患者年龄最小不超过19岁，最大不超过60岁，平均年龄为（46.21±2.16）岁，胬肉在角膜上生长大于1.5毫米。研究组手术中使用0.2mg\ml的丝裂霉素，使用时间为五分钟，对照组手术后使用0.4mg\ml的丝裂霉素C，使用时间为一天两次，一次一滴，持续五天。 1.2 方法 研究组和对照组的步骤一致，先对结膜处进行消毒，使用多卡因胬肉体部结膜下注射麻醉，在角膜缘1毫米的地方，剪开芥末和结膜下组织，让胬肉体部和头部进行分离，使用镊子和圆刀进行切除胬肉头部，用镊子剪掉离断体部结膜下组织，使得巩膜暴露出来，研究组手术中使用0.4mg\ml进行冲洗角膜缘和裸露的巩膜，冲30毫升，洗掉剩余的胬肉。最后用纱布覆盖住，对照组在手术后使用0.2mg\ml的丝裂霉素进行清洗。患者在不同时间复诊时，若胬肉再次扩张到1.5毫米以上，就视为复发[2]。 1.3 统计学意义 将相关的研究数据录入表格中，用SPPS18.0软件对此次研究得到的相关数据实施统计分析，用（x-±s）来对此次研究中得到的相关数据计量资料进行表明，用χ2对此次研究中得到的相关数据技术资料进行检验，P＜0.05，表明此次研究中得到的数据有统计学意义。 2.结果 研究组给予原发性翼状胬肉切除联合手术中使用丝裂霉素C0.2mg\ml，对照组给予原发性翼状胬肉切除联合手术后使用丝裂霉素C0.4mg\ml，手术中使用丝裂霉素C0.2mg\ml切除翼状胬肉的复发率为65.0%，手术后使用丝裂霉素C0.4mg\ml切除翼状胬肉的复发率为62.5%，两组患者的复发率无统计学意义（P＞0.05），详见表。 3.讨论 丝裂霉素C是由头状链霉菌发酵物滤液中分离出来的一种抗肿瘤抗生素，在组织中激活成为一种烷化物，选择行一直DNA、细胞RNA 和蛋白质合成，从而组织细胞分化和复制。通过组织培养证实，它是成纤维细胞增殖的强力抑制剂[3]。 翼状胬肉畏光，患者会不停流泪，并伴有异物感，翼状胬肉可使得球结膜、巩膜坏死、巩膜溶解穿孔。翼状胬肉是一种一种慢性炎症性病变，病变组织有增生的球结膜侵袭到角膜上，成三角形，如翼状，翼状胬肉的术后的复发率高达百分之二十到百分之三十，因此就要使用丝裂霉素，以有效的降低其复发率。翼状胬肉的发病原因主要是芥末长期暴露在日光、风尘、烟雾等刺激下。球结膜和结膜下纤维血管组织发生变性、肥厚、增生。变性组织向角膜内发展，破坏角膜上皮和前弹力层。近些年研究推测出，翼状胬肉的发病原因也可能是局部干燥引致组织增生隆起，导致临近角膜局部变薄或小凹以及免疫性非感染性炎症有关。翼状胬肉术后不可被阳光和紫外线照射，所以要佩戴太阳镜，点用非甾体抗炎药减轻炎症，点用人工泪液。小而静止的胬肉无需手术，但会影响美观，若胬肉为进行性或已近瞳孔区，绪行手术切除，为有效避免手术后翼状胬肉复发，除了让患者得到良好地糊里之外，还要手术中或者手术后可联合使用丝裂霉素C。综上所述，研究组患者书中使用丝裂霉素切除翼状胬肉的复发率为65.0%，对照组患者术后使用0.2ml\丝裂霉素切除翼状胬肉的复发率为62.5%，研究组患者和对照组患者在使用丝裂霉素切除翼状胬肉后复发率差异不大，无统计学意义。因此，丝裂霉素不管是在术中使用还是术后使用，都得到良好的效果，都值得医师临床推广。 【参考文献】 [1]赵鸣,俞晓艺,蒋凌.5-氟尿嘧啶及丝裂霉素C在翼状胬肉术中的应用[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2002,24(2):230-230. [2]王冲,任亚琳,毛羽.丝裂霉素C和5-氟尿嘧啶对预防翼状胬肉术后复发的作用研究[J].医学信息,2013(17):78-78. [3]申济奎,刘应鹏.丝裂霉素C三种应用方法对防止翼状胬肉术后复发的比较[J].汕头大学医学院学报,1997(4):49-51.
丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床效果观察 发表时间：2016-06-21T10:08:42.820Z 来源：《心理医生》2015年24期作者：王娟 [导读] 临床常用小梁切除术治疗青光眼，但是由于其并发症发生率较高，对患者眼压水平恢复情况影响较大，治疗效果差强人意。 王娟 （河南省内黄县人民医院眼科河南内黄 456300） 【摘要】目的：探讨丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的治疗效果。方法：选取我院2011年5月～2015年10月收治的青光眼患者75例，按随机数字表法分为对照组37例、观察组38例，对照组患者采用常规小梁切除术治疗，观察组患者采用丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗，对比两组患者临床效果。结果：观察组患者眼压改善情况及浅前房情况由于对照组，观察组患者并发症发生率为 7.89%，低于对照组患者的35.14%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效显著，可在临床中推广应用。 【关键词】丝裂霉素；可调整缝线；小梁切除术；青光眼 【中图分类号】R775.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0065-02 临床常用小梁切除术治疗青光眼，但是由于其并发症发生率较高，对患者眼压水平恢复情况影响较大，治疗效果差强人意。丝裂霉素联合可调整缝线治疗青光眼具有较高安全性，在提升手术成功率及改善患者预后方面效果显著。为进一步探讨丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术在治疗青光眼中的临床效果，选取我院75例患者为研究对象，现将其相关结果作如下报道。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2011年5月～2014年10月收治的青光眼患者75例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组37例，男24例，女13例，年龄45～71岁，平均年龄（56.2±4.5）岁，其中原发性开角型青光眼17例，原发性闭角型青光眼20例；观察组38例，男25例，女13例，年龄47～72岁，平均年龄（56.5±4.3）岁，其中原发性开角型青光眼16例，原发性闭角型青光眼22例。以上两组患者一般临床资料差异无统计学意义（P＜0.05），可展开对比。 1.2 方法 以上两组患者均于术前给予降眼压药物治疗，同时做好房角及虹膜检查工作，进行术中止血准备。对照组患者采用常规小梁切除术治疗，观察组患者采用丝裂霉素联合可调整缝线小梁切除术治疗，具体内容及方法如下：联合局部组织麻醉，将患者结膜下组织分离后，采用丝裂霉素C棉片置于巩膜瓣及角膜缘间，并于3min后取出，同时采用生理盐水进行清洗；待前房穿刺完成后均匀房水，控制眼压至正常水平，随后进行小梁组织及周边虹膜切除，采用可调节缝线进行缝合处理，完成前房重建。术后于结膜下注射妥布霉素2万单位、地塞米松2mg，并采用典必舒眼膏进行包扎处理。 1.3 观察指标 观察记录两组患者术前、术后6个月眼压情况，对比两组患者浅前房情况及术后并发症发生率。 1.4 判定标准 浅前房依照Spaeth分度进行划分，I度为轻度；Ⅱ度为裂隙状浅前房；Ⅲ度为无前房。 1.5 统计学分析 此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以（x-±s）形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者眼压及浅前房情况对比 两组患者经以上手术治疗后，眼压均有较大幅度改变，观察组患者眼压改善情况优于对照组，且浅前房情况优于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1： 表1 两组患者眼压及浅前房情况对比（x-±s） 2.2 两组患者术后并发症发生情况对比 观察组38例患者中，发生前房出血1例，低眼压2例，术后并发症发生率为7.89%；对照组37例患者中，发生前房出血7例，低眼压3例，脉络膜脱离3例，术后并发症发生率为35.14%，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组且两组数据差异显著（P＜0.05）。 3.讨论 青光眼会对患者视力功能造成严重损害，是造成患者失明的重大危险因素，给患者造成较大身体及心理痛苦，严重降低患者生活质量。临床常用小梁切除术治疗青光眼，其主要是通过使房水经由板层巩膜瓣下引流至结膜下间隙吸收，从而起到良好的滤过功能，最终达到有效的降眼压机制，但是该种手术方法术后并发症发生率较高，主要为术后浅前房、滤过泡包、前房出血、低眼压等，术后也可能造成患者再次眼压升高，对患者预后造成严重不良影响。所以，临床治疗青光眼应对换则会眼压及前房深浅等情况进行重点关注，及时发现异常情况并进行对症处理，从而有效提高手术治疗成功率。 丝裂霉素为碱性抗肿瘤抗生素，其主要由头孢链霉素菌层分离而来，通过作用于DNA分子的双螺旋交联，从而对DNA结构及功能产生破坏，最终抑制蛋白质合成及有丝分裂。由于其具有较好的一致成纤维细胞功能，在手术治疗过程中一次性采用丝裂霉素能够有效减少手术瘢痕形成，提升了球结膜下功能滤泡形成率，最终达到提高手术成功率的目的。但是由于其早期过滤性较强，也可造成低眼压、浅前房
药物配制溶媒的选择 参照《药物临床信息参考2008》和《药品注射剂使用指南》（美国《药品注射剂手册》13版袖珍本）将常见注射剂溶媒的选择总结如下： 不宜与0.9%氯化钠注射液配伍的药物 药物名称选择溶媒的注意事项 注射用两性霉素B 静脉给药前，加适量灭菌注射用水使本品溶解，不可用氯化钠注射液溶解与稀释，因可产生沉淀，只能用5%葡萄糖溶液配制 甲磺酸培氟沙星注射液本品与氯化钠或其他含氯离子的溶液属配伍禁忌，可产生沉淀 盐酸胺碘酮注射液本品不得在同一注射器内与其他制剂混合。使用稀释液时只能用5%葡萄糖溶液，禁用 0.9%氯化钠注射液稀释 甘露醇注射液避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍，以免引起甘露醇结晶析出 注射用促皮质素不宜与中性及偏碱性的注射液配伍，如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等，以免产生混浊三磷酸腺苷注射液首剂20mg，用葡萄糖注射液稀释至5ml 注射用非格司亭供静脉给药时须用5%葡萄糖注射液稀释，浓度不低于15μg/ml 不宜与5%葡萄糖注射液配伍的药物 药物名称选择溶媒的注意事项 注射用氨苄西林钠溶液浓度愈高，稳定性愈差。药液稳定性可因葡萄糖、果糖或乳酸的存在而降低，亦随温度升高而降低。当溶液呈酸性时，分解较快，故宜用中性液体作溶剂；且溶解后应立 即使用，溶解放置后致敏物质可增多 注射用阿莫西林克拉维酸钾与含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液属配伍禁忌；且在体外不可与氨基糖苷类抗菌药物、血制品、含蛋白质的液体(如水解蛋白等)混合，也不可与静脉脂质乳化液混合 磺胺嘧啶钠注射液与碳酸氢钠、5%葡萄糖液属配伍禁忌，可析出结晶 注射用氨力农静脉注射液或粉针需用0.9%氯化钠注射液稀释为1～3mg/ml 的溶液，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释 呋噻米注射液本品为碱性较高的钠盐注射液，静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。 布美他尼注射液本品不宜加入酸性溶液中静脉滴注，以免引起沉淀 注射用异戊巴比妥钠注射液不稳定，应在临用前用灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解成5%溶液后使用。如5min内溶液仍不澄清或有沉淀物，不宜使用 依托泊苷注射液本品在5%葡萄糖注射液中不稳定，可形成微细沉淀。应使用0.9%氯化钠注射液、无菌注射用水、苯甲醇抑菌注射液或苯甲醇抑菌注射用氯化钠液稀释后立即使用，稀释后依托 泊苷浓度不超过25mg/ dL(溶液浓度越低，稳定性越大) 注射用博来霉素静脉给药时，本品需用5ml 或5ml 以上的稀释液(如0.9%氯化钠注射液)溶解；肌内或皮下给药则用1～5ml 注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解 注射用达托霉素应将本品稀释于0.9%氯化钠注射液中，静脉给药时间应持30min