消化道肿瘤患者的日常护理
发表时间：2019-08-06T14:55:14.937Z 来源：《生活与健康》2019年第06期作者：王琴[导读] 消化道肿瘤是原发于消化道相关部位的良性和恶性肿瘤的总称，消化道肿瘤的产生通常与患者的生活习惯、日常饮食等存在密切联系。
邛崃市医疗中心医院四川邛崃 611530
什么是消化道肿瘤？
消化道肿瘤是原发于消化道相关部位的良性和恶性肿瘤的总称，消化道肿瘤的产生通常与患者的生活习惯、日常饮食等存在密切联系。消化道肿瘤疾病的临床表现症状与其病变部位有关，不同病变部位的肿瘤症状表现也不同，例如：食管癌的症状主要表现为进食吞咽困难；胃癌表现为胃痛、腹部不适、进行性消瘦等；胰腺癌主要表现为上腹部及背部疼痛；肝癌、肠癌大多表现腹胀、肠道梗阻、便血的症状等。
由于消化道肿瘤疾病的发病率较高，在临床较为常见。大部分消化道肿瘤患者都存在营养不良及免疫功能受抑制的症状，同时手术创后恢复又会使身体代谢加快，需要消耗大量营养，以至于患者营养不良症状加重，术后并发症发病率增加，康复延迟。因此肿瘤患者术后需要得到合理的日常护理以支持身体机能恢复。
饮食护理
医护人员、营养师及家属应根据患者实际情况建立相关的饮食护理小组，为患者提供具有针对性的饮食调理计划。同时对患者及家属进行营养健康教育，如发放营养宣传手册等，能够方便患者更好的学习、参考。针对自身营养状况较好的患者，应对其提供合理的建议以保持良好的身体情况。
为保持平衡的膳食，消化道肿瘤患者日常食物中应包括谷类、蔬菜类、豆类、蛋白质及水果和维持人体日常所需的脂肪酸等。在考虑食物的营养价值的同时，还应该考虑到食物的美观以促进患者食欲。在患者化疗期间的饮食也要选择西红柿、胡萝卜、绿色蔬菜和水果等营养丰富、色彩鲜艳的食物，以促进患者进食。对于呕吐强烈，难以自主进食的患者，应采用药物治疗或补液治疗，促进患者恢复食欲，维持身体机能正常工作，防止营养不良症状持续加重。与此同时，医护人员及家属需要注意患者进食的环境，保证患者处在一个相对宽松、舒适的环境中，帮助患者调整情绪，增加患者求生欲。此外，应避免消化道肿瘤患者进食生、冷或过烫的食物，避免对患者身体造成刺激，增加消化道负担。
药物护理
在给消化道肿瘤患者发药前，护理人员应根据医嘱，遵循“三查八对一注意”原则，正确配置、溶解药物，现用现配；发药前要根据药物性质、用法，排出先后顺序，对于某些见光易分解或需冷藏的药物，要注意避光、冷藏，以免丧失药性。同时，对于化疗后需留置针的患者，护理人员要提高穿刺技术，各项操作前均采用正规洗手法，严格按照无菌操作原则对患者进行穿刺，穿刺前后均要用生理盐水进行冲洗消毒，注意观察穿刺部位是否存在疼痛、出血和发炎的症状发生。在无菌情况下，建议护理人员每日对患者穿刺部位用碘伏消毒，并更换敷料，更换后要使用无菌贴膜进行固定，以免脱出造成感染。
当需要对患者进行血管输液时，需认真选择注射的血管，一般在上手臂、手背为最佳，如患者血管过细，难以注射，可在脚背、脚踝处进行注射。注射前检查针头质量，争取一次成功，保持静脉输液通畅，以免对患者血管造成损伤。每次注射完毕后，指导患者及其家属对注射肢体进行按摩、热敷，以增加血液循环，提高血管弹性，达到保护血管的作用。此外，在药物注射前后注射100ml生理盐水，也可减少化疗药物的刺激。在患者进行静滴化疗药物时，医护人员要加强监护，在患者睡着或翻身时要注意保护穿刺血管，观察是否存在渗漏，一旦发生泄漏，医护人员要及时进行处理，防止血管局部坏死。
心理护理
在对消化道肿瘤患者进行日常护理的同时，还有注意对其进行心理护理。在护理过程中增加与患者的交谈，进行双方的情感互动，用言行表达对患者的关心，了解其思想动态。保持病房安静，保持通风，营造一个适合患者修养的良好休息环境。当患者出现恶心、呕吐时，不可表现出嫌恶情绪，鼓励患者放松，深呼吸，待呕吐停止后帮助其替换被呕吐物污染的床褥、衣被等。在日常治疗中可适当播放音乐，以平和、温柔的轻音乐为佳，以达到分散患者注意力，帮助治疗顺利进行的效果。在药物治疗同时采用整体化的护理方法，可以减轻化疗引起的恶心、呕吐、胸闷等副作用，提高患者的生存质量。在治疗后，医护人员应积极向患者进行科普教育，向患者讲解治疗中所使用的药物及其作用机制、使用方法、副作用等相关知识，以消除患者恐惧心理，让患者相信治疗的效果，从而积极配合治疗。
总而言之，消化道肿瘤患者的日常护理，需要医护人员和家属的共同配合。
常见消化道肿瘤的饮食调补 中国人民解放军307医院中医科付艳霞 北京市丰台区妇幼保健院中药房邹冰姿 肿瘤患者对食物的选择应有个体差异。中医认为“药食同源”，疾病有寒热虚实之分，食物亦有寒热温凉之别。寒病用温热食品，热病用寒凉之品，以食物的偏性来纠正疾病之偏性，达到治病的目的。例如阴虚内热证候，临床常见消化道肿瘤合并细菌感染或接受放疗、化疗之后，表现口干舌燥、烦闷不安、便秘溲赤、舌质光红或降，少苔或无苔、脉弦细或细数或细等，饮食就应该选择滋阴生津、清热凉血之品，如大米粥、绿豆、苦瓜、白萝卜、生藕节、猕猴桃、银耳、鸭、龟等，忌吃热性食物。又如脾胃虚寒证候，表现精神倦怠、少气无力、口淡无味、时吐清涎、畏寒喜温，应选择温热助阳食品，如红枣、桂圆、干姜、牛羊肉等，或经烹调浓缩之品，切忌嗜食寒凉。此外，临床症状千差万别，应灵活掌握。消化不良则应选择少油脂、低蛋白、多食碳水化合物及富含维生素的食物；食欲不振，胃酸低下，选择山楂、低脂奶制品或适当加醋调味，辛辣者也可适当给予；失眠烦躁，应多吃些滋阴平肝食物。现就常见消化道肿瘤如食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌饮食调补建议如下： 食管癌宜重饮食习惯。食管癌的发生与饮食关系密切，摄入过多的硝酸盐、大量饮酒、过食肥甘等，均可引起该病发生，故特提
请重视。（1）饮食清淡，不进食过热、过辣、过硬或刺激性过强食物，忌食烟熏、煎炸、霉变菜品。 （2）进食速度宜细嚼慢咽，依据食物的干稀软硬程度与病情进展拉开摄入时间间隔、忌暴饮暴食；有研究统计，72.9%的食管癌前期食道静脉曲张、反流性食管炎患者存在这种不良的饮食习惯，即进食过热、过快，喜饕餮餐。 （3）饮食不偏嗜，多食富含维生素、微量元素及纤维素类食品，如新鲜水果、蔬菜如西兰花、冬菇、海产品等。 （4）配合放、化疗阶段，可用中医的“五汁安中饮”减毒增效，梨汁、藕汁、牛乳、生姜汁、韭汁和胃降逆，养胃生津，实用而简便。 （5）食管癌晚期进食困难、无法有效吞咽者，除了医生进行贲门扩张外，中药滋阴降浊、益气养血方剂总有效率在83%左右，可缓解症状、减少痛苦。 胃癌宜对症下“食”。胃癌在我国比较高发，约占全部肿瘤的20%左右。胃癌最易体现“病从口入”，大多能追溯“吃”进去的病因。早期极易误诊，晚期往往出现恶病质，如进行性消瘦、腹泻、腹部包块伴压痛，或恶心、呕吐、便血、食欲减退等。 （1）宜吃高营养、提高免疫力、防治恶病质食物，如乌骨鸡、兔肉、鸭、蛋、鹌鹑、猪肝、鸽子豆腐、无鳞鱼等。 （2）针对临床症状，选用不同种类食物： 恶心、呕吐者，宜吃莼菜、柑橘、枇杷、芒果、乌梅、杨桃、核桃、姜、藕、梨、莲子、粟米；
消化道肿瘤早期症状 消化道肿瘤是常见的肿瘤之一，随着生活节奏的加快，消化道肿瘤的发病率越来越高，由于“早期诊断、早期治疗”是治疗消化道肿瘤的黄金法则，因此，了解消化道肿瘤早期症状势在必行，下面就让我们一起来简单了解一下。 消化道肿瘤在临床上主要包括食道癌、胃癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌等，不同的疾病具有不同的临床表现，比如胃部肿瘤晚期患者可出现胃胀恶心、呕吐咖啡色物，而结肠癌患者出现的症状则是大便内有血，这些都是消化道肿瘤患者非常危险的信号。整体说来，出现下述症状，就要警惕消化道肿瘤发病的可能： 1、不明原因的食欲减退、消化不良，或者腹胀、腹部不适，由于肿瘤尚处于萌生阶段，因而，早期消化道肿瘤患者不会出现明显的腹痛感； 2、间断或者经常性的腹泻、便秘以及大便颜色改变，如若出现间或性的便血症状，一定要尽早到医院进行检查，以排除疾病的可能； 3、进食、吞咽不畅，吃东西的时候有受阻和异物的感觉，吃完东西后，这些症状会相应的减轻； 4、不明原因的消瘦，由于进食不畅、消化不良而出现体重下降严重的现象； 5、乏力、疲惫、气短相伴出现，尤其是老年人在出现这些症状时，一定要高度警惕，尽早到医院进行检查，以免因为营养不良而导致机能下降，从而感染疾病。 出现上述症状，一定要尽早到医院进行检查，以便排除疾病的可能，如若确诊，也要及时的进行治疗，以便赢得一个良好的预后。消化道肿瘤的发病率及死亡率虽居高不下，但不必过于担心，确诊疾病后，尽早选择积极规范的疗法进行治疗，提高生活质量，延长生存期还是完全不成问题的。 由于消化道肿瘤具有进展快的特性，因此，在治疗该类肿瘤的时候建议选择“分阶段四结合疗法”进行治疗，该疗法主要包括中医和西医相结合、整体和局部相结合、内治和外治
消化道肿瘤患者的日常护理 发表时间：2019-08-06T14:55:14.937Z 来源：《生活与健康》2019年第06期作者：王琴[导读] 消化道肿瘤是原发于消化道相关部位的良性和恶性肿瘤的总称，消化道肿瘤的产生通常与患者的生活习惯、日常饮食等存在密切联系。 邛崃市医疗中心医院四川邛崃 611530 什么是消化道肿瘤？ 消化道肿瘤是原发于消化道相关部位的良性和恶性肿瘤的总称，消化道肿瘤的产生通常与患者的生活习惯、日常饮食等存在密切联系。消化道肿瘤疾病的临床表现症状与其病变部位有关，不同病变部位的肿瘤症状表现也不同，例如：食管癌的症状主要表现为进食吞咽困难；胃癌表现为胃痛、腹部不适、进行性消瘦等；胰腺癌主要表现为上腹部及背部疼痛；肝癌、肠癌大多表现腹胀、肠道梗阻、便血的症状等。 由于消化道肿瘤疾病的发病率较高，在临床较为常见。大部分消化道肿瘤患者都存在营养不良及免疫功能受抑制的症状，同时手术创后恢复又会使身体代谢加快，需要消耗大量营养，以至于患者营养不良症状加重，术后并发症发病率增加，康复延迟。因此肿瘤患者术后需要得到合理的日常护理以支持身体机能恢复。 饮食护理 医护人员、营养师及家属应根据患者实际情况建立相关的饮食护理小组，为患者提供具有针对性的饮食调理计划。同时对患者及家属进行营养健康教育，如发放营养宣传手册等，能够方便患者更好的学习、参考。针对自身营养状况较好的患者，应对其提供合理的建议以保持良好的身体情况。 为保持平衡的膳食，消化道肿瘤患者日常食物中应包括谷类、蔬菜类、豆类、蛋白质及水果和维持人体日常所需的脂肪酸等。在考虑食物的营养价值的同时，还应该考虑到食物的美观以促进患者食欲。在患者化疗期间的饮食也要选择西红柿、胡萝卜、绿色蔬菜和水果等营养丰富、色彩鲜艳的食物，以促进患者进食。对于呕吐强烈，难以自主进食的患者，应采用药物治疗或补液治疗，促进患者恢复食欲，维持身体机能正常工作，防止营养不良症状持续加重。与此同时，医护人员及家属需要注意患者进食的环境，保证患者处在一个相对宽松、舒适的环境中，帮助患者调整情绪，增加患者求生欲。此外，应避免消化道肿瘤患者进食生、冷或过烫的食物，避免对患者身体造成刺激，增加消化道负担。 药物护理 在给消化道肿瘤患者发药前，护理人员应根据医嘱，遵循“三查八对一注意”原则，正确配置、溶解药物，现用现配；发药前要根据药物性质、用法，排出先后顺序，对于某些见光易分解或需冷藏的药物，要注意避光、冷藏，以免丧失药性。同时，对于化疗后需留置针的患者，护理人员要提高穿刺技术，各项操作前均采用正规洗手法，严格按照无菌操作原则对患者进行穿刺，穿刺前后均要用生理盐水进行冲洗消毒，注意观察穿刺部位是否存在疼痛、出血和发炎的症状发生。在无菌情况下，建议护理人员每日对患者穿刺部位用碘伏消毒，并更换敷料，更换后要使用无菌贴膜进行固定，以免脱出造成感染。 当需要对患者进行血管输液时，需认真选择注射的血管，一般在上手臂、手背为最佳，如患者血管过细，难以注射，可在脚背、脚踝处进行注射。注射前检查针头质量，争取一次成功，保持静脉输液通畅，以免对患者血管造成损伤。每次注射完毕后，指导患者及其家属对注射肢体进行按摩、热敷，以增加血液循环，提高血管弹性，达到保护血管的作用。此外，在药物注射前后注射100ml生理盐水，也可减少化疗药物的刺激。在患者进行静滴化疗药物时，医护人员要加强监护，在患者睡着或翻身时要注意保护穿刺血管，观察是否存在渗漏，一旦发生泄漏，医护人员要及时进行处理，防止血管局部坏死。 心理护理 在对消化道肿瘤患者进行日常护理的同时，还有注意对其进行心理护理。在护理过程中增加与患者的交谈，进行双方的情感互动，用言行表达对患者的关心，了解其思想动态。保持病房安静，保持通风，营造一个适合患者修养的良好休息环境。当患者出现恶心、呕吐时，不可表现出嫌恶情绪，鼓励患者放松，深呼吸，待呕吐停止后帮助其替换被呕吐物污染的床褥、衣被等。在日常治疗中可适当播放音乐，以平和、温柔的轻音乐为佳，以达到分散患者注意力，帮助治疗顺利进行的效果。在药物治疗同时采用整体化的护理方法，可以减轻化疗引起的恶心、呕吐、胸闷等副作用，提高患者的生存质量。在治疗后，医护人员应积极向患者进行科普教育，向患者讲解治疗中所使用的药物及其作用机制、使用方法、副作用等相关知识，以消除患者恐惧心理，让患者相信治疗的效果，从而积极配合治疗。 总而言之，消化道肿瘤患者的日常护理，需要医护人员和家属的共同配合。
消化道肿瘤专家：我每两年做一次胃镜 健康时报驻中山大学附属第六医院特约记者简文杨 《健康时报》（2014-04-28第23版）【字号大中小】【评论】【打印】【关闭】 最新召开的第七届全国消化道早癌学术研讨会上的一项调查显示，目前我国消化系统肿瘤发病占恶性肿瘤总发病数一半以上。中国抗癌协会胃癌专业委员会外科常委兼外科组组长、中山大学附属第六医院大外科主任林锋教授表示，饮食习惯和生活方式的改变在消化道肿瘤发病率上占据重要一席，喜欢烫、老拖着、畏惧检查是消化道肿瘤患者三大特点。 以广东为例，林锋介绍，胃癌、食管癌是广东粤东地区尤其是潮汕地区的高发肿瘤。“潮汕人热衷饮滚烫的功夫茶、腌制食品、喜吃夜宵，长此以往，都容易诱发消化道病变。”林锋表示，过热的饮食会导致食管黏膜严重的物理损伤，过快进食则使食管运动出现协调障碍，容易诱发食管炎等，久之就可能转变成食管癌。滚烫的粥很快进到胃腔里，同样也“烫坏”了胃黏膜，引起胃炎、胃溃疡，可能演变成胃癌。 消化道肿瘤早期症状不明显。“一旦出现症状，往往已经到了中晚期，增加了治疗困难。”林锋指出。我国消化道肿瘤早期诊断率仅为7%~10%，而每年接受消化内镜检查的人数平均100人中仅有1~2人！林锋坦言，很多人对内镜检查手段畏惧，被动或主动的忽视了消化道肿瘤的早期筛查。 “我会每两年做一次胃镜，”林锋表示，“现在的消化内镜无论从器械还是技术上都在不断的进步，都能极大地缓解患者体检的痛楚，我院甚至有消化内镜中心的医生能自己给自己做内镜”。他强调，消化道肿瘤高发区和高发家庭人群，年龄在40岁以上，均应定期接受内镜检查；如有肿瘤家族史、生活习惯不规律、或出现上腹部疼痛、突然消瘦
消化道肿瘤患者终末期生存状况的回顾性分析 发表时间：2013-07-17T11:09:35.640Z 来源：《医药前沿》2013年第13期供稿作者：任延毅[导读] 临终预示着一个人的生命即将终结，但它仍是生命的一部分。提高临终生存质量体现的是对生命的理解和尊重。任延毅（辽宁中医药大学 110032） 【摘要】目的判断影响各类消化道肿瘤总生存期的因素。记录终末期患者的主诉及疼痛症状。方法回溯某医院收治的消化道肿瘤死亡病例，应用Cox回归分析评估不同瘤种的影响总生存期的因素。记录患者主诉、及疼痛评分。结果手术和化疗均有助于延长胃癌患者总生存期。而化疗亦是影响胰腺癌患者预后的独立影响因素。主诉包括腹痛、呼吸困难、咳嗽咳痰、腹胀等。其中56.52%的患者存在疼痛。结论手术、化疗、放疗及靶向治疗均不同程度的影响患者的总生存期。【关键词】消化道肿瘤死亡患者生存状况【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0356-02 恶性肿瘤不仅死亡率高，而且严重影响患者的生存质量，给病患和家属造成巨大的身心负担。本文回顾了某医院收治的消化道肿瘤疾病的临终患者，总结了一些影响疾病转归的因素和临终生活质量。 1.资料与方法 1.1临床资料：本文回顾了2001年1月至2012年1月期间某医院肿瘤科收治消化道肿瘤死亡患者，所有入组患者均可完全的病情资料。生存起始时间为明确诊断罹患肿瘤的时间，终点时间为死亡时间。收集所有患者的性别、年龄、总生存时间、复发转移的情况、是否接受手术、放疗、化疗、靶向治疗及接受化学治疗疗程。记录患者末次住院时主诉及疼痛评分。 1.2统计标准：所有患者均为明确诊断的胃癌、胰腺癌及结直肠癌临终患者。 1.3统计学方法：应用SPSS 20.0进行统计描述。应用COX回归分析对不同瘤种的死亡病例进行多因素分析。统计描述患者末次住院时主诉、疼痛评分。P<0.05具有统计学差异。 2.结果 2.1一般情况：共收集69例肿瘤死亡患者，男性患者35例，女性患者34例。其中，大肠癌38例，胃癌18例，胰腺癌13例。69例患者中位生存时间为10.33个月。 2.2患者疾病转归过程：COX分析了3个瘤种出现症状后与确诊间隔的时间、是否复发转移、手术、放疗、靶向治疗及接受化学治疗疗程5个因素对患者总生存期的影响，通过分析结果可得知：出现症状后尽早诊疗及接受手术治疗和化疗可以延长胃癌患者总生存(P＜0.05)；而复发转移状态则是影响胰腺癌生存的独立影响因素，化疗及其疗程亦是影响胰腺癌患者总生存期的独立影响因素(P＜0.05) 。本研究则回顾的大肠癌的死亡患者很难从四大治疗手段中获益（P＞0.05）。 2.3癌症终末期生存状况：本研究纳入患者末次住院的主诉主要集中于以下几个主诉，分别为：腹痛、呼吸困难、咳嗽咳痰、腹胀、意识不清、乏力、便血、腹胀，其他主诉包括：消瘦、无尿。末次入院时39位患者诉有疼痛，其中重度疼痛(NRS7-10分)22例、中度疼痛(NRS4—6分)11例。 3.结论 我国每年约有160万人死于恶性肿瘤，占全球肿瘤死亡人数23.8%[1]。虽然医学进步使消化道肿瘤患者的生存期不断延长，但对于大多数肿瘤患者来说，进入临终期却是不可避免的。本研究分析了常见消化道肿瘤的总生存期的影响因素，但本研究仅分析死亡病例，故结果与国内外循证医学证据并不一致。 胃癌、胰腺癌、大肠癌死亡率居各类肿瘤前列。而对于罹患消化道肿瘤的患者来说，进入癌症终末期，意味着生存期屈指可数[2]。由于肿瘤患者接受一系列治疗往往会导致药物相关器官毒性及感染，越来越多的癌症患者在终末期都会出现全身体力状态下降，免疫功能降低[3]。肿瘤终末期患者的病情复杂,发展千变万化。关注这类患者不能仅凭一个学科的一己之力，更需要多学科的通力协作，乃至患者家属与社会力量的理解与支持，罹患肿瘤绝不意味着肿瘤患者的没有生存的权利；临终预示着一个人的生命即将终结，但它仍是生命的一部分。提高临终生存质量体现的是对生命的理解和尊重。参考文献 [1]ParkinD.M, BrayF, FerlayJ,etal.Global cancer statistics. CA Cancer J Clin, 2005, 55(2): 74-108. [2]Fisch MJ，Titzer ML，Kristeller JL，et a1.Assessmentof quality of life in outpatients with advanced cancer：The accuracyof clinician estimations and the relevance of spiritual Well-Being-Hoosier Oncology Group Study.JClin Oncol，2003，21(14)：2754—2759. [3]Khassawneh BY, White P.Jr, Anaissie EJ, et al. Outcome frommechanical Ventilation after autologous peripheral blood stem celltransplantation. Chest 2002, 121:185-188.
一、消化道肿瘤的护理常规 1、按肿瘤内科一般护理常规，化疗期间按化疗护理常规。 2、按消化系统疾病护理常规。 3、做好心里护理，安慰患者，防止不良精神刺激。注意卧床休息。 4、给易消化的饮食，禁食刺激性食物。腹水浮肿者给低盐饮食，遵医嘱限制液体摄入 量，并抬高下肢，促进静脉回流。准确记录出入量。 5、肝癌晚期应注意观察有无感性脑病症状，如性格行为改变、言谈举止反常、定向障 碍、躁狂、意识朦胧、意识消失等。如有肝昏迷者按肝昏迷处理。 6、黄疸病人常发生皮肤瘙痒，可用1%薄荷乙醇外用，不要用力抓皮肤，穿柔软舒适 的衣服，以防止皮肤破溃感染。 7、有腹部瘘口应注意周围皮肤护理。 8、仔细观察生命体征、腹部体征及排便情况，如出现穿孔、出血、梗阻等并发症应做 好相应的护理。注意化疗药物的副作用及血象变化。 9、加强营养，少食多餐，给予易消化、营养丰富饮食。如有幽门不全梗阻可给予流质 饮食或禁食，必要时行胃肠减压。不能进食者静脉补充液体和营养夜，尽早行手术 治疗。 二、高血钾症的处理 1、立即停用含钾食物、钾制剂、保钾利尿剂、库存血等 2、.静注钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml），可重复使用，钙与钾有对抗作用，能缓解钾对心肌的毒性作用。或30～40ml加入液体滴注。 3.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，或11.2%乳酸钠溶液40～60ml，之后可再注射碳酸氢钠100～200ml或乳酸钠溶液60～100ml，这种高渗碱性钠盐可扩充血容量，以稀释血清钾浓度，使钾离子移入细胞内，纠正酸中毒以降低血清钾浓度，还有注入的钠,对钾也有对抗作用。 4.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰岛素（4g糖加1U正规胰岛素）作静脉滴注，当葡萄糖合成糖原时，将钾转入细胞内。d.注射阿托品，对心脏传导阻滞有一定作用。 5.透析疗法：有腹膜透析和血液透析，肾功能不全，经上述治疗后，血清钾仍不下降时可采用。 6.阳离子交换树脂的应用，15g,口服,4次/d 可从消化道携带走较多的钾离子，亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。[ 三、低钾血症的补钾原则 1、口服补钾，如氯化钾、枸橼酸钠等。 2、静脉补钾：10%氯化钾稀释后静滴，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高而引起心跳骤停 3、见尿补钾：尿量大于40毫升/小时或500毫升/天方可补钾 4、补钾量：依血钾水平每天补钾60-80mmol/L(3-6克/天) 5、补钾中钾的浓度不超过40mmol/L（3g/L） 6、补钾速度不宜超过20-40mmol/L 四、低钠血症的护理 1 加强心理护理，关心患者的生活，尊重患者。多与患者交谈，注意患者的言行表现，细心观察，及时发现病情及早处理。 2 做好饮食护理轻度者，可增加饮食的钠含量。指导患者进食清淡易消化食物，如菠菜、冬瓜汤、萝卜虾仁汤、鸡蛋汤等。并嘱患者适量饮用淡盐水，同时需要适当限水，仅补足非显性失水和尿量即可。中度者，应严格限水，适当总加口服钠盐。