一A型题（单选题，每题1分，共30分）
1. 呼吸系统感染应用（）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。
A、青霉素
B、头孢唑林
C、左氧氟沙星
D、甲硝唑
2. 患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物（）
A、硝苯地平
B、肼苯哒嗪
C、氨氯地平
D、硝普钠
E、氯丙嗪
3. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）。
A 氟喹诺酮类
B 氨基糖苷类
C β—酰胺类
D 氯霉素类
4. 高血压合并支气管哮喘患者不宜选用（）。
A、硝苯地平
B、卡托普利
C、普萘洛尔
D、可乐定
5. 患者男性，75岁，诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”，心率126次/分，全身水肿。入院后应用地高辛0.25mg/d，应用6天感头晕。体检发现：心率45次/分，心律齐，最可能是以下哪一种情况：（）
A. 心力衰竭加重
B．洋地黄用量不足
C．洋地黄作用
D．肺部感染
E．洋地黄中毒
6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（）。
A 病毒性感染者不用
B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C 联合使用必须有严格指征
D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
7. 药品的三致作用（）
A、药品物理指标
B、药品化学指标
C、生物药剂学指标
D、安全性指标
E、稳定性指标
8. 治疗心力衰竭合并快速房颤，使心室率减慢应首选：（）
A. 奎尼丁
B．普萘洛尔
C．洋地黄
D．利多卡因
E．维拉帕米
9. 心房颤动时预防动脉栓塞最常用的药物是：（）
A. 阿司匹林
B．华法林
C．肝素
D．尿激酶
E．纤溶酶
10. 一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救, 不该采取哪项措施（）
A. 人工呼吸
B. 静滴呋塞米
C. 静滴碳酸氢钠
D. 静滴氯化铵
11. 以下处方错误的是（）
A 肺炎注射用头孢曲松钠2g qdivgtt
B急性扁桃体炎头孢呋辛酯片0.25g bid po
C 丹毒注射用青霉素钠400万u qdivgtt
D 梅毒注射用苄星青霉素240万u qwim
12. 对曲霉菌无效的是（）
A．氟康唑
B．伊曲康唑
C．伏立康唑
D．卡泊芬净
E．两性霉素B
13. 对于不能矫治尿路异常的复杂性尿路感染患者，可在急性感染控制后给予以下哪个药物长期小剂量预防性应用：（）
A.阿莫西林
B.呋喃妥因
C.头孢克洛
D.磷霉素
E.左氧氟沙星
14. 根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，多西环素可根据情形用于以下哪种手术的预防用药（）
A. 人工流产-刮宫术
B. 胃十二指肠手术
C. 脑外科手术
D. 经阴道或经腹腔子宫切除术
15. 祛痰药溴己新（必嗽平）是（）
A.痰液稀释剂
B.粘痰溶解药
C.粘液调节剂
D.刺激性祛痰药
16. 根据2015《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，外科手术前预防性使用抗菌药物，首次给药时间为（）
A术前0.5-2小时
B术前1天
C术前0.5-1小时
D术前12小时
17. 痛风急性期首选以下哪种药物（）
A.别嘌醇
B.苯溴马隆
C. 丙磺舒
D.秋水仙碱
18. 异烟肼+链霉素+对氨基水酸钠治疗结核病属于（）
A．提高药物疗效
B．减少不良反应
C．治疗多种疾病
D．延缓细菌耐药性的产生
E．促进机体利用
19. 吗啡不能单独用于下列哪种疼痛（）
A.骨转移疼痛
B.心梗剧痛
C.创伤痛
D.剧烈的胆绞痛
20. 下列哪项不是二甲双胍的药理作用机制（）
A. 抑制肝糖原异生，降低肝糖输出；
B. 增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用
C. 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用
D. 增加脂肪合成
21. 引起抗生素相关腹泻最常见的病原体是（）
A白色念珠菌
B金黄色葡萄萄球菌
C大肠埃希菌
D艰难梭菌
22. 由于药物作用过强所致，与剂量相关，可预测，停药或减量后症状很快减轻或消失。发病率高但死亡率低，此反应称为（）
A. 药物不良反应
B. A型不良反应
C. B型不良反应
D. C型不良反应
23. 多重耐药菌的对应缩写为（）
A. CRE
B. PDR
C. KPC
D. VRE
E. PDR-PA
24. 使用麻醉药品的医务人员必须有（）
A. 执业医师，并经培训考核能正确使用麻醉药品
B. 执业助理医师，并经培训考核能正确使用麻醉药品
C. 主管医师以上专业技术职称，并经培训考核能正确使用麻醉药品
D. 副主任医师以上专业技术职称
E. 有处方权的医务人员
25. 下列哪个药物通过肝肾双通道排泄（）
A 贝那普利
B 福辛普利
C 西拉普利
D 赖诺普利
26. 特殊管理药品是指（）
A. 麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品
B. 麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品
C. 生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品
D. 麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品
E. 放射性药品、外用药品、血液制品、抗肿瘤药品
27. 《处方管理办法》规定，对长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，医疗机构应当要求（）
A. 提供二级及以上医院的诊断证明
B. 提供一级及以上医院的诊断证明
C. 每个月复诊或随诊一次
D. 每6个月复诊或随诊一次
E. 每3个月复诊或随诊一次
28. 为减少不良反应，应用糖皮质激素平喘时宜（）
A 口服治疗
B 肌肉注射治疗
C 皮下注射治疗
D 直肠给药
E 吸入治疗
29. 患者，男，75岁，因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌力齿轮样增高，动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是（）
A. 罗匹尼罗
B. 多巴丝肼
C. 苯海索
D. 金刚烷胺
30. 吗啡对心血管的作用不包括（）
A．引起直立性低血压
B．引起颅压升高
C．引起颅压降低
D．引起脑血管扩
二B型题（配伍题，每题0.5分，共5分）
［31～34］
A．补充液体
B．减少对肾脏损伤
C．减少结晶对尿道伤害
D．防止尿酸在排出过程中沉积形成结石
E．冲洗尿道，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会31．抗痛风药服用时需要多喝水，其原因为
32．利胆药服用时需要多喝水，其原因为
33．磺胺类药服用时需要多喝水，其原因为
34．氨基苷类抗生素服用时需要多喝水，其原因为
［35～38］
A．泡腾片剂
B．舌下片
C．激素类气雾剂
D．缓控释制剂
E．透皮贴剂
35．宜整片或整丸吞服，严禁嚼碎和研碎服用的剂型是
36．宜用温水浸泡，严禁直接服用和．口含的剂型是
37．为利于充分吸收，含服时间一般控制在5分钟左右的剂型是38．应用后宜用温水或0.9％氯化钠溶液漱口的剂型是
［28～32］
A．水
B．茶
C．咖啡
D．酒精
E．醋
39．可以减小磺胺药物服用过程中产生的尿闭或者血尿
40．与苯巴比妥一起服用，会出现嗜睡、昏迷的症状
三X型题（多选题，每题1分，共5分）
41. 下列药物不属于纤溶药的是( )
A．尿激酶
B. 链激酶
C. 双嘧达莫
D. 替罗非班
E. 西洛他唑
42. 根据《中华人民国药品管理法》，下列按假药论处的情形是（）
A. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
B. 擅自添加着色剂的
C. 擅自添加辅料的
D. 被污染的
一 A 型题（单选题，每题1 分，共30 分） 1.呼吸系统感染应用（）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 2.患者男性，52 岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查： BP168/94mmHg ，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122 次/ 分，律齐。肺楔压26mmHg。 紧急选择下列哪一种药物（） A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D 、硝普钠 E 、氯丙嗪 3.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C 内酰胺类 D 氯霉素类 4.高血压合并支气管哮喘患者不宜选用（）。 A、硝苯地平 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D 、可乐定 5.患者男性，75岁，诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”，心率126次/ 分，全身水肿。入院后应用地高辛0.25mg/d ，应用6 天感头晕。体检发现：心率45次/分，心律齐，最可能是以下哪一种情况：（） A.心力衰竭加重 B.洋地黄用量不足 C.洋地黄作用 D ．肺部感染 E、洋地黄中毒 6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（）。 A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7.药品的三致作用（） A、药品物理指标 B、药品化学指标 C、生物药剂学指标 D 、安全性指标 E 、稳定性指标 8.治疗心力衰竭合并快速房颤，使心室率减慢应首选：（）
PIVAS审方药师岗前培训 一、培训目的、背景： 随着我院PIVAS的逐步建立，静脉药物配制各项准备事宜迫在眉睫，其中医嘱审核是静脉药物配制最关键的第一步。把好医嘱审核关，审方药师必须熟悉医院的用药情况和药品的各种性能；熟练掌握药品使用的溶媒、溶媒体积、常用剂量、最大浓度、配伍禁忌、滴速、调配后药物的稳定性等情况。同时，也要熟悉其他相关法规、制度及规程。 二、培训流程 、药学等专业知识培训后上岗 三、培训容： 1.PIVAS的现状及工作意义 我国目前现状： （1）截至2015年初已约有1100所医疗机构建立PIVAS 服务床位约165万~220万； 每天调配完成输液量超过825万~1100万袋/瓶 （2）各省PIVAS建设情况 建立最早、最多，多数建设也较规； 最早组织审核、检查验收，初步解决了收费问题；
目前只有3到5家； 建立PIVAS医疗机构相对较多的省：、、 （3）目前正在筹建的约有100余所医院 工作意义：静脉用药调配中心（Pharmay intravenous admixture sevrices，PIVAS）的建立可以保证静脉滴注药物的无菌性，防止微粒污染；可避免药物不必要的浪费，确保药物的相容性和稳定性，将给药错误率降至最低。同时，PIVAS为药师发挥药学专业知识提供全新的平台，充分发挥药学专业优势，保障用药的安全性、有效性、经济性；顺应医院药学服务转型的需要，从传统的药品供应调剂模式→以患者为中心、以合理用药为核心的人性化全程药学技术服务模式拓展了医院药学服务的涵，体现了以人为本的药学服务宗旨，是医院管理现代化的一个标志。 2.学习医药相关法规及PIVAS制度 法规：《中华人民国药品管理法》、《处方管理办法》、《静脉用药集中调配质量管理规》、《静脉用药集中调配操作规程》等。 PIVAS制度： 3.明确审方药师岗位职责 负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性；对处方和用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。对于用药错误或不能保证
医疗机构处方审核规范 第一章总则 第一条为规范医疗机构处方审核工作，促进合理用药，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律法规、规章制度，制定本规范。 第二条处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。 审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。 第三条二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构应当按照本规范执行，其他医疗机构参照执行。 第二章基本要求 第四条所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。
第五条从事处方审核的药学专业技术人员（以下简称药师）应当满足以下条件： （一）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。 （二）具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。 第六条药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行逐一审核。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。 第七条经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。 第八条医疗机构应当积极推进处方审核信息化，通过信息系统为处方审核提供必要的信息，如电子处方，以及医学相关检查、检验学资料、现病史、既往史、用药史、过敏史等电子病历信息。信息系统内置审方规则应当由医疗机构制定或经医疗机构审核确认，并有明确的临床用药依据来源。 第九条医疗机构应当制定信息系统相关的安全保密制
药师审核处方制度 《处方管理办法》的实施明确了药师在处方审核中的责任与义务，其中，第三十五条明确规定药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定，处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性等。第三十六条则规定“药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告”。近年来，门诊药师在实际工作过程中，严格执行处方管理办法、认真审核处方，对规范医师处方行为发挥了一定的作用。 1 药师对于处方审核的方法及成效 1．1 处方审核流程及措施，门诊医师对病人处方后即向药房提交纸质处方，并在药房审核处方，审核药师对处方进行审核，审核通过方可收费，转入调配窗口调配处方；如发现处方不合格，则立即退回医师处修改，并附以简单的出错信息，如剂量错误、用药途径错误、重复用药、溶媒选择不当等，医师修改完毕则再重复上一步骤。药师在调配与发药过程中则对处方进行再次审核，发现不适宜用药时，通过电话方式告知处方医师，请其确认或者重新开具处方，患者高峰时则交待患者到门诊药房咨询窗口处理。 1．2 门诊药师在处方审核中发挥的作用，以往由于不合格处方未能及时发现，而患者通过交费、取药等排队后才发现处方问题而不能及时取药，则易引起患者不满甚至投诉。通过上述措施有效地减少了此类问题，提高了患者满意度，并为药师赢得时间和主动权。每个月由咨询药师收集不合格处方，进行统计分析所发生问题，并定期在门诊药房开会讨论，分析原因及解决办法，从而提高药师的处方审核能力及业务素质。 2 药师审核处方时存在的问题探讨 2．1 处方用药与临床诊断不相符 2．1．1 超适应证用药超适应证用药是指用药对象不符合药品说明书适应征标明的临床诊断、症状、体征和用药指针，Conroy等在一项针对欧洲5国儿科病房的调查中发现46％的处方中存在超说明书适应征用药的情况。如一处方临床诊断为肥胖症，处方二甲双胍片，该药说明书适应证是用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病，而临床却常用于多囊卵巢综合征、月经不规则、肥胖症等，属超适应证用药。类似情况在临床实践中屡见不鲜，由于药品说明书与现代医学发展相对滞后，医师在临床上更多参照相关的治疗指南及医学进展做出选择。药师在审核时，经常发现医师超说明书适应证用药，而药品说明书与诊疗规范也出现诸多不一致的情况，对此，药师审核时难以判定其合理性。 2．1．2 临床诊断不明确在疾病的诊治过程中，由于临床的复杂性，许多疾病难以在短时间内做出明确的诊断，医师只能以“发热待查”、“头痛待查”、“腹痛待查”等症状作为初步诊断，治疗上则先对症治疗，涉及的药品种类较多，药师仅凭简单的诊断，则难以做出准确的判断。 2．1．3 疾病并发症的用药问题一个患者的疾病往往有多种并发症，但医师因工作繁忙或电脑使用不熟悉等原因，在处方诊断中只录入了一个诊断，而与处方药品不符，如诊断为糖尿病，处方用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI降压药，该患者为糖尿病合并高血压，ACEI 的使用合理，但药师若仅凭处方诊断判定则为不合理用药。 2．2 用法用量错误 2．2．1 超药品说明书用法用量如对于急诊破伤风感染的患者，医师会用破伤风抗毒素(TAT)2万U静滴治疗，临床考虑对于已经与神经组织结合的毒素，该药无中和作用，但血中可能存在一些游离的毒素，治疗用时仍主张采用静脉滴入破伤风抗毒素每次1万～10万
一、填空： 1、（药师）是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行（逐一审核）。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。 2、经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当（告知处方医师），建议其（修改）或者（重新开具处方）；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入（处方点评）；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当（拒绝调配），及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。 3、开具西药、中成药处方，每一种药品应当（另起一行），每张处方不得超过（5）种药品；年龄应当为（实足）年龄，新生儿、婴幼儿应当写（日、月）龄，必要时要注明体重；药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用（“遵医嘱”）、（“自用”）等含糊不清字句； 4、不合理处方包括（不规范）处方、（用药不适宜）处方及（超常）处方。 5、处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行（合法）性、（规范）性和（适宜）性审核，并做出（是否同意调配发药决定的）药学技术服务。 6、从事处方审核的药学专业技术人员应当满足以下条件：（一）取得（药师）及以上药学专业技术职务任职资格。（二）具有（3）年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。 二、简答题： 1、处方审核流程： （一）药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。 （二）若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名（或加盖专用印章）、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。 （三）若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方，并再次进入处方审核流程。 2、处方审核常用临床用药依据是什么？ 国家药品管理相关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等。
一A型题（单选题，每题1分，共30分） 1. 呼吸系统感染应用（）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 2. 患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物（） A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D、硝普钠 E、氯丙嗪 3. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 4. 高血压合并支气管哮喘患者不宜选用（）。 A、硝苯地平 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、可乐定 5. 患者男性，75岁，诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”，心率126次/分，全身水肿。入院后应用地高辛0.25mg/d，应用6天感头晕。体检发现：心率45次/分，心律齐，最可能是以下哪一种情况：（） A. 心力衰竭加重 B．洋地黄用量不足 C．洋地黄作用 D．肺部感染 E．洋地黄中毒 6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（）。 A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7. 药品的三致作用（） A、药品物理指标 B、药品化学指标 C、生物药剂学指标 D、安全性指标 E、稳定性指标
8. 治疗心力衰竭合并快速房颤，使心室率减慢应首选：（） A. 奎尼丁 B．普萘洛尔 C．洋地黄 D．利多卡因 E．维拉帕米 9. 心房颤动时预防动脉栓塞最常用的药物是：（） A. 阿司匹林 B．华法林 C．肝素 D．尿激酶 E．纤溶酶 10. 一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救, 不该采取哪项措施（） A. 人工呼吸 B. 静滴呋塞米 C. 静滴碳酸氢钠 D. 静滴氯化铵 11. 以下处方错误的是（） A 肺炎注射用头孢曲松钠2g qd ivgtt B急性扁桃体炎头孢呋辛酯片0.25g bid po C 丹毒注射用青霉素钠400万u qd ivgtt D 梅毒注射用苄星青霉素240万u qw im 12. 对曲霉菌无效的是（） A．氟康唑 B．伊曲康唑 C．伏立康唑 D．卡泊芬净 E．两性霉素B 13. 对于不能矫治尿路异常的复杂性尿路感染患者，可在急性感染控制后给予以下哪个药物长期小剂量预防性应用：（） A.阿莫西林 B.呋喃妥因 C.头孢克洛 D.磷霉素 E.左氧氟沙星 14. 根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，多西环素可根据情形用于以下哪种手术的预防用药（） A. 人工流产-刮宫术 B. 胃十二指肠手术 C. 脑外科手术 D. 经阴道或经腹腔子宫切除术 15. 祛痰药溴己新（必嗽平）是（） A.痰液稀释剂
驻店药师，处方审核员岗位试题及答案 本资料新东方在线医学网分享，通过整套试题没有在驻店药师，处方审核员岗位工作过的药学人员也能了解! 一、填空题(46*1.5=69) 1、营业员佩戴有(照片)、姓名、岗位等内容的工作牌，是执业药师和药学技术人员的，工作牌标明(执业资格)或(药学专业技术职称)。在岗执业的执业药师(挂牌明示)。执业药师、药师不在岗时挂牌明示，不能销售(处方药)及(甲类非处方药)。 2、营业场所温度、湿度超出规定范围，应及时(采取调控措施)并予以记录。 3、营业员销售药品必须以(药品的使用说明书)为依据，正确介绍药品的适应症或功能主治、用法用量、不良反应、禁忌及注意事项等，指导顾客合理用药，不得虚假夸大药品的疗效和治疗范围，误导顾客。 4、销售药品时，开具标明药品名称、(生产厂商)、数量、价格、(批号)、规格等内容的销售凭证。 5、销售近效期药品时向顾客告知(有效期)，并对药品的有效期进行跟踪管理，防止近效期药品售出后可能发生的(过期使用)。 6、非本公司在职人员不得在(营业场所)内从事药品销售、宣传、推销等相关活动。 7、属于药品监督管理部门公布的《必须凭处方销售的药品名单》内的处方药，必须凭(执业医师)或(执业助理医师)处方方可销售。 8、处方由(驻店药师)或处方审核员审核并签字或盖章后，方可调配。处方所列药品不得擅自(更改或代用)，如有药品名称书写不清，难以鉴别，已被涂改，药味重复，有配伍禁忌或者超剂量的处方(拒绝调配)，并向顾客说明，经(原处方医师)更正或者重新签字确认后，可以调配。 9、驻店药师为(执业药师)或具有(药师)以上技术职称，处方审核员具有药品监督管理部门认可的(处方审核员)资格。 10、处方销售按照(审方、计价、调配、复核、发药)的程序进行。 11、单位剂量麻黄碱类药物含量大于(30)mg(不含)的含麻黄碱类复方制剂，列入必须凭处方销售的处方药管理。 12、销售含麻黄碱类复方制剂，查验购买者的(身份证件)，并对其(姓名)和(身份证件号码)予以登记。除处方药按处方剂量销售外，一次销售不得超过(2)个最小包装。 13、销售含麻黄碱类复方制剂时如发现超过正常医疗需求，大量、多次购买含特殊药品复方制剂的，立即向(当地食品药品监管部门)或(公安机关)报告。
药师是处方审核第一责任人 2018年7月10日，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部联合印发了《医疗机构处方审核规范》，并明确要求：二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构应当遵照执行，其他医疗机构参照执行。 前置审核成刚性要求 第四条：“所有处方（包括门诊处方和病区医嘱单）均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。” 第六条：“药师是处方审核工作的第一责任人”。 1、药师应当对处方各项内容进行逐一审核； 2、软件筛选出的不合理处方，药师应进行人工审核； 3、软件不能审核的部分，药师应进行人工审核； 4、经审核判定为不合理处方，由药师（非患者）负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方。 5、药师发现严重不合理用药或用药错误时，应当拒绝调配。 部分药师不具备资质 第五条：从事处方审核的药师应当满足以下条件： 1、具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验； 未从事过处方调剂工作的临床药师，不能从事处方审核工作
2、接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格； 3、从事中药处方审核的药师，还应当培训中医药基本理论、基本知识和基本技能。 审核难度加大 第十五条：适宜性审核 1、西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间，是否存在重复给药和有临床意义的相互作用； 大部分中成药的药理作用不明确、不良反应不明确、相互作用不明确，药师缺乏相关的审核依据。 2、患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌症、疾病史禁忌症、性别禁忌症； 门诊药师难以获取医学相关检查、检验学资料、既往病史、用药史、过敏史等信息。 3、静脉输注的药品给药速度是否适宜； 门诊处方包括医嘱单根本没有相关描述，药师不能完成静脉输注的药品给药速度的审核。 处方审核依据更灵活 第三章：审核依据
一A型题(单选题,每题1分,共30分) 1、呼吸系统感染应用( )可能会发生跟腱炎或跟腱断裂得不良反应,须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 2、患者男性,52岁,高血压,前壁心肌梗死,现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查:BP168/94mmHg,颈静脉怒张;双肺底湿啰音;心率122次/分,律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物( ) A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D、硝普钠 E、氯丙嗪 3、老年人与儿童在应用抗菌药时,最安全得品种就是( )。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 4、高血压合并支气管哮喘患者不宜选用( )。 A、硝苯地平 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、可乐定 5、患者男性,75岁,诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”,心率126次/分,全身水肿。入院后应用地高辛0、25mg/d,应用6天感头晕。体检发现:心率45次/分,心律齐,最可能就是以下哪一种情况:( ) A、心力衰竭加重 B.洋地黄用量不足 C.洋地黄作用 D.肺部感染 E.洋地黄中毒 6、抗菌药物得选择及其合理使用就是控制与治疗院内感染得关键与重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则( )。 A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染得征象可少量应用 7、药品得三致作用( ) A、药品物理指标 B、药品化学指标 C、生物药剂学指标 D、安全性指标 E、稳定性指标
8、治疗心力衰竭合并快速房颤,使心室率减慢应首选:( ) A、奎尼丁 B.普萘洛尔 C.洋地黄 D.利多卡因 E.维拉帕米 9、心房颤动时预防动脉栓塞最常用得药物就是:( ) A、阿司匹林 B.华法林 C.肝素 D.尿激酶 E.纤溶酶 10、一名癫痫大发作得患者,因服用过量得苯巴比妥而引起昏迷,呼吸微弱,送医院急救, 不该采取哪项措施( ) A、人工呼吸 B、静滴呋塞米 C、静滴碳酸氢钠 D、静滴氯化铵 11、以下处方错误得就是( ) A 肺炎注射用头孢曲松钠2g qd ivgtt B急性扁桃体炎头孢呋辛酯片0、25g bid po C 丹毒注射用青霉素钠400万u qd ivgtt D 梅毒注射用苄星青霉素240万u qw im 12、对曲霉菌无效得就是( ) A.氟康唑 B.伊曲康唑 C.伏立康唑 D.卡泊芬净 E.两性霉素B 13、对于不能矫治尿路异常得复杂性尿路感染患者,可在急性感染控制后给予以下哪个药物长期小剂量预防性应用:( ) A、阿莫西林 B、呋喃妥因 C、头孢克洛 D、磷霉素 E、左氧氟沙星 14、根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》,多西环素可根据情形用于以下哪种手术得预防用药( ) A、人工流产-刮宫术 B、胃十二指肠手术 C、脑外科手术 D、经阴道或经腹腔子宫切除术 15、祛痰药溴己新(必嗽平)就是( ) A、痰液稀释剂
一A型题（单选题，每题1分，共30分）1. 呼吸系统感染应用（）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 2. 患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物（） A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D、硝普钠 E、氯丙嗪 3. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 4. 高血压合并支气管哮喘患者不宜选用（）。 A、硝苯地平 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、可乐定 5. 患者男性，75岁，诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”，心率126次/分，全身水肿。入院后应用地高辛d，应用6天感头晕。体检发现：心率45次/分，心律齐，最可能是以下哪一种情况：（） A. 心力衰竭加重 B．洋地黄用量不足 C．洋地黄作用 D．肺部感染 E．洋地黄中毒 6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（）。 A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7. 药品的三致作用（） A、药品物理指标 B、药品化学指标 C、生物药剂学指标 D、安全性指标
E、稳定性指标 8. 治疗心力衰竭合并快速房颤，使心室率减慢应首选：（） A. 奎尼丁 B．普萘洛尔 C．洋地黄 D．利多卡因 E．维拉帕米 9. 心房颤动时预防动脉栓塞最常用的药物是：（） A. 阿司匹林 B．华法林 C．肝素 D．尿激酶 E．纤溶酶 10. 一名癫痫大发作的患者，因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送医院急救, 不该采取哪项措施（） A. 人工呼吸 B. 静滴呋塞米 C. 静滴碳酸氢钠 D. 静滴氯化铵 11. 以下处方错误的是（） A 肺炎注射用头孢曲松钠2g qd ivgtt B急性扁桃体炎头孢呋辛酯片bid po C 丹毒注射用青霉素钠400万u qd ivgtt D 梅毒注射用苄星青霉素240万u qw im 12. 对曲霉菌无效的是（） A．氟康唑 B．伊曲康唑 C．伏立康唑 D．卡泊芬净 E．两性霉素B 13. 对于不能矫治尿路异常的复杂性尿路感染患者，可在急性感染控制后给予以下哪个药物长期小剂量预防性应用：（） A.阿莫西林 B.呋喃妥因 C.头孢克洛 D.磷霉素 E.左氧氟沙星 14. 根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，多西环素可根据情形用于以下哪种手术的预防用药（） A. 人工流产-刮宫术 B. 胃十二指肠手术 C. 脑外科手术 D. 经阴道或经腹腔子宫切除术 15. 祛痰药溴己新（必嗽平）是（）
1 一 A型题（单选题，每题1分，共30分） 2 1. 呼吸系统感染应用（）可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须3 立即停药。 4 A、青霉素 5 B、头孢唑林 6 C、左氧氟沙星 7 D、甲硝唑 8 2. 患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。9 体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。 10 肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物（） 11 A、硝苯地平 12 B、肼苯哒嗪 13 C、氨氯地平 14 D、硝普钠 15 E、氯丙嗪 16 3. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）。 17 A 氟喹诺酮类 18 B 氨基糖苷类 19 C β—内酰胺类
20 D 氯霉素类 21 4. 高血压合并支气管哮喘患者不宜选用（）。 22 A、硝苯地平 23 B、卡托普利 24 C、普萘洛尔 25 D、可乐定 26 5. 患者男性，75岁，诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”，27 心率126次/分，全身水肿。入院后应用地高辛0.25mg/d，应用6天感头晕。体28 检发现：心率45次/分，心律齐，最可能是以下哪一种情况：（） 29 A. 心力衰竭加重 30 B．洋地黄用量不足 31 C．洋地黄作用 32 D．肺部感染 33 E．洋地黄中毒 34 6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措35 施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（）。 36 A 病毒性感染者不用 37 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 38 C 联合使用必须有严格指征