2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案
(总分159.5, 考试时间90分钟)
一、A1型题
1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( )
A 头皮
B 前胸
C 腹部
D 大腿
E 臀部
答案:A
2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( )
A 加压包扎力量不够
B 感染
C 皮片下血肿或血清肿
D 适应证和移植方法选择不当
E 健康及营养状况过于低下
答案:C
3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( )
A 瘢痕性秃发
B 枕部压疮
C 全鼻再造
D 颈部瘢痕挛缩
E 阴囊再造
答案:B
4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( )
A 1:1
B 1.5:1
C 2:1
D 2.5:1
E 3:1
答案:A
5. 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( )
A 妥善包扎
B 可靠固定
C 观察血运
D 防止感染
E 患肢抬高
答案:C
6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( )
A 拇长屈肌
B 臀大肌
C 内侧腓肠肌
D 胸大肌
E 比目鱼肌
答案:B
7. 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( )
A 手术时间越早越好
B 手术时不必完全松解瘢痕
C 儿童应等到成人之后手术
D 手术后功能锻炼有助于维持效果
E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复
答案:D
8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( )
A 巨痣
B 混合痣
C 交界痣
D 皮内痣
E 伴卫星痣的黑痣
答案:D
9. 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( )
A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤
B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼
C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤
D 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失
E 以上都不是
答案:D
10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( )
A 牛奶咖啡斑
B Lisch结节
C 颅面骨畸形
D 骨纤维结构不良
E 胫骨假关节
答案:A
11. 影响基底细胞癌复发率的最重要因素是( )
A 外科切除距肿瘤边缘的距离
B 肿瘤的组织学亚型
C 病人的年龄、性别和职业
D 肿瘤生长的时间
E 既往是否经过放射治疗
答案:A
12. 上睑下垂的诊断标准是( )
A 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘
B 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm
C 上睑缘位于瞳孔中央
D 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
E 坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
答案:E
13. 从未做过任何手术治疗的患有唇裂和腭裂的成人，下列哪些描述是正确的( )
A 相对于儿童时期即完成唇部矫正手术的成人，该病人的鼻小柱和前唇发育明显较差
B 做过唇修复术的病人，其腭裂的宽度明显变宽
C 中1/3发育正常
D 以上都是
E 以上都不是
答案:D
14. 下列对上腭生理功能的描述，哪个是错的( )
A 分隔鼻腔和口腔
B 与吞咽及发音有关
C 通过软腭的肌肉活动控制鼻腔口腔之间的闭合程度
D 吞咽时软腭可防止食物进入鼻孔
E 发音时，软腭有助于气流从鼻后孔排出鼻外
答案:E
15. 手外伤中皮肤缺损的处理原则是( )
A 凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理
B 凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复
C 凡是有骨、神经、血管、肌腱外露者均需皮瓣修复
D 凡是晚期有深部组织修复任务者可用皮片移植覆盖创面
E 凡是表皮缺损者须用植皮术修复
答案:C
16. 淋巴水肿最常见的好发部位为( )
A 上肢
B 下肢
C 会阴部
D 下腹部
E 面颈部
答案:B
17. 哪项不是重睑成形术的并发症( )
A 上睑下垂
B 血肿
C 感染
D 睑内翻
E 上睑闭合不全
答案:D
18. 在掀起额冠状皮瓣的颞部时，在分离下列哪一层次时面神经的额支最易受到损伤( )
A 在眶缘的上方
B 在颞浅筋膜的深方
C 在颧弓的深方
D 在皮下组织中
E 在颞浅脂肪垫内
答案:B
19. 由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为( )
A 肌皮瓣
B 动脉皮瓣
C 随意皮瓣
D 轴型皮瓣
E 局部皮瓣
20. 男性，22岁，车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，下列哪项描述正确( )
A 首选用远位皮瓣修复
B 首选用游离植皮修复
C 只能用局部皮瓣修复
D 只能用游离植皮修复
E 首选用游离皮瓣移植修复
答案:B
21. 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连( )
A 胶原蛋白
B 硫酸软骨素
C 纤维连接蛋白
D 纤维蛋白
E 血小板
答案:D
22. 患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确( )
A 用局部皮瓣修复
B 选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C 选用小腿岛状动脉皮瓣修复
D 选用游离皮瓣移植修复
E 选用游离皮肤移植术修复
23. 女孩，8岁，左颊部和上下唇紫色肿物，生后即出现，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现下列哪种结果( )
A 多发扩张的不同大小的静脉管腔
B 多发原始的淋巴管腔
C 多发小型的动静脉瘘
D 增生的血管内皮细胞团
E 包绕毛细血管的纺锤形的周细胞
答案:A
24. 患者，女性，21岁，因长发卷入机器内造成大面积头皮撕脱伤后2小时入院，检查发现：已撕脱头皮碾挫严重，颅骨骨膜大部完整，仅有2处骨膜缺失，面积均小于1cm×1cm，请问下列哪项治疗最为适当( )
A 从身体其他部位取皮后游离移植
B 将撕脱之头皮反取皮后回植
C 将撕脱头皮原位回植，吻合双侧颞浅动静脉
D 将无骨膜之颅骨打孔，待肉芽长出后再行植皮
E 将颅骨外板凿除后游离植皮
答案:A
25. 患儿，男，7个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜( )
A 立即行耳再造
B 1岁臵入骨传导听力辅助装臵
C 4岁时植入硅橡胶耳支架
D 4岁时行外耳道成形
E 6岁时可行自体肋软骨耳再造术
答案:E
26. 一男性患者因外伤造成左侧鼻翼部分缺损，缺损位于内外脚之间，最宽处位于鼻翼缘，约 0.8cm，下列哪种修复方法最为简单理想( )
A 游离植皮
B 耳垂复合组织游离移植
C 鼻唇沟皮瓣移转
D 耳廓复合组织游离移植
E 额部岛状皮瓣
答案:D
27. 女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况( )
A 三头肌长头缺失
B 胸大肌胸骨头缺失
C 乳头乳晕缺失
D 胸骨分
E 巨指畸形
答案:B
28. 乳癌根治术加放射治疗术后30年，一位66岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞( )
A 成纤维细胞
B 角质形成细胞
C 淋巴细胞
D 中性粒细胞
E 血小板
答案:A
29. 女性，43岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤( )
A 下斜肌
B 上斜肌
C 下直肌
D 外直肌
E 上直肌
答案:A
30. 女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称( )
A 背阔肌肌皮瓣加乳房假体臵入
B 一期假体臵人乳房再造
C 二期假体臵人乳房再造
D 横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E 臀大肌肌皮瓣乳房再造
答案:D
31. 男性，36岁，因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm，受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施( )
A 继续观察
B 眼睑短缩术
C 外眦成形术
D 皮片移植术
E 颧骨截骨术
答案:A
32. 男孩，6个月，出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一项( )
A 血管造影
B CT检查
C 皮质类固醇激素局部注射
D 硬化剂局部注射
E 局部肿物切除
答案:E
二、A3型题
女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。
33. 为明确肿物的性质和内部结构，最有意义的检查方法是( )
A B型超声波检查
B CT检查，必要时加强化
C MRI检查
D 放射性核素检查
E 选择性动脉造影
.5
答案:E
34. 最可能的正确诊断是( )
A 血管瘤，增生期
B 血管瘤，退化期
C 血管畸形，动脉静脉型
D 血管畸形，静脉型
E 血管畸形，淋巴静脉型
.5
答案:C
35. 如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全、有效、彻底，效果最好的治疗手段是( )
A 手术切除
B 肿物内注射鱼肝油酸钠
C 肿物内注射糖皮质激素
D 用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E 用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精
.5
答案:A
女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。
36. 首选的治疗秃发的手术方法为( )
A 瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复
B 应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损
C 应用显微毛发移植方法种植
D 应用簇状毛发移植方法种植
E 瘢痕分期切除
.5
答案:B
37. 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为( )
A 更容易成活
B 取材更容易
C 对受区的损害更不明显
D 手术速度更快
E 移植的毛发更加均匀
.5
答案:E
38. 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当( )
A 以推进为主，辅以适当旋转
B 以旋转为主，辅以适当推进
C 形成巨大旋转头皮瓣
D 必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E 旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
.5
答案:A
骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织
39. 手术时机的选择哪项最为合理( )
A 立即手术
B 加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C 加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D 加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E 加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术
.5
答案:E
40. 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用( )
A 薄断层皮片
B 厚断层皮片
C 邻位的随意皮瓣
D 动脉皮瓣或肌皮瓣
E 吻合血管的游离肌皮瓣移植
.5
答案:D
41. 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小( )
A 臀大肌肌皮瓣
B 臀大腿皮瓣
C 含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D 阔筋膜张肌肌皮瓣
E 逆行的背阔肌肌皮瓣
.5
答案:A
男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次“丹毒”发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，放射性核素检查显示浅深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。
42. 下述哪项描述是正确的( )
A 诊断应为先天性淋巴水肿
B 诊断应为早发性淋巴水肿
C 诊断应为迟发性淋巴水肿
D 诊断应为继发性淋巴水肿
E 病因诊断还不明确
.5
43. 治疗手段哪项是无效的( )
A 采用弹性绷带加压包扎
B 采用病变组织切除和皮肤移植术
C 采用真皮瓣埋藏术式
D 采用静脉—淋巴管吻合术
E 采用烘绑疗法
.5
答案:D
44. 对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的( )
A 仍需防止丹毒感染
B 如果切除彻底，病变不会再继续发展
C 弹力袜或弹性绷带的应用已显得无关紧要
D 对于长时间站立已无大碍
E 休息时没有必要再强调抬高患肢
.5
答案:A
女性，23岁，工作时不慎长发被卷人机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送人医院急诊科。
45. 接诊后应当最优先采取的措施是( )
A 马上作CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
B 立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量
C 把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D 以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E 送入手术室即刻行修复术
.5
46. 如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择( )
A 撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植
B 撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮
C 试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮
D 弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮
E 头皮完整回植，不必吻合血管
.5
答案:C
47. 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约 5cm×6cm，最适宜的修复方法是( )
A 以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B 以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C 先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D 将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E 以游离皮瓣或肌皮瓣修复
.5
答案:D
48. 最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是( )
A 以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术
B 以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术
C 以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D 以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E 以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
.5
答案:A
女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
49. 最可能的诊断是( )
A 疣状痣
B 扁平疣
C 鳞状细胞癌
D 基底细胞癌
E 恶性黑色素瘤
.5
答案:D
50. 按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为( )
A 2mm
B 0.5cm
C 1cm
D 2cm
E 4cm
.5
答案:B
51. 在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为( )
A 紧贴真皮下切除
B 在皮下组织深层切除
C 保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D 连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E 鼻翼的全层切除
.5
答案:E
52. 如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为( )
A 耳廓复合组织块游离移植
B 以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C 以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D 以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E 以局部随意皮瓣移转修复
.5
答案:C
53. 如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为( )
A 继续切除直至切净后再修复
B 不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，再修复
C 不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复
D 不继续切除，术后应用放射治疗
E 继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗
.5
答案:A
女性，36岁，因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能作鼓气与吹哨动作
54. 下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显( )
A 找到面神经断端，行端端吻合
B 用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C 用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
D 行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E 骨骼肌去神经支配后游离移植
.5
答案:A
55. 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了( )
A 背阔肌
B 股薄肌
C 胸大肌
D 胸小肌
E 足胆展肌
.5
答案:C
56. 如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想( )
A 将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合
B 行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合
C 将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合
D 将肌肉神经与副神经近侧断端吻合
E 将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合
.5
答案:B
57. 如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊( )
A 将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定
B 将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合
C 将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定
D 将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合
E 以上都不是
答案:A
男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm
58. 提上睑肌的肌力或功能为( )
A 肌力为零
B 肌力弱
C 肌力中等
D 肌力良好
E 肌力稍弱但可不做手术
.5
答案:C
59. 手术时机应选择在( )
A 现在
B 7岁
C 10岁
D 青春期
E 成年后
.5
答案:A
60. 有关手术方法的选择，下面最正确的是( )
A 须选用提上睑肌迁徙术
B 必须选用提上睑肌缩短术
C 借用上直肌的手术可作为首选
D 必须选用额肌悬吊手术
E 可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术
外科主治医师整形外科学考试练习题库 2020年外科主治医师（整形外科学）考试题库【真题精选＋章节题库】 目录 ?第一部分真题精选 ?基础知识 ?相关专业知识、专业知识和专业实践能力 ?第二部分章节题库 ?基础知识 ?第1章外科病人的体液失调 ?第2章外科输血 ?第3章外科休克 ?第4章麻醉 ?第5章多器官功能障碍综合征 ?第6章围手术期处理 ?第7章外科病人的营养支持 ?第8章外科感染 ?第9章创伤与战伤 ?第10章肿瘤
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普外科主治医师专业实践能力-28 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、(总题数：30，分数：60.00) 1.单纯性甲状腺肿，远期可出现 （分数：2.00） A.甲状腺功能亢进 B.慢性甲状腺炎 C.高功能腺瘤 D.结节性甲状腺肿√ E.甲状腺癌 解析：[解析] 单纯性甲状腺肿早期为弥漫性甲状腺肿，以后变为多结节性甲状腺肿。 2.甲状腺大部切除术适应证中不包括 （分数：2.00） A.压迫气管引起呼吸困难者 B.甲状腺巨大影响生活和工作者 C.病史较长者√ D.不能除外肿瘤 E.胸骨后甲状腺肿 解析：[解析] 甲状腺次全切除术适应证：①对邻近器官有压迫症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响工作和生活者；④并发甲状腺功能亢进症者；⑤疑有恶变者。 3.甲状腺功能亢进手术时一般需切除腺体的 （分数：2.00） A.20%～30% B.40%～50% C.50%～60% D.60%～80% E.80%～90% √ 解析：[解析] 甲状腺功能亢进症一般需切除腺体的80%～90%，腺体切除过多易发生甲状腺功能减退症，过少易复发。每侧腺体保留成年人拇指末节大小较为恰当(3～4g)。 4.不出现乳头溢液的是 （分数：2.00） A.乳腺囊性增生病 B.乳管内乳头状瘤 C.乳腺浆细胞性乳腺炎 D.乳腺纤维腺瘤√ E.乳腺导管内癌 解析：[解析] 乳头溢液通常由下列疾病引起：①乳腺导管内乳头状瘤；②乳管扩张症；③乳腺囊性增生； ④乳腺癌；⑤乳腺急慢性炎症；⑥垂体肿瘤和药物等其他原因。 5.乳腺纤维腺瘤好发部位是 （分数：2.00） A.乳房内上象限 B.乳房外下象限 C.乳房外上象限√ D.乳房外下象限 E.乳晕区 解析：
神经外科 关于申报XX市医学重点专科自评表 一、神经外科简介 神经外科始建于2008年，经过近10年的发展，如今成为人才齐备、技术雄厚、医疗服务水平高的二级学科。2018年科室获“2017年度先进集体”称号。 科室设床位67张。床单元设施先进，有ABS双摇床、中心供氧、中心负压吸引装置。配有满足诊疗需要的先进仪器设备，如配有手术显微镜，开颅动力系统，心电监护仪，静脉注射泵和输液泵等设备。 我科现有医生8名，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师2人，医师2人。有5人先后在四川大学华西医院、重庆西南医院、四川省人民医院、首都医科大学附属宣武医院等进修学习；有1人在华西医科大学附属第一医院进修介入技术。 我科有护士16人，其中主任护师1人，副主任护师1人，主管护师2人，护师8人，护士4人。能为患者提供优质的基础护理和专科护理。 我科诊疗技术水平高，能熟练诊治神经外科常见病、多发病，如颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、椎管占位、脑积水、环枕畸形等。对疑难重症，如重型颅脑损伤、颅内感染、恶性电解质紊乱、鞍区占位等，抢救成功率达80－90％。有较为完整的医技支撑体系，如CT核磁血管成像，开颅动力系统，头架支撑系统，手术显微镜，数字化X线摄片系统等。 近年来，我科紧跟学科发展方向和步伐，具备一支从事
神经外科的专科医师队伍，能开展多项省内先进的项目， 二、专科研究能力 我科专科研究能力较强，在本地区有较高的学术成就。至今承担的科研项目有3项。参与四川省科技厅立项1项。 （一）研究方向 我科科研方向为颅内动脉瘤的开颅夹闭和介入、脊柱脊髓疾病的外科治疗。 神经外科有专业特性，技术难度高，对医师队伍的要求极高。近年来，四川省神经外科得到飞速发展，四川省的领头羊四川大学华西医院神经外科连续三年全面排名第三（复旦排名），在四川大学华西医院神经外科带动下，四川省地市级医院均得到不同程度的发展，但受到地域及技术等限制，困难重重。我科拥有与本专科建设和发展相适应的先进仪器和设备，如手术显微镜，开颅动力系统，头架固定系统等。科室有年龄、知识结构合理的人才梯队，目前开展各种颅脑损伤、出血及缺血性脑病、颅内及椎管内肿瘤等的手术治疗。我科有本学科发展前沿的研究方向，对于颅内动脉瘤的手术处理及脊柱脊髓疾病的手术治疗等处于全市领先水平；我科的论文在国内、省内有影响的期刊上发表；曾获得市级科技进步奖二等奖和三等奖各一项，获得四川医学科技奖青年奖三等奖两项；现承担有市级科研项目一项。 我们坚持以基层患者利益为中心，满足基层需求，极大缓解看病难，看病贵的难题。我院属于县医院上划的市级医院，属于基层医院，起点较低，立项后可得到持续加速发展，
中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型（单选题） 小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A. ? E. 12小时内正确答案：B 偏头痛最常见的类型 二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛 正确答案：B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴 「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定 正确答案；B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听 正确答案：A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量＞100mg/dl O 血乙醇含量＞200mg / dl ? C?血乙醇含量＞500mg / dl O D.血乙醇含量＞800mg / dl O E.血乙醇含量＞1000mg/dl 正确答案：C 女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变 正确答案：B I VaVL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁 正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠 正确答案；E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案：A 普外科主治医师专业知识模拟题21 A1/A2型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 发生在20岁前的单纯性甲状腺肿，如肿大明显，首选治疗方法是 A.甲状腺部分切除术 B.服抗甲状腺药物 C.同位素碘治疗 D.服甲状腺素片 E.多食含碘食物 答案：D 该病可发生在各个年龄段，其发展有早期、晚期。若发生在20岁以前应是青春期甲状腺肿，多属早期，甲状腺素不足引起的代偿性肿大呈弥漫性，即使肿大明显也不必行手术治疗，但靠含碘食品也难以改善甲状腺明显肿大，需用甲状腺制剂降低TSH水平、减少其对甲状腺的刺激，才能控制甲状腺肿的发展。 2. 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与哪项因素无关 A.手术创伤的应激诱发危象 B.切口内出血压迫气管 C.气管软化塌陷 D.喉头水肿 E.喉返神经损伤两侧声带麻痹 答案：A 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症。多发生在术后48小时内。常见原因为：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷； ④喉返神经损伤。手术创伤应激诱发危象，主要表现为高热、脉快、烦躁，与 此项无关。 3. 乳腺癌最常发生的部位是 A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限 E.中央部 答案：A 乳腺癌60%发生在外上象限；12%发生在乳晕下；12%发生在内上象限；10%发生在外下象限；6%发生在内下象限。故答案A是正确的。 4. 急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗方法是 A.应用广谱抗生素 B.促使乳汁通畅排 C.局部注射抗生素 D.切开引流 E.局部热敷 答案：D 急性乳腺炎脓肿形成后其治疗原则为及时切开引流，排出积脓。 5. 深静脉血栓形成最常见于 A.上肢浅静脉 B.上腔静脉 C.下腔静脉 D.门静脉 E.下肢深静脉 2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案：肿瘤（四三）[A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于。 A.肾 B.胃 C.脑 D.肺 E.肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是。 A.B超 B.放射性核素显像 C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为。 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的。 A.肿瘤常多发，沿神经干分布 B.为良性，极少复发 C.手术时必须切除囊壁，否则易复发 D.皮肤常有色素沉着 E.肿瘤大小不一，一般不等。 5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是。 A.大多为错构瘤 B.外观常见蜿蜒的血管 C.境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。 D.多见于婴儿，大多为女性。 E.多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.间皮瘤 E.精厚细胞瘤 7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是。 A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查 C.病程短，发展快 D.肿块质硬，固定 E.剧烈疼痛，消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为。 A.卵巢癌种植到盆腔 B.肺癌种植到胸腔 C.胃癌种植到盆腔 D.肝癌种植到大网膜 E.胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是。 A.烷化剂 B.亚硝胺类 C.霉菌毒素 D.芳香胺类 E.氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于。 A.病人年龄 B.肿块质地 C.组织来源 D.转移途径 E.生长方式[Page] 2017外科主治医师考试网校培训及考生热点咨询推荐 中华考试网强势推出“2017年外科主治医师考试辅导”，针对每个考生的不同学习状况，进行有针对性地讲解、训练、答疑、模考，并对学习过程进行跟踪、分析、指导，从整体上大幅提升学员的考试通过率，现在报名更有超值优惠，机会难得，欲报从速！ >>>进入报名<<< 课程详情咨询：4000-525-585! 在线咨询 2017外科主治医师考生热点咨询推荐： 2017年外科主治医师报名时间中国卫生人才网网上报名入口外科主治医师报名条件 2017年外科主治医师考试时间2017年外科主治医师考试现场确认 第二单元甲状腺和甲状旁腺疾病 一、综合题 1、患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。 <1> 、最可能的原因是 A、原发性尿路结石 B、肾癌 C、胰腺癌 D、甲状旁腺功能亢进 E、甲状腺癌 F、以上都不是 <2> 、患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是 A、静脉应用镇静剂 B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3 C、应用氢化可的松 D、应用二氢速固醇 E、应用降钙素 F、注射糖皮质激素 <3> 、患者出现手足抽搐的原因是 A、喉上神经内支损伤 B、喉上神经外支损伤 C、喉返神经前支 D、喉返神经后支 E、甲状旁腺受累 F、甲状旁腺的血液供应受累 2、患者女,26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。 <1> 、此时合理的处理是 A、用镇静剂和安眠药 B、服用硫氧嘧啶类药物 C、应用普萘洛尔 D、应用阿托品 E、口服甲状腺素片 F、口服氢化可的松 <2> 、如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备 A、继续服用硫氧嘧啶类药物 B、限制活动 C、高热量、高蛋白饮食 D、服用碘剂2~3周 E、注意心率及血压的变化 F、喉镜检查 <3> 、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是 A、静脉点滴强力止血药 B、请喉科会诊气管切开 C、拆去缝线，立即送手术室止血 D、血肿穿刺抽血 E、局部加压包扎 F、气管切开 3、患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 <1> 、根据患者的情况，可能的疾病有 A、结节性甲状腺肿 B、甲亢 C、甲状腺腺瘤 D、甲状腺癌 E、甲状旁腺癌 F、转移性肿瘤 <2> 、该患者行手术时病理检查(冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是 A、肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B、属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 C、肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除 D、有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术 F、应行右叶全切除术 <3> 、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是 A、放射性碘治疗 B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗 C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至 D、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术 E、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查 F、细针穿刺病理检查 4、患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm,随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。 <1> 、为明确诊断，应进行的检查包括 A、穿刺细胞学检查 B、甲状腺B超 C、核素扫描 D、CT E、血清TSH F、血清T4、T3 G、血生化常规 H、PET-CT I、MRI J、X射线 2018年内科主治医师考试试题及答案单选题 1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切 A.饮酒 B.营养不良 C.乙肝病毒感染 D.进食霉变玉米 E.寄生虫感染 正确答案：C 2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于 A.病毒性肝炎肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝纤维化 D.原发性胆汁性肝硬化 E.淤血性肝硬化 正确答案：D 3.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是 A.闭塞型 B.黏连型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型 正确答案：A 4.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是 A.上消化道造影 B.纤维胃镜及胃黏膜活检 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.血清抗壁细胞抗体检查 正确答案：A 5.诊断食管炎最准确的方法是 A.24小时食管pH监测 B.食管测压 C.内镜检查+活检 D.食管吞钡X线 E.食管滴酸试验 正确答案：C 6.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是 A.溃疡大小 B.大便潜血 C.胃液分析 D.胃黏膜组织病理学检查 E.幽门螺杆菌(Hp)检查 正确答案：D 7.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是 A.肝包膜下大出血 B.肝癌结节破裂入腹腔 C.消化性溃疡穿孔 D.急性化脓性胆囊炎 E.腹膜转移癌 正确答案：B 8.在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是 A.溶酶酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷脂酶A E.激肽酶 正确答案：C 9.上消化道大量出血是指 A.短期内出血超出1000ml B.短期内出血超出1200 ml C.短期内出血超出1500ml D.短期内出血超出1800ml E.短期内出血超出2000ml 正确答案：A 10.诊断肠易激综合征最关键的是 北京普外科主治医师相关专业知识考试试题、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1 个事最符合 1、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现__ A.寒战、高热 B .肝区疼痛 C.腹痛 D.极度消瘦 E．B 超示肝内有液性暗区 2、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为 A .肝性脑病I期 B.肝性脑病n期 C.肝性脑病m期 D.肝性脑病W期 E.脑血管意外 3、胃幽门部幽门括约肌的组成 A .由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成 B.由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成 C.由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成 D.由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成 E.由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成 4、断流手术的目的是__ A .减缓肝衰竭 B .预防肝癌 C.预防或控制上消化道出血 D.增强抵抗力 E.消除腹水 5、门脉高压症外科治疗的主要目的是 A .纠正肝功能，防止肝衰 B .防止肝癌发生 C.消除脾亢 D.治疗腹水 E.防止胃底食管静脉破裂致大出血 6、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是 A .局部血供差 B .该部位张力低 C.该部位肌肉运动差 D.该部位粘膜抵抗力弱 E.该部位结石易嵌顿 7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的 A .迷走神经前干包括肝支、胃前支 B .迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支 C.胃角切迹附近"鸦爪"支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如 D.迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断 E.迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内 8、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A .复查上消化道造影 B .四环素荧光试验 C.胃液酸度测定 D.生化和免疫学检查 E.纤维胃镜及活检 9、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的 A .腹式呼吸减弱 B.腹肌紧张 C.全腹压痛及反跳痛 D.鸣音减弱或消失 E.右胸下肝浊音区缩小或消失 10、下列不是湿热腰痛特点的是__ A .活动后或可减轻 B ．身体困重 C.暑湿阴雨天气症状加重 D.腰部冷痛 E.腰部重着而热 11、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cm X 2cm。以下哪一种处理最为正确 A .积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术 B .积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血 C.积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D.积极抗休克同时急诊肾切除术 E.积极抗休克同时急诊肾修补术 12、急性阑尾炎最常见的并发症为 A .弥漫性腹膜炎 B .局限性腹膜炎 C.化脓性门静脉炎 D.肝脓肿 E.脓毒血症 13、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法 A .深静脉通畅试验 B.下肢静脉超声多普勒检查 C .静脉造影 D.深浅静脉交通支瓣膜功能试验 E．CT 历年真题精选Page 1 of 17 历年真题精选 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．休克重要的代谢障碍是( ) A．代谢性酸中毒、高钾血症 B．代谢性碱中毒、低钾血症 C．低渗性脱水、低镁血症 D．低糖血症 E．低乳酸血症、糖酵解障碍 正确答案:A 2．硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( ) A．血压下降 B．尿潴留 C．头痛 D．局麻药毒性反应 E．全脊髓麻醉 正确答案:E 3．择期手术术前禁食时间应为( ) A．6小时 B．8小时 C．10小时 D．12小时 E．14小时 正确答案:D 4．诊断心脏停搏的指标是( ) A．大动脉无搏动 B．呼吸停止 C．脉搏扪不清 D．血压测不到 E．瞳孔散大 正确答案:A 5．下肢丹毒反复发作可导致( ) A．浅静脉炎 B．局部脓肿 C．败血症 D．象皮肿 E．血栓闭塞性脉管炎 正确答案:D file://C:\Program Files\ZC_SJWK1.3\Menu\Test.html 2012-4-25 6．清创的原则中，下列各项中错误的是( ) A．清除伤口内异物 B．切除失去活力组织 C．彻底止血 D．根据情况缝合伤口 E．必须放置引流 正确答案:E 7．下列哪项不是优先抢救的急症( ) A．心脏停搏 B．大出血 C．休克 D．前臂骨折 E．腹部内脏脱出 正确答案:D 8．低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是( ) A．血压骤升，可引起脑血管意外 B．诱发心律失常及室颤 C．进一步减少组织器官的灌注 D．减少心、脑组织血液灌注量 E．使有效循环血量减少 正确答案:C 9．有关交界痣，下列哪种说法是错误的( ) A．交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置B．是指处于良恶性交界状态 C．交界痣可发展为黑色素瘤 D．交界痣可分布于任何部位 E．交界痣应该手术切除 正确答案:B 10．直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于( ) A．肿瘤距肛门的距离 B．肿瘤的病理类型 C．肿瘤是否已侵犯肠管周围 D．肿瘤有无远处转移 E．左半结肠的长度 正确答案:A 11．下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据( ) A．有明显压迫症状 神经外科考试题库 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58- 神经外科考试题库 一级试题为进修医师入院和第一年住院医师考试试题 二级试题为第三年住院医师和进修医师离院考试试题 三级试题为第五年住院医师和低年主治医师考试试题 ★一级试题★ 头皮分几层？ 1，皮肤 2，皮下组织 3，帽状腱膜 4，帽状腱膜下层 5，骨膜 头颅由哪几块颅骨组成？ 额骨，枕骨，蝶骨，筛骨，顶骨，颞骨， 颅骨由几层结构组成？ 骨皮质，板障，骨皮质 脑分为哪几部分？ 由大脑，间脑，脑干，小脑组成，脑干由中脑，桥脑，延髓组成。 大脑分为哪几叶？ 额叶，顶叶，枕叶，颞叶，岛叶 脑脊液循环通路为何？ CSF成人有100-150ml，每天产生400-500ml，循环同路：侧脑室-室间孔-第三脑室-中脑导水管-第四脑室-正中孔、外侧孔-蛛网膜下腔-矢状窦旁的蛛网膜颗粒-渗回上矢状窦。 12对颅神经的名称？ 1眶上裂： 三叉神经眼支、3动眼、4滑车6外展、眼静脉 2颈静脉孔 颈静脉、9舌咽、10迷走、11副3枕骨大孔 副神经，脊髓根、椎动脉、脊髓前后动脉下行 4内耳门 7面神经、8前庭、迷路 5视神经管眼动脉、视神经 6舌下神经管舌下 7破裂孔颈动脉 8筛孔-嗅神经、圆孔-上颌神经、卵圆孔-下颌神经、棘孔-脑膜中动脉 主要脑供血血管有哪几条？ 颈内动脉系统- 中、前、后、眼脉络膜前、 椎-基底动脉系统 大脑后、小脑上、小脑后下、小脑前下、内听动脉、 小脑的主要功能是什么？ 1.小脑在中枢神经系统中是调节运 动的重要中枢,主要是维持肌肉间 运动的协调(共济运动)。 2.绒球小结叶和后叶蚓部损伤，出 现平衡障碍，或伴有眼震。 3.前叶蚓部损伤，出现肌张力协调 障碍。表现为共济失调性步态和 躯干的共济失调。 4.新小脑的功能是调节精细的随意 运动，即共济运动的维持和调节 有赖于新小脑功能的完好。 简述肌力分级？ 肌力的分级： 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 何谓浅昏迷、中度昏迷、深昏迷？ 河北省普外科主治医师考试题 河北省普外科主治医师考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、放置三腔二囊管一般牵引压迫的重量是 A．1.0kg B．0.5kg C．0.25kg D．1.5kg E．2.5kg 2、肝内胆管结石的部位 A．右肝管多于左肝管 B．左右肝管相同 C．左肝管多于右肝管 D．完全在左肝管 E．完全在右肝管 3、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症 A．纵隔血肿 B．假性动脉瘤 C．空气栓塞 D．皮下血肿 E．呼吸困难 4、如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是 A．切开瘘管壁，散开引流 B．避免切断肛管外括约肌下部 C．切开肛管直肠环 D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除 E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法 5、有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的 A．腹痛剧烈，但药物常能够缓解 B．早期即表现出明显的腹膜刺激征 C．频繁呕吐 D．多有冠心病或房颤史 E．早期可出现休克现象 6、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是____ A．病程短，发展快 B．肿块质硬、固定 C．血清酶学及免疫学检查 D．X线、放射性核素或超声波检查 E．病理学检查 7、急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术 A．发病时间大于72小时 B．发病时间小于72小时 C．右上腹压痛、肌紧张，莫菲氏征阳性 D．高龄病人伴有糖尿病，发病48小时 E．肥胖病人 8、患者，女，26岁。阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是 A．血热 B．湿毒 C．肝经湿热 D．痰湿 E．脾虚夹湿 9、胰酶的自体消化是急性胰腺炎的主要病理基础，下列各项均为胰腺的自体消化过程，除 A．脂肪酶使中性脂肪分解 B．胶原酶使胶原纤维溶解 C．淀粉酶使淀粉水解 D．磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂 E．弹力纤维酶使血管壁损害 10、义齿设计中使用近中支托和应力中断卡环的目的是() A．增加义齿固位 B．方便义齿取戴 C．增加义齿的强度 D．减少基牙的扭力，减轻基牙负荷 E．以上都不是 11、关于肝外科疾病，下列哪项不正确 A．对于肝脓肿要充分引流 B．肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除 C．小肝细胞癌的切除率高 D．单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证 E．小的肝血管瘤没有必要切除 12、下列哪一种病可能性最大 A．急性化脓性阑尾炎 B．肝脓肿穿破 C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎 13、下列急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除 A．急性坏死性胰腺炎 B．硬化性胆管炎 C．胆道出血 D．感染性休克 E．肝脓肿 14、对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是 2018年福建省《神经外科学主治医师》专业实践能力练习题（三）2018年外科主治考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口外科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 患者女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm 1.为了明确诊断还应进行的检查是 A.头颅平片正侧位 B.蝶鞍断层X线摄影 C.脑血管造影 D.视觉诱发电位 E.磁共振血管成像检查(MRA) 正确答案：C 2.患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即 A.入ICU监护 B.调整脱水药的剂量 C.使用鲁米那防止癫痫发作 D.床头抬高15度 E.头颅CT检查除外术后血肿 正确答案：E 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移。 3.最可能的诊断是 A脊索瘤 B脑膜瘤 C神经鞘瘤 D巨型动脉瘤 E颅咽管瘤 正确答案：D 4.对治疗最有帮助的检查是 A.MRI B.DSA C.PET D.SPECT E.MRA 正确答案：B 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 5.该病例GCS分级为 A.9分 B.10分 C.11分 D.12分 E.13分 6.该病例属何种类型颅脑损伤 正确答案：D A轻型 2015年内科主治医师考试题库(A1/A3/A4型题) 天宇考王卫生技术资格题库是一款上级练习题库软件，有单机版、网页版和手机版，打造三位一体的学习模式。考试题库包含：章节练习题、综合练习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。 一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、急性心包炎的特异性体征是（） A．心脏扩大 B．心音低弱 C．心包摩擦音 D．颈静脉怒张 E．血压下降 正确答案: C 2、35岁以上的女性因其子代先天愚型发生率高，妊娠时最好检查（） A．父母外周血染色体 B．母亲外周血染色体 C．母亲查体 D．胎儿B型超声 E．羊水细胞遗传学检查 正确答案: E 3、对于结核病的早期临床诊断，最可靠的检查是（） A．红细胞沉降率 B．影像学检查 C．PPD试验 D．血清结核抗体 E．MRI 正确答案: C 4、急性坏死性小肠结肠炎的最具诊断意义的检查是（）A．腹部X线片 B．钡餐造影 C．钡灌肠造影 D．腹部B型超声 E．腹部MRI 正确答案: A 5、扩张型心肌病的主要病理特征是（） A．左心室或双侧心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B．双侧心室扩张，室壁变薄，常伴有局限性肥厚 C．左心室扩张，超声心动图显示室壁呈节段性运动障碍D．右心室扩张，有收缩功能障碍 E．双侧心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变 正确答案: A 6、关于阿托品化的指征，叙述错误的是（） A．瞳孔扩大不再缩小 B．颜面潮红、皮肤干燥 C．腺体分泌物增多 D．心搏加快 E．肺部啰音减少或消失 7、某足月儿新生儿，母乳喂养，生后第2天出现呕血和血粪，诊断为新生儿出血病。这是由于缺少凝血因子（） A．Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ B．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ C．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ D．Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ E．Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ 正确答案: B 8、先天性代谢病的常见症状不包括（） A．代谢性酸中毒 B．生长迟缓 C．呕吐 D．血清乳酸降低 E．多发畸形 正确答案: D 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 某患儿男，12岁，因“尿频、尿急、尿痛2周，左踝及足跟肿痛1周，双眼烧灼感伴分泌物增多3d”来诊。 普外科主治医师基础知识模拟题24 A1/A2型题 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是 A.热盐水浸泡，每次30分钟 B.全身应用抗生素 C.患指局部注射抗生素 D.患指侧面纵行切开 E.患指头做鱼口状切开 答案：D 甲沟炎已化脓时，除了用抗菌药，应行手术处理。单侧皮下脓肿可在甲沟旁作纵行切开引流；双侧皮下脓肿则需双侧引流。此患者甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，说明已化脓，应患指侧面纵行切开。故选D。 2. 男性，60岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为 A.气性坏疽 B.败血症 C.破伤风 D.脑血栓 E.牙周炎 答案：C 患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为6～12天，再根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为破伤风。 3. 女，60岁，右大腿肿痛、发热达39℃已6天，局部明显肿胀，压痛剧烈，肿痛日渐加剧，白细胞升高，穿刺抽出脓液，切开排脓的主要指征是 A.局部压痛 B.局部肿胀 C.肿痛加剧 D.白细胞升高 E.穿刺有脓 答案：E 题中所叙各条仅说明脓肿在形成中，尚不能肯定已有脓液。四肢、躯干部位脓肿成熟的有力证据是穿刺抽获脓液。故本题正确答案是E。 4. 男，50岁，有糖尿病多年，右手中指被木屑刺伤后出现患指疼痛，畏寒、发热，中指屈曲肿胀，手指活动后剧痛。3天后症状加重，出现右手疼痛，手背肿胀，掌心凹消失，局部隆起，穿刺抽出脓液，该患者目前诊断为 A.掌中间隙感染 B.鱼际间隙感染 C.手背蜂窝织炎 D.化脓性腱鞘炎 E.尺侧滑囊炎 答案：A 各手指感染后引起的掌部感染部位各不相同，应熟悉它们的定义。中指腱鞘与掌中间隙相通，故正确答案是A。 5. 男，48岁，患肺癌3年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是 A.心理治疗 基础知识历年真题精选 第 1题：B型题(本题1分) A．挤压心脏的速率为68～80次／分 B．每挤压心脏5次后行人工呼吸1次 C．每挤压心脏15次后行人工呼吸3次 D．每挤压心脏10次后行人工呼吸2次 E．每挤压心脏15次后行人工呼吸2次 双人复苏时，正确的是(?) 【正确答案】：B 第 2题：A1型题(本题1分) 男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为(?) A．急性浅静脉炎 B．气性坏疽 C．急性管状淋巴管炎 D．急性网状淋巴管炎 E．急性蜂窝织炎 【正确答案】：C 第 3题：A3/A4型题(本题1分) 男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38C，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。 下列治疗中哪项是错误的(?) A．抬高患肢 B．青霉素静脉滴注 C．右小腿红肿处切开减压 D．硫酸镁湿敷 E．理疗 【正确答案】：C 第 4题：B型题(本题1分) A．阻碍细菌细胞壁的合成 B．改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解 C．直接干扰细菌核酸的合成 D．通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成 E．阻碍细菌蛋白质的合成 青霉素抗菌作用的机制是(?) 【正确答案】：A 第 5题：A3/A4型题(本题1分) 患者，女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。 此患者存在的水代谢紊乱是(?) A．等渗性脱水 B．低渗性脱水 C．高渗性脱水 D．水中毒 E．以上全不对 【正确答案】：B 第 6题：A3/A4型题(本题1分) 男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战、高热。血白细胞18×10/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点。 下列治疗哪项不妥(?) A．休息、镇痛 B．理疗 C．应用抗生素 D．不要挤压 E．争取及早切开引流 【正确答案】：E 第 7题：B型题(本题1分) A．阻碍细菌细胞壁的合成 B．改变胞浆膜渗透性，引起细菌直接溶解 C．直接干扰细菌核酸的合成 D．通过抑制叶酸合成间接影响细菌细胞的核酸合成 E．阻碍细菌蛋白质的合成 磺胺类药抗菌作用的机制是(?) 【正确答案】：D 第 8题：A1型题(本题1分) 下列哪项不提示黑痣恶变(?) A．迅速长大，色素突然加深 B．发生溃疡、出血 C．局部生长有毛发 D．周围出现卫星状小瘤或色素环 E．周围有淋巴结肿大 【正确答案】：C 第 9题：A3/A4型题(本题1分) 10月份试题 一、单选题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（） A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（） A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（） A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（） A、剧烈头痛，频繁呕吐 B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（） A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（） A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（） A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（） A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（） A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（） A、血源性 B、耳源性 C、外伤性 D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（） A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（） A、直径<5 mm B、直径<15 mm C、直径>15 mm D、直径>25 mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（） A、X线 B、CT C、MRI D、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（） A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入 [139800]创伤后蛋白质的分解代谢变化特点正确的是下列哪项( ) A、白蛋白浓度在第4、5天内降低，然后缓慢恢复正常 B、α球蛋白在创伤后减少，α球蛋白也在创伤后降低 C、β球蛋白在创伤后增高 D、γ球蛋白中的C反应蛋白降低 E、 所选答案：0正确答案：A我要纠错 解析： [283220]正常人心率超过180次／分时心排血量减少的主要原因是 A、减慢射血期缩短 B、减慢充盈期缩短 C、等容收缩期缩短 D、心房收缩期缩短 E、快速充盈期缩短 所选答案：E正确答案：B我要纠错 解析： [283231]下列关于激素作用的原理，错误的是 A、激素为第一信使 B、激素是通过酶发挥生理效应的 C、激素必须与受体结合才能起作用 D、cAMP为第二信使 E、类固醇激素的作用较含氮激素快 所选答案：E正确答案：E我要纠错 解析： [282878]关于体位与组织血液供应的关系，下列哪项不正确( ) A、体位改变对脑血流的影响较小 B、头低位时，有利于脑血流灌注 C、麻醉后无论采取何种体位，只要SBP不低于70mmHg，MAP不低于55mmHg，脑血流可维持正常 D、控制性降压时，体位对脑血流影响显著 E、约有8%～10%的正常人可发生直立性低血压 所选答案：A正确答案：B我要纠错 解析： [282890]疼痛时，下列哪种药可引起谵妄和不安( ) A、咪达唑仑 B、异丙嗪 C、东莨菪碱 D、地西泮 E、哌替啶 所选答案：C正确答案：C我要纠错 解析： [283337]下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现 A、可有异食癖 B、皮肤、黏膜苍白 D、注意力不集中 E、食欲减退 所选答案：D正确答案：C我要纠错 解析： [283241]关于温度和pH对心肌的影响叙述错误的是 A、窦房结受温度的影响最明显 B、pH偏高，心肌收缩力增强 D、在一定范围内温度升高，心率加快 E、PH降低，心肌收缩力减弱 所选答案：B正确答案：C我要纠错 解析： [283453]有关七氟烷的描述，下列哪项正确( ) A、血/气分配系数是1.7 B、烷化合物 C、蒸气压是214 E、体内无降解 所选答案：A正确答案：D我要纠错 解析： [283373]门静脉收集的血液范围不包括 B、胃 C、脾 D、空肠 E、胆囊 所选答案：E正确答案：A我要纠错 解析： [283537]吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是( ) B、恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷 C、异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷 D、甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷 E、七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷 所选答案：D正确答案：A我要纠错普外科主治医师专业知识模拟题21含答案
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