谈谈高血压的中医食疗方
发表时间：2019-06-25T09:03:52.367Z 来源：《生活与健康》2019年第05期作者：陈斯若[导读] 高血压是一种慢性、消耗性疾病。
成都高新透彻体检门诊部中医科四川成都610000
高血压是一种慢性、消耗性疾病。在中医上属于“眩晕”、“头痛”的范畴。多是由人自身情志失调、内伤虚劳、饮食不节等原因所带来的疾病，中医根据常见的临床表现进行辩证分型分为：肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿阻中型、气血亏虚型、阴阳两虚型。该病在进行药物治疗的基础上，还可以辅助辩证食疗，将食补与药物相结合，发挥双重作用，对帮助患者康复方面有积极作用，现介绍如下。辩证食疗
1.肝阳上亢型
症见头晕目眩，烦躁易怒，耳鸣眩晕，面赤升火，口苦舌干，胸胁胀痛，头重脚轻，夜眠不安，舌红苔黄，脉弦数有力。宜多食偏凉性食物，如萝卜、芹菜和紫菜等，尽量避免吃辛辣及易上火食物，如辣椒、葱蒜等。（1）芹菜饮：取洗好的芹菜250g，用沸水煮2-3分钟，取出，将水沥干，切碎后，将其放入榨汁机中榨汁，可以适当调味，一日2-3次，每次一杯。芹菜饮平抑肝阳而降压。（2）翠衣芹菜炒鳝片：取西瓜翠衣、黄鳝各120g，芹菜150g，葱、姜、蒜末少许备用。将新鲜黄鳝活剖，去除内脏、鱼刺及鱼头，用少许盐腌制去除黏液，并放人用开水中氽去血腥味，捞出沥干水分切成薄片备用；然后将西瓜翠衣（西瓜皮）切成条；将芹菜去根叶，洗净切成段，均放入热水中焯五成熟捞起备用。在炒锅内加入麻油，放入姜、蒜末及葱爆香，将鳝片放入锅中稍炒，再放入西瓜翠衣以及芹菜翻炒至熟，最后放入调味品进行勾芡，佐餐食用即可。该药膳清热平肝，利尿降压。（3）菊花粥：取菊花30g、粳米200g。首先，将二者用清水洗净，菊花去蒂，研成细末备用。梗米加适量水，用武火煮沸，再改用文火慢熬，粥将成时将菊花末倒入锅中，搅拌，稍煮片刻即可，可做早晚餐服用。该药膳可达到清热疏风，平肝明目之效果。（4）天麻鸭蛋：取天麻9克，鸭蛋2个备用。将鸭蛋放入盐水中浸泡一周之后，在顶端钻一枚小孔洞，倾倒出适量的鸭蛋清，再将已研成细末的天麻粉从小孔灌入鸭蛋中（若鸭蛋不充盈，可将倾倒出的鸭蛋清重新装入，至充盈不外溢为度）。然后用麦面作饼将鸭蛋上的小孔封闭，随即将鸭蛋完全包裹住，将其放于火炭灰中煨熟，每日早晨空腹时用开水送食鸭蛋2个，可连服5～7日即可。该药膳可达平肝熄风，清热养阴之功。
2.肝肾阴虚型
症见头晕，头痛而空，耳鸣，失眠健忘，心悸乏力，口干舌燥，两目干涩，手足心热，腰酸腿软，健忘早衰，舌质红，苔少，脉细弦或细数。宜多食滋补肝肾之品，如甲鱼、银耳、红枣、山药、羊肝等食物。（1）枸杞青笋炒肉丝：取枸杞子100克，猪瘦肉150克，熟青笋50克，猪油100克备用。首先，将猪瘦肉切成丝；青笋切成丝；枸杞洗净待用。烧热锅，先用冷油滑锅之后倒出，再放入猪油，将肉丝、笋丝、同时下锅炒散，倒入黄酒，加白糖、酱油、盐、味精调味，再放入枸杞子翻炒几下，淋上麻油，起锅，佐餐食用即可。该药膳滋补肝肾。（2）菠菜炒生鱼片：取生鱼片200克，菠菜250克，蒜茸、姜花、葱段少许备用。将菠菜去根，洗净，略切成段，放入沸水中焯一下，捞起沥干水分；生鱼片用少许味精、盐稍腌制。起油锅，先下蒜茸、姜花、葱段爆香，再放入生鱼片，烹黄酒，略炒，再下菠菜翻炒几下，调味勾芡，佐餐食用即可。该药膳清热除烦，养肝降压。
3.痰湿阻中型
症见眩晕头痛，头目昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，肢体困重，形体肥胖，体倦嗜睡，口多痰涎，舌胖质淡，苔白腻，脉弦滑。宜多食祛痰、健脾的食物，如冬瓜、海带、芹菜、山楂、山药等。（1）三鲜饮：取鲜荷叶、鲜藿香、鲜佩兰叶各10克，将荷叶、藿香、佩兰叶洗净、切碎，用滚开水冲泡或稍煮，每日1剂，代茶饮。该代茶饮和中化湿，升清降浊。（2）槐菊绿茶：菊花、槐花、绿茶各5克。将上三味放入茶杯中，以沸水冲泡，密盖浸泡5分钟，每日1剂，不限时，频频饮服即可。可达平肝祛风，化痰降压之功。
4.气血亏虚型
症见头痛眩晕，遇劳加重，倦怠懒言，面色无华，心悸失眠，舌淡嫩，苔薄白，脉细弱。宜以滋补气血为主，如瘦肉、鱼、蛋、红枣、党参等补益气血食物。（1）归芪蒸母鸡：蜜黄芪100克，当归20克，嫩母鸡1只。将黄芪、当归装入纱布袋，口扎紧。将鸡放入沸水锅内氽透、捞出，用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹，鸡置于蒸锅内，加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水，上笼隔水蒸约1小时，食时弃去药袋，调味，佐餐食用即成可，已达到温中补气，益血填精之效。（2）首乌巴戟兔肉汤：取兔肉500克，制首乌与巴戟天各30克，花生30克，生姜片少许。将兔肉洗净，切成块，用开水氽去血水，沥干备用。把兔肉、首乌、巴戟天、花生及姜片全部放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮2～3小时，调味，随量饮汤食肉即可。该方温补肝肾，养血益精。
5.阴阳两虚型
症见头晕目眩，五心烦热，烘热出汗等阴虚内热现象，又有汗后背部畏冷等阳虚证候，舌红少苔或白苔，脉沉细。宜多食羊肉、韭菜、大枣、枸杞等滋阴壮阳的食物。枸杞桂圆羊肉汤：取鲜羊肉300克，枸杞30克，桂圆100克，姜片10克，盐少许备用。将羊肉洗净切片，枸杞、桂圆分别洗净。将羊肉、枸杞、桂圆、姜片一起放入锅内，加水1000毫升，先用武火煮沸，后用文火煨炖20分钟，肉熟加盐调味，佐餐食用即可。该方调补阴阳。
高血压患者在应用药物治疗的同时长时间配合饮食治疗，否则很难达到理想的治疗效果，足见食疗在高血压治疗中有关键意义。在中国，古时起，就有“药膳”一说，提到“药膳”其实质就是用食物治病，病能从口入，也能通过多种多样的食物进行治疗。过去人们常说的“药膳”如今则呗定义为“食疗”。而中医食疗作为一种自然疗法，追求药食同源、同理、同性、同效等原理，认为食物与药物源头一致，形状一致，且作用效果也一致，其关键在于调节机体阴阳气血，使之达到动态平衡。在临床上要求医务人员掌握中医食疗的相关理论，根据患者不同的辩证分型、不同的身体素质、不同的季节气候进行个性化的辩证食疗，通过日常饮食结构调整并结合运动锻炼来帮助患者降压，从而获得更好的治疗效果。饮食疗法还可减轻患者用药的副作用，在临床上很受欢迎。
高血压病的中医养生保健方案 高血压是最常见的心血管疾病之一，亦是导致各种心血管疾病最重要的危险因素。世界卫生组织建议的血压判别标准：①正常血压，收缩压＜140mmHg，舒张压＜90 mmHg。②成人高血压，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。高血压病是以动脉血压增高为主的临床症候群。早期症状可见头晕、头胀、胸闷、失眠、注意力不集中等，约半数人可出现不同程度的头痛，常伴后颈部牵拉或板样感觉。对人体心、脑、肾、血管等重要脏器损害严重。时至今日，专家认为，我国的高血压病患者已经超过1亿人。该病是导致脑中风的众多危险因素之一。 中医学虽没有高血压的病名，但根据其临床表现，本病相当于中医的“眩晕”、“头痛”等病得范畴。中医根据辨证施治，在这一领域已经发挥了重要的作用，取得了明显疗效，得到了广泛的关注。 高血压病分为两型：原发性高血压病——约占本病的90%，是指以血压升高为主要表现而病因尚未清楚的一种独立疾病。发病与情绪波动、精神紧张、遗传、肥胖、高盐饮食等有关。继发性高血压——血压升高仅是某些疾病的表现之一。城市的患病率高于农村，
脑力劳动高于体力劳动，男女之间无某些差异。随着年龄的增长，40~50岁女性发病率高。 一、发病原因 高血压的发病机制尚待阐明，但遗传和生活方式对血压都有影响。 （1）肥胖体质：成人的体重和血压有明显的关系，体重升高的人与体重稳定的人相比，前者血压升高明显，而随着体重的下降，血压也随之下降。 （2）饮食不节：过多摄入动物脂肪或大量饮酒，低钾、高盐，均可使血压升高。 （3）精神因素：长期精神紧张，不良情绪，心理压抑等因素，可导致血压升高。 （4）遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。（5）环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动，均易发生高血压，城市中高血压发病率高于农村。 二、症候表现 高血压的患者，虽多无明显症状，或仅感头痛，头昏，眼花，耳鸣，失眠及乏力，但心、脑、肾等重要器官都在不知不觉的受到损害，并最终可能导致脑卒中、尿毒症、冠心病等严重并发症而致死亡。部分患者可在短期内发生血压急剧增高，并可出现心、脑、肾等
高血压发病的原因，一方面是伤于内，由于房劳伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损。一方面是伤于外，由于滥用抗生素、激素等导致寒凉药伤了阳气，邪气因此而内入，潜伏于三阴。因此，治疗高血压既要扶助阳气以治本，还要祛逐内伏的邪气以治标，简单地说，要扶正祛邪。 高血压的发病都与房事过度和生气郁闷有关。若要治愈高血压，必须在欲望和性情方面有所克制，认真遵守传统养生方法，才是根除疾病的法宝。在高血压初期，通过节制房事就可以将高血压治愈。那些只想靠医生治疗，自己不知持养的做法是非常幼稚的！服药期间绝对禁止房事，而且，将保养身体放在第一位。家庭琐事和工作必须放在第二位。治愈后也要节制房事两年。 高血压是可以完全治好的，但需要一定的时间，一定的条件，而决不是现在西医的治疗方法。用西医的观念与药物，目前尚无根治高血压的特效办法，现有药物只起抑制作用，那么你就得一辈子吃他的药。 西医发明的降压药物，是抑制浮阳的方法，这种方法一用就效，但一不用血压就上升。其实，这与抗生素治疗发烧是一样的，因为它根本没有从阳气上考虑，结果是仅仅是治标之法。急用还可以，真要治病则是万难了。那些想发明一种快速治愈或根除高血压药物的想法是不可能的。 中医认为肝左主升，因此多把高血压辨证为肝阳上亢，但按照镇肝潜阳来治效果也并不理想。其实，高血压不但但是一个左升的问题，还包括肺与大肠的右降的问题。因此治疗高血压要左右同时治疗。既要舒肝理气平肝，还要通利阳明。 高血压患者吃西药久了，大多已经损伤了真阳，肯定会有房事不举的表现。一方面是病的根本就是阳气不足，另一方面，大量的西医伤阳，加重了阳气的亏虚，导致越是吃药，病越重，越要加量吃药的恶性循环。从此病人进入万劫不复的深渊。所以，若要治愈高血压，必须补足真阳，使患者恢复性欲（这是补足阳气的证明），但必须禁止房事才能治愈。 六味地黄丸当前成了高血压病人的安慰剂，受电视广告影响，好象人人都是肾亏，人人都要吃六味地黄丸。岂不见有几个高血压病人吃这个药吃好了，还不是一直在吃，吃到最后还在吃。其实，这个药根本不补肾阳，反而偏补肾阴。没有阳气来气化阴精，光补阴只会越补阳气越虚。真要吃六味地黄丸，不如吃桂附地黄丸，还稍有效一些。因为方中有肉桂与附子扶阳，比单纯滋阴有效。 中医对于高血压的治疗，既要治标以降血压，又要治本以扶正，两个方面都要重视。如果血压较高，就需要先把血压降下来，以免形成中风。针灸方法非常有效，针下血压即降，是真正的治病而没有副作用的方法，远比西医药物降压高明。因为针灸是调动了身体的积极能动性去自我调整血压，也就是说，身体通过经络脏腑的功能调整，自动就可以把血压降下来，不需要外来力量帮助。一般取四关、鼻尖的素廖、曲池、足三里、风池等穴即可。但如果要巩固效果，需要一段时间的扶阳治疗。 对于偏于阴虚阳亢的高血压，需要扶阴与降阳同时进行。六味地黄丸可以扶阴，但需要引阳下潜才是治本之法。有人用桂附地黄丸，或者地黄饮子。其实，这样的高血压最好用引火汤，滋阴潜阳，降压效果明显。阴虚型的高血压治愈时间较长，有时长达一年至数年。对于偏于真阳虚于下，浮阳越于上的高血压，则需要从真阳上入手，以服用补脾肾之阳的药物进行治疗。比如可以用四逆汤、附子理中丸等，要点在于以恢复元气和脏腑功能为主，不要以恢复血压值为主。事实上，当前的高血压以肾阳不足为多见，就是虚寒证为多。此型的高血压治愈时间数月即可。对于阳虚型高血压，灸关元穴和中脘穴有奇效。重灸法可以使高血压降低，使低血压升高。因此，也可以用来治疗低血压。 高血压中后期，强调扶正袪邪。在服温补中药以扶助阳气的基础上，把潜伏的寒邪从三阴逼出三阳。一般用麻附细法，但需要在有经验的医生指导下进行。
难治性高血压与中医体质相关性分析-高血压论文-医学论文 ——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— 【摘要】目的：分析难治性高血压与中医体质的相关性。方法：选取2018年1月-2019年12月笔者所在医院收治的难治性高血压患者60例（观察组），以及同期健康体检者60例（对照组）为研究对象。设计调查问卷，采用问卷调查法统计研究对象的一般资料、中医体质类型等，分析难治性高血压患者主要体质类型，并比较不同体质类型间血压水平。结果：观察组气虚质、阴虚质、痰湿质比例均高于对照组，平和质比例低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。不同体质类型间收缩压、舒张压比较差异有统计学意义（P0.05），其中阴虚质收缩压、舒张压均高于气虚质、痰湿质、血瘀质及其他体质，差异均有统计学意义（P0.05）。Logistic分析表明，气虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质及其他偏颇体质与难治性高血压的发生有相关性（P0.05），其中以阴虚质最高（OR=10.294，P0.05）。结论：难治性高血压患者以阴虚质、气虚质、痰湿质、血瘀质为主要体质类型，基本病机为肝肾阴虚，根据体质分型给予干预措施，可以更准确地指导临床治疗。
【关键词】难治性高血压；中医体质；相关性 难治性高血压，又称为顽固性高血压，占高血压患者15%~20%，由于患者存在基础血压高、血压控制困难、血管僵硬度增加等问题，导致其与全球大约62%卒中和49%冠心病的发生有关，因此，如何预防与治疗成为临床研究热点。中医体质学说是基于人体生理病理、养生防病及疾病治疗，以中医理论为指导发展起来的对体质类型及特征进行研究，针对某些疾病的易感性或易罹性体质，从“治未病”的角度，做到“既病防变”，从而在防治疾病方面提供更有效和针对性的法则[1-2]。如高血压作为引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的危险因素，已成为社会广泛关注健康问题，曹媛等[3]对高血压病患者的中医体质特点进行研究，发现痰湿质、湿热质、阴虚质是导致高血压患者心血管疾病发生、发展最常见的体质类型，针对偏颇体质人群及早进行干预，有助于控制疾病的发展、伤残和。但是难治性高血压与中医体质的相关性鲜有报道，本文对其进行初步探讨，旨在为难治性高血压的预防与治疗提供依据，现报道如下。
高血压病的中医诊疗方案 高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”的范畴。发病早期多见实证，病久往往转为虚证。 （一）辩证分型 辨证要点：.肝火上炎证多见于本病1级，阴阳两虚证主要见于3级，而阴虚阳亢证各期均可见到，以2级为多。区别阴虚与阳亢主次，予滋阴、潜阳，阴虚及阳者兼以助阳；分清风、火、痰、瘀之兼夹，予熄风、降火、化痰、祛瘀；审察脏腑肝、肾、心之病机，予柔肝、滋肾、养心；了解气血虚实顺逆，予理气降气，健脾益气，活血化瘀。 1.肝火上炎型 主证：头晕目眩，头痛耳鸣，面红目赤，烦躁易怒，口苦畏热，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦有力。 治法：清泻肝火 方药：龙胆泻肝汤加减。 龙胆草15 黄芩15 栀子15 柴胡10 甘草5 生地黄20 当归12 车前子15 木通5 泽泻30 方用龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火，柴胡、甘草疏肝清热调中，木通、泽泻、车前子清利湿热，生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿，清中有养，泻中有补。若肝火扰动心神，失眠、烦躁者，加磁石，龙齿，珍珠母，琥珀，清肝热且安神。肝火化风，肝风内动，肢体麻木，震颤，欲发中风者，加全蝎，蜈蚣，地龙，僵蚕，平肝熄风，清热止痉。 2.肝肾阴虚型 主证：头晕目眩，头痛耳鸣，烦躁易怒，五心烦热，盗汗，潮热，
口干喜凉饮，腰酸腿软，便干尿赤，舌红无苔，脉细无力。 治法：滋补肝肾 方药：杞菊地黄汤加龟板、夏枯草、珍珠母、白芍。 枸杞15 菊花15 熟地黄24 山萸肉12 山药12 泽泻30 丹皮10 茯苓15 龟板30 夏枯草15 珍珠母30 白芍15 方用熟地，山萸肉，山药滋阴补肾，茯苓，泽泻渗湿，丹皮清虚热， 枸杞，菊花，夏枯草清利头目，白芍敛阴，珍珠母、龟板滋阴潜阳。 3.肝风内动型 主证：头晕目眩，四肢麻木，手颤足晃，步履沉重，甚则口眼歪 斜，舌强言骞，半身偏枯或牙关紧闭，鼻鼾昏睡，人事不醒，舌红苔 白或黄，脉弦或沉细。 治法：平肝息风 方药：天麻钩藤饮化栽。 天麻10 钩藤15 石决明30 栀子15 黄芩15 牛膝20 桑寄生15 羚羊角粉3 丹皮12 茯苓15 天麻祛风潜阳，止头痛，眩晕，钩藤、羚羊角清热熄风降火，三药并 用平肝潜阳。石决明清肝镇肝潜阳。黄芩，栀子清肝泻火。牛膝，桑 寄生补益肝肾。茯苓安神。丹皮清血中之伏火。 4.肝气郁结型 主证：头晕目眩，心烦易怒，胸闷憋气，胸胁胀痛，喜叹息，吸 气，舌红苔微黄，脉弦涩。 治法：疏肝解郁 方药：丹栀逍遥散加素馨花、珍珠母。 丹皮15 栀子15 柴胡10 白芍15 当归12 茯苓15 白术12 甘草5 素馨花10 珍珠
病理分析：高血压的讲解 高血压定义 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。分为原发性及继发性两大类。原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。 按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准。下面用表格说明： 高血压的病因分类: 从病因和临床治疗的角度出发,可分为原发性高血压和继发性高血压两大类，高血压病和高血压是两种不同的概念。 高血压只是一个症状,不能算是一种独立的疾病,许多疾病如急慢性肾炎,肾盂肾炎,甲状腺机能亢进等都可能出现血压升高的现象,由于这种高血压是继发于上述疾病之后,通常称为继发性高血压或症状性高血压 高血压是指血液在血管中流动时对血管壁产生的压力。 什么是高血压？高血压是指循环系统内血压高于正常而言，通常指体内循环动脉血压增高，是一种常见的临床综合症。 高血压的危害 高血压病是一种独立的疾病,又称原发性高血压,约占高血压病人的90%以上，临床以动脉血压升高为主要特征，但随着病情的加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如高血压性心脏病，心力衰竭，肾功能不全，视网膜功能减退，脑出血等并发症。 1.左心室肥厚： ×叔叔，如果血压长期维持在较高的水平上，加重了心脏负荷。正常血压情况下，每天心脏要提供××吨的血液，所以每天人的心脏的工作量是非常大的。再加上由于血压较高，会造成其他的体液正常流动的紊乱，几种因素共同作用，会导致左心室心肌异常肥厚。患有高血压的初期，（早期发生代偿性左心室肥厚），随着病情发展心脏继续扩张，几年后，患有高血压的人的心脏会比正常人大多少倍，比如正常人的心脏只有（示例拳头这么大），高血压病患者的心脏会变成这么大，最后由于（失去弹性，挤占其它内脏的空间……，可能发生心力衰竭及严重心律失常，心功能衰竭而死亡。 2.动脉粥样硬化：
高血压病中医保健知识 （第四期） 一）基本措施： 1．患病后应加强摄生调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达，气血阴阳协调，自有益于本病的康复。 2．注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐；否则，长期精神紧张会使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，小动脉收缩，从而使血压增高。房事太过亦是如此。 3．经常散步或户外活动，以及郊游览胜，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。 （二）饮食调护： 1．控制食盐量 正常成人每日摄入6克食盐为宜；患高血压病尤其是合并有心、肾功能不全者则应减量，一般每日3～4克。 2．限制饮食，防止过胖 饮食要有节度。长期食量过大，易使痰湿内盛而肥胖，肥胖者又易发高血压病。所以高血压病（尤其是体胖者）要适当限制饮食，或少食精白米饭，多食糙米及杂粮；并可运用“揿针刺耳穴法”减肥。 3．食宜清淡，少食肥甘 对饮食的基本要求是以清淡素食为主，少食肥甘油腻，饮食合理搭配。此外，还需了解三点：①宜以豆类及谷类为主食，如黄豆、大麦、小米、玉米、小麦、高梁等，以白莱、芹菜、西红柿、豆芽、菠菜、萝卜、海带等为主要蔬菜；多食新鲜水果如柑橘、山楂、苹果等。②少食或不食动物脂肪，而以植物油如豆油、棉油、糠油等为主；少食含胆固醇高的食物如动物内脏、蛋黄、螃蟹、带鱼、鱼子等。③少食发物如雄鸡、猪头肉、狗肉、鹿茸等，因这一类发物均易耗损肝阴，使肝阳易亢，病情复发或加重。 4．戒烟忌酒，少食辛辣 烟酒及辛辣之品对人体的危害对高血压病的危害尤为明显。如烟草中的尼古丁易使人体去甲肾上腺素分泌增加，引起血管痉挛，血压升高；长期大量饮酒，对本病不仅易诱发中风，还会促使内源性（肝）胆固醇合成，血脂升高，引起动脉硬化和加重高血压病。 5．因时因地，坚持食疗 即结合具体情况，经常选用下述食疗方服之，亦有防治效果。 （1）葛根粥：粟米100克，水浸一夜滤干，与葛根粉60克同煮粥食，每日1次，常食。 （2）山楂晶：亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服，具有降脂、防高血压
高血压病中医养生保健方案 一、不同体质的高血压病人的中药保健 在高血压病的预防保健工作中，可推荐高血压病高危人群和高血压患者根据不同分型了解自己所属的中医体质分型，并选择不同的中药药茶、食疗等进行防治和保健。主要分为肝阳偏盛、肝肾阴虚、痰瘀互阻三型。 （一）、肝阳偏盛型： 1、症状体征：头痛，眩晕，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，舌质红苔黄，脉弦。 2、预防保健常用的中药有夏枯草、草决明、石决明、罗布麻、桑叶、菊花、白芍、钩藤等。常用于食疗的食物有马蹄、梨、藕、芹菜、猪肉、有鳞鱼类、黄豆、豆腐、龟肉等。具有平肝之功效。具体如下： （1）中药茶饮： 夏枯草茶 配方：夏枯草10克，绿茶少量。 金银山楂饮 配方：金银花9克，山楂15克。 罗布麻五味子饮 配方：罗布麻叶6克，山楂10克，五味子5克。 决明子茶 配方：决明子15克，绿茶3克。（大便稀溏者慎用） 钩藤茶 配方：钩藤9克，绿茶3克。 菊花饮 配方：菊花9克，桔皮3克 玉米须钩藤饮 配方：新鲜玉米须15克，钩藤6克，菊花5克。 （2）药膳：
芹菜粥：芹菜（根茎叶）200克，大米50克。芹菜洗净后切碎，将大米洗净后放入砂锅内，加水适量，煮至半熟时，加入芹菜，文火慢煮成粥即可。每次服用200毫升。 葛根粥（糊）：葛根粉（用新鲜葛根洗净切片，经水磨澄取淀粉，晒干）30克，粳米60克。一同煮粥，早晚餐服食或将葛根粉30克，用水煮成糊状。每日3次，反复食用。 夏枯草煲猪肉：夏枯草、桑椹、牡蛎各20克，瘦猪肉250克，酱油、糖、盐、鸡精各适量。将夏枯草及牡蛎洗净煎汁，猪肉洗净切块，将药汁与猪肉同入锅内，用文火煲汤，至7成熟；加入桑椹、酱油、盐、糖调味，继续煮至肉烂熟，汁液收浓即可。吃肉及桑椹、喝汤，适量佐餐。 鲜芹菜汁：鲜芹菜250克洗净，沸水烫2分钟，取出后切碎加冷开水100毫升绞汁。取汁分二次服用。 （二）、肝肾阴虚型： 1、症状体征：眩晕，耳鸣健忘，目涩目糊，精神萎靡，少寐多梦，腰膝酸软，五心烦热，舌质红苔少或无，脉弦细数。 2、预防保健常用的中药有：菊花、槐花、山楂、芹菜、银耳、枸杞、五味子、何首乌、生地黄、杭白芍等。常用于食疗的食物有海参、淡菜、海带、紫菜、禽蛋、鸭肉、瘦肉、甲鱼、龟、燕窝、银耳、蜂蜜等。具有滋阴补肾之功效。具体如下：（1）中药茶饮： 菊槐绿茶饮 配方：菊花6克，槐花6克，何首乌15克，绿茶6克。 枸杞桑菊饮 配方：枸杞子9克，决明子9克，桑叶5克，菊花5克。 菊楂决明饮 配方：菊花3克，山楂10克，生地黄12克，草决明15克。 （2）药膳： 枸杞菊花粥：枸杞子15克，白菊花4克，糯米150克。将枸杞子、白菊花切碎，与糯米一同加水放置30分钟后，再用文火煮制成粥。早晚分食。 核桃仁粥：核桃仁20克，大米100克，白糖15克。核桃仁洗净，大米淘净，同放锅内，加水400毫升。用武火烧沸，文火煮30分钟，加入白糖搅匀即可。（糖尿病病人不用白糖）。
中医药治疗高血压宣传栏 治疗高血压，中药和西药各有特点：西药降压作用快而明显，但伴随的头痛、眩晕、失眠、记忆力减退、肢体麻木等症状往往得不到改善；中药降压作用虽然慢一些，但是比较温和，不仅不良反应小，上述伴随症状也处理得好，可以提高病人的生活质量。 中医对高血压的认识 高血压是西医的病名，中医里面没有这个名称，但自古对“高血压”的症状有很多的描述，如眩晕、头痛、肝风等。 中医对高血压病因病机的认识，第一个是情志失调，尤其两种情绪很有影响：一个是怒，大怒可以伤肝，引起血压升高、头痛；另一个是忧，老年人若是为一些事不开心，会闷出病来。所以，老年人平时要保持心情愉悦。《内经》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。 第二个病机是饮食不节。正确的做法是，禁食肥甘厚味。“肥”是指油腻的东西，甘是指甜的东西，特别是老年人要少吃。因为中医认为，肥者令人内热，热郁化火，甘者令人中满，难以消化。正常的物质代谢完全被打乱了，就会造成动脉硬化、血压升高。另外，少吃盐，少饮酒。 第三个病机是过度的劳或逸，这都会引起血压的改变。中医认为，劳力过多，耗伤元气，经脉有失所养。老年人尤其要避免劳神过度。劳神过度伤阴，阴一虚，肝阳上亢就来了。还有房劳不能过多。安逸过多也不行。中医说久卧伤气，久坐伤肉。越是不动，气血越不流畅，导致脾胃功能异常，痰湿内生。 第四个病机是有家族史，高血压有一定的遗传倾向。中医说是先天禀赋不足。 不论是分析病因还是从治疗角度，中医认为，高血压主要和肾、肝、脾三个脏器密切相关。 肾主藏元阴、元阳，高血压患者主肾精不足，对头脑就不能营养了，故而眩晕。同时，“肾开窍于耳”，所以耳鸣、耳聋成为肾虚的一个症状。另一大症状就是腰膝酸软。患者多表现为舌质红，脉细。 肝不足可以表现为肝阳上亢、肝火上炎，也有肝肾阴虚。但高血压患者肝阳上亢、肝火上炎为多见，主要症状为头痛口苦、面红眼赤，舌苔黄，脉弦。 脾主运化，主人体代谢。患者肢体困倦，手脚无力就与脾虚有关，还可伴舌苔腻，脉滑。 中医辨证论治 高血压的中医辨证论治，主要有几个证型。 肝阳上亢型这种证型在高血压里面是比较多的。病人脸红、火气大，是阳证，但其病根为阴虚。主要症状是眩晕、头痛、急躁易怒、失眠、多梦、口苦、肢体麻木，舌质红，苔黄，脉弦。治疗应以平肝潜阳为主。主方是天麻钩藤饮加减，天麻10克、钩藤(后下)15克、黄芩15克、白芍15克、牛膝10克、杜仲12克、桑寄生15克、生地15克、石决明(先煎)30克、夜交藤15克。方中天麻、钩藤平肝潜阳，黄芩清肝火，白芍柔肝，可以把人的脾气改善一些，牛膝、杜仲、石决明、桑寄生、夜交藤都是对高血压有好处的。汤药可加减运用，譬如眼睛干涩，加枸杞子、菊花，杞菊地黄丸就是在六味地黄丸基础上加枸杞子、菊花；如果心慌、睡眠不好，可以加点酸枣仁、石菖蒲、远志等宁心安神养血的药。或可用成药天麻钩藤颗粒冲剂。[! empirenews.page ] 肝肾阴虚型此型以虚为主，表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥。因有内热，所以舌质红，苔少，脉细数。可以用方药：生地15克、女贞子12克、淮山药15克、旱莲草12克、玄参15克、菊花(后下)10克、枸杞子15克、丹皮10克、生牡蛎(先煎)20克、龟板(先煎)20克，加减运用。如果阴虚较重，内热也较重，主要表现为口干明显、大便秘结，喝水较多，加知母、黄柏；阴虚而致心火偏旺、心烦失眠者，加黄连、酸枣仁、夜交藤、石菖蒲、远志等都可以。或可用成药杞菊地黄丸，六味地黄丸等。 痰湿中阻型此型常见于偏胖、血糖偏高、血脂偏高的高血压病人。病人的表现也是头晕，但与前两者不同，是一种头被蒙起来的昏沉沉的感受，还有胸脘痞满，胸口好像有东西塞住，胃口不好，甚至恶心，浑身困倦。舌体比较胖，且有齿印，苔腻，脉弦滑。治疗既要平肝健脾，又要化痰去浊，以半夏白术天麻汤为主方：半夏10克、橘红10克、天麻10克、白术12克、茯苓12克、甘草3克、钩藤(后下)15克，加减运用。半夏化痰祛湿，白术健脾祛湿。若胃口很不好，可以加些砂仁、厚朴、炒麦芽、鸡内金；
高血压病的饮食调养与中医食疗 高血压病是以动脉血压增高为主的临床症候群，是老年人常见疾病之一。高血压病的临床表现，初期主要是头痛头晕、记忆力减退、失眠、健忘、心悸、乏力等症状，并在工作紧张或用脑过度时，症状加重；晚期病人可发生心、脑、肾和视网膜的小动脉硬化和痉挛，可产生组织病理改变。 高血压病的病因至今尚不完全清楚，一般认为同遗传、长期精神紧张、肥胖、食盐摄入过量、吸烟等因素有密切关系。 大量流行病学调查资料证明，许多营养因素，如热能、钠、钾、镉、锌、脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素及食物中某些其它成分，同高血压病的发病有关，并对高血压病的防治具有积极意义。因此，在高血压病的防治中，合理营养是十分重要的，其效果有时不亚于降压药物。通过膳食调节控制血压，能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。 怎样食疗高血压?控制此病从目前来看，饮食调理至关重要，否则药物再好也不奏效。 限制食用含胆固醇多的食物，如肉食动物的脑、肝、心、鱼子、肥肉、猪肉、黄油、骨髓等。每日进食胆固醇的总量应在300mg以下。如果血脂持续过高，还应限制高糖类食物。 有些食物的蛋白质，可抑制胆固醇的吸收。例如，豆制品含有一种特殊营养成分——谷固醇，就可抑制小肠吸收胆固醇，患者经常食用豆制品是非常有好处的。 经常注意多食蔬菜和水果，它们富含维生素，有利于促进脂质代谢的功能。此外，蜂蜜、海蜇、海参、茭白、芹菜、醋、枸杞子、荸荠等对降血压有一定作用。 患者注意食养是一方面，另一方面要注重烹调方法，加工的食品、汤剂以清淡为好。酱菜、榨菜、松花蛋、咸肉、火腿等含钠盐较高的食物，如食之过多，在内分泌的作用下能使血管敏感性增加，引起细小动脉痉挛，使血压升高。所以，应少食含钠盐的食物。同时还应适当限制饮酒，而完全忌酒是不可取的。
高血压中医保健工作方案 一、工作目标 普及中医关于高血压保健知识；倡导科学生活方式和习惯；提高自我保健能力及水平；提高高血压患者生活水平；延长老年人寿命。 二、工作方向 高血压中医保健工作要以倡导科学生活方式和习惯为中心，发挥中医药的优势，根据不同年龄和环境，预防高血压病的并发症，减少影响高血压病人寿命的危险因素，使高血压病人健康生活。 三、实施方案 （一）饮食 1、工作重点：宣传宜杂食和粗茶淡饭。 2、具体措施： （1）通过发放中医食疗健康处方、宣传单，开设主题社区讲座等方式，使社老年人确立科学合理的饮食观念。比如树立三低饮食（低盐、低糖、低脂）观念，认识疾病的发生、发展和饮食密切相关，纠正老年人的“能吃就是福”等有关饮食的错误观念，加强对饮食科学性和重要性的认识。 （2）普及科学饮食、中医饮食保健知识、食疗药膳等，有利于高血压病人避免并发症的发生，提高自我保健能力。 （3）深入社区积极开展义务咨询活动，加强高血压患者对日常饮食的重视，加入自我保健队伍，有利于日常社区宣传工作的蓬勃发展和实效提高。 （4）注意对不同老年人情况的调研，分析饮食偏差及引起的后果，并根据目前健康情况做出调整方案，最后具体调整结果，以期确实有效的提高老年人的健康。 （二）情志调养 1、工作重点：使高血压患者知晓情绪对健康的重要性；和谐的生活和环境对身心健康的重要性。 2、具体措施： （1）在社区宣传情绪和疾病的关系等知识，如“笑一笑十年少”，普及高血压患者精神调适的意识，诸如适当锻炼、松紧有度等。 （2）开展谈心、心理疏导、心理咨询等活动，使其走出孤独心里，达到心理平衡。 （三）自我防病 1、工作重点：对可能引起老年病的病因、异常或危险信号进行宣传，提高老年人尤其高血压患者的防病知病水平。 2、具体措施： （1）宣传引起高血压病的不同病因，观察自己的健康情况，及时发现异常或危险信号，能够早期发现疾病，以便进行有针对性的自我调理，及时治疗。解答高血压患者的咨询，为他们自我保健做好护航工作，配合家庭保健，提高老年人健康保健水平。 （2）介绍中国传统养生保健法，诸如自我按摩、叩齿等，提高居民自我保健水平。 （3）指导他们定期进行健康检查，早期发现疾病，早期治疗。
中医体质与疾病 辽宁上药科技开发有限公司医学部A平和体质 总体特征：阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛等。 疾病：糖尿病、乳腺增生、慢性肝炎、原发性肝癌、胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、 B阳虚体质 总体特征：怕冷，阳气不足，常感到手脚发凉，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，不喜冷饮。 疾病：类风湿性关节炎、鼻咽癌、糖尿病肾病、脑中风、痤疮、胃溃疡、原发性肝癌、高血压、支气管疾病、胃肠癌、肺癌、 C阴虚体质 总体特征：缺水，以阴液亏少、口燥咽干、手足心热、总想喝水等虚热表现为主要特征；皮肤干燥，常大便干结，容易失眠。 疾病：更年期综合征、忧郁症、高血压、原发性血脂异常、鼻咽癌、2 型糖尿病、缺血性脑卒中、支气管疾病、蛋白尿、血尿
总体特征：疲乏，元气不足，以乏力、气短、自汗等气虚表现为主要特征。疾病：痛经、忧郁症、子宫肌瘤、原发性肝癌、冠心病、高血压、鼻咽癌、2 型糖尿病、缺血性脑卒中、糖尿病肾病、乳腺增生、脂肪肝、胃肠道疾病、胃溃疡、肠易激综合征、胆囊疾病、肝炎、胃肠癌、肺癌、蛋白尿、血尿、静脉曲张、 E痰湿体质 总体特征：肥胖，膏脂凝聚在腹，肚大腰圆，腹部肥满而松软；口黏苔腻、经常感觉脸上有一层油，易出汗，鼾声如雷。 疾病：月经量少、不孕症、带下、子满、子肿、多囊卵巢综合征、冠心病、高血压、原发性血脂异常、多囊卵巢综合征、2 型糖尿病、缺血性脑卒中、脂肪肝、胆囊息肉、胃肠道疾病、胃溃疡、胃肠癌、肠易激综合征、胆囊疾病、支气管疾病、食管癌、静脉曲张、哮喘 F湿热体质 总体特征：长痘，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上易生粉刺，皮肤易瘙痒；常感到口苦、口臭，脾气较急躁。 疾病：带下病、慢性盆腔炎、胆囊息肉、胃溃疡、胃肠癌、胆囊炎、胆囊疾病、原发性肝癌、肝炎、胃病、肠炎、肝胆疾病、
中医理论解释高血压 （节选）——《气的乐章》王唯工着相关性不等于因果关系 其实糖尿病、髙血压并不是很难治愈的，问题是我们得知道病因从哪里来。现代医学没办法处理这些问题，是因为还不了解这些疾病的成因，并且在基础知识的建立上有错误。一开始的假设就不对，所以只能在枝枝节节上处理症状，而没办法全面解决问题。要探讨这些疾病的发生原因，必须对血液循环的生理学，有真正的了解。 我们以高血压为例。高血压的研究在西方进展非常缓慢，1999年时，CNN的一则新闻说，打鼾时血压会升高是医学上重大的发现。因为美国约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins)证明晚上打鼾与高血压有关，也就是说，一开始打鼾，血压就上升。他们觉得这是了不起、不得了的发现，终于找到一个生理现象与髙血压有直接相关。 假如你懂得我们将在本书中说明的髙血压理论，就会知道高血压的发生是因为缺氧，打鼾也是因为氧气吸入不够。这则新闻刚好印证了我们的理论。事实上我们也是基于这个理论治疗高血压的，而且很容易就能理解。血压高的病因有收缩压（高血压）髙与舒张压（低血压）高之不同。收缩压髙的病因种类较多，但如果能够清楚分辨循环受阻的病位与病状，大部分是可以治好的。对西医来说，最棘手的是舒张压过髙。不过，事实上，按照中医的看法，舒张压高的病因比较明确——严格说来只有一种（一定是肺功能不正常），在治疗上虽然并不是更容易，但是比较容易确定病因，治疗方法也。很标准．
不论是在生理学书籍还是医学书籍上，西方医学都极少探讨髙血压相关的成因。虽然相关研究非常多，却仍然不清楚髙血压发生的原因。即便从流行病学的立场来看，他们也知道两个因子，一个是胆固醇会造成血管硬化，还有一个是三酸甘油髙会造成血液黏滞度髙。到目前为止，只有这两项原因是确定的。至于钠吃太多导致高血压的假设，现在大家也开始存疑了。钠吃太多可能和肾脏病直接有关，但是很难推断出和高血压有直接的关联。由此便可发现，到目前为止，与高血压有关的生理指标的研究和发现，事实上是少得不得了，所以医学界才会认为晚上打鼾与高血压有关是个重大发现一居然找出了一个 与高血压正相关的生理现象。 收缩压：分配的先后顺序 那么收缩压是做什么的呢？心脏跳动出一个综合波之后，这个波按照共振的频率来分配能量，是视各处的需要而定的，心脏、器官、血管都是在调整每一个共振频率所需的能量。这种调整有什么好处？循环最终的目的是送料——也就是送血，血一到的话，所有需要的东西都有了。可是我们这个送料系统一个开关都没有，动脉就像是连通管，要如何控制呢？这个料又要送到哪里去？舒张压只是维持最基本的 需求，但是多出来的还有这么多血要送，如何处理？这些血是为了应付突发状况的，譬如说突然间要运动或是考试，身上就必须调配，不能老是一样，否则想跑就会跑不动、想用脑袋时却不能思考。如果只有那些基本供应的血，想做什么都不能做了。所以身上必须有一个动态的调配功能。动态的调配就是依靠收缩压。
浅谈高血压患者的营养膳食 【摘要】：近年来，由于经济的快速发展和人们生活方式的改变，脑卒中，心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起。我国的高血压现状同样不容乐观，据2002年卫生部全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿。我国高血压的特点是“三高三低”，患病率高、增长趋势高，危害性高，同时知晓率低、治疗率低、控制率低。针对这一问题我进行了较全面材料搜索，医院统计调查,大部分高血压患者都存在不遵医饮食行为，由于高血压是心血管病的常见病之一，患病率也在逐年上升。因此，高血压的防治变得越来越重要。所以我将理论与最新的素材相结合完成了这一课题。在中国，我们将全力支持即将在中国开展的“健康膳食，健康血压促进行动以实际行动积极履行医护人员社会责任，也希望全社会都参加到预防和控制高血压的行列中。目的是让广大高血压患者及其家人对高血压能有一个正确的认识，并在结合自身病理需要的情况下能做到合理调节膳食营养。 【关键词】：高血压营养膳食保健 高血压是我国最常见的心血管疾病，其患病率高达10％—20% 。其中绝大多数高血压的患者，病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压者的95% 原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。已有研究表明，心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素。对高血压病的防治是预防心血管病的主要措施。提高对高血压病的认识，针对病因进行早期预防、及时治疗具有极其重要的意义。因此，本文对高血压的引发因素以及预防措施进行分析、总结，从而使我们能更好的控制危险因素，防治高血压的发生和发展。 一、高血压发病的因素 有许多因素都可能引发高血压，如遗传、环境、体重等。遗传因素占40％，其他因素占60％。 （一）、遗传 60％的高血压均有家族史，父母有高血压的儿女约一半会有高血压。发病原理还不清楚，但研究认为可能与基因性遗传或多基因遗传有关，性格也会有影响。 （二）、饮食 饮食习惯、营养因素与血压调解有密切关系。近些年来的调查表明，高盐膳食是引起其原发性高血压的三大危险因素之一。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性，在控制了总热量后，钠摄入量与收缩压及舒张压的相关系数分别为0.63和0.58，即人群平均每人每天摄人食盐增加2g，则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg和1.2mmHg。另外，部分研究表明，长期喝咖啡、膳食中低钙和饮食中饱合脂肪酸过多，均可促使血压升高，经常吃鱼的地区，血压水平则往往较低。由此可见饮食和营养因素对血压调节有重要意义。 三）、吸烟 烟草中所含的烟碱和微量元素镉吸入过多可导致血压升高。研究表明，吸烟者冠心病发病的相对危险比不吸烟者增高2倍，缺血性卒中危险增高l倍，癌症死亡危险增高45%，总死亡危险增高21%。 （四）、肥胖 调查表明体质量超标者高血压患病率比非超体质量者高3倍，明显肥胖者高血压患病率比正常体质量者高10倍。事实证明，肥胖者、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇往往合并存在，肥胖是导致高血压发生和发展的重要危险因素。
中医体质辨识在高血压健康管理中的应用研究现状 发表时间：2019-11-25T09:47:08.887Z 来源：《中国结合医学》2019年9期作者：卞春辉[导读] 高血压是临床上常见的心血管疾病，其发病率逐年升高摘要：高血压是临床上常见的心血管疾病，其发病率逐年升高，而人群知晓率、治疗率、控制率明显偏低。我国高血压患者缺乏合理的健康规划管理。中医体质是在中医基础理论基础上形成的独特的中医病生理概念，将中医体质学说运用于高血压健康管理之中，有效的提高了疾病的控制及防治，体现了中医“治未病”的特点。 关键词：中医体质；高血压；健康管理高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，是临床上常见的心血管疾病之一，其发病率正逐年上升。据《中国心血管病报告（2018）》显示，我国高血压患者高达2.45亿，占全国心血管疾病患者总数的93%[1]。而我国高血压呈现明显的“三低”状态，其知晓率、治疗率和控制率分别达51.6%、45.8%和16.8%[2]。基于目前现状，世界各国对高血压病的认识及治疗越来越重视，其研究也逐渐由疾病发展机制向临床防治延伸，进而提出了高血压健康管理概念。 体质是在中医理论发展过程中形成的病生理学概念，是基于先天禀赋和后天获得所形成的一种包含形态结构、生理功能以及心理状态的相对稳定的固有特质［3］。根据人的体质状态及体质分类特性，纳入健康和疾病的相关要素，进而制定有效的预防及治疗措施，进而指导疾病预防、治疗及养生康复。将中医体质学说渗透到我国高血压健康管理中，有利于提高公众知晓率，达到控制危险因素、减少发病率、降低死亡率与病残率、提高居民生活质量的目的，符合中医“治未病”的要求。有研究指出，中医体质与高血压明显相关，可有效指导高血压的预防及治疗［4］。 1.高血压患者的中医体质分型 根据2009 年中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》标准［5］，将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质九种体质[6] 。柳洪胜等[7]认为高血压患者多为痰湿质、火热质、阳虚质、阴虚阳亢四种类型。崔伟锋等[8]认为中医体质学说与高血压所致心脑血管疾病密切相关，其中平和质患者高血压发病率低，是高血压患者继发心脑血管疾病的保护因素，而气、阴、阳虚以及痰湿质患者再发心脑血管疾病的几率明显增高，为主要危险因素。陈春玲等[9]认为高血压患者中医体质主要以阴虚、痰湿质为主，依次为气虚、阳虚质、湿热质、气郁质以及血瘀质等。 2.中医体质构成与高血压病的相关性研究 吴红等[10]对杭州1000名高血压患者进行中医体质辨识，结果显示：杭州地区高血压患者主要以痰湿质、阴虚质、血瘀质、气虚质为主。娄彦梅等[11]认为北京地区高血压人群则以痰湿质、阴虚质、阳虚质居多。朱丹溪在《格致余论》中云：“肥人多痰，瘦人多火”，刘培中[12]在探讨BMI与高血压患者关系中指出，高血压患者BMI指数＞ 25患者多为痰湿质，而BMI ＜18以气血虚质多见。金善姬等[13] 研究证实不同种族之间亦存在明显血压差异。由此可见，不同区域、不同人群特征等能影响中医体质的因素均影响高血压发病。 3.中医体质辨识在高血压健康管理的具体应用分析 中医体质与高血压发病密切相关，因此在高血压健康管理工作渗透入中医体质辨识，可有效提高高血压的防治工作，从而达到高血压管理的目标。如何将中医体质学说与高血压管理融会贯通，需从以下方面着手，具体如下： 3.1合理使用研究工具 合理、科学地使用相关研究工具。具体包括：（1）患者基本资料，包括患者的姓名、性别、年龄、受教育水平、家庭住址、联系方式、疾病既往史以及生活习惯等；（2）血压控制自评表，以患者自评的形式进行，血压小于140/90mmHg为优，血压在140-159/ 90-94mmHg为良；超过以上两项为差，为血压不达标；（3）中医体质辨识评定表，评价患者对中医体质辨识评定的了解程度。 3.2综合运用干预方法 以中医体质辨识为基础，在了解患者个体差异、疾病具体病情及医护干预需求的基础上，实施有针对性的综合干预方案，包括：（1）饮食调养干预。结合患者个体的营养情况，制定合理、营养的饮食计划方案，严格控制钠盐的每日摄入量，增加含钾食物的摄入，合理指导适合高血压患者的饮食搭配，纠正不良饮食习惯。（2）生活方式干预。指导患者戒烟戒酒，注意休息，避免过度劳累，避免熬夜，确保日常生活起居的规律、合理，改变不良生活习惯；并针对患者的个体情况，制定合理、科学的运动调养方案，进行轻度有氧运动，使患者的心肺功能得到有效增强，进而起到控制血压水平的效果[14]。（3）心理干预。因长期受到疾病的困扰，会对患者的心理状态造成较大程度的影响，所以相关医护人员对患者的心理情志进行调节，结合患者的具体心理症状，采取有效的疏导方法，比如可采取音乐转移注意力疗法，或多鼓励、支持患者，使患者维持良好的心态，进而改善心理状态，配合医护工作的有序开展[15]。（4）药膳调养干预。结合患者的个体情况，合理配置药膳；例如对痰湿质的患者以“祛痰化湿”、“化湿通阳”为法，对患者使用“宣肺健脾”、“益肾化湿”的食物，消除患者的痰湿症状，使患者的血压水平得到有效控制，生活质量得到有效改善[16]。 3.3干预效果评价 研究指出[17]，在高血压患者常规西药治疗的基础上，根据中医体质差异辅以穴位按摩、太极拳、药膳的等干预手段，血压达标率明显高于干预前，表明在中医体质辨识能一定程度改变高血压患者体质，从而有效地提高血压控制率，沈翠珍等[18]对符合纳入标准的112例痰湿型高血压患者采用中医食疗以及常规健康宣教的干预方法，12周后患者血压明显下降，甘油三酯、胆固醇的血脂指标亦下降明显。综上所述：运用中医体质学干预高血病的治疗，将高血压病患者经体质辨识后，根据不同体质状态采用中医药综合干预，对预防及控制高血压进展有重要意义。从中说明了中医体质辨识方法的实施的可行性及有效性。 4.结论 2013年中国心血管病报告显示:我国心血管疾病病死率为44.1%，居死亡疾病谱中首位[19]。而高血压是心脑血管疾病首要病因[20]。由于高血压目前“三低状态”，患者普遍缺乏对高血压的疾病了解，健康认知水平低，因此如何防治高血压已经成为预防心脑血管疾病发生和发展的关键环节。个人体质差异的不同是治疗高血压的重要影响因素，并贯穿在高血压的整个治疗中，对于中医体质辨识来说，积极探索高血压病的体质特点，将中医体质学说运用到高血压病的防治过程中，对实施有针对性的健康管理服务方案，有效控制患者的血压水平，并提高患者对健康管理服务工作的满意程度有重大意义；因此，中医体质辨识理念方法在临床工作及社区服务中值得借鉴及应用。参考文献：
中医治疗高血压方法及其分类 在中医方面,将高血压分为以下三个类型,即: 1、肝阳偏盛型,表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤,治疗上以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减; 2、肝肾阴虚型,表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘,治疗上以滋养肝肾,用六味地黄汤加减; 3、阴阳两虚型,表现为严重的眩晕,走路觉轻浮无力,心悸气促,面部或双下肢水肿,夜尿多,记忆力减退,畏寒肢冷,腰膝酸软,胸闷,呕吐或突然晕倒,治疗上以温阳育阴,用地黄饮子加减。根据国内文献报告,某些单味中草药也有一定的降压效果。此外,近年国内外对黄芪、人参、刺五加等药物进行研究,这类药物除能增强机体对外界有害因素的抵抗力外,还能使用调节紊乱的功能趋于正常化,例如,能使低血压病人的血压升高,又能使高血压病人的血压下降等等。 除方药治疗之外,在中医方面,针刺疗法、磁疗法、气功疗法也有降低血压的作用,且疗效巩固;气功通过主动性锻炼来调整,维系机体的动态平衡,提高了抗高血压能力,从而保持血压稳定。 另外,可通过增强人体正气,避免与消除导致高血压的内外致病因素,例如坚持适当的体育锻炼,其中太极拳气功等均有良好的作用,保持心情舒畅,乐观,避免过度情绪激动,注意劳逸结合,避免暴饮暴食及过食肥甘厚味或过咸伤肾之品,尽可能及戒除烟酒,这些都就是预防高血压的重要措施。 中医对症治疗高血压自测类型选对药
药方,我们一起来瞧瞧中医就是怎样对症治疗高血压的吧。 中医对原发性高血压的辨证分型有多种方式,最常用的就是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式。目前较为统一的观点就是,病之本为阴阳失调,病之标为内生之风、痰、瘀血。临床上将其分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型及阴阳两虚型4个证型与内风、血瘀、痰阻3个兼证。 肝阳上亢型证:见头痛头涨,眩晕耳鸣,面红赤,口苦心烦,舌红,脉弦有力。 治宜平肝潜阳,清火熄风,方剂可用天麻钩藤饮加减、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于风盛者,四肢麻木,手足震颤,筋惕肉目肉,宜加龙骨、牡蛎、珍珠母以镇肝熄风;若偏于火盛者,兼目赤、苔黄,可加龙胆草、丹皮以清肝泄热,便秘者可加用当归龙荟丸泻肝通腑。 阴虚阳亢型:除具有一般阳亢症状外,还有心跳,怔忡,失眠,健忘,脉弦细而数,舌苔黄,舌质绛红。 治宜滋肾养肝为主,方剂选用知柏地黄丸加减、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、生龙牡、龟板等。若偏于心阴虚者,可加酸枣仁、桂圆肉、远志、女贞子等以养心安神。 肝肾阴虚型:主要表现为头晕目眩,腰酸腿软,五心烦热,失眠,耳鸣,舌质干红少苔或无苔,脉弦细。 治宜以滋肾养肝为主,可选用大补元煎加减、山药、山茱萸、枸杞子、人参、当归、何首乌、杜仲等。 阴阳两虚型:主要表现为四肢不温伴乏力,腰酸,头痛,耳鸣,心悸,舌淡苔白,脉弦细。