整形外科学专业
(总分159.5, 考试时间90分钟)
一、A1型题
1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( )
A 头皮
B 前胸
C 腹部
D 大腿
E 臀部
答案:A
2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( )
A 加压包扎力量不够
B 感染
C 皮片下血肿或血清肿
D 适应证和移植方法选择不当
E 健康及营养状况过于低下
答案:C
3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( )
A 瘢痕性秃发
B 枕部压疮
C 全鼻再造
D 颈部瘢痕挛缩
E 阴囊再造
答案:B
4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( )
A 1:1
B 1.5:1
C 2:1
D 2.5:1
E 3:1
答案:A
5. 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( )
A 妥善包扎
B 可靠固定
C 观察血运
D 防止感染
E 患肢抬高
答案:C
6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为
Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( )
A 拇长屈肌
B 臀大肌
C 内侧腓肠肌
D 胸大肌
E 比目鱼肌
答案:B
7. 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( )
A 手术时间越早越好
B 手术时不必完全松解瘢痕
C 儿童应等到成人之后手术
D 手术后功能锻炼有助于维持效果
E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复
答案:D
8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( )
A 巨痣
B 混合痣
C 交界痣
D 皮内痣
E 伴卫星痣的黑痣
答案:D
9. 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( )
A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤
B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼
C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤
D 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失
E 以上都不是
答案:D
10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( )
A 牛奶咖啡斑
B Lisch结节
C 颅面骨畸形
D 骨纤维结构不良
E 胫骨假关节
11. 影响基底细胞癌复发率的最重要因素是( )
A 外科切除距肿瘤边缘的距离
B 肿瘤的组织学亚型
C 病人的年龄、性别和职业
D 肿瘤生长的时间
E 既往是否经过放射治疗
答案:A
12. 上睑下垂的诊断标准是( )
A 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘
B 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下
C 上睑缘位于瞳孔中央
D 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
E 坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
答案:E
13. 从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的( )
A 相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差
B 做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽
C 中1/3发育正常
D 以上都是
E 以上都不是
答案:D
14. 下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的( )
A 分隔鼻腔和口腔
B 与吞咽及发音有关
C 通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度
D 吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔
E 发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外
答案:E
15. 手外伤中皮肤缺损的处理原则是( )
A 凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理
B 凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复
C 凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复
D 凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面
E 凡是表皮缺损者须用植皮术修复
答案:C
16. 淋巴水肿最常见的好发部位为( )
A 上肢
B 下肢
C 会阴部
D 下腹部
E 面颈部
答案:B
17. 哪项不是重睑成形术的并发症( )
A 上睑下垂
B 血肿
C 感染
D 睑内翻
E 上睑闭合不全
答案:D
18. 在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤( )
A 在眶缘的上方
B 在颞浅筋膜的深方
C 在颧弓的深方
D 在皮下组织中
E 在颞浅脂肪垫内
答案:B
19. 由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为( )
A 肌皮瓣
B 动脉皮瓣
C 随意皮瓣
D 轴型皮瓣
E 局部皮瓣
答案:C
20. 男性，22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，下列哪项描述正确( )
A 首选用远位皮瓣修复
B 首选用游离植皮修复
C 只能用局部皮瓣修复
D 只能用游离植皮修复
E 首选用游离皮瓣移植修复
答案:B
21. 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连( )
A 胶原蛋白
B 硫酸软骨素
C 纤维连接蛋白
D 纤维蛋白
E 血小板
答案:D
22. 患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，
7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确( )
A 用局部皮瓣修复
B 选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C 选用小腿岛状动脉皮瓣修复
D 选用游离皮瓣移植修复
E 选用游离皮肤移植术修复
答案:E
23. 女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果( )
A 多发扩张的不同大小的静脉管腔
B 多发原始的淋巴管腔
C 多发小型的动静脉瘘
D 增生的血管内皮细胞团
E 包绕毛细血管的纺锤形的周细胞
答案:A
24. 患者，女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有2处骨膜缺失，面积均小于1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当( )
A 从身体其他部位取皮后游离移植
B 将撕脱之头皮反取皮后回植
C 将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉
D 将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮
E 将颅骨外板凿除后游离植皮
答案:A
25. 患儿，男，7个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜( )
A 立即行耳再造
B 1岁置入骨传导听力辅助装置
C 4岁时植入硅橡胶耳支架
D 4岁时行外耳道成形
E 6岁时可行自体肋软骨耳再造术
答案:E
26. 一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约
0.8cm，下列哪种修复方法最为简单理想( )
A 游离植皮
B 耳垂复合组织游离移植
C 鼻唇沟皮瓣移转
D 耳廓复合组织游离移植
E 额部岛状皮瓣
答案:D
27. 女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况( )
A 三头肌长头缺失
B 胸大肌胸骨头缺失
C 乳头乳晕缺失
D 胸骨分
E 巨指畸形
答案:B
28. 乳癌根治术加放射治疗术后30年，一位66岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞( )
A 成纤维细胞
B 角质形成细胞
C 淋巴细胞
D 中性粒细胞
E 血小板
答案:A
29. 女性，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤( )
A 下斜肌
B 上斜肌
C 下直肌
D 外直肌
E 上直肌
答案:A
30. 女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称( )
A 背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B 一期假体置人乳房再造
C 二期假体置人乳房再造
D 横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E 臀大肌肌皮瓣乳房再造
答案:D
31. 男性，36岁，因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm，受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施( )
A 继续观察
B 眼睑短缩术
C 外眦成形术
D 皮片移植术
E 颧骨截骨术
答案:A
32. 男孩，6个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项( )
A 血管造影
B CT检查
C 皮质类固醇激素局部注射
D 硬化剂局部注射
E 局部肿物切除
答案:E
二、A3型题
女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。
33. 为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是( )
A B型超声波检查
B CT检查，必要时加强化
C MRI检查
D 放射性核素检查
E 选择性动脉造影
.5
答案:E
34. 最可能的正确诊断是( )
A 血管瘤，增生期
B 血管瘤，退化期
C 血管畸形，动脉静脉型
D 血管畸形，静脉型
E 血管畸形，淋巴静脉型
.5
答案:C
35. 如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全、有效、彻底，效果最好的治疗手段是( )
A 手术切除
B 肿物内注射鱼肝油酸钠
C 肿物内注射糖皮质激素
D 用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E 用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精
.5
答案:A
女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积
10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。
36. 首选的治疗秃发的手术方法为( )
A 瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复
B 应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损
C 应用显微毛发移植方法种植
D 应用簇状毛发移植方法种植
E 瘢痕分期切除
.5
答案:B
37. 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为( )
A 更容易成活
B 取材更容易
C 对受区的损害更不明显
D 手术速度更快
E 移植的毛发更加均匀
.5
答案:E
38. 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当( )
A 以推进为主，辅以适当旋转
B 以旋转为主，辅以适当推进
C 形成巨大旋转头皮瓣
D 必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E 旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
.5
答案:A
骶尾部压疮病人，创面
10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织
39. 手术时机的选择哪项最为合理( )
A 立即手术
B 加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C 加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D 加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E 加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术
.5
答案:E
40. 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用( )
A 薄断层皮片
B 厚断层皮片
C 邻位的随意皮瓣
D 动脉皮瓣或肌皮瓣
E 吻合血管的游离肌皮瓣移植
.5
答案:D
41. 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小( )
A 臀大肌肌皮瓣
B 臀大腿皮瓣
C 含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D 阔筋膜张肌肌皮瓣
E 逆行的背阔肌肌皮瓣
.5
答案:A
男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。
42. 下述哪项描述是正确的( )
A 诊断应为先天性淋巴水肿
B 诊断应为早发性淋巴水肿
C 诊断应为迟发性淋巴水肿
D 诊断应为继发性淋巴水肿
E 病因诊断还不明确
.5
答案:E
43. 治疗手段哪项是无效的( )
A 采用弹性绷带加压包扎
B 采用病变组织切除和皮肤移植术
C 采用真皮瓣埋藏术式
D 采用静脉—淋巴管吻合术
E 采用烘绑疗法
.5
答案:D
44. 对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的( )
A 仍需防止丹毒感染
B 如果切除彻底，病变不会再继续发展
C 弹力袜或弹性绷带的应用已显得无关紧要
D 对于长时间站立已无大碍
E 休息时没有必要再强调抬高患肢
.5
答案:A
女性，23岁，工作时不慎长发被卷人机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送人医院急诊科。
45. 接诊后应当最优先采取的措施是( )
A 马上作CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
B 立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量
C 把撕脱的头皮放入
-4℃冰箱中保存
D 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E 送入手术室即刻行修复术
.5
答案:B
46. 如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择( )
A 撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B 撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C 试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D 弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮
E 头皮完整回植，不必吻合血管
.5
答案:C
47. 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约
5cm×6cm，最适宜的修复方法是( )
A 以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B 以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C 先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D 将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E 以游离皮瓣或肌皮瓣修复
.5
答案:D
48. 最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是( )
A 以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术
B 以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术
C 以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D 以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E 以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
.5
答案:A
女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
49. 最可能的诊断是( )
A 疣状痣
B 扁平疣
C 鳞状细胞癌
D 基底细胞癌
E 恶性黑色素瘤
.5
答案:D
50. 按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为( )
A 2mm
B 0.5cm
C 1cm
D 2cm
E 4cm
.5
答案:B
51. 在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为( )
A 紧贴真皮下切除
B 在皮下组织深层切除
C 保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D 连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E 鼻翼的全层切除
.5
答案:E
52. 如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约
1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为( )
A 耳廓复合组织块游离移植
B 以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C 以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D 以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E 以局部随意皮瓣移转修复
.5
答案:C
53. 如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为( )
A 继续切除直至切净后再修复
B 不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，再修复
C 不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复
D 不继续切除，术后应用放射治疗
E 继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗
.5
答案:A
女性，36岁，因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能作鼓气与吹哨动作
54. 下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显( )
A 找到面神经断端，行端端吻合
B 用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C 用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
D 行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E 骨骼肌去神经支配后游离移植
.5
答案:A
55. 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了( )
A 背阔肌
B 股薄肌
C 胸大肌
D 胸小肌
E 足胆展肌
.5
答案:C
56. 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想( )
A 将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合
B 行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合
C 将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合
外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷49 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：21，分数：42.00) 1.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的 （分数：2.00） A.1倍 B.5倍 C.10倍 D.10～18倍 E.20～48倍√ 解析： 2.膀胱癌最常见的症状是 （分数：2.00） A.无痛性肉眼血尿√ B.尿频、尿急、尿痛 C.排尿困难 D.尿潴留 E.下腹包块 解析： 3.一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是 （分数：2.00） A.易复发√ B.预后差 C.转移快 D.肾功能衰竭早 E.早期即处理困难 解析：解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭。但易复发。 4.“肾下垂”的诊断标准及治疗原则，除下述哪项外均是正确的 （分数：2.00） A.肾脏X线平片立位比卧位下降至少一个椎体 B.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm C.肾下垂多见于瘦长型女性 D.肾下垂多见于右侧 E.无症状者也应手术√ 解析：解析：“肾下垂”无症状者无需手术。 5.诊断膀胱癌最可靠的方法是 （分数：2.00） A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂造影 C.膀胱双合诊 D.B超 E.膀胱镜检及病理活检√ 解析：解析：膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能进行病理活检。 6.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 （分数：2.00） A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多√
B.肿瘤侵犯膀胱肌层 C.多发且基底较宽 D.复发且恶性程度增高 E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm 解析： 7.膀胱三角区有蒂乳头状瘤(T 1期)。肿瘤直径小于2cm。治疗应选择 （分数：2.00） A.经尿道电切或电灼√ B.膀胱部分切除 C.膀胱全切除 D.化学疗法 E.放射疗法 解析： 8.单发、直径1cm的T 2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，治疗应选择 （分数：2.00） A.经尿道电切肿瘤 B.膀胱切开，肿瘤切除 C.膀胱部分切除 D.膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合√ E.膀胱全切+尿流改道 解析：解析：T 2期膀胱癌已侵犯肌层且肿瘤为单发，应行膀胱部分切除术，切除范围应超过肿瘤边缘2cm；而肿块边缘距右输尿管口1 cm，在切除范围内，切除后再行右输尿管膀胱吻合。 9.多发的T 1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高。治疗应选择 （分数：2.00） A.经尿道肿瘤切除 B.经膀胱肿瘤切除 C.膀胱部分切除 D.膀胱全切除√ E.膀胱灌注抗癌药 解析：解析：T 1期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼。但如为多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增高，应行膀胱全切除术。 10.关于膀胱肿瘤所致血尿，下列哪项不正确 （分数：2.00） A.大多数为无痛性 B.一般为间歇性出现 C.多数为全程肉眼血尿 D.血尿程度与肿瘤大小不一致 E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行√ 解析：解析：膀胱肿瘤所致血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。 11.无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，下列哪项检查对进一步诊断最有意义 （分数：2.00） A.膀胱镜检查 B.X线腹平片 C.静脉肾盂造影 D.肾动脉造影 E.膀胱镜检查+逆行肾盂造影√ 解析：解析：膀胱镜检查可发现膀胱及下尿路肿瘤，逆行肾盂造影可发现上尿路肿瘤。 12.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是 （分数：2.00）
全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 正确答案E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高B.椎－基底动脉供血不足C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案A 6.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.丘脑C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑 正确答案D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端 正确答案E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌正确答案C 14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血 E.急性白血病 正确答案B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高
外科主治医师整形外科学考试练习题库 2020年外科主治医师（整形外科学）考试题库【真题精选＋章节题库】 目录 ?第一部分真题精选 ?基础知识 ?相关专业知识、专业知识和专业实践能力 ?第二部分章节题库 ?基础知识 ?第1章外科病人的体液失调 ?第2章外科输血 ?第3章外科休克 ?第4章麻醉 ?第5章多器官功能障碍综合征 ?第6章围手术期处理 ?第7章外科病人的营养支持 ?第8章外科感染 ?第9章创伤与战伤 ?第10章肿瘤
?第11章复苏与重症监测 ?第12章器官移植 ?第13章常见体表肿物 ?第14章现代外科诊疗技术 ?第15章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学?相关专业知识和专业知识 ?第1章普通外科学（一） ?第1章普通外科学（二） ?第1章普通外科学（三） ?第1章普通外科学（四） ?第1章普通外科学（五） ?第1章普通外科学（六） ?第2章骨外科学（一） ?第2章骨外科学（二） ?第2章骨外科学（三） ?第2章骨外科学（四） ?第2章骨外科学（五） ?第2章骨外科学（六） ?第3章胸心外科学（一） ?第3章胸心外科学（二） ?第3章胸心外科学（三） ?第4章神经外科学
?第5章泌尿外科学（一） ?第5章泌尿外科学（二） ?第5章泌尿外科学（三） ?第6章小儿外科学 ?第7章烧伤外科学（一） ?第7章烧伤外科学（二） ?第7章烧伤外科学（三） ?第8章整形外科学 ?专业实践能力 ?第1章整形外科急诊 ?第2章瘢痕（一） ?第2章瘢痕（二） ?第3章体表肿瘤（一） ?第3章体表肿瘤（二） ?第4章头面部缺损和畸形（一）?第4章头面部缺损和畸形（二）?第4章头面部缺损和畸形（三）?第4章头面部缺损和畸形（四）?第4章头面部缺损和畸形（五）?第5章手外伤和畸形 ?第6章外生殖器畸形 ?第7章皮肤的慢性溃疡
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2014年泌尿外科主治医师考点尿道下裂点评 2014年泌尿外科主治医师考试的考点之尿道下裂，小张老师特整理这一考点如下，供广大考生参考复习： 一、尿道下裂病因 尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，国外报道发病率可高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。 病因 在尿道下裂中，阴茎筋膜和皮肤在孕期8～14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育，尿道沟融合不全时可形成尿道下裂，同时尿道海绵体也发育不全，在尿道下裂的远端形成索状，可导致阴茎弯曲。 多数的尿道下裂病例没有明确的病因，大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起，而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。 尿道下裂临床表现 二、尿道下裂临床表现 (一)尿道下裂可有以下表现 1.异位尿道口 尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。 2.阴茎下弯 即阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。 3.包皮的异常分布 阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。 4.排尿时尿流溅射。 (二)尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型
1.阴茎头型 尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育; 2.阴茎型 尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲; 3.阴囊型 尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重; 4.会阴型 尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。由于阴茎弯曲纠正后，尿道外口会由不同程度的向会阴回缩，故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形，包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等，少数患者可合并肛门直肠畸形。 三、尿道下裂检查 尿道下裂是外生殖器畸形，根据典型临床表现和体格检查很容易确诊。确诊尿道下裂后需进一步检查有无伴发畸形，严重的尿道下裂需行进一步泌尿系检查，如排泄膀胱尿道造影，以除外其他泌尿系畸形。当尿道下裂合并双侧隐睾时要注意有无性别异常。检查方法包括： 1.体格检查：观察患者的体形、身体发育、第二性征，外生殖器检查有无阴道，触摸双侧睾丸表面质地、体积。 2.腹部超声。 3.染色体检查。 4.尿17酮类固醇测定。 5.腹腔镜检查及性腺活检。 四、尿道下裂治疗 由于尿道下裂已致尿道口位置异常，阴茎弯曲，不能正常排尿和性生活者，均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。
中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型（单选题） 小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A. ? E. 12小时内正确答案：B 偏头痛最常见的类型 二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛 正确答案：B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴 「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定 正确答案；B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听 正确答案：A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量＞100mg/dl O 血乙醇含量＞200mg / dl ? C?血乙醇含量＞500mg / dl O D.血乙醇含量＞800mg / dl O E.血乙醇含量＞1000mg/dl 正确答案：C 女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变 正确答案：B I VaVL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁 正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠 正确答案；E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案：A 泌尿外科发展规划 随着我科门诊的积极开展、住院病人数逐年增加。医疗新技术、新设备、新药物极大地推动了临床研究和医疗服务水平的提高，密切结合临床的基础研究取得了重要科研成就。紧跟学科前沿，不断改进救治方式，以损伤小、恢复快、费用低的救治手段对泌尿系统疾病病人进行救治，是目前医疗市场对泌尿外科的发展要求。顺应这一要求，也必将能够提高我科的社会效益和经济效益，为医院的发展做出更大的贡献。 一、严格遵守医院各项规章制度；始终牢记以为“患者提供最优质的服务”为临床工作的重心； 二、加强门诊工作 门诊作为医院的窗口，应该予以重视，做好“守门人的工作”适当提高住院标准，提高住院部病人的质量。 三、医生工作主要从临床、教学、科研三方面开展 （一）、临床工作： 1、学科建设的主要方向 普通泌尿外科、常规泌尿外科腔镜技术的开展： 逐步增加开展泌尿系统疾病复杂内镜治疗技术，如经皮肾镜，腹腔镜技术； 适当开展泌尿系统肿瘤的外科治疗； 肾上腺疾病的外科治疗； 男科疾病的临床研究； 2、人才队伍建设：加大人才培养力度，挖掘自我培养潜力，加速青年医师的培养，以长代幼，加强医生之间的交流，充分调动医生积极性，进一步加强医师队伍建设；鼓励科室医生结合自身条件，继 续深造，如继续攻读硕士学位、上级医院进修学习；加大对外交流力度，安排各层次医师参加对外学术活动，进一步加强与各兄弟医院的学术交流与科研合作，不断提高医生的教学、医疗、科研学术水平。 （二）、教学工作建设：认真履行教学医院工作，做好实习带教及临床教学工作；加强科室内部自身业务学习，定期开展业务及本学科相关专题讲座。 （三）、科学研究建设：结合自身现有条件，进一步加强科研工作力度，争取每年在国家核心期刊发表论文1-2篇论文。 四、加强护理工作，真正的能够做好优质服务，加强医护之间的学习交流，医护之间做到默契配合。 新的技术提出新的要求，泌尿外科医生不能墨守成规，而要在保持传统优势的前提下勇于创新，不断将这些新的治疗方式引入临床。这是泌尿外科发展的重要机遇，也是我们面临的一项严峻挑战，顺应发展，泌尿外科将在临床诊疗中发挥重要作用，固步自封则将在市场竞争中面临淘汰。 为把祥云县人民医院外五科建设成为在云南省县级医中内有一定影响力的学科而不懈努力！ D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案：A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案：B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案：胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案：正确答案：B.中毒性休克 E 对腹痛患者，以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案：C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡～10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案：吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注，半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案：B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案：D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案：B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案：A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案：是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎－基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合，>150mg 脑疝C.正确答案：B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案：A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案：甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎－基底动脉血栓C. 正确答案：E 正确答案：C E.假性黄疸 正确答案：17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性，30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚，颈有抵抗，鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温 2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案：肿瘤（四三）[A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于。 A.肾 B.胃 C.脑 D.肺 E.肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是。 A.B超 B.放射性核素显像 C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为。 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的。 A.肿瘤常多发，沿神经干分布 B.为良性，极少复发 C.手术时必须切除囊壁，否则易复发 D.皮肤常有色素沉着 E.肿瘤大小不一，一般不等。 5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是。 A.大多为错构瘤 B.外观常见蜿蜒的血管 C.境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。 D.多见于婴儿，大多为女性。 E.多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.间皮瘤 E.精厚细胞瘤 7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是。 A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查 C.病程短，发展快 D.肿块质硬，固定 E.剧烈疼痛，消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为。 A.卵巢癌种植到盆腔 B.肺癌种植到胸腔 C.胃癌种植到盆腔 D.肝癌种植到大网膜 E.胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是。 A.烷化剂 B.亚硝胺类 C.霉菌毒素 D.芳香胺类 E.氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于。 A.病人年龄 B.肿块质地 C.组织来源 D.转移途径 E.生长方式[Page] 2017外科主治医师考试网校培训及考生热点咨询推荐 中华考试网强势推出“2017年外科主治医师考试辅导”，针对每个考生的不同学习状况，进行有针对性地讲解、训练、答疑、模考，并对学习过程进行跟踪、分析、指导，从整体上大幅提升学员的考试通过率，现在报名更有超值优惠，机会难得，欲报从速！ >>>进入报名<<< 课程详情咨询：4000-525-585! 在线咨询 2017外科主治医师考生热点咨询推荐： 2017年外科主治医师报名时间中国卫生人才网网上报名入口外科主治医师报名条件 2017年外科主治医师考试时间2017年外科主治医师考试现场确认 2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案 (总分159.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部 答案:A 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下 答案:C 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造 答案:B 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 答案:A 5. 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运 D 防止感染 E 患肢抬高 答案:C 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌 答案:B 7. 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复 答案:D 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣 答案:D 9. 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E 以上都不是 答案:D 10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A 牛奶咖啡斑 2018年内科主治医师考试试题及答案单选题 1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切 A.饮酒 B.营养不良 C.乙肝病毒感染 D.进食霉变玉米 E.寄生虫感染 正确答案：C 2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于 A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 正确答案：D 3.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是 A.闭塞型 B.黏连型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型 正确答案：A 4.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是 A.上消化道造影 B.纤维胃镜及胃黏膜活检 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.血清抗壁细胞抗体检查 正确答案：A 5.诊断食管炎最准确的方法是 A.24小时食管pH监测 B.食管测压 C.内镜检查+活检 D.食管吞钡X线 E.食管滴酸试验 正确答案：C 6.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A.溃疡大小 B.大便潜血 C.胃液分析 D.胃黏膜组织病理学检查 E.幽门螺杆菌(Hp)检查 正确答案：D 7.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是 A.肝包膜下大出血 B.肝癌结节破裂入腹腔 C.消化性溃疡穿孔 D.急性化脓性胆囊炎 E.腹膜转移癌 正确答案：B 8.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是 A.溶酶酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷脂酶A E.激肽酶 正确答案：C 9.上消化道大量出血是指 A.短期内出血超出1000ml B.短期内出血超出1200 ml C.短期内出血超出1500ml D.短期内出血超出1800ml E.短期内出血超出2000ml 正确答案：A 10.诊断肠易激综合征最关键的是 外科主治医师【泌尿外科学】模拟试卷52 (总分：52分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：19，score:38分) 1.尸体供肾的热缺血时间应不超过 【score:2分】 【A】5分钟 【B】10分钟 【C】15分钟【此项为本题正确答案】 【D】20分钟 【E】30分钟 本题思路：国内尸体肾脏摘除多在15分钟内完成；大于15分钟者虽有肾功能保存，但因热缺血时间过久而将影响移植后成功率。 2.尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为【score:2分】 【A】30cmH 2 O 【B】80cmH 2 O 【C】150cmH 2 O 【D】110cmH 2 O 【此项为本题正确答案】【E】180cmH 2 O 本题思路：肾脏灌注压在110cmH 2 O时灌注充分，且不易造成灌注损伤。 3.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存时间最长不应大于【score:2分】 【A】30小时【此项为本题正确答案】 【B】48小时 【C】72小时 【D】24小时 【E】10小时 本题思路：冷缺血时间在30小时以内时，肾脏功能可保存80％以上；大于30小时，肾脏功能多不能保存，80％不得不弃用。 4.下列哪项因素与超急性排斥反应无关 【score:2分】 【A】受者预先有抗体形成 【B】ABO血型不相容 【C】淋巴细胞毒性试验阳性 【D】HLA配型不理想【此项为本题正确答案】【E】发生于术中肾血液循环恢复后数分钟或数小时内 本题思路：HLA全配者只有在亲属供肾中出现，移植中部分匹配者为多，完全不匹配者也不一定会发生超急性排斥反应。 5.移植肾摘取时，肾脏血液灌流量应控制在【score:2分】 【A】250ml 【B】50ml 【C】500ml以上【此项为本题正确答案】【D】500～1000ml 【E】大于1000ml 本题思路： 6.下列哪项不是肾脏急性排斥反应的病理学改变【score:2分】 【A】肾间质水肿 【B】肾间质纤维化【此项为本题正确答案】【C】肾小管淋巴细胞浸润 【D】肾小球毛细血管淋巴细胞浸润 【E】肾间质淋巴细胞浸润 本题思路：肾间质纤维化出现于慢性环孢素所致肾毒性。 2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量：4580道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、ANCA相关小血管炎不包括 A、显微镜下多血管炎 B、结节性多动脉炎 C、节段坏死性新月体性肾炎 D、变应性肉芽肿血管炎 E、Wegener肉芽肿 正确答案：B 2、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、系膜毛细血管性肾小球肾炎 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎 正确答案：E 答案解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。 3、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是 A、局灶节段性肾小球硬化 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜性肾病 D、系膜毛细血管性肾小球肾炎 E、新月体性肾炎 正确答案：E 答案解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。 4、SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括 A、习惯性自发性流产 B、血小板减少 C、动脉和（或）静脉血栓形成 D、Coombs试验阳性 E、血清抗磷脂抗体阳性 正确答案：D 答案解析：Coombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。 5、SLE患者有下述表现者提示预后差，不包括 A、大量蛋白尿 B、血肌酐升高 C、高血压 D、心肌损害伴心功能不全 E、神经精神狼疮 神经外科考试题库 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58- 神经外科考试题库 一级试题为进修医师入院和第一年住院医师考试试题 二级试题为第三年住院医师和进修医师离院考试试题 三级试题为第五年住院医师和低年主治医师考试试题 ★一级试题★ 头皮分几层？ 1，皮肤 2，皮下组织 3，帽状腱膜 4，帽状腱膜下层 5，骨膜 头颅由哪几块颅骨组成？ 额骨，枕骨，蝶骨，筛骨，顶骨，颞骨， 颅骨由几层结构组成？ 骨皮质，板障，骨皮质 脑分为哪几部分？ 由大脑，间脑，脑干，小脑组成，脑干由中脑，桥脑，延髓组成。 大脑分为哪几叶？ 额叶，顶叶，枕叶，颞叶，岛叶 脑脊液循环通路为何？ CSF成人有100-150ml，每天产生400-500ml，循环同路：侧脑室-室间孔-第三脑室-中脑导水管-第四脑室-正中孔、外侧孔-蛛网膜下腔-矢状窦旁的蛛网膜颗粒-渗回上矢状窦。 12对颅神经的名称？ 1眶上裂： 三叉神经眼支、3动眼、4滑车6外展、眼静脉 2颈静脉孔 颈静脉、9舌咽、10迷走、11副3枕骨大孔 副神经，脊髓根、椎动脉、脊髓前后动脉下行 4内耳门 7面神经、8前庭、迷路 5视神经管眼动脉、视神经 6舌下神经管舌下 7破裂孔颈动脉 8筛孔-嗅神经、圆孔-上颌神经、卵圆孔-下颌神经、棘孔-脑膜中动脉 主要脑供血血管有哪几条？ 颈内动脉系统- 中、前、后、眼脉络膜前、 椎-基底动脉系统 大脑后、小脑上、小脑后下、小脑前下、内听动脉、 小脑的主要功能是什么？ 1.小脑在中枢神经系统中是调节运 动的重要中枢,主要是维持肌肉间 运动的协调(共济运动)。 2.绒球小结叶和后叶蚓部损伤，出 现平衡障碍，或伴有眼震。 3.前叶蚓部损伤，出现肌张力协调 障碍。表现为共济失调性步态和 躯干的共济失调。 4.新小脑的功能是调节精细的随意 运动，即共济运动的维持和调节 有赖于新小脑功能的完好。 简述肌力分级？ 肌力的分级： 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 何谓浅昏迷、中度昏迷、深昏迷？ 泌尿外科医生个人总结 泌尿外科医生个人总结 自xx年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这5年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起： 一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员 我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。 二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标 我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。 三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己 我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。 2015年病理学主治医师考试练习题 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、二尖瓣狭窄时扩大的左心房内球形血栓是 ( ) A．白色血栓 B．层状血栓 C．红色血栓 D．透明血栓 E．血凝块 正确答案: B 2、关于慢性淋巴细胞性白血病的淋巴结，下述不正确的是 ( ) A．瘤细胞浸润包膜 B．淋巴结结构破坏 C．淋巴结切面上见大片坏死 D．淋巴结切面呈鱼肉状 E．肿大淋巴结常相互融合 正确答案: C 3、非郎格汉斯组织细胞起源的肿瘤是 ( ) A．Letterer—Siwe综合征 B．Hand—Shuller—Christian病 C．嗜酸性肉芽肿 D．恶性组织细胞型淋巴瘤 E．多灶性嗜酸性肉芽肿 正确答案: D 4、关于永久性细胞的描述，正确的是 ( ) A．易受损的细胞 B．损伤后不能再生，成为永久性缺损的细胞 C．损伤后能完全再生的细胞 D．不断衰亡、更新的细胞 E．修复后细胞无化生 正确答案: B 5、关于萎缩，下列叙述哪项是正确的 ( ) A．凡是比正常小的器官、组织或是细胞均为萎缩 B．营养缺乏及供血断绝均可引起萎缩 C．萎缩的细胞内线粒体变小，残存小体减少 D．萎缩的细胞均可恢复正常，不会消失 E．心肌、脑等的老年性萎缩兼有生理性和病理性萎缩正确答案: E 6、关于扩张性心肌病的叙述中，哪一项是错误的 ( ) A．20～50岁多见 B．女性多于男性 C．进行性心脏肥大 D．心肌收缩力下降 E．心腔扩张 正确答案: B 7、下列关于慢性胃溃疡的描述哪一项是错误的 ( ) A．溃疡多位于胃大弯近幽门侧 B．溃疡直径多在2cm以内 C．溃疡边缘整齐不隆起 D．溃疡周围黏膜皱襞呈放射状 E．溃疡一般较深 正确答案: A 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某女性患者，47岁，颈部包块2年，渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。 8、行手术切除，病理巨检如图，镜检如图，综合考虑最可能的诊断是 ( ) A．甲状腺腺瘤 B．甲状腺乳头状癌 C．结节性甲状腺肿 D．甲状腺滤泡癌 E．毒性甲状腺肿 正确答案: B 历年真题精选Page 1 of 17 历年真题精选 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．休克重要的代谢障碍是( ) A．代谢性酸中毒、高钾血症 B．代谢性碱中毒、低钾血症 C．低渗性脱水、低镁血症 D．低糖血症 E．低乳酸血症、糖酵解障碍 正确答案:A 2．硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( ) A．血压下降 B．尿潴留 C．头痛 D．局麻药毒性反应 E．全脊髓麻醉 正确答案:E 3．择期手术术前禁食时间应为( ) A．6小时 B．8小时 C．10小时 D．12小时 E．14小时 正确答案:D 4．诊断心脏停搏的指标是( ) A．大动脉无搏动 B．呼吸停止 C．脉搏扪不清 D．血压测不到 E．瞳孔散大 正确答案:A 5．下肢丹毒反复发作可导致( ) A．浅静脉炎 B．局部脓肿 C．败血症 D．象皮肿 E．血栓闭塞性脉管炎 正确答案:D file://C:\Program Files\ZC_SJWK1.3\Menu\Test.html 2012-4-25 6．清创的原则中，下列各项中错误的是( ) A．清除伤口内异物 B．切除失去活力组织 C．彻底止血 D．根据情况缝合伤口 E．必须放置引流 正确答案:E 7．下列哪项不是优先抢救的急症( ) A．心脏停搏 B．大出血 C．休克 D．前臂骨折 E．腹部内脏脱出 正确答案:D 8．低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是( ) A．血压骤升，可引起脑血管意外 B．诱发心律失常及室颤 C．进一步减少组织器官的灌注 D．减少心、脑组织血液灌注量 E．使有效循环血量减少 正确答案:C 9．有关交界痣，下列哪种说法是错误的( ) A．交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B．是指处于良恶性交界状态 C．交界痣可发展为黑色素瘤 D．交界痣可分布于任何部位 E．交界痣应该手术切除 正确答案:B 10．直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于( ) A．肿瘤距肛门的距离 B．肿瘤的病理类型 C．肿瘤是否已侵犯肠管周围 D．肿瘤有无远处转移 E．左半结肠的长度 正确答案:A 11．下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据( ) A．有明显压迫症状 2015年内科主治医师考试题库(A1/A3/A4型题) 天宇考王卫生技术资格题库是一款上级练习题库软件，有单机版、网页版和手机版，打造三位一体的学习模式。考试题库包含：章节练习题、综合练习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、急性心包炎的特异性体征是（） A．心脏扩大 B．心音低弱 C．心包摩擦音 D．颈静脉怒张 E．血压下降 正确答案: C 2、35岁以上的女性因其子代先天愚型发生率高，妊娠时最好检查（） A．父母外周血染色体 B．母亲外周血染色体 C．母亲查体 D．胎儿B型超声 E．羊水细胞遗传学检查 正确答案: E 3、对于结核病的早期临床诊断，最可靠的检查是（） A．红细胞沉降率 B．影像学检查 C．PPD试验 D．血清结核抗体 E．MRI 正确答案: C 4、急性坏死性小肠结肠炎的最具诊断意义的检查是（）A．腹部X线片 B．钡餐造影 C．钡灌肠造影 D．腹部B型超声 E．腹部MRI 正确答案: A 5、扩张型心肌病的主要病理特征是（） A．左心室或双侧心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B．双侧心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚 C．左心室扩张，超声心动图显示室壁呈节段性运动障碍D．右心室扩张，有收缩功能障碍 E．双侧心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变 正确答案: A 6、关于阿托品化的指征，叙述错误的是（） A．瞳孔扩大不再缩小 B．颜面潮红、皮肤干燥 C．腺体分泌物增多 D．心搏加快 E．肺部啰音减少或消失 7、某足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血粪，诊断为新生儿出血病。这是由于缺少凝血因子（） A．Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ B．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ D．Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E．Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ 正确答案: B 8、先天性代谢病的常见症状不包括（） A．代谢性酸中毒 B．生长迟缓 C．呕吐 D．血清乳酸降低 E．多发畸形 正确答案: D 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某患儿男，12岁，因“尿频、尿急、尿痛2周，左踝及足跟肿痛1周，双眼烧灼感伴分泌物增多3d”来诊。 泌尿外科主治医师手术重要知识点2018泌尿外科主治医师手术重要知识点 精索静脉曲张高位结扎术 病理：异位睾丸组织.未见恶性细胞.精索静脉曲张高位结扎术术前诊断：精索静脉曲张 手术名称：精索静脉曲张高位结扎术 在进行手术前,应检查精索静脉曲张是否为腹膜后新生物压迫引起的,特别是右侧,并了解侧支循环情况.若同时有精索外静脉回流障碍,则不能单纯结扎精索内静脉,而应行曲张静脉切除. 精索静脉于阴囊内呈丛状,在腹股沟管内逐渐汇合,至内环处合成2-3支精索内静脉,入内环至腹膜后,便成1-2支.故精索内静脉结扎术,常在腹股沟管内,或腹膜后进行. 手术步骤: 1.腹股沟管内精索内静脉高位结扎术:腹股沟斜切,起自内环,长约4厘米.逐层切开,显露精索,于内环处游离出曲张的静脉.切除一段,分别结扎.再将断端结扎在一起,埋于腹内斜肌,腹横肌游离缘的 深面,以缩短精索.间断缝合提睾肌膜后,逐层缝合切口. 2.腹膜后精索内静脉高位结扎术:以内环为止点作长约4-5厘米的腹股沟斜切,切开腹外斜肌腱膜.钝性分开腹内斜肌和腹横肌.将腹膜向内上方推开,在内环稍上方的腹膜后脂肪中即可找到精索内静脉,经常只有1-2支,将其游离,并切断,结扎,然后逐层缝合切口. 注意事项: 腹股沟管内精索内静脉高位结扎术游离精索内静脉的方法是,先找出有搏动的精索动脉,和较硬的输精管,余下的血管均为精索内静 脉,可一并结扎.不要首先挤捏精索,否则将引起精索内动脉痉挛和精索内静脉空虚而无法辨认,而误扎动脉. 术后诊断:精索静脉曲张。 膀胱癌根治+回肠代膀胱术 病理：单纯性囊肿，符合右肾囊肿. 膀胱癌根治+回肠代膀胱术 术前诊断：膀胱癌 术前病理:移行上皮癌2级 手术名称：膀胱癌根治+回肠代膀胱术 1.全麻成功后,病人取平卧位，拔除尿管,常规消毒铺巾. 2.取耻骨联合上正中切口长约15cm，切开皮肤，浅筋膜，白线,腹膜外脂肪,腹膜,入腹,洗手. 3.探查:肝脏,腹膜后,肠系膜根部,盆壁无结节.打开后腹膜,显露双侧输尿管,发现左侧输尿管明显扩张,直径约3.0cm,管壁变薄,内 充满浅褐色尿液,膀胱与子宫及左侧髂血管有粘连.术中诊断,拟行膀胱癌根治+回肠代膀胱术 4.距离膀胱4cm,找断双侧输尿管.远端结扎+缝扎,近端插入细尿管,固定后接手套.切断子宫阔韧带,圆韧带,主韧带.缝扎+结扎后切 断子宫动脉.剥离膀胱顶部及后部腹膜.从两侧向中间剥离.剥离到膀胱颈部以下,切断尿道,切除膀胱.远端缝扎+结扎.切除子宫及输卵管.肠线缝合闭全阴道残端,间断全层缝合+浆膜层包埋. 5.距回肓部约15cm,切取一段长约15-20cm的带蒂回肠肠绊.断 端血运佳.闭合原肠管远近端:后壁,间断全层+间断浆肌层缝合,前壁,间断内翻+间断浆肌层缝合.吻合口约3cm,吻合完毕后检查吻合口无张力,通畅.闭全切取肠绊的远端:肠线连续全层缝合+间断浆肌层缝合.提起肠绊及双侧输尿管近端,行端端吻合:肠线连续全层缝合,吻 合口通畅,无张力.吻合完毕后,将尿管从肠绊中引出,于麦氏点做一最新泌尿外科发展规划
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