罗伊的适应模式在临床护理带教中的应用
摘要：目的：探讨罗伊(roy)适应模式在临床护理带教中的作用。方法：分析护生存在的适应问题：生理方面的适应问题、自我概念方面的适应问题、角色功能方面的适应问题、相互依赖方面的适应问题，针对这些适应问题，从四方面采取了干预措施：以人为本，关怀护生；做好岗前培训，巩固护生的专业思想；选择优秀的带教老师，改变传统的带教方式；采用多种途径，加强护生法律意识的培养。结果：通过以上干预措施，提高了护生的有效适应反应，提高了临床实习效果。结论：罗伊适应模式比较容易理解和掌握，对临床护理带教工作有较强的指导意义。
关键词：罗伊适应模式护生带教应用
luo yi adaptation pattern in clinical nursing guidance and teaching application
liu zhenhua tan wanwen yang yun
abstract:objective:discusses luo the iraqi (roy) adaptation pattern in the clinical nursing guidance and teaching function.methods:the analysis protects the survival in adaptation question:the physiological aspect adaptation question,the self-concept aspect adaptation question,the role function aspect adaptation question,the interdependent aspect adaptation question,in view of these adaptation question,has taken the intervention measure from four
中华护理学会2015年危重症培训班护理个案报告 应用罗伊适应理论模式 于1例蛛网膜下腔出血患者 内容
1. 前言P3 2．病例介绍 P3-5 3．发病机制及治疗 P5-15 4．解释罗伊适应模式 P15-17 5. 本个案选择罗伊适应模式的原因 P17-18 6．罗伊模式的应用 P18-30 7．讨论 P30-31 8．总结 P31 9．参考文献 P32 1.前言 现代医学科学进步的主要标志就是危急重症医学的发展，
ICU是危重症医学的一个重要组成部分，其主要任务是收治那些生命因疾病或伤害而受到威胁的、病情危重的、需要持续监测生命体征变化的患者。ICU的护士需要应用护理程序、“以病人为中心”的护理观为这些危重症患者提供最严密的高水平的监测和连续性的个性化的治疗和更全面的护理。 任何护理实践都需要护理模式和理论作为基础和指导。对于不同的病人，我们应注意结合具体情况灵活选择、灵活应用。尤其在ICU中选择适合的护理模式能更好的指导护士运用护理程序全面评估病人的健康状况。罗伊的适应模式就是被广泛应用的护理理论之一。它强调围绕人的适应性行为实施护理活动，从而促进人的适应性反应，达到帮助恢复健康的目的。[9] 在以下的个案研究中，我将采用罗伊的适应模式介绍患者的主要诊疗过程及疾病的相关知识、罗伊适应模式的概念、评估病人的刺激及行为、应用护理程序、提出护理诊断、制定护理目标、选择和实施护理措施、评价实施护理措施的效果，最后对选择罗伊适应模式的优缺点进行归纳总结。[1] 2.病例摘要 刘春芬，女，63岁，汉，河北安新县人，工作单位：无，已婚。于2015-4-3 18:46入院，当日采集病史，患者丈夫陈述病史，可靠。 主诉：突发剧烈头痛伴有恶心、呕吐1天。
罗伊适应模式 理论基础 一般系统论、行为系统模式、适应理论、压力应激理论、压力应对模式、人类基本需要理论 基本内容：三个刺激、两个生理调节器、四种适应方式 三个刺激：主要刺激、相关刺激、固有刺激 两个生理调节器：生理调节器、认知调节器 四种适应方式：生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖 罗伊适应模式与护理实践的关系 1、护理目标：（1）改善护理对象的适应方式 （2）促进适应反应 2、护理活动：控制刺激；促进适应性反应；扩展适应模式 3、适应模式的护理程序 一级评估：行为评估 二级评估：刺激评估 护理诊断：对个体适应状态的陈述或诊断 制定目标：预计应达到行为结果的陈述干预：改变、增强、减弱、维持刺激 评价：干预后的行为改变与目标行为比较确定是否达标，再修订与调整
陈先生，男性，35岁，身高170cm,体重62kg。咳嗽，发热2周，喘息5天。 2周前因受凉后出现咽痛、咳嗽、发热，以干咳为主，最高体温37.8。口服“感冒药”后发现症状明显改善，但咳嗽症状改善不明显。5天前因出现喘息，夜间明显，自觉呼吸时有“喘鸣音”。经常于夜间憋醒。接触冷空气或烟味后症状加重。既往史“患过过敏性鼻炎5年”，经常使用抗过敏药物。其父患湿疹多年。陈先生无烟酒嗜好。脾气急躁，工作不稳定，妻子、儿子和自己同自己父母同住，常有摩擦。 查体：T 36.2，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg,意识清楚，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺可闻及散在哮鸣音。心界不大，HR80次/分。律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，未见杵状指。 辅助检查：血常规：WBC7.6x109%，N75%, L12%, E10%(正常值0.5-5%),，Hb135g/L, PLT234 x109/L。胸片未见明显异常。 1、一级评估 （1）生理功能 T 36.2，P80次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，HR80次/分,身高170cm,体重62kg;5天前因出现喘息，夜间明显，自觉呼吸时“有喘息音”经常于夜间憋醒；接触冷空气或烟味后加重。 实验室检查：血常规：WBC7.6x10 9%，N75%,L12%,E10%(正
护士带教心得 发表时间：2016-12-15T13:37:44.063Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年9月第17期作者：沈敏 [导读] 提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使其顺利走向临床第一线。 江苏省句容市人民医院江苏句容 212400 【摘要】目的对护士临床带教的方法与体会进行探讨。方法针对现代护生的特点，并结合本院的实际教学情况，制定相应的带教计划和方法。结果通过采取有效的带教方法，进一步提高了临床带教水平。结论在临床带教中，首先要加强对带教老师综合素质的培养，并在临床带教中让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使其顺利走向临床第一线，最终成为一名高素质的护理人才。 【关键词】护士；带教；方法；体会 护理是一门实践性很强的科学，临床带教作为护理教学的重要环节，对提高临床护理质量与护士素质、发展护理事业起到重要作用。为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，也是她们走出校园，迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步[1]。因此，临床实习是培养护生的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，根据本院的实际教学情况，本人在带教实习中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将实践和体会总结如下。 1建立健全护理带教管理体系 1.1护理部成立实习护士管理小组护理部主任任组长，护理部干事任副组长，成员是各科室具有大专以上学历、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术，关心尊重护生的护师担任，按照教学大纲要求，各科带教老师严格管理，严格要求，严格训练[2]。 1.2护理部根据学校的教学实习大纲，制定切实可行的教学计划，安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间，制定出实习生安排表，并予以严格执行。 2加强临床带教工作，培养实习生实际工作的能力 2.1岗前教育 2.1.1进行职业道德的教育培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术，兢兢业业、勤勤恳恳；同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求，对护生进行“五星”服务，即接待热心、诊疗细心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心；还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育[3]。 2.1.2进行岗前教育护理部对实习护士进行医院基本概况、病区环境、医院辅助科室的位置、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育，使实习护士正确认识自我，努力调节自己的情绪，保持积极向上的心态，消除自卑、紧张、抑郁等情绪，尽快地进入护士角色[4]。 2.2入科培训 由带教老师向护生介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、整体护理的概念、用药的特点、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打下良好的基础[5]。 2.3采用一对一的带教方式 实习护生在带教老师的带领下，应多问、多看、多学、多练、多向老师请教，从而自觉获得知识；带教老师起到率先垂范、以身作则的作用，应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生[6]；同时在生活上主动关心、帮助她们，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作，使她们在步入社会的初始阶段就得到正确的价值观、人生观的熏陶。 2.4培养独立工作的能力 让护生分管病人1～2人，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通的技巧，熟悉病人的需求，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习。带教老师除了常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外，还应进行专科的护理和急救技术的培养，以提高护生抢救病人的能力[7]。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况，对不正确的地方给予指导并纠正，帮助实习护生在短时间内，提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。 2.5教与学双向评定 采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师要及时进行分析和总结。实习结束后，按照各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试，签好实习生鉴定；护生将实习生鉴定和每月的实习情况写一篇心得体会或总结交给护理部，同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法反馈的意见，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一；以便有针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通[8]。 2.6强化临床护理教学管理 定期召开护生座谈会表扬和鼓励优秀的护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决，从而调动护生的积极性和主动性，促进护理临床教学水平的进一步提高。 3体会 通过对护生实习的带教工作，笔者体会到：首先要加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应角色，调动她们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，使她们顺利走向临床第一线，最终成为一名高素质的护理人才。 参考文献： [1]徐丽珍，王红霞，吴婵娇，等.关于对临床护理带教的体会分析[J].现代养生，2015（18）：156. [2]曹晶，陈亚丹，张冉，等.某医院毕业实习护生对临床护理带教工作满意度现状与思考[J].中国护理管理，2013（9）：95-97.
临床护理带教管理技巧 发表时间：2011-06-02T09:55:53.780Z 来源：《中外健康文摘》2011年第7期供稿作者：胡静秋卢娟[导读] 随着社会的发展，“以疾病为中心”的传统护理模式正逐步被“以病人为中心”的现代模式所取代 胡静秋卢娟（四川省乐山市中医医院内二科四川乐山 614000） 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2011）7-0336-02 【摘要】随着社会的发展，“以疾病为中心”的传统护理模式正逐步被“以病人为中心”的现代模式所取代。为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，卫生部决定于2010年在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”夯实基础护理活动。这一活动也给临床带教工作带来了巨大影响。本文就对这一活动对临床护理带教的影响及管理技巧作一探讨。 【关键词】优质护理服务护理带教实习护士 我院是一所集临床、教学、科研为一体的综合性中医医院，教学管理是医院管理工作的重要组成部分。经过多年带教工作中的摸索及深入学习医药卫生的各项改革，建立了一套适合本病区的临床护理带教管理模式。现报告如下。 1 进行岗前培训，强化心理素质，依法实习，爱岗敬业 1.1 刚出学校进到我院实习，对一切都很陌生、从未接触过临床的她们不清楚自己在实习中的角色，以及现在都是独生子女，家庭的娇惯，使她们缺乏责任感。加上目前护理专业学生的法律知识教育滞后于专业知识的教育，护生的法律意识淡薄，观念不强。在进入临床实习之前，在加强临床技能培训的同时，加强学习我们医院的院训、医院的精神、医院的管理理念、医院的服务理念；加强《护士注册、执业管理制度》等相关的医疗法规的学习，防范医疗纠纷和医疗差错的发生。讲解实习的意义，调动她们的学习积极性。 1.2 在实习过程中，注重护生思想教育，定期组织学习《护士注册、执业管理制度》等相关的医疗法规，充分理解、强化法律观念，加强自我保护意识。从根本上改变对基础护理的认识，强化基础护理的重要性。 1.3 每天下班之前利用半小时至一小时的时间，了解护生的思想动态，发现问题及时解决。培养她们的主动思考能力。 2 建立严格的管理制度，实行人性化管理 2.1 学生进入临床前，要认真阅读《实习生手册》内容，根据护理部带教计划结合科室工作特点订出目标教学计划，初期培养学生临床适应能力，掌握常见的基础护理操作流程，中期掌握专科护理常规，操作技能及各班工作职责，后期能熟练运用护理程序解决病人问题，实施健康指导。 2.2 每周科内召开一次带教会。收集老师对学生的评价，同时也收集学生对老师的评价。 2.3 组织带教老师交流会，根据测评结果、意见反馈，组织老师进行研讨会，评选优秀带教老师，让她们现身说法，讲述自己的带教经验，以便于大家互相学习。 2.4 护生从学校步入临床，需要有心理上、生理上、工作上多方面的适应，因此须建立良好的师生关系，要求带教老师要有高素质，对工作认真负责，要有丰富的临床经验和较高的护理理论、操作技术水平和临床应变能力。要尊重护生、爱护护生、了解护生、关心护生，多进行沟通交流。 3 加强基础知识、操作及基础技能的培训 3.1 根据各科的特点安排为学生小讲课，每周1至2次。具体讲课内容及老师相对固定，讲课老师要认真准备讲课内容。 3.2 出科前科内要组织学生进行理论、操作考试，严格评分。带教老师的评分、评语，结合护士长不定时的检查考核情况，以严谨的工作态度，将学生的实习成绩填入《实习生手册》。 3.3 实施分阶段带教方法。实习第l阶段先让学生熟悉环境、常见的基础护理，了解各项专科护理操作，见习老师的各种操作过程，老师要认真示范，边操作边讲解；第2阶段逐渐过渡为老师帮学生选择好病人，先讲解该项操作技巧，再让护生操作；第3阶段老师视学生掌握的程度让学生自己与容易沟通的患者做好解释工作后让护生独立操作，老师在旁观看，做到放手不放眼，一方面使患者放心，另一方面在护生操作失败的情况下尽快采取补救措施，在操作完毕后及时给予点评，矫正不良习惯，分析存在的问题，强化正确操作并鼓励学生要理论联系实际，学会主动学习，独立思考，独立解决实际问题。 4 体会 护生的临床实习是从理论到实践的一个学习过程，是质与量的变化，是从基础理论到临床技能的升华。培养好实习护生，是护生从学校走向社会的重要转折点，是实习护生走上护理岗位的实践学习过程，也是理论联系实际、积累社会经验、走向独立工作的第一步。做好实习护生的临床带教，培养护生良好的素质，使护生毕业后能尽快适应临床护理工作的需要，适应现代护理模式的要求[1]。临床带教工作质量的高低与护理部的科学管理、合理安排有直接关系。临床教学质量的优劣直接关系到未来护理队伍的质量[2]，只有建立了严格的教学管理制度，实行了人性化管理，才能使护生把课堂上学到的理论知识应用于临床医疗护理工作中。培养优秀的护理人才是临床护理工作者义不容辞的责任。 参考文献 [1]王春霞,高素珍,纪伟峰,杜雪,马苗苗,李俊玲.医院临床护理实习生带教初探[J].中国医学创新,2009,9(6)26期:187-188. [2]宫玉花,郑修霞.我国护理临床教学中的问题及对策[J].护士进修杂志,2002,17(7):508-510.
优秀护理带教老师的心得 优秀护理带教老师的心得护生实习是院校课堂教学的延续，临床护理工作是理论知识、操作技能和分析能力的综合。护生实习带教是护理教育教学的重要组成部分，是培养学生成为合格的医护人员的关键，临床教育任务的承担者都是临床护士，带教教师担扮演着既是护士又是教师的双重角色。护士不但肩负着导师的专职，同时有着自身的职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。带教教师首先要严格要求自己，以身作则，不断加强自我修养，引导护生从思想上重视热爱护理专业，珍惜患者的身体及生命，让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果和目的。同时指导护生对每一项护理内容都能做到及时、准确，不仅可以为医生诊断治疗提供可靠的数据，又把自己所学的理论在实际工作中得到充分的发挥。现将几年来临床带教护生心得总结如下。 1人文素质 我们要把提高自身素质放在重要地位，平等地、宽容地待人。在临床工作中树立学生的人文理念，在护理实践中，人文精神体现在对患者的生命和健康，患者的权利和需求，患者人格和尊严的关心和关注，在教学活动中要培养医护生的人道伦理意识、人文社会科学知识，在护理程序中融入人文精神。 2计划带教
带教有无计划是能否完成带教任务的首要问题。每次接到带教任务后，在护生没有到医院之前，应根据本科实习任务，并按实习大纲要求和院校的实习计划，制定好带教计划，合理安排实习项目、实习时间及重要的技术性操作和基础护理操作。在订计划时，注意体现以护生为中心，以教师为主导，并提前把计划给护生，使护生、教师双方都心中有数，避免带教的盲目性，增强带教的计划性、针对性。 3良好沟通 沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方式。带教教师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。 优秀护理带教老师的心得为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，也是她们走出校园，迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步。因此临床实习是培养护生的关键阶段，如何针对现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，根据我院的教学情况，在带教实习中探索出了一套有效的方法，取得了较好的效果，现将实践和体会总结如下。 1建立健全护理带教管理体系 1.1护理部成立实习护士管理小组护理部主任任组长，护理部干事任副组长，成员是各科室具有大专以上学业、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护
新形式下护理教学方法改革在临床护理带教 中的应用 【关键词】高素质护理人才 随着医学模式的转变和全新护理模式的建立，培养高素质护理人才是21世纪护理学科发展的要求，也是适应体制改革对人才层次、能力要求的必然结果。因此，改革教学方法、提高临床教学质量是21世纪国内外护理教学人员关注和研究的热点。如何适应市场要求,培养合格的高级护理人才是当前许多护理教育改革家们关注的焦点。而实践教学质量关系到人才培养目标的实现。近几年,我院围绕如何把握实践教学环节,提高护生的带教质量,结合临床教学实际,对临床护理实践教学进行了总结与实践。 1 不同教学方法在临床护生各种能力培养中的应用 1.1 教师自身人格力量对护生专业角色认知及适应能力的影响专业教师的人格力量对护生可产生重要的作用。临床护理教育的本质之一就是在护理活动中造就人的素质，培养实习护生专业角色认知的首要任务是教会他们如何去关心、爱护病人，在此过程，临床护理教师的人格是一种无形的教育资源。同时，临床带教老师的教学意识能促使护生在临床实习过程具有较高的自我意识和学习欲望，形成一个高层次、高效能的自我调节和控制系统，能使实习护生最大限度地发挥自己适应角色和肩负重任的巨大潜在力，朝着全面健康的方面发展;教学过程中所体现的“师德”、所展示的“师魂”、职业行为，都会对学生的实践欲望及实习态度乃至于行为和目标选择产生强烈的感染和
引导。因此，作为一名临床带教老师同时还应是一名优秀护士。 1.2 以问题为基础、案例为引导可促进护生临床思维及解决问题能力现代整体护理的概念要求护理人员在临床实践中独立判断、做出护理决策，这就决定了临床护理人员必须具备批判性思维的能力。问题解决型教学方法的重要目标之一是以问题为基础，以案例为引导［1］，通过临床现象培养实习护生的批判性思维，包括具有提出问题、做出决策、进行临床评价的能力。在此教学过程中学生是主体，改变了传统教学中强调的以老师讲授为主，这是与传统临床教学方法的根本区别所在。带教老师结合实习大纲找出学生要掌握的临床问题（护理问题、案例）并确定特定的学习目的，以一个实际（或模拟）临床问题为起点进行教学引导，带教老师的作用不是提供参考答案和单纯的回答护生提出的问题，而是启发护生的思维，引导护生提出问题及如何去查找相关问题的答案，从而使护生形成主动的学习习惯，始终处于发现问题-认识问题-解决问题的良性循环，提高护生进一步探讨和解决问题的兴趣。 2 临床综合能力培养的教学方法 2.1 情景模拟教学临床护理工作复杂而应急性大，临床带教老师对护生的临床工作能力教学的重点放在应急应变能力的培养训练方面。病情变化观察判断、专科护理、护理流程、急救护理等在临床教学过程采用模拟教学［2］，让学生参与到角色扮演中，分别承担不同的护士职责，要求其对所分管病人的病情、诊断、治疗、护理及病人心理有所了解，并能分析和预测可能会发生的问题，采取正确的护理
护理带教老师心得体会 护理带教老师要率先垂范、以身作则，并能以认真负责的精神，关系体贴的态度爱护学生，向护生传授知识和技能，随时为护生讲解护理原则和方法，和我们分享心得体会。下面是学习啦小编为大家收集整理的护理带教老师心得体会，欢迎大家阅读。 护理带教老师心得体会篇1 临床实习是培养护生的关键阶段,是学生将理论知识与临床实践相结合的过程，是今后走向工作岗位的预备练习，我们都曾经历过。我在1994年7月成为我院的一名实习护生，经过十数位老师的悉心教导，顺利、愉快地完成了实习阶段。而从老师身上学到的、感受到的则一直伴随、影响着我，在我开展带教及临床护理工作有很大的帮助。 护理工作与患者的生命关系十分密切，实习学生的培养关系着护理队伍的未来，因此严格的带教是我们带教老师义不容辞的职责。 我首先会根据学生实习大纲的具体要求,结合科室特点制定学生带教计划及确定每周学习的目标，让学生在5周内可以完成学习任务，获得预期的效果;其次是严格执行实习生管理制度，培养护生讲纪律、常自律的习惯;最重要是坚持严谨的带教态度，有一句谚语说得很好：“桃李不言，下自成蹊。”老师是学生的一面镜子，我们的工作具有示范性
特点，所以要处处以身作则，严于律自，用榜样般的优秀品德影响学生，做护生的楷模。最后是严肃对待理论、操作考核，我科在学生到科第一周由我进行操作示范，以后由各自的老师在带教过程中指导学生反复练习，出科前一周由我和带教老师一起监考，而理论考试的内容在每次小课、教学查房中会重点讲解，具有专科特点与临床实用性，让护生可以通过理论考核达到理论结合实际，巩固专业知识的目的。 在带教的过程中我时刻提醒自己：“今天她是我的学生，明天她就是病人的护士”，要用“心”把她们培养成为病人放心的护士。 为了让学生认知高度的责任心及慎独精神在护理工作中的重要性，到过肾内科实习的学生几乎都受过我的“恐吓”：“做护士要知道“害怕”，“害怕”自己加药没消毒而导致病人输液反应，“害怕”自己一次发药、输液没核对导致病人错用药而有生命危险;“害怕”自己没巡视而不能及时发现病人的病情变化延误了抢救时机.…..;让她们知道只有严格遵守护理制度、操作规范才能避免差错事故的发生。 学生从学校走向临床，一切都是陌生而没信心的，需要我们手把手耐心教导。在带教过程中，我们不能把护生当作使唤工具,而是要尽量让护生多看多学一些实用的操作技术，详细介绍专科的知识点，多讲解为什么这样做，要使护
护理骨干带教心得体会范文（精选3篇） 护理骨干带教心得体会范文 我们得到了一些心得体会以后，可以寻思将其写进心得体会中，这样可以记录我们的思想活动。那么心得体会到底应该怎么写呢？下面是精心整理的护理骨干带教心得体会范文，仅供参考，大家一起来看看吧。 护理骨干带教心得1 过多年的临床带教，积累了几点心得，愿与各位同行互相交流。首选，带教方式要“个性化”。要了解每个护生的个性特点，根据不同要求，因人而宜。在带教时，我对所带教的护生做到先了解，评估，然后作出判断，初步拟定带教方案，在带教过程中，还要结合护生的具体实际情况，不断作出适当调整，确保护生能较好地完成实习任务。 其次，带教老师要以身作则，为护生树立起良好的学习榜样。护生正处在学习的阶段，她们的思想行为具有较强的模仿性。和蔼亲切的态度，规范准确的操作，得体的仪表，会给护生留下深刻的印象，而不认真的工作态度，不规范的操作，则会对护生造成不良影响。 再者，带教时要选择带教的良好时机，注意顾及护生的自尊心。我的做法是：操作前先在治疗室了解护生对知识点的掌握，对操作中的重点和难点先作必要的讲解，到病人床前操作时，做到“放手不放眼”，必要时给予一定的协助，操作完毕后回到治疗室，再指出操作过程的不足。这样的带教方式，既保障了病人的安全，又使护生学到
了知识，得到了动手的机会。 另外，带教时还需把语言的技巧、安全意识、应对突发事件的能力等方面内容融入其中。护理实习是护生步入社会的准备阶段，而应对各种困难的能力是护生日后工作及生活所必须具备的素质之一，对护生这方面能力的锻练就显得尤其重要。在带教时，我时时要求护生以一名工作人员的身份去考虑问题，在问题面前，多向自己提出“怎么办”，促使护生积极思考，并从思考中学会解决问题的办法。 护理骨干带教心得2 临床实习是护理实践的主要形式，是护生向临床护士转变的过渡阶段。护士从事的是一项特殊的工作，要求时刻要以高度的责任心和严谨的态度去面对工作对象。而实习护士是我们的未来，我们的接班人，所以更应注重言传身教，采取适当的教学模式，以达到最好的效果。现阶段的实习生大多是90后，医院护理很快会成为她们的天地，如何带教好90后，让她们成为这个行业的主宰力量，是我们必须要思考的问题。我从事临床带教工作将近二十年，对90后护生的带教有一些心得，现在跟大家交流一下。 一、有计划地教学 按照护理部教学委员会拟定的`学习计划大纲，力求带教管理达到科学化、规范化、标准化。 二、入科教育，培养良好的职业道德 护生入科后要详细向其介绍科室环境、布局及科室的专业特点、护理特点，治疗室、抢救药品、物品、设备的位置，科室医护人员和
临床护理带教模式探讨 【摘要】选取本院实习期满3个月的实习护生96人，我科常见的四种疾病。由责任护士对护生进行一对一或一对二带教。在目标明确（患者实例整体护理）驱动下，以实习护生为主体，以带教老师为主导，一起从心理，疾病，药物，治疗，康复，环境等方面护理患者。更主要的是结合临床实例。采用启发式教育，培养护生的独立思考，独立工作的能力。为临床输送合格的护理人员。 【关键词】临床带教；独立思考；工作能力；带教模式；探讨 护理临床实习是整个护理教学工作的重中之重，是理论学习与临床实践的纽带，也是培养临床护理能力的关键环节。是接触临床，认识具体疾病的开始。多年来，护生带教是根据学校制定的教学大纲来完成实习任务，以带教老师为中心的带教模式。传统的带教模式形式单一，只注重护理技术操作的灌输，护生接受知识被动，灵活性差，制约了护生的主动发挥性及创造力的提高。因此临床带教老师的积极诱导，可使护生在实习中不断反思，而逐渐成长。 1：对象与方法 1.1对象选取本院2011年，2012年两年，实习期满3个月的实习护生96人。其中男生12人，女生84人，年龄
18-22岁（20.85±1.65岁），护生学历中专，以4--6人为一小组，以小组为实习单位。以便带教老师充分了解，护生在实习期间能正确认识护理工作以及临床护理能力的体现。 1.2方法 1.2.1 护士角色的理解 入科前，让护生首先了解护理专业的目的、意义、作用及护理专业的价值观，护理学发展的现状和前景。让高年资护士结合临床，运用相关知识介绍护理工作的性质，地位和作用。帮助他们树立正确的人生观、价值观、世界观，明确未来发展的方向和目标。树立牢固的专业思想，才有利于提高护生学习护理专业知识的兴趣，让护生真正感受自己角色的转变。 1.2.2 实施方法 选取我科常见的四种疾病（胫腓骨骨折、股骨颈骨折、尺桡骨骨折、骨盆骨折）由责任护士对护生进行一对一或一对二带教。参与病人的全程护理工作（从入院到出院）包括：基础护理、病情观察、健康教育、护理技术操作、护患沟通、心理护理、护理文件的书写（护生护理文件只做参考）。然而各个疾病的带教侧重点又各不相同。对于生活不能自理的病人，协助其床上翻身、拍背、咳痰及排便，做好生活护理。患肢石膏外固定制动术的患者，则观察患肢感觉、运动、血循环的情况，有无骨筋室膜综合征。骨牵引患者，掌握牵引
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内容 1.前言…………………………………………………………………. P2 2.病例摘要………………………………………………………P2 3.发病机制、病理生理及治疗.………………………………….. P2-3 4.解释罗伊适应模式（RAM）………………………………….. P3 5.为病者进行体检并诊断出其问题……………………………P3-6 6.建立护理计划（目标+措施+评价）……………………….. P6-9 7.患者其后进展…………………………………………………P9 8.讨论及反思……………………………………………………P9 9.总结……………………………………………………………. P9
10.参考资料………………………………………………………P9-10 1.前言 肺栓塞的临床和病理综合征，它是来自静脉系统或右心内的血栓及其他异物流入肺动脉，引起一系列病理生理变化。PE的栓子99%为血栓性状[1]，其病理、病理生理、临床表现与血栓的大小形状及堵塞肺血管床的部位和范围有关，因而表现不同的临床类型，即猝死型、急性肺心病型、肺梗塞型、不可解释的呼吸困难型和慢性栓塞性肺动脉高压型[2] 我国目前尚无准确肺栓塞流行病学资料，过去认为我国肺栓塞发病少,但目前随着强化临床医师对肺栓塞诊断意识，提高警觉性并随着诊断技术提高，以及科技因素影响包括目前有创检查及治疗日益普及从而诱发肺栓塞使得明确诊断肺栓塞病例明显增多。在美国每年有万65万人患肺动脉栓塞[3],其中1小时内死亡占10%,73%的病例不能及时诊断,不经治疗的肺栓塞患者病死率可高达20%--30%,病死率居第3位[4],仅次于肿瘤和心肌梗塞,而经过治疗者病死率可降至 2--8%[5]，故早期诊断、早期治疗及根据病情采用不同的治疗措施对患者至关重要。
护理带教小结 做好这项工作是每个带教老师义不容辞的责任。要在临床实践中不断补充知识，培养实事求是的科学态度，养成严谨的科学作风和勇于开拓进取的素质，才能成为国家教育部所要求的护理人才。 培养学生的创新意识 创新意识是创新素质培养的前提。因为创新素质表现为善于发现问题，求新求变，积极探索的心理趋向。创新意识包括强烈的创新激情、探索欲、求知欲、好奇心、进取心、自信心等心理品质，也包括具有远大的理想，不畏艰险的勇气，锲而不舍的意志等非智力因素。在临床实践教学中，教师要善于激发学生对自己教学的兴趣，确立自己教学内容的吸引力。在教学中注意根据所授内容设疑、提问和求新，激发学生向上进取的精神和创造力。 注意理论联系实际，培养学生综合能力 必须从护理的实际工作出发，树立高的标准，并将该标准加以细化，以便执行。此后，根据树立的标准落实具体的要求，以求实、严谨的态度，贯穿带教工作的始终。在要求明确，讲解清晰，确认学生能胜任的情况下，鼓励、督促学生大胆操作，放开手脚，给她们独立锻炼的机会；同时，要注意对其操作进行评价与总结，对操作中出现的问题及时指出，及时加以解决。护理临床教学最忌脱离临床实际照本宣科。要结合临床实践典型病例，还要更新知识，掌握国内、外新的学术动态，介绍新技术、新疗法，继承和发扬并重，讲授每一堂课，都应把新概念交代清楚，深入浅出，有重点、有步骤地讲解，并着重讲解与其他几个疾病的鉴别。这样，学生记忆起来比较深刻。 注重教学实践，选择适当的教学方法
采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试、签好实习生鉴定；护生将实习生鉴定和每月的实习情况写1篇心得体会或总结交护理部，同时按“优、良、中、差”对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一；以便针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通。在教学实践中，老师还要善于运用丰富有趣的逻辑性、系统性很强的教学内容和生动的教学方法激发学生的求知欲和兴趣，使学生热爱自己讲授的课程。如在讲授总论部分时，对于病因病机，因为学生已在校对中医基础、中医内外妇儿的常见病、多发病系统学习过，所以对重要内容一带而过，重点讲解中医的辨证施护、病因病机，治则治法，在强调整体观念的同时突出专科特点。这样，使学生加深理解和记忆，以免使学生感到重复内容，产生厌烦情绪。注重学生实际能力的培养，从临床中，到临床中去，切忌“纸上谈兵”。 注重临床实践，带好临床实习生 学生最后阶段的毕业学习，是一个学生到护士成长过程中的一个特殊阶段。学生经过3年的基础理论学习,具有一定的理论积累，但尚未实践，还未从1名学生走向护士，而这1年的毕业实习，将完成从学生到护士的初步转变，是关键性的1年。进入社会，使学生从理论知识的学习转向工作能力的锻炼、课堂教学转向临床工作，接触患者家属及老师，这就要求处理好上述之间的关系，这就要求老师要经常与实习学生沟通，包括沟通思想、心理活动、业务提高、对待病人的态度等诸多方面，并指导学生将课堂学到的知识与临床结合起来。比如观测血压，血压突然上升要注意高血压脑病、脑出血，血压突然下降要警惕脑血栓形成、急性肾衰竭等。要综合分析，不能只看表面，应从整体出发注意鉴别，以患者每一个细微变化，观察病人集体的整体情况是一个护士的
护理带教老师心得体会感想 作为护理带教老师，在带教的过程中我时刻提醒自己：“今天她是我的学生，明天她就是病人的护士”，要用“心”把她们培养成为病人放心的护士，谈谈自己的感想。下面是第一为大家收集的护理带教老师心得体会感想，欢迎大家阅读。 护生实习是院校课堂教学的延续，临床护理工作是理论知识、操作技能和分析能力的综合。护生实习带教是护理教育教学的重要组成部分，是培养学生成为合格的医护人员的关键，临床教育任务的承担者都是临床护士，带教教师担扮演着既是护士又是教师的双重角色。护士不但肩负着导师的专职，同时有着自身的职责，所以，应具有高度的敬业精神和责任心。带教教师首先要严格要求自己，以身作则，不断加强自我修养，引导护生从思想上重视热爱护理专业，珍惜患者的身体及生命，让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果和目的。同时指导护生对每一项护理内容都能做到及时、准确，不仅可以为医生诊断治疗提供可靠的数据，又把自己所学的理论在实际工作中得到充分的发挥。现将几年来临床带教护生心得总结如下。 1人文素质
我们要把提高自身素质放在重要地位，平等地、宽容地待人。在临床工作中树立学生的人文理念，在护理实践中，人文精神体现在对患者的生命和健康，患者的权利和需求，患者人格和尊严的关心和关注，在教学活动中要培养医护生的人道伦理意识、人文社会科学知识，在护理程序中融入人文精神。 2计划带教 带教有无计划是能否完成带教任务的首要问题。每次接到带教任务后，在护生没有到医院之前，应根据本科实习任务，并按实习大纲要求和院校的，制定好带教计划，合理安排实习项目、实习时间及重要的技术性操作和基础护理操作。在订计划时，注意体现以护生为中心，以教师为主导，并提前把计划给护生，使护生、教师双方都心中有数，避免带教的盲目性，增强带教的计划性、针对性。 3良好沟通 沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方式。带教教师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。 带教教师接待首次入科护生时，应主动自我介绍，再记住每位护生的名字。积极介绍科室分区、布局、、护理常规等。让实习护生
常见病临床护理路径 支气管哮喘 日期项目护理内容 1、一般评估:神志，生命体征，皮肤等。 评估 2、专科评估:呼吸频率，节律以及幅度，呼吸困难的类型，紫绀及出汗情 况，咳嗽，咯痰情况，哮喘发作的诱发因素及发作时间。 根据病情吸氧、雾化吸入、吸痰、床边监测血压、心率、血氧、呼吸的变治疗化，建立静脉通道。 检查做相关检查，如肺功能、胸片、B超、抽血、痰标本。 按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物:氨茶碱类、激素类、沐舒药物坦类等，注意用药后的观察。 活动嘱患者卧床休息，床上解二便。 1、根据中医辨证饮食 饮食 2、禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物如:虾、蟹、海鱼。 3、瞩多饮水。 1、备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、监护仪 等备用装置。 2、做好入院介绍，主管护士自我介绍。 入院当3、制定相关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理，皮肤、毛发、会阴、天肛周护理措施。 4、视病情做好各项监测记录。护理 5、密切观察是否有哮喘发作的先兆症状:如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、流涕、
打喷嚏等。 6、观察并发症:如发生哮喘持续状态，沉默肺时，配合做好抢救工作。 7、翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。 8、病室避免放置花草、皮毛等，减少病人不良刺激。 9、根据病情留陪人，上床挡，确保安全。 向病人讲解疾病相关知识、安全知识、服药知识等，教会患者正确使用扩健康宣教张支气管气雾剂，各种检查注意事项。 神志、生命体征、呼吸困难、咳嗽咯痰及病人的心理状态，对疾病相关知评估识的了解等情况。，治疗按医嘱执行治疗。检查继续完善检查。密切观察各种药物作用和副作用，尤其是使用糖皮质激素、解痉平喘后症第2天药物状缓解情况。 1 活动卧床休息，注意安全。 饮食同前 1、基础护理、留置管道护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护理。 2、加强病情观察，重视巡视及病人的主诉，发现哮喘发作的先兆症状时， 立即报告医生处理。 护理 3、仔细询问病史，找出过敏的原因，通过避免接触过敏源，治疗或脱敏等 治疗方法以祛除诱因，减少哮喘的发作。 4、做好情志护理 5、保持呼吸道通畅。 健康宣教讲解有效咳嗽及排痰方法，中药服法，讲解峰流速仪的使用及记录方法。
罗伊适应模式的内容 1护理对象罗伊认为护理的对象可以是个体，家庭，群体，社区或社会，不管其规模如何，都应该作为一个有适应能力的系统看待。罗伊主要论述了人，认为人是一个有适应能力的复杂生命系统，人不断与周围环境相互作用，为了维持自身的完整性，机体持续地适应环境变化。她将引起反应的环境刺激作为系统的输入部分，把人的适应机制作为控制部分，把适应反应和无效反应作为输出部分，输出部分作为反馈信号再次输入这个系统。即三种内外环境刺激作用机体，机体通过生理调节和心理调节两个亚系统进行调整和适应，表现出四个方面的效应变化，这些变化可能是适应性反应，也可能是无效反应，这取决于个体的适应能力和刺激的强弱。 2健康罗伊认为健康与疾病是人生中无法回避的一种状态，反映了人与环境的适应过程。如果人能够适应环境变化，在生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面表现出适应性的行为反应，就能有效维持系统的整体性，保持健康。反之，如果人面对的是超过个体适应能力的内外环境刺激，在四个适应方式上表现出无效反应，机体的完整性受到破坏，即不能保持健康，也就处于疾病状态。 3环境指人生存的环境及环境中所有影响人成长和发展的因素。这些因素就是前面介绍的主要刺激、相关刺激和固有刺激。三种刺激作为信号输入机体，诱发人的反应。考试大网站整理
4护理罗伊认为护理的目标是增强人与环境之间的相互作用，促进人生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面的适应性反应。护士可通过控制各种刺激，减小刺激强度；或通过扩展人的适应范围，提高人的适应水平，最终使所有刺激都落在病人的适应区域内，达到促进适应性反应的护理目标。因此要求护士有能力分辨各种刺激，以便有意识地操纵它们，在三种刺激中，首先需要操纵的是主要刺激，然后是相关刺激和固有刺激。同时要求护士能够预计到病人无效反应的发生，尽早强化其生理调节和心理调节机制，帮助和支持病人创造性地运用自身的适应机制，保持健康。
护理带教老师心得体会 护理带教老师心得体会1 临床实习是护理实践的主要形式，是护生向临床护士转变的过渡阶段。护士从事的是一项特殊的工作，要求时刻要以高度的责任心和严谨的态度去面对工作对象。而实习护士是我们的未来，我们的接班人，所以更应注重言传身教，采取适当的教学模式，以达到最好的效果。现阶段的实习生大多是90后，医院护理很快会成为她们的天地，如何带教好90后，让她们成为这个行业的主宰力量，是我们必须要思考的问题。我从事临床带教工作将近二十年，对90后护生的带教有一些心得，现在跟大家交流一下。 一、有计划地教学 按照护理部教学委员会拟定的学习计划大纲，力求带教管理达到科学化、规范化、标准化。 二、入科教育，培养良好的职业道德 护生入科后要详细向其介绍科室环境、布局及科室的专业特点、护理特点，治疗室、抢救药品、物品、设备的位置，科室医护人员和病人的情况等，使她们尽快熟悉工作环境，消除陌生感，增加信心，为学习工作打好基础。大多数90后护生都是独生子女，不同程度存在怕脏、怕累、怕苦的现象，带教老师要让她们明白护士的基本义务和做一名合格护士的基本条件，在临床实习中，体会患者的痛苦，了解患者的心理感受，培养她们对患者有爱心、同情心和责任心。
三、一对一的带教方式 带教老师要率先垂范、以身作则，并能以认真负责的精神，关系体贴的态度爱护学生，向护生传授知识和技能，随时为护生讲解护理原则和方法，在放手不放眼的情况下，有步骤、分阶段地让护生熟悉各项护理技术操作及护理文件的书写。护生在老师的带领下，多问、多看、多练，多向老师请教，从而自觉获得知识，熟悉各班次的工作流程。 四、培养自信心，实行个性化教学 护生都希望自己的工作得到别人的认可，带教老师面对她们的工作给予一定的肯定，并指出其不足之处，表扬她们在工作上的进步，这样可以增强她们的自信心，从而愉快的工作。 在带教过程中针对不同护生在劳动纪律、理论知识、动手能力以及心理素质、沟通能力、安全意识等方面的不同情况有针对性地实施带教计划，不断提高教学水平。来我院实习的90后护生有专科生也有本科生，她们在护校时虽然学习了很多的书本知识，但社会实践能力差，视野不够开阔，虽充满自信但较为脆弱，渴望关注和帮助。因此，在带教过程中应尽量关注护生的心理变化，多与其沟通交流，耐心地帮助她们答疑解惑。 五、培养护生自主学习的能力 护理部组织在职护士进行护理查房、业务学习，及各项护理技能及急救知识演练时，要求每位护生也参与其中，并督促她们业余时间不断巩固学到的知识和技术，让她们自己从实践中去发现问题、解决
妇幼保健院重症监护病房 应用罗伊适应理论模式护理肺栓塞患者 Patient Care Study 病人护理个案 2013-7-17 [在此处键入文档摘要。摘要通常为文档内容的简短概括。在此处键入文档摘要。摘要 通常为文档内容的简短概括。]
内容 1.前言………………………………………………………………….P2 2.病例摘要………………………………………………………P2 3.发病机制、病理生理及治疗.…………………………………..P2-3 4.解释罗伊适应模式（RAM）…………………………………..P3 5.为病者进行体检并诊断出其问题……………………………P3-6 6.建立护理计划（目标+措施+评价）………………………..P6-9 7.患者其后进展…………………………………………………P9 8.讨论及反思……………………………………………………P9 9.总结…………………………………………………………….P9 10.参考资料………………………………………………………P9-10
1.前言 肺栓塞的临床和病理综合征，它是来自静脉系统或右心内的血栓及其他异物流入肺动脉，引起一系列病理生理变化。PE的栓子99%为血栓性状[1]，其病理、病理生理、临床表现与血栓的大小形状及堵塞肺血管床的部位和范围有关，因而表现不同的临床类型，即猝死型、急性肺心病型、肺梗塞型、不可解释的呼吸困难型和慢性栓塞性肺动脉高压型[2] 我国目前尚无准确肺栓塞流行病学资料，过去认为我国肺栓塞发病少,但目前随着强化临床医师对肺栓塞诊断意识，提高警觉性并随着诊断技术提高，以及科技因素影响包括目前有创检查及治疗日益普及从而诱发肺栓塞使得明确诊断肺栓塞病例明显增多。在美国每年有万65万人患肺动脉栓塞[3],其中1小时内死亡占10%,73%的病例不能及时诊断,不经治疗的肺栓塞患者病死率可高达20%--30%,病死率居第3位[4],仅次于肿瘤和心肌梗塞,而经过治疗者病死率可降至 2--8%[5]，故早期诊断、早期治疗及根据病情采用不同的治疗措施对患者至关重要。 2.病例摘要 患者XX，女，28岁，患者5天前因“疤痕子宫”在高明杨梅医院行剖宫产术，4天前开始出现右侧胸闷、心前区疼痛，病初无气促、发绀，伴有低热、乳房胀痛不适，1天前出现胸痛加剧，伴呼吸、口唇发绀，夜间不能平卧，外院胸片结果正常，血D-二聚体升高，遂转我院急诊，急诊请内科会诊指出：未除外肺栓塞可能，考虑病情重，遂拟“胸痛查因：肺栓塞？剖宫产术后”于2013-07-07 18:30收入ICU进一步治疗。入室时患者神志清，T37.9℃，R26次/分，P98次/分，BP111/61mmHg；SPO2在低流量吸氧下达98%以上，患者自动体位，端坐呼吸，表情痛苦，中度贫血貌，口唇无发绀，呼吸促，未见三凹征，右下肺叩诊音稍浊，左肺呼吸音正常，右肺呼吸音低，以右下肺降低明显，双肺未闻及明显干湿啰音，腹稍膨隆，腹部伤口外辅料干洁，子宫触硬，阴道流血少，肠鸣音正常，肢体活动好，肢端暖，双下肢轻度凹陷性浮肿，足背动脉搏动正常。辅助检查：外院 D-二聚体2642.23ng/ml，入院动脉血气分析结果：PH：7.48，PO295mmHg，PCO232mmHg，BE0.4mmol/L,HCO3ˉ23.8mmol/L,血氧饱和度98%，Lac0.3mmol/L,血糖5.1mmol/L,总血红蛋白68g/L。入院完善CT检查后明确诊断为：肺栓塞。 2.1既往史 平素体健，否认有“肝炎”、“结核”等传染病史，预防接种史不详，对青霉素过敏！儿时左下肢烫伤史，先见一约10cm*20cm大小疤痕。2007年行剖宫产术。 2.2个人史 原籍地（贵州）出生、长大，2003年到广东工作，无血吸虫疫水接触史，无嗜烟酒，无传染病及毒物接触史。 2.3婚育史 已婚，结婚年龄22岁，配偶体健，孕4产2. 2.4家族史 家族中无类似病者，否认家族遗传病史。 3.发病机制、病理生理及治疗