糖尿病视网膜病变相关问题及答案
1、糖尿病的诊断标准是什么？
答：（1）空腹血糖≥7.0mmol/L。
（2）OGTT试验2小时血糖≥11.1mmol/L。
（3）有糖尿病症状，随机血糖≥11.1mmol/L。
（4）糖化血红蛋白≥6.3%。
2、糖尿病患者眼科筛查时间和内容是什么？
答：首次确诊的2型糖尿病患者，应立即进行眼底检查，未发现眼底病变者每年随访1次。有眼底病变者，应进行眼底照相、FFA、OCT检查。如只有微血管瘤者，每年随访一次。轻、中度NPDR不伴有黄斑水肿者6-12个月复查一次，伴有黄斑水肿症状不明显者4-6个月复查一次；症状明显者3个月复查一次。重度NPDR患者3个月复查一次。
3、糖尿病视网膜病变通过什么手段能使90%以上的糖尿病患者减少失明的风险？
答：提高高危人群和糖尿病患者早期筛查率及并发症危害的知晓率，通过早期发现、及时治疗、定期复查，控制血糖、血压、血脂达标，定期复查眼底，行眼底检查、眼底照相、FFA、OCT检查，决定DR的治疗方案，采用药物治疗、视网膜激光光凝术、玻切术等治疗方法，能使90%以上的糖尿病患者减少失明的风险。
4、糖尿病视网膜病变的国际分期标准是什么？
答：无明显DR：眼底无异常。
轻度NPDR：仅有微血管瘤，属低危病变。
中度NPDR：不仅有微血管瘤，病变轻于重度DPDR。
重度NPDR：具有下列任何一项（421）：（1）4个象限有20个以上的视网膜出血点。（2）2个以上象限有明显的静脉串珠样改变。（3）1个以上象限有明确的视网膜内微血管异常。无PDR体征，属于高危病变。
PDR：新生血管形成，玻璃体积血，视网膜前出血。
5、重度NPDR的诊断标准是什么？
答：具有下列任何一项（421）：（1）4个象限有20个以上的视网膜出血点。（2）2个以上象限有明显的静脉串珠样改变。（3）1个以上象限有明确的视网膜内微血管异常。
6、何谓视网膜内微血管异常的表现？
答：FFA表现为视网膜视网膜内无灌注区周围出现毛细血管迂曲、扩张的节段，或视网膜内早期的新生血管，视网膜动静脉短路等异常血管，分为芽状、发夹样环状、珊瑚树状3类。是视网膜新生血管出现的前期标志，是糖尿病性视网膜病变由非增殖期转向增殖期的重要标志，也是眼底激光治疗的重要参考指标。
7、糖尿病黄斑水肿的国际临床分期标准是什么？
答：DME不明确存在：后极无明显视网膜增厚和硬性渗出。
DME明确存在：后极明显视网膜增厚和硬性渗出。
轻度DME：后极有一定程度的视网膜增厚和硬性渗出，但距黄斑中心较远。
中度DME：后极有一定程度的视网膜增厚和硬性渗出，接近黄斑中心，但未累及黄斑中心。
重度DME：视网膜增厚和硬性渗出累及黄斑中心。
8、什么是有临床意义的黄斑水肿？
答：（1）视网膜水肿累及黄斑中心500um以内。
（2）硬性渗出累及黄斑中心500um以内，并伴有临近视网膜增厚。
（3）视网膜水肿和硬性渗出范围≥1PD，并且距黄斑中心1PD范围之内。
9、糖尿病抗VEGF治疗的主要适应症包括哪些？
答：（1）轻、中度NPDR伴有临床意义的黄斑水肿，累及黄斑中心。
（2）重度NPDR伴有临床意义的黄斑水肿，先行抗VEGF治疗，再行局灶性或全视网膜激光光凝术。
（3）玻切前5-10天抗VEGF治疗，减少术中出血，缩短手术时间，减少医源性视网膜损伤。
（4）作为累及黄斑中心凹的糖尿病性黄斑水肿的首选治疗。
10、全视网膜激光光凝术适应症包括哪些？
答：重度NPDR，PDR，高危PDR（立即）。
11、局灶视网膜激光光凝术的适应症包括哪些？
答：（1）黄斑中心500um以外的微血管瘤。
（2）视网膜内微血管异常。
（3）弥漫渗漏毛细血管。
（4）无血管区。
（5）局限性黄斑水肿。
12、格栅式光凝的适应症是什么？
答：弥漫性黄斑水肿。
13、高危PDR的诊断标准是什么？
答：（1）任何部位的新生血管。
（2）视盘新生血管。
（3）严重新生血管化；距视乳头1PD直径范围内的新生血管，其面积大于1/4-1/3个视盘面积；其他部位的新生血管，面积≥1/2个视盘面积。
（4）玻璃体积血或视网膜前出血。
14、抗VEGF和视网膜激光光凝术后的随访时间和检查内容是什么？
答：抗VEGF和视网膜激光光凝术后1个月进行复查。复查内容为眼底检查、FFA、OCT，根据检查结果再决定下一步治疗方案。
15、玻切手术的适应症和手术目的是什么？
答：适应症：（1）不吸收的玻璃体积血。（2）牵引性视网膜脱离影响黄斑。（3）牵引合并孔源性视网膜脱离。（4）玻璃体黄斑牵引。（5）新生血管性青光眼。（6）黄斑前致密出血。
手术目的：（1）清除玻璃体积血。（2）解除牵引（完全解除黄斑牵引）。（3）视网膜复位。（4）完成全视网膜激光光凝（PDR）。（5）减轻黄斑水肿（减轻玻璃体牵拉）。
16、糖尿病视网膜病变血压、血脂、血糖达标的标准是什么？
答：血压：一般＜130/80mmHg，和并尿蛋白排出量＞1g/24h者＜125/75mmHg。
血脂：未合并危险因素时TC＜3.11mmol/L，LDL-C＜2.6 mmol/L，TG ＜1.7 mmol/L。如TG＞5.6mmol/L，首选贝特类药物。如使用中等强度的他
汀类药物TG＞2.3mmol/L，应加用贝特类药物。如合并危险因素，如吸烟、高血压、冠心病、视网膜病变、肾功能异常，LDL-C＜1.8 mmol/L。血脂达标后需维持治疗，3个月复查一次。无并发症者每年复查1次。
血糖：（1）严格标准：空腹血糖：4.4-6.1mmol/L，餐后2小时血糖：6.1-7.8mmol/L。适用于：新诊断、非老年、无并发症及伴发疾病及精细手术的患者。（2）一般标准：空腹血糖：6.1-7.8mmol/L，餐后2小时血糖：7.8-10.0mmol/L。适用于：心脑血管病高发人群（10年心血管疾病的风险＞10%、男＞50岁、女＞60岁、家族史、高血压、高血脂、吸烟），伴有稳定性心血管疾病、择期手术的患者、大中小手术、外科ICU的患者。（3）宽松标准：空腹血糖：7.8-10mmol/L，餐后2小时血糖：7.8-13.9mmol/L。适用于：低血糖高危人群，病史＞15年，无感知性低血糖史，有严重的肝肾功能不全者、血糖波动大并反复出现低血糖者，因心脑血管住院，中重度肝肾功能不全、75岁以上、预期寿命＜5年、急诊手术、内科ICU患者。
17、为什么说糖尿病并发症的预防关键在于早期诊断，使血压、血糖、血脂达标最为重要？
答：糖尿病患者长期的高血压、高血脂、高血糖长期作用于大、中、小动脉及微血管，损伤血管内皮细胞，导致大、中动脉硬化、阻塞，小动脉和微血管硬化、渗出、阻塞，导致脑梗塞、脑出血、冠心病、心肌梗塞、下肢坏疽、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等并发症。所以预防并发症的关键在于早期诊断，控制血压、血糖、血脂达标，减少血管的损害，延缓并发症的发生。
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糖尿病视网膜病变相关问题及答案 1、糖尿病得诊断标准就是什么？ 答:(１)空腹血糖≥7、0ｍmol/L。 (２)OGTＴ试验2小时血糖≥１1、1mｍｏl/L。 (3)有糖尿病症状,随机血糖≥１1、1mｍol/L、 (4)糖化血红蛋白≥６。３％、 2、糖尿病患者眼科筛查时间与内容就是什么？ 答:首次确诊得2型糖尿病患者,应立即进行眼底检查,未发现眼底病变者每年随访1次。有眼底病变者,应进行眼底照相、FFA、OCＴ检查。如只有微血管瘤者,每年随访一次。轻、中度ＮPＤR不伴有黄斑水肿者6—1２个月复查一次,伴有黄斑水肿症状不明显者4-6个月复查一次;症状明显者3个月复查一次。重度ＮPDR患者３个月复查一次。 3、糖尿病视网膜病变通过什么手段能使9０%以上得糖尿病患者减少失明得风险? 答:提高高危人群与糖尿病患者早期筛查率及并发症危害得知晓率,通过早期发现、及时治疗、定期复查,控制血糖、血压、血脂达标,定期复查眼底,行眼底检查、眼底照相、FFA、OCT检查,决定DＲ得治疗方案,采用药物治疗、视网膜激光光凝术、玻切术等治疗方法,能使9０％以上得糖尿病患者减少失明得风险。 4、糖尿病视网膜病变得国际分期标准就是什么？ 答:无明显DR:眼底无异常。 轻度NPDＲ:仅有微血管瘤,属低危病变。
中度NPＤＲ:不仅有微血管瘤,病变轻于重度DＰDR。 重度ＮPＤR:具有下列任何一项(４21):(1)４个象限有２0个以上得视网膜出血点、(2)２个以上象限有明显得静脉串珠样改变。(3)1个以上象限有明确得视网膜内微血管异常。无PＤＲ体征,属于高危病变。 ＰDＲ:新生血管形成,玻璃体积血,视网膜前出血。 5、重度ＮPＤR得诊断标准就是什么？ 答:具有下列任何一项(４21):(１)4个象限有2０个以上得视网膜出血点。 (2)2个以上象限有明显得静脉串珠样改变。(3)1个以上象限有明确得视网膜内微血管异常、 6、何谓视网膜内微血管异常得表现？ 答:FFA表现为视网膜视网膜内无灌注区周围出现毛细血管迂曲、扩张得节段,或视网膜内早期得新生血管,视网膜动静脉短路等异常血管,分为芽状、发夹样环状、珊瑚树状3类。就是视网膜新生血管出现得前期标志,就是糖尿病性视网膜病变由非增殖期转向增殖期得重要标志,也就是眼底激光治疗得重要参考指标。 7、糖尿病黄斑水肿得国际临床分期标准就是什么？ 答:DME不明确存在:后极无明显视网膜增厚与硬性渗出。 DME明确存在:后极明显视网膜增厚与硬性渗出。 轻度ＤME:后极有一定程度得视网膜增厚与硬性渗出,但距黄斑中心较远。 中度DME:后极有一定程度得视网膜增厚与硬性渗出,接近黄斑中心,但未累及黄斑中心。
糖尿病性视网膜病变自测题 1.糖尿病视网膜病变在糖尿病患者中的患病率一般为左右。糖尿病病程越长，其患病率越高。 A. 20% B. 50％ C. 70% D. 100% 2.棉絮斑为边界模糊的灰白色斑，边缘外有毛细血管扩张及微血管瘤。其本质是： A.脂质渗出 B. 视乳头水肿 C.神经纤维细胞内水肿坏死 D.陈旧出血 3.增殖期糖尿病视网膜病变以的出现为重要标志 A. 新生血管 B. 玻璃体出血 C. 增殖膜出现 D. 视网膜脱离 4.激光光凝糖尿病视网膜病变时，在以下那种情况下选用红光？ A. 眼底出血 B. 视网膜脱离 C. 棉絮斑. D微血管瘤 5.下列哪项属临床有意义的黄斑水肿： A.黄斑区棉絮斑 B.黄斑拱环扩大 C.中心凹至周围1PD视网膜增厚伴中心凹至周围500 m范围内硬渗 D.黄斑中心凹区微血管瘤 6.全视网膜光凝一般需要个有效光斑 A.500-1000 B.1200-2000 C.2000-3000 D.>5000 7.美国糖尿病性视网膜病变研究组(Diabetic Retinopathy Study, DRS)提出糖尿病性视网膜病变高危险指征下列哪项是错误的？ A. 视盘上或距视盘1DD以内有中度或严重新生血管 B. 视盘上或距视盘1DD以内有轻度新生血管并有新出血 C. 距视盘1DD以外有中度或重度视网膜新生血管并有新出血 D. 视网膜毛细血管无灌注区面积达5PD 8.有关全视网膜光凝(PRP)，以下哪项是错误的？ A.可改善糖尿病视网膜病变自然病程, 降低视力丧失的比例。 B.PRP的目的为促使已有的新生血管退缩,预防以后再生新的新生血管。 C.PRP理论根据是: 较大面积的视网膜因光凝破坏，耗氧高的视网膜杆体与锥体被耗氧低的瘢痕组织所替代，改善视网膜缺氧状态，以维持正常的氧张力。 D.以一个光凝斑的距离覆盖全视网膜。 9.I 型糖尿病视网膜病变玻璃体出血后，手术时机可提前至出血后 A. 2周 B. 1个月 C. 6周 D. 3个月 10.糖尿病视网膜病变的根本治疗是 A. 治疗糖尿病 B. 激光 C. 手术 D. 口服导升明 11.激光光凝时应避免使用 A. 氩绿激光 B. 氩蓝绿激光 C. 氪红激光 D.氪黄激光 12.过度光凝可导致： A. 视网膜出血 B. 脉络膜脱离 C. 视网膜前膜形成 D.以上都对 13.激光光凝反应分为 A. 1级 B. 2级 C. 3级 D. 4级 14. 玻璃体切割手术的适应证和时机，不包括： A. 严重的不吸收的玻璃体积血 B. 牵拉性视网膜脱离合并早期黄斑牵拉 C. 混合性视网膜脱离 D. 急性玻璃体出血
糖尿病视网膜病变汇总 糖尿病视网膜病变 XXX XXX眼科 随着我国广大人民群众生活水平的提高，生活方式的改变，人均寿命的延长，近年来糖尿病患病率呈逐年上升趋势。糖尿病已成为我国中老年人的常见病、多发病，据统计，目前我国糖尿病患者约3500万人。糖尿病可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、眼外肌麻痹等眼部病变，其中糖尿病视网膜病变最为常见。 目前糖尿病视网膜病变在世界范围内被公认为致盲的重要原因之一，据国内报道，糖尿病发病5年内眼底视网膜病变不常见，5年后视网膜病变发生率约为25%，10年后增至50%，20年后可高达80%～90%。糖尿病视网膜病变多见于患糖尿病时间较久者，患病时间越长，眼底变化的可能性越大。自从胰岛素（1922）应用以来，由于延长了糖尿病患者的生命，发生糖尿病视网膜病变的病例也趋于增多。眼底病变一般多见于50岁左右，但在20-30岁患者也可见到。常双侧发病，也可仅见于单侧。其致盲的三大因素是玻璃体出血、视网膜脱离、虹膜新生血管及新生血管性青光眼。
一．糖尿病视网膜病变发生的相干因素 1.糖尿病的类型和病程 I型胰岛素依赖型糖尿病患者比II型胰岛素依赖型糖尿病患者更多见。此外，随糖尿病病程加长，糖尿病视网膜病变发病率逐渐升高。2.血糖的控制 糖尿病视网膜病变的病因还没有明肯定论，但是高血糖肯定是糖尿病视网膜病变的重要原因。已经有多项国际大规模研究证实，良好的血糖控制可以使糖尿病视网膜病变的发生率下降。但并不克不及预防而只能提早视网膜病变的发生，并且良好的血糖控制对视网膜病变的影响在于糖尿病发展过程中的早期。一旦病变发展抵达一个“无逆转点”，一系列体内生物化学、血液动力学、内排泄激素等感化被激活，严厉的血糖控制便不再能对糖尿病视网膜病变的发生和进展起任何感化。3.高血压的感化 高血压对糖尿病视网膜病变发生、发展的作用已基本得到肯定。高血压病人由于血压长期持续性升高，血管管腔内压力增大可增加血液成分外渗进入细胞间隙，加重视网膜水肿；慢性高血压伴随慢性视网膜动脉收缩变细又引起血流减少，促使血栓形成，加重视网膜缺血，进而导致视网膜病变加重。有人
糖尿病性视网膜病变的护理试题及答案 一、单项选择题（每题5分，共45分）1、临床上根据是否出现（）为标志，分为非增殖型和增殖型糖尿病性视网膜病变（DR） o ［单项选择题］* A、黄斑水肿 B、视网膜新生血管（正确答案） C、玻璃体出血 D、视网膜水肿 2、眼底出血并发牵拉性视网膜脱离是哪个期的眼底表现？（）［单项选择题］*A、非增殖期 B、增殖期（正确答案） C、非增殖期和增殖期均有 D、非增殖期和增殖期均无3、DR晚期出现玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离时，（）是公认的唯一的治疗方法? ［单项选择题］* A、视网膜激光光凝术 B、药物治疗 C、玻璃体切除手术（正确答案） D、玻璃体腔内注药术 4、严格控制（）是DR治疗的最基本措施［单项选择题］*A、血糖（正确答案） B、血压 C、血脂
D、血容量5、DR非增殖期()是目前治疗肯定有效的方法？［单项选择题］*A、玻 璃体切除手术 B、控制血糖、血压、血脂 C、视网膜激光光凝术(正确答案) D、玻璃体腔内注药术6、正常人空腹血糖范围是多少()［单项选择题］* A、(正确答案) B、 C、3.8-6.5 mmol/1 D、3.0-6.6 mmol/1 7、糖网的患病率随糖尿病的病程和年龄增长而()［单项选择题］*A、下降 B、上升(正确答案) C、可上升也可下降 D、无法判断8、符合增殖期眼底表现的是()［单项选择题］* A、出现微动脉瘤和小出血点 B、出现白色棉絮斑和出血斑、视网膜水肿 C、眼底新生血管和纤维增殖，并发牵拉性视网膜脱离(正确答案) D、出现黄斑水肿9、符合非增殖期眼底表现的是()［单项选择题］*
2023年基层糖尿病培训摸底考试 1、（单选题）关于糖尿病视网膜病变筛查错误的说法是（） A. 推荐有条件的基层医疗卫生机构为2型糖尿病患者每年至少进行一次视网膜病变筛查 B. 检查包括视力检查和眼底检查等 C. 免散瞳眼底照相机可经未培训的人员使用 D.使用免散瞳眼底照相机拍摄至少2张分别以黄斑及视乳头为中心的45°角的眼底后极部彩色照片 您的答案：C 正确答案：C 2、（单选题）2型糖尿病患者在什么情况下应及时起始胰岛素治疗（） A. 确诊糖尿病后 B. 单纯生活方式干预不能使血糖控制达标时 C. 经过生活方式和口服降糖药联合治疗1个月，若血糖仍未达到控制目标 D. 经过生活方式和口服降糖药联合治疗3个月，若血糖仍未达到控制目标 您的答案：C 正确答案：D 3、（单选题）调脂治疗的临床首选药物为（） A. 钙通道阻滞剂 B. 阿司匹林 C. 利尿剂 D. 他汀类药物 您的答案：D 正确答案：A 4、（单选题）哪种糖尿病分型在临床中最为常见（） A. 1型糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 特殊类型糖尿病 D. 妊娠期糖尿病 您的答案：B 正确答案：B
5、（单选题）（）是自我血糖监测的主要手段 A. 静脉血浆血糖 B. 毛细血管血糖 C. 糖化血红蛋白A1c D. 糖化白蛋白 您的答案：B 正确答案：B 6、（多选题）糖尿病管理包括（） A. 降糖 B. 节食 C. 降压 D. 调脂 您的答案：ABCD 正确答案：ACD 7、（单选题）2型糖尿病患者在什么情况下应及时起始胰岛素治疗（） A. 确诊糖尿病后 B. 单纯生活方式干预不能使血糖控制达标时 C. 经过生活方式和口服降糖药联合治疗1个月，若血糖仍未达到控制目标 D. 经过生活方式和口服降糖药联合治疗3个月，若血糖仍未达到控制目标 您的答案：C 正确答案：D 8、（单选题）糖尿病健康管理包括（） A. 建立档案 B. 随访管理 C. 健康评估 D. 以上均是 您的答案：D 正确答案：D 9、（单选题）双胍类药物禁用患者包括（） A. 肾功能不全 B. 肝功能不全 C. 缺氧
糖尿病相关试题附答案解析 1.糖尿病病人出现眼盲和肾衰竭的原因是微血管病变。 2.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院后，护士在健康指导中不妥的是将注射部位固定在三角肌下缘。 3.糖尿病多尿是由于原尿渗透压高。 4.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、随即又意识不清，应立即测指尖血糖。 5.胰岛素治疗的病人应警惕低血糖的发生。 6.糖化血红蛋白的正常值为﹤6%。 7.低血糖发生时立即采取的措施是口服果糖。 8.不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是胰岛素过量。 9.患者女性，56岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应静推50%葡萄糖。 10.糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，呼吸气味是烂苹果味。
11.患者男性，50岁，糖尿病史5年，口服降糖药效果不佳，现改注射胰岛素治疗，操作中错误的是取20°角进针，无 回血后注射。 12.患者女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障。皮下注射胰岛素最好选用胰岛素笔。 13.糖尿病病人应严格采取的治疗护理措施是控制饮食。 14.普通胰岛素每支10ml，含有400U，需要注射12U，需要抽取多少毫升？答案为C，即0.3ml。 15.Ⅰ型糖尿病是由胰岛素分泌绝对不足引起的，而不是 老年人肾小球排糖少、吃糖过多短期内无法排出、肝糖原快速释放糖或老年人肾小管重吸收糖多。 16.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能 是低血糖，而不是胃溃疡、糖尿病加重、高血压或合并甲状腺功能亢进。 17.治疗糖尿病的基本措施是控制饮食，而不是锻炼身体、认真对待、定期查血糖或药物治疗。
眼科考试试题及答案 眼科考试试题及答案 眼科是医学中的一个重要分支，主要研究与眼睛相关的疾病和治疗方法。对于眼科医生来说，通过考试来评估他们的知识和技能是非常重要的。下面，我们将介绍一些常见的眼科考试试题及其答案。 1. 什么是近视和远视？它们的原因是什么？ 近视和远视是两种常见的视力问题。近视（Myopia）是指患者在远处看物体时出现模糊，而近处视物清晰。远视（Hyperopia）则是远处视物清晰，近处视物模糊。 近视的原因是眼球过长或者角膜过曲，导致光线在视网膜前聚焦，而不是直接在视网膜上。远视则是眼球过短或者角膜过平坦，导致光线在视网膜后聚焦。 2. 什么是青光眼？它的症状和治疗方法是什么？ 青光眼（Glaucoma）是一种慢性眼病，其特点是眼压升高，导致视神经损伤。常见的症状包括视力减退、眼痛、头痛、视野缺损等。 青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光手术和手术治疗。药物治疗主要通过降低眼压来控制病情。激光手术则通过减少眼内液体的产生或增加排出来降低眼压。手术治疗通常用于病情较重的患者，通过放置引流装置来排除眼内液体，从而降低眼压。 3. 什么是白内障？它的症状和治疗方法是什么？ 白内障（Cataract）是眼睛晶状体透明度下降导致的视力减退。常见症状包括视力模糊、对光敏感、颜色感知减退等。 白内障的唯一有效治疗方法是手术，即白内障摘除术。手术通过切除晶状体并
植入人工晶状体来恢复视力。 4. 什么是眼底病变？常见的眼底病变有哪些？ 眼底病变是指眼底部发生的病理性改变，可以影响视网膜和视神经的功能。常 见的眼底病变包括糖尿病视网膜病变、黄斑变性、视网膜脱离等。 糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其病理改变主要包括微血 管病变和视网膜缺血。黄斑变性则是老年人常见的眼底病变，其特点是黄斑区 域的退化和损伤。视网膜脱离则是视网膜与其下方的组织分离，导致视力下降。 5. 什么是眼外伤？常见的眼外伤有哪些？ 眼外伤是指眼部受到外力的损伤。常见的眼外伤包括角膜擦伤、眼球挫伤、眼 睑损伤等。 角膜擦伤是角膜表面的损伤，通常由于异物划伤或者角膜干燥引起。眼球挫伤 是指眼球受到剧烈挤压或撞击，导致眼球内部组织损伤。眼睑损伤则是指眼睑 受到撕裂、切割等损伤。 眼科考试试题及答案的目的是帮助眼科医生巩固知识和提高技能。通过掌握这 些基本知识，医生可以更好地诊断和治疗眼科疾病，为患者提供更好的眼部健 康服务。
2020年视网膜病真题精选 [多项选择题] 1、渗出性老年黄斑变性应与哪些疾病鉴别（） A.中心性渗出性脉络膜视网膜病变 B.特发性息肉状脉络膜血管病变 C.高度近视脉络膜新生血管膜出血 D.脉络膜血管瘤 E.Stargardt病 参考答案：A,B,C [多项选择题] 2、高度近视患者黄斑区可出现（） A.出血 B.裂孔 C.漆裂纹 D.Fuchs斑 E.新生血管 参考答案：A,B,C,D,E [多项选择题] 3、典型脉络膜新生血管的FFA形态表现正确的是（） A.造影早期窗样缺损 B.造影过程中进行性染料渗漏 C.造影晚期荧光积存 D.造影晚期荧光遮蔽 E.造影早期边界清晰的CNV轮廓强荧光 参考答案：B,C,E [多项选择题] 4、可用于视网膜分支动脉阻塞的药物包括（） A.葛根素 B.654-2 C.甲基强的松龙 D.尿激酶 E.硝酸甘油 参考答案：A,B,D,E
参考解析：葛根素、654-2、硝酸甘油均可扩张视网膜血管，尿激酶协助溶栓，均可应用。 [多项选择题] 5、下列哪些病有遗传因素（） A.老年性白内障 B.青光眼 C.视网膜色素变性 D.近视眼 E.角膜炎 参考答案：B,C,D [多项选择题] 6、孔源性视网膜脱离的高危因素有（） A.老年人 B.高度近视 C.无晶状体眼 D.视网膜格子样变性 E.眼外伤 参考答案：A,B,C,D,E [多项选择题] 7、Stargardt病典型的特征不包括（） A.多为常染色体显性遗传 B.儿童期发病，视力进行性减退 C.黄斑区椭圆形色素紊乱，眼底见黄色斑点 D.闪光ERG多b波下降，a波正常 E.FFA常见脉络膜背景荧光减弱，并见黄斑区牛眼状高荧光 参考答案：A,D 参考解析：Stargardt病多为常染色体隐性遗传，闪光ERG多正常。 [多项选择题] 8、牵引性视网膜脱离可见于（） A.ROP B.Eales病 C.糖尿病视网膜病变 D.视网膜中央静脉阻塞 E.眼球破裂伤 参考答案：A,B,C,D,E
眼底常规检查报告解读试题 一、选择题 1.视网膜由（）组成。[单选题]* A、神经感觉层与色素上皮层√ B、神经纤维层 C、神经感觉层 D、色素上皮层 2.黄斑"樱桃红征是下述哪种疾病的典型体征（）[单选题]* A.视网膜中央静脉阻塞 B.视网膜分支静永阻塞 C.视网膜中央动脉阻塞√ D.视网膜分支动股脉阻塞 E.睫状视网膜动月永阻塞 3.视网膜静脉周围炎又名（）[单选题]* A、Coats病 B、Eales病√ C、WAMD D、CNV 4.糖网病检查手段不包括哪项?（）[单选题]* A眼底镜 BCT√ C眼底照相 D眼底血管造影
5.Coats病又称视网膜毛细血管扩张症，病因尚不清楚。好发于健康男童，多在（）前发病。[单选题]* A、6岁 B、8岁 C、7岁√ D、10岁 6.视网膜中央静脉阻塞非缺血型的特点错误的是（）[单选题]* A视盘水肿轻微或无明显水肿 B各分支静脉扩张、迂曲较轻 C荧光造影视网膜循环时间延长，但少有无灌注区 D视网膜出血及水肿较轻．视力下降不显著 E易出现新生血管性青光眼√ 7.眼底检查发现有白色棉絮斑(软性渗出)说明糖尿病视网膜病变进展到（）[单选题]* A.Ⅱ期 B.III期√ C.IV期 D.V期 E.VI期 8.关于黄斑的描述正确的是（）[单选题]* A.位于视神经乳头鼻侧3.5mm处 B.中央由视网膜中央动脉穿出 C.感光作用强，但无辨色能力 D.视网膜节细胞的轴突由此向后穿出眼球壁√ E.以上都不正确 9.视网膜渗出的表现（）[单选题]* A、呈黄色颗粒或斑块状√
B、呈形态不规则、大小不一、边界不清的棉絮状灰白色斑片 C、星芒状或扇形，也可形成较厚的板块沉积 D、多呈线状、条状及火焰状，色较鲜红 10.血-视网膜内屏障界血是指（）[单选题]* A.视网膜外界膜 B.视网膜内界膜 C.Bruch膜 D.视网膜色素上皮细胞 E.视网膜毛细血管细胞√ 11.全葡萄膜炎可有以下哪些体征（）[多选题]* A房水闪辉√ B黄斑囊样水肿√ C雪堤样改变 D玻璃体混浊√ E晚霞状眼底√ 12.神经感觉层有（）三级神经元:[多选题]* A、视网膜光感受器√ B、双极细胞√ C、神经节细胞√ D、神经感觉层 13.视网膜静脉阻塞分类（）[多选题]* A、视网膜中央静脉阻塞√ B、视网膜裂孔 C、视网膜劈裂 D、视网膜分支静脉阻塞√ 14.裂孔性视网膜脱离发生两大要素（）[多选题]*
视网膜疾病真题精选 [单项选择题] 1、64岁男性，昨晚突然左眼漆黑持续约5分钟。数年前曾有心肌梗死发作。血压为100／90mmHg。眼部检查：双眼视力为1．0，眼底发现动脉纤细和Salus交叉，视野无异常。眼压19mmHg（OU），考虑为（） A.视网膜脱离 B.青光眼 C.TIA D.球后视神经炎 E.视神经炎 参考答案：C 参考解析：因一过性脑缺血发作（transientcerebralischemicattack，TIA）引起的一过性黑矇，患者眼前有帐幕样闪光，持续几分钟才消失。眼动脉是颈内动脉的分支，胆固醇栓塞是其主要原因，多见于老年患者。 [单项选择题] 2、引起后天性夜盲的原因多见于（） A.高度近视 B.视网膜脉络膜炎 C.青光眼 D.视神经炎 E.维生素A缺乏 参考答案：E 参考解析：夜盲症分为先天遗传性和后天获得性两大类。前者以原发性视网膜色素变性常见，后者则主要见于维生素A缺乏。由于饮食缺乏维生素A导致视黄酸代谢障碍，临床表现为夜盲、暗适应差，成为维生素A缺乏的常见表现。对于其余四种疾病，夜盲均不是它们的主要症状。正确答案选E。 [单项选择题] 3、视网膜静脉周围炎的临床特点包括（） A.青壮年男性 B.可以有结核菌素试验阳性 C.视网膜周边小血管闭塞伴血管旁白鞘 D.反复发生的玻璃体积血 E.以上均是 参考答案：E 参考解析：视网膜静脉周围炎受累的血管实际上不仅包括静脉，视网膜小动脉
也经常受累。研究发现许多患者可以存在对结核菌素的过敏，甚至因此而检查到全身其余部位的活动性结核病灶。青壮年男性、双眼受累、视网膜周边小血管闭塞伴血管旁白鞘、反复发作玻璃体积血、视网膜继发新生血管、牵引性视网膜脱离是该病的主要临床特征。因此正 [单项选择题] 4、以下为视网膜静脉阻塞的并发症，除外（） A.黄斑囊样水肿 B.玻璃体积血 C.牵拉性视网膜脱离 D.新生血管性青光眼 E.白内障 参考答案：E 参考解析：视网膜静脉阻塞病程长者黄斑可出现硬性渗出、囊样水肿、视力下降。缺血型视网膜静脉阻塞产生血管生长因子，导致新生血管形成。视网膜新生血管反复出血形成玻璃体积血，继而机化造成牵拉性视网膜脱离；虹膜新生血管阻塞房角，造成新生血管性青光眼。 [单项选择题] 5、对视网膜色素变性早期诊断无帮助的检查方法为（） A.暗适应 B.视野 C.视网膜电图 D.色觉 E.眼电图 参考答案：D 参考解析：这是有关视网膜色素变性的基本概念题。色觉改变主要由视锥细胞的损害引起，而视网膜色素变性早期是视杆细胞的变性，晚期才累及视锥细胞，故色觉的改变应是其晚期的特点。 [单项选择题] 6、关于巨细胞病毒性视网膜炎，下列阐述正确的是（） A.巨细胞病毒是带状疱疹病毒中的一种 B.产生局部视网膜坏死 C.眼底主要表现为黄白色全层视网膜混浊，可伴有出血 D.典型发生于中年时期 E.坏死的视网膜.愈合后，有结缔组织修复 参考答案：C 参考解析：巨细胞病毒是一种单纯疱疹病毒，是全层视网膜坏死，典型发生于儿童期，由神经胶质膜替代坏死的视网膜。
视网膜病变真题精选 [单项选择题] 1、Gass分期中，黄斑裂孔Ⅲ期是指（） A.中心凹浅脱离，呈黄色点或环状 B.黄斑裂孔形成，直径小于250μm C.黄斑裂孔形成，直径小于400μm D.黄斑裂孔变大，直径大于400μm，玻璃体皮质仍与黄斑粘连 E.黄斑裂孔直径大于400μm，伴玻璃体皮质完全后脱离 参考答案：D [填空题] 2早产儿视网膜病变 参考答案：早产儿视网膜病变是指在孕36周以下，低出生体重，长时间吸氧的早产儿，未血管化的视网膜发生纤维血管增生，并引起视网膜脱离和失明。 [单项选择题] 3、Rb肿瘤生长方式包括（） A.内生性 B.外生性 C.多灶性 D.弥漫浸润性 E.以上均是 参考答案：E [填空题] 4棉绒斑 参考答案：棉绒斑是视网膜内形态不一、边界不清的灰白色棉花或绒毛状斑块，它实质上不是“渗出”，而是毛细血管前小动脉阻塞后，神经纤维层的微小梗死，轴浆运输阻断而形成。如果血管重新开放，棉绒斑可以消退。 [单项选择题] 5、最易造成视网膜脱离的是（） A.霜样变性 B.格子样变性 C.蜗牛迹样变性
D.压迫或不压迫变白 E.铺路石样变性 参考答案：B [填空题] 6Irvine-Gass综合征 参考答案： Irvine-Gass综合征为白内障术后6～10周出现的黄斑囊样水肿，大多数在6个月自行消退。 [单项选择题] 7、目前Rb的治疗说法错误的是（） A.为提高患儿生存质量，一般不再主张早期摘除眼球 B.化疗仅作晚期姑息治疗 C.眼球摘除时，视神经切除应大于10mm D.巩膜表面放射敷贴治疗优于外放射治疗 E.肿瘤大于50%眼球容积并玻璃体播种、视力丧失者，仍应进行眼球摘除术，术后辅助放疗化疗 参考答案：B 参考解析：对部分Rb，化疗减容联合局部放疗或冷冻，可起到很好的治疗效果。 [填空题] 8特发性黄斑裂孔 参考答案：在老年人相对健康的眼，无其他病因发生的黄斑裂孔，为特发性黄斑裂孔，常因玻璃体后皮质收缩，对黄斑的切线或前后牵拉而形成。 [单项选择题] 9、糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病（） A.脉络膜脱离 B.视网膜静脉周围炎 C.视网膜中央静脉阻塞 D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 E.多灶性视网膜脉络膜炎 参考答案：D 参考解析：激素治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变可导致大泡性视网膜脱离。 [填空题] 10硬性渗出
常见全身疾病的眼部表现 [单项选择题] 1、关于白化病的特点，错误的是（） A.由于缺乏酪氨酸酶，导致黑色素生成障碍 B.毛发、皮肤变白 C.眼底可见色素脱失和色素增殖，似骨细胞样 D.畏光、视力差、眼球震颤 E.虹膜薄、色淡 参考答案：C [单项选择题] 2、Wilson病是指（） A.多发性硬化 B.肝豆状核变性 C.结节性硬化 D.同型胱氨酸尿症 E.硬皮病 参考答案：B [单项选择题] 3、系统性红斑狼疮的眼部表现错误的是（） A.可出现结膜炎、角膜炎、巩膜炎 B.可出现眼睑皮肤萎缩性红斑 C.可出现睫毛秃 D.视乳头可充血水肿 E.视网膜病变主要是由于高血压所致 参考答案：E 参考解析：视网膜病变主要是由于系统性红斑狼疮造成的急性坏死性小动脉炎所致。 [单项选择题] 4、重症肌无力累及眼外肌的比例为（） A.30％ B.50％ C.70％ D.90％
E.100％ 参考答案：D [单项选择题] 5、糖尿病视网膜病变的最早眼底病变是（） A.微血管瘤 B.视网膜出血 C.视网膜水肿 D.硬性渗出 E.以上均不是 参考答案：A [单项选择题] 6、硬皮病的临床表现（） A.主要表现为皮肤及血管周围炎症及纤维化 B.肢端可出现雷诺现象 C.眼睑皮肤纤维化、萎缩 D.可出现眼睑闭合不全、干眼症、睑球粘连等 E.以上均是 参考答案：E [单项选择题] 7、多发性大动脉炎视力障碍的主要原因是（） A.黄斑囊样水肿 B.玻璃体积血 C.视网膜缺血缺氧 D.坏死性小动脉炎 E.血管炎症渗出 参考答案：C 参考解析：多发性大动脉炎视力障碍多由于视网膜缺血缺氧所致，可出现结膜血管扩张、瞳孔调节麻痹、虹膜新生血管、眼底缺血性病变等。 [单项选择题] 8、糖尿病视网膜病变引起视力下降或丧失的主要原因（） A.慢性黄斑囊样水肿 B.玻璃体积血 C.牵拉性视网膜脱离 D.新生血管性青光眼 E.以上均是 参考答案：E
视网膜疾病 [单项选择题] 1、视网膜中央静脉阻塞较常发生的并发症不包括（） A.黄斑囊样水肿 B.玻璃体积血 C.牵引性视网膜脱离 D.新生血管性青光眼 E.视网膜坏死 参考答案：E 参考解析：视网膜中央静脉阻塞是无痛性视力下降，许多患者并不重视，延误了视力抢救时间，因此很可能被患者放弃治疗。但是作为眼科大夫，必须要告诫患者该病并发症的严重后果，因此必须熟悉常见的并发症及其不良预后。黄斑囊样水肿、玻璃体积血以及牵引性视网膜脱离会加重视功能的丧失，新生血管性青光眼更会导致眼球疼痛，这些都是视网膜中央静脉阻塞的常见并发症。只有视网膜坏死属于干扰答案。 [单项选择题] 2、裂孔性视网膜脱离的患者临床表现有（） A.缓慢视力下降 B.眼压增高 C.无明显诱因 D.眼前某方位固定黑影并逐渐增大，常伴视物变形 E.视网膜水肿渗出 参考答案：D 参考解析：当裂孔性视网膜脱离发生时，脱离区域的视网膜感光细胞迅速凋亡，致使相对应方位视野出现固定黑影，随着脱离范围的扩大，黑影也逐渐增大，波浪状飘浮的视网膜导致视物变形，尤其是脱离累及黄斑区时更明显。这是裂孔性视网膜脱离的常见临床表现，因此正确答案选择D。因为许多的视网膜脱离进展迅速，所以患者视力下降往往并不缓慢；视网膜脱离的患者，早期眼压多无改变，合并脉络膜脱离或陈旧性视网膜脱离者，由于葡萄膜巩膜途径的引流增加，可以发生低眼压；许多裂孔性视网膜脱离可以发现有眼外伤、高度近视、白内障或准分子激光屈光矫正手术史等诱因；裂孔性视网膜脱离由于是液化的玻璃体进入视网膜下腔，而非视网膜本身的缺血缺氧，因此甚少见到视网膜渗出水肿。 [单项选择题] 3、渗出性视网膜脱离的原发疾病不包括（）
玻璃体视网膜疾病练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题 2. A1型题 1．视网膜血管炎的主要特征有 A．病因明确 B．双眼周边部血管闭塞 C．视网膜新生血管 D．复发性玻璃体积血E．多发生于20～40岁的女性 正确答案：B,C,D 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病 2．视网膜中央动脉栓塞常有 A．动脉变细 B．后极部视网膜水肿 C．静脉迂曲怒张 D．黄斑部樱桃红E．视力突然下降 正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病3．糖尿病性视网膜病变可引起下列哪些眼部病变 A．新生血管性青光眼 B．近视眼 C．玻璃体积血 D．虹膜红变E．视网膜脱离 正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病4．视网膜色素变性是一组遗传病，其遗传方式为 A．X性伴隐性遗传 B．常染色体显性遗传 C．B+C D．A+BE．常染色体隐性遗传 正确答案：A,B,E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病 5．需与年龄相关性黄斑变性鉴别的疾病有 A．血管样条纹 B．药物中毒 C．高度近视 D．弓形虫病E．中心性渗出性脉络膜视网膜病变
正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病 6．可引起视网膜新生血管的疾病有 A．视网膜色素变性 B．视网膜血管炎 C．视网膜中央静脉阻塞 D．玻璃体后脱离E．糖尿病性视网膜病变 正确答案：B,C,E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病 7．玻璃体积血常见于 A．以上全是 B．糖尿病性视网膜病变 C．视网膜血管炎 D．视网膜中央动脉栓塞E．视网膜中央静脉阻塞 正确答案：B,C,E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病 8．糖尿病性视网膜病变早期眼底特征性表现是 A．视网膜水肿 B．微动脉瘤 C．硬性渗出 D．视网膜内出血E．软性渗出 正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病 9．关于玻璃体积血正确的是 A．查明和治疗原发疾病 B．早期用凉血止血药，后期用活血化瘀药物可显著促进吸收 C．突然发作，视力明显下降 D．积血超过6个月会产生白内障和视网膜脱离E．裂隙灯检查可见点状或块状红色混浊 正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病 10．视网膜脱离可分为 A．继发性 B．出血性 C．渗出性 D．裂孔性E．牵拉性 正确答案：C,D,E 涉及知识点：玻璃体视网膜疾病
视网膜病 [单项选择题] 1、血-视网膜内屏障界面是指（） A.视网膜外界膜 B.视网膜内界膜 C.Bruch膜 D.视网膜色素上皮细胞 E.视网膜毛细血管细胞 参考答案：E 参考解析：本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，若理解或记忆有误，仅凭字面意思猜测，可能会错误地选B，因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。 [单项选择题] 2、下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是（） A.活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗 B.皮质激素类药物治疗 C.密切观察，不给任何干预 D.荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝 E.以上都不是 参考答案：B 参考解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。皮质激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。 [单项选择题] 3、眼底检查发现有白色棉絮斑（软性渗出）说明糖尿病视网膜病变进展到（） A.Ⅱ期
临床助理医师考前模拟测试试题 1、有关糖尿病视网膜病变以下哪项正确 A.各型糖尿病都在发病10年后才发生 B.视网膜出血渗出为增殖期病变 C.视网膜出现新生血管应开始胰岛素治疗 D.尽管从糖尿病初期就开始强化血糖控制并不改变视网膜病变的进程 E.棉絮状渗出是增殖期病变 【答案】C 2、男.18岁.因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术.术后3天切口见红肿硬结.缝线拆除后未见脓性分沁物.该病人切口愈合类型应记为 A.I/甲 B.II/甲 C.III/甲 D.III/乙 E.III/丙 【答案】D 3、小儿腹泻饮食疗法，错误的是 A.脱水患儿需禁食2天 B.严重呕吐者暂禁食 C.母乳喂养者暂停辅食
D.人工喂养者暂禁食4——6小时 E.病毒性肠炎改豆制代乳品 【答案】A 4、哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎 C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 【答案】D 5、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 A.观察血尿颜色 B.做尿胆原测验 C.做尿潜血试验 D.做尿三杯试验 E.做尿沉渣镜检 【答案】E 6、根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压 A.>140／90mmHg
B.>120／80mmHg C.>130／85mmHg D.>135／80mmHg E.>120／75mmHg 【答案】A 7、《执业医师法》规定.在医疗.预防.保健机构中试用期满一年.具有以下学历者.可以参加执业医师资格考试 A.高等学校医学专业本科以上学历 B.高等学校医学专业专科学历 C.取得助理执业医师执业证书后.具有高等学校医学专科学历 D.中等专业学校医学专业学历 E.取得助理执业医师执业证书后.具有中等专业学校医学专业学历 【答案】A 8、心肌炎的病因不包括 A.遗传 B.放射线照射 C.白喉杆菌 D.结节病 E.病毒 【答案】A