医学基础知识课件
医学基础知识课件
医学基础知识课件分享。一起来看看吧。
一、授课学时：
2学时（本次授课内容：嘌呤核苷酸代谢及嘧啶核苷酸的从头合成途径）
二、教学目的：
（一）了解核酸降解与各类核酸酶的作用。
（二）掌握嘌呤核苷酸从头合成途径的概念及原料；熟悉脱氧（核糖）核苷酸的合成；熟悉嘧啶核苷酸从头合成途径的概念及特点；熟悉脱氧核苷酸合成和胸嘧啶核苷酸（dTMP）的生成；熟悉核苷酸从头合成途径及补救合成途径的主要过程；熟悉化疗药物设计靶位的寻找原则；了解核苷酸的抗代谢物及核苷酸从头合成途径的调节。
（三）掌握嘌呤核苷酸分解代谢产物；熟悉痛风形成的原因和治疗药物的设计和作用；熟悉嘧啶核苷酸分解代谢产物。
三、重点：
嘌呤及嘧啶核苷酸从头合成（部位、原料、特点）及补救合成途径生理意义；脱氧（核糖）核苷酸的合成；嘌呤核苷酸的分解代谢（终产物与痛风症）；胸嘧啶核苷酸（dTMP）的生成。
四、难点：对比嘌呤和嘧啶核苷酸从头合成的特点；酶竞争性抑制的药物作用机理与临床联系。
五、教具或电教设备：多媒体辅助教学
六、自学内容：嘧啶核苷酸从头合成途径
七、相关学科知识：药理学，内科学
八、教学法：问题引导、病例分析及任务驱动式教学结合传统讲授；框架意识教育思维的培养
九、讲授内容纲要、要求及时间分配
（一）概述（5分钟）
1.概述：（问题方式导入）
①核苷酸是哪种生物大分子的基本组成单位？除此外，核苷酸还有哪些生理学功能？氧化供能是不是其功能？
②为何说核苷酸不是机体的营养必需物质？(联系知识：必需氨基酸和必需脂肪酸；复习知识：核苷酸的组成与结构)
2.食物中摄取的核酸消化吸收的情况（子幻灯片图示讲解）
（二）嘌呤核苷酸的合成与分解代谢（50分钟）
1.自身合成的核苷酸代谢情况（母幻灯片表1，引导学生构建知识框架）（5分钟）
分类
合成代谢
核苷酸间转变
分解代谢
抗代谢物
从头合成
补救合成
嘌呤核苷酸代谢
嘧啶核苷酸代谢
①框架引导学生横纵对比学习。（课件幻灯片的此表格空白处有相关内容子幻灯片的链接。）
②从头合成途径和补救合成途径两个概念比较其合成部位和合成原料及方式。（情况类比：家有客人来需要备菜吃饭的情况，对预约的客人其准备可以新鲜食材的从头开始准备，而临时访客的则买半熟食再加工便于待客。）
2.嘌呤核苷酸的合成代谢
（1）嘌呤核苷酸的从头合成途径（15分钟）
★①嘌呤环的元素由哪些物质提供？除此之外，嘌呤核苷酸构成还需要其他哪些原料？在其从头合成中，这些原料是如何进行相应的反应的？（先介绍嘌呤环的元素来源引出其他原料，进而讲解从头合成途径的过程。）
②“嘌呤核苷酸从头合成途径是先合成嘌呤环在连接PR还是在
PR的基础上连接嘌呤环？”，“合成过程分两个阶段进行，在第一阶段合成AMP和GMP的前体，此前体是什么？”，“由IMP进一步生成AMP和GMP是耗能的，其能量提供有啥特点？”，“从头合成途径的调节机制是什么？”（①引导学生找出其合成及其调节特点；②核苷酸代谢与氨基酸代谢、糖代谢的联系；③从能量角度说明反馈调节和交叉调节对机体维持内环境的稳态的贡献。）
★③归纳：机体的肝细胞及多数细胞以从头合成为主。因为脑组织和骨髓缺乏从头合成途径的相关酶，所以没法进行从头合成途径，而且从头合成途径费时费能量，那么代谢旺盛的脑组织和骨髓是如何合成嘌呤核苷酸的呢？引出嘌呤核苷酸的补救合成途径。
（2）嘌呤核苷酸的'补救合成途径（10分钟）
①介绍补救合成途径的酶及反应特点，HGPRT活性比较强，较为重要。临床上，由于基因缺陷导致HGPRT活性严重不足或完全缺乏，是一种X染色体连锁的隐性遗传病，称为Lesch-Nyhan综合征或称自毁容貌征。（通过自毁容貌征患者的图片给学生感官上的刺激，同时讲解其病因的生化机理，加深学生对酶活性在物质代谢中的印象。）★②补救合成途径的生理意义
（3）IMP、AMP和GMP间的相互转变（3分钟）
★（4）脱氧（核糖）核苷酸的生成在二磷酸核苷水平进行（2分钟）
①从节能角度去讲解dNTP生成特点：是在NDP的基础上由核糖核苷酸还原酶催化生成dNDP，再有激酶作用生成dNTP。
②核糖核苷酸还原酶的辅酶与NADP+/NADPH+H+的关系（再次强调核苷酸代谢与糖代谢间的联系）。
●●●●●●●课间休息（10分钟）：（视频资料）警惕代谢综合征----痛风●●●●●●●
3.嘌呤核苷酸的分解代谢（12分钟）
物质代谢包括合成代谢还有分解代谢，接着介绍嘌呤核苷酸的分解代谢
（1）嘌呤核苷酸的分解（母幻灯片图示讲解，“进一步水解”处
引出关于“嘌呤碱分解”的子幻灯片）
★（2）嘌呤碱的分解
嘌呤环结构没法彻底分解的，所以其分解的最终产物是尿酸，由黄嘌呤氧化酶催化生成。
（3）临床相关病例
患者，男，48岁，因"反复多关节肿痛20年，双下肢浮肿3年，加重5天入我院就诊。20年前患者饮酒后出现右侧踝关节肿痛、不能行走，数天后自行缓解。随后每年关节疼痛发作6至7次，多在饮酒后发生，疼痛逐渐累积双踝、双腕、掌指等关节，疼痛发作时有发热、关节红肿等症状。曾于当地医院就诊，诊断为"类风湿性关节炎"给予"消炎痛"口服。数日后症状可缓解。近3年以来，关节疼痛加重，且出现双下肢浮肿。
① 表2，引导学生对病例资料整理：
症状
关节肿痛，双下肢浮肿
既往史
酗酒；类风湿性关节炎
体检
踝腕关节及掌、跖趾关节变形，下肢凹陷性水肿
病情分析
反复发作的关节炎，痛风石，肾病
进一步的辅助检查
血尿酸含量（成年男性237.9-356.9μmol/L，女性178.4-297.4μmol/L）；
变形关节部位的X光片
诊断及用药
痛风症；别嘌呤醇治疗
②病因及治疗用药的生化机理：长期饮酒且高嘌呤饮食（酒能加快嘌呤的代谢）、核酸分解过多或者肾病影响排除时，血中尿酸升高，由于尿酸难溶于水，故易沉积在关节、肾导致关节炎和尿路结石。临
床治疗用药别嘌呤醇的治疗生化机理是黄嘌呤氧化酶的竞争性抑制。
4.嘌呤核苷酸的抗代谢物（3分钟）
肿瘤化疗同样也是利用药物对酶的竞争性抑制作用，由此引出嘌呤核苷酸的抗代谢物的相关内容。
（三）嘧啶核苷酸的合成代谢（10分钟）
以“与嘌呤核苷酸从头合成比较，归纳嘧啶核苷酸从头合成的特点”引导学生自学嘧啶核苷酸从头合成途径内容，通过课堂练习检查学生学习情况。
（四）课堂练习（10分钟）
通过核苷酸代谢的同步练习，检查学生学习情况。
1．以整个分子掺入嘌呤环的氨基酸是：()
A .丝氨酸B.天冬氨酸C.甘氨酸D.丙氨酸E.谷氨酸
2．提供嘌呤环N-3和N-9的化合物是：()
A.天冬氨酸
B.甘氨酸
C.丙氨酸
D.丝氨酸
E.谷氨酰胺
3．体内进行嘌呤核苷酸从头合成途径的最主要组织是；（）
A.胸腺组织
B.小肠粘膜细胞
C.肝细胞
D.脾脏
E.骨髓
4．从头开始合成IMP与UMP的共同前体物是：()
A.谷氨酸
B.天冬酰胺
C. N5，N10-甲炔四氢叶酸
D. NAD+
E.磷酸核糖焦磷酸
5．嘌呤核苷酸的从头合成是：（）
A.首先合成嘌呤碱而后5-磷酸核糖化
B.嘌呤环的氮原子均来自氨基酸的α-氨基
C.嘌呤环的碳原子均由氨基酸直接参入
D.在PRPP的基础上利用各种原料合成嘌呤环
E.以上都不对
6.下列哪种组织细胞主要以嘌呤核苷酸的补救合成途径为主：（）
A．骨髓细胞B．肝细胞C．心肌细胞D．骨骼肌E．肾脏
7．磷酸戊糖途径为合成核苷酸提供：（）
A. NADPH+H+
B. 4-磷酸赤藓糖
C. 5 -磷酸核酮糖
D. 5-磷酸木酮糖
E. 5-磷酸核糖
8．人体内嘌呤核苷酸分解的终产物是：（）
Ａ．尿素B．肌酸C．肌酸酐D．尿酸Ｅ．丙氨酸
9．脱氧核糖核苷酸生成方式主要是：（）
A．直接由核糖还原B．由核苷还原C．由核苷酸还原
D．由三磷酸核苷还原E．由二磷酸核苷还原
10．嘧啶核苷酸合成特点是：（）
A.在5-磷酸核糖上合成碱基
B.由FH4提供一碳单位
C.先合成氨基甲酰磷酸
D.甘氨酸完整地参入分子中
E.谷氨酸是氮原子供体
（五）小结（3分钟）
归纳本次课的学习内容要点
（六）布置课后作业（2分钟）
①名词解释：嘌呤核苷酸从头合成途径
②试述痛风症的发病原理及治疗机制。
医学导论课件 医学导论课件：探索医学世界的入门指南 引言： 医学是人类健康科学中的核心学科，其研究和实践涉及多个领域。医学导论作为医学课程的基础内容，旨在为学生介绍医学的整体概貌，帮助他们了解医学领域的基本概念、理论和临床实践。本文将详细阐述医学导论的主题，包括解剖学、生理学、病理学以及常见疾病的预防、诊断和治疗。 背景介绍： 医学导论课程涵盖了医学的基础知识，包括人体解剖学、生理学和病理学。解剖学是研究人体结构和形态的科学，生理学主要关注人体各个系统的功能和运行机制，而病理学则探讨疾病的发生和发展过程。这些知识为理解疾病的诊断、治疗和预防提供了基础。 重点疾病介绍： 本部分将介绍一种重点疾病，即高血压。高血压是一种常见的慢性疾病，其特点是血压持续高于正常水平。长期高血压可能导致心脏病、中风、肾脏病等严重健康问题。我们将详细描述高血压的临床表现、诊断方法、治疗方案以及预防措施。
预防措施： 针对高血压的预防措施主要包括保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等。此外，定期进行健康检查和监测血压，以及及时诊断和治疗高血压也是预防其引发严重健康问题的关键。 治疗方案举例： 高血压的治疗方案包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括使用降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。非药物治疗则包括改变生活方式、控制饮食、进行运动等。我们将详细介绍每种治疗方案的优缺点和适用范围。 结语： 医学导论课程为学生提供了了解医学世界的入门指南。通过学习医学导论，学生可以掌握医学领域的基本概念和理论，了解常见疾病的预防、诊断和治疗。这对于日后从事医学专业工作，为患者提供高质量的医疗服务至关重要。 作为医学入门课程，医学导论不仅帮助学生建立扎实的医学基础知识，还培养了他们的临床思维和解决问题的能力。通过学习医学导论，学生能够更好地理解医生在诊断和治疗过程中所扮演的角色，从而更好地服务于患者和社会。 此外，医学导论还强调了预防医学的重要性。在课程中，学生不仅学
医学基础知识课件 医学基础知识课件 医学基础知识课件分享。一起来看看吧。 一、授课学时： 2学时（本次授课内容：嘌呤核苷酸代谢及嘧啶核苷酸的从头合成途径） 二、教学目的： （一）了解核酸降解与各类核酸酶的作用。 （二）掌握嘌呤核苷酸从头合成途径的概念及原料；熟悉脱氧（核糖）核苷酸的合成；熟悉嘧啶核苷酸从头合成途径的概念及特点；熟悉脱氧核苷酸合成和胸嘧啶核苷酸（dTMP）的生成；熟悉核苷酸从头合成途径及补救合成途径的主要过程；熟悉化疗药物设计靶位的寻找原则；了解核苷酸的抗代谢物及核苷酸从头合成途径的调节。 （三）掌握嘌呤核苷酸分解代谢产物；熟悉痛风形成的原因和治疗药物的设计和作用；熟悉嘧啶核苷酸分解代谢产物。 三、重点： 嘌呤及嘧啶核苷酸从头合成（部位、原料、特点）及补救合成途径生理意义；脱氧（核糖）核苷酸的合成；嘌呤核苷酸的分解代谢（终产物与痛风症）；胸嘧啶核苷酸（dTMP）的生成。 四、难点：对比嘌呤和嘧啶核苷酸从头合成的特点；酶竞争性抑制的药物作用机理与临床联系。 五、教具或电教设备：多媒体辅助教学 六、自学内容：嘧啶核苷酸从头合成途径 七、相关学科知识：药理学，内科学 八、教学法：问题引导、病例分析及任务驱动式教学结合传统讲授；框架意识教育思维的培养 九、讲授内容纲要、要求及时间分配 （一）概述（5分钟） 1.概述：（问题方式导入）
①核苷酸是哪种生物大分子的基本组成单位？除此外，核苷酸还有哪些生理学功能？氧化供能是不是其功能？ ②为何说核苷酸不是机体的营养必需物质？(联系知识：必需氨基酸和必需脂肪酸；复习知识：核苷酸的组成与结构) 2.食物中摄取的核酸消化吸收的情况（子幻灯片图示讲解） （二）嘌呤核苷酸的合成与分解代谢（50分钟） 1.自身合成的核苷酸代谢情况（母幻灯片表1，引导学生构建知识框架）（5分钟） 分类 合成代谢 核苷酸间转变 分解代谢 抗代谢物 从头合成 补救合成 嘌呤核苷酸代谢 嘧啶核苷酸代谢 ①框架引导学生横纵对比学习。（课件幻灯片的此表格空白处有相关内容子幻灯片的链接。） ②从头合成途径和补救合成途径两个概念比较其合成部位和合成原料及方式。（情况类比：家有客人来需要备菜吃饭的情况，对预约的客人其准备可以新鲜食材的从头开始准备，而临时访客的则买半熟食再加工便于待客。） 2.嘌呤核苷酸的合成代谢 （1）嘌呤核苷酸的从头合成途径（15分钟） ★①嘌呤环的元素由哪些物质提供？除此之外，嘌呤核苷酸构成还需要其他哪些原料？在其从头合成中，这些原料是如何进行相应的反应的？（先介绍嘌呤环的元素来源引出其他原料，进而讲解从头合成途径的过程。） ②“嘌呤核苷酸从头合成途径是先合成嘌呤环在连接PR还是在
胸外科学课件 胸外科学是医学中重要的专科之一，涵盖了胸部疾病的诊断、治疗和手术技术等方面。本篇文章将从胸外科学的基础知识、常见疾病以及手术治疗等方面进行探讨，帮助读者了解和学习胸外科学的相关内容。 一、胸外科学基础知识 胸外科学是研究胸部疾病的学科，需要掌握一定的基础知识。首先是胸部解剖学，包括肺部、心脏、食道、气管和胸腔等结构的位置和功能。其次是了解常见症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等，以及相应的临床检查方法，如X光检查、CT扫描和血液检验等。此外，了解胸部疾病的病因和发病机制也是胸外科学的基础。 二、胸外科学常见疾病 胸外科学涉及了许多常见的疾病，其中包括但不限于以下几种： 1. 肺癌：肺癌是胸外科学中最常见的恶性肿瘤之一，通常表现为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等症状。早期诊断和手术切除对于提高治愈率至关重要。 2. 胸膜疾病：包括胸腔积液、胸腔积气和胸膜炎等。这些疾病可以导致呼吸困难、胸痛等症状，常需通过胸腔穿刺或手术治疗。 3. 肺部感染：肺炎、肺结核等肺部感染疾病需要及时诊断和治疗，以免给患者的健康带来进一步危害。
4. 食管疾病：食管癌、食管狭窄等食管疾病属于胸外科学的范畴。需要进行食道镜检查、食管造影等诊断方法，根据病情选择手术治疗或其他治疗方案。 三、胸外科手术治疗 胸外科手术治疗是胸外科学重要的治疗手段之一，常见的手术包括肺叶切除术、胸腔镜手术和食管修复手术等。 1. 肺叶切除术：在肺癌等疾病治疗中常使用的手术方法之一，通过切除受累的肺叶，以达到治疗的目的。 2. 胸腔镜手术：胸腔镜手术是一种微创手术方法，通过胸腔镜进入胸腔，进行手术操作。它具有创伤小、恢复快等优点，在胸外科治疗中应用广泛。 3. 食管修复手术：治疗食管狭窄、食管断裂等疾病的手术方法，通过修复食管的结构和功能，以恢复患者正常的咽喉功能。 总结： 胸外科学是医学中重要的专科之一，对于胸部疾病的诊断和治疗发挥着重要作用。通过本文的介绍，相信读者对胸外科学有了更深入的了解，并对常见疾病的诊断和手术治疗有了一定的认识。在实际临床工作中，医务人员需要进一步学习和掌握相关知识，以提高对患者的诊断和治疗水平，为患者健康保驾护航。
村医培训课件 文章标题：村医培训课件 一、背景介绍 随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。村医作为基层医疗服务的重要组成部分，对于保障农村居民的健康具有重要的作用。为了提高村医的医疗服务水平，本课件旨在为村医提供培训，以便他们能够更好地为农村居民提供优质的医疗服务。 二、村医职责与义务 1、提供基本的预防、治疗和服务：村医应当能够提供基本的预防、治疗和服务，包括常见疾病的预防和治疗、基本药物的使用和管理、健康宣传和教育等。 2、开展公共卫生工作：村医应当积极参与公共卫生工作，包括疫情的监测和报告、计划免疫、健康教育等。 3、开展医疗服务活动：村医应当开展医疗服务活动，包括就诊病人的诊断、治疗和护理等工作。 4、承担社会责任：村医应当承担社会责任，包括为贫困家庭提供医疗救助、参与公益活动等。
三、村医技能培训 1、基本医疗技能：村医应当掌握基本医疗技能，包括临床诊断、治疗、护理、康复等方面的知识和技能。 2、公共卫生知识：村医应当了解公共卫生知识，包括传染病预防和控制、计划免疫、健康教育等方面的知识和技能。 3、医疗管理技能：村医应当了解医疗管理技能，包括医疗文书书写、药品管理、医疗纠纷处理等方面的知识和技能。 4、沟通技能：村医应当具备良好的沟通技能，包括与患者沟通、与上级医疗机构沟通等方面的技能。 四、村医培训方法 1、理论培训：通过课堂讲解、案例分析等方式，使村医掌握基本的医疗知识和技能。 2、实践操作：通过实践操作，使村医掌握基本的医疗技能和操作方法。 3、在线培训：通过在线视频、网络课程等方式，使村医了解最新的医疗知识和技能。 4、交流学习：通过与其他村医交流学习，使村医了解其他地区的医疗经验和做法。
骨关节知识讲座课件 骨关节知识讲座课件 人的关节一旦失去关节软骨的保护，就会引发各种骨关节疾病。数据表明，40岁以后，大多人开始出现骨关节疾病；到了60岁，骨关节疾病人群达到50％；而到了70岁，比例将超过85％。以下是小编整理的骨关节知识讲座课件，欢迎阅读。 1、什么是关节？ 骨与骨之间连接的地方称为关节，能活动的叫“活动关节”，不能活动的叫“不动关节”。通常我们所说的关节是主要指活动关节，如四肢的肩、肘、指、髋、膝等关节。 2、关节是由哪些结构组成的？ 关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面，关节内的光滑骨面称为关节面，关节内的空腔部分为关节腔。正常时，关节腔内有少量液体，即关节滑液，以减少关节运动时摩擦。关节有病时，可使关节腔内液体增多，形成关节积液和肿大。 关节周围有许多肌肉附着，当肌肉收缩时，可作伸、屈、外展、内收以及环转等运动。 3、什么是关节面？ 关节面是关节内骨与骨的接触面。其中关节凸面为关节头，关节面凹者为关节窝。关节面上覆盖有关节软骨，它光滑、富有弹性，可减少运动的摩擦，并能缓冲震荡。 4、关节滑液有哪些成分？ 关节滑液是存在于关节腔内的一种液态物质，主要成分有：水、蛋白多糖、粘多糖、血清蛋白等，由关节囊内层滑膜分泌和吸收，形成新陈代谢的动态平衡。它的重要功能除了在关节运动时起润滑作用外，还能提供软骨的营养物质，维持软骨新陈代谢的平衡。 5、软骨的构造是怎样的？ 软骨是人体内一种很特异的组织，软骨内的细胞成分只占其体积的5—10%。其余90%以上是由软骨基质构成。软骨基质中60—70%
是水，它的主要构架是由胶元纤维放射状排列，形成的一个拱形网状结构。这样的结构使整个软骨能均匀的共同分担某一点受到的压力，极为有效地降低压强，避免软骨局部承受过大的压强而造成软骨损伤。充填这个拱形构架空间的是一种粘稠的胶冻样物质，叫蛋白多糖，蛋白多糖具有很强的亲水性，富有弹性，支持胶原纤维组成的软骨。 6、关节软骨的主要成分是什么？ 有软骨细胞和软骨基质。 软骨基质的主要成分为水分、蛋白多糖和胶原纤维，其他成分包括脂肪、蛋白质、糖蛋白和无机盐等。其中水占70%，胶元纤维占15—20%，蛋白多糖占10%，胶元纤维的主要成分是胶原旦白。蛋白多糖是由粘多糖（聚氨基葡萄糖）和核心蛋白结合而成。 目前认为胶原旦白、氨糖、粘多糖是软骨的主要构成原料，又称软骨的营养物质。 7、软骨细胞的代谢周期是多长时间？ 软骨细胞的代谢周期是120天，所以软骨的修复与再生往往需要120天的周期，因此，关节疾病的康复也以120天为一个周期。有句老话：伤筋动骨100天，指的就是这个意思。 8、关节软骨是如何获得营养物的？ 关节软骨不含血管、淋巴管和神经，所以它没有感觉也没有血液供应。高倍显微镜下发现，软骨表面有无数个六个纳米大小的微孔，这就是软骨新陈代谢的通道。关节活动时，软骨不断受到挤压，通过这种挤压和软骨本身的弹性使软骨完成新陈代谢。其营养由表面覆盖的滑液和关节滑膜层血管渗透获得。 9、关节软骨有什么特点？ 关节软骨有3个特点： （1）具有弹性：能承受负荷和吸收震荡，减轻运动时的震荡和冲击。 （2）不含血管、淋巴管和神经：其营养由表面覆盖的滑液和关节滑膜层血管渗透获得。 （3）表面光滑：软骨间的摩擦系数通常小于0。002，比两个冰
中医学西医培训课件 中医学西医培训课件 中医学和西医学是两个不同的医学体系，各自有着自己独特的理论和治疗方法。然而，在当今医学领域，越来越多的医生开始意识到将两种医学相结合的重要性。为了满足这一需求，中医学西医培训课件应运而生。 一、背景介绍 中医学源远流长，拥有悠久的历史和丰富的经验。而西医学则以科学的方法和 技术为基础，注重疾病的确诊和治疗。两种医学各有优势，但也存在一些不足 之处。为了更好地服务患者，许多医生开始寻求将中西医结合的方法。 二、中医学西医培训课件的意义 中医学西医培训课件的出现填补了中西医结合教育的空白。通过这些课件，医 生可以了解中医学和西医学的基本理论和方法，学习如何将两种医学相结合， 以更好地治疗患者。这对于传统的西医医生来说尤为重要，因为他们可能对中 医学的理论和方法了解较少。 三、中医学西医培训课件的内容 中医学西医培训课件的内容丰富多样，涵盖了中西医学的基本理论、疾病诊断 和治疗方法等方面。例如，课件可以介绍中医学的经络理论、脏腑学说以及中 草药的应用等内容。同时，课件还可以介绍西医学的解剖学、生理学、病理学 等基础知识，以及现代医学的先进技术和设备。 四、中医学西医培训课件的教学方法 中医学西医培训课件的教学方法应该灵活多样，结合理论与实践。除了传统的 课堂讲解和案例分析，还可以通过模拟病例、实地考察等方式进行实践教学。
此外，还可以邀请中医学和西医学领域的专家进行讲座和交流，促进医生之间 的互动和学习。 五、中医学西医培训课件的应用领域 中医学西医培训课件的应用领域非常广泛。除了医学院校可以将其作为医学教 育的一部分，医院和医疗机构也可以利用这些课件进行继续教育和培训。此外，政府部门和相关机构也可以组织中医学西医培训课件的培训班，提高医生的综 合素质和能力。 六、中医学西医培训课件的挑战和前景 中医学西医培训课件的发展面临一些挑战。首先，中西医结合的理念和方法需 要被更多的医生接受和认可。其次，课件的内容和教学方法需要不断更新和改进，以适应不断发展的医学领域。然而，中医学西医培训课件的前景依然广阔。随着中西医结合的理念逐渐深入人心，越来越多的医生将会受益于这些课件， 提高自己的医学水平和治疗效果。 总之，中医学西医培训课件的出现填补了中西医结合教育的空白，对于提高医 生的综合素质和能力具有重要意义。通过这些课件的学习，医生可以更好地将 中西医结合的方法应用于临床实践，为患者提供更全面、个性化的医疗服务。 中医学西医培训课件的发展前景广阔，将会在医学领域发挥越来越重要的作用。
中医基础理论课件 【学时】 4 【目的要求】 1.掌握体质的概念，正常体质的分型和特征。 2.了解体质的生理学基础及体质学说的应用。 【教学内容】 第一节体质学说概述 一、中医体质学说的概念 中医体质学说，是以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识。 二、体质的概念、构成、体质状况的评价及体质的特点 (一)体质的概念(难点) 体质，是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。 (二)体质的构成(重点) 体质由形态结构、生理机能和心理状态三个方面的差异性构成。 1.形态结构的差异性 形态结构的差异性主要通过身体外形体现出来，以躯体形态为基础，与内部脏器结构密切相关，首先表现为体表形态(包括体格、体型等方面)的差异。 体表形态是个体外观形态的特征，包括体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象等。其中，以体格、体型最为重要。 中医观察体型，主要观察形体之肥瘦长短，皮肉之厚薄坚松，肤色之黑白苍嫩的差异等。其中尤以肥瘦最有代表性。 2.生理机能的差异性 生理机能的差异性，反映了脏腑经络及精气血津液机能的盛衰偏颇。
3.心理特征的差异性 心理特征的差异性，主要表现为人格、气质、性格等的差异。 *注意点：人体形态结构的差异性、生理机能的差异性和心理特征的差异性，是个体体质特征的三个组成部分;而这三个部分之间又是相互关联的，它们在体质中综合地体现出来。 (三)体质状况的评价(了解) 体质特征，通过体质的构成要素来体现。故评价一个体的体质状况，应从其形态结构、生理机能及心理特征方面进行综合考虑。 1.体质的评价指标(五项)：见课本第198页 2.理想健康体质的标志(七项)：见课本第198-199页 (四)体质的特点(重点) 1.先天遗传性 2.差异多样性 3.形神一体性 4.群类趋同性 5.相对稳定性 6.动态可变性 7.连续可测性 8.后天可调性 三、中医体质学说的形成和发展(略讲) (一)中医学史中表述体质概念的几种不同用词 (二)中医体质理论渊源于《内经》。在《内经》中已初步形成了比较系统的中医体质理论，奠定了中医体质学的基础 东汉、宋、金、明清时期中医体质理论发展的概况 (三)20世纪70年代以来对中医体质学说的研究成果 第二节体质的生理学基础(略讲) 一、体质与脏腑经络及精气血津液的关系 脏腑经络及精气血津液是体质形成的生理学基础。 脏腑、经络的结构变化和机能盛衰，以及精气血津液的盈亏，都是决定人体体质的重要因素。研究体质，实质上就是从差异性方面研
最新普外科课件（集锦13篇） 普外科课件(篇1) 普外科，即普通外科，是医学专业中的一个分支，涉及到人体各个器官和部位的手术治疗。普外科医生在面对各种性质和程度的疾病时，需要具备高超的外科技能和严谨的医疗知识。 普外科的主要治疗对象是各种手术需要，比如器官移植、切除、修补等。因而，在手术过程中，普外科医生需要准确地掌握人体内部结构，遵循严格的操作流程，及时发现并解决手术中可能出现的问题。 手术的难度往往由手术过程中出现问题的复杂性决定。在普外科领域，常见的是恶性肿瘤治疗，这些肿瘤细胞和周围组织的复杂性，比如淋巴结的侵犯、血液循环的扩散、并发症等等，使得普外科医生必须运用高端的技术和方法，有效治疗这些疾病。 除此之外，普外科医生还需要对其他手术进行认识和操作，如腹部切开手术、胆囊切除手术和肾脏切除手术等。这些手术需要医生熟悉不同疾病的治疗方案，并熟练地运用各种各样的手术技能，以确保治疗结果的准确性和有效性。 在实践中，普外科医生的职业生涯普通的在手术室内，悬挂手术台上是一个平常的景象。展开手术刀对于普外科医生是家常便饭。然而，这并不代表着这个领域的医生不面临其他医生所面临的压力和困难。在长时间的手术中，普外科医生需要不断地保持冷静和稳定，同时与其他医生和护士配合，确保手术的成功。 由此可见，普外科是医学领域中一项非常重要的分支，需要医生具备良好的外科技能和精湛的医疗知识。只有这样，才能保证普外科医生在手术过程中具有高度的专业性和成功率。 普外科课件(篇2) 普外科课件 普外科，即普通外科，是一门涉及外科基础理论、临床技能等的学科，是医学基础教育的重要组成部分。在普外科课件中，学生将学习常见的外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断与治疗方法等知识，
中医基础知识入门讲解 首先中医的起源，很早早到我们都不知道是什么时候起源的，中医最早的也是最完善的也是最权威的经典，当然是黄帝内经了，据说成书于春秋战国时期，通篇是以黄帝与他老师歧伯的对话写成，分了素问和灵枢两大部分，后世多有注解，现在比较通用的是唐代王冰的版本，整书基本涵盖了几乎所有的理论，以及部分病例，确立的中医的理论基础，后世的医经多半从此书中衍生。 对于中医的本身理论基础，正是很多认为是迷信的阴阳五行学说，所谓阴阳者，天地之道也，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，这也是很多人认为中医不可靠的原因，对此，想说明的是：什么是阴阳？其实内经表达的一个意思就是阴阳就是相对，基本意思是这样，阴阳相和，万物繁衍生息之道，相合就是协调，这个和所谓的哲学有点类似，但我个人更倾向于这是一个数学模型，只是我们没办法现在把他弄清楚，前人只是通过语言描述，也不是很确切，但有点可以说的是，只有数学才能描述这个世界，当然内经中有一句也讲到，恍惚之数，生于毫厘，则可度量等大概意思就是强调了研究数在医学的重要性，但现在还没开始，至于占卦算命一类，我个人认为如果认为周易是一本关于天地万物运行的模型书，那么用他来做占卦算命自然是可以的，这是数学问题，所谓预测就是计算该事件发生的概率，比如我们听天气预报，经常可以看到降水概率多少，发射火箭成功概率是多少，现在的数理统计学中，把大概率事件做为必然事件，小概率事件为不可能事件，例如降水概率70%那么明天基本上会下雨，这纯粹是一个数学问题，同样只要我们的模型足够精确，足够具有普遍性，那么预测一类事情，自然是可能的，比如概率论中的第一分布，高斯分布，就经常用来计算预测休正考试成绩的分布，就是很多大学考四六级中的正态分，而些概率论的理论基础已经在上个世纪70年代通过中心极限定理用数学的方法加以严格证明，不再是猜想。总之我们可以大概可以认为中医的理论基础大概是一个我们所尚不清楚，也不没有精确掌握的数学模型，如果你对这个模型持怀疑态度，那也没办法。
课程教学方案 【教材分析】 针法和灸法是两种不同的治疗方法，都是通过在腧穴（穴位）上操作，从而达到治疗疾病的目的。本节主要是介绍毫针刺法和灸法。毫针刺法从针具的结构、针刺的练习、针刺的操作等方面了解针刺的方法。灸法从常用的艾灸方法分类、适应症和禁忌症、注意事项等方面了解艾灸的方法。 【学情分析】 本课程的授课对象是临床医学本科专业三年级学生，同学们在之前就已学习了中医经络、腧穴等相关基础理论课程，对相关的理论知识有所了解，为针灸治疗的实际操作奠定了理论基础。由于教学时间较短，又没有实际操作的机会，只能让同学们对针灸治疗技术有所了解，要想能够掌握此项技术并熟练应用，还需要课后认真练习，不断实践。 【设计理念】 依据现代教育“以学生为主体，教师为主导”的理念，采用部分实物教学、部分老师操作，让同学们有一个感性的认识，引起学生对针灸治疗技术的关注，激发学生的学习兴趣，从而调动学生学习的积极性和目的性。【教学目标】 （一）知识目标 1．了解针刺治疗方法。 2．了解灸法治疗的分类、适应症及注意事项。 （二）能力目标 1．认识能力：通过学习使同学们对针灸治疗技术有一个较全面了解，提高同学们对针灸治疗疾病的认识，激发同学们对祖国医学学习兴趣。 2．操作能力：通过学习，使同学掌握针灸方法操作程序，课后自觉学习、练习。 3. 实际应用能力：通过学习及课后练习，掌握针灸操作方法，能够应用针灸技术治疗疾病。 （三）情感、态度目标
1. 培养学生自主学习、勇于尝试的精神。 2. 激发学生学习《针灸学》的热情。 3. 提高学生对针灸治疗疾病的认识和关注度。 【重点难点】 重点：毫针刺法、灸法操作，针灸法的注意事项。 难点：进针的方法，艾柱的制作。 【教具与教学手段】 激光笔、多媒体电脑、课件、视频。 教学活动设计
全科医学的系统整体观 一、全科医学的概念和基本特征 全科医学是一种强调综合、全面、整体，并以人为中心的医学模式，是以患者为中心，把患者看作一个生理、心理、社会及文化整体进行医疗服务的一种医学模式。其基本特征是全面性、分级诊疗、长期性和家庭医学。 二、全科医生的要求 全科医生通常需要拥有以下几个方面的知识和技能： 1.广泛的临床和基础医学知识； 2.良好的沟通和人际交往技能； 3.具备分级、分层诊疗技能； 4.擅长进行家庭医学的服务； 5.必须能够进行综合性医学评估和处理。 三、全科医学的发展历程 全科医学的发展历程主要分为三个阶段： 1.初期阶段：全科医学起源于英国，20世纪20年代初期，出现了全 科家庭医生的工作模式； 2.发展期阶段：20世纪50年代后期到70年代末期，全科医学得到了 快速发展和普及； 3.现代化阶段：全科医学在20世纪80年代后进入现代化阶段，应用 了诊断技术、信息技术以及科研方法等现代技术手段。 四、全科医学的核心任务 全科医学的核心任务是提供全面、系统、持续的医疗服务，帮助患者牢固树立疾病防治的观念，促进健康生活方式的养成，开展健康教育和健康管理，并且实现健康资源的优化配置和健康服务的协作联动。 五、全科医学的服务对象 1.正常人群； 2.患有一般病症的患者； 3.患有多系统或慢性疾病的患者； 4.患有复杂或罕见病的患者； 5.个别有需要的人群，如老年人、孕产妇、儿童等。
六、全科医学诊疗模式 全科医学诊疗模式一般包括以下3个部分： 1.思路和方法：全科医生应根据患者的不同需求和病情特点，采取从整 体出发、综合分析的诊疗方式； 2.诊疗流程：全科医生应采取分级诊疗和分层管理的方式，根据患者的 情况进行相应的诊疗计划； 3.诊疗实践：全科医生应提高临床技能和实际操作水平，进行全面、科 学、规范的医疗实践。 七、全科医学的优势和发展前景 全科医学具有以下优势： 1.疾病预防和早期诊断； 2.能够根据不同的治疗需求，提供更加个性化的医疗服务； 3.满足患者健康管理和家庭医生需求，开展健康教育和促进健康的生活 方式； 4.可以有效的进行医疗资源的优化配置和健康服务的协作联动。 全科医学的发展前景广阔。现代社会中，全科医生的需求将越来越大，因此，全科医学将有更多的发展机遇。同时，全科医学的理论和实践的不断创新也将不断改善医疗服务的质量和水平，使更多的人能够受益于全科医学的实践。
病理学课件——大学病理学基础知识 绪论 一、病理学的研究对象和任务 病理学（pathology）是研究疾病的发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科，是医学科学实践的基础。 主要任务：研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病发展过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病的转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。 二、病理学在医学中地位 基础医学与临床医学之间的桥梁学科，在医学教学体系中起着承上启下的作用 •中医执业医师资格考试医学综合笔试 •中西医结合执业医师资格考试医学综合笔试 三、病理学的基本内容 总论（普通病理学，基本病理过程）研究和阐述存在于不同疾病中共性的病变基础
各论（器官病理学，系统病理学）研究和阐述各系统器官不同疾病的特殊规律 病理解剖学—着重研究患病机体的形态结构改变 病理生理学—着重研究患病机体的功能、代谢改变 四、病理学的研究方法 （一）人体病理学研究 1、尸体解剖 2、活体组织检查（活检） 3、细胞学检查（二）实验病理学研究 1、动物实验 2、组织培养和细胞培养 五、病理学的观察方法 （一）大体观察 （二）光学显微镜观察 （三）组织（细胞）化学观察 （四）免疫组织化学观察 （五）电子显微镜观察 （六）图像分析技术 流式细胞术、分子生物学技术等 学好病理要做到“六联”、“一动” 六联： ＊理论和实验＊形态和机能＊局部和整体 ＊总论和各论＊大体和镜观＊病理和临床 一动：动态的观点 •病理学本科阶段学习和考试方法 •病理典型病变图片 •大体标本—般观察方法和注意事项
第一章疾病概论 第一节健康与疾病的概念 一、健康(health) 健康不仅是没有疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。 稳态(homeostasis) 机体在神经、体液等机制的作用下，通过自我调节各器官功能代谢活动和内部结构，以维持内环境的稳定和对自然、社会环境的适应，并保持躯体、精神和对社会的良好状态。 二、疾病（disease） 疾病是机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织和细胞功能、代谢和形态结构的变化，并引起各种症状、体征和社会行为异常。 病理过程和病理状态 病理过程(pathological process)：存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。 病理状态(pathological state)：发展极慢或相对稳定的局部形态变化，常是病理过程的后果。 第二节病因学 研究疾病发生的原因和条件的科学 一、疾病发生的原因 (一) 概念 能引起某种疾病发生的特定因素，是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素，没有病因就不能发生相应的疾病。 （二）病因的分类 1、生物性因素----最常见
医学基础知识500 考点 1 产后心脏负担最重的时期是：产后7 2 小时 2 原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大 3 血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4 微血检的土要成分是：纤维素 5 淤血常见的原因中没有：动脉栓塞 6 炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7 急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8 畸胎瘤不是恶性肿瘤 9 高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大 13 慢性支气管炎鼓主要病因是：长期吸烟 14 诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多旱脓性 15 我国引起肺心病鼓常见的病因：慢性阻塞性肺疾病 16 导致哮喘反复发作的系要原因：气道高反应 17 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌 18 不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺 19 细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇 20 II 型呼吸衰竭时氧疗吸氧浓度：25 -34 % 21 支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并伴有咳嗽 22 与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎 23 BP170 / 100mmhg 伴心肌梗死患者，诊断为高BP 病：2 级（极高危） 24 直接引起心脏容最负荷加重的疾病为：主 A 瓣关闭不全 25 冠心病的危险因素，除了：HB 异常 26 可引起低血钾的药物是：呋塞米别名：速尿 27 动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支 28 急性心肌梗死鼓常见的心律失常是：室性期前收缩 29 震颤常见于：动脉导管未闭 30 三尖瓣狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿 31 最容易引起心绞痛的是：主 A 狭窄 38 判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润 39 胃溃疡多见于胃角和胃窦 40 回盲部——是肠结核好发的部位 41 对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查 42 X 线钡检呈跳跃征象（Stier-lin-sing ）提示为：Crohn 病 43 急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价位是：血清脂肪酶 44 诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻 45 肝硬化最可靠和证据：肝穿刺活检示假小叶形成 46 贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类 47 红细胞增多常见于：严重慢性肺心病 48 急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性 50 各种蛋白质平均含氮量约为：16 %
护理三基知识课件 护理三基知识课件 护理工作是医院工作的重要内容，作为护理人员，有哪些三基知识需要掌握的？以下是小编整理的护理三基知识课件，欢迎阅读。 1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。 2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。 3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。 4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~ 5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK）的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。 6、正常人血清钾浓度：3。5~5。5mmol/L 7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期 8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期
14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的.凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。 16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克 17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。 18、肠热症：病后第2~3周可采血作肥达反应。 19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感，55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。 20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。 21、白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。 22、细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。 23、医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。 24、T细胞执行细胞免疫；B细胞执行体液免疫。25、阿司匹林的基本作用：解热、镇痛、消炎抗风湿、影响血栓形成、。作用机制：与抑制前列腺素的生物合成有关。 26、强心甙主要临床应用：用于治疗心功能不全和某些心律失常（心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速） 27、变异性心绞痛首先硝苯地平 28、肝素过量用鱼精蛋白解救；双香豆素过量用维生素K解救 29、糖皮质激素短效类：可的松、氢化可的松、中效类：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松；长效类：倍他米松；外用类：氟氢可
宁夏省初级主治医师(骨外科学)基础知识试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、Colles骨折典型的体征是 A．垂腕畸形 B．猿手畸形 C．餐叉样畸形 D．爪形手 E．对掌困难 2、前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭 A．40mmHg B．45mmHg C．50mmHg D．60mmHg E．65mmHg 3、男性患者，35岁，车祸后出现单铡完全性视野缺失，其可能的原因是A．一侧视神经损伤 B．视交叉损伤 C．一侧视束损伤 D．一侧视放射损伤 E．一侧枕叶皮质损伤 4、流行病学的定义可概括为 A．研究传染病的发生、发展和转归的科学 B．研究非传染病的发生、发展和转归的科学 C．研究疾病在人群中发生、发展及其分布的原因，制订预防、控制、消灭这些疾病和促进健康的对策与措施的科学 D．研究疾病的诊断、治疗及预防的科学 E．以上都不是 5、女，30岁，已婚6年未孕，近3年出现痛经，经量增多．经期延长，性交痛。B超提示左附件区直径5cm无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的 A．开腹手术治疗 B．腹腔镜手术治疗 C．雌激素治疗 D．孕激素治疗 E．达那唑治疗 6、关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值 A．是否有高热等急性全身表现 B．局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高 C．血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D．浮髌试验阳性 E．关节液是否培养出革兰氏阳性球菌 7、在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见 A．乳腺癌 B．前列腺癌 C．肾癌 D．甲状腺癌 E．膀胱癌 8、骨肉瘤可采取的治疗方法为 A．放射治疗 B．化学治疗 C．手术治疗 D．放射治疗+手术治疗 E．化学治疗+手术治疗 9、男性，21岁，因头部外伤，形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是 A．将离体的头皮回植 B．将离体头皮修薄后回植 C．自身它处取皮修复缺损创面 D．局部头皮瓣修复缺损创面 E．缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮 10、有关梨状肌综合征的描述哪项不对 A．下肢内旋加重症状 B．臀部局限性压痛 C．可手术松解梨状肌 D．下肢外旋加重症状 E．可局部封闭治疗 11、下列病因中，哪项不引起高钾血症 A．酸中毒 B．软组织损伤 C．盐皮质激素过多 D．大量输入库存血 E．急性肾功能衰竭 12、膀胱肿瘤的T3期是指 A．乳头状无浸润 B．限于固有层内 C．肿瘤浸润浅肌层 D．肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁 E．浸润前列腺 13、患者，女，60岁，两天前被自行车撞伤，右髋部肿痛，检查：体温38℃，右髋部稍肿，见瘀斑，有压痛，活动受限，右下肢呈现外旋位，血白细胞10×109/L，中性70%，其诊断最大可能性为 A．股骨颈骨软骨瘤 B．髋关节结核
中医入门-秦伯未 秦伯未中医入门-百度文库百度文库搜索文档或关键词普通分享>秦伯未中医入门VIP免费2016-07-2070页用App免费查看秦伯未中医入门（一）?秦伯未（1901～1970），现代中医学家，原名之济，号谦斋，江苏上海人，出身儒医世家，自幼酷爱文学和医学。1 919年入上海中医专门学校，在名医丁甘仁门下攻读中医。1923年毕业后，留校任教，并在上海同仁辅元堂应诊，以治内科杂病见长，对虚痨 痼疾尤精。1927年与王一仁、章次公、王慎轩、严苍山等创办上海中国医学院，任教务长、院长，教授《内经》及内科。1930年，创办中医 指导社，主编《中医指导丛书》、《中医指导录》杂志，开展学术交流和社会咨询，社员遍及国内外。1938年又创办中医疗养院，设内、外、妇 、幼等科，有病床百余张，作为学生实习基地。秦氏凡经史子集、诸家医典、诗词歌赋、琴棋书画，无不涉猎。尤其重视《内经》的钻研，潜心撰写 评述《内经》的专著，有《读内经纪》等5种，并将《内经》原文整理成生理学、解剖学、诊断学、方剂学等7章，病症则分为伤寒、湿暑、热病等 37类，还剖析《内经》与西方医学理论各自的特点和异同，独具见解。秦氏勤于著述，医文并茂。1921年创办上海中医书局，自编医书医刊， 校订古籍，整理出版。生平著作甚丰，达数百万字，较有影响的有《秦氏内经学》、《内经类证》、《内经知要浅解》、《金匮要略浅释》、《内经 病机十九条之研究》、《清代名医医案精华》、《中医入门》、《中医临证备要》、《谦斋医学讲稿》等50余种。在报刊、杂志发表
论文、小品、 史话等数百篇。秦氏还工诗词，善书画，好金石之学，40岁时曾刊印《谦斋诗词集》七卷。1954年，秦氏受聘任上海市第十一人民医院中医内 科主任。1955年调任卫生部中医顾问，并执教于北京中医学院，兼任中华医学会副会长、国家科委中药组组长、全国药典编纂委员会委员，还被 推选为全国第二、三、四届政协委员。?前言近来学习中医的人很多，大家有一个共同的要求：怎样着手学习？并希望在较短时期内学得更好一些。 因此，很需要有一本包括中医基本理论和基础知识的浅近的参考书，以便由此入门，逐步提高，这是一件很自然的事。中医治病，主要是依据理、法 、方、药相结合的一套医疗方法。我个人认为从这四个方面来认识中医的面貌，从而理解中医的特点和掌握中医的治病规律，这事学习中医比较正确 的方法。故本书的叙述，即分理论、法则、方剂、药物四部，在四部内在分若干项目，作比较细致的介绍。我还认为学习中医理论必须与中医的临床 经验相结合，这样的学习才是比较踏实的。所以本书在介绍中医基本理论时，多举常见疾病的实例来加以说明，以便一边学一边联系实际。学习任何 一门学问，都要下一番功夫，学中医当然不例外。无论全面学或学一科和一种病，都不能离开理法方药，但是不必看得太难，也不可估计得太简单， 只要循序渐近，由入门而提高，是不难学会的。在党的领导下，我愿意把一得之愚贡献出来，帮助读者们解决一些学习中的实际问题，希望通过此书 ，能使读者们对中医学有一个初步的概念，为进一步学习中医打下基础。但是由于我的水平有限，缺点和错误在所难免，欢迎批评指
（一）全科医学 全科医学（General Family Medicine）是集生物医学、行为科学和社会科学于一体的一门独特的综合性医学学科。其服务涵盖不同性别、年龄的对象及他们所涉及的生理、心理、社会各个层面的健康问题。能在所有的与健康相关的事物上为所有的人群服务。 全科医生（General Practitioner）是全科医疗的主要执行者，是受过正规全科医学训练的科班医生。在社区卫生服务工作中，全科医生是病人首次接触的（First-contact）医生。也称之为“健康的守门人”。 全科医疗是由全科医生所从事的医疗实践活动.它是在现代医学模式指导下，以个人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、个体化和人性化的医疗保健服务。 社区全科医疗的特点 ❖首诊服务 ❖“六位一体”服务 ❖以门诊为主体的服务 ❖协调性服务 ❖连续性服务 ❖个性化、人性化服务 （三）20世纪60年代以后，全科医学的回归 医学模式转变 健康观念的转变 人口老龄化 慢性病发病率增高 医疗费用的上涨1、全科医学产生的历史背景答：①人口老龄化带来了一系列健康和社会问题；②疾病谱的变化，慢性非传染性疾病成为危害人民健康的主要问题，各种新旧传染病频频制造威胁，精神病人数增多，影响健康的因素日益复杂；③医疗资源配置不合理与费用增长过快；④民众健康需求的增高，促使医疗服务模式的转变，医疗卫生体系改革势在必行。 (一)基本素质 人格魅力与高尚医德 深厚的医学基础知识 扎实的临床医疗功底 熟练的公共卫生技巧 良好的人际交流沟通 不断的继续学习欲望 (二)基本理念 树立以人为本 改善医患关系 全面了解病人 正确诊断处理 实行长期关怀 注重健康教育 仅遵古训: 修合无人见,存心有天知! （二）社区卫生服务与全科医学 ●社区卫生服务发展历程:三个阶段。 ●定位于社区，服务于居民，以预防为导向。