基础护理考核标准
特级、一级护理考核标准
五常法执行标准
门诊大厅咨询中服务质量评价细则
手术室基础护理考核标准
手术间管理考核标准
手术室护理服务质量考核标准
手术室急救物品考核标准
手术室护理文件书写考核标准
手术室护理安全考核标准
各室管理考核标准
手术室五常法执行标准
手术室五常法检查标准
检查部门：___ ___日期：____年___月___日检查者：_____________
基础护理技术操作流程及考核标准 第一节生命体征测量操作流程及考核标准 一、口温测量 口温测量操作流程 【操作目的】 1. 测量患者体温，了解有无发热 2. 检测体温变化，分析热型及伴随症状 【操作流程】 1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩 2. 评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断热型 3. 告知患者：操作目的、注意事项 4. 备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔 操作前 1. 核对：床号、姓名 2. 解释：测量方法 3. 询问患者30min 内有无剧烈运动 4. 询问患者30min 内有无进食 5. 询问患者30min 内有无面部冷热敷 6. 帮助患者取舒适体位 7. 将体温表水银端斜放于患者舌下 操作中8. 告知患者闭口，勿咬体温表 9. 3~5min 后取出体温表 10. 取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净 11. 读取数值并记录 12. 将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中 13. 整理床单位，安置患者 14. 清理用物，物归原处 操作后 1. 正确浸泡、消毒体温表，洗手 2. 正确绘制体温单 【注意事项】 1. 婴幼儿及精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。 2. 如患者不慎咬破汞体温表，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞 的吸收。若病情允许，可以食富含纤维食物以促进汞的排泄。 【观察要点】 观察患者发热状况、伴随症状，判断热型。 1/ 100
口温测量操作考核标准 项目分 值 考核内容 A B C 5 分 4 分 3 分 备注 操 作前20 素质要求 评估 告知 备齐用物 核对 解释 询问患者30min 内有无剧烈运动 询问患者30min 内有无进食 询问患者30min 内有无面部冷热敷 操 作中70 帮助患者取舒适体位 将体温表水银端斜放于患者舌下 告知患者闭口，勿咬体温表 3~5min后取出体温表 取出的体温表用浸有2000mg/L 有效氯溶液纱布擦净 读取数值并记录 将体温表浸泡在2000mg/L 有效氯溶液中 整理床单位，安置患者 清理用物，物归原处 操 正确浸泡、消毒体温表，洗手 作10 正确绘制体温单 后 总 分 100 操作得分： 2/ 100
护士考核标准 一、背景介绍 护士是医疗团队中不可或缺的重要成员，其职责涵盖了病人的护理、监测和协助医生进行治疗等方面。为了确保护士的工作质量和专业能力，制定一套科学合理的护士考核标准势在必行。本文将详细介绍护士考核标准的内容和要求，以确保护士的工作质量和专业能力得到有效提升。 二、护士考核标准内容 1. 技术操作能力 护士需要具备熟练的技术操作能力，包括但不限于静脉采血、输液、换药、导尿等。护士应熟悉各项操作规范，确保操作的安全性和准确性。 2. 护理知识掌握 护士需要具备扎实的护理知识，包括解剖学、生理学、病理学等方面的基础知识。护士应了解各种疾病的病因、病理生理过程以及相应的护理措施，以提供全面的护理服务。 3. 病情观察与判断 护士需要具备敏锐的观察力和判断力，能够准确观察病人的病情变化，并及时采取相应的护理措施。护士应能够判断病人的病情轻重缓急，及时向医生汇报并协助处理。 4. 沟通与协作能力 护士需要具备良好的沟通与协作能力，能够与病人、家属和医疗团队进行有效的沟通和协作。护士应能够倾听病人和家属的需求和意见，并及时反馈给医生和其他护士，以提供更好的护理服务。
5. 信息管理能力 护士需要具备良好的信息管理能力，包括病历记录、护理记录等方面的能力。护士应能够准确记录病人的病情、护理措施和效果，并及时向医生和其他护士进行交流和汇报。 6. 专业素养和职业道德 护士需要具备高度的职业素养和职业道德，包括对病人的尊重、保密、责任 心等方面的要求。护士应遵守医疗纪律和伦理规范，保持良好的职业形象。 三、护士考核标准要求 1. 考核方式 护士的考核可以通过理论考试、技能操作考核、临床实践考核等多种方式进行。考核应充分考虑护士的实际工作情况，确保考核结果与实际工作能力相符。 2. 考核周期 护士的考核周期可以根据实际情况进行确定，一般建议每年进行一次全面考核，并在此基础上进行定期的继续教育和培训。 3. 考核标准 护士的考核标准应具体明确，包括各项技术操作的要求、护理知识的掌握程度、病情观察和判断的准确性、沟通与协作能力的表现、信息管理能力的要求以及专业素养和职业道德的要求等。 4. 考核结果 护士的考核结果应及时反馈给护士本人，并记录在护士的个人档案中。考核 结果可以分为合格、优秀、待改进等不同等级，以便对护士的工作能力进行评估和提升。
各级护理人员工作考核评价标准护士工作考核评价标准 医德项目 1分得分标准要求：严格遵守医德规范，不以医谋私，不吃请收礼，服务态度好，无病人投诉，文明服务，与工作人员及病人无争吵。 扣分标准：违反一次扣1分，出现一次全扣。 护士素质项目 2分得分标准要求：护士素质，仪表符合规范要求，淡妆上岗，语言符合规范要求。 扣分标准：一次不符合要求扣1分，出现一次全扣。 专业技能项目 40分得分标准要求：熟练掌握各项护理技术操作，静脉穿刺过硬，基本做到一针见血，分级护理到位（九知道），护理技术操作考核≥90分，积极参加护理业务查房2次/年。
扣分标准：一人一次不熟练扣1分，病人对穿刺技术不满意扣1次，一级护理不合格扣1分/人，每次＜90分全扣，缺 一次做不到扣1分。 专业理论项目 15分得分标准要求：掌握本专业新理论，新知识，新技术，新方法，专业理论考试≥85分，熟练掌握本专业3种疾病 以上护理常规或健教（每月随时抽查），熟练掌握本专科急救药品知识。 扣分标准：一次做不到扣1分，每次＜85分按标准另扣。 岗位职责项目 30分得分标准要求：提前上班参加晨间护理，所管病床 单位整洁，所管病人基础护理质理符合要求，无相关并发症，按要求完成每月的基础护理工作，熟悉所管病人病情，落实健康教育制度，所管病人健康宣教覆盖率≥100%，病人对护理工作满意度≥90%。 扣分标准：不按要求完成少1次扣1分，一项不符合要求扣2分，提问病人九知道，一项回答不全扣1分，健康教育不
到位一处扣1分，覆盖率下降1%扣1分，不服丛一次扣1分，擅自换班扣2分/次，不按时一次扣2分，有遗漏扣3分/项/次。 护师工作考核评价标准（100分） 项目。分值。标准要求。扣分标准。得分 医德 5分 1.严格遵守医德规范。1.违反一次扣1分。得分 2.不以医谋私，不吃请收礼。2.出现一次全扣。 3.服务态度好，无病人投诉。3.出现一次全扣。 4.文明服务，与工作人员及病人无争吵。4.出现一次全扣。 护士素质 2分 1.护士素质，仪表符合规范要求。1.一次不 符合要求扣1分。得分 2.淡妆上岗。2.一次不符合要求扣0.5分。 语言素质 3分 1.语言符合规范要求。1.出现一次全扣。得 分 医疗技能 40分 1.熟练掌握各项护理技术操作。1.护理技 术操作考核<90分扣分。得分 2.静脉穿刺过硬，基本做到一针见血。 3.分级护理到位（九知道）。 4.积极参加护理业务查房2次/年。
基础护理考核标准 基础护理是医疗保健中的重要组成部分，涵盖了病人的日常护理需求，包括协助病人进行个人卫生、饮食、活动、如厕等基本生活活动。基础护理考核标准是衡量护士工作质量的依据，下面是基础护理考核标准的内容。 1. 个人卫生：护士需要了解并帮助病人进行个人卫生。这包括协助病人洗澡、刷牙、洗头、修剪指甲等。他们还需要确保病人的床单、衣物干净整洁，适应病人的个人喜好。 2. 饮食：护士需要了解病人的饮食需求，并根据医嘱进行适当的饮食计划。他们需要确保病人的饮食摄入量及质量，帮助病人进行餐前准备、进食辅助及餐后卫生。 3. 活动：护士需要根据病人的病情和医嘱掌握病人的活动需求。他们需要协助病人进行康复训练、体育锻炼，并帮助病人进行日常活动如起床、走动等。 4. 如厕：护士需要了解病人的排泄状况，并及时协助病人去厕所或使用便壶。他们还需要及时清理病人的排泄物，确保病人的个人卫生。 5. 床位管理：护士需要根据病人的病情和医嘱帮助病人调整体位，防止褥疮的发生。他们还需要协助病人翻身，保持床位的整洁。 6. 皮肤护理：护士需要定期检查病人的皮肤状况，预防和处理
皮肤损伤。他们需要帮助病人清洁皮肤，涂抹药膏或按摩霜，以保持皮肤的健康。 7. 睡眠护理：护士需要了解病人的睡眠习惯和需求，帮助病人保持良好的睡眠环境，排除噪音和干扰。他们还需要根据需要适应病人的睡眠时间和姿势。 8. 心理护理：护士需要关注病人的心理状态，提供情感支持和安慰。他们需要与病人交流，并帮助他们处理情绪问题和调节心理压力。 基础护理考核标准是评估护士工作质量的重要依据。通过考核，可以确保护士能够全面了解并满足病人的基本生活需求，提供高质量的护理服务。同时，基础护理考核标准也可以促使护士不断提高自身的护理技能和综合素质，提升工作水平。
基础护理质量查核标准 日 期 ： 分 数： 标 扣分 检 查 内 容 准 查核方法 扣分标准 原由 分 1、护理级别与医嘱、病情、病友生活自理能力符合 4 现场查察病人医嘱与病情、 生 一位病人不符合 扣 1 分 活自理能力能否符合 2、实行责任护士负责制， 每位护士分管病人数≤ 8 人，责任 现场查察责任护士分管病人 数；咨询责任护士十知道 护士了解病人十知道（床号、姓名、年纪、病情、治疗、护 一项不切合要求 理、饮食、心理、家庭、经济状况） ，推行全程、连续、无 8 掌握状况， 此中病情包含诊疗 扣 1 分 和阳性体征、 重要的检查结果 空隙护理 等 3、病人床铺洁净干燥、平坦、无渣屑、无异味、无污染； 每床每项不切合 床头柜洁净、物件摆放齐整；床下无杂质；便盆、脸盆、鞋 6 现场查察 要求扣分 子等物件规范搁置 4、落实晨、晚间护理，面部、头发洁净；口腔洁净无残渣； 6 一人一项不切合 皮肤、会阴洁净无污染；指 ( 趾 ) 甲平坦无污垢 随机查察、咨询病人 要求扣 5、住院病人穿着洁净；护士辅助病人换衣时注意保暖 4 一人一项不切合 随机查察、咨询病人 要求扣 6、长久卧床病人，依据病情及患者需求进行床上温水擦浴， 6 一人病人未落实 每周 1 次头发护理 随机查察、咨询病人 扣 2 分 7、卧位护理：辅助患者翻身及有效咳嗽；辅助床上挪动； 有预防压疮护理举措；取舒坦体位，保持患者的功能位，预 6 一人一项不切合 随机查察、咨询病人 防垂足；运用拘束带患者，防备拘束部位出现血液循环阻碍 要求扣 和皮肤损坏；各样管道妥当固定，标示清楚、床脚刹车固定 8、饮食护理：指导患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环 指导订餐一人一 项未落实扣 1 分； 8 境洁净，送饭到床头，辅助患者进餐，落实餐前洗手及洁净 随机查察、咨询病人 其他项一人一项 餐具；为需要鼻饲的患者护理，察看胃肠道反响。 未落实扣分 9、排泄护理：辅助卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医 一项不切合要求 嘱采纳相应举措；留置尿管患者，保持会阴部皮肤洁净；尿 8 扣 1 分；有家眷参 随机查察、咨询病人 管及尿袋妥当固定，按期改换，实时排放尿液，察看尿液的 与排泄护理每病 颜色，性质及量并做好记录 人扣 2分
基础护理质量考核标准 基础护理质量考核及评分标准 标 准考核办法评分标准考核标准 分一、执行分级护理制度 1、执行分级护理，护理级别、饮食、诊断与医嘱相符。 5 2、根据护理级别及时观察病情，护理记录及时准确。 3、护理级别标识清楚。一级护理红色?，二级护理兰色?。 二、落实经管护士负责制 1、责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育、病房管理等 工作。 实地查看 2、熟悉病情，当班护士做到“七知道”包括:床号、姓名、病5 情、诊断、治疗、护理、饮食。(抽考1人) 查看护理 3、落实饮食护理、病人或家属知道饮食要求。(询问病人或家属) 记录 4、认真执行各专科护理常规和专科操作规程。(抽考1人) 三、输液管理 查输液卡 1、经常巡视，输液卡签字规范、字迹清晰、整洁。 2、输液卡上滴数与实际相符，误差不超过10滴。 5 查登记表 3、静脉留置针及特殊静脉穿剌管道管理符合要求。(保持管道通畅，固定正确、无扭曲，敷贴粘贴牢固、无过敏。) 缺一项扣一现场抽考四、基础护理质量与健康教育 (查病人10人) 分常规1、落实晨、午间护理，坚持湿扫。 10 一项不合要流程 2、科室每周大换床单一次。求扣0、5 3、床头柜、床边椅、床下物品放置规范，地面无杂物。分询问病人4、窗帘、隔帘规范，减少陪伴、保持病区安静。或家属 5、做好病人的生
活护理，保持三短六洁。(头发、胡须、指甲短; 口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁) 6、加强皮肤的观察与交班，及时上报“皮肤损伤/难免压疮登记表”预防压疮的发生。 7、护士长掌握科内情况，护理操作时注意保护病人隐私。 8、实行首问负责制，避免患者呼叫和护士坐办公室现象。 9、保持各引流管的通畅，固定正确无扭曲，管壁清洁，定时冲洗，更换符合要求。 10、加强与病人沟通，做好健康教育工作。(询问病人2人) 5 五、工作流程 1、严格执行入院、出院、转科、转院、接送手术病人、健康教育等工作流程。 2、危重病人实行护送、陪检制度。 3、“五到”床头:包括医、护、饮食、水、药到床头。 4、特殊用药送药到手，看服到口。 5、发整板药品有登记，责任护士和家属有签名，服用有指导。(询问2名病人服药指导情况) 基础合格率?95%(?90分/人为合格) 病区管理/安全管理考核及评分标准 标 考核办法评分标准考核标准准 分一、制度与岗位职责落实 10 1、科室成立质控小组，有质控方案，自查有记录。 2、科室有专人负责教学管理，有培训计划，考核有记录。 3、护理人员坚守岗位，着装规范。仪表整洁，态度和蔼，微笑服务。 4、班次安排合理，实行弹性排班。 5、认真落实和执行核心制度与岗位职责。(抽考1人) 二、病区要求 5 1、病区单元摆放规范、整齐。 2、护理标记醒目、规范。 3、窗帘、隔帘整齐、清洁、规范。 查记录缺一项扣一4、病区安静、整齐，无积尘，厕所清洁、无臭味。 分 5、有陪伴管理措施，病区内严禁烧私人电器，严禁吸烟等。
手卫生—洗手考核评分标准 科室：姓名：考核时间：总得分： 程序规范项目分 评分标准 扣 值 备注 分 仪表端庄，着装整洁，工作服衣袖 5每项不合要求扣1 操作长度合适，手部不佩带戒指等饰物分 准备用物准备：洗手设施、肥皂或洗手 未评估扣 4 分，评10 分液、擦手纸巾、毛巾或干手器、时5 估不全一处扣 1分钟 1.直接接触患者前后 2.无菌操作前后 3.处理清洁或无菌物品之前 洗手4.穿脱隔离衣前后，摘手套后 5.接触不同患者之间或者从患者 指征 身体的污染部位移动到清洁部 15 分 位时15 评估漏一处扣 2分 6.处理污染物品后 7.接触患者的血液、体液、分泌物、 排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后 1.洗手前取下手表，卷袖过肘，正 5一处不符合要求扣 确应用七步洗手法 2 分 2.打开水龙头，湿润双手 5一处不符合要求扣 3.取洗手液或洁净肥皂 2 分 4.双手搂搓：①掌心相对，手指并 拢相互搂搓；②手指交错掌心对 手背搂搓，两手交错进行；③掌 心相对，双手指交叉沿指缝相互 操作搂搓；④两手互握互搓指背；⑤ 45每个步骤不正确扣 流程拇指在掌中转动搂搓，两手交错 5 分 65 分进行；⑥指尖在掌心中转动摩 擦，两手交错；⑦两手互握搂搓 腕部。每个步骤最少施行 10 次， 搓洗时间不少于 10S。 5.流动水下彻底冲洗， 6.用一次性纸巾 /毛巾彻底擦干，或5不符合要求不得分 者用干手机干燥双手 7.如水龙头为手拧式开关，则应采 用防止手部再污染的方法关闭5不符合要求不得分 水 理论 操作目的、注意事项10内容回答不全或回 10 分答错误扣 1-5 分考核人： 无菌技术考核评分标准