偏瘫患者康复锻炼方法的三个阶段
偏瘫的出现，给患者的生活带来了极大的不便，很多患者因此而长期卧床不起，给患者本人和家属带来极大不便。所以，偏瘫患者要注意根据自己的实际情况，制定一套适合自己的康复方法，主要分为以下三个阶段。
1、恢复早期阶段
由于此时患者的偏瘫肢体完全不能活动，所以可采用按摩、推拿、被动运动等锻炼方法，防止肌肉萎缩。一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟。推拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前推动。被动运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体，包括每个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节所能活动的范围。
2、恢复中期阶段
此阶段的偏瘫患者肢体逐渐可以活动，但仍没有力量来完成主动运动，所以此时的肢体锻炼除坚持第一阶段方法以外，还应坚持锻炼翻身、起坐，在旁人帮助下学会站立，双手扶住椅背或床架向前移动脚步，锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运动。
通常瘫痪侧上肢的恢复比下肢慢而且困难，这与大脑神经支配的解剖部位有关。最初肩关节在旁人帮助下作上举、外展、外旋，肘关节和指关节作伸屈动作，逐渐锻炼到能主动运动。双手的功能锻炼除早期采用按摩和被动运动外，应经常做各手指的屈伸、开合等练习，以促使手指功能恢复。
3、恢复后期阶段
此阶段患者已可以进行一些幅度较大的活动，所以，此阶段患者的主要锻炼方向是练习走路和手指精细动作的训练。但患者在进行上述锻炼时，需有家属在旁边进行保护，并帮助病人逐步增加活动量和距离。
偏瘫患者通过以上三个阶段的康复训练，并且能持之以恒，坚持不懈，是可以缓解症状，提升生活质量的。另外，专家提醒偏瘫患者，在进行训练时需要适合自己的病情，不能操之过急，否则会适得其反。
偏瘫的运动处方 脑血管意外后康复治疗的机理： 脑血管意外所致偏瘫康复机理，除取决于脑组织和血管病变的恢复过程外，还依赖于中枢神经系统的可塑性。因此，对本病的康复治疗除积极抢救损伤的脑细胞、促进病理过程的恢复和侧枝循环的形成外，还要充分发挥中枢神经系统功能重组作用。 近十多年的经验表明：通过良好设计的患侧主动性运动的再训练方法，有可能使患者 患侧运动功能潜力得到最大程度的恢复，从而获得正常的活动。这种运动功能的恢复并不意味着损伤和死亡的上位神经元再生，而是建立在大脑的可塑性基础上的功能重组。功能再训练可使感受器接受的传入性冲动促进大脑皮层功能的可塑性发展,使丧失的功能重新恢复.因此,功能再训练是中枢神经系统功能重组的主要条件,这是一个在学习的过程.。 偏瘫医疗体育的原则 (一) 做好功能评定和功能预后估测,确定康复目标争取早期开始康复训练,以预防并发症,减少后遗症和促进功能恢复. (二) 功能锻炼首先着眼于改善整体运动模式,重建正常的运动模式,其次才加强运动的速度和力量. (三) 功能锻炼要适量,安全,循序渐进,并与其他康复措施密切结合. (四) 发展代偿功能,补偿运动功能. (五) 加强康复护理和心理康复,消除悲观消极情绪,提高康复的积极性. (六) 学会日常生活活动(ADL)简便方法,提高生活自理能力. (七) 在有条件的情况下进行职业康复,鼓励病人回到社会中去. 四.偏瘫功能评定为制定康复目标,观察疗效,调整治疗方案,以及功能预后估测等,应采 用客观,全面和实用的评定方法,大致包括以下基本内容：1. 徒手肌力检查(MMT—T) 2. 运动功能(MFT) 3. 关节活动范围(ROM—T); 4. 感觉功能检查; 5. 智能状态检查; 6. 语言能力检查; 7. 失用症及失认症的检查8. 平衡能力检查; 9. 日常生活动作检查(ADL--T); 10. 步态分析及步行能力的检查. 五.偏瘫功能预后的估测：功能预后的估测有助于确立适当的康复目标.脑血管意外的预后,主要决定于脑内血管病变的部位,范围,年龄,全身状态和并发症等.其次则为是否早期进行康复训练. 上肢功能预后:发病后如果上肢的偏瘫功能恢复期是IV期以上时,则偏瘫状态能迅速得到改善,经1—2月治疗即可达到IV期,III期以下时,预后则不良. 下肢功能预后:通常偏瘫病人使用矫形器具约90%可恢复步行功能.发病后如果在仰卧位患肢能做空中曲伸者,可恢复到独立步行;患肢能伸展上举者,可恢复到用拐杖步行水平. 手指功能预后:手指功能预后估测比较复杂.如果发病后经过1个月不能屈曲手指,经过3个月不能伸展指时,将成为残疾手. 六.偏瘫病人体疗康复方法偏瘫体疗康复大致可分为急性期(卧床期),亚急性期和恢复期等三个阶段. (一) 急性期体疗: 发病后一周大致可望脱离危险,但3周内死亡率仍较高,故体疗必须在意识恢复,并发症控制,生命体征平稳后方可进行.此期治疗目的是预防并发症,减少后遗症.康复护理和心理康复:要加强康复护理和思想疏导,解释病情,使病人面对现实,树立对治疗信心,能主动
中风偏瘫的康复治疗目标及训练原则 赵卫锋副主任医师 西安市中医院针灸科 一、目标及训练原则 1．目标：通过以运动疗法为主的结合，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会。 2．训练原则：主要是抑制异常的，原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式；其次才是加强较弱肌肉力量训练。 二、分期治疗的原则 （一）急性期：发病数日，应以抢救为主，尽早康复治疗，主要是预防并发症和继发性损害。 1．预防并发症：预防褥疮、呼吸道感染、深静脉血栓等。 2．预防关节挛缩、变形 ①按摩；防止和减轻水肿；感觉刺激，肌张力高者―放松手法；肌张力低者―刺激的手法。 ②被动活动：由小关节→大关节 ③体位：卧位时：肢体宜置于抗痉挛体位。 （二）恢复期的治疗（1-3周） 1．软瘫期：利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动活动，应鼓励病人在床上进行主动活动（翻身→坐位Ⅰ级平衡）。 2．痉挛期：控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。 3．恢复期：促进选择性运动和速度运动更好地恢复，同时继续抑制肌肉痉挛。 运动训练按照人类运动发育规律，由简-繁，易-难。 翻身→坐→坐位平衡→双体立位平衡→单膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行，大
多数病人可越膝立位和跪行阶段。 三、简要方法： 1．十指交叉握手的自我辅助活动 两手十指交叉，患拇位于最上面，稍外展，由于健侧手指使患侧手指外展，整个上肢的屈肌痉挛可以减轻。 优点： ①活动和转移时，偏瘫的肩受保护。 ②两手交叉在一起位于中线，感觉和知觉得到改善。 ③防止肩胛骨后缩及整个偏瘫侧后缩。 ④防止了联合反应。 2．翻身 最有意义的活动，它刺激全身的反应和活动。 3．抑制下肢伸肌痉挛：减少下肢伸肌痉挛，同时使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痉挛。 4．下肢全活动范围控制―学习主动控制下肢。 5．伸髋时抑制伸膝 将患肢置于床边的外侧，治疗师使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有运动阻力消失→主动把脚抬到治疗床上。 在伸髋同时屈膝的能力是行走时摆动期开始的基础；使从床上坐到床边前将腿放到床下。 6．髋的主动控制 仰卧位，屈膝，足支撑在治疗床上，使患膝保持稳定及活动健肢时患肢保持稳定。 7．桥式运动（选择性伸髋）
偏瘫康复训练计划4篇 偏瘫的康复训练 偏瘫的定义：偏瘫是指因脑外血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种常见的疾病，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。 一、常见障碍 1、运动障碍 运动障碍是指偏瘫一侧是上下肢不能活动，活动空难或不灵活。 2、感觉障碍 感觉障碍常常表现为偏袒肢体的疼痛、麻木。有些患者的疼痛和冷热感觉全部丧失，热水袋烫伤了皮肤也毫无感觉。 3、语言___言语障碍 有一部分偏瘫患者，尤其是右侧偏瘫患者(脑的左半球有病变)，说话或交谈时常常发生以下某一种或几种情况：
(1) 患者说话不清楚，即所谓口齿不清。 (2) 患者说不出话，或像打电报那样断断续续地说出几个单字。 (3) 患者听不懂亲人说的话，成为感觉失语症。 (4) 患者有时既说不出话，又听不懂别人说的话。 (5) 患者写字困难或不能写字，甚至连自己的名字也不会写。 (6) 患者看着字不会读。医学上称为失读症，或称阅读障碍。 4、认知障碍 认知是一个人认识和理解事物过程的总称，包括识别、记忆、思维、推理等。认识障碍常常表现为以下几个方面： (1) 辨别不清当时是上午还是下午。时间定向障碍 (2) 辨别不清当时所处的地点。地点定向障碍
(3) 对病前所熟悉的人现在也不认识了。人物定向障碍 (4) 反应冷漠、精力不集中。注意障碍 (5) 丢三落四，前面说了后面忘。记忆障碍 5、情绪障碍 患者可以表现为不言不语，也可以表现为吵闹不安，甚至哭叫不休，情绪很不稳定。 6、能力下降 (1) 日常生活活动能力下降，甚至丧失，常常表现为吃饭喝水要人 喂，洗脸刷牙要人帮着做，自己不能洗澡、穿衣、穿鞋，大小 便全靠别人帮助。 (2) 行走困难，走路一拐一拐的，有的患者需要别人扶着走或者两
偏瘫患者康复锻炼方法的三个阶段 偏瘫的出现，给患者的生活带来了极大的不便，很多患者因此而长期卧床不起，给患者本人和家属带来极大不便。所以，偏瘫患者要注意根据自己的实际情况，制定一套适合自己的康复方法，主要分为以下三个阶段。 1、恢复早期阶段 由于此时患者的偏瘫肢体完全不能活动，所以可采用按摩、推拿、被动运动等锻炼方法，防止肌肉萎缩。一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟。推拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前推动。被动运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体，包括每个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节所能活动的范围。 2、恢复中期阶段 此阶段的偏瘫患者肢体逐渐可以活动，但仍没有力量来完成主动运动，所以此时的肢体锻炼除坚持第一阶段方法以外，还应坚持锻炼翻身、起坐，在旁人帮助下学会站立，双手扶住椅背或床架向前移动脚步，锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运动。 通常瘫痪侧上肢的恢复比下肢慢而且困难，这与大脑神经支配的解剖部位有关。最初肩关节在旁人帮助下作上举、外展、外旋，肘关节和指关节作伸屈动作，逐渐锻炼到能主动运动。双手的功能锻炼除早期采用按摩和被动运动外，应经常做各手指的屈伸、开合等练习，以促使手指功能恢复。 3、恢复后期阶段 此阶段患者已可以进行一些幅度较大的活动，所以，此阶段患者的主要锻炼方向是练习走路和手指精细动作的训练。但患者在进行上述锻炼时，需有家属在旁边进行保护，并帮助病人逐步增加活动量和距离。 偏瘫患者通过以上三个阶段的康复训练，并且能持之以恒，坚持不懈，是可以缓解症状，提升生活质量的。另外，专家提醒偏瘫患者，在进行训练时需要适合自己的病情，不能操之过急，否则会适得其反。
肢体偏瘫的康复训练 一、肢体偏瘫的定义及原因 肢体偏瘫是指身体一侧的肌肉无力或无法运动，通常是由于大脑半球、脑干或脊髓受损引起的。常见的原因包括中风、脑出血、脑炎、脑肿 瘤等。 二、康复训练的重要性 康复训练是帮助患者恢复功能和生活自理能力的关键。通过康复训练，可以促进神经系统再生和功能恢复，减轻患者的身体不适和心理压力，提高生活质量。 三、康复训练的步骤 1.评估：根据患者的情况进行全面评估，包括身体功能、认知能力和日常生活自理能力等方面。 2.制定康复计划：根据评估结果制定个性化的康复计划，包括锻炼目标、锻炼方式和频率等。
3.进行锻炼：通过各种锻炼方式如物理治疗、运动治疗和语言治疗等进行针对性锻炼。 4.监测进展：定期检查患者的康复进展，根据需要进行调整康复计划。 四、肢体偏瘫的康复训练方法 1.物理治疗：通过各种物理手段如按摩、热敷、冷敷和电刺激等，促进肌肉活动和神经再生。 2.运动治疗：通过各种运动如步态训练、平衡训练和手部功能恢复训练等，促进肌肉协调和身体平衡。 3.语言治疗：针对患者可能存在的语言障碍进行针对性治疗，帮助患者恢复口语能力。 4.心理治疗：通过心理咨询和支持帮助患者减轻心理压力，提高康复效果。 五、注意事项 1.康复训练需要长期坚持，并且要在专业医师的指导下进行。
2.锻炼强度应逐渐增加，避免过度劳累或损伤。 3.饮食要合理，保证营养均衡，避免过度饮酒或吸烟等不良习惯。 4.家庭成员应给予患者足够的支持和鼓励，帮助患者保持乐观心态和积极向上的生活态度。 六、结语 肢体偏瘫的康复训练是一个长期而艰苦的过程，但只要患者和家人一起努力，积极配合医生的治疗方案，就能够尽早恢复身体功能和生活自理能力，重获幸福生活。
篇一:[偏瘫病人的康复训练]偏瘫患者的康复训练大全！（总结篇） 偏瘫是中风常见的临床症状之一，主要有大脑病变引起，这种疾病不仅给患者本人带来痛苦，也给家庭带来经济上的和精神上的压力，因此，患上疾病之后应该技术的进行有效的治疗，在偏瘫疾病的治疗手段中，康复训练手段也是其重要措施之一，那么，偏瘫康复训练的方法有哪些不妨看看专家给我们的建议吧 偏瘫的站立和行走训练 1、适用对象偏瘫下肢有一定的运动功能，但站起来和行走有困难，或姿势异常者。 2、目的 (1)使患者能从座位站立起来，增强下肢肌力，并能站稳 (2)改善平衡能力，纠正异常步态 (3)提高步行能力，尽可能达到正常行走。 3、方法 (1)站立的训练 第一步患者坐位，双足平放在地下，双手叉握并放在面前的小桌上(双上肢尽量伸直) 第二步训练者站在患侧，一手扶持换膝，另一手放在患者臀部。 第三步嘱患者上身前屈，抬臀站起。(2)患侧下肢负责训练 第一步训练者双手扶住患者髋部，让患者尽量站直，并用换腿负重。 第二步键腿向前跨出半步，或踏在前方的矮凳上。 (3)训练患腿向前迈步 第一步患者站立，并尽量站直，用键手扶栏杆。 第二步训练者在患者侧后方，一手扶患者髋部，另一手帮助患脚先向后退一步，再向前迈一小步。 (4)在侧方站在患者行走
第一步训练者站患者侧，一手握住患者使其掌心向前，另一手放在患侧腋下。 第二步帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。 (5)在后方帮着患者行走 第一步训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直。 第二步在抬起健侧下肢时，协助患者用患侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移。 第三步在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。 对于偏瘫患者来说，康复训练只能缓解病情，想要治疗疾病，必须选择一种科学有效的治疗方法才是关键。--------济南复元康复医院------- 您身边的特色康复医院 篇二:[偏瘫病人的康复训练]中风偏瘫病人的康复锻炼 中风偏瘫病人的康复锻炼 脑中风发病后可通过体位摆放、被动运动等，预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生。当患者意识清楚、生命体征稳定一周左右，就可以开始主动性康复锻炼。床上左右翻身，这是最基本的躯干功能训练之一。病人练习从健侧或患侧坐起。坐位是患者最容易完成的动作…… 脑中风发病后可通过体位摆放、被动运动等，预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生。当患者意识清楚、生命体征稳定一周左右，就可以开始主动性康复锻炼。 床上左右翻身，这是最基本的躯干功能训练之一。 病人练习从健侧或患侧坐起。坐位是患者最容易完成的动作之一，也是预防体位性低血压及日后站立、行走等一些日常生活活动所必需。应与翻身训练同时进行，注意不要让病人背靠物体而坐。 在病人能独立坐稳后开始站位锻炼。患者能独自站稳后，让患者重心逐渐移向患腿，训练患腿的持重能力。 患者可独立站立，患腿持重达体重的75%以上，并可向前迈步时，才能开始步行锻炼。对多数患者而言，不宜过早地使用手杖，以免影响患侧锻炼。在步行锻炼前，先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。 在患者能独立坐稳后开始作业治疗，内容包括日常生活能力训练，如吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、做家务、参与工艺活动等。
房山中医医院中医康复科偏瘫康复流程 一．概述 脑卒中（stroke）又称脑血管意外（cerebral vascular accident）定义：由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间>24小时或死亡。脑卒中是老年人的常见病，多发病。 为了最大限度的降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗。同时制定早期与恢复期的康复治疗程序，积极及早与正确的康复治疗，将使80％的病人的功能明显改善，只有10％～20％的病人留有严重或中度残疾。 （一）脑卒中康复的重要依据 1.自发恢复：病灶周围水肿的消退，血管的自发再沟通，侧枝循环的开放； 2.脑的可塑性（脑有适应能力）结构和功能上有修改自身以适应改变了实际情况； 突触发芽、失神经支配后的超敏感性、区域性功能重组、次要通路开放、脱抑制； 2.突触发芽：从未受累神经的脑的树突中萌发向受累区生长的新芽； 3.失神经支配后的超敏感性: 失神经支配部分靶细胞对神经递质可增强突触后的反应，对持续存在的传入神经的传入变得敏感；
4.区域性功能重组：与丰富的环境刺激有密切的关系。 （二）脑卒中的评定 急性期： 昏迷和脑损伤严重程度的评定 1. 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow comascale, GCS） GCS用以确定病人有无昏迷及昏迷 严重程度 2．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分的内容及标准 我国第四届脑血管学术会议推荐应用 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（MESSS）来评定脑卒中损伤的程度。 MESSS的基础是斯堪的那维亚评分量表（SSS），SSS和美国国立健康研究所卒中量表(NIHSS)均已建立可靠性和有效性资料。该评分标准简单实用，是脑血管意外最基本的功能评定之一。它的最高分是45分 最低分是0分 轻型是0～15分 中型是16～30分 重型是31～45分 脑卒中的主要功能障碍： 偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍、心理障碍
偏瘫患者的康复锻炼方法 偏瘫是指身体的一侧出现运动或感觉障碍，是中风等疾病常见的后遗症之一。偏瘫患者需要进行康复锻炼来促进肢体功能的恢复和提高生活质量。本文将介绍一些适合偏瘫患者的康复锻炼方法，帮助患者恢复和改善运动能力。 1. 肌力训练 肌力训练是偏瘫患者康复锻炼的重要组成部分。通过肌力训练，患者可以增强肌肉力量和耐力，提高肢体的运动能力。在进行肌力训练时，可以选择适当的器械，如手动抗阻器、弹力带等。以下是一些适用于偏瘫患者的肌力训练动作： - 手臂抬举：坐或站立，将受影响的手臂放在大腿上，然后缓慢将手臂抬离大腿，直到与地面平行，再缓慢放下。每组重复10-15次。 - 腿部蹬车：坐在床或椅子上，将脚放在地面上，模拟蹬自行车的动作，进行腿部二头肌和股四头肌的锻炼。每次锻炼15-20分钟。 2. 平衡训练 偏瘫患者常常因为运动不协调而容易失去平衡，平衡训练可以帮助患者恢复和改善身体平衡能力。以下是一些适用于偏瘫患者的平衡训练动作：- 单腿站立：将患侧腿抬高，保持10-20秒钟，然后换另一侧。每侧重复2-3次。
- 走直线：要求患者慢慢走过一个直线，保持身体平衡。可以从较短距离开始，逐渐增加距离。 3. 柔韧性训练 柔韧性训练可以增加肌肉和关节的灵活性，帮助患者改善运动范围和身体姿势。以下是一些适用于偏瘫患者的柔韧性训练动作：- 肩部伸展：坐或站立，将受影响的手臂放在头顶，然后慢慢将手臂向后伸展，直至感受到轻微拉伸。保持15-30秒钟，每侧重复2-3次。 - 膝关节伸展：坐在椅子上，将脚平放在地面上，然后缓慢抬起受影响的腿，试图伸直膝关节，直至感受到肌肉牵拉。保持15-30秒钟，每次重复2-3次。 4. 日常功能训练 日常功能训练是指模拟日常生活中常见动作的锻炼，帮助患者恢复和改善日常生活中的活动能力。以下是一些适用于偏瘫患者的日常功能训练动作： - 握力训练：将患侧手臂伸直，将握力器放在手中，然后慢慢握紧，保持几秒钟后放松。每次重复10-15次。 - 手部灵活性训练：将患侧手臂放平，然后依次弯曲和伸直手指关节，尽量拉伸手部肌肉和关节。
肢体残疾康复训练方法一、运动训练 〔一〕训练正确的卧姿 1、适用对象：卧床的偏瘫患者。 2、目的：防治并发症；促进运动功能恢复。 3、方法：〔1〕患侧卧位患侧在下，头枕枕头，后背用枕头支撑；患侧上肢前伸，手心向上；患侧下肢伸展，膝关节微屈；健侧上肢自由位，下肢呈迈步位并放置在枕头上。〔2〕健侧卧位健侧在下，头枕枕头； 患侧上肢用枕头垫起，上举约100 度；患侧下肢屈髋、屈膝、并用枕头垫起；健侧肢体自由位。〔3〕仰卧位头枕枕头，患侧肩部和臀部用枕头支撑；头稍转向患侧，患侧上肢伸展，下肢稍屈曲；该体位尽量少用。〔二〕翻身训练1、适用对象：卧床时自己不能翻身，或翻身有一定困难的偏瘫患者。 2、目的：①提高患者的床上生活自理能力；②训练躯干旋转，缓解痉挛；③改善 患侧肢体的运动功能；④防治并发症。3、方法： 〔1〕向患侧翻身训练患者仰卧，双手叉握，患
手拇指压在健侧拇指上；双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。〔2〕向健侧翻身训练第一步同上；双上肢伸直，指向天花板，用健侧脚钩住患侧小腿；双上肢向健侧摆动，同时伸健侧下肢，借助于惯性带动身体翻向健侧。 〔三〕卧床期常用的训练方法1、桥式运动又称伸髋运动 〔1〕适用对象：偏瘫肢体有一定的活动能力者。 〔2〕目的：①缓解躯干及下肢的痉挛； ②促进下肢正常运动；③训练腰部控制能力； ④提高床上生活自理能力。〔3〕方法: 患者仰卧、屈膝；将臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位；训练者可给予如下帮助：一只手向下压住患者的膝部，另一只手轻拍患者的臀部，帮助其抬臀，伸髋。2、抱膝运动〔1〕适用对象：偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时。 〔2〕目的：①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛； ②促进骨盆运动；③缓解上肢的屈肌痉挛。
偏瘫康复训练的技巧 中风作为人们生活中非常常见的脑血管疾病，很多病人早期症状不明显，一旦进入急性期，突然头晕、或者昏迷等。中风后，很多人的生活质量降低了，其原因便是患者的肢体活动能力变差，偏瘫成为中风患者的负担，患者都希望通过康复治疗方法减轻偏瘫症状，恢复生活自理能力。 一、偏瘫训练的误区 有很多患者对偏瘫康复锻炼的认识不足，“废用、误用及过用”是很多偏瘫患者常见的误区。中风偏瘫后需要及时康复锻炼，“及时”指的是病情稳定后的48-72小时，最晚康复锻炼的时间不能超过14天。但有些人错误的认识偏瘫康复训练，担心康复锻炼的时间过早导致病情加重，很多患者早期没有锻炼，出现关节痉挛及肌肉萎缩等症状，这种情况便是典型的废用，患者错过了最佳的治疗时机，肢体功能恢复也更为困难。误用指的是人们在训练时，采取的方法不正确，这也是一个比较严重的误区，很多人认为康复锻炼就是活动活动肢体，在这种不正确的观念下，患者没有规律训练，要是患者过度强调上肢功能锻炼，也容易发生上下肢肌肉功能不匹配的情况，最终发生肌肉痉挛或者变形。偏瘫患者应当坚持“上肢不练屈，下肢不练伸”的原则，合理调整身体的屈伸姿态，若单纯练习屈，不练习伸，上肢胸部比较紧凑，会出现跨栏姿态。有些人偏瘫后出现走路画圈的情况，很少练习下肢打弯，导致膝关节无法顺利屈伸。人的脑部被错误的训练动作所支配后，在想调整就非常困难，早期坚持正确的康复锻炼，才能让偏瘫患者恢复正常的生活。偏瘫患者在康复训练过程中，家属应当积极鼓励患者，经常提醒患者训练，但有些家属的看护过于严厉，患者的训练强度过高，发生过用误区，也会对患者的机体功能产生不利影响。 二、锻炼防治跨栏手 有些偏瘫患者情绪低落，家属鼓励患者训练，经过3个月左右的锻炼后，患者的手紧握无法屈伸，手臂悬挂在胸前，如同“跨栏”一般，肩部疼痛及手浮肿
偏瘫患者的家庭康复训练 1、家庭训练应注意的问题： (1)开始康复训练的时间越早越好：一般来说，只要病情稳定，生命体征(即体温、呼吸、 脉搏、血压)平稳，就可以开展康复训练。 (2)运动量不宜过大：训练强度要由小到大，使病人有一个适应的过程，逐渐恢复体力。 如安静时心率超过120次／分，收缩压超过24kPa(180mmHg)，有心绞痛或严重心 律失常，应暂停训练。训练后脉率不宜超过120次／分。如果患者经过一天的训练。 休息一夜后仍感疲劳，脉搏数仍高于平日水平，则表示运动量过大，应适当减量。(3)结合日常生活进行训练：鼓励病人自己做事，如更衣、梳洗、进食等。减少其对家 庭的依赖，提高独立生活能力。 (4)顺其自然：病人能达到什么程度就到什么程度，但可以建议病人坚持试做1～2次 更难的举措。 (5)注意日常保健：按时服药，规律起居，保持平稳的情绪和开阔的胸怀。多食高纤维
素的清淡饮食，保持大便迟滞。制止过劳。 (6)若在训练过程中出现其他疾病，如感冒等，则应暂停训练。 (7)运动后切勿立即举行热水浴，以免导致循环血量进一步集中于外周，从而使血压突 降，甚至诱发心律失常等。 (8)训练频度最好天天l～2次，每次约30分钟。 (9)不穿过紧过小的衣服，以免影响血液循环和肢体活动。 2、在患侧照料病人： 由于有必要增强对患者的刺激，家属及照顾护士人员应该在患者照料病人，帮助其洗漱或喂饭。看望者也最好站在病人的患者，与其说话时可握住患手，以供给更多的刺激。如果病人最初转头有艰巨，家属能够用手帮助他转头。如许能够减轻其对患者身材及患者空间的忽视。3、精确的体位摆放： ⑴仰卧位：病人需要仰卧位与其他体位交替。病人仰卧时，头部枕于枕头上，不要使胸椎屈曲。应在患侧臀部及腘窝上缘安排一个枕头，防止患腿向外旋；在患侧肩胛下放一个枕头，使肩前伸，并使肘部伸直，腕关节背伸，手指张开；患侧下肢伸展。不要用枕头垫在膝或小腿下。
偏瘫的运动疗法 一、适应症与注意点 偏瘫主要是由于脑血管病（脑溢血、脑血栓形成、脑梗塞等）引起，其次，是脑部炎症和损伤所致。在偏瘫的恢复期，患者应尽早进行运动疗法，锻炼时医护人员及患者应注意： 1.提高患者的情绪，动员患者主动积极参加治疗。 2.随时观察患者反应，定时测量脉搏和血压。 3.不可急于求成，运动期间要安排短暂休息，防止过度疲劳。 4.当可以站立和行走时应注意安全，防止再度损伤。 二、锻炼目的 1.提高患者战胜疾病的信心，培养乐观情绪，主动积极配合治疗。 2.用运动来刺激瘫痪的肌群，防止肌肉萎缩、关节挛缩、骨质脱钙。 3.改善机体各系统器官的生理活动水平，防治褥疮、肺炎、尿路感染等合并症。 4.最大限度地帮助患者恢复日常生活的自理能力和工作能力。
三、运动量 对完全偏瘫者，开始进行被动运动次数不宜过多，随着患者一般情况改善和机体运动的适应，运动量可逐步增加，一般每日2〜3次，每次15〜30分钟。伴有高血压病时，只进行瘫痪肢体的被动运动，待血压下降稳定后再作肢体的主动运动。锻炼时，应慢速进行，重复次数不宜过多。 四、锻炼方法#我在头条搞创作# 从偏瘫恢复期开始，运动锻炼可分三个不同时期进行。 1.早期病情稳定后应继续保护瘫痪肢体的功能位置，防止马蹄足和上肢畸形，以免影响功能恢复。锻炼可采用按摩、被动和助力等运动，着重训练上肢、肩部、腰背部的肌肉力量，为坐起和站立作准备。 2.恢复期从患者能站立时开始，除了继续加强上述锻炼外，还要训练步行的方法。步行训练应由简到难。 3.巩固期经过锻炼后，患者可站立行走，但运动的力量、速度、耐力都很差，因此，在锻炼肌力的同时要注意耐力和协调能力。 在运动疗法的巩固期，还要配合日常生活自理，如更衣、大小便、个人清洁卫生、用餐以及简单的家务劳动等训练#心健康信科普#
偏瘫康复训练的过程和流程 病患首次入院因右侧突发肢体乏力，不能站立行走。二次入院症状见左侧肢体乏力，左上肢用力时无关节级肌肉活动，左下肢不能抬离床面，不能行走。偏瘫康复训练中，通过运动训练减轻患者四肢乏力症状。以下是详细描述： 帮助患者上肢恢复，我们做了充分活动肩胛骨。 第一个动作，我用一只手放在肩胛上方，另一只放在肩胛下方，帮助带动着患者肩胛骨上提下降，这样就是充分活动肩胛骨，避免后期肩峰撞击综合征导致的肩痛。 第二个动作，我的一只手固定肘关节，另一只手放在肩部，使手臂外展，这样做的目的使避免肩胛的撞击。 第三个动作，我的左手对抗着患者的一个拇指，避免以后拇指内收内扣。对抗拇指远端那个关键点的，控制肘部关节防止内收。 第四个动作，手腕肌肉训练，患者平躺，患侧大臂与身体呈九十度，与肩同高，小臂与大臂垂直，我们帮助患者扭动手腕，使得掌心向脸，并让患者伸手指。进行抬手腕锻炼，如果患者不能自己完成，那么我们一开始会帮助他来回抬手腕。同时，我们控制患者大臂和小臂姿势正确。 第五个动作，肘关节肌肉训练，患者平躺，患侧大臂与身体呈九十度，小臂伸直，我们一只手扶着肘关节，不让大臂起来，另一只手压着患者的手腕，让患者用力向上抬起小臂，等到小臂与大臂折叠，再将一只手扣再患者的手背，让患者用力伸展小臂，来回几次动作。 关于下肢恢复，我们需要诱发患者屈髋屈膝能力，做翻身、坐起、坐站、走路基础的训练。 第一个动作，做屈髋的时候可以，我们可以适当的去点压患者的骨质肌。压十秒左右的时候，患者会感到疼痛，腿部回缩，会有轻微屈膝。如果这个时候患者的动作并不是很好，我们还可以刺激患者小脚趾，通过疼痛来实现屈膝。也可以用健侧的屈髋屈膝的动作诱发患侧的屈髋屈膝的动作。 第二个动作，我用手托住患者的双脚足跟处，辅助一下，让他完成屈髋屈膝的动作。 第三个动作，通过双桥训练帮助患者恢复躯干力量，患者双腿屈膝，我们坐在患者双脚，此时让患者用力抬臀。在屈膝过程中，将患者健侧腿放在患侧腿上，抬臀。 第四个动作，使患者侧躺，我们托住患者足跟处避免内翻，另一只手刺激患者侧面的恰肌，让患者完成屈髋动作。 第五个动作，患者保持侧卧，我们一手握住小腿及膝盖，另一手拍打大腿前侧，让患者完成伸膝动作。 第六个动作，髋关节内收、外展的控制训练，使患者保持屈仰卧位，双膝屈曲，健侧的一只腿保持中立位，我们帮助患侧下肢在内收外展时要保持不同的角度，从而对髋关节内收、外展进行控制训练。 第七个动作，伸髋、屈膝、背屈踝训练，患者仰卧位，我们位于患者的患侧，将患腿屈垂于床边，伸髋。我们托住患者的患足使其处于背屈位，然后做屈膝运动/第八个动作，抱膝运功，为了缓解下肢和躯干的伸肌痉挛、促进骨盆运动、缓解上肢的屈肌痉挛具体方法是：患者仰卧，双腿屈膝；双手叉握；将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲；我们可以帮助患者固定患手，以防滑脱。 第九个动作，踝关节背屈活动，患者仰卧，下肢伸直；我们一手握持踝关节上方，另一手握紧足跟及跟腱并以前臂抵住脚掌；向上用力拉足跟，使踝关节背屈。 第十个动作，防止患侧躯干痉挛，伸展患侧躯干，患者取仰卧位，治疗者将患侧骨盆推向前方，患侧下肢屈曲并倒向健侧，肩部保持原位。
偏瘫患者肢体康复方法之被动训练 根据瘫痪患者的病情，可分别进行被动运动、按摩运动、助力主动运动、主动运动和抗阻力运种。锻炼目的：增强患者肢体肌肉力量，恢复被损伤的运动功能，心肺功能，促进脑功能的恢复，防止瘫痪肢体的畸形和挛缩。 运动强度：开始运动时，要有医护人员或家属监护，运动时最高心率控制在每分钟100 次以下。在恢复后期，根据病情与体能恢复情况，运动时最高心率可达到每分钟100~120 次。运动种类与练习次数、时间：偏瘫患者的被动运动：一般在疾病急性发作后2 周内严格卧床休息，减少活动。疾病急性期之后不再反复，患者肢体完全瘫痪或仅有微弱动作，即可进行被动的医疗体育活动。早期的被动运动是防止严重运动障碍与肌肉萎缩的重要手段。 患者仰卧位，在医务人员或家属的帮助下从大关节到小关节逐一进行上、下肢被动运动。 1.上肢被动运动： a.手指屈伸：帮助者一手握患者手背，另一手握患者手指做屈伸练习。 b.手指摇转：帮助者一手握患者手心，另一手握患者手指做摇转练习 c.上翻、下压手腕：帮助者一手握患者手腕上，另一手握患者手心，做手腕上翻、下压练习。 d.手腕摇转：帮助者握患者手腕上，另一手握患者手心，做手腕左右摇动与转动练习。 e.屈肘：帮助者一手握患者上臂，或上臂压在床上，使臂定位，另一手握患者手腕做肘部伸屈与旋转练习
f.肩部上抬、外展、内收：帮助者一手扶患者肩上（锁骨），一手握患者手腕，做肩部的上抬、外展、内收练习。 2.下肢被动运动： a.患者仰卧位，在医务人员或家属的帮助下进行下肢被动运动。 b.足趾前后与旋转活动：帮助者一手握患者足背，另一手握患者足趾，做足趾前后与旋转活动。 c.足踝前后与旋转活动：帮助者一手握患者小腿足踝上端，另一手握患者足背（手心对足心），做足踝前后与旋转活动 d.膝关节弯曲与旋转活动：帮助者一手握患者膝上大腿部，另一手握患者小腿，做膝关节弯曲与旋转活动、 e.髓关节上抬与旋转活动：帮助者两手握患者小腿，做髋关节上抬与旋转活动。 f.每日被动练习1次，每个关节进行10 ~ 20 次被动活动。 言语康复治疗 言语障碍的康复主要是通过训练使患者动用和提高残存的言语功能，补充多种其他交流途径，改善实际交流能力。 1、失语症的康复影响失语症预后的因素：（1）背景：年龄、利手、病前智力和文化程度、职业、性格、病后环境（如家庭、对事业的态度及医患关系等）。（2 ）病情：原发病的性质、有无并发症、全脑功能；失语症的类型及严重程度、开始康复的时间、对错误的自知和自我纠正能力等；心理状态，包括对康复训练的欲望及态度。在诸多影响失语症预
肢体残疾康复训练方法公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
肢体残疾康复训练方法 一、运动训练 （一）训练正确(de)卧姿 1、适用对象：卧床(de)偏瘫患者. 2、目(de)：防治并发症；促进运动功能恢复. 3、方法：（1）患侧卧位 患侧在下,头枕枕头,后背用枕头支撑；患侧上肢前伸,手心向上；患侧下肢伸展,膝关节微屈； 健侧上肢自由位,下肢呈迈步位并放置在枕头上.（2）健侧卧位健侧在下,头枕枕头； 患侧上肢用枕头垫起,上举约100度；患侧下肢屈髋、屈膝、并用枕头垫起；健侧肢体自由位.（3）仰卧位 头枕枕头,患侧肩部和臀部用枕头支撑；头稍转向患侧,患侧上肢伸展,下肢稍屈曲；该体位尽量少用.（二）翻身训练 1、适用对象：卧床时自己不能翻身,或翻身有一定困难(de)偏瘫患者. 2、目(de)：①提高患者(de)床上生活自理能力；②训练躯干旋转,缓解 痉挛；③改善患侧肢体(de)运动功能；④防治并发症.3、方法： （1）向患侧翻身训练 患者仰卧,双手叉握,患手拇指压在健侧拇指上；双上肢伸直,指向天花板,下肢屈曲；
双上肢向患侧摆动,借助惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢跨向前方,调整为患侧卧位.（2）向健侧翻身训练第一步同上； 双上肢伸直,指向天花板,用健侧脚钩住患侧小腿； 双上肢向健侧摆动,同时伸健侧下肢,借助于惯性带动身体翻向健侧.（三）卧床期常用(de)训练方法1、桥式运动又称伸髋运动 （1）适用对象：偏瘫肢体有一定(de)活动能力者. （2）目(de)：①缓解躯干及下肢(de)痉挛；②促进下肢正常运动；③训练腰部控制能力；④提高床上生活自理能力.（3）方法：患者仰卧、屈膝； 将臀部从床上抬起,并保持骨盆呈水平位； 训练者可给予如下帮助：一只手向下压住患者(de)膝部,另一只手轻拍患者(de)臀部,帮助其抬臀,伸髋.2、抱膝运动 （1）适用对象：偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时. （2）目(de)：①缓解下肢和躯干(de)伸肌痉挛；②促进骨盆运动；③缓解上肢(de)屈肌痉挛.（3）方法： 患者仰卧,双腿屈曲；双手叉握,抱住双膝； 将头抬起,轻轻前后摆动,使下肢更加屈曲；训练者可帮助固定患手,以防滑脱.3、双手叉握(de)自我活动 （1）适用对象：偏瘫上肢活动能力差(de)患者（卧位、站立位均可以做）.