替牙期口外上颌前方牵引器矫治患儿的护理体会
摘要目的探讨在口腔正畸治疗中替牙期使用口外上颌前方牵引器治疗的患儿的护理措施，总结护理体会。方法回顾性分析70例替牙期上颌发育不足、位置后缩的前牙反合患儿，总结护理工作的重点和护理的体会。结果经6～12个月治疗和护理，68例患儿均达到了预期的目标，取得了患儿和家属的肯定。结论在正畸治疗中需要医生精湛的技艺，患儿积极的配合和护理的人性化，做好正畸护理工作有利于矫治治疗的顺利完成，还可以预防相关的并发症。
关键词口腔正畸；前方牵引矫治；护理体会
口腔正畸学是研究错合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。大部分错合畸形是患儿在生长发育过程中，由先天的遗传因素和后天的环境因素等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形[1]。口外上颌前方牵引器矫治是一种活动矫治器用于治疗替牙期上颌发育不足、位置后缩的前牙反合[2]。目前，随着社会的发展，人们对容貌有更多的要求，对口腔及面型的美观也越来越重视，用口外上颌前方牵引器对前牙反合的患儿进行正畸治疗，不仅纠正患儿的错合畸形，还改善患儿的面部美观，有利于患儿的身心健康。由于佩戴口外上颌前方牵引器需要患儿的长期配合，所以护理在整个治疗过程中十分重要。本文对70例使用口外上颌前方牵引器矫治的患儿的护理体会的总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2014年1～6月本院收治的70例替牙期上颌发育不足、位置后缩的前牙反合，需要行上颌前方牵引矫治的患儿。其中男38例，女32例；年龄最小6岁，最大12岁，平均年龄9岁。
1. 2 治疗方法口内活动式矫治器，并配合给予口外上颌前方牵引器矫治。
1. 3 护理方法
1. 3. 1 心理护理由于接受治疗的患儿年龄较小，就诊时会出现恐惧、焦虑等不良情绪。护士应亲切，面带微笑的接待患儿，并用通俗易懂的语言安抚患儿。用口头、书面材料或电视多媒体的方法向患儿和家属普及口腔正畸的基本知识，让患儿及家属了解检查和治疗流程，使患儿及家属更好的配合治疗。患儿在治疗初期会出现异物感、口齿不清、疼痛等不适症状，所以应在佩戴活动矫治器前告知患儿。出现一些不适是不可避免的，但是程度较轻，适应一段时间后症状会减轻。可以带患儿参观一些佩戴活动矫治器的病例，或让其他的患儿介绍经验，提高患儿对下一步治疗的信心。由于口外前方牵引装置要佩戴6～12个月，患儿会担忧活动矫治器会影响外貌。该年龄段的患儿心灵比较脆弱[3]，做好心理护理十分重要，告知患儿随着时代的发展进行正畸治疗的患儿越来越多，并且可以在课余时间佩戴，消除患儿的顾虑。
牙齿矫正的危害和后遗症 牙齿矫正能够让牙齿变得整齐又美观,那么牙齿矫正有没有危害和后遗症呢?牙齿矫正固然好,但也不是十全十美的.由于牙齿矫正的过程,对牙根和牙周组织都有一定的损害,所以在牙齿矫正之前,大家还必须对牙齿矫正的危害和后遗症有一定的认识. 牙齿矫正的危害 1、口齿不清 在戴上牙齿矫正器之后,很多朋友都会不适应.在短时间内,会出现牙齿酸痛、讲话不清的情况. 这是因为口腔中突然出现了这样一个钢铁制造的异物,加上牙齿矫正器会压迫牙齿和周围的软组织,讲话的时候活动舌头也会扫到钢丝和钢牙,所以这也是需要忍耐的地方. 2、拔牙 绝大多数矫正牙齿的人,都需要拔除2颗-4颗牙齿,以便给牙齿的活动留出余地.当然拔除的牙齿不会是很重要的牙齿,比如磨牙、尖牙等,一般会拔除从中间数的第4或5颗小牙齿. 但这些牙齿长在口中,还是能够起到一定的咬碎食物的作用,而且好端端的把健康的牙齿拔掉,也是一件让人难以接受的事. 3、软组织挫伤 由于牙套大都是用不锈钢做的,即便是使用陶瓷矫正器,表面还是要绑上钢丝,这些钢丝、钢牙等硬邦邦的物质,让我们的舌头和牙龈、嘴唇内壁受伤不小.
戴上牙齿矫正器后,磨合的过程是比较痛苦的,出血、酸痛、刮伤、溃疡都是家常便饭,也是牙齿矫正的危害之一,大家要有心理准备. 4、脸型的改变 虽然牙齿矫正,除了矫正牙齿的形态,还要关注脸型的变化,但是很多朋友做完牙齿矫正之后,都会发现脸型没有以前好看了. 这时因为有时候虽然我们的牙齿长得不太齐、或者牙齿有点凹凸,但是牙齿撑起面部后,感觉还是比较和谐的.只是在张开嘴大笑的时候,会让人感觉牙齿有点乱.但一旦做了牙齿矫正,把牙齿拉整齐了,脸型却感觉有些凹陷,或者拉长了.这种牙齿矫正的危害,往往是很多爱美的女生,所不能接受的. 5、影响进食 对一些讲究生活品质的朋友,可能要对牙齿矫正三思而后行了.因为戴上牙齿矫正器后,吃什么东西就要好好考虑一番了. 南京医科大学附属友谊整形外科医院(https://www.doczj.com/doc/ab17189782.html,/)专家指出,由于牙齿矫正器占用了嘴巴的一部分位置,在吃东西的时候,不但特别的不方便,而且还容易卡住食物.谁都不想在餐桌上,当着多人的面,肆无忌惮地剔牙.所以在牙齿矫正过程中,一定要进食小块的食物,也不能啃骨头以免损坏矫正器.有些蔬菜纤维质较多,特别容易缠在牙套上,这时吃还是不吃,就看大家自己了. 6、不美观 现在用的比较多的牙齿矫正器,还是不锈钢的牙套,就算是使用了陶瓷的牙齿矫正器,也不会美观到那里去.加上带了牙套,嘴巴这里势必要
牙齿矫正：技术分类比较 牙齿矫正就是采用科学的矫治器将排列不齐的牙齿进行矫正。通过正畸的治疗，达到牙齿美观的外貌、健康的功能、整齐的牙列等目的。由于科学技术的飞速发展，牙齿矫正的方法也取得重大突破，各种牙齿矫正器以其优越的特点异军突起，牙齿正畸的时间不断缩短，牙齿矫正的方法有哪些呢？各种牙齿矫正的矫治器特点是什么？下面我们来逐一了解。 牙齿矫正的方法： 一、TOMY正畸技术 临床实践和医学研究表明，东西方人在骨骼、牙弓以及牙齿形态方面与西方人都有着很大的差异，TOMY自锁矫治技术是日本知名正畸专家潜心研究，根据东方人的各项牙齿数据和面形特征为基础开发的新型矫治技术。用这套系统矫治后效果更适合中国人的咬合、面形，更适合中国人的牙弓形态及面型。与其他矫治器相比，TOMY自锁矫治器更小巧更美观，矫治力量更柔和，患者在矫治过程中的不适感大大降低，矫治过程变得轻松、有效。而且，矫治时间大大缩短。一般而言，对11至14岁的青少年，这套系统最适合，不到半年就可达到理想效果。 二、MBT直丝弓正畸技术 MBT直丝弓正畸技术是目前较先进的有托槽矫治技术，直丝弓的托槽角度已经预先设计好，牙齿会按医生的预期进行三维移动，不仅缩短了正畸的时间跨度，还能更好地保证矫治效果。新型托槽的矫治器一改以往“铁”牙套的冰冷形象，让你感到不再是那累赘的“牙箍”，而是精美的“牙饰”。 三、隐形正畸技术 天使无托槽隐形矫治技术，是采用高分子材料所制成的透明矫治器，一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的局面，能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治，让别人看不到您带了牙套矫正的同时，不影响美观，可自行摘带，在不知不觉中恢复正常颌面形态，满足了人们既矫治牙齿又不影响美观的需求。 四、自锁托槽正畸技术 正畸托槽是指在正畸治疗中，用一种专用的黏结剂固定在牙齿表面的一种金
提前预约初诊时间。先挂当日正畸科的初诊号，携带一本小病例，医生会向您讲述您的问题所在以及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用，安排第一次检查时间。 二：常规检查（一般情况下，一和二可以同一天进行） 本次就诊时间约1-2个小时，包括： （1）初步口腔检查。 （2）咬牙模存档。 （3）拍X线片。 （4）拍面牙合像。 （5）预约下次看方案时间。 三:确定治疗方案，谈治疗方案 本次就诊时间约30分钟左右，包括：
（1）医生将分析测量您的牙模，X线片等资料，从最佳治疗效果角度设计出一个或多个适合您本人的治疗方案。您可以依据自己的条件和要求，与医生确定出一个最终的治疗方案。 （2）治疗方案确定后患者或其监护人签字同意。 （3）确定治疗费用以及所选矫治器种类费用，患者或其监护人签字同意。 （4）预约下次就诊时间。 四：戴矫治器 本次就诊时间2-3小时，包括： （1）医生根据患者情况将分一次或多次将矫治器安装在患者牙齿上。 （2）医生将告知患者矫治器的使用方法和注意事项，口腔卫生宣教。 （3）预约下次就诊时间 五：定期复诊 按照预约时间定期（一般4到6周一次）到医生处复诊，时间约0.5小时，包括：（1）医生检查口腔矫治器情况以及治疗进展，依据病情进行下一步治疗。 （2）患者积极配合。 （3）预约下次复诊时间。 六：拆除矫治器 本次就诊需要3小时。 治疗结束，拆除矫治器，戴用保持器 经过漫长的治疗过程，达到预期治疗效果，即可拆除矫治器，大部分患者开始戴用保持器。
（1）拆除口内矫治器。 （2）咬牙模。 （3）拍X线片。 （4）拍面牙合像。 （5）设计制作保持器。 （6）预约戴保持器时间并讲述注意事项。 七：保持器复查 每3个月至半年复查一次。 常规检查：一个月→三个月→六个月→一年 ＊要注意保持器没按医嘱配戴的话，牙列不齐容易复发，这就要及时到医院复诊！
一种新型矫治方法———隐形矫治器 李志华陈扬熙 作者单位610041四川大学华西口腔医学院正畸科 隐形矫治器(Invisaligner)是一种计算机辅助设计和制作的透明弹性塑料活动矫牙装置(如图)。它对牙齿矫治不使用托槽和弓丝,因此又称无弓丝矫治器(Wireless appliance)。该项技术创建于1997年,1998年投放市场并应用临床。隐形矫治技术(Invisalign)已在美国获得了4项专利,并有51专利项正在申请。隐形矫治器的设计和制作系统(Invisalign System)最近在美国获得两项行业奖。在美国、加拿大、澳大利亚和欧洲每年有数千名牙科医生(general dentist)参加该项技术的培训班并获得技术使用资格证。目前已有超过4万名患者接受了这种治疗,而且患者数以日剧增。隐形矫治器的作用原理和正位器(positioner)相似。正位器为单个矫治或保持装置,只能使牙齿作小范围的移动。而隐形矫治器是系列矫治装置,通过不断的小范围牙移动达到牙齿的矫治目的。该矫治器不仅可以控制矫治力的大小,而且可以控制矫治力作用的时间。不同的阶段仅某些牙齿可以移动,而另外的牙齿作为支抗,因此该矫治技术的支抗控制较好。隐形矫治器的设计和制作系统具有先进的激光扫描三维计算机图形处理技术,能将石膏模型数字化,按照医生的要求制定矫治方案,根据错合的严重程度和牙齿需要移动的距离和方向,设计和制作一系列的矫治器(一般为12—48个),并对之进行按序编号。 隐形矫治器可以自行摘戴,仅在吃饭、刷牙或口腔清洁时取下。患者根据医嘱每两周自行更换矫治器,每六周复诊一次,以检查牙齿的移动情况,确保疗效。通过不断地更换矫治器,牙齿一步一步的移动,直到牙齿到达目标位置。矫治时间因患者的病情而不一样,一般为9—15个月。和传统固定矫治器相比,它具有以下特点:(1)美观,矫治器为透明材料。对成年患者和某些有心理负提患者或特殊职业患者尤其适用。(2)卫生,可自行取戴,患者口腔卫生和健康得到保证。(3)舒适,矫治器紧贴牙齿,并和牙齿保持一致形态,不刺激口腔软硬组织,患者口感舒适。另外矫治器不影响患者的饮食。椅旁时间(chair time)短,复诊间隔时间长,节省患者和医生大量时间。目前这项技术主要适应于轻、中度牙列拥挤的
(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 (10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910136395.0 (22)申请日 2019.02.20 (71)申请人 广州黑格智造信息科技有限公司 地址 510000 广东省广州市高新技术产业 开发区广州科学城开源大道11号B2栋 第五层 (72)发明人 桂培炎 黄鹤源 蔡德信 罗铭 武让 (74)专利代理机构 北京超凡宏宇专利代理事务 所(特殊普通合伙) 11463 代理人 曹桓 (51)Int.Cl. A61C 7/00(2006.01) (54)发明名称 一体式隐形牙齿矫正器生产设备 (57)摘要 本发明涉及牙齿矫正器生产技术领域，尤其 是涉及一种一体式隐形牙齿矫正器生产设备，包 括：机柜和集成于机柜内的牙模打印机构、后处 理机构、压膜机构、切削机构，以及分别与上述机 构配合设置的搬送机构；其中，牙模打印机构用 于打印牙模；后处理机构用于对牙模进行后处 理，后处理步骤可以包含清洗、风干、固化的一种 或几种；压膜机构用于在牙模上压膜形成牙套中 间产品；切削机构用于对牙套中间产品进行切削 形成牙套成品；搬送机构用于带动牙模、牙套中 间产品或牙套成品在各机构之间运转加工或出 料。本申请通过将牙套各生产制备工艺集成到一 个设备中，使得该设备可以直接设置于诊所内， 实现即刻诊疗， 大大节省了患者的诊疗时间。权利要求书2页 说明书9页 附图9页CN 109646127 A 2019.04.19 C N 109646127 A
权 利 要 求 书1/2页CN 109646127 A 1.一种一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，包括：机柜和集成于所述机柜内的牙模打印机构、后处理机构、压膜机构、切削机构，以及分别与所述牙模打印机构、所述后处理机构、所述压膜机构、所述切削机构配合设置的搬送机构； 所述牙模打印机构用于打印牙模；所述后处理机构用于对所述牙模进行后处理，所述后处理包括清洗、风干、固化的一种或多种；所述压膜机构用于在所述牙模上压膜形成牙套中间产品；所述切削机构用于对所述牙套中间产品进行切削形成牙套成品；所述搬送机构用于带动所述牙模、所述牙套中间产品或所述牙套成品在各机构之间运转加工或出料。 2.根据权利要求1所述的一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，所述牙模打印机构包括光机、料盘、升降装置、第一平台架和成型平台，所述第一平台架用于固定所述成型平台； 所述光机位于所述料盘下方，所述成型平台水平设置于所述料盘上方，所述升降装置能够驱动所述成型平台进出所述料盘，使所述牙模在所述成型平台上成型。 3.根据权利要求2所述的一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，所述成型平台包括定位部和平台部，所述定位部和所述平台部相连接； 所述第一平台架上设置有定位槽，所述定位部能够位于所述定位槽内，使所述平台部朝向所述料盘。 4.根据权利要求3所述的一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，所述第一平台架上还设置有锁紧组件；所述锁紧组件包括定位板、压块、弹性件和连杆； 所述压块位于所述定位槽上方，所述定位板位于所述压块上方，所述弹性件位于所述定位板和所述压块之间，所述弹性件能够向下推动所述压块压制所述定位槽内的所述成型平台； 所述连杆位于所述压块的侧部，所述连杆的一端与所述压块转动连接，所述连杆的另一端为活动端；压动所述连杆的活动端能够使所述压块向上运动与所述定位槽内的所述成型平台脱离。 5.根据权利要求3所述的一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，所述后处理机构包括清洗装置，所述清洗装置包括清洗槽、第二平台架和升降架； 所述第二平台架位于所述清洗槽上方，所述第二平台架上也设置有所述定位槽，用于固定所述成型平台，使所述成型平台的所述平台部朝向所述清洗槽；所述第二平台架和所述升降架相连接，所述升降架能够升降并带动所述第二平台架上的所述成型平台进出所述清洗槽。 6.根据权利要求5所述的一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，所述后处理机构还包括风干固化装置，所述风干固化装置包括处理室及位于所述处理室内的第三平台架、旋转块、固化器和风干器； 其中，所述第三平台架上也设置有所述定位槽，用于固定所述成型平台；所述第三平台架与所述旋转块相连接，所述旋转块能够带动所述第三平台架旋转，使所述成型平台朝向所述固化器和所述风干器进行固化和风干。 7.根据权利要求2所述的一体式隐形牙齿矫正器生产设备，其特征在于，所述压膜机构包括压膜滑台、滑道、膜片托板、膜片压板、加热盘和压膜机； 所述压膜机和所述加热盘沿所述滑道的长度方向间隔设置于所述滑道上方；所述压膜 2
成人前牙反牙合畸形矫治 发表时间：2012-02-02T11:38:51.167Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：王涛[导读] 在唇向开展上牙弓矫治反牙合的同时，可获得间隙，排齐上前牙，建立正常的覆牙合覆盖关系。 王涛（吉林省通榆县第一人民医院 137200） 【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0249-02 【摘要】目的总结16例成人前反牙合畸形正畸矫治的经验。方法回顾性分析此类病例正畸矫正适应症、矫治设计、矫治方法。结果 16例成人正畸患者经5个月至1年半的治疗、牙列排齐，反颌解除，覆颌覆盖正常，面型改善，患者对治疗效果满意。结论成人前牙反牙合的正畸矫治，只要掌握其适应症，设计合理，通过固定正畸技术矫治，即可达到治疗目的，获得满意效果。【关键词】前牙反牙合正畸矫治 在成人错牙合畸形中，前牙反牙合多为多见。近几年来，我科通过固定矫治器矫治此类病人16例，获得了语气效果。本文对此进行了小结，并就矫治适应症、矫治设计、矫治方法等作简要讨论。临床资料 1、一般情况：16例成人前牙反牙合畸形中，患者年龄从19 -37岁。男性6例，女性10例。疗程最短为5个月，最长为一年半，错牙合畸形，按安氏分类Ⅰ类有7例，Ⅲ类（轻度近中错牙合）为9例。错牙合表现除前牙反牙合外，多伴有上前牙舌向错位拥挤，下前唇向错位等。本组病例均为无严重的骨骼畸形。 2、矫治设计：16例患者的矫治设计为：5例采用不拔牙矫治；10例为不对称减数拔牙矫治；1例为对称性拔牙。减数牙多为第一双尖牙和下颌切牙。 3、矫治办法：16例患者均采用Begg技术活Edgwise技术治疗。在初始阶段，我们一般采用0.40mm的钛镍丝做排齐辅弓，主弓丝用0.016英寸高弹性不锈钢丝，打开咬合，唇向开展上颌前牙弓。上颌主弓丝在尖牙近中弯制开大垂直曲，紧贴磨牙颊侧管近中弯制阻挡曲，利用开大垂直曲产生的作用使上颌切牙唇侧移动。同时使用Ⅲ类颌间牵引，适当内收下前牙。对于前牙反牙合较深的患者，影响上前牙托槽粘着，可配合使用牙合垫或活动矫治器。 4、矫治结果：进入保质期，全部病例的牙列均已排齐，前牙反牙合解除，覆牙合、覆盖正常。面型改善，患者对治疗效果满意。 典型病例：杨某，女，28岁。检查：恒牙列，呈轻度近中错牙合反牙合，丨3唇向高位，上前牙Ⅲ度拥挤，下前牙Ⅰ度拥挤，上齿槽座凹陷，面中1/3销凹，反牙合面容。诊断：安氏Ⅲ类错颌，毛氏Ⅱ1+Ⅰ1错牙合。矫治设计和方法：拔除丨4和丨1，使用Edgwise方丝弓矫治拔术。排齐上、下颌牙列，扩展上牙弓，行Ⅲ类颌间牵引。经1年矫治，上下颌牙齿排齐，建立了正常覆牙合覆盖关系，磨牙关系为中性牙合。面型改善，保质。 讨论 1、适应证：前牙反牙合畸形可分为牙源性，骨源生和功能性三型［1］。牙源性反牙合，一般不伴有明显的骨骼畸形，这类患者无论是青少年还是成年人都可以进行正畸矫治，一般通过扩展上前牙，内收下前牙即可矫正。而在恒牙牙合建立后，单纯性和功能性的Ⅲ类错牙合较为少见，绝大多数Ⅲ类错牙合者，都存在不同形式的骨骼异常。这是因为，在替牙过程中，由于前牙反的存在影响上下颌骨的发育，而导致不同程度的上颌发育不足或下颌发育过度畸形［2］。严重性前牙反牙合的成人患者，应采用外科手术方法予以矫治，对于轻度骨性前反牙合，通过正畸治疗使牙齿前后移动，能掩饰上下颌骨间关系不调，达到较好的前牙覆盖、覆牙合关系及可接受的面部侧貌。如患者的下颌能后退至对则正畸矫治效果更好。因此我们认为对成人前牙反牙合的正畸矫治一般局限于牙源性和轻度骨源性反牙合的患者。 2、矫治设计：成人前牙反牙合的正畸矫治，是以解除反牙合，矫治牙列不齐，改善面型为主，而磨牙关系的调整并不是矫治，应结合成人正畸治疗的特点，选择把握性大，疗程短，患者易接受的矫治方案。对此类错牙合畸型的矫治设计，我们分为不拔牙矫治和减数拔牙矫治二类。 (1)不拔牙矫治。对于上下颌无牙列拥挤，或者是上前牙轻度拥挤，下前牙无拥挤的成人前牙反牙合患者，我们一般采用不拔牙矫治。在唇向开展上牙弓矫治反牙合的同时，可获得间隙，排齐上前牙，建立正常的覆牙合覆盖关系。 (2)减数拔牙矫治。对正畸适应证的前牙反，拔牙设计应慎重，一般对上颌减数宜取保守态度，以避免上牙弓缩小，增加前牙反覆盖矫治的难度，对下牙弓而言，因下前牙常有代偿性舌倾，要防止因下牙弓不适当的拔牙使下前牙增加舌倾，从而影响矫治后的稳定性，也不利建立良好的上下前牙接触关系［3］。因此，对成年人前牙反牙合患者如上前牙重度拥挤，一般多为不对称性减数拔牙矫治，其目的是为了获得排齐前牙所需的间隙，简化矫治程序和缩短疗程。减数牙多选择靠近拥挤侧的第一双尖牙或下前牙。在此类病例中，对称性拔除四个双尖牙的情况较少见。如果通过拔除下颌刑事赔偿人侧第一双类牙，结合Ⅲ类牵引来矫治成人前牙严重骨性反，有时可获得较好的前牙关系，但面部侧貌很少能够改善，还有可能使面部畸形更严重，因下前牙内收，会使部更显突出。因此对减数拔牙矫治应慎重，对拔牙的数量，对象以及对称性和补偿性问题均需根据具体病例作具体分析。 3、矫治器的选择：成人前牙反牙合多伴有牙列不齐，拥挤等复合性错位畸形，矫治中进行控根移动，间隙关闭及间调整等。因此我们认为对这类病列的正畸治疗应选择固定矫治器。活动矫治器也可用于此类病人的矫治，但它有不能使牙产生整体移动，作用力不连续，也难取得成年人的合作等缺点。 在临床上，对成年人前牙反牙合治疗，首先要进行综合分析，作用准确的诊断，以明确反牙合的性质，以便选择有效的治疗方法。我们认为此类患者中的牙源性及轻度骨性反牙合，只要根据成人正畸治疗的特点，设计合理，通过固定正畸技术矫治，即可达到治疗目的，获得满意的效果。 参考文献 [1] 傅民魁主编.口腔正畸学，第二版，北京：人民卫生出版社.1994.165. [2] 徐宝华主编，现代临床口腔正畸学.北京：人民卫生出版社，1996.230. [3] 谢以岳.正畸拔牙的若干问题.口腔正畸学杂志,1994, 1:45.
上颌前方牵引患者的健康指导 目的：探讨上颌前方牵引患者的护理方法。方法：选择在我院口腔正畸科就诊的替牙期或恒牙初期安氏Ⅲ类错牙合30例患者为研究对象，进行精心护理，观察护理效果。结果：在替牙期进行上颌前方牵引，上下颌骨产生显著变化，P ＜0.01。结论：对上颌前方牵引患者加以正确的护理方法，可得到满意效果，值得临床推广应用。 标签：上颌前方牵引；口腔；畸形；健康指导 上颌前方牵引矫治器属矢状向牵引装置中的前方牵引装置。对于上颌发育不足所致的安氏Ⅲ类错颌，在适当的发育时机，采用上颌前方牵引治疗，牵张骨缝，刺激上颌骨前部骨膜，促进上颌骨向前下生长，明显改善面型[1]。对8～11岁的患儿临床效果明显，但因矫治时间长，患儿配合治疗意识差，需要医生、护士和家长的共同努力，护理人员要进行全程口腔护理干预及心理指导，现重点介绍矫治过程中的护理工作如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择自2012年12月至2013年12月在我院口腔正畸科就诊的替牙期或恒牙初期安氏Ⅲ类错牙合患者，共选取30例为研究对象，其中男性14例，女性16例，年龄6.5～12岁，平均年龄（7.5±1.6）岁。 1.2 病例选择标准 ①临床诊断为替牙期功能性或骨性安氏Ⅲ类错牙合，且下颌可以后退至前牙对刃；②尖牙、磨牙均为近中关系，至少4个前牙或全牙弓反牙合；④上下颌牙列均无明显拥挤：最大拥挤量不超过6mm；⑤有轻中度的Ⅲ类凹面型；⑥所有病例均处于生长发育高峰前期和高峰期；⑦身体健康，无正畸治疗史，无颞颌关节功能异常。 1.3 矫治方法 ①上颌前方牵引矫治器由口内部件、口外部件和橡皮圈施力部件组成。口内部件是全牙列基托活动矫治器。口外部件是金属支架、额垫和颏兜牵引架组成。弹性橡皮圈链接口内部件和口外部件产生作用力。②每侧力量500g，每天戴用时间不少于12个小时。③戴上前方牵引装置后每月复诊一次。 1.4 护理工作 1.4.1 治疗前的心理护理替牙期和恒牙初期的安氏Ⅲ类错牙合大部分是功
各类矫治器介绍 ★定义：一种可摘的治疗错牙合畸形的装置，可产生作用力，或由咀嚼肌口周功能作用力籍矫治器；使畸形的颌骨错位牙齿及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。其中可产生作用力的为一般性矫治器，借助肌肉 力量的为功能性矫治器。 一、一般性矫治器（常用） （一）分类 1、 2、口外力矫治器 A、前方牵引矫治器 a、时机：生长发育迸发期前，最迟不超过10岁。牵引力不小于1－2kg（否则使上颌牙齿产生正畸移动而不是对上颌骨矫形）。 b、作用：刺激上颌骨矢状和垂直生长；磨牙升高。 c、应用：全天戴用，至少不少于14个小时。 d、矫治前适当扩弓。 e、图例：略 B、帽颏兜矫治器 a、原理：改变下颌生长方向，使之向下后旋转，改善矢状关系，不改变下颌应有长度。 b、适应症：
前下面高短、低角、III类。 轻度下颌前突，下颌可后退至前牙对刃。 下切牙位置基本正常或稍唇倾。 无关节疾病。 c、时机：男16－17岁；女14－15岁。 d、附图：略 （二）基本组成 1、固位装置（附图）略 A、卡环： a、单臂卡 b、连续卡 c、箭头卡 d、隙卡 B、邻间钩： C、唇弓： D、基托： 2、加力装置 A、弹簧： a、双曲簧 b、三曲簧 B、弓簧 a、唇弓
b、舌弓 c、扩弓簧 C、螺旋器 D、弹力橡皮圈 E、永磁体等 二、功能性矫治器 （一）、简单功能性矫治器 （二）肌激动器（Andresen矫治器Activator） 1、原理 利用生长发育高峰期前下颌骨的生长潜力，刺激下颌骨生长，改善骨性Ⅱ类（图例略）。 下颌骨被迫前伸，因为下颌－矫治器－上颌连为一体，所以，矫治器同时给予上下颌骨向后的反作用力。由于矫治器的作用，下颌骨不能向后运动，上颌受向后的力，故其抑止上颌骨的生长，刺激下颌骨生长。 （1）、下颌前伸1mm，产生100g力；垂直打开8mm，产生500g以上的肌肉拉力。 （2）、后牙牙导面：上后牙向前下萌出，下后牙向上垂直萌出，故可利用其调整磨牙关系。II类抑止上后牙萌出，促进下后牙萌出。III类抑止下后牙萌出，促进上后牙萌出。 2、临床应用 （1）下颌每次前移5mm左右，咬合打开超过息止颌间隙2mm，磨牙区分开4mm，确定中线。 （2）试戴一到两周；矫治期每日10到12小时。 三、功能调节器（Function Regulation）
早期矫治 早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春生长发育高峰期前及高峰期阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和导引治疗。牙颌畸形早期防治的目标是：维护和创建口颌系统的正常生长发育环境。阻断造成颌畸形的不良因素，建立有利于正常建颌的咬合功能运动环境，改善不良的颌骨生长型关系，以促进儿童颅面和心理健康的成长发育。 要达到以上目标则需要： ①保持乳牙列的健康、完整和正常功能运动。 ②消除一切妨碍牙、颌、面正常生长发育的不良因家。 ③保障乳、恒牙的正常替换和建颌，引导上下颌骨的协调发育。 特点 儿童及青少年期颅面骨骼生长发育快，有很大的可塑性。对口腔进行早期检查，早期发现问题、早期治疗，对以后牙颌器官的生长发育有好处，常可取得事半功倍的效果。一切影响颌面生长发育的因素均易导致骨骼生长异常，引起牙颌畸形。这些因素包括各种疾病。如龋病、牙周病、全身疾病等，及替牙障碍，如乳牙早失、乳牙滞留、恒牙萌出异常等，还有口腔不良习惯、颅面肌功能异常等。如果没有进行早期防治。畸形可能发展严重，给以后的治疗增加难度。甚至有的错颌可能发展为严重的骨性错颌，而需要用正崎一正颌外科联合治疗。因此错暗畸形的早期诊断、早期治疗对儿童口颌系统的正常生长发育十分重要。 乳牙列期及混合牙列期儿童正处于全身及口腔颌面生长发育较快时期，此时可能出现生理性的暂时性错颌，也可受遗传或获得性因素的影响，导致口腔颌面形态、结构及功能的异常。早期矫治可充分利用生长发育的潜力，获得常规的固定矫治器不可能达到的效果，降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度。而且早期矫治选择的矫治方法和矫治器简单及时消除了畸形，有益于儿童身心健康成长。但是早期矫治因牙颌关系正处于调整阶段常难以正确判断且易造成失误，而且矫治期可能延长，疗效有时难以保证。 1.乳牙列期牙颌畸形一般在4岁左右进行矫治，戴用时间不宜讨长。矫治力应温和，矫治力的着力点应尽量靠沂牙预部以减少牙齿的倾斜移动。 2.混合牙列期牙颌崎形的矫治多为预防性矫治或阻断性矫治，需要适时更换矫治器，避免对生长发育带来不良影响，大多作一些阶段性治疗。
替牙期口外上颌前方牵引器矫治患儿的护理体会 摘要目的探讨在口腔正畸治疗中替牙期使用口外上颌前方牵引器治疗的患儿的护理措施，总结护理体会。方法回顾性分析70例替牙期上颌发育不足、位置后缩的前牙反合患儿，总结护理工作的重点和护理的体会。结果经6～12个月治疗和护理，68例患儿均达到了预期的目标，取得了患儿和家属的肯定。结论在正畸治疗中需要医生精湛的技艺，患儿积极的配合和护理的人性化，做好正畸护理工作有利于矫治治疗的顺利完成，还可以预防相关的并发症。 关键词口腔正畸；前方牵引矫治；护理体会 口腔正畸学是研究错合畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。大部分错合畸形是患儿在生长发育过程中，由先天的遗传因素和后天的环境因素等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形[1]。口外上颌前方牵引器矫治是一种活动矫治器用于治疗替牙期上颌发育不足、位置后缩的前牙反合[2]。目前，随着社会的发展，人们对容貌有更多的要求，对口腔及面型的美观也越来越重视，用口外上颌前方牵引器对前牙反合的患儿进行正畸治疗，不仅纠正患儿的错合畸形，还改善患儿的面部美观，有利于患儿的身心健康。由于佩戴口外上颌前方牵引器需要患儿的长期配合，所以护理在整个治疗过程中十分重要。本文对70例使用口外上颌前方牵引器矫治的患儿的护理体会的总结报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2014年1～6月本院收治的70例替牙期上颌发育不足、位置后缩的前牙反合，需要行上颌前方牵引矫治的患儿。其中男38例，女32例；年龄最小6岁，最大12岁，平均年龄9岁。 1. 2 治疗方法口内活动式矫治器，并配合给予口外上颌前方牵引器矫治。 1. 3 护理方法 1. 3. 1 心理护理由于接受治疗的患儿年龄较小，就诊时会出现恐惧、焦虑等不良情绪。护士应亲切，面带微笑的接待患儿，并用通俗易懂的语言安抚患儿。用口头、书面材料或电视多媒体的方法向患儿和家属普及口腔正畸的基本知识，让患儿及家属了解检查和治疗流程，使患儿及家属更好的配合治疗。患儿在治疗初期会出现异物感、口齿不清、疼痛等不适症状，所以应在佩戴活动矫治器前告知患儿。出现一些不适是不可避免的，但是程度较轻，适应一段时间后症状会减轻。可以带患儿参观一些佩戴活动矫治器的病例，或让其他的患儿介绍经验，提高患儿对下一步治疗的信心。由于口外前方牵引装置要佩戴6～12个月，患儿会担忧活动矫治器会影响外貌。该年龄段的患儿心灵比较脆弱[3]，做好心理护理十分重要，告知患儿随着时代的发展进行正畸治疗的患儿越来越多，并且可以在课余时间佩戴，消除患儿的顾虑。
第八章错颌畸形的早期矫治 教学目的与要求： 掌握：①乳牙早失后缺隙保持的适应症。（P. 175） ②乳牙早失、滞留的处理方法。（P. 175） ③牙齿数目、大小、形态异常的原因和诊断。（P. 182） 了解：①恒牙萌出异常的原因、诊断和处理原则。（P. 177） ②异常唇系带与正畸的关系。（P. 178） ③牙列拥挤的早期矫治。（P. 185） 序列拔牙矫治的原则和步骤。（P. 170） ④上颌切牙间隙的处理原则。（P. 184） 教学重点： 重点掌握：阻断矫治的适应征和意义。（P. 179~192） 了解：各个时期的预防特点。（P. 173~174） 一、早期矫治的一般性概念 早期矫治的定义 早期矫治的目的 建立和维护有利于牙、颌骨正常生长发育的后天环境；阻断造成牙颌畸形的不良干扰；引导牙列、颌骨向正常方向生长。 早期矫治的意义 有利于儿童牙、颌、面及心理健康的正常发育，并达到事半功倍的效果。早期矫治的生物学基础细胞代谢活跃，软硬组织改建快牙周、颌骨可塑性大，对矫治力反应好，可利用生长力顺势矫治。 早期矫治的范畴 预防和治疗一切影响牙、颌、面正常生长发育的因素。早期预防及预防性矫治、早期阻断性矫治、早期颌骨生长控制和矫形治疗。 早期矫治的时机 牙龄骨龄智龄 根据牙的生长发育情况 乳牙期：约3-5岁左右 替牙期：恒牙的牙根基本发育完成约8-9岁左右 骨龄 处于骨的生长高峰期前及正处于生 长高峰期的儿童。 一般在青春生长高峰期前1-3年，约10-12岁,男性约晚于女性2年左右。 早期矫治的特点 把握好治疗时机十分重要 ( 个体发育的差异、性别、畸形的种类) 矫治力的大小要适宜 矫治疗程不宜太长
第一章绪论 错合畸形malocclusion：是指儿童在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。这些异常机制是牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调。 ★【临床表现】： （1）个别牙齿错位：唇颊向、舌腭向、近中、远中错位、高位、低位、转位、异位、斜轴（2）牙弓形态和牙齿排列异常：牙弓狭窄、腭盖高拱；牙列拥挤；牙列间隙 （3）牙弓、颌骨、颅面关系的异常：①前牙反合②前牙反合，近中错合，骨性下颌前突③前牙深覆盖，远中错合，上颌前突④上下牙弓前突，双颌前突⑤一侧反合，颜面不对称⑥前牙深覆合，面下1/3高度不足⑦前牙开合，面下1/3高度增大 【患病率】：以个别正常合为标准，乳牙期为51.84%，替牙期为71.21%，恒牙初期为72.92%。以理想正常合为标准患病率为91.2% 【危害性】：局部（影响牙颌面的发育、影响口腔的健康、影响口腔功能、影响容貌外观）全身（消化不良、心理障碍） 【治疗】：方法——预防矫治、阻断矫治、一般矫治、外科矫治；标准——个别正常合，而 第三章错合畸形的病因
★★口腔不良习惯造成错合畸形的类型和机制（考题） （一）吮指习惯——所造成的错合畸形的类型与吮指的种类和部位、颊肌收缩的张力机吮吸时的姿势有关，其严重程度与吮吸程度、持续时间、频率等因素有关。 ①如果吮吸时拇指将拇指置于正在萌出的上下颌前牙之间，则会阻止前牙的正常萌出，造成前牙圆形开合畸形。吮拇指动作时，舌体处于较低位置而减弱了舌肌施加在上颌牙弓舌侧的力量，而此时颊肌的收缩却使牙弓外侧受到更大的压力；同时，吮指的强大力量可造成口腔内气压降低。所有这些机制最终可导致上颌牙弓狭窄、上颌前突、开唇露齿，并伴有单侧后牙反合。吮拇指时，由于拇指压迫在硬腭组织上，长期作用可造成局部组织的凹陷，妨碍鼻腔的向下发育。 ②如果吮小指或示指时，一般会形成局部性的小开合 （二）舌习惯——包括伸舌习惯和舔牙习惯 ①伸舌习惯时，经常将舌尖放置在上下颌前牙之间，使恒牙不能萌至合平面，形成局部性的开合；因为舌体的两侧薄、中间厚，因而形成前牙的梭形开合间隙；有时舌体向前方伸展，也可使下颌向前移动，造成下颌前突畸形。 ②舔牙习惯常为用舌尖舔初萌的下颌前牙，可导致下颌前牙唇向倾斜，并出现牙列间隙，甚至形成前牙反合。如果舔牙习惯同时发生在下颌前牙区域，则会形成双牙弓或双颌前突畸形（三）唇习惯——包括咬下唇习惯、咬上唇习惯以及覆盖下唇习惯 ①咬下唇习惯：咬下唇时，下唇处于上颌前牙舌侧和下颌前牙唇侧，从而增加了对上颌前牙的唇向压力及对下颌前牙的舌向压力，导致上颌前牙唇倾，前突，并出现上颌的牙列间隙；而下牙弓及下颌骨向前发育则受到阻碍，形成下颌前牙区拥挤、前牙深覆合、下颌后缩、开唇露齿等畸形 ②咬上唇习惯：机制与咬下唇相反，可形成前牙反合、上颌前牙的舌倾、下颌骨的前突及近中错合等畸形 ③覆盖下唇习惯：由于口腔不良习惯或其他因素造成严重前牙深覆盖的存在，使下唇在休息位时自然处于上下颌前牙之间，且被上颌前牙所覆盖，这种情况称为覆盖下唇习惯。由于下唇压力的存在，加重了上颌前牙的唇倾程度以及下颌远中错合的程度 （四）偏侧咀嚼习惯asymmetrical chewing——由于一侧后牙区存在严重龋患牙而不能正常咬合，或是因多颗牙缺失及错合问题而不存在后牙咬合关系，导致该侧后牙无法行使正常的的咀嚼功能，而只能由健侧牙齿承担所有的咀嚼功能，久之就形成了偏侧咀嚼习惯。发生偏侧咀嚼时，下颌骨向咀嚼侧偏斜，由于下颌骨的偏斜使得咀嚼侧的咬合关系趋于远中关系，而废用侧咬合关系趋于近中关系 （五）咬物习惯——局限性开合 （六）睡眠习惯——面部不对称 第四章错合畸形的分类
牙齿矫正 牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，错颌畸形是指儿童生长发育过程中，由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形。错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病，其患病率高达人口的50%以上。 牙齿矫正指示图
工具/原料 金属托槽牙齿矫正器隐形托槽矫正器透明陶瓷托槽矫正器自锁托槽矫正器舌侧托槽矫正器功能性矫治器 步骤/方法
金属托槽牙齿矫正 普通金属托槽牙齿矫正技术是一种最传统的，也是价格最便宜的牙齿矫正技术。普通金属托槽牙齿矫正技术采用的传统正畸固定矫治器为不锈钢托槽，应用比较广泛。 陶瓷托槽矫正 陶瓷托槽矫正与一般的金属托槽相比最显著的特点就是美观。无色、透明的托槽完美地实现了矫治过程的隐蔽性，其良好的生物相容性也避免了因长时间使用属托槽引起的牙面发暗、牙龈发炎、口腔溃疡等不良反应，更利于口腔健康。 隐形托槽矫正 隐形矫正又叫“隐形托槽矫正”，是牙齿矫正的一种。隐形托槽矫正没有传统矫治过程中的钢丝和托槽，不影响美观等突出优点而广受美齿者青睐。这种隐形矫治技术继承了传统的牙颌畸形矫治理念，是现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成型技术的完美结合。 自锁托槽矫正 自锁托槽矫治器是依赖滑动或转动的托槽盖、栓盖或弹性夹把弓丝固定于托槽槽沟内，它是相对于传统的结扎式托槽而言的。自锁托槽矫治器特点在于摩擦力小、矫治疗程较短、利于口腔卫生等优点。不需要传统的不锈钢结扎丝或弹力橡胶圈，利用托槽上可以开关的滑盖，弹簧夹，或是托槽自身的弹性结构，将矫治弓丝限定在托槽槽沟中。 舌侧托槽矫正 舌侧隐形矫治已有20余年的历史。舌侧正畸技术是将托槽、弓丝等粘结在牙齿的舌面。唇颊侧牙面上与平常人并无两样，基本看不出正畸矫治器的部件，因而不妨碍患者的日常生活和社会活动。 功能性矫治器 功能性矫治器也是一种活动矫治器，但它不同于机械矫治器，本身不产生任何矫治力，其作用是改变口面部肌肉的功能，从而促进颌面部的正常生长发育。功能性矫治器包括简易功能性矫治器，如上颌斜面导板、下颌联冠斜面导板；功能调节器如Frankel矫治器、肌激动器三类。
安氏II类2分类错合矫正的临床心得体会 注:要想看就认真看,否则就不必看,直接关闭此页面) (前几天在聊天室讲课的部分内容,今天才有点时间整理一下) 安氏II类2分类错合畸形在临床上比较常见，其发病率为5%~8%，特点为下颌相对正常合的人短且后缩，面下1/3高度不足，但大多数具有较好的软组织侧貌，因为这样的病人具有更加美貌的鼻唇颏关系且鼻唇颏关系协调，和谐的颏部形态使侧貌更为美丽，所以这类患者要求矫正的原因往往是前牙不整齐；而磨牙远中关系，上前牙舌向倾斜，前牙呈特征性的内倾型深覆合是安氏II类2分类错合畸形的三大特征，另外研究表明，这类错合畸形患者常伴下切牙先天缺失或者牙冠直径较正常人小；这类错合畸形的矫正方法分为拔牙矫治和不拔牙矫治，但鉴于这类患者独特的骨骼和牙合表现，在选择矫治方法时应特别注意，应综合考虑临床检查和头影测量结果，首选不拔牙矫治，慎重考虑拔牙矫治。 矫治要点体会： A、不拔牙矫治：对于处于生长发育高峰之前和之中的患者，若上下牙列拥挤度不严重，应首选不拔牙矫治，以充分利用生长发育潜力；对于部分骨骼矢状向不调程度较轻，上下牙列轻度拥挤的成年患者，也可选择不拔牙矫治，（理论根据：因为这类患者上颌长度和矢状向位置一般正常，只是因为上前牙舌倾使下颌骨向前发育受到限制，矢状位处于后缩位，髁突处于被迫后退位，在纠正上前牙舌倾后，髁突向前下方移位，再借助生长发育潜力从而建立新的正常下颌位）。 体会：（一）一般对于有生长发育潜能且骨骼矢状向发育异常轻中度，磨牙远中关系不超过尖对尖关系、低角程度不严重的患者，我们可以常规采用固定矫正器就可以满足要求，在治疗过程中需要注意以下几点：1、II类牵引是治疗的关键；2、最好将7纳入矫正体系，既利于打开咬合又可防止6的扭转或前倾；3、尽早使用较粗较硬的方丝，并在下前牙段
https://www.doczj.com/doc/ab17189782.html,/ 矫治器的种类 许多不同种类的矫治器、无论是固定的还是可以取下的，都用于帮助移动牙齿、重新锻炼肌肉以及影响下颚的生长。这些矫治器通过在牙齿与下颚上施加轻缓的压力来达到目的。你的症状的严重程度决定了哪种畸齿矫正方法才是最有效的。 固定式矫治器包括： 牙箍-牙箍是最常用的固定式矫治器。牙箍由带环、钢丝与/或托架组成。带环被固定在牙齿的周围，作为矫治器的固定部分，而托架通常被粘合在牙齿的正面。弧形的钢丝穿过托架，固定在带环上。收紧弧形的钢丝可以在牙齿上施加张力，从而逐渐使牙齿移动到正确的位置。一般情况下，每个月对牙箍进行一次调整，以得到预期的效果，这种效果可在几个月到几年内达到。与过去的牙箍相比，现在所使用的牙箍更小巧、更轻便，而且戴上后不会看到很多的金属部分。现在供儿童使用的牙箍颜色更鲜艳，此外还有许多成年人喜欢的明快、简洁的样式。 特殊固定式矫治器-特殊固定式矫治器用于抑制吮吸拇指或者舌头的推力。这些矫治器通过带环固定在牙齿上。因为这种矫治器对于进餐会造成极大的不适，因而只能将这种矫治器作为最后的治疗手段。 固定式缺隙保持器-如果婴儿的牙齿过早地缺失，那么使用缺隙保持器能够保持
https://www.doczj.com/doc/ab17189782.html,/缺隙，直到恒牙萌出。带环被固定在缺隙旁边的牙齿上，同时将钢丝拉伸到缺隙另一侧的牙齿。 活动式的矫治器包括： 对准器-对于成年人而言，对准器是可以替代传统牙箍的另一种选择。越来越多的正牙医生开始使用各种对准器，从而使牙齿移动，对准器与固定矫治器的工作原理相同，但是它没有金属丝和托架。对准器基本上是看不到的，当你进餐、刷牙以及使用牙线清洁牙齿时，可以把它卸下来。 活动式缺隙保持器-这种矫治器与固定式缺隙保持器的功能是相同的。它包括一个固定在下颚上的丙烯酸底座以及在特定的牙齿之间有塑胶或者钢丝制的分叉，从而保持这些牙齿之间的缺隙。 下颚定位矫治器-下颚定位矫治器也叫做夹板。这种矫治器可在戴在下颚的顶部或底部，它有助于训练下颚，使其能够向着更适当的位置靠近。这种矫治器可用于颞下颌关节症(TMJ)的矫正。 嘴唇与面颊缓冲器-这种矫治器用于使嘴唇或面颊与牙齿保持一定距离。嘴唇与面颊的肌肉能够在牙齿上施加压力，而这种缓冲器有助于消除这种压力。
第八章牙颌畸形的早期矫治 (一）早期矫治的概念及内容 １．早期矫治的概念 ２．早期矫治的内容 （二）预防性矫治。 （２）阻断性矫治。 （３）早期颌骨生长控制。 （二）早期矫治的优点与不足 １．早期矫治的优点 ２．早期矫治的不足 （三）早期矫治的原则 （四）早期矫治的常用方法 １．活动矫治器 ２．功能矫治器 ３．口外矫形装置 ４．序列拔牙 ５．肌能训练 （五）预防性矫治 １．胎儿时期的预防 ２．婴儿时期的预防 ３．儿童时期的预防 ４．乳牙或恒牙早失（常用缺隙保持器）
５．乳牙滞留 ６．恒牙萌出异常 ７．系带异常 (六）阻断性矫治 １，口腔不良习惯的矫治（吮咬习惯、异常吞咽、吐舌习惯、口呼吸习惯、偏侧咀嚼习惯）。 ２．牙齿数目异常的早期矫治（多生牙、先天缺牙）。 ３．个别牙错位的早期矫治（上中切牙旋转、上中切牙间隙）。４．牙列拥挤的早期矫治（轻度、中度、重度牙列拥挤）。 5..反牙合的早期矫治 1）前牙反牙合的矫治（调磨法、咬撬法、上颌牙合垫附双曲舌簧的活动式矫治器、下颌联冠式斜面导 板、简单固定矫治器）。 （２）后牙反牙合的矫治（调胳、活动式矫治器） ６．深覆盖的早期矫治Ｉ ７．开始的早期矫治（牙性及骨性） （七〕旱期颔骨士长控制Ｉ Ｉ．骨性（或功能性II类错贻的矫形治疗 （１）下颌后缩。Ｉ （２）上颌前突。Ｉ （３）上颌前突合并下颌后缩。】 方法：功能矫治器，口外向后牵引抑制上颌生长，附口外牵引弓
的头帽式肌激活器(headgear－acti-vatar). ２．骨性（或功能性）皿类错牙合的矫形治疗】 （１）下颌前突Ｉ （２）上颌后缩Ｉ 方法：活动矫治器，功能矫治器，头帽、额兜向后牵引下颌，面罩向前牵引矫治器。 ３．骨性开牙合的矫形治疗：口内牙合垫压低后牙，同时重力口外垂直向上牵引。 １１．重点Ｉ 早期矫治的概念，原则，方法。 2．难点 序列拔牙治疗，牙列拥挤的早期诊断及治疗，早期颌骨生长控制。 试颗及参考答案 ［名词解释］ １．早期矫治２．预防性矫治（Preventive orthodontics）３．阻断性矫治（Interceptive orthodonties） 4．序列拔牙（serial extraction）５．早期颌骨生长控制 Ｂ［简答题］ ６．早期矫治的概念及内容. ７．早期矫治的原则及常用方法。 ８．早期矫治的优缺点。
最先进的牙齿矫正[矫正牙齿最好的方法] 越来越多的成年人也在寻求牙齿矫正治疗，以改善他们的笑容。那么，矫正牙齿最好的方法是什么呢?下面跟着小编一起来了解一下吧。 矫正牙齿最好的方法 1、活动矫治器 对于处于乳牙和替牙期的爱美者，这是最佳的牙齿矫正的方法，比较简单。也可用来配合固定矫治器进行矫治，爱美者可以自己摘戴，比较方便。 2、无托槽隐形矫治器 很多爱美者因为工作等原因，对形象要求较高，所以最适合采用无托槽隐形矫治器，爱美者可以自行摘戴。不过，这种方式只适合轻度的牙列拥挤和个别牙的扭转。 3、正颌外科牙齿矫正 有的爱美者有严重的牙颌面畸形，如上颌后缩，下颌前突等等，一般的正畸方法移动牙齿的距离是有限的，并不能保证效果。而正颌外科可以较大范围内搬动牙和骨头，所以效果更好。 4、功能性牙齿矫方法 主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错合畸形。对乳牙期、替牙期侧貌不佳的儿童错合患者，如下颌后缩，前牙反合等，采用功能矫治器可获得良好的疗效。 5、活动性牙齿矫正方法 一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错合畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。患者自己可以摘戴。牙齿矫正的危害 1、对牙龈的影响 在牙齿矫正治疗初期,牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应,表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感,但实验证明,这种牙齿矫正的危害是没有临床意义的。 2、对牙根的影响 这是比较常见的牙齿矫正的危害,这是因为在进行牙齿矫正时,牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后,牙根凭着自身修复能力而恢复正常,但如果治疗加力过大,会增加牙根吸收的危险性。 3、对牙齿的影响 此种情况也是比较典型的牙齿矫正的危害,植得口腔医生介绍说:因为在正常情况下,每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力,防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时,牙齿松动度增加,这是正常反应。矫正牙齿的注意事项 多数成年人患有不同程度的牙周炎,出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩,甚至引起牙齿错位,如牙齿伸长、前倾,出现牙间隙或脱落等。在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸治疗前,必须接受必要的牙周治疗,如洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等,当牙周炎症得到控制后方能开始矫正牙齿。 大多青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收,因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙;而成年人牙槽骨容易吸收,为避免此种情况的出现,成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。 可以根据初步诊断进行矫正,然后再通过对矫治反应的观察,明确诊断,确定最后矫治计划。因此,在矫正治疗过程中修改矫治计划是完全可能的,请予以理解。糖尿病、血液病等全身性疾病,或长期服用类固醇类药物或怀孕,都会影响牙周健康,不宜接受牙齿正畸治疗。 猜你感兴趣的文章：