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基础护理质量标准

基础护理质量标准

1、病室整洁、空气清新。床单位平整、无渣屑、干燥、无污渍、床下无杂物。被服每周更换一次,必要时随时更换。

2、做好入院宣教,健康教育和出院指导工作。

3、按照护理级别要求巡视患者,发现问题及时报告医生,配合抢救及处理。

4、晨晚间护理及饮食护理到位。认真执行交接班制度。记录及时、准确.

5、患者卧位舒适,符合病情需要,穿病员服。

6、患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指(趾)甲短,无污垢。口腔清洁、无异味,溃疡者有处理措施.会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮(特殊情况例外)。

7、昏迷躁动病人有安全防范措施,卧床病人有防止并发症的护理措施.

8、各种导管固定正确,引流管通畅,更换及时,消毒规范。

9、掌握病情,包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等.

10、按基础护理操作规程规范实施操作。

11、配备基础护理必要设备:如洗头车、床单元消毒机等。

12、基础护理合格率100%。

13、计算方法:

基础护理合格率=被检查合格人数÷被检查人数×100%

(合格分为90分)

护理质量标准

护理质量标准a 一、基础护理质量标准:100%, 1、病室整洁、空气清新。床单位平整、无渣屑、干燥、床下无杂物。被服每周 更换一次,必要时随时更换。 2、做好入院宣教,健康教育和出院指导工作。 3、按照护理经别要求巡视患者,发现问题及时报告医生,配合抢救及处理。 4、晨晚间护理及饮食护理到位。认真执行交接班制度。记录及时、准确。 5、患者卧位舒适,符合病情需要,穿病员服。 6患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指(趾)甲短,无污垢。口腔清洁、无异味,溃疡者有处理措施。会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮(特殊情况例外)。 7、昏迷躁动病人有安全防范措施,卧床病人有防止并发症的护理措施。 8、各种导管固定正确,弓I流管通畅,更换及时,消毒规范。 9、掌握病情,包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。 11、按基础护理操作规程实施操作。 121、配备基础护理必要设备:如洗头车、床单元消毒机等。 13、基础护理合格率100% 14、计算方法:基础护理合格率(合格分90分)。 注: 一保持:保持引流管的通畅 二整洁:病室及床单元的整洁。病室清洁、安静、整洁、舒适、安全;床单元清洁、整齐,床单平整、紧扎,无渣屑和污迹,扫床一床一巾,床头牌符合要求,床头柜及床旁物资放置符合要求。三短:头发、胡须、指(趾)甲短 四无:无坠床、无烫伤、无压疮、无护理并发症 五及时:巡视病房及时、观察病情及时、抢救处理及时、汇报医生及时、书写记录及时。 六洁:口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲清洁、头发清洁、肛门清洁 七到床:热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床 八知道:知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食 九效果好:卧床及心理舒适,健康教育效果好。 二、危重病人护理质量标准:〉90% 1、特护患者需设专人24小时护理,制定并执行护理计划,有危重患者护理记录 2、一级护理患者按等级护理要求实施。 3、备齐急救药品、设备、处于备用状态。掌握急救药品的作用、注意事项及急救设备的使用方法。 4、落实基础护理质量标准。 5、掌握患者病情,严格观察病情化、记录及时、准确。 6及时、正确执行护理常规与护理技术的操作规程。 7、八熟悉:疾病诊断、病情变化、检查结果、治疗计划、护理重点、执行医嘱、正确操作、饮食禁忌 8、监护室、抢救室等配备垂危患者护理必要的设备:如输液泵、翻身床、简易监护仪、按需配备氧饱和度仪、气垫等。 9、特、一级护理合格率》90%

基础护理标准

基础护理标准 一、晨间护理 1.整理床单位,床单位整洁。每日一床一套(一巾)湿扫床一次,或随脏随换,做到五无:床上无臭味、无渣屑、床褥无潮湿、床单无皱折、无污渍 2.对危重及一级护理的卧床病人做好皮肤、口腔、会阴清洁。 3.对不能自理的病人协助洗脸、梳头、漱口或口腔护理。 4.协助并指导病人按时服药。 10 分一项不符合要求扣 0.5 分 二、晚间护理: 1.整理床单位,协助不能自理的病人做好生活护理,晚上挂好蚊帐;每周洗头一次;夏天每天擦浴一次;冬天每周 1—2 次。 2.协助并指导病人按时服药。协助给不能自理的病人送水、送饭、喂饭、收送便器等。 三、生活护理: 1. 对重病、烦躁患者每周洗头、剪指甲、修胡子一次,做到指甲、头发、胡子短而清洁。 2.对重病、截瘫患者每 1—2 小时翻身一次(除特殊病情不许翻身外),有记录。皮肤无褥疮。有条件时应给病人使用电动气垫床定时检查病人皮肤完好性,有记录。 3. 对制动或实施约束的患者要做好安全防范措施。 分级护理质量标准检查评分表 一、特别护理: 1. 设专人 24 小时护理,备齐急救药品、器材,以备急用。 2. 按照医嘱和疾病护理常规,严密观察病情及生命体征。 3. 正确及时地做好各项治疗、标本收集及护理,并做好记录。 4. 做好各项基础护理,无并发症。 二、一级护理: 1. 根据病情需要,按照护理常规,落实护理措施,建立护理记录。 2. 按病情需要,密切观察并随时发现病情变化,做好记录。 3. 按病情需要,配备急救用物以备必要时应用。 4. 做好晨、晚间护理,保持皮肤清洁,预防并发症。 10 一项不符合扣 0.5 分 三、二级护理: 1. 做好晨、晚间护理,并协助病员做好生活护理。 2. 帮助和指导病员在床上或室内适当活动。 3. 注意观察病情,发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。 4. 了解病员思想变化,做好心理护理。 5. 协助病员定时理发、剪指(趾)甲、刮胡子。 四、三级护理: 1. 注意观察病情变化,发现病情变化及时报告医师并积极协助处理。 2. 按时治疗和做各种检查。 3. 指导病员遵守院规,保证休息。 4. 督促病员做好日常生活自理。 分级护理内容及标准级别特级护理1、密切观察患者病情及生命体征变化。 2、遵医嘱按时完成治疗和用药,用巡视卡根据病情随时一级护理1、根据病情,备好床单位、急救物品记录。和药品。 3、保持患者管路通畅。 2、安置患者于病床。 4、记录 24 小时出入量。 3、测量患者生命体征,评估病情,完 5、给予患者生活护理,六洁到位:包括口腔、头发、手特级护理成入院护理记录。足、皮肤(每 2 小时翻身拍背并记录)、会阴及床单位清遵医嘱转入相应护理级别。 4、适时完成入院宣教。洁。 5、填写患者入院相关资料。 6、遵守床旁交接班制度:执行护理交接班流程。 6、给予患者清洁护理。 7、安全护理措施到位。 7、及时通知医生接诊。 8、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。 9、患者卧位舒适,保持功能位。 10、护理记录符合要求。 1、定时巡视,密切观察患者病情。 2、根据病情,测量体温、脉搏、呼吸等,每周测量体重并记录。 1、根据病情,备好床单位,急救物品 3、遵医嘱按时完成治疗和用药。必要时用巡视卡,根据和药品,安置患者在病床。用药情况随时记录。 2、测量患者生命体征和体重,评估病 4、保持管路通畅,定时观察。一级人病情,完成入院护理记录。 5、给予或帮助患者完成生活护理,六洁到位:包括口腔、遵医嘱转入相应护理级别。护理 3、填写患者入院相关资料。头发、手足、皮肤(定时翻身)、会阴及床单位清洁。 4、给予患者清洁护理。 6、患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼。 5、及时通知医生接诊。 7、安全护理措施到位。 6、完成入院宣教。 8、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。 9、遵医嘱指导患者饮食。 10、护理记录符合要求。 1、观察病情,定时巡视。 2、根据病情,测量生命体征,每周测量体重。 1、备好床单位。 3、遵医嘱按时完成治疗和用药。 2、安置患者至床旁。 4、指导患者正确用药。 1、遵医嘱转入相应护理级 3、测量患者生命体征和体重,评估患 5、帮助或协助病人完成生活护理。别。二级者病情,完成入院护理记录。 6、病人卧位舒适,床单位整洁。 2、为患者办理好出院手续。护理 4、完成入院宣教。 7、护理安全措施到位。 3、完成出院健康指导。 5、填写病人入院相关资料。 8、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。 4、患者床单位按出院常规处 6、协助患者完成清洁护理。 9、针对疾病协助功能锻炼。理。 7、通知医生接诊。 10、

护理质量评价标准

护理质量评价标准 一、临床护理质量 (一)基础护理质量 分值:100分 标准值:三级医院90%、二级医院85% 评价标准: 1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。 3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。病情观察及时,处理正确。 评价方法: 1、头发清洁梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须);新入院患者及时处理。 2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。 口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。口腔护理每日1-2次。 皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。 患者床铺每天湿扫1-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物。 3、无压疮、烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。 4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。 5、做好患者的出入院护理。热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。 检查及评分方法见附表 以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。根据考核办法,抽查10-20名患者,95分为合格,最后计算合格率。 计算方法: 基础护理合格人数 基础护理合格率(%)= ×100% 检查人数 (二)重危患者护理质量 分值:100分 标准值:三级医院90%、二级医院85% 评价标准: 1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。 3、患者无压疮、烫(灼)伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。病情观察及时,处理正确。 评价方法: 1、同基础护理质量1、 2、4、5项。 2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持患者清洁。

护理质量标准

护理质量标准a一、基础护理质量标准:100%, 1、病室整洁、空气清新。床单位平整、无渣屑、干燥、床下无杂物。被服每周更换一次,必要时随时更换。 2、做好入院宣教,健康教育和出院指导工作。 3、按照护理经别要求巡视患者,发现问题及时报告医生,配合抢救及处理。 4、晨晚间护理及饮食护理到位。认真执行交接班制度。记录及时、准确。 5、患者卧位舒适,符合病情需要,穿病员服。 6、患者头发清洁、整齐、无异味、胡须短、指(趾)甲短,无污垢。口腔清洁、无异味,溃疡者有处理措施。会阴、肛门清洁、皮肤清洁、无褥疮(特殊情况例外)。 7、昏迷躁动病人有安全防范措施,卧床病人有防止并发症的护理措施。 8、各种导管固定正确,引流管通畅,更换及时,消毒规范。 9、掌握病情,包括诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理状况等。 11、按基础护理操作规程实施操作。 121、配备基础护理必要设备:如洗头车、床单元消毒机等。 13、基础护理合格率100%。 14、计算方法:基础护理合格率(合格分90分)。 注: 一保持:保持引流管的通畅 二整洁:病室及床单元的整洁。病室清洁、安静、整洁、舒适、安全;床单元清洁、整齐,床单平整、紧扎,无渣屑和污迹,扫床一床一巾,床头牌符合要求,床头柜及床旁物资放置符合要求。三短:头发、胡须、指(趾)甲短 四无:无坠床、无烫伤、无压疮、无护理并发症 五及时:巡视病房及时、观察病情及时、抢救处理及时、汇报医生及时、书写记录及时。 六洁:口腔、皮肤、会阴、指(趾)甲清洁、头发清洁、肛门清洁 七到床:热水、开水、服药、治疗、护理、饮食、便器到床 八知道:知道病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理和饮食 九效果好:卧床及心理舒适,健康教育效果好。 二、危重病人护理质量标准:>90% 1、特护患者需设专人24小时护理,制定并执行护理计划,有危重患者护理记录。 2、一级护理患者按等级护理要求实施。 3、备齐急救药品、设备、处于备用状态。掌握急救药品的作用、注意事项及急救设备的使用方法。 4、落实基础护理质量标准。 5、掌握患者病情,严格观察病情化、记录及时、准确。 6、及时、正确执行护理常规与护理技术的操作规程。 八熟悉:疾病诊断、病情变化、检查结果、治疗计划、护理重点、执行医嘱、、7正确操作、饮食禁忌 8、监护室、抢救室等配备垂危患者护理必要的设备:如输液泵、翻身床、简易监

基础护理质量评估标准细则

基础护理质量评估标准细则 简介 本文档旨在制定基础护理质量评估的标准细则,以确保护理过程的安全、有效和高质量执行。 背景 基础护理是医疗卫生系统中的重要组成部分,涵盖了许多关键的护理活动,如协助病人进食、更换床单、协助病人行走等。为了提供优质的基础护理,我们需要确保护理人员具备正确的技能、知识和态度,以及遵循适当的护理标准。 目标 本文档旨在制定基础护理质量评估的标准细则,以实现以下目标: - 评估护理人员的技能、知识和态度是否符合要求; - 确保护理过程的安全和有效性; - 提升基础护理的质量水平。 标准细则

1. 护理人员应具备相关的护理教育背景和专业资质。 2. 护理人员应具备基本的人际沟通和协作能力。 3. 护理人员应熟悉和遵循医疗卫生体系的相关政策和规定。 4. 护理人员应了解常见的基础护理操作步骤和技巧,并正确执行。 5. 护理人员应掌握病人安全和风险评估的方法,并根据评估结果采取适当的护理措施。 6. 护理人员应关注病人的隐私权和尊严,遵守医疗卫生机构的保密规定。 7. 护理人员应定期接受培训和继续教育,不断更新护理知识和技能。 评估方法 为了评估基础护理的质量,可以采用以下方法: - 针对护理人员进行面试和观察,评估其技能、知识和态度。 - 检查护理文档和记录,评估护理过程的安全和有效性。 - 进行病人满意度调查,了解病人对基础护理的评价。 结论

制定基础护理质量评估的标准细则对于提升护理质量、确保护 理过程的安全和有效性非常重要。通过评估护理人员的技能和知识,以及监督护理过程的执行情况,我们可以不断改进和提升基础护理 的质量水平。

基础护理质控标准

基础护理质控标准 一、前言 基础护理对于病人的康复、生命安全和身体健康至关重要。而本文旨在介绍基 础护理的质控标准,以确保基础护理的质量和安全。 二、基础护理所涉及的范围 基础护理所涉及的范围非常广泛,包括病房内的日常护理、病人体征的获取、 监测和记录、病人的营养维护、皮肤护理、床位转移和病人出入床的协助、病人安全等方面。任何一方面出现问题都可能会对病人的恢复产生不良影响,因此基础护理的质量以及操作的标准非常重要。 三、基础护理的质控标准 3.1 基础护理标准化 按照国家和医院相关规定和标准,制定和执行基础护理操作规程,确保护理工 作的标准化、程序化,保证病人的基本需求得到满足。严格遵守操作规程,定期进行巡视,及时发现和纠正存在的问题,同时进行记录和汇报,以保证护理工作的质量和稳定性。 3.2 护理记录完整、准确 护理记录应以病人信息为主导,对病人的情况和护理措施进行详细、严谨、准 确的员工记录,内容包括病人的基本信息、身体状况、护理措施情况、医疗工作者的工作记录以及病人家属的反馈意见等。记录要求结构清晰,条理分明,便于查找。 3.3 基础护理技能 医务人员应当熟练掌握和执行基础护理工作。其中包括安全和有效的换药及伤 口护理技能、口腔护理、眼部护理、人工呼吸和心肺复苏等。为了提高技能水平,医务人员应经常参加技能培训,及时掌握和更新操作规程和操作技能,及时将所掌握的技能与患者需求进行匹配,确保对病人提供正确、及时、安全、有效的护理服务。 3.4 基础护理安全 在基础护理过程中,护理人员要时刻掌握和遵守有关护理安全的相关规定。此 外护士要时刻谨记安全第一,做好病人防护和做好手部卫生消毒等,要注意防止伤、感染等问题的发生,确保病人和工作人员的安全。

基础护理考核标准

基础护理考核标准 基础护理是医疗保健中的重要组成部分,涵盖了病人的日常护理需求,包括协助病人进行个人卫生、饮食、活动、如厕等基本生活活动。基础护理考核标准是衡量护士工作质量的依据,下面是基础护理考核标准的内容。 1. 个人卫生:护士需要了解并帮助病人进行个人卫生。这包括协助病人洗澡、刷牙、洗头、修剪指甲等。他们还需要确保病人的床单、衣物干净整洁,适应病人的个人喜好。 2. 饮食:护士需要了解病人的饮食需求,并根据医嘱进行适当的饮食计划。他们需要确保病人的饮食摄入量及质量,帮助病人进行餐前准备、进食辅助及餐后卫生。 3. 活动:护士需要根据病人的病情和医嘱掌握病人的活动需求。他们需要协助病人进行康复训练、体育锻炼,并帮助病人进行日常活动如起床、走动等。 4. 如厕:护士需要了解病人的排泄状况,并及时协助病人去厕所或使用便壶。他们还需要及时清理病人的排泄物,确保病人的个人卫生。 5. 床位管理:护士需要根据病人的病情和医嘱帮助病人调整体位,防止褥疮的发生。他们还需要协助病人翻身,保持床位的整洁。 6. 皮肤护理:护士需要定期检查病人的皮肤状况,预防和处理

皮肤损伤。他们需要帮助病人清洁皮肤,涂抹药膏或按摩霜,以保持皮肤的健康。 7. 睡眠护理:护士需要了解病人的睡眠习惯和需求,帮助病人保持良好的睡眠环境,排除噪音和干扰。他们还需要根据需要适应病人的睡眠时间和姿势。 8. 心理护理:护士需要关注病人的心理状态,提供情感支持和安慰。他们需要与病人交流,并帮助他们处理情绪问题和调节心理压力。 基础护理考核标准是评估护士工作质量的重要依据。通过考核,可以确保护士能够全面了解并满足病人的基本生活需求,提供高质量的护理服务。同时,基础护理考核标准也可以促使护士不断提高自身的护理技能和综合素质,提升工作水平。

基础护理质量评价标准

医院等级评审中护理检查的要点 目录 护理管理者应该深刻认识到,通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高.应正确对待各级各类检查指导,树立积极的应检态度,在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训,熟练掌握各种护理规范和质量标准,了解应用最新的护理信息,真正承担起护理管理者的神圣使命,对所在医院的领导负责,对全院的护士负责. 第一部分:应检八要素 如何接待、应对专家,对映象分起很大作用 一、充实完善执业水平,随时有能力应检 对全院护士进行三基及综合素质的培训,使全院护士具备扎实的理论基础,熟练的操作技能,良好的职业素质。 二、掌握最新的质检信息 1、质量检查是借助外界的力量,提高本院护理质量的有效途径 2、护理管理者应具敏锐的信息能力,了解国内外信息、检查信息和安排(如最新卫生部文件的护理文件书写规范-表格化、简化) 3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准,使之在了解掌握最新标准的状态下应检 三、端正应检的态度 1、通过检查发现问题,带来新信息,促进护理质量的持续改进 2、通过检查,防止在本单位对存在的问题视而不见,墨守成规的状态,通过检

查起到催化、促进的作用 四、应检前的动员 院外的各级检查,时间短,质检内容多,节奏快 1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关 2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节,需巩固提高的项目及重点科室,告知临床护士长、护士,使之具备充分的心理准备,并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查 五、护理部主任的应检素质 1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家 2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目,不要自行安排应检科室,支持检查人员顺利完成检查项目 3、在应检时,如果护士失误不要当面批评指责护士,不在现场过多地解释、理论,可事后与检查专家研讨,并虚心接受指导 六、临床护士长的应检素质 在迎检中,护士长要随身携带一工作小本,及时记录专家发现的问题、扣分点是什么? 1、培养护士以饱满的热情,将最好的质量和能力展示给检查专家 2、对检查专家的任何指令,能使得自己及临床护士尽快的清楚,将最好的一面展示给检查专家 3、如遇到有疑问或护士操作失误时,应冷静对待,在应检后将问题反馈给护理部

护理质量标准

护理质量标准 - 写写帮文库 第一篇:护理质量标准 护理质量标准 1、基础护理 2、一级护理 3、重危护理 4、护理安全 5、消毒隔离 6、护理管理 基础护理质量标准 1. 分级护理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符 2. 床单位管理,病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味,无污迹;床头柜清洁,物品摆放整齐;床下无杂物;便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。 3. 晨间湿巾扫床,落实为病人洗脸、洗手梳头等护理,保持“三短九洁”,需要时做好指/趾甲护理 4. 晨、晚间皮肤护理,落实温水擦洗,保持口腔、皮肤、会阴、肛门清洁 5. 长期卧床病人,根据病情2天1次床上温水擦浴,每周1次头发护理 6.饮食护理,指导病人订餐,切实落实治疗饮食保持进餐环境 7.根据医嘱给口服药,送药到手,指导服药,看服到口中,特殊

情况做好交接班 8.住院病人穿患服,患服清洁,护士协助病人更衣时注意保暖 9.定时巡视病人,主动观察病人的病情,更换液体,拔针及时 10.根据病情做好健康教育,如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练及心理护理等 11.护士实行责任包干制,责任护士对所负责的患者提供整体性、连续性、全程的护理服务。每位责任护士包干病人数≤8人 12.责任护士做到十知道(床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况) 13.协助病人翻身、床上移动及有效咳嗽,保护伤口,取舒适体位,保持肢体的功能位,有预防垂足的措施。各种管道妥善固定,标识清晰、床脚刹车固定 14.协助卧床病人床上使用便器,有失禁的病人遵医嘱采取相应措施,如留置尿管或男病人采用尿套。会阴部皮肤清洁;尿管及尿袋妥善固定,定期更换,及时观察及排放尿液 15.对病人有安全知识指导,提供安全的环境,有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。地面无障碍物、热水瓶、床摇柄归位放置。协助行动不便病人下床、入厕、活动等 一级护理质量标准 1.卧位舒适、安全(必要时使用护栏)、保持肢体功能位置,有预防垂足措施 2.保持持续吸氧通畅、有效、输氧卡记录完整、规范导管、湿化水、湿化瓶定期更换 3.保持各种引流管位置正确的、妥

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