一A型题(单选题,每题1分,共30分)
1、呼吸系统感染应用( )可能会发生跟腱炎或跟腱断裂得不良反应,须立即停药。
A、青霉素
B、头孢唑林
C、左氧氟沙星
D、甲硝唑
2、患者男性,52岁,高血压,前壁心肌梗死,现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查:BP168/94mmHg,颈静脉怒张;双肺底湿啰音;心率122次/分,律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物( )
A、硝苯地平
B、肼苯哒嗪
C、氨氯地平
D、硝普钠
E、氯丙嗪
3、老年人与儿童在应用抗菌药时,最安全得品种就是( )。
A 氟喹诺酮类
B 氨基糖苷类
C β—内酰胺类
D 氯霉素类
4、高血压合并支气管哮喘患者不宜选用( )。
A、硝苯地平
B、卡托普利
C、普萘洛尔
D、可乐定
5、患者男性,75岁,诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”,心率126次/分,全身水肿。入院后应用地高辛0、25mg/d,应用6天感头晕。体检发现:心率45次/分,心律齐,最可能就是以下哪一种情况:( )
A、心力衰竭加重
B.洋地黄用量不足
C.洋地黄作用
D.肺部感染
E.洋地黄中毒
6、抗菌药物得选择及其合理使用就是控制与治疗院内感染得关键与重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则( )。
A 病毒性感染者不用
B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C 联合使用必须有严格指征
D 发热原因不明者若无明显感染得征象可少量应用
7、药品得三致作用( )
A、药品物理指标
B、药品化学指标
C、生物药剂学指标
D、安全性指标
E、稳定性指标
8、治疗心力衰竭合并快速房颤,使心室率减慢应首选:( )
A、奎尼丁
B.普萘洛尔
C.洋地黄
D.利多卡因
E.维拉帕米
9、心房颤动时预防动脉栓塞最常用得药物就是:( )
A、阿司匹林
B.华法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纤溶酶
10、一名癫痫大发作得患者,因服用过量得苯巴比妥而引起昏迷,呼吸微弱,送医院急救, 不该采取哪项措施( )
A、人工呼吸
B、静滴呋塞米
C、静滴碳酸氢钠
D、静滴氯化铵
11、以下处方错误得就是( )
A 肺炎注射用头孢曲松钠2g qd ivgtt
B急性扁桃体炎头孢呋辛酯片0、25g bid po
C 丹毒注射用青霉素钠400万u qd ivgtt
D 梅毒注射用苄星青霉素240万u qw im
12、对曲霉菌无效得就是( )
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.伏立康唑
D.卡泊芬净
E.两性霉素B
13、对于不能矫治尿路异常得复杂性尿路感染患者,可在急性感染控制后给予以下哪个药物长期小剂量预防性应用:( )
A、阿莫西林
B、呋喃妥因
C、头孢克洛
D、磷霉素
E、左氧氟沙星
14、根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》,多西环素可根据情形用于以下哪种手术得预防用药( )
A、人工流产-刮宫术
B、胃十二指肠手术
C、脑外科手术
D、经阴道或经腹腔子宫切除术
15、祛痰药溴己新(必嗽平)就是( )
A、痰液稀释剂
B、粘痰溶解药
C、粘液调节剂
D、刺激性祛痰药
16、根据2015《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,外科手术前预防性使用抗菌药物,首次给药时间为( )
A术前0、5-2小时内
B术前1天
C术前0、5-1小时内
D术前12小时
17、痛风急性期首选以下哪种药物( )
A、别嘌醇
B、苯溴马隆
C、丙磺舒
D、秋水仙碱
18、异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于( )
A.提高药物疗效
B.减少不良反应
C.治疗多种疾病
D.延缓细菌耐药性得产生
E.促进机体利用
19、吗啡不能单独用于下列哪种疼痛( )
A、骨转移疼痛
B、心梗剧痛
C、创伤痛
D、剧烈得胆绞痛
20、下列哪项不就是二甲双胍得药理作用机制( )
A、抑制肝糖原异生,降低肝糖输出;
B、增加肌肉等外周组织对葡萄糖得摄取与利用
C、增加非胰岛素依赖得组织对葡萄糖得利用
D、增加脂肪合成
21、引起抗生素相关腹泻最常见得病原体就是( )
A白色念珠菌
B金黄色葡萄萄球菌
C大肠埃希菌
D艰难梭菌
22、由于药物作用过强所致,与剂量相关,可预测,停药或减量后症状很快减轻或消失。发病率高但死亡率低,此反应称为( )
A、药物不良反应
B、A型不良反应
C、B型不良反应
D、C型不良反应
23、多重耐药菌得对应缩写为( )
A、CRE
B、PDR
C、KPC
D、VRE
E、PDR-PA
24、使用麻醉药品得医务人员必须有( )
A、执业医师,并经培训考核能正确使用麻醉药品
B、执业助理医师,并经培训考核能正确使用麻醉药品
C、主管医师以上专业技术职称,并经培训考核能正确使用麻醉药品
D、副主任医师以上专业技术职称
E、有处方权得医务人员
25、下列哪个药物通过肝肾双通道排泄( )
A 贝那普利
B 福辛普利
C 西拉普利
D 赖诺普利
26、特殊管理药品就是指( )
A、麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品
B、麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品
C、生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品
D、麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品
E、放射性药品、外用药品、血液制品、抗肿瘤药品
27、《处方管理办法》规定,对长期使用麻醉药品与第一类精神药品得门急诊癌症患者与中、重度慢性疼痛患者,医疗机构应当要求( )
A、提供二级及以上医院得诊断证明
B、提供一级及以上医院得诊断证明
C、每个月复诊或随诊一次
D、每6个月复诊或随诊一次
E、每3个月复诊或随诊一次
28、为减少不良反应,应用糖皮质激素平喘时宜( )
A 口服治疗
B 肌肉注射治疗
C 皮下注射治疗
D 直肠给药
E 吸入治疗
29、患者,男,75岁,因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高,动作迟缓。该患者禁忌使用得药物就是( )
A、罗匹尼罗
B、多巴丝肼
C、苯海索
D、金刚烷胺
30、吗啡对心血管得作用不包括( )
A.引起直立性低血压
B.引起颅内压升高
C.引起颅内压降低
D.引起脑血管扩张
二B型题(配伍题,每题0、5分,共5分)
[31~34]
A.补充液体
B.减少对肾脏损伤
C.减少结晶对尿道伤害
D.防止尿酸在排出过程中沉积形成结石
E.冲洗尿道,降低尿液中盐类得浓度,减少尿盐沉淀得机会
31.抗痛风药服用时需要多喝水,其原因为
32.利胆药服用时需要多喝水,其原因为
33.磺胺类药服用时需要多喝水,其原因为
34.氨基苷类抗生素服用时需要多喝水,其原因为
[35~38]
A.泡腾片剂
B.舌下片
C.激素类气雾剂
D.缓控释制剂
E.透皮贴剂
35.宜整片或整丸吞服,严禁嚼碎与研碎服用得剂型就是
36.宜用温水浸泡,严禁直接服用与.口含得剂型就是
37.为利于充分吸收,含服时间一般控制在5分钟左右得剂型就是
38.应用后宜用温水或0、9%氯化钠溶液漱口得剂型就是
[28~32]
A.水
B.茶
C.咖啡
D.酒精
E.醋
39.可以减小磺胺药物服用过程中产生得尿闭或者血尿
40.与苯巴比妥一起服用,会出现嗜睡、昏迷得症状
三X型题(多选题,每题1分,共5分)
41、下列药物不属于纤溶药得就是( )
A.尿激酶
B、链激酶
C、双嘧达莫
D、替罗非班
E、西洛她唑
42、根据《中华人民共与国药品管理法》,下列按假药论处得情形就是( )
A、国务院药品监督管理部门规定禁止使用得
B、擅自添加着色剂得
C、擅自添加辅料得
D、被污染得
43、梁某,78岁,脑出血后3天,因怀疑存在鲍曼不动杆菌引起得肺部感染而使用头孢哌酮舒巴坦3 g q8h,对于该药得相关使用注意事项描述正确得就是( )
A、因头孢哌酮可引起地凝血酶原血症而增加出血风险,该患者应慎用头孢哌酮舒巴坦
B、用药期间应密切监测凝血功能,必要时换用其她药物
C、用药期间可适当补充维生素K1
D、用药期间应避免食用含乙醇得食物以及避免输注含乙醇得药物
E、因为头孢哌酮经肝、肾双通道排泄,故该患者出现肝功能不全与肾功能不全时无需调整剂量
44、胺碘酮可能引起得不良反应有:
A、窦性心动过缓
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能减退
D、角膜微粒沉着
45、下列属于真菌感染得高危因素得有( )
A.人工材料置换术后
B.老年患者
C.长期使用广谱抗菌药物
D.长期服用免疫抑制剂
E.长期使用吸入性糖皮质激素
答案:
一A型题
1-5 C D C C E 6-10 E D C B D
11-15 C A B A B 16-20 C D D D D
21-25 D B B A B 26-30 D E E C C
二B型题
31-34 D A C B 35-38 D A B C
39-40 A D
三X型题
41 CDE 42 AD 43 ABCD 44 ABCD 45 CDE
审方知识考核
一、单选题(A型题:从每道题5个选项中选择一个最恰当得答案,选错不得分,每题1分,共30分)
1、根据《处方管理办法》,医疗机构为门(急)诊患者开具得麻醉药品注射剂,每张处方为( )常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过( )常用量;其她剂型,每张处方不得超过( )常用量。
A 3日;7日;一次
B 3日;15日;7日
C 1日;7日;3日
D 一次;7日;3日
E 3日;7日;1日
2、根据《药品不良反应报告与监测管理办法》,医疗机构发现或者获知新得、严重得药品不
良反应应当在( )内报告,其中死亡病例须( )报告;其她药品不良反应应当在( )内报告。
A 3日;当日;30日
B 3日;立即;30日
C 15日;当日;30日
D 3日;7日;30日
E 15日;立即;30日
3、根据《处方管理办法》,下列描述错误得就是( )。
A 处方书写应当字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期
B 每张处方限于一名患者得用药
C 西药、中成药与中药饮片可以分别开具处方,也可以开具一张处方
D 中药饮片处方得书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”得顺序排列
E 药品名称应当使用规范得中文名称书写,没有中文名称得可以使用规范得英文名称书写
4、根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),建设抗菌药物临床应用管理专业技术团队一般无需哪一类人员组成( )。
A 医院医保管理人员
B 药学(尤其临床药学)人员
C 感染性疾病人员
D 临床微生物人员
E 医院感染管理人员
5、根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),特殊使用级抗菌药物( )。
A 根据临床症状,无需会诊
B 可以在门诊使用
C 必须经专业技术人员会诊同意后方可使用
D 越级使用时间可达48小时
E 主治医生即可开具处方
6、根据《处方管理办法》,医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品与第二类精神药品加强管理。麻醉药品处方至少保存( )年,第一类精神药品至少保存( )年,第二类精神药品处方至少保存( )年?
A 3;3;3
C 2;3;3
D 3;3;2
E 2;3;2
7、根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),关于抗菌药物在围手术期预防应用得品种选择,下列描述哪一项就是正确得( )。
A 脑外科手术(清洁,无植入物),采用第一代头孢菌素,MRSA 感染高发医疗机构得高危患者可用(去甲)万古霉素
B 脑外科手术(经鼻窦、鼻腔、口咽部手术),采用第一代头孢菌素±甲硝唑,或克林霉素+庆大霉素
C 头颈部手术(恶性肿瘤,不经口咽部黏膜),采用第一代头孢菌素
D 胸外科手术(食管、肺),采用第一代头孢菌素
E 眼科手术(如白内障、青光眼或角膜移植、泪囊手术、眼穿通伤),局部应用妥布霉素或左氧氟沙星等
8、根据《处方管理办法》,无论西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过几种药品?( )。
A 2种
B 3种
C 5种
D 6种
E 8种
9、根据《医院处方点评管理规范(试行)》,下列描述属于用药不适宜处方得就是( )。
A 遴选得药品不适宜得
B 无正当理由超说明书用药得
C 无正当理由开具高价药得
D 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方得
E 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方得
10、根据《处方管理办法》,处方一般不得超过( )日用量;急诊处方一般不得超过( )日用量。
A 7;3
C 3;1
D 1;3
E 7;1
11、根据《医疗机构药事管理规定》,下列关于药事管理与药物治疗学委员会得描述错误得就是( )。
A 二级以上医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会
B 审核制定本机构药事管理与药学工作规章制度,并监督实施就是药事管理与药物治疗学委员会得职责之一
C 药事管理与药物治疗学委员会委员由具有中级及以上技术职务任职资格得药学、临床医学、护理与医院感染管理、医疗行政管理等人员组成
D 药事管理与药物治疗学委员会得主任委员就是医疗机构负责人
E 药事管理与药物治疗学委员会应当建立健全相应工作制度,日常工作由药学部门负责
12、根据《处方管理办法》,医疗机构为住院患者开具得麻醉药品与第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为( )日常用量;第二类精神药品一般每张处方不得超过( )日常用量。
A 3;3
B 1;1
C 3;15
D 1;7
E 3;7
13、根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),关于特殊使用级抗菌药物,下列描述哪一项就是错误得( )。
A 具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用
B 抗菌作用较强、抗菌谱广,经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药得
C 疗效、安全性方面得临床资料较少,不优于现用药物得
D 新上市得,在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证得、价格昂贵得抗菌药物
E 经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较大
14、根据《处方管理办法》,医疗机构应当要求长期使用麻醉药品与第一类精神药品得门(急)诊癌症患者与中、重度慢性疼痛患者,每( )个月复诊或者随诊一次。
B 2
C 3
D 4
E 5
15、根据《医院处方点评管理规范(试行)》,下列描述属于超常处方得就是( )。
A 无正当理由超说明书用药得
B 遴选得药品不适宜得
C 有配伍禁忌或者不良相互作用得
D 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方得
E 用法、用量不适宜得
16、根据《处方管理办法》,医疗机构为门(急)诊癌症疼痛患者与中、重度慢性疼痛患者开具得麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过( )日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过( )日常用量;其她剂型,每张处方不得超过( )日常用量。
A 3;15;7
B 3;7;15
C 1;7;3
D 1;3;7
E 7;3;15
17、根据《医院处方点评管理规范(试行)》,下列描述属于用药不规范处方得就是( )。
A 遴选得药品不适宜得
B 无正当理由超说明书用药得
C 无正当理由开具高价药得
D 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方得
E 用法、用量不适宜得
18、抗菌药物治疗疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后( )。
A 24-48小时
B 24-72小时
C 72-96小时
D 立即停药
E 继续使用
19、抗菌药物得选择及其合理使用就是控制与治疗院内感染得关键与重要措施,以下哪项错误( )。
A 病毒性感染者不用
B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C 联合使用必须有严格指征
D 发热原因不明者应使用抗菌药物
E 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物
20、下列哪种清洁手术通常不需预防用抗菌药物( )。
A 手术范围大、污染机会增加
B 异物植入手术
C 手术时间短
D 高龄
E 手术涉及重要脏器
21、根据《医疗机构处方审核规范》,关于西药及中成药处方得适宜性审核,下列描述错误得就是( )。
A 审核选用剂型与给药途径就是否适宜
B 审核就是否有重复给药与相互作用情况
C 审核处方用药与诊断就是否相符
D 审核溶媒得选择、用法用量就是否适宜
E 特殊人群用药无需审核
22、为保证药物在体内能发挥最大药效,杀灭感染灶病原菌,应根据药动学与药效学相结合得原则给药。青霉素类应( )给药,头孢菌素类应( )给药,氟喹诺酮类等浓度依赖性抗菌药物应( )给药。
A 一日多次;一日多次;一日多次
B 一日多次;一日多次;一日一次
C 一日一次;一日一次;一日一次
D 一日多次;一日一次;一日一次
E 一日一次;一日多次;一日一次
23、一般按各种抗菌药物得治疗剂量范围给药,治疗血流感染宜选用( ),抗菌药物不易达
到得部位得感染宜选用( ),单纯性下尿路感染宜选用( )。
A 治疗剂量范围低限;治疗剂量范围高限;治疗剂量范围低限
B 治疗剂量范围高限;治疗剂量范围低限;治疗剂量范围低限
C 治疗剂量范围高限;治疗剂量范围高限;治疗剂量范围低限
D 治疗剂量范围高限;治疗剂量范围高限;治疗剂量范围高限
E 治疗剂量范围低限;治疗剂量范围低限;治疗剂量范围低限
24、抗菌药物在妊娠期应用时得危险性根据FDA分类,其中下列属于X类得药物就是( )。
A 利巴韦林
B 四环素
C 伏立康唑
D 万古霉素
E 氨曲南
25、根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版),关于预防用药,头孢菌素过敏者,针对革兰阳性菌可用( )。
A 磷霉素
B 克林霉素
C 庆大霉素
D 奈替米星
E 氨曲南
26、根据《糖皮质激素临床应用指导原则》,关于其临床应用管理,下列描述错误得就是( )。
A 严格限制没有明确适应证得糖皮质激素得使用
B 冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格得医师决定
C 长程糖皮质激素治疗方案,需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格得医师制定
D 先天性肾上腺皮质增生症得长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格得医师决定
E 紧急情况下临床医师可以越级使用糖皮质激素,但仅限于5天内用量
27、根据《处方管理办法》,药师调剂处方时必须做到“四查十对”,其中查药品,需( )。
A 对科别
B 对剂型
C 对临床诊断
D 对用法用量
E 对药品性状
28、根据《医院处方点评管理规范(试行)》,处方点评实施过程中,门急诊处方得抽样率不应少于总处方量得( ),且每月点评处方绝对数不应少于( )张;病房(区)医嘱单得抽样率(按出院病历数计)不应少于( ),且每月点评出院病历绝对数不应少于( )份。
A 1‰;100;1%;30
B 1‰;30;1%;30
C 1‰;30;1%;100
D 1‰;100;1‰;30
E 1%;100;1%;30
29、根据《医疗机构药事管理规定》,医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员得( ),三级医院临床药师不少于( )名,二级医院临床药师不少于( )名。
A 8%;3;3
B 4%;5;5
C 4%;5;3
D 8%;5;3
E 4%;3;3
30、根据《麻醉药品临床应用指导原则》、下列哪项不就是世界卫生组织提出得癌痛药物治疗得三阶梯镇痛五大用药原则( )。
A 口服给药
B 按阶梯给药
C 按需给药
D 个体化治疗
E 注意具体细节
二、配伍选择题(B型题:每个选项可选择多次,也可一次也不选,选错不得分, 每题0、5分,共10题)
A 适宜性审核
B 规范性审核
C 合法性审核
1、根据《医疗机构处方审核规范》,审核内容若为:麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方,就是否由具有相应处方权得医师开具。该项属于( )。
2、根据《医疗机构处方审核规范》,审核内容若为:处方前记、正文与后记就是否符合《处方管理办法》等有关规定,文字就是否正确、清晰、完整。该项属于( )。
3、根据《医疗机构处方审核规范》,审核内容若为:规定必须做皮试得药品,就是否注明过敏试验及结果得判定。该项属于( )。
A ≤20%
B ≤40%
C ≤60%
4、三级综合医院门诊患者抗菌药物使用率( )。
5、三级综合医院急诊患者抗菌药物使用率( )。
6、三级综合医院住院患者抗菌药物使用率( )。
A ≥25%
B ≥30%
C ≥50%
D ≥80%
7、接受抗菌药物治疗得住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于
( )。
8、接受限制使用级抗菌药物治疗得住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于( )。
9、接受特殊使用级抗菌药物治疗得住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于( )。
10、每月接受处方点评得医师比例( )。
三、多选题(X型题:从每道题五个选项中选择出恰当得答案,多选、少选、错选均不得分, 每题1分,共5题)
1、根据《医院处方点评管理规范(试行)》,下列描述属于用药不适宜处方得就是( )。
A 用法、用量不适宜得
B 单张门急诊处方超过五种药品得
C 未使用药品规范名称开具处方得
D 重复给药得
E 医师签名、签章不规范或者与签名、签章得留样不一致得
2、根据《血液制品临床应用指导原则》,关于临床用血分级管理,下列描述正确得就是( )。
A 根据本医疗机构特点,制定不同级别临床医师得申请用血量权限
B 主治医师以上职称(含)得临床医师负责签发输血申请单
C 一次临床用血、备血量超过2000毫升时,需经输血科(血库)医师会诊,由用血科室主任与输血科(血库)会诊医师签名后报医务处(科)批准
D 一次临床用血、备血量超过1000毫升时,需经输血科(血库)医师会诊,由用血科室主任与输血科(血库)会诊医师签名后报医务处(科)批准
E 紧急情况下临床医师可以高于上条所列权限使用全血及血液成分,并严格记录救治过程
3、根据《中成药临床应用指导原则》,关于中西药注射剂联合使用时应遵循得原则,下列描述正确得就是( )。
A 谨慎联合使用
B 确需联合用药,应根据中西医诊断与各自得用药原则选药
C中西注射剂联用,尽可能选择不同得给药途径(如穴位注射、静脉注射)
D必须同一途径用药时,应将中西药分开使用
E谨慎考虑两种注射剂得使用间隔时间以及药物相互作用
4、根据《医疗机构处方审核规范》,下列描述正确得就是( )。
A 所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费与调配环节,未经审核通过得处方不得收费与调配
B 从事处方审核得药学专业技术人员,需取得药士及以上药学专业技术职务任职资格
C 从事处方审核得药学专业技术人员,需具有1年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验
D 药师就是处方审核工作得第一责任人
E 处方审核常用临床用药依据:国家药品管理相关法律法规与规范性文件,临床诊疗规范、指南,临床路径,药品说明书,国家处方集等
5、根据《抗肿瘤药物临床应用指导原则》,下列属于抗肿瘤药物临床应用基本原则得就是( )。
A 权衡利弊、最大获益
B 医患沟通,知情同意
C 熟知病情,因人而异
D 不良反应,谨慎处理
E 治疗适度,规范合理
答案
一、单选题
二、配伍选择题
三、多选题
一、单选题(30*1)
1、为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂得就是()
A 丙咪嗪
B 地昔帕明
C 氟西汀
D 马普替林 C
2、属于吩噻嗪类抗精神病药得就是()
A 氟奋乃静
B 利培酮
C 氟哌噻吨
D 氟哌利多 A
3、氯丙嗪禁用于()
A 溃疡病
B 糖尿病
C 青光眼
D 低蛋白血症 C
4、盐酸氨溴索临床作为()
A 祛痰药
B 平喘药
C 抗感染药
D 镇咳药 A
5、异烟肼得不良反应就是() A
A 周围神经炎与肝脏损害
B 骨髓抑制
C 灰婴综合征
D 双硫仑样反应
6、哮喘急性发作,应首选() B
A 布地奈德气雾剂
B 硫酸沙丁胺醇气雾吸入剂
C 噻托溴铵粉吸入剂
D 沙美特罗替卡松粉吸入剂
7、泮托拉唑抑制胃酸分泌得机制就是() B
A 阻断M受体
B 抑制H+/K+A TP酶
C 保护胃黏膜
D 阻断H2受体
8、促进胆石溶解得利胆药物就是() D
A 胃蛋白酶
B 硫酸镁
C 硫糖铝
D 熊去氧胆酸
9、某患者,女,28岁。因发热原因不明入院,经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起得细菌性心内膜炎,应选择得治疗方案为() B
A 红霉素+青霉素G
B 庆大霉素+青霉素G
C 氨苄西林+阿莫西林
D 链霉素+青霉素G
10、赵老先生诊断为肺心病,心功能Ⅳ级,明确同时使用复方异丙托溴铵与地高辛,应注意监测患者得离子水平为() D
A 血钠
B 血钙
C 血铁
D 血钾
11、抗痛风药可以分为哪两类() A
A 控制急性关节炎症状
B 抑制尿酸合成
C 促进尿酸排泄
D 止痛
12、下列哪些情况慎用秋水仙碱() C
A 肝肾功能不全
B 骨髓增生低下
C 严重心脏病
D 痛风石
13、维生素B6得临床应用于() A
A 口角炎
B 夜盲症
C 巨幼红细胞贫血症
D 白细胞减少
14、环磷酰胺属于哪种药物() C
A 选择性作用于S期得抗肿瘤药
B 选择性作用于M期得抗肿瘤药
C 属于烷化剂得抗肿瘤药
D 可使患者出现严重过敏样反应得药
15、塞来昔布禁用于下列哪种疼痛() A
A 冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛
B 缓解骨关节炎得症状与体征
C 缓解成人类风湿性关节炎得症状与体征
D 用于缓解口腔术后疼痛
16、骨关节炎患者长期使用哪类药可出现依赖性() A
A 曲马多
B 塞来昔布
C 硫酸氨基葡萄糖
D 醋酸氢化可得松加利多卡因
17、以下哪种药物既能治疗高血压也能治疗良性前列腺增生?() B
A 呋塞米片
B 甲磺酸多沙唑嗪控释片
C 依那普利
D 硝苯地平片
18、包醛氧淀粉得作用机理() A
A 尿素氮吸附药
B 升高血液中非蛋白氮得浓度
C 可通过复醛处理与氧化淀粉得甲基结合
D 能代偿肝功能
19、血浆胶体渗透压得形成主要决定于血浆中得() B
A NaCl
B 白蛋白
C 纤维蛋白原
D 葡萄糖
20、下列哪项不就是低分子羟乙基淀粉得适应症() C
A 心肌梗死
B 心绞痛
C 烧伤性休克
D 闭塞性血栓性疾病
21、能治疗新生儿黄疸得药物就是() B
A 氯霉素
B 苯巴比妥
C 磺胺嘧啶
D 葡萄糖
22、可引起新生儿高铁血红蛋白症得药物就是() C
A 吗啡
B 马来酸氯苯那敏
C 对氨基水杨酸
D 庆大霉素
23、毛果芸香碱滴眼后,对视力得影响就是() A
A 视近物清楚,视远物模糊
B 视近物模糊,视远物清楚
C 视近物、远物均模糊
D 视近物、原物均清楚
24、急性化脓性中耳炎不宜使用得抗生素就是() B
A 青霉素
B 阿米卡星
C 头孢菌素
D 阿奇霉素
25、利巴韦林最重要得毒性就是() D
A 消化不良
B 关节痛
C 鼻炎
D 溶血性贫血
26、苯二氮卓类药物急性中毒得特效解毒药物就是() C
A 尼可刹米
B 洛贝林
C 氟马西尼
D 以上都不对
27、药用双氧水得浓度就是() B
A 0、01
B 0、03
C 0、05
D 0、1
28、氯己定禁用于() B
A 烫伤伤口
B 牙周炎与门牙填补患者
C 口腔黏膜
D 外阴皮肤
29、某男,85岁,年老体弱,患有心血管疾病,为防止中暑,家中应配备得急救药品有()
C
A 归脾丸
B 安神补脑颗粒
C 硝酸甘油
D 甘草片
30、某男因中暑引发呼吸衰竭,可用() A
A 洛贝林
B 咖啡因
C 胞磷胆碱
D 茴拉西坦
二、配伍题(10*2)
A 甲泼尼松
B 地塞米松
C 氢化可得松
D 氟氢可得松
E 泼尼松
1、短效糖皮质激素就是() C
2、不宜外用得糖皮质激素就是() E
A 异丙肾上腺素
B 糖皮质激素
C 沙丁胺醇
D 色甘酸钠
E 麻黄碱
3、治疗支气管哮喘持续状态宜选用() B
4、选择性对β2受体有较强激动作用得平喘药就是() C
A 新霉素
B 乳果糖
C 谷氨酸钾
D 维生素B6
E 盐酸精氨酸
5、下列哪一个药可减少肝昏迷患者肠道氨得吸收() B
6、下列哪一个药物可用于肝昏迷合并碱中毒() E
A 维拉帕米
B 硝苯地平
C 地尔硫卓
D 尼莫地平
E 普萘洛尔
7、患者,女性,45岁。近来常觉头痛,今日测量血压为21、3/14、6 kPa(160/110 mmHg),根据患者情况,用钙拮抗剂进行治疗,最适合得为() D
8、患者,女性,62岁。有高血压病史14年,伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用得药物为() A
A 二甲双胍
B 胰岛素
C 阿卡波糖
D 格列喹酮
E 苯乙双胍
9、肾功能不良得糖尿病人慎用得降糖药物有() D
10、尿崩症患者可以使用得降糖药有() C
三、多选题(5*10)
1、属于三环类抗抑郁药得就是()
A 阿米替林
B 氯米帕明
C 多塞平
D 麦普替林
E 米帕明ABCE
2、以下选项属于盐酸氨溴索给药途径得就是() ABCD
A 口服
B 雾化吸入
C 静脉注射
D 静脉滴注
E 皮内注射
3、有关慢性胃炎得治疗,下列说法正确得就是() ABDE
A A型胃炎无特异治疗,有恶性贫血时可注射维生素B12
B 幽门螺杆菌感染引起得B型胃炎可考虑抗感染治疗
C 使用含PPI得三联抗幽门螺杆菌治疗疗程为4周
D 长期高盐饮食可以造成胃粘膜损害,应纠正
E 维生素C与叶酸可能有助于粘膜肠腺化生得逆转
4、某中年女性患者,经诊断患有冠心病合并2型糖尿病,下列降糖药物可选用得为() ACDE
A 阿卡波糖
B 罗格列酮
C 西格列汀
D 人正规胰岛素
一 A 型题(单选题,每题1 分,共30 分) 1.呼吸系统感染应用()可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应,须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 2.患者男性,52 岁,高血压,前壁心肌梗死,现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查: BP168/94mmHg ,颈静脉怒张;双肺底湿啰音;心率122 次/ 分,律齐。肺楔压26mmHg。 紧急选择下列哪一种药物() A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D 、硝普钠 E 、氯丙嗪 3.老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是()。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C 内酰胺类 D 氯霉素类 4.高血压合并支气管哮喘患者不宜选用()。 A、硝苯地平 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D 、可乐定 5.患者男性,75岁,诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”,心率126次/ 分,全身水肿。入院后应用地高辛0.25mg/d ,应用6 天感头晕。体检发现:心率45次/分,心律齐,最可能是以下哪一种情况:() A.心力衰竭加重 B.洋地黄用量不足 C.洋地黄作用 D .肺部感染 E、洋地黄中毒 6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则()。 A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7.药品的三致作用() A、药品物理指标 B、药品化学指标 C、生物药剂学指标 D 、安全性指标 E 、稳定性指标 8.治疗心力衰竭合并快速房颤,使心室率减慢应首选:()
PIVAS审方药师岗前培训 一、培训目的、背景: 随着我院PIVAS的逐步建立,静脉药物配制各项准备事宜迫在眉睫,其中医嘱审核是静脉药物配制最关键的第一步。把好医嘱审核关,审方药师必须熟悉医院的用药情况和药品的各种性能;熟练掌握药品使用的溶媒、溶媒体积、常用剂量、最大浓度、配伍禁忌、滴速、调配后药物的稳定性等情况。同时,也要熟悉其他相关法规、制度及规程。 二、培训流程 、药学等专业知识培训后上岗 三、培训容: 1.PIVAS的现状及工作意义 我国目前现状: (1)截至2015年初已约有1100所医疗机构建立PIVAS 服务床位约165万~220万; 每天调配完成输液量超过825万~1100万袋/瓶 (2)各省PIVAS建设情况 建立最早、最多,多数建设也较规; 最早组织审核、检查验收,初步解决了收费问题;
目前只有3到5家; 建立PIVAS医疗机构相对较多的省:、、 (3)目前正在筹建的约有100余所医院 工作意义:静脉用药调配中心(Pharmay intravenous admixture sevrices,PIVAS)的建立可以保证静脉滴注药物的无菌性,防止微粒污染;可避免药物不必要的浪费,确保药物的相容性和稳定性,将给药错误率降至最低。同时,PIVAS为药师发挥药学专业知识提供全新的平台,充分发挥药学专业优势,保障用药的安全性、有效性、经济性;顺应医院药学服务转型的需要,从传统的药品供应调剂模式→以患者为中心、以合理用药为核心的人性化全程药学技术服务模式拓展了医院药学服务的涵,体现了以人为本的药学服务宗旨,是医院管理现代化的一个标志。 2.学习医药相关法规及PIVAS制度 法规:《中华人民国药品管理法》、《处方管理办法》、《静脉用药集中调配质量管理规》、《静脉用药集中调配操作规程》等。 PIVAS制度: 3.明确审方药师岗位职责 负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱,确认其正确性、合理性与完整性;对处方和用药医嘱存在错误的,应当及时与处方医师沟通,请其调整并签名。因病情需要的超剂量等特殊用药,医师应当再次签名确认。对于用药错误或不能保证
医疗机构处方审核规范 第一章总则 第一条为规范医疗机构处方审核工作,促进合理用药,保障患者用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》等有关法律法规、规章制度,制定本规范。 第二条处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能,根据相关法律法规、规章制度与技术规范等,对医师在诊疗活动中为患者开具的处方,进行合法性、规范性和适宜性审核,并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。 审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。 第三条二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构应当按照本规范执行,其他医疗机构参照执行。 第二章基本要求 第四条所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节,未经审核通过的处方不得收费和调配。
第五条从事处方审核的药学专业技术人员(以下简称药师)应当满足以下条件: (一)取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。 (二)具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验,接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。 第六条药师是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行逐一审核。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分,应当由药师进行人工审核。 第七条经药师审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,建议其修改或者重新开具处方;药师发现不合理用药,处方医师不同意修改时,药师应当作好记录并纳入处方点评;药师发现严重不合理用药或者用药错误时,应当拒绝调配,及时告知处方医师并记录,按照有关规定报告。 第八条医疗机构应当积极推进处方审核信息化,通过信息系统为处方审核提供必要的信息,如电子处方,以及医学相关检查、检验学资料、现病史、既往史、用药史、过敏史等电子病历信息。信息系统内置审方规则应当由医疗机构制定或经医疗机构审核确认,并有明确的临床用药依据来源。 第九条医疗机构应当制定信息系统相关的安全保密制
药师审核处方制度 《处方管理办法》的实施明确了药师在处方审核中的责任与义务,其中,第三十五条明确规定药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定,处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性等。第三十六条则规定“药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告”。近年来,门诊药师在实际工作过程中,严格执行处方管理办法、认真审核处方,对规范医师处方行为发挥了一定的作用。 1 药师对于处方审核的方法及成效 1.1 处方审核流程及措施,门诊医师对病人处方后即向药房提交纸质处方,并在药房审核处方,审核药师对处方进行审核,审核通过方可收费,转入调配窗口调配处方;如发现处方不合格,则立即退回医师处修改,并附以简单的出错信息,如剂量错误、用药途径错误、重复用药、溶媒选择不当等,医师修改完毕则再重复上一步骤。药师在调配与发药过程中则对处方进行再次审核,发现不适宜用药时,通过电话方式告知处方医师,请其确认或者重新开具处方,患者高峰时则交待患者到门诊药房咨询窗口处理。 1.2 门诊药师在处方审核中发挥的作用,以往由于不合格处方未能及时发现,而患者通过交费、取药等排队后才发现处方问题而不能及时取药,则易引起患者不满甚至投诉。通过上述措施有效地减少了此类问题,提高了患者满意度,并为药师赢得时间和主动权。每个月由咨询药师收集不合格处方,进行统计分析所发生问题,并定期在门诊药房开会讨论,分析原因及解决办法,从而提高药师的处方审核能力及业务素质。 2 药师审核处方时存在的问题探讨 2.1 处方用药与临床诊断不相符 2.1.1 超适应证用药超适应证用药是指用药对象不符合药品说明书适应征标明的临床诊断、症状、体征和用药指针,Conroy等在一项针对欧洲5国儿科病房的调查中发现46%的处方中存在超说明书适应征用药的情况。如一处方临床诊断为肥胖症,处方二甲双胍片,该药说明书适应证是用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病,而临床却常用于多囊卵巢综合征、月经不规则、肥胖症等,属超适应证用药。类似情况在临床实践中屡见不鲜,由于药品说明书与现代医学发展相对滞后,医师在临床上更多参照相关的治疗指南及医学进展做出选择。药师在审核时,经常发现医师超说明书适应证用药,而药品说明书与诊疗规范也出现诸多不一致的情况,对此,药师审核时难以判定其合理性。 2.1.2 临床诊断不明确在疾病的诊治过程中,由于临床的复杂性,许多疾病难以在短时间内做出明确的诊断,医师只能以“发热待查”、“头痛待查”、“腹痛待查”等症状作为初步诊断,治疗上则先对症治疗,涉及的药品种类较多,药师仅凭简单的诊断,则难以做出准确的判断。 2.1.3 疾病并发症的用药问题一个患者的疾病往往有多种并发症,但医师因工作繁忙或电脑使用不熟悉等原因,在处方诊断中只录入了一个诊断,而与处方药品不符,如诊断为糖尿病,处方用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI降压药,该患者为糖尿病合并高血压,ACEI 的使用合理,但药师若仅凭处方诊断判定则为不合理用药。 2.2 用法用量错误 2.2.1 超药品说明书用法用量如对于急诊破伤风感染的患者,医师会用破伤风抗毒素(TAT)2万U静滴治疗,临床考虑对于已经与神经组织结合的毒素,该药无中和作用,但血中可能存在一些游离的毒素,治疗用时仍主张采用静脉滴入破伤风抗毒素每次1万~10万
一、填空: 1、(药师)是处方审核工作的第一责任人。药师应当对处方各项内容进行(逐一审核)。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分,应当由药师进行人工审核。 2、经药师审核后,认为存在用药不适宜时,应当(告知处方医师),建议其(修改)或者(重新开具处方);药师发现不合理用药,处方医师不同意修改时,药师应当作好记录并纳入(处方点评);药师发现严重不合理用药或者用药错误时,应当(拒绝调配),及时告知处方医师并记录,按照有关规定报告。 3、开具西药、中成药处方,每一种药品应当(另起一行),每张处方不得超过(5)种药品;年龄应当为(实足)年龄,新生儿、婴幼儿应当写(日、月)龄,必要时要注明体重;药品剂量、规格、用法、用量准确清楚,符合《处方管理办法》规定,不得使用(“遵医嘱”)、(“自用”)等含糊不清字句; 4、不合理处方包括(不规范)处方、(用药不适宜)处方及(超常)处方。 5、处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能,根据相关法律法规、规章制度与技术规范等,对医师在诊疗活动中为患者开具的处方,进行(合法)性、(规范)性和(适宜)性审核,并做出(是否同意调配发药决定的)药学技术服务。 6、从事处方审核的药学专业技术人员应当满足以下条件:(一)取得(药师)及以上药学专业技术职务任职资格。(二)具有(3)年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验,接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。 二、简答题: 1、处方审核流程: (一)药师接收待审核处方,对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。 (二)若经审核判定为合理处方,药师在纸质处方上手写签名(或加盖专用印章)、在电子处方上进行电子签名,处方经药师签名后进入收费和调配环节。 (三)若经审核判定为不合理处方,由药师负责联系处方医师,请其确认或重新开具处方,并再次进入处方审核流程。 2、处方审核常用临床用药依据是什么? 国家药品管理相关法律法规和规范性文件,临床诊疗规范、指南,临床路径,药品说明书,国家处方集等。
一A型题(单选题,每题1分,共30分) 1. 呼吸系统感染应用()可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应,须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 2. 患者男性,52岁,高血压,前壁心肌梗死,现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查:BP168/94mmHg,颈静脉怒张;双肺底湿啰音;心率122次/分,律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物() A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D、硝普钠 E、氯丙嗪 3. 老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是()。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 4. 高血压合并支气管哮喘患者不宜选用()。 A、硝苯地平 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、可乐定 5. 患者男性,75岁,诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”,心率126次/分,全身水肿。入院后应用地高辛0.25mg/d,应用6天感头晕。体检发现:心率45次/分,心律齐,最可能是以下哪一种情况:() A. 心力衰竭加重 B.洋地黄用量不足 C.洋地黄作用 D.肺部感染 E.洋地黄中毒 6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则()。 A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7. 药品的三致作用() A、药品物理指标 B、药品化学指标 C、生物药剂学指标 D、安全性指标 E、稳定性指标
8. 治疗心力衰竭合并快速房颤,使心室率减慢应首选:() A. 奎尼丁 B.普萘洛尔 C.洋地黄 D.利多卡因 E.维拉帕米 9. 心房颤动时预防动脉栓塞最常用的药物是:() A. 阿司匹林 B.华法林 C.肝素 D.尿激酶 E.纤溶酶 10. 一名癫痫大发作的患者,因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷,呼吸微弱,送医院急救, 不该采取哪项措施() A. 人工呼吸 B. 静滴呋塞米 C. 静滴碳酸氢钠 D. 静滴氯化铵 11. 以下处方错误的是() A 肺炎注射用头孢曲松钠2g qd ivgtt B急性扁桃体炎头孢呋辛酯片0.25g bid po C 丹毒注射用青霉素钠400万u qd ivgtt D 梅毒注射用苄星青霉素240万u qw im 12. 对曲霉菌无效的是() A.氟康唑 B.伊曲康唑 C.伏立康唑 D.卡泊芬净 E.两性霉素B 13. 对于不能矫治尿路异常的复杂性尿路感染患者,可在急性感染控制后给予以下哪个药物长期小剂量预防性应用:() A.阿莫西林 B.呋喃妥因 C.头孢克洛 D.磷霉素 E.左氧氟沙星 14. 根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》,多西环素可根据情形用于以下哪种手术的预防用药() A. 人工流产-刮宫术 B. 胃十二指肠手术 C. 脑外科手术 D. 经阴道或经腹腔子宫切除术 15. 祛痰药溴己新(必嗽平)是() A.痰液稀释剂
驻店药师,处方审核员岗位试题及答案 本资料新东方在线医学网分享,通过整套试题没有在驻店药师,处方审核员岗位工作过的药学人员也能了解! 一、填空题(46*1.5=69) 1、营业员佩戴有(照片)、姓名、岗位等内容的工作牌,是执业药师和药学技术人员的,工作牌标明(执业资格)或(药学专业技术职称)。在岗执业的执业药师(挂牌明示)。执业药师、药师不在岗时挂牌明示,不能销售(处方药)及(甲类非处方药)。 2、营业场所温度、湿度超出规定范围,应及时(采取调控措施)并予以记录。 3、营业员销售药品必须以(药品的使用说明书)为依据,正确介绍药品的适应症或功能主治、用法用量、不良反应、禁忌及注意事项等,指导顾客合理用药,不得虚假夸大药品的疗效和治疗范围,误导顾客。 4、销售药品时,开具标明药品名称、(生产厂商)、数量、价格、(批号)、规格等内容的销售凭证。 5、销售近效期药品时向顾客告知(有效期),并对药品的有效期进行跟踪管理,防止近效期药品售出后可能发生的(过期使用)。 6、非本公司在职人员不得在(营业场所)内从事药品销售、宣传、推销等相关活动。 7、属于药品监督管理部门公布的《必须凭处方销售的药品名单》内的处方药,必须凭(执业医师)或(执业助理医师)处方方可销售。 8、处方由(驻店药师)或处方审核员审核并签字或盖章后,方可调配。处方所列药品不得擅自(更改或代用),如有药品名称书写不清,难以鉴别,已被涂改,药味重复,有配伍禁忌或者超剂量的处方(拒绝调配),并向顾客说明,经(原处方医师)更正或者重新签字确认后,可以调配。 9、驻店药师为(执业药师)或具有(药师)以上技术职称,处方审核员具有药品监督管理部门认可的(处方审核员)资格。 10、处方销售按照(审方、计价、调配、复核、发药)的程序进行。 11、单位剂量麻黄碱类药物含量大于(30)mg(不含)的含麻黄碱类复方制剂,列入必须凭处方销售的处方药管理。 12、销售含麻黄碱类复方制剂,查验购买者的(身份证件),并对其(姓名)和(身份证件号码)予以登记。除处方药按处方剂量销售外,一次销售不得超过(2)个最小包装。 13、销售含麻黄碱类复方制剂时如发现超过正常医疗需求,大量、多次购买含特殊药品复方制剂的,立即向(当地食品药品监管部门)或(公安机关)报告。
药师是处方审核第一责任人 2018年7月10日,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部联合印发了《医疗机构处方审核规范》,并明确要求:二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构应当遵照执行,其他医疗机构参照执行。 前置审核成刚性要求 第四条:“所有处方(包括门诊处方和病区医嘱单)均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节,未经审核通过的处方不得收费和调配。” 第六条:“药师是处方审核工作的第一责任人”。 1、药师应当对处方各项内容进行逐一审核; 2、软件筛选出的不合理处方,药师应进行人工审核; 3、软件不能审核的部分,药师应进行人工审核; 4、经审核判定为不合理处方,由药师(非患者)负责联系处方医师,请其确认或重新开具处方。 5、药师发现严重不合理用药或用药错误时,应当拒绝调配。 部分药师不具备资质 第五条:从事处方审核的药师应当满足以下条件: 1、具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验; 未从事过处方调剂工作的临床药师,不能从事处方审核工作
2、接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格; 3、从事中药处方审核的药师,还应当培训中医药基本理论、基本知识和基本技能。 审核难度加大 第十五条:适宜性审核 1、西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间,是否存在重复给药和有临床意义的相互作用; 大部分中成药的药理作用不明确、不良反应不明确、相互作用不明确,药师缺乏相关的审核依据。 2、患者用药是否有食物及药物过敏史禁忌症、疾病史禁忌症、性别禁忌症; 门诊药师难以获取医学相关检查、检验学资料、既往病史、用药史、过敏史等信息。 3、静脉输注的药品给药速度是否适宜; 门诊处方包括医嘱单根本没有相关描述,药师不能完成静脉输注的药品给药速度的审核。 处方审核依据更灵活 第三章:审核依据
一A型题(单选题,每题1分,共30分) 1、呼吸系统感染应用( )可能会发生跟腱炎或跟腱断裂得不良反应,须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 2、患者男性,52岁,高血压,前壁心肌梗死,现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查:BP168/94mmHg,颈静脉怒张;双肺底湿啰音;心率122次/分,律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物( ) A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D、硝普钠 E、氯丙嗪 3、老年人与儿童在应用抗菌药时,最安全得品种就是( )。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 4、高血压合并支气管哮喘患者不宜选用( )。 A、硝苯地平 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、可乐定 5、患者男性,75岁,诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”,心率126次/分,全身水肿。入院后应用地高辛0、25mg/d,应用6天感头晕。体检发现:心率45次/分,心律齐,最可能就是以下哪一种情况:( ) A、心力衰竭加重 B.洋地黄用量不足 C.洋地黄作用 D.肺部感染 E.洋地黄中毒 6、抗菌药物得选择及其合理使用就是控制与治疗院内感染得关键与重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则( )。 A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染得征象可少量应用 7、药品得三致作用( ) A、药品物理指标 B、药品化学指标 C、生物药剂学指标 D、安全性指标 E、稳定性指标
8、治疗心力衰竭合并快速房颤,使心室率减慢应首选:( ) A、奎尼丁 B.普萘洛尔 C.洋地黄 D.利多卡因 E.维拉帕米 9、心房颤动时预防动脉栓塞最常用得药物就是:( ) A、阿司匹林 B.华法林 C.肝素 D.尿激酶 E.纤溶酶 10、一名癫痫大发作得患者,因服用过量得苯巴比妥而引起昏迷,呼吸微弱,送医院急救, 不该采取哪项措施( ) A、人工呼吸 B、静滴呋塞米 C、静滴碳酸氢钠 D、静滴氯化铵 11、以下处方错误得就是( ) A 肺炎注射用头孢曲松钠2g qd ivgtt B急性扁桃体炎头孢呋辛酯片0、25g bid po C 丹毒注射用青霉素钠400万u qd ivgtt D 梅毒注射用苄星青霉素240万u qw im 12、对曲霉菌无效得就是( ) A.氟康唑 B.伊曲康唑 C.伏立康唑 D.卡泊芬净 E.两性霉素B 13、对于不能矫治尿路异常得复杂性尿路感染患者,可在急性感染控制后给予以下哪个药物长期小剂量预防性应用:( ) A、阿莫西林 B、呋喃妥因 C、头孢克洛 D、磷霉素 E、左氧氟沙星 14、根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》,多西环素可根据情形用于以下哪种手术得预防用药( ) A、人工流产-刮宫术 B、胃十二指肠手术 C、脑外科手术 D、经阴道或经腹腔子宫切除术 15、祛痰药溴己新(必嗽平)就是( ) A、痰液稀释剂
一A型题(单选题,每题1分,共30分)1. 呼吸系统感染应用()可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应,须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 2. 患者男性,52岁,高血压,前壁心肌梗死,现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查:BP168/94mmHg,颈静脉怒张;双肺底湿啰音;心率122次/分,律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物() A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D、硝普钠 E、氯丙嗪 3. 老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是()。 A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 4. 高血压合并支气管哮喘患者不宜选用()。 A、硝苯地平 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、可乐定 5. 患者男性,75岁,诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”,心率126次/分,全身水肿。入院后应用地高辛d,应用6天感头晕。体检发现:心率45次/分,心律齐,最可能是以下哪一种情况:() A. 心力衰竭加重 B.洋地黄用量不足 C.洋地黄作用 D.肺部感染 E.洋地黄中毒 6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则()。 A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7. 药品的三致作用() A、药品物理指标 B、药品化学指标 C、生物药剂学指标 D、安全性指标
E、稳定性指标 8. 治疗心力衰竭合并快速房颤,使心室率减慢应首选:() A. 奎尼丁 B.普萘洛尔 C.洋地黄 D.利多卡因 E.维拉帕米 9. 心房颤动时预防动脉栓塞最常用的药物是:() A. 阿司匹林 B.华法林 C.肝素 D.尿激酶 E.纤溶酶 10. 一名癫痫大发作的患者,因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷,呼吸微弱,送医院急救, 不该采取哪项措施() A. 人工呼吸 B. 静滴呋塞米 C. 静滴碳酸氢钠 D. 静滴氯化铵 11. 以下处方错误的是() A 肺炎注射用头孢曲松钠2g qd ivgtt B急性扁桃体炎头孢呋辛酯片bid po C 丹毒注射用青霉素钠400万u qd ivgtt D 梅毒注射用苄星青霉素240万u qw im 12. 对曲霉菌无效的是() A.氟康唑 B.伊曲康唑 C.伏立康唑 D.卡泊芬净 E.两性霉素B 13. 对于不能矫治尿路异常的复杂性尿路感染患者,可在急性感染控制后给予以下哪个药物长期小剂量预防性应用:() A.阿莫西林 B.呋喃妥因 C.头孢克洛 D.磷霉素 E.左氧氟沙星 14. 根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》,多西环素可根据情形用于以下哪种手术的预防用药() A. 人工流产-刮宫术 B. 胃十二指肠手术 C. 脑外科手术 D. 经阴道或经腹腔子宫切除术 15. 祛痰药溴己新(必嗽平)是()
1 一 A型题(单选题,每题1分,共30分) 2 1. 呼吸系统感染应用()可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应,须3 立即停药。 4 A、青霉素 5 B、头孢唑林 6 C、左氧氟沙星 7 D、甲硝唑 8 2. 患者男性,52岁,高血压,前壁心肌梗死,现突发胸闷、气促不能平卧。9 体格检查:BP168/94mmHg,颈静脉怒张;双肺底湿啰音;心率122次/分,律齐。 10 肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物() 11 A、硝苯地平 12 B、肼苯哒嗪 13 C、氨氯地平 14 D、硝普钠 15 E、氯丙嗪 16 3. 老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是()。 17 A 氟喹诺酮类 18 B 氨基糖苷类 19 C β—内酰胺类
20 D 氯霉素类 21 4. 高血压合并支气管哮喘患者不宜选用()。 22 A、硝苯地平 23 B、卡托普利 24 C、普萘洛尔 25 D、可乐定 26 5. 患者男性,75岁,诊断“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、快速心房颤动”,27 心率126次/分,全身水肿。入院后应用地高辛0.25mg/d,应用6天感头晕。体28 检发现:心率45次/分,心律齐,最可能是以下哪一种情况:() 29 A. 心力衰竭加重 30 B.洋地黄用量不足 31 C.洋地黄作用 32 D.肺部感染 33 E.洋地黄中毒 34 6. 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措35 施。下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则()。 36 A 病毒性感染者不用 37 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 38 C 联合使用必须有严格指征