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生活常识分享牙齿咬合不正该怎么办
导语：生活中有绝大多数的人有这样的牙齿咬合不正的现象发生，但是由于人们对这个症状的意识概念不强，所以出现了这个症状后没有及时的想到怎么来
生活中有绝大多数的人有这样的牙齿咬合不正的现象发生，但是由于人们对这个症状的意识概念不强，所以出现了这个症状后没有及时的想到怎么来治疗，其实这个也是需要进行矫正的，那么牙齿咬合不正到底该怎么办呢？下面我们一起来看看，希望通过小编的介绍大家能够有所了解。
牙齿咬合不正通常通过牙齿正畸来达到外形比例和谐的目的，但纯粹的牙齿正畸只是调整牙齿的前后左右关系，对于上下颚骨并无影响，成年人毕竟已经定型，改变幅度不大，所以认知必须清楚，如果你的目的是咬合端正，建议做牙齿正畸;但是如果加上外表的改善，通常你有三种选择：
1. 正颚手术：也就是矫正医生根据骨骼的相对关系，来设计上下颚骨头移动的方式与距离，通常需要全身麻醉，恢复期约三个月以上，但是效果最佳。正颚手术对脸形会有相当程度的改变。
2. 隆鼻与下巴手术：这个是简化的处理方式。也就是说，如果你属于暴牙的人群，因为嘴型较尖，影响了鼻子与下巴的发育，造成鼻子较塌，下巴后缩的结果，改善直接而明快。
只需要局部麻醉，恢复期7天左右，伤口隐藏在鼻孔与下唇牙龈内，不需要特别拆线与回诊，即可达到视觉平衡的结果。
3. 唇整形：通常从小硬结构往前突出，迫使嘴唇为了覆盖牙齿，往往加厚，所以修唇的比例大增，也就是将嘴唇在合理范围内修剪。
在认识到这个牙齿咬合不正的治疗方法之后，如果你，或者是你身
牙齿咬合不好的原因以及矫正方法 不少的牙齿天生就是存在问题的，牙齿咬合不好是其中最为常见的一个。遇到这种情况的时候我们首先得弄清楚是什么原因造成的，是先天因素还是后天撞击导致的，然后再考虑什么方法矫正。下面就跟着口腔专家去了解一下牙齿咬合不好的原因以及矫正方法。希望给大家介绍的内容，能够给大家帮助。 一般来说牙齿咬合不齐主要是指上颌牙齿正中线与下与牙 齿正中线不对齐，下颌牙齿一侧向里倒，其不仅影响牙齿外观，而且对于口腔功能的正常发挥、以及牙周组织健康及口腔卫生具有很大的影响。可以通过美牙矫正来达到很好的效果。 原因 (1)牙早失：会出现间隙不足，产生拥挤错位。 (2)不良习惯：习惯性吮指、舔舌。晈唇、咬物、伸下颌及不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等，可以引起各种各样的错牙合。 (3)多生牙：多生牙能引起牙、颌系统的形态功能紊乱。
(4)先天性缺失牙：多为发育和胚胎原因，第三磨牙的缺失 多为种系发生的退化现象。 (5)乳牙滞留：个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替 恒牙萌出受阻而呈埋伏，或错位萌出。 (6)乳尖牙磨耗不足：因为儿童吃的食物过软，所以有的乳 尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成反牙合。 牙齿咬合不齐采用矫正的方式就可以解决，而且非常的安全，要根据每个人的情况来决定矫正的技术以及方法，因此，最好到正规的医院进行咨询。 无托槽隐形矫正 牙齿咬合不齐可以选用无托槽隐形矫正术进行修复矫正，无托槽隐形矫正术可以让患者在美观舒适中矫牙成功。无托槽隐形矫正是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察 觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。无托槽隐形矫正器对需要正畸的部位施加相应的压力，使畸形的部位在长时间的受压下慢慢移动到正确的位置。不同的畸形，不同的预期效果，矫正器的安
《儿童口腔医学》 三、牙齿发育异常和咬合异常 一、A2 1、患儿，女，6岁，左下第二乳磨牙缺失，第一恒磨牙已完全萌出。该患者选择最佳的保持器是 A、舌弓保持器 B、远中导板保持器 C、充填式保持器 D、可摘式功能性保持器 E、带环（全冠）丝圈保持器 2、患儿5岁半，右侧下颌第二乳磨牙因根尖周炎无法保留拟拔除，X线显示右侧下颌第一恒磨牙即将萌出，右侧下颌第一乳磨牙已行根管治疗，并行大面积银汞充填。应做以下哪种处理 A、带环丝圈式保持器 B、腭弓式保持器 C、全冠远中导板保持器 D、活动功能保持器 E、全冠丝圈式保持器 3、患儿4岁，左右上第一乳磨牙拔除，上颌左右乳中切牙外伤，全脱位就诊，设计治疗方案应是 A、前牙间隙改变较小，不做处理观察 B、丝圈保持器 C、可摘式功能保持器
D、远中导板式保持器 E、上颌腭弓保持器 4、患儿，男，7岁，上颌前牙松动就诊。口腔检查见：Ⅰ|松动Ⅲ°，牙冠有深龋洞，1|已从舌侧萌出，可诊断 A、乳牙滞留 B、乳牙早失 C、乳牙根尖周炎 D、乳牙牙周炎 E、乳牙外伤 5、患儿5岁，下颌乳中切牙Ⅱ度松动，舌侧有恒中切牙萌出三分之一，应该诊断为 A、下颌恒中切牙移位 B、下前牙拥挤 C、下颌恒中切牙早萌 D、下颌乳中切牙滞留 E、以上都不是 二、A3A4 1、某患者9岁，因掌跖角化-牙周破坏综合征，导致乳牙早失求治。 <1>、如下颌双侧第二乳磨牙缺失，其余牙齿正常，下颌第一磨牙已经正常萌出，处理妥当的是 A、观察替换 B、下颌双侧第一恒磨牙带环（全冠）丝圈保持器 C、下颌双侧第一恒磨牙+第一乳磨牙固定桥修复
D、下颌双侧第一恒磨牙+第一乳磨牙充填式保持器 E、下颌功能式样保持器修复 <2>、如双侧上颌第一恒磨牙已经完全萌出，上颌双侧乳Ⅳ缺失，右上乳Ⅴ深大龋洞，Ⅲ°松动，待拔除时，最适合的间隙保持器是 A、丝圈式间隙保持器 B、舌弓式间隙保持器 C、功能式间隙保持器 D、远中导板间隙保持器 E、Nance腭弓式间隙保持器 <3>、如下颌乳牙全部缺失，仅存31、32、36、41、42、46，X线显示其余恒牙胚距离龈端最近的为2mm，此时最应考虑使用的间隙保持器是 A、丝圈式间隙保持器 B、舌弓式间隙保持器 C、功能式间隙保持器 D、远中导板间隙保持器 E、Nance腭弓式间隙保持器 2、患儿8岁，下颌乳中切牙Ⅰ°松动，舌侧有恒中切牙萌出2/3，形成“双排牙”，双侧下颌乳磨牙龋损破坏严重，叩诊（++），X线检测根尖周阴影，但尚未波及恒牙胚。双侧下颌第一恒磨牙萌出2/3。下颌切牙牙根形成近2/3。 <1>、对于“双排牙”的诊断正确的是 A、正常替牙 B、下前牙拥挤 C、下颌恒中切牙早萌
牙错位的主要表现是什么？怎么修复？牙颌畸形中比较常见的一种就是牙错位，小孩子在发育过程中就容易发生牙错位，主要是由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的，那么牙错位的主要表现是什么，怎么修复呢？下面就来给大家讲解一下。 牙错位的主要表现有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等，拜尔齿科专家指出，牙错位因长期受创伤性咬合，有可能引起该牙龈坏死，其后牙齿变色，若不及时治疗，可造成慢性根尖周炎而出现瘘管。在牙齿排列不整齐的人群中，有80%以上的人有不同程度牙龈炎、牙龈出血、牙结石形成及牙面色素沉着、口臭、龋齿等现象。 导致牙齿出现这种情况的原因是由于牙齿排列不齐，牙与牙之间的不良接触关系，导致牙菌斑、食物残渣的停留，如果不及时清除这些牙菌斑，牙菌斑会不断钙化沉积形成牙结石粘附在牙颈部及牙龈下变成龈下牙石，刺激牙龈产生牙龈炎；牙菌斑直接与牙龈缘接触，也会产生牙龈炎，因为排列不齐、咬合不好的牙齿，咀嚼食物时个别牙齿错位，承受的力量过大，容易引起牙周负担过多而发生牙周疾患，出现牙龈红肿、牙龈萎缩、牙根不断外露等症状，新时代口腔专家表示，牙错位可以通过正畸的方式进行矫正，并且在最佳的时期里进行矫正，能达到最佳的效果。 牙错位是可以矫正的，而且牙错位矫正是必须的。 1、牙齿错位矫正对牙根有危害吗？不会的。牙齿错位矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常。 2、牙齿错位矫正后会令牙齿容易松动吗？在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。 3、牙齿错位矫正对牙髓有危害吗？在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种影响是没有临床意义的。
牙齿咬合不好怎么办|牙齿矫正后悔一辈子 牙齿咬合不好，不仅仅是影响美观，还会有其他的危害。下面跟着小编一起来了解一下牙齿咬合不好的解决方法吧。 牙齿咬合不好的危害 1、影响口腔的健康： 牙列拥挤不齐使牙齿不能自洁，菌斑结石堆积，引起龋病及牙龈牙周的炎症;同时牙齿的错位、咬合异常也可造成牙周损害;牙列稀疏则容易发生食物嵌塞而伤害牙龈牙周的健康。 2、影响容貌外观： 各类错颌畸形，都不同程度地影响容貌外观，这也是很多患者要求矫治的直接原因。如开唇露齿、双颌前突、长面或短面畸形等。 3、影响颌面发育： 在儿童的生长发育过程中，许多不良习惯所致的牙颌畸形将影响牙颌面软硬组织的正常发育。如前牙反颌，俗称“地包天”，就是指下前牙位于上前牙唇侧的畸形，会使上颌骨的发育受到限制，而下颌骨由于没有正常协调关系的制约而过度向前发育，从而形成面中部凹陷和下颌骨过度前突畸形。因此对于影响上下颌骨发育的前牙反颌，要尽早矫治，避免颌骨畸形的进一步加重。 4、影响口腔功能： 严重的错颌畸形可影响口腔的正常功能，如前牙开颌造成发音异常，后牙锁颌影响咀嚼功能，严重的下颌前突造成吞咽异常，下颌严重后缩则影响呼吸功能。 5、影响心理健康： 牙齿不齐严重影响孩子的成长发育及心理障碍。资料表明，在错牙合畸形的青少年当中，发生心理障碍的比例增高。不爱说话，没有自信。 专家提醒：一旦发现牙齿咬合关系不良就应该及时到医院进行诊断救治，做到及早治疗，及早恢复。牙齿咬合不好的解决方法 牙齿咬合不好的解决方法无托槽隐形矫正 牙齿咬合不齐可以选用无托槽隐形矫正术进行修复矫正，无托槽隐形矫正术可以让患者在美观舒适中矫牙成功。无托槽隐形矫正是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。无托槽隐形矫正器对需要正畸的部位施加相应的压力，使畸形的部位在长时间的受压下慢慢移动到正确的位置。不同的畸形，不同的预期效果，矫正器的安装要采用不同的方式。不管是由于牙齿拥挤、有间隙，或者是传统治疗后又移位的牙齿，都绝对可以重新获得灿烂笑容。 牙齿咬合不好的解决方法无托槽矫正术具有两大矫牙优点： 1、方便快捷：口腔全景机头颅测量仪精确测量和计算错位牙数据，一次性建模，隐型矫正器可自带回家使用，免除频繁复诊之苦。 2、隐形矫正：矫正器是透明的，直接卡住畸形牙齿，错位的牙悄然改变。 牙齿咬合不好的解决方法仿生美容冠矫正 咬合错位的情况各有不同，都不同程度的造成了颌面外观和牙齿功能的障碍，及时牙齿矫正是关键，选择适合自己的方法能有效提高牙齿矫正的速度。纳米仿生美容冠能精确调整上下牙咬合关系。它更多的融入了仿生设计理念，在注重牙齿美观的前提下更强调牙齿结构天然、完整，与口腔各部分的高度兼容，利用健康环保绝对无毒素残留的材质，塑造与真牙一样具有优良咀嚼机械性能的牙齿。是经欧美数十万计错位牙、畸形牙患者一直都认同的专业修复手段，与传统方式相比，纳米仿生美容冠具有不拔牙、无痛苦、牙齿坚固、多年后牙龈不出现黑线、与牙龈高度兼容，与真牙无二等优势。
牙齿矫正 牙齿矫正 牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。 目录
展开 简介 口腔矫正学名叫口腔正畸。英文名orthdontics。 它通过各种矫正装置来调整颜面骨、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。就是说矫正是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间以及牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。形象地说：我们的矫正目的主要是：改善面型；排齐牙齿；提高咀嚼效能（牙齿的最基本功能）。 矫正有时能改善发音，治疗牙周病，骨折，颞下颌关节病，有时还能为缺牙修复，种牙等其它牙科治疗创造条件。 最早的矫正可以追述到18世纪。但真正现代正畸的开创者20世纪初的Angle。他主要贡献是：1）提出了正常颌概念，并且将错颌畸形进行了分类，从而明确了矫正目标。2）他发明了一些固定矫正的基本方法，初步阐述了矫正的原理。此后100余年，口腔正畸界在矫正安全性，生物力学原理，正畸效能等方面开展了系统科学的研究和临床实践。目前的矫正理论和实践已经达到非常成熟的水准。被认为是口腔界最安全，最有效的治疗手段之一。 详细过程
1.咨询医生 制定矫正方案。询价（陶瓷牙套即透明的，钢的还分国产的和进口的）等相关事项。最好是多咨询几家,对比一下,一般来说正规的医院比较有质量保证）经济条件许可又爱美可选择透明的。（透明指的是粘在牙齿上的拖槽，但是上面的钢丝近看还是可以看见的） 2.拍片 拍X光牙齿及头部骨头照片。目的是为了看你的牙齿及骨骼发展方向等。以利于以后制定准确的矫正方法。 3.制模 用一种快速定型的胶剂放到你牙齿，咬1_2分钟就可以取出，成为你的牙齿的模型。备用，也是为了以后矫正对比方便。 4.拍照片 医生在矫正之间给你拍各角度的牙齿照片，备用，也是为了日后对比。（唯一难堪的是还有个护士把你嘴巴给撑开，把那么丑的牙齿毫无保留的暴露出来，在众目睽睽之下，还叫你开心的笑。不过等你做完牙套以后，跟医生拿回来，到时候就是天壤之别，应该是自信心飙升之时了） 5.拔牙 按照医生制定的方案，分批次的拔完牙，一般的人大概需要拔4个左右牙齿，部分特殊的，比如智齿多的，牙齿过于密集的也有拔8个左右。（有的人则不需要拔，仅磨牙就可以了）这个之间如果有蛀牙什么的就会先补好，有牙结石的也会先洗牙。（拔牙的目的是为了空出空间，来给那些因牙齿拥挤导致不整齐的牙齿规位，至于拔牙的缝隙到时候会合拢，这个交给医生，所以不要盲目的问医生，是不是要把拔掉的空隙镶上假牙，要假牙的话直接去烤瓷不更快，还受这个罪啊） 6.分牙 有的分牙是在拔牙时候同时进行的，有的则是在拔牙后进行，用分牙圈套在上下左右的大牙之间，一般需要分1个礼拜左右。目的是为了使牙齿移出一点空隙，好在戴牙套的时候能够放进固定牙套的钢圈。分牙一般来说会有点酸软无力，上下牙齿碰到会有点痛哦！
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本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 开牙合畸形(专业知识值得参考借鉴) 一概述开牙合在临床上较少见，多见于恒牙期，指的是在正中合位及非正中合位时，上下颌部分牙齿在垂直向无牙合接触，称为开牙合畸形。 二病因1.遗传因素 遗传可能形成开牙合畸形，但尚需进一步深入研究。 2.佝偻病 严重的佝偻病是产生开牙合畸形的重要原因之一，造成前大后小楔形大范围的开牙合畸形。 3.口腔不良习惯 可影响口腔及颌面部有关肌肉的动力平衡，从而导致开牙合畸形。不良习惯可造成开牙合。吐舌习惯是造成前牙开牙合最常见的原因，因舌体中间厚两侧薄，故呈梭形开隙，常伴有下颌前突和散在前牙间隙。此外，吮拇、咬物和咬唇等习惯，均能在牙列不同的部位产生局部小开牙合。 4.下颌第三磨牙 见于前倾阻生或水平阻生时，偶然可推下颌第二磨牙，使其伸长，突出于平面，将其余牙分开，若伴随舌因素，则形成大范围的开牙合畸形。 三发病机理分为三种类型 1.前牙牙槽或颌体的高度正常，后牙牙槽或颌体的高度过大。 2.后牙牙槽或颌体的高度正常，前牙牙槽或颌体的高度不足。 3.前牙牙槽或颌体的高度不足，后牙牙槽或颌体的高度过大。 四临床表现开牙合分为3度：指的是上下切牙切缘间的垂直距离，以上颌切牙切端至下颌切牙切端的垂直距离标准。Ⅰ度：上下开牙牙合垂直分开3mm以内。Ⅱ度：上下开牙牙合垂直分开3～5mm。Ⅲ度：上下开牙牙合垂直分开5mm以上。 开牙合的范围有大有小，有的是前牙开牙合，有的是后牙局部开牙合，有的严重开牙是在全口牙齿中只有最后一对磨牙有咬接触。 开牙合不仅丧失切割和咀嚼功能，而且影响到吞咽、语言、呼吸等功能以及颜面外观。 开牙合畸形患者面部骨骼的高度，随开牙合度的程度而增加，严重开牙合面下1/3高度明显加大，下颌角钝，上下唇常不能闭合，常导致牙周及上呼吸道感染，影响健康。
别盲目跟风！牙齿矫正前你需先弄懂这10件事 随着审美的提升，人们追求整体美观的意识越来越高，加上近来媒体及社会风气的推波助澜，很多人都希望改善牙齿不齐、牙齿泛黄等问题，拥有洁白整齐的牙齿也成了他们的向往。而牙齿矫正更被许多女孩视为变漂亮的途径之一，但拜网络发达之赐，不用出门就可以找到不少相关的医学知识。 但在以讹传讹之下获得的信息往往不够完整，甚至还可能造成错误的就医观念，不仅造成医师和患者之间的沟通不良，也无法在矫正后达到理想的成效。因为牙齿矫正的过程是长期抗战，患者也需要与医生相互配合。如果你正在考虑进行牙齿矫正，也许下面的问题能够厘清一些错误观念! Q1：牙齿矫正后，能使脸蛋变小，下巴变尖，鼻子变挺? 牙齿矫正的本质是：排整齿列，改善上下齿列咬合。当然在某些治疗计划下，例如：拔牙矫正、搭配骨钉矫正等，可以改变口唇的型态与位置，进而影响鼻尖、上下唇及下巴的相对关系。但是在同样的治疗计划下，这些附加效果显现出来的程度因人而异，毕竟每个人的脸型比例、骨架宽窄、嘴唇厚度等等先天条件都有所不同。 Q2. 牙齿矫正是否有年龄限制? 美国齿颚矫正学会和日本齿颚矫正学会都建议在七岁时就要进行齿颚矫正的检查，原因在于有些特殊的状况需要早期处理，但是否真的需要进行治疗，还是依检查结果由医师判定。原则上，只要咬合不正已经影响到患者的咀嚼功能，甚至对发音、生长发育等产生不良
影响时，就可以进行矫正治疗。 Q3. 牙齿矫正怎么寻找有师资和有信誉的医生? 1. 亲友问口碑：如果周遭有亲朋好友同事同学正在做矫正，大家可以亲眼看到治疗的效果，之后把治疗给予同一位医师通常会比较放心。 2. 牙医师推荐：由医师推荐医师。如果是家里长期看诊的家庭牙医推荐，通常更容易获得患者的信赖。 3. 网络推荐：根据网友在部落格分享的治疗心得及推荐文，不过需要特别注意有时候可能是广告效果。 4. 诊所地点：矫正治疗是一个长期抗战，通常治疗期间会落在在2～3年，矫正完成后也有2～3年的维持期，因此诊所的地点需要特别考虑。 Q4.与医生沟通的过程中，如何进行正确的咨询? 1. 把握跟医师面谈的机会：趁机了解医师看诊的态度、专业度，自己的想法是否能够与该位医师沟通。 2. 清楚传达矫正主诉：也就是说明你为什么想要矫正牙齿，清楚的描述主诉，有助于医师治疗计划的订定。 Q5. 智齿到底能不能拔掉? 可从以下三方面来评估： 1. 阻生智齿局部萌发与邻牙形成死角，造成蛀牙、牙周发炎的状况。这种情况越早拔除越好。 2. 阻生的智齿挤压到前牙，有可能造成牙齿移位，为了矫正后
成人患者前牙深覆牙合的治疗 Dr. Julia Harfin 成人前牙深覆牙合的治疗是一个真正的挑战。了解不同的致病因素及其对于错牙合畸形的影响对于治疗非常重要。通常这类患者面下1/3短小，并且趋向于凹面形，但口唇闭合非常好。 在制定治疗方案时，是否还具有生长潜力也是一个需要考虑的问题。如果还有生长潜力，治疗效果就会更加可控和有效；这就是为什么建议在混合牙列期和恒牙列早期进行治疗的原因。 深覆牙合在安氏I，II，III类错牙合的患者中都能观察到，但最常见于II类II分类的低角型患者。 这类患者中最常见的特征之一就是上下前牙轴倾角增大。 由于没有上颌切牙舌侧面的阻碍，下前牙就会继续萌出生长直到咬上上颌腭部的牙龈组织。 由于上下前牙向舌侧倾斜，上下牙弓缩短，上牙弓比下牙弓更多见。一般来说，因为受肌肉牵拉力的 影响，牙弓更接近于方形。 此外，颏唇沟也非常明显，下唇盖住了上前牙的中1/3,甚至常常是上1/3，上下唇会显得后缩。(Fig. 1a) 另一个重要的问题是诊断深覆牙合是存在于前牙区，还是后牙区，或是两者都有。 一般来说，一部分患者来诊所希望调整中切牙和侧切牙到正常的位置，以改善外观。另一部分是修复医生转诊建议调整前牙的位置，以便给修复治疗留出空间。(Fig. 1b) 通常，这类患者的咀嚼肌发育良好，牙合平面呈现很明显的Spee曲线。正常的咀嚼方式也将改变。 因为这些成人患者不具备生长潜力，不可能期望矫形治疗，因此治疗仅限于单纯正畸或者正畸结合正 颌外科手术。 观察是否存在露龈笑很重要，因为它将决定采用什么样的生物力学机理。 当正常说话看不见上前牙时，要采取压低下前牙的方法矫正深覆牙合。否则，治疗结果将是典型的老人笑。在这些病例中，我们必须考虑是升高后牙还是压低下前牙。 有些患者在治疗过程中，将需要在后牙的牙合面，以及前牙的腭面和唇面进行临时的咬牙合重建。在正畸治疗的后期，为了保持治疗的结果，定位性的重建也是非常重要的。 矫正成人深覆牙合需要一个个性化的治疗计划，特别是在垂直向。牙合垫能够很好的保持已得到矫正的覆牙合关系，并且建议长期使用。由于低角型患者比高角型患者更容易复发，所以不可能用同一种保持器来维 持治疗效果。 图片2a - 2b 为一26岁的患者，就诊目的是就其左上侧切牙位置的改变寻求解决办法。她已经治疗过两次，一次是在8到10岁期间使用活动矫正器治疗；另一次是在14岁到16岁期间用固定矫治器治疗。 她承认自己并没有按照规定佩戴保持器。 我们观察她的面相，能看到颏部轻微的向左侧偏移，露龈笑，并且像Bjorn Zachrisson早先描述的那 样，牙龈缘线与下唇不平行。 她中切牙的覆牙合几乎达到了100%。右侧的尖牙和磨牙表现为安氏I类关系，左侧为II类。右侧第一 磨牙为反牙合，中线稍偏移。 上颌前牙较齐。右上侧切牙唇向错位，下颌牙弓拥挤度为2.5mm 从X线侧位片看，我们能够确定前牙区深覆牙合的程度。(Fig. 5). 治疗主要的目标是矫正左上侧切牙的位置，达到正常的覆牙合覆盖，建立磨牙和尖牙的I类关系，并改 善露龈笑。 使用0.022英寸金属槽沟的预成美观托槽和0.016英寸的NiTiCu丝来排齐牙齿。 在上颌牙列排齐后，粘接下颌托槽， NiTi丝加反Spee曲，以矫正下前牙的舌侧倾斜。(Figs. 7a– 7d). 经过8个月的治疗，当牙齿排齐，牙弓整平后，建议结合使用0.016*0.022英寸的不锈钢钢丝，全天 使用II类牵引继续矫正。
上下牙咬合不上的危害 牙齿换了乳牙之后它就开始慢慢发育，但是它在发育的时候并不一定能够发育得很好，一些人就发现孩子的上下牙咬合不，跟正常的牙齿状态也很不一样。上下牙咬合不上也是属于牙齿畸形一种，会带来危害，上下牙咬合不上的危害是什么? 上下牙咬合不上的危害 1、影响口腔的健康：牙列拥挤不齐使牙齿不能自洁，菌斑结石堆积，引起龋病及牙龈牙周的炎症;同时牙齿的错位、咬合异常也可造成牙周损害;牙列稀疏则容易发生食物嵌塞而伤害牙龈牙周的健康。 2、影响容貌外观：各类错颌畸形，都不同程度地影响容貌外观，这也是很多患者要求矫治的直接原因。如开唇露齿、双颌前突、长面或短面畸形等。 3、影响颌面发育：在儿童的生长发育过程中，许多不良习惯所致的牙颌畸形将影响牙颌面软硬组织的正常发育。如前牙反颌，俗称“地包天”，就是指下前牙位于上前牙唇侧的畸形，会使上颌骨的发育受到限制，而下颌骨由于没有正常协调关系的制约而过度向前发育，从而形成面中部凹陷和下颌骨过度前突畸形。因此对于影响上下颌骨发育的前牙反颌，要尽早矫治，避免颌骨畸形的进一步加重。 4、影响口腔功能：严重的错颌畸形可影响口腔的正常功能，如前牙开颌(即上下前牙无法咬合)造成发音异常，后牙锁颌影响咀嚼功能，严重的下颌前突造成吞咽异常，下颌严重后缩则影响呼吸功能。 5、影响心理健康：牙齿不齐严重影响孩子的成长发育及心理障碍。资料表明，在错牙合畸形的青少年当中，发生心理障碍的比例增高。不爱说话，没有自信。 宝宝上下牙咬合不上怎么办 据了解，最健康的牙齿排列方式为：上下牙齿都是整齐的;前牙覆盖正常(上牙盖下牙1-3mm);上下牙复頜2mm;后牙(切牙合磨牙)的咬合是尖窝关系。提醒家长朋友，关注孩子的牙齿，每半年应带孩子到医院请正畸专业医师检查一次，以便随时发现问题，及时治疗。 上下牙咬合不上对孩子来说是有坏处，为了孩子日后的成长，建议家长在这时候应该要能够带着孩子去医院做详细的检查，根据孩子的上下牙咬合情况来决定是否要畸形矫正、怎么样进行牙齿矫正等等，不能够不管孩子牙齿生长情况。
牙齿矫正的目的是为了达到美丽、咬合健康的牙齿，但是生活中也有一小部分人觉得自己的牙齿矫正效果不理想，或是出现牙齿松动、咬合不正等危害，导致牙齿矫正失败，那么，常见的牙齿矫正失败的原因有哪些?让我们一起来看一下吧。 常见的牙齿矫正失败的原因： 1、过于求快：牙齿矫正是个长期的过程，欲速则不达，牙齿和颌骨的移动时循序渐进的，需要多次对矫正器适当加力，一般需要两年时间左右，但是有些患者在牙齿矫正过程中过于求快，一次加力超过了牙齿改建的适应范围，导致牙齿矫正失败，可能会发生牙齿松动的危险。 2、不遵守医嘱：牙齿矫正的最终效果，需要医患双方的合作，医生下达的注意事项，患者要注意遵守。患者认真戴用矫正器才能使其发挥作用，使得牙齿矫正的效果达到最佳。 3、牙科诊所不正规：正规的牙科诊所牙齿矫正设备先进齐全，医生经验水平丰富，会有很好的治疗保证，而一些小的牙科诊所却不具备这些特点，常常会因为正畸专家经验不足，一次性加力过大导致矫正后的牙齿松动，或是加力不足，导致牙齿矫正的效果不理想。 牙齿矫正成功的标准： 1、效果是否稳定：矫正完成一段时间后，看看牙齿有没有移动的倾向，有的牙齿在矫正完成没过多久又复原了，导致牙齿矫正失败，只有牙齿矫正达到终生稳定的效果，才算是矫正成功。 2、牙齿形态是否自然美观：相信大部分人矫正牙齿的目的在于牙齿美观，牙齿矫正成功后的牙齿大小，颜色，形态要自然，排列整齐，无发灰、发黑现象，不能千篇一律，更要做到个性化。 3、口腔功能是否协调：判断牙齿矫正是否成功，这一点也是很重要的。牙齿矫正完成后，口腔功能要达到对称、协调、美观三点标准。上下牙床咬合要舒适，活动时要为平衡颌关系，闭口时为正中关系，覆盖，覆颌正常。面部及口腔肌肉在活动时要正常，不影响发音等。 4、是否舒适无痛：矫正成功的牙齿，不会有疼痛等不适感，如疼痛、酸疼、敏感等现象，都是牙齿矫正失败的现象，而且牙龈还要健康，没有肿胀、出血、异味、溢脓等不好的现象发生。
] 固定修复如何作咬合记录 咬合记录是制作既精确又高质量固定修复体的根本和关键。训练有素的临床牙医明白精确的咬合记录能保证做到最少口内调合，从而可以节省整体治疗的时间和费用。基于各种齿科材料性能都有其内在的局限性，患者的口内情况也是千变万化，所以掌握如何减少咬合记录误差就非常关键。 本文回顾了咬合记录的一些概念，探讨了根据不同的临床情况选择不同的咬合记录方法。此外，还讨论了合架的选择，上面弓的目的以及一些咬合记录材料的性能。本文还提出了一些“金点子”来避免如取模，倒模型，上牙合架，取咬合记录常犯的错误。 一般性原则： 如果某个患者修复计划是保持治疗前的牙尖交错关系以及咬合高度，咬合记录就要保持原有的牙尖交错关系。大多数的咬合记录方式都属于这一类。但是遇到患者的咬合高度需要改变之类的多方治疗时，咬合记录的难度就会加大；这时，稳定的上下颌关系就很关键，需要在正确铰链轴的上记录正中关系。但是本文的案例咬合记录方式是最大牙尖交错合与咬合高度不改变的。
咬合记录的功能： 颌位关系记录，或者咬合关系记录的功能如下： 1 咬合记录能提供余留牙列没有的稳定和支持 2 咬合记录能减少临床调牙合而节省椅旁操作时间 3 咬合记录能减少修复体咬合抬高或降低的可能性 4 咬合记录能减少因为过度调牙合导致修复体穿孔或不得不调改对合牙的可能性 为了达到上下颌模型接触完好，需要在垂直向上、下颌有三角鼎立接触以及水平向稳定不位移。颌间最少要有分散得比较开的三点牙齿接触才能保持上下颌之间的稳定性。缺乏足够的鼎型接触会导致上下颌模型摇来摆去，在上牙合架前需要用咬合记录来稳定。工作模和对合模都有完整的牙齿可以将上下颌稳定在最大牙尖交错合上，水平向的稳定性也会因为尖窝间紧密的接触关系而获得。而那些合面磨损的病例虽然在垂直位上能达到稳定的鼎型接触，但是水平向稳定性就无法保证。咬合记录的目的就是提供模型的支持与稳定。 最大牙尖交错合的咬合记录分为两类：
The Influence of Posterior Occlusion When Restoring Anterior Teeth 后牙咬合对前牙修复的影响 abstract When any type of esthetic restorative procedure is being considered or performed, a comprehensive diagnosis and treatment plan is required. Attention to the diagnostic signs of the loss of posterior support (LPS) and their influence on the anterior dentition will guarantee a more predictable outcome. Historical solutions and their inadequacies are addressed. Patient presentations are utilized to demonstrate contemporary treatment of patients requiring esthetic rehabilitations who are lacking posterior support. 摘要：当任何一种美容修复计划被制订或是执行的时候，一个全面的诊断和治疗计划是必须的。在修复过程中，对后牙支持丧失的体征和其对前牙牙列产生的影响加以考虑，将确保产生一个可以预见的结果。从前治疗方法及其不足在这里被提出。这里我们利用的病例耐心地向大家展示了对后牙支持丧失但需要美观重建的患者进行治疗的最新的治疗方法。 there is a general consensus that tooth retention amongst the aging population pays credence to preventive dentistry and patient education. Appearance is a common concern for this group of patients. A comprehensive examination allows the clinician to diagnose risk factors that are responsible for the deterioration of oral health and function. These patients often request restorative treatment with indirect restorations to enhance their appearance(figure 1). During the diagnostic phase,critical elements of posterior occlusion are overlooked at the expense of longevity of the proposed treatment (figures 2 and 3). Health, function, and esthetics should be the ultimate aim of any medical or dental comprehensive treatment plan. 在关注预防口腔医学和老年教育的老年人中对保留牙齿的态度是一致的。这些患者中对美观都很重视。全面的检查将使临床医生能够对会引起口腔健康和功能造成损害的原因作出诊断。这些患者常会要求用间接修复体进行修复以加强他们的美观。在诊断阶段，后牙咬合关系的因素常会被忽略将导致修复体不能被长期使用。健康，功能和美观都应是牙科综合治疗计划的最终目的。figure 1. Maxillary anterior teeth restored with porcelain laminate veneers for patient with adequate posterior support and occlusal stability. 图1.后牙有良好的支撑和咬合稳定的患者通过瓷贴面修复的上颌前牙. figure 2a. Maxillary anterior teeth previously restored but failed due to posterior bite collapse.图2a,因为后牙咬合崩溃所致上前牙修复失败
咬合重建修复过程中需要注意的问题 咬合重建修复(occlusal rehabilitation, occlusal reconstruction) 是指用修复方法对牙列的咬合状态进行改造和重新建立, 包括全牙弓牙合面的再造、颌位的改正、合适垂直距离的恢复及正常牙合关系的重建[1]。咬合重建修复通常指患者存在不良的牙列咬合状态, 需要进行改造和重新建立, 不包括无牙颌的全口义齿修复。咬合重建修复的目标: (1) 去除病理性牙合因素, 改善咬合功能以及缓解颞下颌关节、咀嚼肌功能障碍; (2) 改变咬合垂直距离(occlusal vertical dimension, OVD) 过低引起的衰老面容; (3) 牙合向开辟修复间隙等。咬合重建修复通常涉及OVD的升高。咬合重建修复的基本过程包括修复前检查与修复方案的制定、修复前治疗、新颌位关系的确定、暂时性牙合垫的戴用、过渡修复体和永久修复体的制作等。1 修复前评估及治疗计划的拟定修复前对现有口腔修复条件的评估对制订修复计划至关重要。包括对余留牙的评估、美学评估和咬合功能评估。对单个余留牙的评估是通过临床和X线片检查, 了解现有口腔条件对修复预后的影响。其中要特别关注那些易引起修复失败的因素, 如拟选基牙有无如龋坏、牙折、牙周病;是否存在薄弱的修复界面, 如固定桥、桩、充填物交界处;修复体自身有无缺陷, 如塑料、陶瓷、金属连接体部分等。美学评估内容包括
牙合平面、笑线、休息时唇线等, 诊断性蜡型和临时修复体是美学评估的有效手段。咬合功能评估包括OVD有无降低、修复间隙是否足够、牙合平面有无倾斜以及有无后牙功能尖的缺损或磨耗等。功能评估方法包括临床咬合检查及分析、下颌运动轨迹分析及研究模型在可调牙合架的分析, 另外磁共振成像(MRI) 可用于观察髁状突的位置[2]。通过对患者的要求及各项评估结果的综合分析, 为患者拟定可供选择的治疗方案。比如对余留牙的修复可以设计普通冠桥或高嵌体修复[3], 或作为基牙参与缺隙区固定桥、套筒冠、附着体固位的可摘义齿或种植义齿等修复, 同时修复材料的选择也多种多样。应将每种方案所涉及的步骤、时间、费用及可能的风险详细告知患者, 让患者选择并最终确定合适的个性化治疗计划, 最后常规签署知情同意书。2 咬合重建修复的过程咬合重建修复由于涉及整个牙列牙体形态、咬合关系、颌位、咀嚼肌、颞下颌关节位置等的改变, 通常需要多个临床学科的通力合作, 如牙体牙髓科、牙周科、颌面外科、种植科、正畸科等, 充分体现了口腔修复的整体观、精品意识、团队合作等理念。咬合重建修复实施过程对修复医生及修复技师的专业技能均有较高要求。尽管每个患者的口腔条件及治疗计划各不相同, 但基本过程有一定共性, 一般分为4个阶段 完成修复。第一阶段为颌位调整阶段, 包括基础治疗与咬合升高。如口腔健康教育, 全口洁治, 牙周科、牙体牙髓科、颌
常见错牙合畸形的矫治之二 安氏I I类错牙合的矫治(张翼) 错牙合畸形的覆盖关系?覆盖的概念 ?深覆盖 –Ⅰ度深覆盖 3-5mm –Ⅱ度深覆盖 5-8mm –Ⅲ度深覆盖＞8mm 错牙合畸形的覆合关系?覆牙合的概念 ?深覆牙合 –Ⅰ度深覆牙合1/3-1/2 –Ⅱ度深覆牙合1/2-2/3 –Ⅲ度深覆牙合＞2/3 安氏II类错牙合病因机制?牙型 ?肌型 ?骨型 ?混合型 ?牙型牙位置或数目异常。 –肌型(功能型) 口腔不良习惯、牙合干扰 –骨型颌骨发育异常。 临床表现 （一）颜貌： –正面观： –侧面观： （二）口内： –牙 ?上前牙： ?下前牙：
–牙弓 ?上牙弓： ?下牙弓： –牙合关系 ?前牙： ?后牙： 诊断及鉴别诊断 安氏Ⅱ类I分类错牙合 病因 机制:上颌过大， 下颌过小。 遗传环境 一、遗传因素 ?牙齿大小、数目异常： –上前牙区多生牙 –下切牙区先天缺失 ?严重的骨酪畸形： –下颌发育过小 –上颌发育过大 二、环境因素 ?局部因素 –口腔不良习惯 ?吮拇 ?咬下唇 –替牙障碍 ?下乳磨牙早失 ?萌牙顺序异常 2、全身因素 ?鼻咽部疾患造成口呼吸习惯下颌连同舌后退。 上牙弓狭窄、前突、腭盖高拱。 全身疾病如佝偻病等 方颅现象，上牙弓狭窄，上前牙前突和远中合关系
牙型 ?多见于混合牙列后期及恒牙列期 ?颌骨大小及位置正常 ?X线头侧位片： –切牙位置异常： 上颌1-SN减小； 下颌1-MP减小， –牙槽高度异常： 1-PP/MP增大， 6-PP/MP减小 肌型 ?多见于混合牙列期 ?颌骨大小正常，下颌位置PP位正常，ICP位后缩 ?X线头侧位片： –SNB减小， ANB增大，S-Pcd增大 骨型 ?多见于恒牙列期 ?颌骨大小及位置异常 ?X线头侧位片： –上颌过度，下颌正常： SNA增大，ANB增大，Ptm-A增大， Ptm-S增大，切牙位置及 牙槽高度异常 –上颌正常，下颌不足： SNB减小， ANB增大，Go-Pg减小，S-Pcd增大，切牙位置及牙槽高度异常 –上颌过度，下颌不足： 二者特征皆有。 矫治 矫治原则： 尽早去除病因，根据时期和机制进行矫治。 一、早期矫治 ?牙型： ?拔除上颌多生牙，矫正深覆合，关闭间隙
牙齿调整咬合怎么做 如果牙齿咬合不齐，常常会影响牙齿的外观，严重的还会影响外貌，所以说进行牙齿调整咬合非常有必要，矫正的方法比较多，有无托槽隐形矫正，仿生美容冠矫正等等，无托槽矫正的优点就是方便快捷，它的矫正器是透明的，而仿生美容冠矫正，能够和口腔的各个部位高度的兼容，效果更好。 ★矫正的几种常用方法 ★一、无托槽隐形矫正 无托槽矫正术具有两大矫牙优点： 1、方便快捷：口腔全景机头颅测量仪精确测量和计算错位牙数据，一次性建模，隐型矫正器可自带回家使用，免除频繁复诊之苦。 2、隐形矫正：矫正器是透明的，直接卡住畸形牙齿，错位的牙悄然改变。
★二、仿生美容冠矫正 咬合错位的情况各有不同，都不同程度的造成了颌面外观和牙齿功能的障碍，及时牙齿矫正是关键，选择适合自己的方法能有效提高牙齿矫正的速度。纳米仿生美容冠能精确调整上下牙咬合关系。它更多的融入了仿生设计理念，在注重牙齿美观的前提下更强调牙齿结构天然、完整，与口腔各部分的高度兼容，利用健康环保绝对无毒素残留的材质，塑造与真牙一样具有优良咀嚼机械性能的牙齿。是经欧美数十万计错位牙、畸形牙患者一直都认同的专业修复手段，与传统方式相比，纳米仿生美容冠具有不拔牙、无痛苦、牙齿坚固、多年后牙龈不出现黑线、与牙龈高度兼容，与真牙无二等优势。 ★三、牙齿隐形矫正的优势： 1、方便：可自行摘戴，不影响社交、进食、运动等。同时复诊次数减少，节约您的宝贵时间。 2、清洁：口腔卫生容易维护，不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、
变色等问题。 3、便捷：短而有效的治疗疗程，一般治疗约9－12月即可完成。传统方法治疗时间约8小时，隐形正畸仅为3小时。 4、美观：几乎完全隐形。您将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正，解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。 5、舒适：由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置，矫正过程不再痛苦。对牙周组织的刺激及不适感最低。
矫正牙齿的常见问题解析 凡是影响美观和功能的牙齿畸形都应该进行矫正。最常见的就是牙齿排列不齐，还有一些牙齿咬合的异常，比如说，通常所说的下兜齿，也叫地包天，还有龅牙，这些都属于咬合有问题。还有一些其他特殊的情况，可以到医院进行检查，由医生来确定是否需要矫治。 目录 ?·健康的牙齿应该是怎样的？ ?·牙齿排列不整齐的病因及危害 ?·矫正牙齿不整齐的方法 ?·孩子什么时候矫正牙齿比较好？ ?·成人牙齿不整齐可不可以进行矫治？ ?·牙齿矫正需不需要拔牙？ ?·提早预防孩子的牙齿畸形 ?·健康的牙齿应该是怎样的？ 健康的牙齿一般符合这样几个标准： 第一，没有龋齿、牙周病等口腔疾患；第二，牙齿的外观、色泽正常；第三，牙齿排列整齐；第四，上下牙齿的咬合关系也是正常的，符合这几个条件就可以认为是健康美观的牙齿。 ?造成牙齿排列不整齐的原因是什么？ 造成牙齿排列不整齐的原因主要有两方面，一方面是遗传因素，父母或者直系亲属有牙
齿不齐或咬合不良等，子女也容易出现类似的问题；另一方面是后天环境的影响，比如说乳牙没有保护好，过早地脱落，还有一些不良习惯，比如说咬嘴唇、嘬手指头等也会导致牙齿不齐。 牙齿排列不整齐有哪些危害？ 牙齿排列不整齐的危害首先是对美观有影响，一些孩子会因为牙齿不好看而使自信心受挫；其次就是功能上的影响，有一些严重的牙齿不齐或者咬合不良会影响患者咀嚼的功能，从而会影响人体对食物的消化吸收。有一些牙齿不齐的情况还会影响牙齿的自洁功能，牙齿本身有自洁作用，健康的牙齿在咀嚼食物时对牙齿表面有清洁作用。牙齿排列不齐还会影响刷牙，刷牙很多地方都刷不到，容易造成牙龈炎，发展下去就可能得牙周炎,还容易产生龋齿。此外,还有一些咬合异常还会影响颞下颌关节的健康。 正牙齿不整齐的方法有哪些？ 矫治牙齿不整齐主要是由医生通过采用各种矫治器来进行治疗，矫治器大体上可分为三大类：活动矫治器、功能矫治器和固定矫治器。临床上使用较多的是固定矫治器，就是俗称的“钢牙套”，大概百分之八九十的病人都是采用固定矫治器来治疗。固定矫治器基本上适合所有类型的牙齿错合畸形，效果也比较好。 用固定矫正器治疗需要多长时间？ 牙齿矫正大致可分为两个阶段：治疗期和保持期。治疗期大概在两年左右，这两年需要戴固定矫治器，平均四到六周需要到医院复诊一次，由医生对矫治器进行调节。两年后，牙齿排整齐了，医生会把固定矫治器摘下来，但是治疗并没有完全结束。