颌骨骨折的健康教育
颌骨骨折是一种常见的口腔颌面部损伤，指的是上下颌骨的骨折断裂。这种损
伤可能对患者的咀嚼、言语和面部外貌产生严重影响，因此，对于颌骨骨折的健康教育十分重要。本文将详细介绍颌骨骨折的原因、症状、诊断和治疗方法，以及预防颌骨骨折的措施。
一、颌骨骨折的原因
颌骨骨折通常是由于外力作用引起的，常见的原因包括：
1. 意外摔倒或者跌落：摔倒或者跌落时，面部直接受到撞击，导致颌骨骨折。
2. 交通事故：车祸或者其他交通事故中，头部受到冲击或者撞击，可能引起颌
骨骨折。
3. 运动伤害：参预高风险运动如橄榄球、拳击等，面部受到直接撞击可能导致
颌骨骨折。
二、颌骨骨折的症状
颌骨骨折的症状可能因骨折的位置和程度而有所不同，常见的症状包括：
1. 面部疼痛：骨折后，患者可能会感到剧烈的面部疼痛，特别是在咬合或者张
口时。
2. 口腔出血：颌骨骨折会导致口腔出血，患者可能在牙龈或者口腔内发现血迹。
3. 面部肿胀：骨折后，面部可能会浮现肿胀，特别是在骨折部位附近。
4. 咀嚼难点：颌骨骨折可能导致咀嚼难点，患者可能无法正常咀嚼食物。
5. 面部畸形：严重的颌骨骨折可能导致面部畸形，使患者的面部外貌发生明显
变化。
三、颌骨骨折的诊断
颌骨骨折的诊断通常需要进行以下步骤：
1. 病史问询：医生会问询患者受伤的经过和症状，以了解可能的骨折情况。
2. 体格检查：医生会对患者进行面部和口腔的检查，观察有无肿胀、疼痛和异常咬合等症状。
3. 影像学检查：常用的影像学检查包括X射线、CT扫描和磁共振成像（MRI），可以匡助医生确定骨折的位置和程度。
四、颌骨骨折的治疗方法
颌骨骨折的治疗方法取决于骨折的位置、程度和患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括：
1. 保守治疗：对于一些轻度的颌骨骨折，可以采用保守治疗，如局部冷敷、口服止痛药和软食饮食。
2. 外科手术治疗：对于复杂的颌骨骨折，可能需要进行外科手术修复。手术包括骨折复位、固定和重建。
3. 牙科治疗：颌骨骨折可能导致牙齿的损伤，需要进行相应的牙科治疗，如修复受损的牙齿或者种植牙。
五、预防颌骨骨折的措施
预防颌骨骨折的措施主要包括：
1. 注意安全：避免从高处跳跃或者攀爬危（wei）险物体，减少发生意外摔倒或者跌落的风险。
2. 使用安全设备：参预高风险运动时，应佩戴适当的安全头盔或者面部保护装备，减少面部受伤的可能性。
3. 饮食均衡：保持均衡的饮食，摄入足够的钙和维生素D，有助于保持骨骼健康。
4. 避免暴力冲突：避免参预暴力冲突或者危（wei）险环境，减少颌骨骨折的风险。
总结：
颌骨骨折是一种常见的口腔颌面部损伤，可能对患者的咀嚼、言语和面部外貌产生严重影响。通过健康教育，我们可以了解颌骨骨折的原因、症状、诊断和治疗方法，以及预防颌骨骨折的措施。及时的诊断和治疗对于恢复患者的口腔功能和外貌至关重要。同时，我们也应该注重预防，避免意外伤害和暴力冲突，保持骨骼健康和安全。
口腔颌面部损伤患者的健康教育 口腔颌面部损伤是指颜面颌骨和口腔部位的损伤，因其解剖部位的特殊性，外伤常可致面部畸形、功能障碍等，为配合治疗，促进患者康复，有计划、有目的的做好康复宣教至关重要。 1、心理指导 口腔颌面部外伤后，轻者仅在皮肤遗留疤痕，重者可使病人发生面部畸形，使其难于接受而情绪激动或郁闷，尤其一些年轻女性，心理上更易产生悲观、失望、焦虑等不良情绪，此时，护理人员应针对患者的年龄、性别等因素，采用心理疏导的方法，诱导病人宣泄内心的苦闷、烦恼、忧郁等，以减轻压力。对于行颌间固定的患者，由于固定时间较长，无法正常进食，患者常不能忍受，护士要耐心，细致的讲解治疗过程及能达到的最佳效果，帮助病人树立战胜疾病的信心。 2、基础护理 创造良好的治疗环境，保持病房清洁安静，空气清新，温度适中，做好晨晚间护理，注意个人卫生，尤其是咽鼻口腔部的卫生，预防感染。 3、局部护理 力争保持局部清洁、干燥，采用暴露创面疗法。初期用
75%酒精局部擦拭，3~4次/日，避免血痂形成，以防感染。局部感染者可用抗生素药液清洗、湿敷，促进炎症吸收和清除结痂。 4、饮食指导 单纯皮肤、口腔黏膜或牙龈裂伤的病人，可根据病情给予营养丰富的半流质或软饭，若病人因牙外伤、颌骨骨折等导致咬合错乱、咀嚼困难时，应给予高蛋白质、高热量、高维生素的流质食物，每2小时一次，对于颌间固定的病人，因需长期进食流质或半流质食物，根据病情逐渐增加食物的坚度，因此应注意食物的多样化及鲜美可口，以增进食欲，保证病人摄入充足的营养素，提高机体修复力以利于创伤愈合。 5、体位指导 在病情许可的情况下，鼓励病人采取半坐卧位，以利于伤口渗出物的引流，减轻颌面部损伤后的充血、肿胀，指导病人多变换体位，以预防并发症的发生。 6、自护指导措施 6.1 若出现剧烈的头痛、恶心、呕吐等情况，说明可能有颅脑损伤，应立即通知医护人员。 6.2 尽量将口腔内的分泌物、血凝块吐出，勿咽下，以免刺激胃部引起不适。 6.3 鼓励病人勤用漱口液漱口，每日不限制次数，以清
口腔颌面外科病人的护理常规 第一节舌系带短缩的护理 【疾病概述】 舌系带短缩：舌系带先天性畸形发育不良，过于短小，或其附着点前移，舌前伸或上抬时受限，舌前伸时，舌尖部呈“W”形或不能触及上前牙腭部，影响舌运动，常伴有发音功能障碍。常见于婴幼儿。 【术前护理】 （一）保持患儿的口腔卫生。 （二）患儿准备：常规术前准备，抽血检验，拍胸部X光片、做好心电图检查。 （三）做好患儿家属沟通工作，取得家长的理解与配合。 （四）协助生活护理，满足患儿日常生活需要协助。 【术后护理】 （一）输液护理 保护好静脉通道，以免小儿躁动时留置针脱出给患儿带来不必要的穿刺麻烦，检查固定好静脉通道后可使用弹性绷带适当固定。 （二）病情观察 1、每小时监测生命体征、神志、瞳孔、面色、四肢末梢情况等并详细记录。 2、因麻醉原因，舌感觉、灵敏度暂时丧失，注意勿使患儿咬伤舌部。
3、由于患儿术后轻度疼痛，间有哭闹，应密切注意伤口出血情况。 （三）安全护理 1、清醒、烦躁或采取侧卧位的患者，在床档旁应用软垫隔离，专人守护，防止坠床事件 的发生。 2、保持呼吸道通畅，由于婴幼儿颈部过短、软，全麻未醒时，可给予肩颈部垫小枕，头 略偏向一侧，保持气道通畅，同时按需及时抽吸分泌物，防止误吸。 3、密切观察血氧饱和度：密切观察口唇、面色情况，血氧探头位置安放是否正确。（四）饮食指导 术后患儿伤口可能有轻度肿胀，嘱进食温凉的流食。 【健康教育】 1、口内有伤口要注意口腔卫生，经常漱口，不吃过热的食物。 2、指导家长对患儿进行语音训练（术后1个月开始）。 3、若有肿胀、出血等不适，应及时就诊。 第二节腮腺混合瘤的护理 【疾病概述】 腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。多见于青壮年。
颌骨骨折病人健康教育 疾病概述： 多因意外伤害引起，起病急，加上疼痛、出血等因素的影响，病人表现紧张不安，骨折时由于附着在骨折块上的咀嚼肌牵引力方向不同，使骨折块发生移位，导致咬合错乱。 治疗与护理： 1、掌握治疗时机，及早进行治疗。 2、合并软组织损伤者清创后先缝合口内创口，再行骨折固定，最后缝合外部创口。 3、正确处理骨折线上的牙。 4、骨折段的正确复位和可靠的固定，下颌骨骨折一般应固定4周左右。 5、促进骨折愈合的局部与全身治疗，全身应用抗生素以防感染。骨折早期可用内服、外敷中草药以消肿、止痛、活血、化淤，促进血肿消散，促进骨折愈合。 6、根据病情做好饮食指导。 7、指导病人正确活动，做好功能训练。 8、稳定病人的情绪，增强战胜疾病的信心。 心理指导 1、焦虑、恐惧、烦躁心理：护士主动接近病人，并随时注意礼貌，尊重病人，全神贯注耐心倾听，从而得以了解病人的心态及内心活动，再运用准确、清晰、规范性的语言，耐心细致而客观地向病人及家属介绍疾病的有关发展过程及预后的知识，解除病人的心理负担，启发鼓励病人，使其能正确对待疾病，让其轻松愉快地度过疾病恢复期，提高病人战胜疾病的信心。
2、自卑、抑郁心理：护士应用热情、诚恳的语言，加强与病人的沟通交流，建立起良好的护患关系，可以通过已愈病人手术前后照片对比，打消病人的心理顾虑，同时做好家属的工作，共同配合给予心理支持，调动病人的积极性和主动性，努力减轻病人的不良心理、生理反应，积极地配合治疗与护理，促进疾病康复。 饮食指导 原则是满足病人的需求量，保证营养供给，适当安排饮食结构比例。 1、饮食计划：根据病人进食障碍的具体情况，选择制定合理的食谱，以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主，保证营养素平衡，并根据进食情况饮食由流质、半流质逐渐过渡到软质饮食，在术前及颌骨固定期间主要给予流质和无渣流质饮食，如牛奶、豆浆、果汁、菜汤、鱼汤、肉汤等，根据病人的平时饭量决定饮食次数及饮食量，一般每日6-10次，每次液体量200-300ml。解除颌骨固定后，应进行适当的咀嚼活动，给予半流质饮食，如小米粥、面条、蒸蛋、菜沫等。每天6餐左右，主食每天约350克。恢复期给予软质饮食，如软、烂易消化吸收的食物，每日4餐。 2、进食方法： ⑴颌骨固定不能张口的病人应通过磨牙后间隙臵入吸管直达口腔后部，用大注射器将食物缓慢注入。 ⑵颊、腭部严重损伤的病人，应将流质食物装入输液瓶中并挂于输液架上，让食物慢慢流入口中。 ⑶也可以选用小匙喂或吸管吸入等，能进食者鼓励病人自行进流质饮食。 ⑷合并颅脑损伤、神志不清的病人可用鼻饲饮食，不能满足机体营养需要的可采用静脉营养。 休息活动指导
下颌骨骨折护理常规 一、严格执行《护理部常见疾病护理常规》 二、病情观察 下颌骨骨折是由于下颌骨受到暴力外伤所致疾病。下颌骨是颌面部唯一可动的骨骼，骨质结构远较上颌骨致密，由于处于面下份的位置，可接受多方向的暴力，因而下颌骨骨折比较常见。 （1）病因：外伤 （2）临床表现： 1、局部有肿胀、疼痛、麻木、出血及淤斑等一般症状。 2、骨折段移位。下颌骨骨折后，由于肌肉的牵拉，易发生移位。骨折段移位情况可因骨折部位而不同。下颌骨体部骨折，前骨折段向后下方移位，后骨折段向上方移位。正中颏部发生骨折，如为双发骨折，正中骨折段可向后方退缩；如为粉碎性骨折或有骨缺损，则两侧骨折段向中线移位，使下颌牙弓变窄。颏部这两种骨折都可使舌后坠，引起呼吸困难甚至发生窒息。 3、髁状突骨折时一侧髁状突颈部骨折，患侧耳前可有明显疼痛，张口时加重，并有压痛、肿胀。触诊时， 可感到髁状突运动消失。双侧髁状突部骨折，下颌升支向上方移位，后牙早接触，前牙呈开颌状。 4、运动异常，如下颌骨体部骨折时，开口运动或推移颌骨，前后骨折段可有异常活动度。 5、咬合错乱。下颌骨骨折后，可出现上下颌间咬合关系错乱，
此为诊断颁骨骨折的重要依据。 6、下牙槽神经受损伤时，则出现下唇麻木。 7、下颌骨体部骨折时，骨折处常有牙龈撕裂和出血，为下颌骨体部骨折标志之一。 三、护理措施 （1）术后一般护理 1、麻醉未清醒时取去枕平卧位、头偏向健侧，保持呼吸道通畅，并给予吸氧和心电监护。 2、术后密切观察患者血压、心率、体温呼吸频率、瞳孔等变化，如有异常，及时通知医生进行处理。 3、严密观察患者口腔黏膜肿胀程度、呼吸频率、有无缺氧症状，及时清除口腔和气道分泌物，防止发生舌后坠，必要时进行舌牵引。 （2）体位:指导患者取半坐卧位，以利于伤口引流，促进局部血液循环。口颌面部位置特殊，组织疏松、血管、淋巴丰富，术后面颈部易发生明显肿胀。 （3）冷敷:采用局部冷敷等方式减轻肿胀程度。 （4）出血:密切观察手术切口渗血情况，如见大量鲜红血液渗出，考虑口腔夹板是否移位，同时注意预防创伤性休克。术后鼓励患者尽早下床活动。 （5）加压固定:术后采用弹力绷带加压固定下颌3～5d，防止组织肿胀阻塞呼吸道造成窒息。
颌面、颈部创伤的护理常规 一、护理评估 （一）术前 1、损伤部位、程度、有无骨折。 2、有无窒息、休克、大出血等危急现象。 （二）术后 1、手术方式及术中情况。 2、观察生命体征、神志、瞳孔变化。 3、观察呼吸道是否通畅。 二、护理措施 （一）术前 1、保持呼吸道通畅，防止窒息。密切观察生命体征、神志和瞳孔的变化，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息或者有气管损伤时，应协助医生做好急救处理。 2、出现休克表现，应紧急防治，扩充血容量，给予血管活性药物，同时监测脉搏、血压、尿量的变化，观察颈部、口底有无血肿，若伤口持续少量出血且伴局部疼痛、呼吸困
难或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆，应引起重视。 3、颈部大血管伤：动脉伤多见于颈总动脉，出血猛烈，患者迅速死亡。颈部大静脉的损伤，虽然也能引起大量出血，但其主要危险在于空气栓塞，大静脉损伤后，立即用手指压迫，并加压包扎，以制止空气进入，必要时急诊手术处理。 4、伴发脑脊液鼻漏的处理：发现鼻腔或外耳道有清亮液体流出，千万不要用东西去填塞鼻腔或外耳道，应采取平卧位，头同上身成15度，绝对卧床。不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大便要通畅，不能用力。 5、颈部制动：任何损伤颈部的患者，均要考虑有无颈椎损伤的可能，在未明确排除颈椎病损伤之前，应给与颈托制动，或于头颈两侧放置沙袋或替代物制动。 6、建立静脉通道，予以抗休克治疗及全身支持疗法。 7、固定：颌骨骨折时，应将上下牙咬合对位，再将移位的软组织复位，用绷带包扎固定。 （二）术后 1、一般护理 （1）体位护理：半卧位，全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。 （2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。 （3）饮食护理：视病情给予流质或者鼻饲，逐步过渡至
颌骨骨折的健康教育 颌骨骨折是一种常见的头颈部损伤，由于其对患者的生活质量和口腔功能产生重大影响，因此在康复过程中进行健康教育是至关重要的。本文将详细介绍颌骨骨折的相关知识、预防措施和康复建议，以帮助患者更好地理解和应对这一疾病。 一、颌骨骨折的定义和病因 颌骨骨折是指上颌骨和下颌骨发生断裂或破碎的损伤。常见的病因包括交通事故、运动伤害、工伤以及暴力冲突等。颌骨骨折的发生率在不同地区和年龄段存在差异，男性和年轻人更容易受到影响。 二、颌骨骨折的症状和诊断 1. 症状：颌骨骨折患者常常出现口痛、面部肿胀、牙齿不对齐、咬合困难、出血、流涎等症状。部分患者还可能出现面部麻木、听力受损、视力模糊等神经损伤症状。 2. 诊断：医生通常会进行详细的病史询问和口腔检查，辅助检查包括X线、CT扫描和MRI等，以确定颌骨是否骨折以及骨折的类型和程度。 三、颌骨骨折的治疗方法 1. 保守治疗：对于部分颌骨骨折，如骨折线不明显、骨折片稳定、功能不受限制等情况，可以选择保守治疗，包括休息、冷敷、口腔卫生、软食等。 2. 外科手术：对于复杂的颌骨骨折，如开放性骨折、骨折片不稳定、功能受限等情况，通常需要进行外科手术。手术方法包括内固定术、外固定术和骨移植等。 四、颌骨骨折的康复建议 1. 饮食调整：在康复期间，患者应避免咀嚼坚硬食物，以免对颌骨造成额外压力。可以选择软食、流质食物和高蛋白饮食，以促进伤口愈合和骨折愈合。
2. 口腔卫生：患者应保持口腔清洁，定期刷牙、使用漱口水，并避免吸烟和饮 酒等不良习惯，以减少感染的风险。 3. 康复运动：在医生指导下，患者可以进行一些简单的口腔康复运动，如张口、闭口、咀嚼等，以恢复颌骨的功能。 4. 心理支持：颌骨骨折对患者的生活和外貌造成了一定的影响，因此提供心理 支持和鼓励对于患者的康复非常重要。患者可以寻求家人、朋友以及专业心理咨询师的帮助。 五、颌骨骨折的预防措施 1. 安全驾驶：遵守交通规则，正确佩戴安全带和头盔，减少发生交通事故的风险。 2. 运动安全：在进行体育运动时，应正确使用护具和防护设备，避免暴力冲突 和危险动作。 3. 安全环境：在工作和居住环境中，保持清洁、整洁，避免摔倒和碰撞等意外 事故。 结语： 颌骨骨折是一种常见的头颈部损伤，对患者的生活和口腔功能产生重大影响。 通过健康教育，患者能够更好地理解颌骨骨折的相关知识、预防措施和康复建议，从而更好地应对这一疾病。同时，预防措施的落实也是减少颌骨骨折发生的重要手段。希望本文所提供的信息能够对患者和公众有所帮助，促进颌骨骨折的预防和康复工作的开展。
上下颌骨骨折手术护理常规 一、概述【临床表现】 1、上颌骨骨折表现为骨折块移位，咬合关系错乱，眼镜状眶周瘀班，睑、球结膜下出血，或眼球移位而出现复视。 2、下颌骨骨折表现为骨折段移位、咬合错乱、骨折段活动异常、下唇麻木。 【治疗要点】及早治疗。常行切开复位加钛板固定术，全身应用抗生素防治感染。 二、术前护理 (一)护理诊断 1、焦虑创伤的应激反应 2、疼痛与颌骨骨折、软组织损伤有关 3、呼吸异常与舌后坠、口底水肿有关 4、营养失调:低于机体需要量与咬合错位、疼痛影响进食有关。 (二)护理措施 1、病情观察注意有无颅脑及重要脏器损伤;有无舌后坠、口底水肿引起的呼吸困难，甚至窒息，必要时备气管切开包。 2、口腔护理保持口腔清洁卫生，用 1.5%双氧水、生理盐水漱口或棉签擦洗口腔。按医嘱给抗菌素、止血药，以防感染、出血，必要时用地塞米松防止口底水肿。
3、心理护理突然的创伤不仅带来剧烈的疼痛，同时增加病人和家属的紧张不安、恐惧，因此要及时告知病人的伤情，多做解释，取得理解和配合。 4、一般准备按全麻术前常规护理。术前1天:备颌面、颈部、口周皮肤，做青霉素皮试，必要时备血、血交叉;术晨按医嘱用药。三、术后护理 (一)护理诊断 1、疼痛与手术创伤有关 2、有并发出血、感染的危险 3、营养失调:低于机体需要量与颌间结扎、口内伤口影响进食有关 (二)护理措施 1、病情观察观察伤口出血情况，加压包扎的敷料有无松脱。 2、体位按全麻术后护理，去枕平卧，头偏一侧，以利口内血液、分泌物流出。 3、营养支持全麻清醒后6小时进流食，维持 10~14天。 4、口腔护理保持口腔清洁，用 1.5%双氧水、生理盐水漱口，防止食物残留创缘。 5、预防伤口感染按医嘱给抗菌素、止血药。 6、健康教育 (1)术后1个月内避免进食过硬的食物。餐后漱后，保持口腔清洁。 (2)观察上下牙齿咬合关系，发现异常及时就医。
颌骨骨折的健康教育 颌骨骨折是一种常见的口腔颌面部外伤，常见于交通事故、运动伤害、工作事 故等意外情况。骨折后的康复和预防是非常重要的，因此进行针对颌骨骨折的健康教育至关重要。本文将详细介绍颌骨骨折的健康教育内容，包括骨折的原因、症状、诊断、治疗和预防等方面。 1. 骨折的原因 颌骨骨折通常是由于外力作用导致的，如交通事故中的碰撞、跌倒、打斗等。 其他原因可能包括运动伤害、工作事故以及口腔手术等。 2. 骨折的症状 颌骨骨折的症状可能包括以下几个方面： - 嘴巴无法正常关闭或开启； - 颌骨部位的肿胀和疼痛； - 牙齿不正常对齐或咬合困难； - 口腔出血或溢血； - 面部肿胀和淤血等。 3. 骨折的诊断 颌骨骨折的诊断通常需要通过以下几种方式进行： - 临床症状和病史的询问； - 牙科检查，包括口腔内部的观察和牙齿的对齐情况； - 影像学检查，如X光片、CT扫描等。
4. 骨折的治疗 颌骨骨折的治疗方法根据骨折的类型和程度而定。常见的治疗方法包括： - 保守治疗：对于一些较轻的骨折，可以通过固定牙齿或使用外部固定器进行 治疗。 - 外科手术治疗：对于复杂的骨折或需要重新定位的骨折，可能需要进行外科 手术来修复骨折部位。 5. 骨折的康复 颌骨骨折的康复过程需要一定的时间和注意事项： - 饮食方面：在康复期间，应避免咀嚼硬质食物，尽量选择易咀嚼的软食。 - 口腔卫生：保持口腔的清洁，定期刷牙和使用口腔漱口水，以防止感染。 - 康复锻炼：在医生指导下进行适当的颌骨康复锻炼，有助于恢复咀嚼功能和 咬合力。 6. 骨折的预防 预防颌骨骨折的发生，我们可以采取以下措施： - 注意交通安全：遵守交通规则，驾驶员和乘客都应系好安全带。 - 运动安全：在进行高风险运动时，应佩戴适当的防护装备，如头盔、护腕等。 - 安全工作环境：在工作场所，应注意安全措施，如佩戴防护面具和安全帽等。 总结： 颌骨骨折是一种常见的口腔颌面部外伤，对于骨折的康复和预防，健康教育起 着至关重要的作用。通过了解骨折的原因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，人们可以更好地保护自己的口腔和颌面部，减少骨折的发生。同时，及时就医和遵
口腔颌面外伤的护理 一、概述 口腔颌面部处于人体暴露部位，在平时或战时均易受到损伤，由于这个部位的解剖生理特点，它是呼吸道和消化道开口所在，又是人体重要感官集中的区域，该部位的损伤可引起机体组织器官不同程度的反应和功能障碍。 二、口腔颌面部损伤的特点 1、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染能力强。因此，伤后48h 或更长时间的创口，只要没有明显的化脓感染，仍可清创后进行一期缝合。另一方面，由于血运丰富，伤后一般出血较多。 2、口腔颌面部有许多腔窦，如有鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌。创口如与这些腔窦相通，容易引起感染。 3、口腔颌面部损伤发生颌骨骨折，骨折段移位时，由于牙的存在，会引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。 4、口腔颌面部系消化道和呼吸道的始端，影响吞咽、语言功能容易发生窒息。 三、急救处理 1、窒息的急救处理：及早清除异物，采取侧卧或俯卧位，对阻塞性窒息的伤员，根据阻塞的原因采取相应的措施进行抢救。因舌后坠引起窒息，应将舌牵拉出口外，并将头偏向一侧，或采取俯卧位 2、出血的急救:对于出血的急救，应根据损伤部位、出血的性质和现场条件而采取相应处理措施。 1）指压止血:在紧急情况下，可将出血部位主要动脉的近心端，用手指压
迫于附近的骨骼上，暂时止血，然后需用其他方法进一步止血。2）包扎止血：对深部有坚硬骨骼的软组织出血，采用绷带加压包扎方法能有效止血。适用于头皮、颜面等处的毛细血管和小动、静脉的出血。 3）填塞止血:有组织缺损和洞穿性创口，可用纱布块填塞，外面再用绷带加压包扎。 4）结扎止血:对开放性伤口可直接钳夹结扎伤口内有活动性出血的血管。5）药物止血:局部应用粉、胶、海绵、纤维等止血制剂或凝血酶，要使药物与出血创面直接接触，并用纱布加压包扎。 四、护理措施 1、对于伤情严重的患者，应随时注意观察脉搏、呼吸、血压，观察神智及瞳孔的变化。 2、根据伤情准备急救用品，氧气、吸引器、气管切开包、急救药品、输液架等。 3、保持呼吸道通畅，及时清除口、鼻腔分泌物、呕吐物、异物及血凝块以防窒息，必要时行气管插管或气管切开术，缺氧患者及时给氧。 4、心理护理：由于患者精神和机体均受到严重打击，护士要耐心解释、安慰患者，消除患者和家属焦虑恐惧情绪，要鼓励患者保持良好的思想情绪，正确对待伤情，积极配合治疗。 5、饮食护理：口腔颌面部损伤本身以及必要的处理，使患者不能正常开口、咀嚼和进食，应给予高热量、高蛋白、富有各种营养等流质饮食，保证患者的营养供应，促进伤口愈合。 五、健康教育
最新口腔健康教育 口腔健康教育 一、广义的唾液腺黏液囊肿包括小唾液腺黏液囊肿及舌下腺囊肿，是较为常见的唾液腺瘤样病变。 二、病因病理：根据其病因及病理表现不同，可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿。 1、外渗性黏液囊肿占黏液囊肿的80%以上，它的发生系导管破裂、黏液外漏入组织间隙所致，是由创伤引起的。 2、潴留性黏液囊肿少见，系由导管系统的部分阻塞，可由微小涎石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等原因所致。 三、临床表现 常见小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧，这是因为舌体运动受下前牙摩擦以及自觉或不自觉的咬下唇动作使黏膜下腺体受伤，囊肿位于黏膜下、表面仅覆盖一层黏膜，呈半透明状、浅蓝色小泡，状似水泡，大约为黄豆毛樱桃大小，质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤破裂，流出蛋清样透明黏稠液体，囊肿消失，破裂处愈合后，又引发黏液充满，再次形成囊肿，反复破损后不再有囊肿的临床特点，而表现较厚的白色瘢痕状突起，囊肿透明度减低。 四、治疗 1、可在抽尽囊液后，向囊腔内注入2%碘酊0.2—0.5ml，停留2—3分钟，再将碘酊抽出。 2、手术切除。 五、预防及健康宣教 嘱患者不要养成咬唇、咬笔、咬舌头和用舌舔下前牙的坏习惯，特别是儿童，年龄小，家长要予以督促。 舌下腺囊肿位于口腔底部，在舌系带的一侧，透明，略呈蓝色。囊壁薄，质地柔软，覆盖的口腔粘膜可以推动。内容物为无色的粘性液体。舌下囊肿有时很大，可波及对侧口底，也可穿入下颌舌骨肌进入颏下区，突出到颈下，将舌上抬，影响说话，进食。也可因损伤破
裂，流出粘液而暂时消失，数日后又逐渐增大。囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食。 1．好发于儿童及青少年。 2．典型的舌下腺囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区，在口底一侧粘膜下，囊肿呈浅紫蓝色，囊壁薄，质地柔软，扪之柔软有波动感。 3.口外型舌下腺囊肿表现为下颌下区肿物，口底囊肿不明显，触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。 4．囊肿可因创伤而破溃，流出粘稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿长大如前。 5．囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食。 6．应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别。皮样囊肿位于口底正中，扪诊有面团样柔韧感，可有压迫性凹陷，大囊性淋巴管瘤穿刺见内容物稀薄，无粘液，淡黄清亮，涂片可见淋巴细胞。舌下腺囊肿可抽出透明粘稠，拉丝样液体。 治疗方式 1.根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，残余囊壁不致造成复发。 2.口外的舌下腺囊肿，在切除舌下腺后，需要将囊腔内的囊液吸净，在下颌下区加压包扎，不必在颌下区做切口切除囊肿。 舌下腺切除术：在下颌下腺导管开口外侧，沿舌下腺腺体长轴作口内切口，游离颌下腺导管，或通过导管内插入钝探针来解剖颌下腺导管。腺体包膜下分离舌下腺，充分止血。在腺体后缘，舌神经跨越颌下腺导管，注意游离并保护。舌下腺从前向后游离，最后切断腺体后缘时要注意保护舌神经。 术后并发症 1.术后出血 2.术后感染：多表现为颌下间隙感染。 3.术后复发：主要原因是残余腺体所致。 4.颌下腺导管损伤，术中误扎、误断颌下腺导管；结扎者需及时拆除缝线，断裂者需将导管口与口底黏膜缝合，形成新的开口；颌下腺导管狭窄，可以予导管扩张，冲洗，瘢痕松解，有涎腺镜者可选择
颌面部骨折的护理常规 （一）定义 指上颌骨、下颌骨、颧骨以及与其相邻的骨骼发生的骨折。 （二）临床表现 额面部骨折的临床表现，除了肿胀、疼痛、出血、移位及畸形等一般骨折表现外，损伤部位不同而各自不同. 1、鼻骨骨折多为闭合性骨折。局部疼痛，软组织肿胀或皮下淤血；可见鼻梁偏斜，骨折侧鼻背塌陷；肿胀明显时可掩盖外鼻畸形；祖鼻后可出现伤侧下眼脸、颜面部皮下气肿；伤及鼻腔霸膜可有鼻出血；屏中隔若受累可有血肿、脱位等产生的鼻塞、下段鼻梁塌陷等症状；若鼻中隔血肿继发感染，则引起鼻中隔脓肿，导致软骨坏死，鞍鼻畸形。 2、额窦、筛窦骨折额窦前壁线形骨折者，额窦前壁末变形，但有软组织肿胀，局部压痛；前壁凹陷性骨折可见前壁塌陷入窦腔内，眶上区肿胀，险部淤血、皮下气肿；额窦前后壁骨折常合并筛窦、眼眶和鼻骨的损伤，即所谓鼻额筛眶复合体骨折，表现为鼻腔上部出血，鼻根及眼眶部肿胀，鼻梁塌陷畸形，视力障碍，思侧瞳孔散大，直接对光反射消失，但间接对光反射存在。 3、颌骨骨折软组织肿胀淤血时，面部肿胀不明显，一旦肿胀减轻即显面部塌陷，损伤眶底时可有眼球内陷、夏视、视力减退即内眼外伤性改变(晶状体脱位、玻璃体出血)。 4、颧骨、颧弓骨折肿胀不明显或消退，可出现颧面部畸形；骨折的颧弓压迫下颅骨曝突，可出现张口疼痛或张口受限；伴有眶底骨折时，可有鼻腔出血。（三）护理诊断/护理问题
1、组织完整性受损与外伤致皮肤黏膜破损、骨折有关。 2、吞咽困难与疼痛、咬合错乱、咀嚼功能障碍、下颌制动致吞咽不适有关。 3、营养失调——低于机体需要量与张口受限、咀嚼及吞咽困难所致有关。 4、潜在并发症出血、感染、窒息 5、自我形象紊乱外伤及手术导致面形改变。 （四）观察要点（如手术分术前、术后） 1、术前 （1）严密监测患者生命体征 （2）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。 （3）观察有无出血情况。 2、术后 （1）观察耳鼻是否有脑脊液漏，若有则禁止冲洗鼻腔或外耳道，禁用棉球填塞，勿用力擤鼻涕，防止咳嗽及打喷嚏，以免引起颅内感染。 （2）注意口腔颌面部及口内固定装置是否有压痛、松脱、移位、压迫牙龈或刺伤唇颊粘膜。 （3）颧骨及颧弓骨折术后注意张口度恢复的程度，术后10天内限制大张口活动，并注意视力变化及鼻腔出血情况。 （五）护理措施 1、术前护理 （1）协助患者摄片明确骨折部位，检查患者各项化验是否完成，如有传染性疾病者应及时做好防护。 （2）有软组织损伤时先进行清创处理，按清创缝合术护理。
颌骨骨折的护理体会 摘要】探讨探讨对颌骨骨折的护理措施，达到巩固疗效，促进健康的目的，对 13例颌骨骨折患者进行基础护理、病情观察、入院护理、心理护理、健康教育、 饮食护理、口腔护理及功能锻炼取得满意疗效。 【关键词】颌骨骨折护理 【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文 章编号】1672-5085（2014）01-0230-02 颌骨骨折是由外伤引起的颌骨断裂，包括上颌骨骨折及下颌骨骨折，是口腔 颌面部外伤常见的急诊之一，和其他部位骨折相比较，除了具有一些共同的症状，如疼痛、肿胀、功能障碍等，还具有不同于一般骨折的临床特点：牙齿咬合错乱、感觉异常、张口受限、影响呼吸和吞咽、影响面部美观等诸多问题。2011-2013 年我院口腔科建科以来共收治13例颌骨骨折患者，在护理工作中取得一定经验，现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 13例患者中男7例，女5例，上颌骨骨折2例子，下颌骨骨折11例，新鲜 骨折12例，陈旧性骨折1例，单发性骨折10例，多发性骨折3例。 1.2 治疗方法 13例患者均采用手法复位牙弓夹板颌间结扎外固定术加颅颌弹力绷带固定术。 2 护理 2.1 基础护理 病室要有良好通风，保持空气新鲜，勿让刺激性气味进入病房，以免引起患 者咳嗽。 2.2 病情观察 患者入院后应及时查清患者的各项生命体征，眼眶、外耳道、口腔内有无脑 脊液耳漏、鼻漏及血性分泌物，尽快排除合并颅脑外伤患者。注意口腔的检查， 有无肿胀、疼痛、流涎，张口度大小，有无张口受限，面部外形是否对称，口腔 上下颌运动有无异常及上下颌咬合关系是否错乱。下颌骨骨折后，由于骨折片受 肌肉牵拉，牙弓变窄，可使舌后坠，极易引起呼吸困难，甚至窒息。因此，及时、准确、快速的评估病人的情况是成功救治的关键。 2.3 入院护理 入院后如病情允许应采取半卧位，以减轻局部肿胀，伤后24小时内应给与 冷毛巾或冰袋局部冷敷，伤后24小时以上改为热敷，可将硫酸镁晶体融入温水 中局部热敷。了解其他部位损伤情况，包括有无昏迷呕吐史、面部感觉、运动异常、视力变化等，并做好记录。手法复位牙弓夹板颌间结扎外固定术及颅颌弹力 绷带固定术后应观察上下颌骨牙齿咬合关系，经常检查口腔内金属结扎物，防止 松动、脱落和刺伤粘膜，如发现异常情况及时报告医生处理。 2.4 心理护理 指患者保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心，耐心细致的向患者讲明 治疗过程,效果，帮助解除思想顾虑。 2.5 健康教育 (1)伤口及术后头面部肿痛，告知患者白天取半卧位45°晚间成30°，可促进肿胀消退，间接减轻疼痛；(2)向患者解释颌间结扎的主要过程.必要性及注意事项，
精心整理 口腔颌面外科护理常规 第一节 舌系带短缩的护理 【疾病概述】 舌系带短缩：舌系带先天性畸形发育不良，过于短小，或其附着点前移，舌前伸或上抬时受限，舌前伸时，舌尖部呈“W ”形或不能触及上前牙腭部，影响舌运动，常伴有发音功能障碍。常见于1、 2、 3、 1、 清醒、烦躁或采取侧卧位的患者，在床档旁应用软垫隔离，专人守护，防止坠床事件的发生。 2、 保持呼吸道通畅，由于婴幼儿颈部过短、软，全麻未醒时，可给予肩颈部垫小枕，头略偏向一侧，保持气道通畅，同时按需及时抽吸分泌物，防止误吸。 3、 密切观察血氧饱和度：密切观察口唇、面色情况，血氧探头位置安放是否正确。 （四）饮食指导 术后患儿伤口可能有轻度肿胀，嘱进食温凉的流食。 【健康教育】
1、口内有伤口要注意口腔卫生，经常漱口，不吃过热的食物。 2、指导家长对患儿进行语音训练（术后1个月开始）。 3、若有肿胀、出血等不适，应及时就诊。 第二节腮腺混合瘤的护理 【疾病概述】 腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。多见于青壮年。 (一) (二) (三) (四) (五) （一） 1、 2、 1、 当，手术区可出现积液，发生涎瘘或感染，故而病人取仰卧位或者健侧卧位。 2、注意观察创口渗血及呼吸情况：如渗血较多或出现呼吸困难情况，应即报告医生及时剪开绑 带。并观察伤口负压引流管是否通畅，记录引流液情况。术后48h根据引流情况除去引流条或负压引流。手术部位加压包扎约5-7天，以后如仍发现积液者，可在穿刺吸出后继续加压包扎至愈合。 3、注意术后有无出现面瘫：手术时面神经虽未损伤，但由于机械性的刺激，术后也可能出现暂 时性面瘫，不必过于忧虑，经药物或物理疗法后均可逐渐恢复。 （三）口腔护理
医院口腔颌面部损伤患者健康教育流程 口腔颌面部损伤包括软组织伤和颌面骨骨折，多因交通事故、运动损伤、劳动和生活中的意外损伤所致，可以单独发生，也可以同时发生。根据伤因和伤情不同可分为擦伤、挫伤、切割伤、挫裂伤、咬伤及火器伤等。颌骨骨折包括上颌骨骨折、下颌骨骨折和上、下颌骨联合骨折。颌骨骨折和其他部位的骨折一样会出现肿痛、出血、移位、感觉异常和功能障碍等症状和体征，但由于颌骨解剖结构和生理特点，上下颌骨形成的固有咬合关系，如处理不当，会影响咀嚼功能。 （一）术前健康教育 1.休息与活动指导。协助患者取舒适的体位，急性期患者取半卧位。不配合的患儿行清创缝合术时需固定头面部。 2.饮食指导。口内无伤口、无颌骨骨折的患者一般可正常进食，指导其进食高蛋白、高维生素、高热量清淡流质饮食或半流质饮食，张口受限的患者可用汤勺喂养。 3.专科指导。 （1）颌面部损伤合并颅脑及重要脏器或肢体严重受损者，必须 首先抢救患者的生命，待全身情况好转，生命体征稳定后再行颌面部软组织伤或骨折的处理。 （2）急性期严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化。 （3）严密观察呼吸：颌面部损伤引起口底、舌根、颈部发生肿胀、血肿或组织水肿，压迫呼吸道引起呼吸困难、窒息的，需迅速清
理口腔内血凝块、异物和移位的组织，必要时行气管切开术。 （4）观察出血情况：观察面部伤口、鼻腔有无活动性出血;面部软组织有无水肿、瘀斑：眼睛视力有无复视、视力下降症状。 （5）观察脑脊液漏：若患者鼻腔或外耳道有液体渗出时，指导患者应绝对卧床休息，减少搬动。外耳道及鼻禁止用棉球、面纱等堵住和冲洗，以免引起颅内感染。 （6）观察外形颌面骨受损的有无引起颌面骨塌陷、张口受限、咬合错乱症状。 （7）儿童颌骨骨折移位不大，多采用保守治疗，向患儿家属解释，以取得理解。 （8）患者由于外伤引起进食、咀嚼、说话等正常生理活动减少，容易引起感染。指导患者进食后需多漱口，可选择不同的漱口液进行口腔护理或冲洗法口腔护理。 4.术前准备。 （1）局部皮肤准备：告知患者做好个人卫生，术前日洗头、剪指甲、彻底清洁皮肤，充分暴露手术区域。 （2）呼吸道准备：指导患者进行深呼吸锻炼，吸烟者劝导其戒烟。术前有肺部感染的遵医嘱应用抗生素。 （3）胃肠道准备：指导患者全麻手术者术前禁食水8～12小时，小儿术前禁食水4小时 5.心理指导。患者突然遭到意外伤害，出现不同程度的焦虑或恐惧心理，详细解释治疗过程，讲解颌面部骨折有关知识，消除患者
下颌骨骨折的护理试题 一、单选题(每题6分，共60分) 1.下颌骨骨折手术后宜采取（） A、半卧位 B、平卧位，头偏向健测(正确答案) C、头低足高位 D、俯卧位 2.颌骨骨折最常见的重要体征是（） A、咬合错乱(正确答案) B、张口受限 C、常伴有软组织损伤 D、局部肿痛 3.下颌骨骨折后易引起（） A、呼吸困难 B、舌后坠(正确答案) C、张口受限 D、牙齿损伤 4.诊断颌骨骨折的重要依据是（） A、牙龈损伤及牙齿损伤 B、疼痛 C、张口受限 D、咬合关系错乱(正确答案) 5.对于下颌骨折后流涎的患者，进食前可服用（）能达到一时性唾液减少的目的
A、氧化锌 B、鲁米那 C、阿托品(正确答案) D、碳酸氢钠 6.下颌骨骨折患者应加强口腔护理，可用（）含漱 A、氧化锌 B、鲁米那 C、阿托品 D、复方氯己定(正确答案) 7、颌骨骨折后，骨折片移位或者颞下颌关节损伤等原因出现（） A、流涎(正确答案) B、出血 C、张口受限 D、疼痛 8.颌骨骨折的愈合标准（） A、骨性愈合 B、纤维性组合 C、骨折线上的牙齿不松动 D、恢复原有咬合关系(正确答案) 9.下颌骨骨折最常见的部位.（） A、正中联合部 B、骸孔区 C、下颌角区
D、髁状突颈处(正确答案) 10.与下颌骨骨折移位的无关的因素是.（） A、骨折部位 B、外力大小和方向 C、骨折线方向和倾斜度 D、出血、肿胀(正确答案) E、咀嚼肌牵引方向 二、多选题(每题10分，共20分) 1.颌骨骨折健康教育包括（） A、做好患者的口腔清洁，避免过度咀嚼，嘱其少量多餐(正确答案) B、配合医生进行张口训练(正确答案) C、保护颌骨创面，防止再次受创伤(正确答案) D、10个月没尽量勿咀嚼硬食物 E、定期复查，3月、6月、1年门诊随访(正确答案) 2.颌骨骨折的护理措施包括（） A、多吃蔬菜蛋白质和高维生素的流质食物，防止骨质疏松(正确答案) B、术后6小时宜采取平卧位，将头偏向健侧(正确答案) C、加强口腔护理，注意口腔清洁(正确答案) D、术后给予低流量吸氧，保持清醒和呼吸通畅(正确答案) E、遵医嘱用药观察用药后反应(正确答案) 三、判断题(每题5分，共20分) 1.最易发生骨折的面骨是上颌骨 对 错(正确答案)