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发表于2010-8-11 09:12 |
2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（二）
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 甲状腺上、中静脉血液流入??
A 颈内静脉
B 颈外静脉
C 颈总静脉
D 无名静脉
E 上腔静脉
答案:A
静脉中，甲状腺上、中静脉均流入颈内静脉，甲状腺下、最下静脉则流入无名静脉。
2. 单纯性甲状腺肿的主要原因
??
A 久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成
B 青春期碘需要量增加
C 碘摄入不足
D 先天缺乏合成甲状腺素的酶
E 情绪易激动
答案:C
我国推行力D碘盐后单纯甲肿发病明显减少。
3. 突眼性甲状腺肿又称
??
A 单纯性甲状腺肿
B 继发性甲亢
C 高功能性腺瘤
D 原发性甲亢
E 地方性甲状腺肿
答案:D
4. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是
??
A 密度增高肿块影
B 毛刺征
C 粗大、散在钙化点
D 泥沙样钙化点
E 肿块边界不规则
答案:C
乳腺癌X线直接征象：①肿块或局限性致密影，肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象；②钙化，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象，一般不大于0.5mm。
5. 乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为
??
A 放射状切口
B 横切口
C “十”字切口
D 沿乳晕弧形切口
E 乳房下缘弧形切口
答案:D
6. 乳腺囊性增生病的主要病因是
??
A 雌、雄激素比例失调
B 雌、孕激素比例失调
C 乳汁淤积
D 细菌入侵
E 月经不规律
答案:B
目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，是本病的重要原因。
7. 需要紧急手术的肠梗阻是
??
A 蛔虫性肠梗阻
B 不全性肠梗阻
C 肠扭转
D 粘连性肠梗阻
E 肿瘤引起的肠梗阻
答案:C
肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，扭转肠襻极易因血循环中断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。
8. 粘连性肠梗阻最常见于
??
A 结核性腹膜炎
B 腹腔手术后
C 先天发育异常
D 胎粪性腹膜炎
E 肠系膜淋巴结炎
答案:B
9. 急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是
??
A 半卧位
B 平卧位
C 侧卧位
D 头高脚低位
E 坐位
答案:A
半卧位可使腹肌松弛，缓解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同时脓液流入盆腔，可减轻毒血症。
10. 肝脏每天分泌胆汁量为
??
A 100～300ml
B 300～600ml
C 600～1 000ml
D 1 000～1 500ml
E 1 500～2 000ml
答案:C
11. 不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是
??
A 梗阻以上肠蠕动减弱
B 梗阻以下肠管塌陷
C 肠壁静脉回流受阻
D 腹膜炎
E 肠腔压力增高
答案:A
肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死，体液丧失和电解质紊乱，感染和毒素吸收三大方面。
12. 肠扭转的典型腹部X线平片表现为
??
A 鱼刺征
B 阶梯征
C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻
D 多处液气平
E 膈下游离气体
答案:C
肠扭转腹部X线片可见“异常胀气的双襻肠曲，呈马蹄状，几乎占满整个腹腔”。
13. 小儿肠套叠的典型症状为
??
A 腹胀、腹痛、腹部肿块
B 腹痛、血便、腹部肿块
C 腹痛、呕吐、腹部肿块
D 腹胀、呕吐、哭闹
E 腹痛、呕吐、哭闹
答案:B
儿肠套叠的三大典型症状为剧烈腹痛，血便，腹部肿块。
14. 最常见的肝囊肿是
??
A 先天性
B 创伤性
C 炎症性
D 肿瘤性
E 感染性
答案:A
15. 肝囊肿诊断首选的检查方法是
??
A 腹部X线检查
B CT
C MRI
D 核素扫描
E B超
答案:E
16. 小肝癌是指肿块直径小于
??
A 1cm
B 2cm
C 3cm
D 4cm
E 5cm
答案:E
小肝癌＞2cm，≤5cm。
17. 关于环状胰腺描述正确的是
??
A 绝大多数位于十二指肠降部
B 主要临床表现是黄疸
C 胎粪检查没有诊断意义
D 一般不伴有其他先天性发育疾病
E 首选的手术方式是胆肠吻合
答案:A
环状胰腺是一种先天性的发育畸形，病人有一带状胰腺组织环，一般宽1cm左右，包绕在十二指肠第二段。
18. 急性胰腺炎最常出现的临床表现是
??
A 上腹部疼痛
B 黄疸
C 发热
D 恶心、呕吐
E 休克
答案:A
19. 女性，28岁，周期牲乳房胀痛，月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节，最可能的诊断为
??
A 乳腺纤维腺瘤
B 乳管内乳头状瘤
C 乳腺癌
D 乳房肉瘤
E 乳腺囊性增生
答案:E
乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等，大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。
20. 盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑
??
A 大隐静脉血栓性静脉炎
B 小腿肌肉的静脉血栓形成
C 髂静脉血栓形成
D 血栓闭塞性脉管炎
E 下肢静脉、动脉反应性痉挛
答案:B
Homans征：将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性，这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激小腿血全静脉而引起。
21. 男性，48岁，下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈，首选的治疗是
??
A 弹性绷带包扎治疗
B 抗感染治疗
C 手术治疗
D 局部药物治疗
E 物理治疗
答案:C
22. 男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136/min，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断
??
A 胃出血
B 肝被膜下血肿
C 延迟性脾破裂
D 胰腺破裂
E 十二指肠破裂
答案:C
脾包膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可在36～48小时后冲破包膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状，称为延迟性脾破裂。
23. 男性，8岁，上腹降发性钻顶样痛6小时。查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是
??
A 胆管结石
B 急性胆囊炎
C 胆囊结石
D 胆道蛔虫
E 化脓性胆管炎
答案:D
24. 男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
??
A 碱性反流性胃炎
B 低血糖综合征
C 倾倒综合征
D 吻合口溃疡
E 残胃癌
答案:C
倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后，胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。
25. 女性，48岁，胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食，进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括
??
A 胃肠吻合口开口过小
B 逆行套叠堵塞吻合口
C 吻合时胃肠壁翻入过多
D 胃切除范围不够
E 胃肠黏膜水肿较重
答案:D
胃空肠吻合口排空障碍。
26. 男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WBC 10.9×109/L，首选的治疗方法为??
A 无须治疗，观察随访
B 对症行止痛、镇静
C 大剂量抗生素静脉滴注
D 高锰酸钾坐浴
E 于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流
答案:E
27. 男性，43岁，因间歇性大便后滴血1个月余就诊，大便时无疼痛，无大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是
??
A 蹲位
B 左侧卧位
C 膝胸位
D 截石位
E 弯腰前俯位
答案:A
蹲位较适于检查内痔、脱肛及直肠息肉等。
28. 女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是
??
A 钡剂灌肠
B 腹部CT
C 全消化道钡餐
D 腹部超声
E 腹部MRI
答案:B
29. 女性，34岁，具有典型的Charcot三联征，最有可能的诊断是
??
A 急性胰腺炎
B 急性胆囊炎
C 胆总管结石
D 肝脓肿
E 急性胃炎
答案:C
30. 男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是
??
A 胆囊切开取石术
B 胆囊切除术
C 口服鹅脱氧胆酸
D 体外震波碎石
E 观察
答案:B
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
??女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。
??
31. 该病人最可能的诊断是
A 颈淋巴结结核
B 甲状腺腺瘤
C 甲状腺癌
D 甲状腺舌骨囊肿
E 桥本甲状腺肿
答案:C
??
32. 该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为
A 热结节
B 冷结节
C 温结节
D 冷结节，边缘清晰
E 冷结节，边缘模糊
答案:E
甲状腺癌为冷结节。
??
33. 进一步最有助于诊断的检查为
A 基础代谢
B 甲状腺素测定
C 穿刺钡胞学检查
D 甲状腺摄碘率的测定
E 胸部X线透视
答案:C
穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。
??女性，63岁，发现右乳肿块1个月，查体见肿块位于外上象限，5cm×4cm大小，皮肤无变化，右侧腋窝淋巴结大小为1cm ×1cm，与周围无粘连，右锁骨上有-1.5cm×1cm肿大淋巴结，肿块及肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查均发现癌细胞。
??
34. 该病人属于乳腺癌的
A Ⅰ期
B Ⅱ期
C Ⅲ期
D Ⅳ期
E 0期
答案:C
第Ⅰ期：小肿瘤(＜2cm)，淋巴结阴性，未查出远处转移。第Ⅱ期：肿瘤2～5cm，阴性淋巴结或肿瘤＜5cm，淋巴结阳性，但未查出远处转移。第Ⅲ期：大肿瘤(＞5cm)，或肿瘤不论大小，但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结，但未查出转移。第Ⅳ期：肿瘤不论大小，淋巴结阳性或阴性，有远处转移。
??
35. 首选的治疗是
A 乳腺癌根治术
B 乳腺癌改良根治术
C 乳腺癌扩大根治术
D 切除卵巢去势治疗
E 肿块局部切除
答案:D
??男性，80岁，右腹股沟部出现肿块，疼痛不能还纳4小时，呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟扪及8cm×5cm×3ccm太小椭圆形包块，无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。
??
36. 最可能的诊断是
A 难复性腹股沟斜疝
B 腹股构淋巴结炎
C 腹股沟斜疝嵌顿
D 腹股沟直疝
E 精索鞘膜积液
答案:C
??
37. 治疗措施不包括
A 胃肠减压
B 进食高蛋白、高热量饮食
C 积极试行手法复位
D 密切观察腹部体征变化
E 卧床休息
答案:B
??女性，转移性右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，脉搏90/min，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109/L，尿白细胞1～2个/HP。
??
38. 最可能的诊断
A 急性胰腺炎
B 急性胆囊炎
C 急性化脓性阑尾炎
D 急性肠梗阻
E 消化性溃疡穿孔
答案:C
??
39. 最有诊断意义的表现是
A 转移性右下腹痛
B 闭孔肌试验阳性
C 腰大肌试验阳性
D 直肠指诊右前方触痛
E 发热及白细胞增高
答案:A
??
40. 该患者最佳治疗方法是
A 观察
B 补液抗炎
C 急诊手术治疗
D 对症治疗
E 中药治疗
答案:C
??
41. 该患者可能出现的最严重的并发症
A 肠梗阻
B 腹腔脓肿
C 化脓性腹膜炎
D 门静脉炎
E 水电解质紊乱
答案:D
42. 术后最常见的并发症是
A 肠粘连
B 肠瘘
C 腹腔出血
D 腹腔残余脓肿
E 切口感染
答案:E
??女性，62岁，因胃溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T 38.8℃，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC 16.1×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。
??
43. 此病人最可能出现的并发症是
A 术后出血
B 急性完全性输入襻梗阻
C 十二指肠残端破裂
D 吻合口梗阻
E 术后急性胆囊炎
答案:C
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大切术后近期严重的并发症。
??
44. 此时最适宜的治疗方法为
A 十二指肠裂口置管引流并腹腔引流
B 急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术
C 胆囊切除术
D 改行Rouxen Y吻合术
E 胃肠减压并抗生素治疗、静脉补液支持
答案:B
如十二指肠残端破裂在术后48小时内发生，应立即手术：①十二指肠残端造口；②腹腔双腔引流管负压吸引；③鼻胃减压管放于十二指肠内持续吸引。
??
45. 出现此并发症最可能的原因是
A 感染
B 结扎不牢固
C 吻合口张力过大
D 空肠输入襻梗阻
E 腹腔粘连较重
答案:D
急性空肠输入襻梗阻多发生在结肠前空肠吻合空肠襻过长的情况下，严重时可造成输入襻空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻，肠腔内压力过高。
??女性，63岁，因上腹隐痛并黏液血便4个月余入院，查体上腹部可扪及肿块。X线钡剂灌肠示横结肠靠近脾曲处充盈缺损。??
46. 其最可能的诊断为
A 结肠息肉
B 横结肠癌
C 溃疡性结肠炎
D 肠阿米巴
E Crohn病
答案:B
??
47. 确诊后选择手术治疗，其手术范围为
A 病变局部切除
B 病变肠段单纯切除
C 横结肠、降结肠及其系膜，大网膜
D 横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜
E 升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除
答案:C
左半结肠切除术：适用于结肠脾曲和降结肠癌肿。切除范围为全部大网膜、横结肠左半、脾曲和降结肠及其系膜和淋巴结，此例为横结肠靠近脾曲，故选C。
??男性，42岁，便秘2年余，1周余前排便时出现肛门烧灼样痛，便后可缓解，之后又可再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。??
48. 其最可能的诊断为
A 痔
B 肛瘘
C 肛裂
D 肛周脓肿
E 直肠癌
答案:C
肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常因排便引起周’期性剧痛，愈合困难。
??
49. 此病人当前应行的治疗手段不包括
A 温水坐浴
B 口服液态石蜡
C 口服缓泻药
D 增加多纤维食物
E 肛管内括约肌切断术
答案:D
内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术治愈肛裂。
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发表于 2010-8-11 09:13 |
2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（三）
(总分42.5, 考试时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的
A 活动的淋巴结应完整手术切除
B 形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓
C 继发感染形成脓肿后，需行切开引流术
D 寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口
E 口服抗结核药物2年
答案:D
淋巴结结核破溃后，正确的处理应刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，局部用抗结核药物换药。
2. 颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的
A 全身应用抗生素
B 早期切开引流
C 等待波动出现时切开引流
D 影响呼吸时，应早期行气管切开术
E 切开引流时需切开下颌舌骨肌
答案:C
由于颌下间隙空间受限制，感染向上发展，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息。应早期切开，不应等到波动出现后切开。
3. 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是
A Pratt试验
B Burger试验
C 下肢深静脉造影
D Perthes试验
E Trendelenburg试验
答案:C
下肢深静脉造影可以明确下肢深静脉及其瓣膜功能情况。
4. 血栓闭塞性脉管炎最突出的症状
A 患肢疼痛
B 患肢皮肤色泽改变
C 游走性浅静脉炎
D 患肢溃疡
E 患肢动脉搏动减弱
答案:A
血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。
5. 有关血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的
A 主要侵袭四肢
B 早期主要是细菌感染引起
C 病变一般自动脉开始
D 受累血管发硬而缩窄
E 间歇性跛行是早期症状之一
答案:B
血栓闭塞性脉管炎的病因不甚明确，凡是能使周围血管持久地处于痉挛状态者，都可能是致病因素，但细菌感染不是血栓闭塞性脉管炎的病因。
6. 关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的
A 应用高压氧治疗，增加肢体供氧量
B 可应用扩张血管的药物治疗
C 腰交感神经切断术适合第一、二期病人
D 腰交感神经切断术的目的是止痛
E 旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人
答案:D
腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。
7. 有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的
A 最常发生于冠状动脉
B 与高血脂有密切关系
C 病变多为节段型
D 管壁内常有钙质沉积
E 非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成
答案:A
动脉硬化性闭塞常见于腹主-腹总动脉。
8. Perthes试验主要检测下肢
A 交通静脉瓣膜功能
B 深静脉瓣膜功能
C 浅静脉瓣膜功能
D 深静脉是否通畅
E 以上都不是
答案:D
Perthes试验即深静脉通畅试验，可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。
9. 下肢静脉曲张能否手术的关键是
A 曲张静脉病变程度
B 交通静脉瓣膜功能是否健全
C 深静脉是否通畅
D 小隐静脉是否受累
E 以上均不是
答案:C
只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除术。
10. 静脉血栓形成可分成两种类型
A 原发性和继发性血栓形成
B 浅静脉和深静脉血栓形成
C 肢体静脉和腔静脉血栓形成
D 静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E 以上都不是
答案:D
静脉血栓形成习惯上分为两种类型：血栓性静脉炎，静脉血栓形成。
11. 有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的
A 前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B 前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显
C 前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D 前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E 前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
答案:E
血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。
12. 下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是
A 小腿下1/3外侧
B 足趾
C 足背
D 小腿下1/3内侧
E 小腿中1/2内侧
答案:D
踝上足靴区是离心较远而承受压力较大的部位，又有恒定的交通静脉，是溃疡好发部位，多数位于内侧。
13. 腹外疝最常见的疝内容物为
A 大网膜
B 小肠
C 盲肠
D 阑尾
E 状结肠
答案:B
疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器和组织，常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器，以小肠占首位，其次为大网膜。
14. 下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织
A 皮肤
B 皮下组织
C 肌肉
D 筋膜
E 壁层腹膜
答案:E
疝外被盖指疝囊以外的腹壁各层组织，壁层腹膜构成疝囊，不属疝外被盖。
15. 隐匿性疝属于
A 易复性疝
B 难复性疝
C 滑动性疝
D 嵌顿性疝
E 以上都不是
答案:A
隐匿性疝指腹股沟疝的疝囊位于腹股沟管内，疝内容物很容易回纳，属易复性疝。
16. 有关滑动性疝的说法，下列哪项是错误的
A 滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分
B 属于难复性疝
C 右侧脏器最常见者为盲肠
D 大多见于女性
E 疝内容物不能完全回纳
答案:D
滑动性疝病人绝大多数是男性，常见于50岁以上肥胖患者，多见于右侧腹股沟疝。
17. 嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是
A 有无肠梗阻症状
B 疝嵌顿的时间
C 嵌顿疝是否为闭襻性
D 有无休克表现
E 疝内容物有无血运障碍
答案:E
嵌顿疝一旦其疝内容物发生血运障碍，即为绞窄性疝。
18. 最容易发生嵌顿的腹外疝为
A 腹股沟疝
B 股疝
C 脐疝
D 切口疝
E 以上都不是
答案:B
由于股管几乎是垂直的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却折转向前，形成一锐角，加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，极易发生嵌顿，且迅速发展为绞窄。
19. 回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的
A 50%
B 60%
C 80%
D 75%
E 70%
答案:C
20. 鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是
A 发病年龄
B 疝内容物是否进入阴囊
C 是否易嵌顿
D 回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出
E 疝块的形状
答案:D
根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由腹股沟三角突出，而斜疝是从腹股沟内环突出，因此内环压迫试验可以区别。
21. 12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为
A 单纯疝囊高位结扎术
B 巴西尼(Bassin法疝修补术
C 佛格逊(Ferguso法疝修补术
D 麦克凡(McVa法疝修补术
E 疝成形术
答案:C
对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。
22. 老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是
A 单纯疝囊高位结扎术
B 巴西尼(Bassin法
C 佛格逊(Ferguso法
D 麦克凡(Mc Va法
E 内环修补法
答案:D
老年复发性腹股沟斜疝，应采用麦克凡(Mc Vay)法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上，以达到加强腹股沟管后壁的目的。
23. 直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的
A 直肠为腹腔外肠道
B 直肠上1/3被腹膜覆盖
C 直肠中1/3前面有腹膜
D 直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E 以上均不正确
答案:C
直肠为腹腔内外各半肠道，直肠上1/3前面和两侧面有腹膜覆盖，中1/3前面有腹膜，下1/3全部位于腹膜外。
24. 直肠、肛管的动脉供应包括
A 直肠上动脉
B 直肠下动脉
C 肛管动脉
D 骶中动脉
E 以上都是
答案:E
直肠、肛管的动脉供应血管主要包括以上四支。
25. 直肠下1/3锐器插入伤处理原则
A 冲洗创口，清创缝合
B 清创缝合创口，直肠周围间隙引流
C 不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D 剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E 剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙
答案:E
直肠下1/3损伤，主要引流直肠周围感染，因直肠周围间隙大，加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛坏死及严重的毒血症和败血症，因此应行肠管改道，直肠周围引流。
26. 最常见的肛管直肠周围脓肿是
A 肛周脓肿
B 坐骨直肠窝脓肿
C 骨盆直肠脓肿
D 直肠后窝脓肿
E 高位肌间脓肿
答案:A
肛周脓肿(肛门周围皮下脓肿)是最常见的肛管直肠周围脓肿。多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
27. 有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的
A 单发结节以甲状腺腺瘤多见
B 甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C 甲状腺囊肿可以是冷结节
D 多发结节一定不是甲状腺癌
E 甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节
答案:D
一般来说，甲状腺多个结节多为良性病变，但临床发现少数多发结节为恶性。
28. 甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明
A 喉返神经损伤
B 喉上神经内支损伤
C 喉上神经外支损伤
D 甲状腺危象先兆
E 甲状腺功能低下
答案:B
喉上神经内支为感觉支，分布于喉的黏膜上，损伤后引起呛咳。
29. 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因
A 双侧喉上神经外侧支损伤
B 一侧喉返神经损伤
C 甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D 甲状腺危象
E 伤口内出血或喉头水肿
答案:E
甲亢术后呼吸困难的常见原因包括伤口内出血、喉头水肿，另外双侧喉返神经后支损伤引起两侧声带内收，严重呼吸困难。
30. 男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102/min，血红蛋白 110g/L。目前最恰当的诊断措施为
A X线腹部立位平片
B 腹部B超
C 诊断性腹腔穿刺
D 选择性动脉造影
E 查血淀粉酶
答案:C
病人考虑为实质性脏器破裂出血，目前处于休克，腹腔穿刺简单易行，对病人影响小，如抽出不凝血，则诊断明确，故应首选。
31. 男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为
A 肝破裂
B 十二指肠破裂
C 胰腺断裂
D 右肾损伤
E 胆囊破裂
答案:B
平片发现腹膜后花斑状改变，提示后腹膜积气，十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。
32. 25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选
A 大便隐血检查
B 直肠指诊
C 乙状结肠镜检查
D 纤维结肠镜检查
E 血常规
答案:B
便血呈鲜红色，常为痔出血，直肠指诊即可明确，同时可排除直肠肿瘤及息肉等病变。直肠指诊简单、方便，应首选。
33. 青年男性。近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为
A 内痔
B 混合痔
D 直肠息肉
E 早期直肠癌
答案:C
便时疼痛伴便血是肛裂的典型临床表现。
34. 男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行
A 胃破裂修补
B 小肠破裂修补
C 横结肠造口
D 膀胱破裂修补
E 肝破裂修补术
答案:E
肝脏破裂出血，短期内会导致休克，应紧急处理。
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查；血红蛋白60g/L，白细胞
1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。
35. 目前最可能的诊断为
A 慢性胆囊炎急性发作
B 慢性肝炎复发
C 肝脓肿并胆道出血
D 晚期肝癌
E 胆石症并胆道感染
答案:D
根据甲胎蛋白1 320μg/L，同时有乙型肝炎病史。
36. 可能的诊断还有
A 肝硬化门静脉高压症
B 梗阻性黄疽
C 溶血性贫血
D 肠道肿瘤
E 肝血管瘤
答案:A
因为血象减低，同时有肝炎病史和大便隐血试验阳性。
37. 为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接
A MRI
B CT
C 肝动脉造影
D B超下穿刺活检
E 肝脏B超
答案:D
穿刺活检能定性诊断。
38. 该病人目前最需要的治疗是
A 手术
B 保肝利胆
C 肿瘤的化疗
D 肿瘤的放疗
E 免疫治疗
答案:B
病人目前是肝功能失代偿，无论做什么治疗，保肝利胆是首选的。
男性，20岁，1月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。
39. 患者最可能的发病因素是
A 酗酒
B 急性胰腺炎
C 慢性胰腺炎
D 上腹部外伤
答案:D
略
40. 最适宜的治疗时机是
A 立即手术
B 1个月后手术
C 3个月后手术
D 1年后手术
E 不手术，自行吸收
答案:C
最适宜的治疗时机应是3个月后手术。
41. 最恰当的手术方式是
A 囊肿外引流术
B 囊肿空肠内引流术
C 囊肿穿刺抽吸术
D 囊肿开窗引流术
E 囊肿切除术
答案:B
42. 构成假性胰腺囊肿壁的组织应为
A 内皮细胞
B 柱状细胞
C 纤维组织
D 周围的器官及纤维组织
E 黏膜细胞
答案:D
某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疽，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石，胆囊大，壁厚。
43. 最有效和简单的治疗宜用
A 大量有效抗生素
B 经皮肝穿刺脓肿引流
C 肝左叶切除术
D 剖腹探查切开引流
E 以上都不对
答案:B
经皮肝穿刺脓肿引流是细菌性肝脓肿治疗的主要方法。
44. 病人出现黄疸和腹水提示
A 病人有肝硬化
B 病人有肝内外胆道的梗阻
C 病人有低蛋白血症
D 病人有广泛的肝功能损害
E 病人有溶血
答案:D
在肝脓肿的病人中腹腔积液和黄疸少，一旦出现提示病人有广泛的肝功能损害。
45. 如果没有及时地治疗，以下可能的并发症中哪一项不正确
A 肺炎
B 脓胸
C 支气管胸膜瘘
D 支气管胆道瘘
E 消化道出血
答案:A
严重的肝脓肿可以形成多种内瘘，但是肺炎是因肺内的感染形成，与肝脓肿无明显的关系。
46. 细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中，以下哪一项是最不常见的
A 大肠杆菌
B 金黄色葡萄球菌
C 放线菌
D 类杆菌属
E 链球菌
肝脓肿常见的病原菌依次是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和类杆菌属。
女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。 1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛
向右肩背部放射，无黄疽，来院急诊。体格检齐：右上腹压痛、反跳痛。
47. 为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值
A 肝功能检查
B 急查血尿淀粉酶
C 血培养十药敏
D B型超声检查
E 腹腔穿刺
答案:D
B超检查方便易行，诊断胆囊结石的阳性率高达90%，是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。血尿淀粉
酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。疑有腹腔内出血或消化道穿孔等腹腔内渗液是可行诊断性腹腔穿刺
检查，单纯胆囊结石、胆囊炎时不应进行腹腔穿刺。
48. 该病人最可能的诊断是
A 急性胰腺炎
B 肝脓肿
C 急性胆囊炎、胆囊结石
D 急性梗阻性化脓性胆管炎
E 壶腹部肿瘤
答案:C
反复右上腹疼痛病史，高脂餐后诱发出现腹痛，疼痛向右肩背部放射，高热无黄疸，是急性结石性胆
囊炎的表现。出现右上腹压痛、反跳痛，说明炎症较重，局部有渗出。
49. 诊断明确，宜采取何种手术方式
A 胆总管切开引流
B 胆囊切除术
C 胆囊造口术
D 腹腔镜胆囊切除术
E 胆肠内引流术
答案:B
诊断明确，应采取开腹胆囊切除术。对于慢性胆囊炎或胆囊炎症状轻者也可选择腹腔镜胆囊切除术。
胆囊造口水适合高龄危重病人，或遇局部解剖不清、粘连严重者。胆总管切开引流用于胆总管内有结
石，胆总管扩张者。胆肠内引流术适合胆总管下端梗阻、胆总管明显扩张者。
女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。
腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。
50. 病人首先应诊断为
A 乳腺癌
B 乳腺纤维瘤
C 乳腺结核
D 乳腺囊性增生病
E 乳腺肉瘤
答案:A
老年女性，乳腺较大肿块，与皮肤有粘连，最可能的诊断为乳腺癌。
51. 手术治疗的方法
A 改良乳癌根治术
B 标准乳癌根治术
C 扩大乳癌根治术
D 单纯乳房切除术
E 肿物切除术
答案:D
根据检查，腰椎L1、L2有骨质破坏征象，应考虑为乳腺癌腰椎转移，可行姑息性单纯乳房切除。2008年普外科主治医师基础知识考题
1.低渗性缺水重度缺钠时,血清Na+ E
A．低于140mmol/L
B．低于135mmol/L
C．低于130mmol/L
D．低于125mmol/L
E．低于120mmol/L
2．术前常规禁食的主要目的是 B
A．避免胃膨胀而妨碍手术
B．防止麻醉期间呕吐导致误吸
C．防止术后腹胀
D．防止术后麻痹
E．防止术后便秘
3．器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血
0～4度
4．有关蔓状血管瘤，以下哪项说法是错误的 D
A．表现为局部皮肤隆起，皮温升高
B．可听到持续性吹风样杂音
C．好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接
D．手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗
E．选择性动脉造影是常用的辅助检查
5、外科休克最少发生的休克类型－－ A
A．过敏性休克
B．创伤性休克
C．失血性休克
D、低血容量性休克
E、感染性休克
6.容易引起转移性脓肿的致病菌为 D
A 链球菌
B 绿脓杆菌
C 变形杆菌
D 金黄色葡萄球菌
E 大肠杆菌
正确答案：D
7、女性，70岁，反复右上腹闷痛2年，B超：胆囊多发性结石，胆总管内径0.5cm，最好的手术方式：A、腹腔镜胆囊切除术，B、剖腹探查＋胆囊切除＋T管引流术。 A
8、引起急性肝功能衰竭的疾病：
A/乙肝B/肝癌 c/ 严重创伤、严重感染
9、引起急性肾功能衰竭
挤压伤
10、破伤风潜伏期为
11、对中心静脉压影响较小的是：
肺动脉契压右心室射血能力血容量外周静脉阻力
12、面部 " 危险三角区 " 疖的危险性在于 A 、引起海绵状静脉窦炎 B 、引起鼻腔感染 C 、引起面部感染 D 、侵入上颌窦 E 、容易形成痈
正确答案： A
13、下列哪项是胃的癌前病变－－上皮重度不典型增生
14、发生深部脓肿时，下列所见哪项是正确的 A 、表皮水肿、压痛明显、穿刺有脓液
15、幽门梗阻大量呕吐可引起－－低氯低钾性碱中毒
16、器管移植效果最好的是肾脏移植
17、不发生排斥反应的器官移植－－
18、中心静脉压正常值今年出KP 0.48～0.98 去年出水柱5～10cm
19、发生排斥反应错误的是：急性排斥属体液介导
20、战伤出现肠外漏紧急处理方法：碗覆盖纱布包扎
21、术后创口裂口多发生于术后第7天
22、全脊麻最先出现呼吸停止？瞳孔散大？意识丧失？
23、伤后患者每日消耗蛋白－－75g
24、只有一人独自进行复苏时，正确的是------每挤压心脏15次后行人工呼吸2次
25、输注大量库存血引起4大并发症：高钾血症、一过性低钙血症，出血倾向、？
26、高钾伴心率失常首选静推氯化钙
27、高钙见于乳腺癌骨转移
28、中心静脉压插管常见金葡菌及表皮葡萄菌
29、脓性指头炎切开指征－－博动性疼痛？
30、破伤风治疗原则是去除病灶、中和游离毒素、抑制痉挛保持呼吸道通畅
31、术前禁食－－术前12小时
2013年普通外科主治医师考试高频考点练习题
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是
A．应用止血药
B．立即输血
C．静脉点滴垂体后叶素
D．用三腔两囊管压迫
E．局部注射硬化剂
2．下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环
A．胃底、食管下段交通支
B．直肠下端、肛管交通支
C．前腹壁交通支
D．腹膜后交通支
E．肠系膜血管交通支
3．有关门静脉系统的解剖特点，下列哪项是错误的
A．无静脉瓣
B．门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C．一端是肝小叶内的肝窦
D．门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E．门静脉主干分左，右二支进入肝脏
4．门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是
A．防治肝功能衰竭
B．预防上消化道大出血
C．治疗腹水
D．治疗肝性脑病
E．治疗脾功能亢进
5．有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确
A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
C．不宜行预防性手术
D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
答案：1.
正确答案:D解题思路：非手术疗法适用于肝功能差的病人，也可作为术前准备。主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉，临时止血效果好。使用时应每隔12h，放松10min，放置时间一般为3～5d。三腔两囊管使用不当可发生食管、胃底黏膜压迫坏死、窒息和吸人性肺炎等并发症。
2.
正确答案:E解题思路：门静脉高压症的侧支循环不包括肠系膜血管交通支。
3.
正确答案:B解题思路：门静脉是由肠系膜上静脉和脾静脉在胰腺颈部后汇合而成。
4.
正确答案:B解题思路：门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是为了达到止血。分流术降低门脉压，断流术阻断反常血流，均为预防和控制食管胃底静脉破裂出血，其他迹象非此类手术所能解决或其主要目的。
5.
正确答案:E解题思路：门脉高压性胃病只占上消化道出血40%左右。
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4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
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《外科学》期末考试试题 一、选择题： 1．外科学和内科学的范畴是： A、相对的 B、偶尔相同的 C 、仅区别于手术大小D、只区别于疾病的严重程度 2．以下哪项措施可以达到灭菌的要求： A、高压蒸汽灭菌法，压力104． O～137． 3KPa，温度 121～ 126。 C，维持 30min B 、在水中煮沸至100 摄氏度，持续30min C、 2％中性戊二二醛浸泡60min D 、 10％甲醛溶液浸泡30min 3．手术中如手套有破损或接触到有菌地方，应： A、立即州 75％酒精擦涂消毒 B、立即更换无菌手套 C、更换无菌手术衣及无菌手套 D、重新刷手4．细胞外液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - ： , 和蛋白质8 、 Na+／ Cl 一- A、 Na+、 K 7 ／Cl 、HC0 、 HCO和蛋白质 3 3 2- 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质 D 、 K+、 Mg ／ HP04 5．细胞内液中主要的阳离子是——，主要的阴离子是——。 - 和I 蛋白质 B 、 Na 十／ Cl 一、 HC03-和蛋白质 A、 Na+、 K+／ Cl 、 HC0 3 2- D 2- 2 一 、蛋白质 C、 K+、 Mg ／ HCO3：，和蛋白质、 K+、 Mg ／ HP04 6．下述哪种肿瘤是良性肿瘤： A、淋巴瘤 8、黑色素瘤 C、骨髓瘤 D、脂肪瘤 E、精原细胞瘤 7．近半个世纪以来，器官移植的疗效显著提高，其主要原因为： A、外科操作技术日臻完善 B 、排斥反应的防治效果显著提高 C 、新的抗排斥药物不断问世D、组织配型技术不断改进 E 、转基因技术的成功应用 8．造成休克死亡最主要的原因是： A、呼吸窘迫综合征 B、急性心肌梗塞 C、急性肾功能衰竭 D、脑疝 E、急性肝功能衰竭 9。急性肾衰竭无尿是指24 小时尿量： A、不足 100 毫升 8、0 毫升 C、小于 150 毫升 D、小于 400 毫升 E、小于 500 毫升 10．手术病人一般在术前l2 小时开始禁食， 4 小时开始禁饮饮的理由是： A、让胃肠道适当的休息8 、防止麻醉或手术过程中发生误吸 C 、减少胃肠道手术时的污染 D 、防止术后腹胀 E 、减少术后排便 1 1 ．造成等渗性缺水的原因，一般不包括： A 、肠外漏、大量呕吐 B 、大面积慢性渗液 C 、腹腔内或腹膜后感染 D、急性肠梗阻 12．关于代谢性酸中毒病人的临床表现： A 、轻度代谢性酸中毒可无明显症状B、重度患者表现为呼吸深而快 C 、常伴有缺水症状D、以上都是 13．外科病人代谢性碱中毒是常见的原因是： A 、溃疡病人长期服用碱性药物B、幽门梗阻病人长期严重呕吐 C 、食管梗阻病人长期不能进食D、长期应用利尿剂 14 ．代谢性酸中毒病人，血浆HCO3一测定值为17mmol／L，以下治疗措施中哪项是最不恰当的： A 、积极治疗原发病8、纠正缺水，补充血容量 15．较重的等渗性缺水，常需补充平衡盐溶液，其目的是： A 、预防高氯性酸中毒B、迅速补充钠盐C、预防呼吸性酸中毒D、使细胞内外液尽快取得平衡 16．低血钾症时，尿量增加超——后再静脉补钾：
外科主治医师练习题及答案——相关专业知识 作者： [ 点击数：1334 | 更新时间：2008年10月25日 | ☆☆☆ ] 1.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（正确答案A） A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围 D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长度 2.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（正确答案D） A.脉细速，血压低，脉压显著缩小 B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C.脉细速，血压正常，脉压无变化 D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 3.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益（正确答案D） A.谷氨酸 B.芳香族氨基酸 C.精氨酸 D.支链氨基酸 E.双肽 4.男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol／L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是（正确答案C） A.病毒性肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝内胆汁淤积症 5.成人的颅内压正常值为（正确答案A） A.80～180mmH2O
B.＞200mmH2O C.60～100mmH2O D.120mmH2O E.＜150mmH2O 6.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（正确答案C） A.同位素扫描均为"冷结节" B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型 C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌 E.髓样癌的预后最好 7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（正确答案C） A.髋部的屈曲、外翻、外展 B.内收性痉挛 C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D.尿失禁 E.双下肢活动障碍 8.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当（正确答案E） A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B.改善营养状况 C.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素 D.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间 E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平 9.清创的原则中，下列各项中错误的是（正确答案E） A.清除伤口内异物 B.切除失去活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流 10.静脉补钾时，补钾浓度不能超过（正确答案C） A.5％
中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型（单选题） 小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A. ? E. 12小时内正确答案：B 偏头痛最常见的类型 二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛 正确答案：B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴 「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定 正确答案；B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听 正确答案：A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量＞100mg/dl O 血乙醇含量＞200mg / dl ? C?血乙醇含量＞500mg / dl O D.血乙醇含量＞800mg / dl O E.血乙醇含量＞1000mg/dl 正确答案：C 女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变 正确答案：B I VaVL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁 正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠 正确答案；E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案：A 2018年内科主治医师考试试题及答案单选题 1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切 A.饮酒 B.营养不良 C.乙肝病毒感染 D.进食霉变玉米 E.寄生虫感染 正确答案：C 2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于 A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 正确答案：D 3.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是 A.闭塞型 B.黏连型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型 正确答案：A 4.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是 A.上消化道造影 B.纤维胃镜及胃黏膜活检 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.血清抗壁细胞抗体检查 正确答案：A 5.诊断食管炎最准确的方法是 A.24小时食管pH监测 B.食管测压 C.内镜检查+活检 D.食管吞钡X线 E.食管滴酸试验 正确答案：C 6.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A.溃疡大小 B.大便潜血 C.胃液分析 D.胃黏膜组织病理学检查 E.幽门螺杆菌(Hp)检查 正确答案：D 7.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是 A.肝包膜下大出血 B.肝癌结节破裂入腹腔 C.消化性溃疡穿孔 D.急性化脓性胆囊炎 E.腹膜转移癌 正确答案：B 8.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是 A.溶酶酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷脂酶A E.激肽酶 正确答案：C 9.上消化道大量出血是指 A.短期内出血超出1000ml B.短期内出血超出1200 ml C.短期内出血超出1500ml D.短期内出血超出1800ml E.短期内出血超出2000ml 正确答案：A 10.诊断肠易激综合征最关键的是 外科学期末试卷 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A ．慢性贫血 B ．感染 C ．肿瘤 D ．凝血异常 E ．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A ．10cm 的区域 B ．15cm 的区域 C ．20cm 的区域 D ．25cm 的区域 E ．30cm 的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A ．消毒法 B ．抗菌术 C ．灭菌术 D ．无菌术 E ．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A ．水中毒 B ．高钾血症 C ．低镁血症 D ．低钠血症 E ．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A ．腹腔脓肿 B ．内、外瘘形成 C ．门静脉炎 D ．细菌性肝脓肿 E ．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X 线检查所见主要为 A ．双侧横膈抬高 B ．膈下游离气体 C ．腹胀伴肠型 D ．晚间或下午呕吐大量宿食 E ．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg 应考虑 A ．过敏反应 B ．溶血反应 C ．发热反应 D ．体温中枢受损害 E ．疟疾感染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因 是 A ．颅内压增高 B ．麻醉反应 C ．术后腹胀 D ．肠梗塞 E ．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑 A ．肺部感染 B ．泌尿系感染 C 切口感染 D 水电解质紊乱 E 腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A ．内出血 B ．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D ．全身感染表现 E ．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A ．腹膜刺激症状 B ．X 线隔下有游离气体 C ．腹膜穿刺为血液 D ．腹胀 E ．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单 23. 在我国用于肝癌普查的是 专业： 班级： 学号： 姓名： 第 1 页 共 7 页 嘉应学院医学院 2009 /2010 学年度第 二 学期 08临床医学专科班《外科学》期末考试题(B 卷) 二、名词解释：（每题4分，共16分） 1.开放性气胸： 2.继发性腹膜炎： 3.肛瘘： 4.关节脱位： 三、简答题：（每题6分，共12分） 1.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。 班别：___________ 学号(座号)：___________ 姓名：____________ 装 订 线 2.简述肾绞痛的处理原则。 四、病例分析：（共12分） 患者男性，29岁，3小时产前因车祸腹部被车门撞伤，伤后出现腹部剧痛，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐而急诊入院。 查体：T36℃，P102次/分，R24次/分，BP 70/45mmHg，发育营养良好，强迫体位，神清合作，急性病容，面色苍白，出冷汗，左胸7~11肋处有淤血斑，左侧胸式呼吸减弱，压痛明显，未触及骨擦感。腹部稍胀，腹式呼吸弱，全腹部压痛明显，有反跳痛及肌紧张，以左上腹最为明显，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。左下腹穿刺抽出不凝固血液3ml。 辅助检查：血常规：Hb50g/L，RBC2.0×1012/L。 （1）写出本病的治疗原则请写出完整初步诊断？（2分） （2）如果你是急诊科医生，应请哪些科室的值班医生前来会诊？为什么？（2分）（3）为了证实诊断，应行哪些辅助检查？并试述可能会有什么检查结果？（4分）（4）请制定该患者入院后的治疗方案。（4） 第 2 页共7 页 一、选择题：（每题1分，共60分） 1．患者50岁，下肢静脉曲张己10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈。应行：C A：弹性绷带包扎B：抗感染C：手术D：局部用药E：物理治疗 (2~3共用题干)男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的“青筋”己4年。检查：血压17/12 kPa，右下肢正常。左大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉，小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜试验均阳性。 2．诊断：C A：大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全B：小隐静脉入腘静脉处瓣膜闭锁不全 C：大隐静脉入股静脉处及深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 D：深静脉功能不全E：深、浅静脉交通支瓣膜闭锁不全 3．处理是：C A：高位结扎术B：大隐静脉成形术C：高位结扎加静脉剥脱术 D：硬化剂局部注射E：弹性绷带包扎 4．急性阑尾炎最有诊断意义的体征是：E A：腹肌紧张B：腰大肌试验阳性C：结肠充气试验阳性 D：闭孔肌试验阳性E：阑尾固定性压痛点 5．急性阑尾炎主要症状是E A：恶心，呕吐B：畏寒发热C：腹泻或便秘D：食欲不振E：转移性右下腹痛6．缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤？D A.肱骨干骨折 B.桡骨下端骨折 C.肘关节脱位 D.肱骨髁上骨折 E.肩关节脱位7．下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期E A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞8．下列哪种体征是骨折的专有体征D A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是 9．下列类型的骨折中，最不稳定的B A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折 D.横形骨折 E.裂缝骨折 10．开放性骨折现场止血宜首选A A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管 D.结扎出血血管 E.抬高伤肢11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？D A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤 D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤 12．纵隔摆动是指：A A．吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动 13．男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线片示右侧4~8肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择：C A．镇静止痛B．输液、输血C．加压钇扎固定D．内固定E．给氧 第 3 页共7 页 外科主治医师考试2019考试题型 外科主治医师考试2019年考试题型 卫生专业技术资格考试外科主治医师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目全部采用人机对话方式进行考试。各专业每科目考试时间均为90分钟。 外科主治医师考试题型如下表： 考试类别考试科目和题型外科主治医师基础知识单选题、共用题干单选题、案例分析题相关专业知识专业知识专业实践能力一、单选题由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。 1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自 A.肾上腺皮质 B.卵泡 C.妊娠黄体 D.胎盘 E.卵巢 二、共用题干单选题 题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。 例题：患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。 体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及。双下肢浮肿（+）。心电图示：完全性右束支传导阻滞。 1.患者最可能的诊断是 A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B.高血压心脏病 C.冠心病伴乳头肌功能不全 D.扩张性心肌病 E.缩窄性心包炎 2.下列疾病中，与该病相鉴别的是 A.心包积液 B.冠心病 C.限制型心肌病 D.缩窄性心包炎 E.肥厚型心肌病 3.为进一步确诊，应进行的检查是 A.动态心电图 B.X线胸片 C.超声心动图 D.心肌酶谱 2015年内科主治医师考试题库(A1/A3/A4型题) 天宇考王卫生技术资格题库是一款上级练习题库软件，有单机版、网页版和手机版，打造三位一体的学习模式。考试题库包含：章节练习题、综合练习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、急性心包炎的特异性体征是（） A．心脏扩大 B．心音低弱 C．心包摩擦音 D．颈静脉怒张 E．血压下降 正确答案: C 2、35岁以上的女性因其子代先天愚型发生率高，妊娠时最好检查（） A．父母外周血染色体 B．母亲外周血染色体 C．母亲查体 D．胎儿B型超声 E．羊水细胞遗传学检查 正确答案: E 3、对于结核病的早期临床诊断，最可靠的检查是（） A．红细胞沉降率 B．影像学检查 C．PPD试验 D．血清结核抗体 E．MRI 正确答案: C 4、急性坏死性小肠结肠炎的最具诊断意义的检查是（）A．腹部X线片 B．钡餐造影 C．钡灌肠造影 D．腹部B型超声 E．腹部MRI 正确答案: A 5、扩张型心肌病的主要病理特征是（） A．左心室或双侧心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B．双侧心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚 C．左心室扩张，超声心动图显示室壁呈节段性运动障碍D．右心室扩张，有收缩功能障碍 E．双侧心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变 正确答案: A 6、关于阿托品化的指征，叙述错误的是（） A．瞳孔扩大不再缩小 B．颜面潮红、皮肤干燥 C．腺体分泌物增多 D．心搏加快 E．肺部啰音减少或消失 7、某足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血粪，诊断为新生儿出血病。这是由于缺少凝血因子（） A．Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ B．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ D．Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E．Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ 正确答案: B 8、先天性代谢病的常见症状不包括（） A．代谢性酸中毒 B．生长迟缓 C．呕吐 D．血清乳酸降低 E．多发畸形 正确答案: D 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某患儿男，12岁，因“尿频、尿急、尿痛2周，左踝及足跟肿痛1周，双眼烧灼感伴分泌物增多3d”来诊。 C. 呼吸浅慢，呼气时有 D. 心率加快，血压下降 E. 痈 C.破伤风 D.急性阑 急性乳腺炎 周以内 周以内 周 生在 B.面 D.臀 B.及时彻底清 D.注射大 B.寒战高热 C.腹 E.嗳气 X 线检查所见主要为 B ．膈下游离气体 D ．晚间或下午呕吐大 ．食量减少 高热 C.血压升 满腹强直 E.寒战 1-2小时，患者寒战，高 头痛，血压120/80mmHg B ．溶血反应 C ．发 D ．体温中枢受损害 染 16.各型休克的共同特点是 A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷 17.“危险三角”的疖易并发 A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈 18.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾 19.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达℃，首先应考虑 A．肺部感染B．泌尿系感染C切口感染D水电解质紊乱E腹腔内有异物存留 20．大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是 A．内出血 B．腹膜炎 C. 胃肠道症状 D．全身感染表现 E．腹胀、肠麻痹 21判断空腹脏器破裂最有价值的发现为 A．腹膜刺激症状B．X线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液 D．腹胀 E．明显持续恶心与呕吐 22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪 一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触： A. 背部 B.腰部以下部位 C.前胸部 D.肩部以上部位 E.手术台边缘以下的布单23. 在我国用于肝癌普查的是 A. B超 B. CT C. MRI D. CEA E. AFP 24.直肠癌血行转移最常见的部位是 A.锁骨上淋巴结? B.肺? ? C.肝脏? D. 脑? E.骨 25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无 尿期，需紧急处理的电解质失调是 A. 低钾血症 B. 低钠血症 C. 低 钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血 症 26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关 A .间歇性跛行 B.肢体肿胀 C.静息痛 D.肢体坏疽 E.肢体发凉、麻木 27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐 大量宿食 E．食量减少 28.骨折的专有体征是 A．局部疼痛 B．皮肤瘀斑C．畸形 D．功能障碍 E.局部肿胀 29.关节脱位是指 A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C. 关节出现畸形和弹性固定 D.关 节面失去正常对合关系 E.与脱臼不一样 30. 下列哪些部位的骨折易引起休克? A．骨盆骨折 B．腰椎骨折 C．尺桡骨 骨折 D．胫腓骨骨折 31.胸外心按压时，挤压点应选择在 A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸 骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上 都是 内科中级职称考试试题及答案 1 2 (A卷1) 3 A1 型题 1. 慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是： 4 5 A.严重的心律失常 6 B.妊娠与分娩 7 C.过劳和情绪激动 8 D.各种感染 9 E.输液过快过量 10 D 11 2. 患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：12 心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，13 心前区痛加重，最 14 可能的诊断为 15 A.二尖瓣关闭不全 16 B.主动脉瓣狭窄 17 C.扩张型心肌病 18 D.肥厚型梗阻性心肌病 D 19 20 E.冠心病 3. 女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查 21 22 体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验23 血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，24 ST-T改变，最可能的诊断是： 25 A.风湿性心肌炎 26 B.白喉性心肌炎 C.病毒性心肌炎 27 28 D.急性心包炎 29 E.扩张型心肌病 C 30 31 4. 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心32 电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是： 33 A.急性广泛前壁心肌梗死 34 B.急性心包炎 35 C.变异型心绞痛 36 D.卧位型心绞痛 37 E.心脏神经症 38 C 39 5. 患者，男，35岁，血压升高经常在24/17.3kPa（180/105mmHg）左右，无 高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？ 40 41 A.静脉肾盂造影 [139800]创伤后蛋白质的分解代谢变化特点正确的是下列哪项( ) A、白蛋白浓度在第4、5天内降低，然后缓慢恢复正常 B、α球蛋白在创伤后减少，α球蛋白也在创伤后降低 C、β球蛋白在创伤后增高 D、γ球蛋白中的C反应蛋白降低 E、 所选答案：0正确答案：A我要纠错 解析： [283220]正常人心率超过180次／分时心排血量减少的主要原因是 A、减慢射血期缩短 B、减慢充盈期缩短 C、等容收缩期缩短 D、心房收缩期缩短 E、快速充盈期缩短 所选答案：E正确答案：B我要纠错 解析： [283231]下列关于激素作用的原理，错误的是 A、激素为第一信使 B、激素是通过酶发挥生理效应的 C、激素必须与受体结合才能起作用 D、cAMP为第二信使 E、类固醇激素的作用较含氮激素快 所选答案：E正确答案：E我要纠错 解析： [282878]关于体位与组织血液供应的关系，下列哪项不正确( ) A、体位改变对脑血流的影响较小 B、头低位时，有利于脑血流灌注 C、麻醉后无论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，MAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常 D、控制性降压时，体位对脑血流影响显著 E、约有8%～10%的正常人可发生直立性低血压 所选答案：A正确答案：B我要纠错 解析： [282890]疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安( ) A、咪达唑仑 B、异丙嗪 C、东莨菪碱 D、地西泮 E、哌替啶 所选答案：C正确答案：C我要纠错 解析： [283337]下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现 A、可有异食癖 B、皮肤、黏膜苍白 D、注意力不集中 E、食欲减退 所选答案：D正确答案：C我要纠错 解析： [283241]关于温度和pH对心肌的影响叙述错误的是 A、窦房结受温度的影响最明显 B、pH偏高，心肌收缩力增强 D、在一定范围内温度升高，心率加快 E、PH降低，心肌收缩力减弱 所选答案：B正确答案：C我要纠错 解析： [283453]有关七氟烷的描述，下列哪项正确( ) A、血/气分配系数是1.7 B、烷化合物 C、蒸气压是214 E、体内无降解 所选答案：A正确答案：D我要纠错 解析： [283373]门静脉收集的血液范围不包括 B、胃 C、脾 D、空肠 E、胆囊 所选答案：E正确答案：A我要纠错 解析： [283537]吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是( ) B、恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷 C、异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷 D、甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷 E、七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷 所选答案：D正确答案：A我要纠错 《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶 2017年外科主治医师考试模拟试题库及答案 外科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在外科主治医师考试复习中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为外科主治医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于外科主治医师考试的考点，希望对大家有所帮助！ [A型题」 以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官(D) A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2、血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节(B) A、不足1% B、不足2% C、不足3% D、不足5% E、5%以上 3、低钾血症最初表现是(C) A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4、下列哪一种反应为输血时最常见的并发症(A) A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是(C) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6、下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因(C) A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7、下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是(B) A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少 B、核糖核酸(RNA)含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8、氮芥属于(A) A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9、颅内压增高的“三主征”是指(B) 内科主治医师考试历年真题 全国2005年1月内科主治医师考试试题(一) 一、填空题 1.肺结核的五大分型：______、______、______、______以及______。 2.消化性溃疡的并发症有______、______、______和______。 3.冠心病分型：______；______；______；______；______。 4.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，它是由______和______两部分组成。 5.传染病流行的3个基本条件包括______、______和______。 6.原发性醛固酮增多症药物治疗和手术治疗前最好选用______降压药。 二、单项选择题 1.下列关于肺结核药物治疗，哪一条是正确的? A.异烟肼和利福平属杀菌剂，而乙胺丁醇则为抑菌剂 B.利福平常有肝功能损害和周围神经炎等副作用 C.目前常用的初治方案为2HRZ/4HR方案 D.复治包括初治失败或正规化疗不满6个月者 2.下列哪项检查对结核性胸膜炎是没有帮助的? A.X线检查 B.胸腔积液检查 C.肺功能检查 D.PPD试验 3.结核的好发部位在。 A.升结肠 B.回盲部 C.回肠 D.乙状结肠 4.肝硬化的最常见的死亡原因是。 A.上消化道出血 B.肝癌 C.肝性脑病 D.感染 5.抗心律失常药物胺碘酮，属于。 A.Ⅰ类抗心律失常药 B.Ⅱ类抗心律失常药 C.Ⅲ类抗心律失常药 D.Ⅳ类抗心律失常药 6.肾炎的临床表现描述错误的是。 A.急性起病 B.以急性肾炎综合症为主要表现 C.前驱感染后3天内起病 D.少数表现为急性肾功能衰竭 7.急进性肾炎的治疗方法首选。 A.环磷酰胺冲击疗法 B.血浆置换疗法 C.四联疗法 D.大剂量糖皮质激素短程冲击 8.隐性感染的发现，主要是通过。 A.临床轻症损害的体征发现 B.病理检查 C.特异性免疫检查 D.非特异性检查如补体、C反应蛋白 9.以下何者为腰穿禁忌症? A.怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT检查阴性 B.格林-巴林综合征 C.血小板小于3万/mm3 期末外科学试卷及答案 课程名称外科学年级专业考试时量 90 分钟 一、单选题（每小题1 分，共70分）。 1.输血的主要适应症是 A．慢性贫血 B．感染 C．肿瘤 D．凝血异常 E．大量失血 2手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域 3用物理方法杀灭细菌称 A．消毒法 B．抗菌术 C．灭菌术 D．无菌术 E．隔离术 4急性肾衰少尿或无尿期哪项不正确 A．水中毒 B．高钾血症 C．低镁血症 D．低钠血症 E．低钙血症 5下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成 C．门静脉炎 D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻 6.急性胰腺炎常见病因 A. 胆石症 B.大量饮酒 C.胰管阻塞 D.暴饮暴食 E.高脂血症 7.代谢性酸中毒最突出的症状是 A. 呼吸深快，呼气有酮味 B. 唇干舌燥，眼窝凹陷 C. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 D. 心率加快，血压下降 E.全身乏力，眩晕 8.下列疾病中，属于特异性感染的是 A. 疖 B. 痈 C.破伤风 D.急性阑尾炎 E.急性乳腺炎 9.外科急性感染是指病程在 A. 1周以内 B.2周以内 C.3周以内 D.4周以内 E.6周以内 10.疖不发生在身体的 A. 头颈部 B.面部 C.背部 D.臀部 E.胸部 11.破伤风最可靠的预防方法是 A.注射破伤风类毒素 B.及时彻底清创 C.3％过氧化氢清洗伤口 D.注射大剂量青霉素 E.注射人体破伤风免疫球蛋白 12.慢性胆囊炎较少有的症状是 A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 13.胃穿孔的X线检查所见主要为 A．双侧横膈抬高 B．膈下游离气体 C．腹胀伴肠型 D．晚间或下午呕吐大量宿食 E．食量减少 14.溃疡病穿孔后最早出现的体征 A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战 15.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染 外科主治医师考试预测题及答案 2017外科主治医师考试预测题及答案 预测题一： A3A4型题： (1～2题共用材料) 某年轻男患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕女友离开他，怕同事疏远他，因而恳求医师替他保密。医师很同情他，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。 1、医师的正确做法应该是() A、完全替患者保密，把他留在医院治疗 B、完全替患者保密，给他开一些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道 C、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染 D、介绍他去别的医院 E、适当保密，让他住院隔离治疗 答案：E 2、医师的这种做法() A、基本是对的 B、全部是对的 C、是错误的 D、应该得到表扬，因为他很好地处理了矛盾 E、以上答案均不对 答案：C (3～4题共用材料) 患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为“子宫肌瘤”。入院后，进修医师按“子宫肌瘤”书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师“再详细探宫腔”的指示;术中，发现子宫体较软时，助手提示“需排除妊娠可能”，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。 3、若不将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是() A、手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德 B、此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者 C、剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利 D、告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷 E、告知患者实情，会降低医院信誉 答案：C 4、若将事故实情告知患者家属，针对手术者应负的道德责任，最正确的说法是() A、违背“审慎”的医德要求，未作必要的认真的检查，造成医疗事故。 B、经验不足，对技术常规不熟悉，系医疗事故2018年内科主治医师考试试题及答案
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