西藏2017年外科学主治医师考试试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征
A．呕血或便血
B．腹膜炎症状
C．腹部出现移动性浊音
D．肠鸣音消失
E．肝浊音界消失
2、该病例中医治法宜选用__
A．散寒行湿，通经活络
B．清热利湿，通经活络
C．祛风除湿，通经活络
D．活血化瘀，通经活络
E．补肾强腰，通经活络
3、低钙血症最早期临床表现为
A．手足抽搐
B．口周、指尖麻木感
C．腱反射亢进
D．肌肉疼痛
E．腱反射消失
4、下列并发症中，哪项可能性大
A．喉返神经损伤
B．喉上神经损伤
C．切口内出血
D．甲状腺危象
E．甲状旁腺损伤
5、目前首要的处理是
A．抗生素治疗
B．穿刺引流
C．退热
D．切开引流
E．避免手术治疗
6、壶腹癌的临床表现中较早出现的是
A．黄疸
B．上腹痛及腰背痛
C．寒战发热
D．消化道症状
E．贫血、消瘦
7、有关克罗恩病以下哪项是错误的
A．病变呈跳跃性
B．病变以回肠末端多见
C．X线钡灌肠可见"鹅卵石"征
D．常合并肠腔狭窄，肠梗阻
E．很少合并肛周肛管感染
8、若发现2周后患者体温升高至40℃，外周血白细胞：21×10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并
A．肺炎
B．急性胆囊炎
C．肠系膜血栓
D．胰腺脓肿
E．高位阑尾炎
9、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是
A．经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B．立即手术引流胆总管
C．大量输液，待血压正常后及早手术
D．联合应用广谱抗生素，不手术
E．先纠正酸中毒后再手术
10、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A．核素胰腺扫描
B．十二指肠低张造影
C．经皮肝穿刺胆道造影
D．腹腔镜检查
E．逆行胰胆管造影
11、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行
A．单纯疝囊高位结扎术
B．Ferguson法疝修补术
C．McVay法疝修补术
D．Halsted法疝修丰术
E．Bassini法疝修补术
12、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了（）
A．消除龈上、下菌斑及牙石
B．纠正食物嵌塞，创伤
C．口腔卫生指导
D．暂时性固定松动牙
E．牙周手术
13、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为
A．皮肤疖肿
B．交界痣恶变
C．皮脂腺囊肿继发感染
D．脂肪瘤
E．皮肤癌
14、有关脾破裂，哪项是错误的__
A．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原
B．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%
C．脾破裂的治疗原则是紧急手术处理
D．真性破裂约占脾破裂的85%
E．发病率占腹部损伤的40%～50%
15、继发性腹膜炎最常见的病因是
A．上消化道穿孔
B．急性胆囊炎穿孔
C．急性阑尾炎穿孔
D．急性胰腺炎
E．绞窄性肠梗阻
16、病人出现黄疸和腹水提示
A．病人有肝硬化
B．病人有肝内外胆道的梗阻
C．病人有低蛋白血症
D．病人有广泛的肝功能损害
E．病人有溶血
17、原发性肝癌最常见的症状是
A．腹胀
B．肝区疼痛
C．乏力消瘦
D．发热
E．腹泻
18、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是
A．胆总管结石
B．肿大的胆囊压迫胆总管
C．胆总管狭窄
D．肝脓肿并出血，阻塞胆管
E．胆总管肿瘤并梗阻
19、男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应
A．乙状结肠造瘘术
B．经肛门局部切除术
C．经腹直肠部切除术
D．腹会阴联合直肠癌根治术
E．骶后径路局部切除术
20、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的
A．同位素扫描均为"冷结节"
B．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌
C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后
D．髓样癌的预后最好
E．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型
21、睾丸及附睾的急性化脓性感染称为
A．子痰
B．囊痈
C．子痈
D．脱囊
E．卵子瘟
22、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，下列哪项最有价值
A．B超下穿刺活检
B．CT
C．肝脏的X线检查
D．肝动脉碘油造影
E．肝脏的放射性核素扫描
23、脾静脉血流约占门静脉血流
A．10%～20%
B．20%～40%
C．40%～50%
D．50%～60%
E．60%以上
24、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是
A．右侧季肋部外伤病史
B．不一定有休克
C．可肝区叩痛
D．腹腔穿刺可抽出不凝血
E．病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张
25、下列有关外科感染的叙述中正确的是
A．疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染
B．痈最常发生于皮肤较薄的部位
C．丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎
D．急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染
E．疖的病原菌以溶血性链球菌为主
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为
A．胰酶外溢→脂肪酶→脂肪坏死
B．大量胰消化酶被激活
C．胰蛋白酶→胰舒血管素→激肽原→激肽
D．胰蛋白酶→磷脂酶A→组织坏死
E．胰酶→弹力纤维酶→血管损害出血
2、阿米巴原虫进入肝内的途径是
A．肝动脉
B．肝静脉
C．门静脉
D．胆管
E．淋巴管
3、下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准
A．心率＞90/min
B．呼吸＞25/min，PaCO2＜32mmHg
C．体温＞38℃或＜36℃
D．尿量＜20ml/h
E．WBC 10×109/L(10 000/mm3)或＜4×109/L(4000/mm3)，幼稚细胞＞10% 4、最可能的诊断是
A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．肾结石
E．胃十二指肠穿孔
5、制作金属全冠熔模的嵌体蜡的性能及其用法中错误的是
A．加热后蜡条能均匀软化，不出现鳞状碎屑
B．在稍高于口腔温度时有良好的可塑性
C．在温度降到口腔温度时，形成稳定且易于雕刻的外形
D．当加温到50°时能气化挥发，且参与灰分少
E．可用火焰烘烤，烤箱中加热或者在热水浴中浸泡等方法软化蜡条
6、外科治疗门静脉高压症的主要目的是__
A．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生
B．预防肝癌的发生
C．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血
D．治疗顽固性腹水
E．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能
7、我国门静脉高压症的主要发病原因是__
A．门静脉血栓形成
B．门静脉主干先天性畸形
C．Budd-Chiari综合征
D．肝硬化
E．Banti综合征
8、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的
A．胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎
B．胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C．胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D．胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E．出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现
9、适宜的处理为
A．高位结扎术
B．股静脉瓣膜成型术
C．高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D．硬化剂局部注射
E．弹性绷带包扎
10、腭裂术后几周可进普食
A．1周后
B．2周后
C．3周后
D．4周后
E．5周后
11、经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是
A．尿淀粉酶
B．血淀粉酶
C．白细胞计数和分类
D．腹穿液性状及淀粉酶测定
E．血红蛋白和红细胞压积测定
12、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是
A．右侧甲状腺全切
B．右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除
C．右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D．双侧甲状腺全切除
E．局部切除加放射治疗
13、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状
A．患肢疼痛
B．患肢皮肤色泽改变
C．游走性浅静脉炎
D．患肢溃疡
E．患肢动脉搏动减弱
14、诊断明确，宜采取何种手术方式
A．胆总管切开引流
B．胆囊切除术
C．胆囊造瘘术
D．腹腔镜胆囊切除术
E．胆肠内引流术
15、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是
A．平滑肌瘤
B．平滑肌肉瘤
C．小肠腺瘤
D．纤维瘤
E．恶性淋巴瘤
16、肉眼血便可见于下列疾病，除了
A．直肠息肉
B．直肠癌
C．肛裂
D．外痔
E．肠套叠
17、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确
A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
C．不宜行预防性手术
D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
18、甲状腺未分化癌的治疗方法为
A．手术
B．131Ⅰ
C．碘剂
D．甲状腺干制剂
E．外放射
19、关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的
A．是胰腺非B细胞瘤
B．部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起
C．胰岛细胞瘤大部分是良性的
D．大多数病人BAO＞15mmol/h，BAO和MAO差别缩小
E．夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义
20、给出初步诊断
A．急性化脓性阑尾炎
B．急性单纯性阑尾炎
C．急性坏疽性阑尾炎
D．阑尾周围脓肿
E．溃疡病穿孔
21、应采取哪项治疗措施
A．保持引流通畅
B．拔除腹腔引流管
C．应用抗生素
D．引流管冲洗
E．再次手术
22、原发性腹膜炎的病原菌最多为
A．大肠杆菌或厌氧类杆菌
B．肺炎双球菌或变形杆菌
C．溶血性链球菌或变形杆菌
D．溶血性链球菌或肺炎双球菌
E．多种细菌的混合感染
23、“疳者甘也”，即指其病因是
A．恶食肥甘
B．限食肥甘
C．少食肥甘
D．喜食肥甘
E．多食肥甘
24、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项
A．立即进行剖腹探查
B．补液，纠正脱水、酸中毒
C．禁食、胃肠减压
D．解痉、止痛
E．应用大剂量有效抗生素
25、难复性疝是指
A．所有不能还纳的腹外疝
B．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C．疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D．疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍E．Littre疝
2015年西藏高级主治医师(内科)考试试卷 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B，通常维持用药时间为 A：6周 B：2周 C：12周 D：4周 E：8周 2、重症肌无力的主要临床特征为 A：全身骨骼肌均可无力 B：颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉 C：受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转 D：病情波动 E：感染后肌无力加重 3、一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压28/16kPa（210/120mmHg）。治疗首选 A．静滴硝普钠 B．口服复方降压片 C．静脉注射地西泮（安定） D．静脉注射呋塞米 E．口服卡托普利 4、正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹水平或以下 A：30min B：60min C：120min D：150min E：180min 5、广泛前壁心肌梗死 A：V1～V6、I、aVLST段抬高，异常Q波形成 B：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成 C：V1～V2Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成 D：I、aVLST段抬高，异常Q波形成 E：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6ST段抬高，异常Q波形成 6、糖尿病的基本治疗措施不包括 A：自我监测血糖 B：糖尿病的健康教育 C：体育锻炼 D：饮食治疗 E：口服药物治疗 7、双胍类降糖药的降糖机制是
A：刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 B：减少胃肠道对葡萄糖的吸收 C：抑制肝糖原分解 D：增加糖的无氧酵解 E：改善外周组织对胰岛素的抵抗 8、对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药 A：5～7年 B：2～3年 C：1～2年 D：5～1年 E：3～5年 9、中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病 A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性巨核细胞白血病 E．红白血病 10、偏头痛病人有家族史者约占 A：5％ B：80％ C：40％ D：60％ E：20％ 11、可出现周围性紫绀的疾病是 A：肺炎 B：Fallot四联症 C：气胸 D：右心衰竭 E：大量胸腔积液 12、Mancini曲线适用于 A．小分子抗原，长时间扩散(48 B．小分子抗原，短时间扩散(24 C．大分子抗原，长时间扩散(48 D．大分子抗原，短时间扩散(24 E．不论分子大小 13、T3抑制试验，下列哪些情况是禁忌的 A：年老 B：冠状动脉粥样硬化性心脏病 C：甲亢性心脏病 D：单纯性甲状腺肿(199D 14、男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查 A：便潜血试验
全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病 正确答案C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛 正确答案E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症 正确答案D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高B.椎－基底动脉供血不足C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛 正确答案B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征 正确答案A 6.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.丘脑C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑 正确答案D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭 正确答案C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药 正确答案D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管 正确答案A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血 正确答案D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验 正确答案B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端 正确答案E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌正确答案C 14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血 E.急性白血病 正确答案B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高
台湾省主治医师（骨外科学）专业知识试题 本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80 分及格。 一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。） 1、脐上4寸，前正中线旁开2寸的腌穴是 A.不容 B.承满 C.梁门 D.关门 E.滑肉门 2、烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 A.I W J热 B.休克 C.少尿或无尿 D.颜面部烧伤 E.烧伤面积超过70% 3、对慢性珅中毒病人有效的解毒剂是 A.硫代硫酸钠 B.依地酸二钠
C.二筑基丙磺酸钠 D.氨基磺酸钠 E.碳酸氢钠 4、石膏或夹板固定后，最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形 5、手外伤清创时处理方法不正确的是 A.争取在6?8小口寸进行 B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定 C.对未失活的皮肤尽量充分保留 D.不用止血带 E.注意保护重要的神经和血管 6、腹部损伤后，行X线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为 A.胰腺损伤 B.十二指肠破裂 C.小肠破裂 D.结肠破裂 E.直肠破裂 7、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨
折，骨折 彻底清除术去除所有游离骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为 A.骨折处血液供应不足 B.伤肢固定不确切 C.功能锻炼不够 D.未及时切开复位及固定 E.清创时清除过多的碎骨片 8、可能发生骨坏死的是 A.关节内骨折，长期固定 B.关节内骨折，畸形愈合 C.关节附近骨折，血肿较大 D.股骨颈囊内型骨折 E.长骨干多段骨折 9、咯血的原因有下列几种，但除外— A.支气管疾病 B.脾破裂 C.心脏病 D.白血病 E.肺部疾病 10、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是 A.肠套叠
西藏2016年外科主治医师（骨外科学）测试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于 A. 1cm B. 2cm C. 3cm D. 4cm E. 5cm 2、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A .禁食或长期进食不足 B. 大量呕吐 C. 急性肾衰竭 D. 肠痿 E. 静脉营养液中钾盐补充不足 3、该患者应采取以下哪项治疗方法 A .流食，中医治疗 B. 半流食，针刺疗法 C. 禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D. 禁食水，解痉止痛 E. 抗生素，补液治疗 4、根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指 A .癌肿穿透肌层而无淋巴结 B. 癌肿局限于粘膜层 C. 癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移 D. 癌肿侵入肌层而无淋巴结转移 E. 癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移 5、该病人最有意义的检查为 A .粪便隐血试验 B. 胃酸测定 C. 胃镜检查 D. 腹部B超 E. 血癌胚抗原测定 &胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 A .突发的剧烈腹痛 B. 恶心、呕吐 C .发热 D. 肠鸣音消失 E. 腹式呼吸减弱 7、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A .最常发生于冠状动脉 B. 和高血脂有密切关系
c ?病变多为节段型 D.管壁内常有钙质沉积 E ?保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成 8、金属成品腭杆和舌杆的形状是 A ?杆的断面呈扁圆形 B. 杆呈斜状形 C. 杆呈倒三角形 D. 杆呈圆形 E. 以上都不是 9、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A .病原菌由外界直接进入腹腔 B. 空腔脏器穿孔 C. 腹腔器官炎症蔓延扩散 D. 腹壁血栓性静脉炎 E. 经血运 10、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 A. 胃短静脉 B. 高位食管支或异位高位食管支 C. 胃网膜左静脉 D. 胃冠状静脉 E. 左膈下静脉 11、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是 A. Vater 壶腹 B. Oddi括约肌 C. Hartmann袋 D. Heister瓣 E. Calot 三角 12、下列有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的叙述中，哪一项是错误的 A .常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎 B. 血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛 C. 日常活动时，可穿弹力袜 D. 使用抗生素控制感染 E. 待炎症反应消退后，可行手术解决浅静脉曲张 13、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm x 6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术 A .胰十二指肠切除术 B. 胆总管切开+T管引流术 C. 全胰腺切除术 D. 胆管空肠吻合术 E. 全胰十二指肠切除术 14、女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，5?6次/ 天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。
D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案：A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案：B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案：胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案：正确答案：B.中毒性休克 E 对腹痛患者，以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案：C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡～10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案：吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注，半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案：B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案：D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案：B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案：A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案：是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎－基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合，>150mg 脑疝C.正确答案：B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案：A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案：甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎－基底动脉血栓C. 正确答案：E 正确答案：C E.假性黄疸 正确答案：17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性，30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚，颈有抵抗，鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温
云南省中级主治医师(全科)考试试题 一、单项选择题（共24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、家庭健康档案包括 A：家庭基本资料 B：家系图 C：家庭生活周期健康维护表 D：家庭问题目录及家庭问题描述 E：包括以上全部内容 2、应用口服液状石蜡治疗便秘时，下列哪项是不恰当的 A：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D吸收 B：适用于老年排便动力减弱患者 C：不太适于肛门括约肌松弛的患者 D：可减少水分吸收 E：适用于进食少渣饮食者 3、正常口腔温度为 A：5～5℃ B：3～3℃ C：36～37℃ D：37～5℃ E：～37℃ 4、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于 A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划 B：具有时间、地理和专业性质上的优势 C：具有人际关系方面的优势 D：可以节约大量的人力、物力、财力 E：卫生资源可得到合理的利用 5、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A：肝脾肿大 B：腹腔积液 C：下肢水肿 D：胸腔积液 E：肘静脉压升高 6、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛 A：脚气性心脏病 B：心脏神经官能症 C：冠心病心肌梗死 D：病毒性心肌炎 E：非特异性心包炎 7、老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T 39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是 A：急性胰腺炎
B：肝癌破裂 C：胆总管结石 D：胆道蛔虫症 E：胃肠穿孔 8、全科医疗面对的健康问题主要为 A：社区常见多发性问题 B：疑难问题 C：早期未分化性问题 D：－过性或功能性问题 E：高度分化性问题 9、患者需用很强的刺激方能唤醒，但不能正确回答问题，各种生理反射存在，这是 A：嗜睡 B：浅昏迷 C：深昏迷 D：昏睡 E：意识模糊 10、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为 A：慢性胃炎 B：DIC C：胃粘膜脱垂 D：食管-贲门粘膜撕裂综合征 E：急性糜烂出血性胃炎 11、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病 E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 12、全科医生预测家庭问题的条件为 A：了解家庭生活周期及其转变 B：掌握有关家庭动力学的知识 C：了解家庭的结构和功能状态 D：了解家庭内、外资源 E：了解家庭的生活事件 13、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A：腹部叩诊有移动性浊音 B：下腹部有明显压痛，反跳痛 C：子宫如2月妊娠大小 D：阴道后穹隆饱满，有触痛 E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液
外科主治医师（骨外科学）-试卷30 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：17，分数：34.00) 1.女性34岁，滑跌。右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但屈趾活动尚存在，X线片示右胫骨下1／3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症是 （分数：2.00） A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤√ E.腓浅神经损伤 解析： 2.有关清创术，下列哪项观点不正确 （分数：2.00） A.创口中的异物、血凝块都应清除 B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口√ C.静脉滴注抗生素，预防感染 D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理 E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合 解析： 3.股骨干中1／3骨折可以选择的内固定方法不包括 （分数：2.00） A.绞锁钉 B.有限接触钢板 C.AO加压钢板 D.梅花针 E.螺钉√ 解析：解析：股骨干骨折可以选择的内固定很多，螺钉是无效的。 4.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是 （分数：2.00） A.椎体的破坏程度 B.是否有死骨形成 C.椎旁软组织阴影 D.椎间隙是否狭窄或消失√ E.椎体骨质在松的程度 解析：解析：中央型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄、骨质破坏，接着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体，破坏软骨板，导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。 5.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是 （分数：2.00） A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多 B.发病原因迄今不明
2016年西藏重症医学科主治医师考试试卷 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、少尿是指每日尿量 A．＜800ml B．＜100ml C．＜400ml D．＜1000ml E．＜200ml 2、患者从事体力活动可出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为 A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级 E．心功能Ⅴ级 3、引起真菌感染的常见致病菌是 A．曲霉菌B．光滑念珠菌 C．白色念珠菌D．热带念珠菌 E．近平滑念珠菌 4、患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝未触及，脾肋下，最可能的诊断是A．消化性溃疡 B．肝硬化食管静脉曲张破裂出血 C．急性糜烂性胃炎D．胃黏膜脱垂 E．食管-贲门撕裂症 5、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关 A．VT B．Pplat C．PEEP D．Ppeak E．Pmean 6、心房颤动的f波频率为 A．100～200次/分B．60～100次/分 C．300～500次/分D．250～350次/分 E．350～600次/分 7、患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。既往元胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A．高血压脑病 B．窦性心动过缓伴室性期前收缩 C．三度房室传导阻滞 D．二度工型房室传导阻滞 E．阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞 8、永久性心脏起搏器术中并发症是 A．心律失常
内分泌代谢疾病考试内容 糖尿病 甲状腺功能亢进 痛风 糖尿病 大纲 1.糖尿病分型及诊断标准；糖尿病饮食疗法、运动疗法及药物治疗；急性并发症救治措施、转诊原则；糖尿病一、二、三级预防掌握 2.糖尿病监测；鉴别诊断要点；常见慢性并发症熟悉 3.糖尿病发病机制；糖尿病肾病临床分期了解 原因：胰岛素的缺乏或相对不足，以及胰岛素的敏感性下降——胰岛素抵抗（发病机制）。特征：血葡萄糖（血糖）水平增高； 影响因素：遗传与环境因素； 结果：慢性全身性的代谢性疾病； 糖、蛋白质、脂肪代谢异常，水、电解质、酸碱代谢的全面紊乱。 说说胰岛素 胰岛素是降血糖的，如何降？ 胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用； 抑制糖原的分解，促进糖原合成； 抑制糖异生。 感受糖尿病
1.1型糖尿病 由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。（1）遗传易感性
（2）环境因素 2.2型糖尿病 以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一。 3.其他特殊类型 4.妊娠糖尿病：在妊娠后，糖调节受损即可诊断 注意： 儿童糖尿病诊断标准与成人一致； 糖尿病的诊断应以血糖为准，尿糖及症状仅作为参考。 【例题】2型糖尿病的主要发病机制是 A.胰岛素抵抗 B.胰升血糖激素分泌升高 C.胰岛素绝对缺乏 D.胰岛素相对缺乏 E.编码胰岛素基因异常 『正确答案』A 临床表现 1型糖尿病2型糖尿病 发病年龄儿童、青少年中年 起病急剧隐匿缓慢 体重肥胖 胰岛素水平很低早期正常或偏高 “三多一少”症状明显不明显 酮症酸中毒易发生不易发生 胰岛细胞抗体（ICA）及谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）可阳性阴性 一、急性并发症 1.酮症酸中毒： 2.糖尿病高渗高血糖状态 3.糖尿病乳酸酸中毒 4.低血糖 乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮
外科主治医师【骨外科学】-试卷39 (总分：54分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：17，score:34分) 1.手部创伤止血时止血带应缚于 【score:2分】 【A】上臂上1／3处【此项为本题正确答案】【B】上臂中l／3处 【C】上臂下1／3处 【D】前臂中端 【E】腕部 本题思路： 2.女性，55岁，膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压试验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断为 【score:2分】 【A】类风湿性关节炎
【B】一过性滑膜炎 【C】关节游离体【此项为本题正确答案】【D】外侧半月板损伤 【E】前交叉韧带损伤 本题思路： 3.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示腔骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用 【score:2分】 【A】手法复位，小夹板固定 【B】切开复位，小夹板固定 【C】切开复位，内固定加外同定 【D】切开复位，外固定 【E】切开复位，内固定植骨加外同定【此项为本题正确答案】 本题思路：患者现检查见骨折处有反常活动，X线显示腔骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，以上都是手术适应证。另
外，髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，局部应植骨，故E正确。 4.测定大转子上移，可用哪种方法确定 【score:2分】 【A】Bryant三角【此项为本题正确答案】【B】Chanberlain线 【C】Pauwels角 【D】Codman三角 【E】Schmorl结节 本题思路：Bryant三角指患者仰卧位，自髂前上棘向床面作垂线，测大转子与此垂线的最短距离，连接大转子与髂前上棘构成直角三角形，正常时两侧应该相等。 5.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有【score:2分】 【A】闭孔神经损伤 【B】坐骨神经损伤 【C】股神经损伤 【D】胫神经损伤 【E】腓总神经损伤【此项为本题正确答案】
2016年西藏主治医师麻醉考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列符合左心衰竭的典型体征是 A．肝脏肋下2指B．颈静脉充盈怒张 C．听诊双肺底可闻及细湿啰音 D．双下肢中重度水肿 E．移动性浊音阳性 2、床旁纤维支气管镜检查的适应证不包括 A．留取痰液标本 B．呼吸道分泌物引流 C．支气管镜引导建立人工气道 D．支气管肺泡灌洗 E．支气管支架置入解除气道狭窄 3、患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白 A．针对性的护理和治疗计划 B．治疗效果只是一个概率的医学特殊性 C．医疗行业的高风险性 D．在心理上树立战胜疾病的信心 E．如何配合治疗 4、男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。入院第3天，患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是 A．上消化道出血、24小时需要输血200ml以上 B．上消化道出血、24小时需要输血300ml以上 C．上消化道出血、24小时需要输血400ml以上 D．上消化道出血、24小时需要输血500ml以上 E．上消化道出血、24小时需要输血600ml以上 5、甲型血友病治疗应首选 A．悬浮红细胞 B．冷沉淀 C．白蛋白液 D．免疫球蛋白 E．血小板 6、关于误吸的概念正确的是 A．指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管 B．指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管 C．指食物、水分、唾液经胃管进入食管
2015年骨外科学中级职称考试专业实践能力真题精选及答案 天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。骨外科学题库试题量：8237道题。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、股骨干远端骨折容易发生 A、骨折延迟愈合 B、筋膜间隔综合征 C、股神经损伤 D、腘血管损伤 E、骨折不愈合 正确答案：D 2、关于Smith骨折最确切的描述是 A、桡骨远端经关节面的骨折 B、桡骨远端骨折合并腕关节脱位 C、桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折 D、桡骨远端伸直型骨折 E、桡骨远端屈曲型骨折 正确答案：E 3、关于骨折的合并症，下列哪项不对 A、股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B、肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C、下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂 D、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 E、肱骨中段骨折可伤及桡神经 正确答案：B 答案解析：肱骨内上髁骨折一般不伤及肱动脉，伸直型肱骨髁上骨折常常伤及肱动脉。 4、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确 A、力争在6～8小时内进行 B、最好在气囊止血带下进行 C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术 E、软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术 正确答案：E 5、关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是 A、多见于5岁以下儿童 B、位于解剖颈上方 C、Dugas征阳性 D、位于大小结节移行部位 E、以手术治疗为主 正确答案：D 6、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现 A、呼吸衰竭 B、空气栓塞
2015年主治医师考试科目最新公布 【天宇考王】为广大考生归纳2015年卫生中级职称考试报名时间，包括网上报名和现场确认。天宇考王主治医师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。 适用省份 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 本文档包含科目 内科系列 内科学代码:303传染病学代码:312风湿与临床免疫学代码:313呼吸内科代码:305结核病代码:311内分泌代码:309神经内科代码:308肾内科学代码:307消化内科代码:306心血管内科代码:304血液病代码:310 职业病代码:314 外科系列 普通外科代码:317骨外科学代码:318泌尿外科代码:321烧伤外科代码:323神经外科代码:320小儿外科代码:322胸心外科代码:319整形外科代码:324 妇产科系列
妇产科代码:330计划生育代码:360妇幼保健代码:364 五官科系列 口腔医学代码:353眼科代码:334耳鼻咽喉科代码:336 口腔正畸代码:357口腔修复代码:356口腔内科代码:354口腔颌面外科代码:355 预防系列 预防医学代码:361-365公共卫生代码:362疾病控制代码:361健康教育代 码:365职业卫生代码:363 其他 放射医学代码:344儿科代码:332全科医学代码:301麻醉学代码:347康复医学代码:348精神病学代码:340皮肤与性病学代码:338肿瘤学代码:341-343核医学代码:345营养学代码:382疼痛学代码:358病理学代码:351重症医学代码:359临床医学检验学代码:352超声波医学代码:346 2015年主治医师考试时间已经确定，请各位考生时刻关注考试相关资讯 一、考试科目 内|外科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。 其中“基础知识”与“相关专业知识”科目外科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。 2008年度卫生专业技术资格考试外科主治医师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目将全部采用人机对话方式进行考试。各专业每科目考试时间均为90分钟。 二、考试时间 全国主治医师考试时间一般在每年的5-6月份考试。
肿瘤防治 知识点一：概述 一、肿瘤的定义与分类 （一）肿瘤定义 生物机体内的正常细胞在众多内因（包括遗传、内分泌失调和营养不良、精神紧张等）和 外因（包括物理性、化学性、生物性等因素）的长期作用下发生了质的改变，使细胞生长平衡失调，失去正常控制，从而具有过度增长的能力而形成肿瘤。 附表：肿瘤发展的几个阶段 （二）肿瘤分类（良性、恶性、交界性） 区分他们的关键是异型性的大小! 续表 交界性肿瘤 良性交界性團生 良性肿瘤与恶性肿瘤之间无绝对界限，有些肿瘤的组织形态和（或）生物学行为介于两者 之间，称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。 1 ）恶性肿瘤分类
某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或“病”，如： 1.恶性淋巴瘤；2.精原细胞瘤；3. 白血病；4.霍奇金病。 2 ）命名 二、肿瘤病因 癌症的病因至今尚未完全阐明。 （一）外在因素 （二）内在因素总结如下表： （一）外在因素 ①已确认为人类致癌物的化合物 续表 ②物理因素 ③生物因素
续表 （二）内在因素 、肿瘤病理 1. 肿瘤分期 续表 2. 肿瘤分类同前 3. 肿瘤分型 女口：食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型及缩窄型，大肠腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、 混合型腺瘤等。 分型目的：有利于临床治疗及对预后的判断。 4. 肿瘤分级 它是根据瘤细胞的分化程度、细胞的异形性及分裂等标志进行分级。许多学者采用三级分类法，即将恶性肿瘤分成I级（低度恶性）、n级（中度恶性）、川级（高度恶性）。
5. 肿瘤转移 “转移性”为恶性肿瘤所特有。 转移的途径有经淋巴、血液循环的，直接蔓延，种植性转移，医源性转移。增强免疫功能、抑制肿瘤血管的生成皆有可能减少肿瘤的转移。 知识点二：肿瘤临床表现与诊断 一、肿瘤的临床表现 1. 肿瘤早期临床表现早期肿瘤可没有任何症状。 2. 肿瘤转移的临床表现 3. 肿瘤引起代谢紊乱的临床表现 癌细胞异常代谢的产物可引起患者厌食、不适、腹泻而致体重下降、肌无力、肌萎缩、肌炎、关节痛，有人称之为“副癌综合征”。 4. 肿瘤特有的临床表现 某些肿瘤还有一些特有的临床表现，如肝癌可有低血糖症的表现，肺癌可有骨关节病变的 表现，肾癌可有红细胞增多症的表现等。 5. 肿瘤并发症 长期卧床的患者容易发生压疮、关节挛缩、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、心肺功能减退、坠积性肺炎、尿路感染等多种并发症。 二、肿瘤的诊断 （一）实验室检查 1. 血象、骨髓象检查血液系统的恶性肿瘤全赖实验室作血象、骨髓象检查以确诊。 2. 肿瘤标志物检查 附：肿瘤标志物 （二）影像学检查（诊断肿瘤的重要依据） 1. 普通X线检查是应用最早，也是最普遍的诊断方法 2. CT检查对颅脑、胸腹腔的肿瘤极具诊断价值。对实质性脏器如脑、肝、胰等肿瘤的诊断价值更优于普通X线检查 （1）X线检查 1 ）透视与平片：
2015年医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案 [天宇考王]医学高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。 1、最可能的诊断是 A、骨髓炎
B、骨巨细胞瘤 C、尤文肉瘤 D、软骨肉瘤 E、骨肉瘤 F、骨结核 正确答案：E 2、该患者的主要治疗方式包括 ( 提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。) A、手术 B、放疗
C、化疗 D、靶向治疗 E、生物治疗 F、抗生素治疗 正确答案：AC 3、患者如需化疗，可选择的药物包括 A、阿霉素 B、顺铂 C、甲氨蝶呤
D、IFO E、CTX F、VP-16 正确答案：ABCDEF 某男性患者，19岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。 4、本患者最可能的初步诊断是 A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤
2017年西藏主治医师(公共卫生)初级资格考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、设立对照时，给与对照组与实验组外形相同的无任何作用的物质(如淀粉)，这种对照方法称为 A．标准疗法对照 B．配对对照 C．潜在对照 D．安慰剂对照 E．实验对照 2、人类克雅病的病原与疯牛病相似称为 A．类病毒 B．假病毒 C．朊毒体 D．类脂体 E．朊病毒 3、慢性支气管炎喘息型患者急性发作期西医首要治疗是 A．祛痰镇咳 B．控制感染 C．解痉平喘 D．润肺止咳 E．氧疗 4、此时不应该做的检查是 A．血液细菌培养 B．尿液细菌培养 C．尿道造影了解损伤情况 D．会阴部B超检查 E．骨盆X线平片 5、Ⅲ度烧伤局部损伤的深度是 A．真皮浅层，部分生发层健在 B．真皮深层，有附件残留 C．脂肪下层 D．皮肤全层，可包括皮下组织、肌肉、骨骼 E．皮肤及皮下组织 6、严重损伤后需及时处理的代谢变化是 A．呼吸性碱中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性酸中毒 E．混合性酸中毒 7、患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，
伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BP 16/9kPa(120/90mmHg)，面部明显水肿，两肺有干鸣音，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白(+++)，RBC 2～3/HP，血WBC 19.6×10 9/L，N 87%，L 13%。下列诊断哪项可能性最大 A．急性肾小球肾炎，合并腹膜炎 B．肾病综合征合并支气管炎 C．肾病综合征合并原发性腹膜炎 D．肾病综合征合并阑尾炎穿孔 E．肾病综合征合并结核性腹膜炎 8、一名接受结核菌素试验的受试者，其试验结果为阴性，错误的解释是 A．未受结核菌的感染 B．已受结核菌感染但是变态反应前期 C．免疫系统受干扰 D．结核感染但未发病 E．结核性脑膜炎等使免疫功能低下 9、对于腮腺区肿物，哪种检查是不正确的 A．细针吸细胞学检查 B．CT C．涎腺造影 D．B超 E．组织活检术 10、用标准差和均数可全面描述 A．左偏态分布的特征 B．正态分布的特征 C．对称分布的特征 D．任何计量资料分布的特征 E．右偏态分布的特征 11、给予最合理的治疗措施是 A．止痉剂+脱水剂 B．止痉剂+钙剂 C．抗结核药+对症治疗 D．抗菌药+对症治疗 E．抗病毒药+对症治疗 12、腹部揉面感最多见于 A．胃穿孔 B．腹腔内出血 C．急性弥漫性腹膜炎 D．结核性腹膜炎 E．急性阑尾炎 13、支气管哮喘的临床特点是 A．反复发作性胸痛伴干咳 B．反复发作性胸闷伴咯血 C．反复发作性吸气性呼吸困难 D．反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
全科医学概论 第一节全科医学 全科医学又称家庭医学，诞生于20世纪60年代（与外科、内科、妇科等一样，属于2级学科）1969年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第20个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的诞生。 20世纪80年代后期引入中国内地，1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。 1997年1月15日，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，要加快发展全科医学，大力培养全科医生。 一、全科医学的概念 1.定义 面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖各种年龄、性别、器官系统的各类健康问题和疾病。 2.研究对象 （1）面向社区各类居民（各种健康的、高危的和患病的居民） （2）完整的人及其健康问题（以人为本，以健康为中心） （3）家庭的健康问题（家庭为单位） 3.主要特征 功能上来看，全科医学是一门独立的临床二级学科 （1）整体医学观 （2）现代服务模式：以人为本、以健康为中心按照生物一心理一社会医学模式的要求提供全面服务（现代人压力大，细菌病毒已不是唯一致病因素） （3）独特的方法与技术（沟通） （4）突出的服务优势（持续沟通） （5）高度重视服务艺术
二、全科医学与相关领域或学科的关系 1.全科医学与区域卫生规划 向全体人民提供公平、有效、经济、方便、综合的卫生服务，做到“小病在社区，大病进医院”。 2.全科医学与社区卫生服务 全科医生是社区卫生服务的核心力量。 3.全科医学与社区医学 社区医学营造的社区环境健康； 全科医学以个体医疗保健为主，全科医生是执行社区医学任务的带头人。 第二节全科医疗 一、定义 全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。 家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业（非急诊或病房）。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。 二、全科医疗服务的基本特征 1.基层医疗保健 一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务，也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。 在基层协调各方面人，持续提供可及每个人的综合人性服务 2.人性化照顾 全科医疗采取以病人为中心的服务模式，重视人胜于重视疾病。 3.综合性照顾 全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。
外科主治医师【骨外科学】-试卷10 (总分：62分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：18，score:36分) 1.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外【score:2分】 【A】肾挫伤 【B】前尿道损伤 【C】后尿道损伤【此项为本题正确答案】【D】出血性休克 【E】肾衰无尿 本题思路： 2.男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形，功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是 【score:2分】 【A】间接暴力，粉碎骨折 【B】直接暴力，横行骨折 【C】间接暴力，横行骨折 【D】直接暴力，粉碎骨折【此项为本题正确答案】
【E】间接暴力，斜骨折 本题思路： 3.类风湿性关节炎表现 【score:2分】 【A】关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形 【B】关节病变主要在滑膜，然后波及关节软骨和骨组织，反复发作后可并发心脏瓣膜疾患 【C】关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变 【D】关节炎呈多发、对称性，滑膜炎是最早、最主要的病变【此项为本题正确答案】 【E】关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着点，易发生钙化 本题思路： 4.50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，影响骨折愈合的最主要的原因是【score:2分】 【A】年龄较大
【B】骨折段血液供血不足【此项为本题正确答案】 【C】伤口有感染 【D】周围软组织挫伤严重 【E】骨折复位不良 本题思路：胫骨远1／3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1／3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。 5.超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是【score:2分】 【A】清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱 【B】清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修 复【此项为本题正确答案】 【C】彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱 【D】应争取闭合伤口，同时修复肌腱 【E】闭合伤口，同时修复神经 本题思路：超过12小时的手部创伤，可仅做清创、闭合伤口，不修复深部组织，神经、肌腱待二期修复。
西藏普通外科学主治医师专业实践能力考试试卷
西藏普通外科学主治医师专业实践能力考试试卷 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是 A．选择性腹腔动脉造影 B．纤维胃镜检查 C．粪便隐血检查 D．X线腹部平片 E．上消化道钡剂造影检查 2、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为 A．继续保肝治疗 B．TIPSS术 C．门奇静脉断流术 D．门腔静脉分流术 E．肝移植术 3、首先考虑的诊断是 A．粘连性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．肿瘤所致肠梗阻 D．粪便堵塞所致肠梗阻 E．乙状结肠扭转所致肠梗阻 4、男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是 A．肠系膜上动脉栓塞 B．急性盲肠憩室炎 C．横结肠癌 D．急性阑尾炎并穿孔 E．急性胆囊炎 5、给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗 A．放射治疗 B．化学治疗 C．免疫治疗 D．内分泌治疗 E．基因治疗 6、该病例为何种腰痛__ A．肾著腰痛 B．湿热腰痛 C．肾虚腰痛
D．血瘀腰痛 E．风湿腰痛 7、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是 A．链球菌 B．大肠杆菌 C．变形杆菌 D．厌氧类杆菌 E．肺炎球菌 8、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确 A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术 B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血 C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D．积极抗休克同时急诊肾切除术 E．积极抗休克同时急诊肾修补术 9、关于遗传性红细胞增多症，切脾的适应症除外 A．贫血 B．黄疸 C．脾肿大不严重 D．伴下肢溃疡 E．小于4岁 10、副神经损伤影响的肌肉 A．胸锁乳突肌 B．前斜角肌 C．斜方肌 D．背阔肌 E．胸大肌 11、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先 A．立即建立静脉通道输液并配血 B．立即摄X线腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即处理下肢骨折 E．立即做腹部CT 12、肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A．鱼刺征 B．阶梯征 C．马蹄状巨大的双腔充气肠襻 D．多处液气平 E．膈下游离气体 13、关于肝外科疾病，下列哪项不正确 A．对于肝脓肿要充分引流