治疗腰腿痛的方法大汇集
1、肩周炎、腰腿痛、坐骨、腰脱:将土元(上憋子)七个焙成灰,黄酒七两,共放一瓶内泡七天七夜,
每晚七时喝七钱黄酒,并用拳头用力调皮打患处七七四十九下,病重者多服几疗程可痊愈。
2、倒行治腰痛病:找一平坦地,双手插腰,腰背挺直,两眼直视正前方,向后退着走,速度可适当加快。
在练倒行时,作几下腰部运动效果更好。
3、热药酒熏老寒腿:红花一两、透骨革一两放入瓦盆内,倒两平碗水,文火煎半小时后加入白酒一两,
略放一会儿后趁热放在双腿膝盖下(坐在床上)用棉被蒙在双腿上盖严,以热药酒气熏腿(千万别烫着),最好在秋冬,每晚临睡前熏一次,持之以恒有效。
4、桑枝柳枝治腰腿痛:取桑枝、柳枝各一个把用水煮30分钟熏洗患处,可治腰腿痛尤其是由风寒引起
的腰腿痛。
5、芥莱治腿痛:芥菜研碎后贴于患处,可治腿痛。
6、桔皮、茴香秆治闪腰岔气:桔子皮、茴香秆各一两,加两碗水,煮到剩下一碗水时,把药汤倒进碗里,
加适量红糖,晚上睡觉前趁热服下,一天一次,服三四天一个疗程。
7、自制药酒治腿酸痛:一瓶白酒(二锅头即可),一瓶蜂蜜,再切上一把姜末,将酒与蜂蜜按1:1的比
例混合在一起,将姜未泡入其中。 10天后就可用,喝1小酒杯,同时吃一点姜末。
8、转体治腰痛:坐时两腿保持20一30厘米距离,以腰椎为中心,身体稍左倾,转动36次,身体再稍
右倾,也转动36次,然后坐正,身体小范围的前倾后仰72次,整个活动,形成1个周期,大概用5一6分钟即可完毕。每天早晚各1次,不过要注意身体左右倾转动时,向下以不低于腰带为度。
9、电熨斗治腰痛:功率500瓦的电熨斗通电一分半钟后拔掉插销,可使用半小时。开始热度过高,可隔
两层衣服,随着热度逐渐降低可减衣服直到直接接触患部。
9、红果(又名山楂)加红糖治腿痛:用一斤红果(去核)加一斤红糖,加水煮熬成糊状,趁热服用,以
出汗为宜,并用棉被盖上双腿。这样连服用3至5次即见成效。
10、核桃仁可祛风湿:每天空腹吃5至6个核桃,连吃三个月,四肢关节硬肿消失,伸屈自如。
11、腰痛【通治方】
龚信:补肾汤,治一切腰痛:破故纸(酒炒),小茴(盐酒炒),玄胡索,牛膝(去芦,酒洗),当归,杜仲(酒炒),黄柏(酒炒),知母(酒炒),各9克。上锉1剂。生姜煎服。《古今医鉴》卷十
【辨证方】
(一)寒证
(1)陈士铎:人有露宿星月下,感犯寒湿之气,腰痛不能转侧,方用转腰汤。
白术30克,杜仲15克,巴戟天15克,防己1.5克,肉桂3克,苍术9克,羌活1.5克,桃仁5粒。
《辨证奇闻》卷五
(2)(梁子材):五积散,治腰骨脚骨酸痛,寒邪客于经络者。
当归,苍术(米泔水浸),陈皮各3克,麻黄(去净节),厚朴(制),干姜,枳壳(面煨,去瓤),各
2.4克,半夏(制),白芷,各2.1克,党参(去芦),桔梗,肉桂(去皮,另炖),茯苓,各1.5克,
川芎1.2克。加生姜3片、葱3根煎。《不知医必要》卷三
(3)陈修园:新定薏仁汤,治腰痛筋挛,难以屈伸者。
薏仁30克,附子3~6克,木瓜4.5克,牛膝6~9克。水煎,空心服。《医学从众录》卷六
(4)董建华:凡见疼痛较剧、遇寒更甚、局部不温、舌黯不红者,为寒盛,川乌为必用之品,配伍麻黄,其力更宏。
川乌5克,麻黄10克,桂枝6克,酒当归10克,地龙10克,木瓜l0克,甘草5克。
曾治一郭姓患者,腰能疼痛如掣,向下肢放射,不能直立步履己二月,夜间疼痛加剧,形寒肢麻,肢端不温,舌器苔白,脉沉细,西医诊为坐骨神经痛,前虽投温经散寒之品,疗效不著。此乃痼阴沉寒凝于经脉,非川乌、麻黄之属,难以奏功,遂投上方6剂,服后腰痛大减,已能直立。守方加鸡血藤20克,又进6剂,疼痛缓解,已能独自行走。《当代名医临证精华?痹证专辑》
(5)尚尔寿:加减阳和汤方乃吉林名老中医尚明斋所传,系《外科全生集》阳和汤加减化裁而成,尚老用于治疗坐骨神经痛,取得较好疗效。余用数年,屡用屡效,一般服药3~4剂即有明显效果。
麻黄10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白术15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克。水煎服,每日l剂。《千家妙方》上册
(6)张鉴铭:强腰散,治慢性腰腿痛。
川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,南星20克,赤芍20克,潮脑30克。将上药共研为极细粉末。每次用30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布上,趁热时敷贴于痛处,隔日一换。
彭素珍,女,50岁,厨师。患腰痛数年,入冬更甚,屡治无效,疼痛加剧,卧床二月余。来时左侧下肢不能触地,需人搀扶,呈跳跃状进,询前诊断为“增生性脊柱炎,伴左侧坐骨神经痛”。检查:腰肌萎缩,膝呈蜷屈状不能伸,伸则剧痛,面色青白,畏冷着重衣,脉沉迟。诊为寒痹型腰腿痛。以强腰散l00克外敷,5次后痛稍减,10次后痛大减,可步行来院,经二月余治疗,已基本痊愈。《中国中医药报》1990;3:5
(二)虚证
(1)张锡纯:曾拟益督九一方,徐徐服之,果系肾虚腰痛,服至月余自愈。
杜仲120克(酒浸,炮黄),菟丝子90克(酒浸,蒸熟),续断60克(酒浸,蒸熟),鹿角胶60克。将前3味为细末,水化鹿角胶为丸,黄豆粒大。每服9克,日2次,服药后嚼服熟胡桃肉l枚。《哀中参西》中册
(2)何惠川:治肾虚腰痛,痛时悠悠戚戚,屡发不已,劳动即痛。
杜仲,补骨脂(别名:胡韭子、婆固脂、破故纸、补骨鸱、黑故子、胡故子、吉固子、黑故子),青盐(青海出的盐)各等分。共为末,入猪腰子内蒸熟,好酒下,连服数次即效。《文堂集验方》卷一(三)实证
(1)陈士铎:人有两腰重如带三千文不能俯仰者,此病因房劳力役,又感风湿而成。方用轻腰汤。
白术30克,薏仁30克,茯苓15克,防己1.5克。水煎服。《辨证奇闻》卷五
(2)江世英:腰肌劳损,多有慢性外伤史,腰部隐痛,劳后加剧,腰部活动受限,或与天气变化有关,局部有压痛等。治宜温经通络,行气活血,补益肝肾病基本方:骨碎补15~30克,自然铜9克,苏木9克,丹参18克,乳香9克,没药6克,黑老虎30克,牛大力18克,路路通9克。
肾阳虚,可加淫羊藿、葫芦巴或仙茅、巴戟天;肾阴虚者,可加黄精、枸杞或熟地、石斛;夹瘀积内伤者,可加透骨消、川断或怀牛膝;兼背部痛者,可加石南藤、石菖蒲等。《当代名医临证精华?痹证专辑》(3)张锡纯:凡其人身形不赢弱而腰疼者,大抵系关节经络不通,治以下方:
生淮山药30克,大生枸杞24克,当归12克,丹参12克,生明没药12克,生五灵脂12克,穿山甲(炒,捣)6克,桃仁6克,红花4.5克,蟅虫5枚,广三七6克(捣细)。先将前10味煎汤l大盅,送服三七细末一半,至前渣再服时,仍送服其余一半。
天津保安队长李雨霖,腰疼数年不愈,疼剧时心中恒觉满闷,轻时则似疼非疼,绵绵不已,亦恒数日不疼。其脉左部沉弦、右部沉牢,自言服药数百剂,其疼卒未减轻。为拟此方,服至3剂,腰已不疼,心中亦不发闷,脉较前缓和,不专在沉分。遂即原方去山甲,加胡桃肉12克,连服10剂,自觉身体轻爽,腰疼从此除根。《衷中参西》中册
(4)顾丕荣:脊维骨质增生,初起腰疼不能俯仰,继而颈痛不能转侧,久痛入络,腰痛引腿,颈痛引臂,舌质淡红苔白,脉沉细。
鹿角粉4.5克(分吞),炮山甲9克,鸡血藤30克,地龙9克,桃仁9克,白芥子6克,当归9克,炒赤芍6克,没药9克,蜈蚣粉2.4克(分吞),骨碎补9克,威灵仙6克,五加皮9克。水煎服。此法治疗足根骨刺,膝关节骨质增生亦多收效。《上海老中医经验选编》
(5)龚廷贤:胡桃丸,治腰痛。
乳香,沉香,木香,母丁香,大茴香,干姜,杜仲(姜汁炒,去丝),没药,菟丝子(酒制),破故纸(酒炒)各等分,胡桃(即核桃,合桃)4个(去壳)。上为细末,炼蜜为丸,如绿豆大。黄酒送下。《万病回春》卷五
(6)孟文瑞:治腰痛因闪挫跌伤者。
大茴香3克,山甲3克,玄胡3克,黑丑1.5克,陈皮1.5克,炙草1.5克,木香2.4克。共为细末。黄酒调服6克,1日服3次。《春脚集》卷二
(7)汤辅康:用消肥散(汤)治疗风湿性腰椎肥大病人10余例,均获得满意疗效。
杜仲9克,续断9克,赤芍9克,归尾9克,土鳖虫6克,秦艽6克,金毛狗脊9克,摇竹消9克,蜈蚣3条,三七3克,鳖甲9克,枳壳9克,青竹根(青摘竹之根)10厘米,水煎服,每日l剂。《千家妙方》下册
【食疗方】
(1)王怀隐:九仙薯蓣煎,治腰脚疼痛。(虚证)
薯蓣(山药)500克,杏仁30克(汤浸,去皮尖双仁),生牛乳600毫升。先研烂杏仁,入牛乳,绞取汁,以杏仁尽为度,后取薯蓣相和,都入新瓷瓶盛之,密封瓶口,安于釜中,以重汤(即隔水蒸煮)煮一伏时(一伏时就是二十四小时)乃成。每日空心以温酒调l匙服之。《圣惠方》卷九十五
(2)王怀隐:鹿角胶煎,治五劳六极七伤,腰背疼痛,四肢沉重,百事不任,身无润泽。(虚证) 鹿角胶500克,生姜250克(捣,绞取汁),生地黄500克(捣,绞取汁),生天门冬500克(捣,绞取汁),白蜜(即土蜂蜜)250克,牛酥250克。
上药,先煎生姜、地黄汁十余沸,可折一分;下蜜,次下酥等汁,又煎三五沸(水冒一大泡既是一沸,冒五个大泡即叫五沸,三五沸就是指煎药的时间短,水开了滚一下就可以了),即下胶未搅令胶消尽,即倾于瓷器中,搅令凝。每服空腹及晚食前以温酒调下半匙。《圣惠方》卷二十六
(3)王怀隐:羊脊骨羹方,治肾气虚冷,腰脚疼痛,转动不得。(寒证)
羊脊骨l具(捣碎。以水2000毫升,煎取600毫升),羊肾l对(去脂膜,切),羊肉60克(细切),葱白5茎(去须),粟米60克。上炒肾肉断血,即入姜葱五味,然后添骨汁,入粟米煮成羹,空腹食之。《圣惠方》卷九十七
(4)陈乐天:治腰痛。(虚证)
用猪腰l付,去内筋膜,装破故纸、杜仲末,线扎好,将黑料豆(即乌豆、黑豆)90克,以猪腰子放豆中,水比豆高l指,少入盐两匙,煮三四滚,闷l时,药末弃去,将腰子空心嚼吃,料豆常吃,不过3服即愈。《回生集》卷上
(5)李梃:猪肾酒,治肾虚腰痛。用童便2盏,好酒l盏,以新瓷瓶贮之,取全猪腰子l对在内,黄泥密封,日晚时以慢火养熟,至中夜止,待五更初以火温之,发瓶饮酒食腰子。病驾者只一月效。(寒证) 《医学入门》卷三
(6)刘盛花:鸡瞻汤,治素体虚弱,风寒湿邪侵袭所致坐骨神经痛。(虚证)
鸡1只(公母均可),活蟾蜍7个,大红高梁750克。
将鸡关饿3日,蟾蜍与高粱同煮,水量适当,以煮至蟾蜍烂熟为度;除去蟾蜍,再煮其水将尽,而不能干,将水全部浓缩入高粱为宜,离火待凉,拿其高粱喂鸡,如鸡不吃可扒嘴喂食,3~4天内喂完,同时喂水。高粱喂完后隔日将鸡溺死,使其不得出血。后去毛、胆、肠杂洗净,共入钢精锅内将鸡煮烂,吃其肉,喝其汤,在2~3天内服完。必要时再隔5天后服第2疗程,依次可服第3疗程。直至症除病愈为止。《千家妙方》上册
痹证(风湿性关节炎)
【通治方】
(1)黄传克:痹证未久,邪气尚实,正气尚未大伤,临床症状以关节炎表现较突出,曾选择100例采用四物四藤合剂加减以验其效,有效率竟达100%,且具疗程短、药费低的优点。
当归10克,生地15克,赤芍10克,川芎10克,鸡血藤15克,海风藤15克,宽根藤15克,络石藤15克,独活6克,桑寄生15克,地龙6克。
上肢关节酸痛,加桂枝、威灵仙;下肢关节酸痛,加怀牛膝、木瓜;发热及关节肿痛,加生石膏、黄连、丹皮;湿重加苍术。《当代名医临证精华?痹证专辑》
(2)江世英:治风寒湿痹,用辣椒根150克、姜黄90克、白芥子30克、豆鼓姜150克、酒饼1个,共研为末,以白醋500克和适量面粉(作粘合剂)调匀,按病变关节大小情况取适量外敷患部。《当代名医临证精华?痹证专辑》
【辨证方】
l、寒证
(1)谢海州:在总结前人治疗痹证经验基础上,结合自己多年临床经验,自拟痹痛宁,治疗痹证,每获良效。
鹿角霜12克,制附子10克,桂枝l0克,细辛5克,羌活10克,独活10克,防己15克,生黄芪30克,当归15克,赤芍10克,白芍10克,生地30克,生苡仁30克,广地龙10克,蜈蚣3条,乌蛇肉l0克,生甘草12克。水煎服。每半月为l疗程。《当代名医临证精华?痹证专辑》
(2)张仲景:桂枝芍药知母汤,治诸肢节疼痛,身体尪赢(瘦弱),脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。
桂枝12克,芍药9克,甘草6克,麻黄6克,生姜15克,白术15克,知母12克,防风12克,附子2枚(炮)。上9味,以水1400毫升,煮取400毫升,日3服。《金匮要略》卷上
(3)焦树德:关节肢体虽然也有酸、麻、沉、胀、肿、痛等症状,但最突出的特点是疼痛之处游走
不定,有时在上肢,有时在下肢,或在肌肉,或在关节,各处窜走。自拟治痹汤。
桂枝9~12克,制附片6~12克,白术9克,羌活9~10克,独活9~10克,威灵仙10~15克,防风9克,千年健5~20克,寻骨风15~20克,当归9~10克,甘草5克。《当代名医临证精华?痹证专辑》(4)许叔微:椒附散,治肾气上攻,项背不能转侧。
大附子l枚(18克以上者,炮,去皮脐,末之),上每末6克,川椒20粒,用白面填满,水l盏半,生姜7片,同煎至7分,去椒入盐,通口空心服。
一亲患项筋痛,连及背肿不可转,服诸风药皆不效,予尝忆千金髓有肾气攻背项强一证,予处此方与之,两服顿爱,自尔与人皆有验。《普济本事方》卷二
(5)娄多峰:肩部痹证,又称“肩凝证”、“五十肩”等,是由风寒湿等多种因素引起的病变,表现为肩部冷痛,酸胀麻木,活动受限。临证积数十年经验,自拟肩凝汤,效果良好。
羌活18克,桂枝15克,生地21克,透骨草30克,鸡血藤30克,当归18克,丹参30克,香附12克。
外伤瘀血痛者,制乳香9克,制没药9克;寒痛者,加制川9克,草乌9克;有热者,加忍冬藤60克,桑枝60克;痉挛者,加蜈蚣3条、白芍30克;气虚者,加黄芪30克。《当代名医临证精华?痹证专辑》
(6)李梃:活络丹,治诸风湿毒留滞经络,注于脚间;筋脉拘挛,腰腿沉重,腹胁膨胀,不思饮食,一切痛风走注。
川乌,草乌,沉香,没药,地龙,南星各180克。为末,酒糊丸,梧子大。每2九丸,空心冷酒、荆芥煎汤化下。《医学入门》卷七
(7)张琼林:贸药袋,治风湿性关节炎,因风寒湿邪闭塞经络者。
硫黄60克,白正30克,川芎30克,乳没各10克。
上药共研为细末,装布袋中,拍平调整为0.3厘米厚,以线纵横固定(如小儿尿片状)。取鲜姜片,以断面擦痛处,后将药袋放置上面,外加热敷,灼热则移之。每日1次,每用后密藏勿令泄气,可用两周。《千家妙方》上册
(8)龚志贤:疼痛剧烈者可辅之以外治法。药用生川乌30克、生草乌30克、吴茱萸l0克,共为粗末,入食盐125克,炒至盐变深黄色,和少许白酒,立即用布包熨患处,日2~3次。《当代名医临证精华?痹证专辑》
2、热证
(1)董建华:关节红肿焮热疼痛,痛不可触,口渴烦热,小便赤黄,舌红苔黄,脉象滑数,水牛角清热、凉血、解毒,治热痹颇有功效。
水牛角15克,赤芍10克,石膏15克,知母10克,萆薢10克,晚蚕沙10克,忍冬藤10克,丹皮10克,苍术10克,汉防己10克,地龙10克。水煎服。《当代名医临证精华?痹证专辑》(2)吴圣农:关节红肿热痛,触痛明显,天热或身热不扬,脉细弦数,舌红苔薄,用《证治准绳》犀角散加减。
犀角5克(或水牛角30~60克),生地20~30克,鸡血藤20~30克,油松节10~15克,忍冬藤12~30克,虎杖12~30克,寻骨风10~20克,白花蛇舌草l0~20克,海桐皮10~15克。水煎服。
内热重,加丹皮12克,防己6~9克;有瘀血者,加刘寄奴l0~15克,莪术10~15克,小活络九4.5克冲服;痛甚,加娱蚁片4片。每日3次。《当代名医临证精华?痹证专辑》
(3)王季儒:热痹镇痛方,能清热散风,活血通络。凡急性风湿性关节炎之属于热痹者,药下肿痛即减;肿痛极剧者,此方亦可使安,效力甚捷,诚有不可思议者。
生石膏30克,细辛2.4克,麻黄2.4克,羌独活各5克,桑寄生20克,知母10克,黄柏10克,僵蚕10克,桅子l0克,忍冬藤30克,赤芍10克,鸡血藤15克,羚羊角粉0.6克(分2次冲服),乳香5克。水煎服。《当代名医临证精华?痹证专辑》
(4)张沛虬:湿热阻络,关节肿胀疼痛较剧,用自拟归芍稀草汤。
当归15克,赤白芍各15克,稀莶草30克,秦艽10克,伸筋草15克,威灵仙15克,地龙10克,防风10克,生地30克,制乳没各6克,桑枝15克,炙马钱子0.5。。
水煎2次,日分3次服。如全身关节疼痛加剧,但苔白腻不欲饮,可加制川乌、桂枝。全身症状改善后,上方亦可制成丸(片)剂,每次10克,日服2次,常可获效。《当代名医临证精华?痹证专辑》
3、虚证
(1)张锡纯:健运汤,治腿疼、臂疼因气虚者。亦治腰疼。凡遇腿疼、臂疼,历久调治不愈者,补其元气以流通之,数载沉痛,亦可随手奏效也。
生黄芪18克,野台参9克,当归9克,寸麦冬(带心)9克,知母9克,生明乳香9克,生明没药9克,莪术3克,三棱3克。《衷中参西》上册
(2)章真如:虚热者,用甘寒养阴、清营滋液法,以滋阴养液汤为代表。本方为武汉已故老中医吴恒平先生经验方,吴是清凉学派名家,擅治热痹,本方为其代表作。
生地15克,玄参15克,麦冬15克,桑枝20克,草决明20克,钩藤l0克,石斛10克,怀牛膝l0克,杜仲10克,狗脊l0克,当归10克,海桐皮10克。
痛甚,加乳香、没药各8克,水煎服。《当代名医临证精华?痹证专辑》
4、实证
(1)凌云鹏:1971年春曾治肢体酸痛麻木之症数例,包括肩凝、湿痹、痛痹等属于气血凝滞之证,均以红梅梢30克,虎杖30克,红木香30克,枸骨根30克,煎服,一般3~7剂,部分症状减轻,多数获得临床治愈。《临诊一得录》
(2)吴香山:宝寿丸,治关节炎。
油炸马钱子1000克(研粉),地龙粉100克,血竭粉50克,炼蜜1000克。
上3种药粉按比例混合,用四君子汤药粉起模,在糖衣锅中制水蜜丸,每粒重0.24克。口服,1次2粒,1日2次,儿童减量。《历代名医良方注释》
(3)王士福:病者肩臂酸痛而沉重,手指疲软不时阵发麻感,舌苔多白滑,脉多沉滑或浮滑,多发一侧,中年以上多有之。此症若以寒、热痹治之难以取效,此乃湿痰流注关节所致,当以燥湿豁痰为主,常用丹溪指迷茯苓丸加味,重用豁痰药治之,每每获效。方用:半夏60克,茯苓20克,枳实15克,风化硝10克,南星60克,鹿衔草30克,片姜黄15克,全蝎l0克。
若脉浮滑兼有风邪者,加独活30克。《当代名医临证精华?痹证专辑》
(4)李梃:擦痹法。蓖麻子90克,活地龙7条,甘草、甘遂各30克,麝香3克,捣烂于瓷器中筑实,勿泄气。临用先将姜葱各30克,捣烂包患处,次用姜汁化此药一鸡子黄大,擦半时久,1日3次,二三年者效,妇人尤神。《医学入门》卷七
[食用方]
(1)陈泽江:治痹证用瘦猪肉加桑枝煨汤,多有效验。药用鲜桑枝30克,瘦猪肉250克,盐少许,煨汤顿服,每周1次,服3个月左右,疗效显著。《当代名医临证精华?痹证专辑》
(2)王渭川:治风寒湿痹四肢麻木药酒方。(寒证)
白术,制川乌,熟附片,枸杞,黄精各30克,独活,羌活,当归,片姜黄,威灵仙各1.5克,千年健60克,蜈蚣20条(焙研细末),乌梢蛇90克。用大曲酒l公斤、泡两周,每日早晚各服9克。《名老中医医话》
顽痹(类风湿性关节炎)
[通治方]
(1)朱良春:创制益肾蠲痹丸,治疗类风湿性关节炎及增生性脊柱炎等疾病,疗效显著。
熟地,当归,仙灵脾,鹿衔草各120克,炙全蝎,炙蜈蚣各25克,炙乌梢蛇,炙蜂房,炙地鳖虫,炙僵蚕,炙蜣螂虫各90克,甘草30克。共研极细末。另用生地、鸡血藤、老鹳草、寻骨风、虎杖各120克煎取浓汁,泛丸,如绿豆大。每服6克,日2次,食后服。妇女经期、孕期忌服。《名老中医之路》(一) (2)薛盟:生黄芪20克,土茯苓30克,炒苍术9克,炒黄柏9克,忍冬藤15克,炮甲片9克,鬼箭羽15克,木通9克,赤白芍各15克,蒲公英20克,川怀牛膝各15克,赤小豆30克。对历节痛风、尪痹等同类痹证,于l00余例中,绝大多数应手而愈。《当代名医临证精华?痹证专辑》(3)任继学:我主张以养血调气为主,兼用通经达络之法治之,每收捷效。基本方药:
酒洗当归20克,肉桂炒熟地10克,姜汁炒白芍30克,蜈蚣l条,全虫3条,土鳖虫10条,蜂房15克,乌蛇15克,甲珠l0克,苍耳10克,仙灵脾10克,仙茅10克。水煎服。身重浮肿者,为痰瘀相结之证,必加白芥子10克、稀签草50克。《当代名医临证精华?痹证专辑》
【辨证方】
1、寒证
(1)张仲景:乌头汤,治病历节不可屈伸,疼痛。
麻黄、芍药、黄芪各9克,甘草9克,炙川乌5枚(锉碎,以蜜400毫升,煎取200毫升,即出乌头)。
上5味,为粗末。以水600毫升,煮取200毫升,去滓,纳蜜煎中更煎之,服140毫升,不知,尽服之。《金匮要略》卷上
(2)秘书尧:地黄合剂一方系参考近代经验用单味干生地治疗类风湿性关节炎有效而扩充拟成,效果明显。
生地黄60克,熟地黄30克,炒白术60克,淡干姜12克,制川乌6克,北细辛4.5克,蜈蚣3条(打碎),生甘草5克。每日l剂,水煎2次,分3次服。病情转好1周后,生地减量,加人黄芪30克。《千家妙方》上册
2、热证
(1)岳美中:鹤膝风,膝关节红肿疼痛,步履维艰,投以《验方新编》四神煎恒效。药用:生黄茂240克,川牛膝90克,远志肉90克,石斛120克,先煎四味,用水10碗,煎至2碗,再加入金银花30克,煎至1碗,顿服。历年来余与同人用此方治此病,每随治随效,难以枚举。《岳美中医话集》(2)王士福:若病久关节疼痛红肿,僵直难以屈伸,此为毒热之邪着于关节,与痰浊瘀血相结,痹阻于络道,最为难治,清热仍以忍冬花、藤各30克,白花蛇舌草30克,再加山慈姑10~15克,红芽大戟6~12克,此二药乃万病解毒丹(又名玉枢丹)之主药。据徐灵胎赞其方曰:“此秘药中之第一方也,用药之奇不可思议。”《当代名医临证精华?痹证专辑》
3、实证
(1)颜德馨:龙马自来丹用治各种痹痛,多能奏效。
马钱子30克,地鳖虫3克,地龙3克,全蝎3克,朱砂0.3克。
先将马钱子用土炒至膨胀,再入香油炸之,俟其有响爆之声,外呈棕黄色,切开呈紫红色时取出;与地龙、地鳖虫、全蝎共研细末,后入朱砂,蜜丸40粒。每晚临睡前用糖开水送服l粒,服l周后若不效,可于每晨加服半粒至1粒。服用本丸,须严格掌握剂量,不可盲目加量。《当代名医临证精华?痹证专辑》(2)陈茂梧:抗风湿合剂:虎杖15克,茜草根15克,桑寄生15克,蕲蛇15克,制马钱子3克。每日1剂,水煎两次,分服;或取10剂药共分一料,每服6克,日2次,温开水送服。
肩周炎加生黄芪、桂枝各10克、鲜生姜15克,温经固表,祛风散寒;颈椎增生者,加葛根30克、僵蚕15克,柔筋散结;脚跟骨质增生者,加地骨皮30~60克、怀牛膝20克,补肾软坚,除骨中伏热。
袁×,女,53岁,1974年l0月就诊。患者腰及右下肢疼痛,卧床两年余。冲任虚损,病位主要在腰膝,属肝肾两经。故于抗风湿合剂方中加入当归20克,养肝柔筋;怀牛膝15克,益肾强筋骨。10剂,共研细末,每服6克,日2次,温开水送服。共服20剂,症状消失,至今行走自如。《当代名医临证精华?痹证专辑》
(3)王士福:若关节疼痛难忍不可近者,常以张觉人《外科十三方考》所载之"五虎下西川"合"小活络丹"二方加减为丸,以汤剂送服,效果甚好。
蜈蚣5条,全蝎15克,穿山甲20克,僵蚕30克,蛇30克,乳香30克,没药30克。上为细末,以草乌30克煎汤,以汤泛上药为小丸。每服10克。《当代名医临证精华?痹证专辑》
(4)张斑:苍术15克,黄柏15克,桂枝1.5克,威灵仙10克,防己15克,南星15克,桃仁15克,红花15克,龙胆草10克,羌活10克,白正10克,川芎10克。
曾治一例类风湿性关节炎患者,指、腕、踝关节皆受累,痛如锥刺,肿胀有积液,变形,手指关节呈棱形,用此方6剂,小便增多,肿胀消失,关节疼痛大减,继续用驱风通络养血之剂而愈。《当代名医临证精华?痹证专辑》
【食疗方】
(1)许叔微:川乌粥,治风寒湿痹,麻木不仁。此粥大治手足四肢不遂,痛重不能举者,予常制此方授人,服者良验。(寒证)
川乌(生,去皮尖,为末)。上药用香熟白米作粥半碗,药末12克,同米用慢火熬熟、稀薄,不要稠,下姜汁l茶脚许,蜜3大匙,搅匀,空腹啜之,温为佳。如是中湿,更入薏苡仁末6克,增米作1中碗服。《普济本事方》卷三
12、坐骨十四汤治疗坐骨神经痛50例疗效观察
自1990年起用自拟“坐骨十四汤方”治疗坐骨神经痛50例,疗效满意,现报告如下:
一般资料:本组50例中,男性37例,女性13例,年龄最大68岁,最小22岁,病史长者20余年,短者3天,45例于治疗前均自服或在其他诊所医院用西药镇痛、激素、理疗、穴位封闭等治疗无效,本组病例均具有以下特征:1、坐骨神经分布区域(大腿后侧、小腿外侧、足背外侧)呈阵发性或持续性掣痛,伴同侧腰及臀部疼痛;2、沿坐骨神经通路的椎旁点、臀点、下肢点等有明显压痛;3、患肢直腿抬高试验阳性;4、均能坚持自行走路。
治疗方法:坐骨十四汤方药组成:川牛膝60-100克,黄柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-15克,木瓜12-18克,红花15-20克,细辛4-6克,苍术、独活、土鳖虫各10-15克,桑寄生、淫羊藿、鸡血藤、伸筋草各30克。加减:痛剧加乳香、没药;气虚加黄芪;血虚加当归、白芍;肾阳虚加川续断、狗脊、杜仲;肾阴虚加生地、熟地;湿热重增加黄柏和苡仁剂量。用法:每日一剂,水煎两次,每次取药液400-500毫升,早晚各服一次(睡前根据情况可加服一次),部分病人辅以手法推拿治疗。
治疗结果:治愈39例(症状体征消失,患肢功能复常,随访半年无复发);显效8例(症状减轻,下肢功能好转或症状及体征消失,因气候变化及劳累复发),无效3例(治疗两周症状及体征无改善),总有效率约为95%。
体会:本病属中医“腰腿痛”“痹证”范畴,多因风寒湿邪痹阻经脉所致,据其发病机理,采用益肾养血、散寒祛湿、舒筋活络,兼清郁热之法,以古方“四妙散”为主,加补肾养血,散寒祛湿,舒筋活络之品,以标本兼治,补中寓泻,方中重用川牛膝,量在60克以上,常用60~80克,最大剂量至100克,经验证明无副作用,本药味苦酸,性平和,归肝肾二经,不仅有补益肝肾、强筋壮骨、活血祛瘀之功,且引邪下行,舒筋止痛之力卓著,与伸筋草、细辛、土鳖虫配伍运用,止痛可获速效。(捐献秘方验方修武县——张三杰)
13、治腰腿痛服几次可愈:配方及用法:骨碎补100克,狗脊150克,核桃肉(或花生米)50克,红枣10
枚,猪尾巴一条(切碎)。将以上诸味合在一起,并加人少许盐同煎食,能饮酒者以酒送服。每日1~2次,2天见效,一般三至五日可愈。荐方人:河南开封市外马号街xxx
14、治疗腰肌劳损的秘方:中药方剂
【辨证】气血留滞,经络受阻,肝肾不足。
【治法】活血通络,调补肝肾。
【方名】地龙散加减。
【组成】地龙9克,苏木9克,桃仁9克,土鳖9克,麻黄3克,黄柏3克,元胡10克,制乳没各10克,当归12克,川断12克,乌药12克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1剂,食前服。
15、治腰腿痛
①过山龙50克,鸡血藤50克。水煎服,每日一剂(获良好效果)。
②鸡血藤100克,骨碎补150克,狗脊100克,过山龙100克,木通100克,舒筋藤150克,入地金
牛50克,土牛膝100克。海风藤100克。将上药浸泡于四斤白酒中七天,过滤备用,每次二十毫升,每日三次。(疗效显著)。
③五草龙50克,连钱草3-5钱,王不留根50克,地稔50克,木瓜5钱,牛膝5钱。水煎服,每
日一剂,(全疗程在十天内,均获显著效果)。
④积雪草50克,鹅不食草5钱,酢浆草50克,黄疸草50克。水煎服(效果好)。
16、治肌肉风湿痛
①海州常山叶(开花时采)十两至十二两。水煎服,日一剂。
②芝麻梗二根。切碎水煎服,日一剂。
③桑技3钱,桂枝尖1钱,赤芍3钱,木瓜3钱,牛七3钱,草梢1钱半。水煎服。
④威灵仙4钱,烧酒半斤,用酒浸泡半月,每日二次,每次服10―20毫升。
17、治肋间神经痛
①鲜硬骨草100克。水煎,一日分二次服,有效率达95%。
18、坐骨神以痛
①梧桐鲜根150克(千一两,白木槿鲜根100克(千一两),炖豆腐,日服二次。
②地锦草捣烂外敷痛点,日换一次。
③肖梵天花根100克,千斤拔根50克,南蛇藤50克,水煎服,一日一剂。
19、治三叉神经痛
①曙光三叉神经痛方:
荆芥炭9克,石决明30克(先下),元胡15克,白蒺藜9克,嫩钩藤12克,白僵蚕9克,香白芷5克,炒蔓荆9克,陈皮5克,全蝎粉3克(吞服),水煎服,每日一剂,7剂痛即止。
20、自拟腰腿痛方
主证:瘀血腰痛:腰痛如刺,而痛有定处,日轻夜重。症轻者俯仰不便,重则不能转侧,痛处拒按。
舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩。部分病人有外伤史。
主病:腰椎间盘突出、腰椎骨质增生证属瘀血腰痛者。
辨证分析:瘀血阻滞经脉,以致气血不能通畅,故腰痛如刺,而痛有定处,按之痛甚。舌质紫暗,或有瘀斑,脉涩,日轻夜重,均为瘀血内停之象。
治法治则:活血化瘀,补肝益肾,舒筋止痛。
方药:腰腿痛散:防风9克,肉桂4克,桃仁9克,白芷12克,红花9克,羌活6克,木瓜20克,桑枝20克,乳香10克,没药10克,地龙9克,丹参10克,炮三甲10克,盐元胡12克,牛膝10克,盐炒杜仲10克。
方药加减:偏肾阳虚者,宜温补肾阳,酌加附子6克、当归10克鹿角胶(冲服)10克。偏肾阴虚者,宜滋补肾阴,酌加熟地黄10克、山药10克、山茱萸10克、枸杞子10克、杜仲10克、菟丝子15克。寒湿腰痛者散寒行湿,温经通络,酌加干姜6克、茯芩10克、白术10克、甘草6克。湿热腰痛者,酌加苡仁60克、苍术10克、黄柏6克等。
用法用量:上药共煎300毫升,分早晚二次餐后服,每日一剂。服药期间禁食生冷、辛辣之品。21、加减补阳还五汤
主证:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。
主病:脑血管后遗症期。
辩证分析:气血亏虚,风邪入中,以及外伤以致气血运行受阻,血瘀则肌肤、筋脉失于濡养,脉络不畅,故半身不遂,患侧上、下肢觉麻木,舌质黯红,苔白,脉细涩,均为气虚血瘀之象。
治法治则:益气养血、化瘀通络。
方药:加减补阳还五汤
黄芪10~60克,桃仁9克,红花10克,赤芍9克。当归尾10克,郁金9克,菖蒲9克,地龙10克,川芎6克,丹参10克,甘草6克。
加减:血虚甚者加枸杞10克,首乌藤15克以补血;肢冷,阳失温煦,加桂枝6克温经通脉;腰膝酸软,加川断10克,桑寄生10克,杜仲10克以壮筋骨,强腰膝。
用法:水煎300mL,分二次服,每日一剂。
22、化瘀通痹散
主证:痛痹:症见四肢关节肿胀疼痛,尤以双侧腕关节、踝关节肿胀疼痛最为明显,早晨起床后疼痛较重伴关节僵硬感,关节屈伸不利,严重影响生活工作,得热痛减,遇寒痛增,苔薄白,脉弦紧。
主病:慢性风湿性关节痛、风湿肌肉痛、辨证属痛痹者。
辨证分析:风寒湿邪闭阻经络,而以寒邪偏盛,寒为阴邪,其性凝滞,故痛有定处,疼痛较剧,得热则气血较为流畅,故其痛减,遇寒则血易凝涩,故痛更剧,寒属阴邪,故局部不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧为属痛属寒之证。
治则:温补肝肾,益气养血,佐以祛风散寒燥湿。
方药:化瘀通痹散:
菟丝子10~15克,制狗脊10~15克,炒杜仲10~15克,生川断10~15克,大熟地15~20克,怀牛膝10~15克,肉桂5~10克,党参10~15克,炒白术10~15克、当归10~15克,炒白芍10~15克,炙川乌6~15克,细辛3~6克,独活6~12克,防风6~12克,威灵仙10~15克。
加减:气虚加黄芪、炙甘草、茯苓;血虚加川芎、炒阿胶;风胜加赤芍、鸡血藤;寒胜加炮附子、草乌;湿胜加苍术、生苡米;上肢痛重去独活加羌活、肉桂改桂枝或桑枝;下肢痛重加木瓜、千年健;
肝血不足加阿胶、炙首乌;肾阳虚甚加巴戟肉、鹿角胶;大便秘结加肉苁蓉;肾阴虚甚加盐龟板、山萸肉;大便干燥加元参。
用法:共研细冲服、一次6克、一日二次。
23、谷子秆烧灰治腰腿痛
方剂:谷子秆(茎)。
制用法:用谷秆烧灰熏烤,并以热灰敷于患处,每晚1次,8次见效。
功效:祛寒湿,舒筋骨。治寒湿性腰腿痛、肩背痛、关节痛。
验证:据《卫生报》介绍:“江西一农民,患腰腿痛多年,久治不灵,后经用上方后,疼疼痛减轻,再治疗后,腰腿痛基本消失。2年未见复发。
24、木瓜粥有去湿舒筋之功
方剂:木瓜15克,粳米10克,姜汁、蜂蜜各少许。
制用法:木瓜研末与粳米煮作粥,临熟调入姜汁、蜂蜜。可任意服食。
功效:治霍乱转筋、足膝无力以及湿痹脚气等。
验证:屡用效佳。
备注:此方据《济众新编》化裁而成,原名“木果粥”。经查考,木果可能即木瓜,其药性相似。25、泡萝卜叶洗澡驱寒止痛
方剂:干萝卜叶100克。
制用法:先将干萝卜叶上的尘土冲净,然后放在澡盆里用温水泡开,再加热水洗澡。
功效:对医治寒症及神经痛有一定的疗效。
26、两面针煮鸡蛋祛风止痛
方剂:两面针(入地金牛)10克,鸡蛋l个。
制用法:将两面针与鸡蛋同煮,蛋熟去皮再煮片刻。饮汤食鸡蛋。
功效:定痛。用治风湿骨痛、胃痛、牙痛以及挫伤疼痛等。
验证:据《临床杂志》介绍:“以上两方在治疗疼痛方面具有一定疗效。
备注:两面针有较好的止痛作用,过量可致头晕、眼花、呕吐。
27、猪肉炖沙参治风湿痛
方剂:瘦猪肉250克,沙参30克,油、盐、葱、姜各少许。
制用法:瘦猪肉切片,锅置于火上烧热下油,先偏炒猪肉,再放人沙参及各种调料,加适量温水煮熟。
连肉带汤分2次吃下。
功效:治风湿疼痛。
验证:山东一农民,经服本方后其风湿痛竟不治而愈,至今未复发。
28.鼠尾猪蹄汤除风湿
方剂:鼠尾(中草药)50克,猪蹄1只,盐少许。
制用法] 将猪蹄劈开切块,加水与鼠尾共炖,食盐调味。吃猪蹄饮汤。
功效:祛风湿,舒筋络。治风湿性关节痛、腰脊劳损、跌打扭伤等。
验证:据《新中医》介绍,久用该方可获良效。
备注:据《常用中草药手册》记载,鼠尾能治“风湿性关节炎,风湿性腰腿痛”。
29.蘑菇糖稀丸治腰腿痛
方剂:蘑菇500克,糖稀适量,白酒30克。
制用法:将蘑菇焙干研面,用糖稀、白酒调和捏成丸粒。每丸9克,每日早晚饭后服1丸。
功效:温经散寒,暖腰膝。用治腰腿痛。
30、炒鹌鹑补肾气壮腰膝
方剂:鹌鹑3只,萝卜200克,油、盐、姜、葱、料酒、味精、醋各适量。
制用法:将鹌鹑去毛和内脏,洗净血水,切成方块。萝卜切成长方块,备用。将锅置于旺火上加油烧热,先将鹌鹑人锅反复翻炒变色,再下萝卜混炒,然后下诸调料,加水数分钟,待鹌鹑熟时,加少许味精即成。食之。
功效:补益五脏。用治肾虚腰痛及各种虚弱。
31、醋熏法治疗关节炎
方剂:陈醋300毫升,新砖数块。
制用法:砖放在炉内烧红,取出放在醋内浸透,趁热放在关节下烟熏,(熏前把纱布一块放于醋内浸湿,然后包在关节处,为了防止烟熏散热过快和醋味走失,可用被子遮盖,并根据砖的热度逐渐向砖贴近,以稍热些为好,砖凉即停止,隔日l次。)
功效:散癖消肿。用治关节炎。
验证:据《江苏中医》《食物疗法精萃》介绍:用此方曾治愈多年关节炎。有的关节肿胀不能行走,
仅用烟熏疗法3 次,自觉症状消失。某木工两肩关节酸痛,二头肌收缩无力,用上法烟熏1次而愈。
32、姜辣药汁熏敷法治疗风湿性关节炎
方剂:干姜60克,干辣椒30克,乌头20克,木瓜25克,水2000毫升。
制用法:将上药四味放人水中煮30~40分钟。用煎好的药乘热熏患部,药凉再加热,将药汁倒出,用干净毛巾蘸药汁敷于患部。如此反复2或3次,每日早晚l遍。
功效:温经散寒,除湿止痛。用治风湿性关节炎或慢性关节炎之遇寒痛甚、屈伸不利,伴有脚趾麻木。
验证:据《健康报》介绍,读者多次来信反映此方甚妙。
备注:乌头(中药名),含乌头碱,有剧毒,主根经加工炮制后毒性减低,中医用作温经散寒、止痛药品。为此,蘸药汁使用过的毛巾,建议不再使用时应当丢弃,以防发生中毒。
33、黑木耳一味治骨折
昔父亲出外云游,遇一长者,传父一方:黑木耳一味,以水发开,沥干后入竹筒内,加红糖,以另一细竹筒捣,捣如泥,外敷患处,可治骨折、跌打损伤、痈肿疮毒,其效如神。父即函示于我,云此方或于临床有助。
(1)初得此方,不以为然。忽一日,一患者抬入诊室。云与人斗殴,腰被木桌挤伤。当时剧痛晕死在地,后至医院检查X片示:腰椎压缩骨折1/3以上。要求住院治疗,且云此病须若干时间、若干金钱。家属苦于无钱,慕我父亲治跌打损伤效佳,遂来求诊。
当时我尚未治过类似骨科疾病,父又外出,但见患者痛苦难当,只得勉为其难。开理气活血提伤化瘀之剂几付。另以黑木耳加红糖捣如泥状,外敷于其痛处。越二日,为其换药,患者竟已基本不痛了。我信心大增,遂以上方续治。
半月后,患者自觉活动自如,腰痛若失,竟不听嘱咐自行起床了。后变天、过劳后偶有疼痛,外贴黑膏药即症状消失。此患者,男,六十岁,是我所治疗中好的最快的一例。
(2)岳父外出,不慎从楼梯上跌下。左髌骨骨破成3块。初至本地中医院包扎敷药,继以石膏固定患肢。时天烦热,岳父活动不便,伤处疼痛。加之石膏绑腿沉重,深以为苦。竟然当日就拆开固定之石膏,我观其对医院处理不满,遂提出为其治疗。仍以黑木耳与红糖捣后外敷局部。并嘱其静养。越二日,疼痛大减。二周余,遂活动自如。唯伤处漫肿,后以中药外用熏洗而愈。
后继以上方治疗了骨折3例。一例腰椎压缩骨折73岁,1周疼痛基本消失,1月愈。本月治疗一例47岁瓦工,施工时从楼上跌下,致腰椎压缩骨折,1周疼痛基本消失,20日起床,1月愈。一例桡骨骨折1例,75岁,两周愈。
另:本方曾治一例下肢溃烂性疮毒,因效不显而用他法。我想,本法可能对于肿疡效果较好,用于溃疡因有糖类发酵作用,故而效差。用于其它痈肿疮毒尚无经验。
补记:黑木耳用于骨折,我查阅过一些资料,均未见记载。另外其用法也非常有趣,黑木耳置一大竹筒内,以另一小竹杆捣。木耳为胶质,根本不能捣乱,但加用红糖后,非常容易就可以将其捣成泥状了。而且是相当有粘性的泥状物。
34、劳伤腰痛(即腰肌劳损):甲鱼壳共二两,砸碎,炒黄,浸白洒一斤,三日后用酒涂腰部(并可内服),
一日二次,用7~10天,可治多年腰痛。
35、腰椎盘突出:用中药草老鼠耳一两,猪蹄一只,劈开切块,加水和油盐调料一起炖熟,一日分二次吃
蹄喝汤,连用一周。
36、肾亏腰痛(包括妇女产后腰痛):韭菜籽3两,炒脆,磨成粉,一次2钱,用淡盐水送服,一日二次,
服完即愈,忌房劳。
37、坐骨神经痛:食用粗盐1斤,炒热后加艾叶半两,用布包好敷患处至盐凉,一日一次,连用5~10天。
(盐可每天反复使用)
38、颈椎痛:羊骨头二两,砸碎,放锅内炒黄,浸白酒1斤,三日后可用生姜蘸酒擦颈部,一日三次,一
般不过15天,可以根治。
淋证(肾盂肾炎)
39、通治方:黄星垣:非急性发作阶段,脉证多不典型,与劳淋颇相类似,临床表现主要为腰痛时作,困
倦乏力,尿路刺激症状常遇劳而发,反复出现,尿菌阳性。此乃正气已伤,湿热未尽之虚实兼夹证,治疗上则应以扶正祛邪、虚实兼顾为法,标本同治。经我们反复验证,筛选出疏肝益气汤:柴胡24克,莲肉15克,党参15克,黄芪30克,地骨皮10克,麦冬15克,茯苓15克,车前草30克,炙远志10克,菖蒲10克,甘草9克。守方一月,多可收到症状消失,不易复发的良好远期效果。《名医特色经验精华》
40、家传腰痛秘方治疗腰肌劳损
本方在治新旧腰肌腰肌受伤之病证上有其独特的治疗效果,而且经过了几十年的临床检验,有类似病例可放心试用。
组方:杜仲10克、续断10克、生地10克、赤芍10克、当归10克、桃仁10克、鲜生姜10克、肉桂6克、乌药6克、威灵仙6克。每日一剂,水煎服。
上方一般服药1~10剂,即可得到明显的效果,20剂大多数可根治。
本方对肾虚腰痛、风湿腰痛、淋证腰痛、瘀血腰痛也有一定的疗效。
41、肾亏腰痛:丝瓜籽半斤,炒黄研成粉。白酒送服,每次1钱,一日二次,服完即愈。此方还可治妇女
产后腰痛。
42、腰腿颈肩膀背胳膊酸疼:杜仲3钱,冬瓜皮4两,玉米芯3两,大枣5到7个,清水2碗,煎剩一碗,
去渣服用,一日一次,饭前饭后均可。连服用3到5天。
43、劳伤腰痛:艾叶一两,炒黄的蟹壳一两,浸白酒一斤,三日后用酒涂腰部,一日2至3次,7至10
天,可治多年腰痛。
44、腰椎间盘突出:(南京医学院)牛膝、杜仲各10克,当归、川芎各12克,甘草15克,白术20克,
装入布袋内煮沸放患处,一日一次,一次20分钟,连用7到10天。
45、偏瘫半身不遂失音不语秘方:蓖麻籽油一钱,白酒1两,放入铜器内煮熟喝下,一日一次,晚上睡前
服用,以上均为一次量,连用15到20天。
46、肾亏腰痛:丝瓜籽半斤,炒黄研成粉。白酒送服,每次1钱,一日二次,服完即愈。此方还可治妇女
产后腰痛。
47、骨刺(骨质增生):狗骨头二两,砸碎炒黄,浸白酒1斤,三日后用生姜蘸酒擦患处,一日三次。(最
好带喝此酒一蛊),需用半月可治愈。
48、骨质增生:河南名医鲨甲60克,杜仲90克,牛膝90克,鲨甲焙干研面包成12包,每日1包,日
服两次,杜仲牛膝用盐水炒后,煎水分24次,送服甲面。(送服甲面是什么意思是:材料:鲨甲60克,杜仲90克,牛膝90克做法:第一步:鲨甲焙干研磨成面,包成12包,每日1包。(日服两次)第二步:杜仲牛膝用盐水炒后,煎水分24次服用第三步:用“第二步”煎出的水送服“第一步”鲨甲焙干的面。就是“送服甲面”意思是用“杜仲牛膝用盐水炒后煎的水”服用“鲨甲焙干研磨成的面”)
49、四肢酸麻、腿抽筋:老丝瓜筋3钱(就是丝瓜长老了以后去掉皮和籽以及各种充填物,洗干净以后的
网状物),生姜2钱,煎一碗汤一次服下,一日二次,连服一星期,有特效。忌扁豆、咸鱼。
50、四肢麻木坐骨神经疼秘方*(西安李寿昌)鸡粪2斤,鸭粪2斤放一处温热,加陈醋1斤装布袋内放
患处,一榻便好(一榻是一个床铺的意思),连用7到10次。
51、四肢麻木、坐骨神经疼:(西安医生:钟明)鸡粪六斤、鸭粪二斤,焙干放一处温热醋1斤、再装入
布袋里,一榻便好,多榻几次(即多用几次)。
52、腰疼:兰州市:杨孝忠韭菜半斤,熬水加醋喝,不加油盐,3至5天即愈。
53、腰酸背痛、四肢无力:人参、当归、防风各30克,白术、桂花各90克,水2碗,煮剩一碗,去渣服
用,一日三次,连服3到5天。
54、治腰腿痛方,服几次可愈。配方及用法:骨碎补100克,狗脊150克,核桃肉(或花生米)50克,红枣
10枚,猪尾巴一条(切碎)。将以上诸味合在一起,并加人少许盐同煎食,能饮酒者以酒送服。每日1~2次,2天见效,一般三至五日可愈。(荐方人:河南开封市外马号街xxx。)
方(一):丝瓜子仁炒焦,擂酒服,以渣敷之。或丝瓜根烧存性,研末,每二两温酒服。
方(二):刀豆壳烧灰研末,酒冲服。或八角茴香(炒研),酒服。或黑豆(炒热),布包熨。
55、肾虚腰痛:老鹿角屑三两,炒黄米酒下。(并治妇人白浊腰痛)
56、闪锉腰痛:神曲(一块如拳大),烧过红淬黄酒二大碗饮之。或葡萄干一两,酒煎服;或葱白捣炒,
热擦之,再以生大黄末,姜汁调敷。尽量饮好酒。
57、跌闪伤腰痛:先以葱白捣烂炒热,将痛处擦遍,即以生大黄末姜汁调敷,盖以粗纸,一昼夜尽量饮好
酒,三日即愈,年久亦效,并治闪跌内伤、肩挑重物受伤)
58、瘰铜钱一个,和蝣蜒(即无壳蜗牛,俗名鼻涕虫)捣烂,以钱化度敷之,极效。(并治腰痛及一切无
名肿毒)
59、猪腰一付,不见水,不经铁器,用竹刀剖开腰内,去筋膜,装入母丁香1钱,用纸将猪腰包好,入火
内煨熟取出,黄酒送下。须晚上食之,食7付可以除根。
60、山楂核5钱,瓦上煅炭存性,研末,老酒调服,不过三次,其痛如失。腰痛神方。湿气腰痛阴天更甚
者:车前草连根,葱白连须,各7颗,枣7枚,酒煮捣烂,瓶盛常服,终身不发。
61、关节炎、肩周炎(包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎):用食用粗盐一斤,加生姜片3钱、小茴香
半两,炒热(不要太烫),用棉布包好,每晚睡前敷患处至盐凉,三日后调换用料,连用9天。忌冷、
湿。
62、关节炎:北京医生(张建明):用野线麻叶裹住关节,多用几层,3日换一次,多换几次,关节部位逐
渐好转。
63、腰腿颈肩膀背胳膊酸疼:杜仲3钱,冬瓜皮4两,玉米芯3两,大枣5到7个,清水2碗,煎剩一碗,
去渣服用,一日一次,饭前饭后均可。连服用3到5天。
64、腰肌劳损:马钱子杜仲外敷治疗慢性腰肌劳损180例-中国期刊全文数据库
笔者自1997年以来采用马钱子、杜仲外敷治疗慢性腰肌劳损180例,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料:本组180例中年龄 30~ 40岁者80例,41~ 60岁者100例;病程 1~ 3年;就诊前均服过止痛类药物,无明显效果。治疗方法取马钱子、杜仲等分,研为细末,过100目筛备用。治疗时取药末 0.5 克,置于腰部疼痛处,外用伤湿止痛膏覆盖以免药末漏出。每日换药 1次,1 0天为1个疗程。治疗效果全部患者均获满意效果,疼痛可在贴药 1天后即有明显减轻。
典型病例张某,男性,38岁。2001年11月5日初诊。患者来诊时以手护腰,自诉腰痛 1年余,劳累后即感腰痛加重,休息后可缓解。X线及B超检查均无异常。经外用上述药粉 1次后 ,疼痛显著减轻。续用2个疗程,腰痛完全消除。嘱患者节房事,适劳逸,随访1年未见复发。体会慢性腰肌劳损属中医腰痛范畴。《证治准绳》中说:“腰痛有风、有湿、有热、有寒、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积 ,皆标也;肾虚,其本也。”说明肾虚是腰痛发生的关键。笔者所用方中杜仲入肾经,为治肾虚腰痛之正统药物。
65、腰椎间盘突出特效方:生芪120克,当归30克,熟地30克,制川乌30克,制附子30克,黑小豆30
克,麻黄15克,细辛18克,桂枝45克,白芍45克,防风30克,蜂蜜150克,鲜生姜45克,枣21枚,杞子30克,菟丝子30克,补骨脂30克,仙灵脾30克。加冷水2500MI(七到八碗),文火煎三个半小时,煮取600ML(一碗半),日分3次,饭后服。七日为一个疗程。可连服一至两个疗程。66、关节炎效方
治疗方法:新鲜小蓟2份,蓖麻子1份去皮,捣成膏,均匀敷于关节上,厚度约五分硬币厚,外用塑料薄膜包扎,上盖毛巾,4小时后关节处发热,可见米粒及豆粒大小红色斑疹,微痒。敷药时间一般夏季4至6小时,春秋季节6至8小时,注意不可敷药时间过长,以免起水泡。
治疗效果:共治疗32例,28例敷药一次痊愈,4例敷药二次痊愈。
体会:小蓟(别名剌儿菜)甘凉,内服具有凉血止血,止痛祛瘀,消痈肿,外用借其祛瘀止痛作用,治疗关节痹痛。蓖麻子甘辛平有毒,外用能祛风湿,开通关窍经络。止诸疼痛,主治风寒湿痹,两者合用起协同作用,故治疗关节炎效果显著。
67、治风湿的方子。
(1)海蛇15克,泽泻9克,桂枝9克,乌头9克,桑枝24克(乌头先下药罐中,武火煨30分钟后次下海蛇待软烂时,另五味药依次下齐后改文火煨。一副药只服一天),海风藤12克,千年健9克,共七味,水煎,日服三次,忌大荤及生冷,辛辣。
68、搜风通痹药方
用于诸风缓痹、风湿麻痹:白花蛇125克,羌活、天麻、秦艽、五加皮各60克,防风30克入白酒2500克,浸泡7天,为白花蛇酒,每服15毫升,日2服。亦治中风伤湿,半身不遂,口眼嘴斜,骨节疼痛等证。
69、用于风瘫缓痹
白花蛇125克,天麻22克,薄荷、荆芥各6克为末,用好酒500克,蜜120克,隔水熬制为驱风膏。
每服15毫升,日2服,温酒送。取汗。
70、关节炎、骨质增生特效秘方
配方:制乳香18克,制没药18克,红花30克,家桃仁30克,川木瓜24克,炒杜仲42克,伸筋草40克,全虫36克,僵蚕20克,定风草(天麻)42克,制草乌30克,乌梅30克,川对节(牛膝)30克,清国老(甘草)30克。50度以上白酒3500毫升浸泡十天以上。即可服用,每天两次,每次20毫升。试治十余人(四肢关节痛,各类骨质增生)疗效相当好。
71、推荐八个食疗方应对腰肌劳损
(1)枸杞羊肾粥:鲜枸杞叶500克,洗净,切碎;羊肾2只,洗净,去筋膜、臊腺,切碎。二料与大米250克,加水适量,用小火煨烂成粥,加调味品食用。每日1次,连服7至10天。
(2)鹌鹑枸杞杜仲汤:鹌鹑1只,去毛及内脏,加枸杞30克,杜仲15克,加水共煎,去药渣,食
肉饮汤。每日1次,连服5至7天,间断服用。
(3)续断杜仲猪尾汤:猪尾两条,去毛洗净,加续断、杜仲各25克,置砂锅内煮熟,加盐少许,去药渣,食猪尾饮汤。连服5至7天。
(4)龟肉杜仲汤:龟肉250克,核桃仁30克,杜仲10克,共煮熟。去杜仲,食龟肉、核桃,饮汤,连服3日,间断服用。
(5)黄鳝杜仲汤:黄鳝250克,猪肾1只,杜仲15克,共炖熟,食肉喝汤。连服3日。
(6)猪肾黑豆汤:猪肾2只,黑豆lOO克,陈皮5克,小茴香5克,生姜2 片,共煮熟,加调味品食用。隔日1次,连服5至7次。
(7)杜仲猪肾汤:杜仲30克,猪肾2只,加食盐少许炖汤服。每日1次,连服7至10日。
(8)核桃红黄饮:核桃60克,切细,加水适量煮熟,再加入红糖30克,黄酒60ml,稍加热后趁热饮服。每日1次,连服5至7日。
(9)椒茴煮猪尾:胡椒12克,大茴香10克,猪尾1条(去毛洗净切段),水适量,煮汤调味服。(10)良姜猪脊骨粥:高良姜10克,苡仁30克,生姜10片,杜仲 10克,寄生20克,水煎去渣,再加猪脊骨250克,大米120克,煮粥调味服。
(11)薏苡仁生姜羊肉汤:薏苡仁50克,生姜20克,羊肉250克,加水适量煲汤,调味佐膳。(12)杜仲狗脊汤:杜仲20克,狗脊15克,黄精15克,鸡血藤30克,猪骶骨1具,久煎,调味饮汤吃肉。每日1次,连服10天为1疗程。
(13)当归牛尾汤:当归30克,杜仲12克,首乌15克,牛尾巴1条。将牛尾巴去毛洗净,切成小段,和上述药物加水适量,煲透熟,调味,饮汤吃牛尾。
(14)牛膝黄精猪肾汤:牛膝20克,黄精15克,川断10克,杜仲 10克,猪肾1对。水煎调味饮汤吃肾,每日1次,连服30天。
常见腰腿痛的推拿治疗 1、开放性损伤的腰部,腰椎骨折的早期,禁止在损伤局部进行手法治疗。 2、孕妇的下腰部以及三阴交等有特定作用的穴位禁止做强刺激手法。 3、急性损伤手法治疗后一般不宜在局部进行热敷。 基本手法: 1、患者俯卧,医生站于患者一侧。 2、用滚法在患者的竖脊肌及下肢操作,上下来回3-5遍。 3、用一指禅推法在腰背部及膀胱经操作,上下来回3-5遍 4、按揉肾俞、命门、腰阳关、委中、承山等穴,每穴约半分钟。 5、患者仰卧,助手固定患者上半身,摇动患者腰部。 6、患者俯卧,助手固定患者上身,抖动腰部及双下肢。 7、用擦法竖擦腰部的督脉及膀胱经,擦下肢部。 &搓下肢部。 9、取马裆法站立于一侧,用擦法擦腰及腰骶部。 注:结合现代医学诊断,在基本手法上进行辨证加减。
、急性腰扭伤 1、定义:因腰部脊柱两侧肌肉的急性损伤而引起的腰部疼痛、活动障碍为主症的一类病症。多发生在腰骶、骶髂部、椎关节、骶棘肌,重者生活不能自理,咳嗽、深呼吸时疼痛加重,轻者第二天开始症状才逐渐出现。 2、临床表现:检查时患者腰部各个方向的活动均受限,棘上韧带损伤患者向前弯腰受限明显,棘间韧带损伤患者后伸受限明显。损伤侧腰部肌张力增高,损伤处压痛点明显,根据压痛点位置可以大致判断损伤部位,腰肌损伤时可在相应的脊柱关节旁约1.5cm处相当于腰椎横突处触及压痛点,棘上韧带损伤时可在棘突间触及压痛点。仰卧挺腹试验阴性,直腿抬高试验阴性。 3、手法:基本手法加如下手法:①弹拨法:患者俯卧,在损伤部施以弹拨法20-30次,弹拨力量不可过重。②后伸扳法。③坐位旋转复位法。④疼痛剧烈者可点按委中、承山、 阳陵泉等以止痛。⑤青壮年体质较强者可掐人中,拿捏跟腱,并可掐后溪,并嘱患者活动腰部。 4、注意事项:治疗后患者宜卧板床休息3-5天,并注意局部保暖。
腰痛(腰椎间盘突出症)中医诊疗方案 一、概述 腰痛又称腰脊痛,是指以腰部疼痛为主要症状的一类病证,可表现在腰部的一侧或两侧,部分患者伴有下肢疼痛。六淫之气,客于经脉,气血阻滞,经脉不通;或年老体衰,纵欲过度,肾精亏损,筋脉失养;以及跌扑损伤,筋脉受损,气血运行不畅,瘀血留置与腰部,均可引起腰腿痛。西医的腰椎间盘突出症属于腰腿痛范畴。 二、诊断 (一)疾病诊断 1、中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/及全国中医药高等院校教材《中医正骨学》第二版(董福慧、朱云龙主编,人民卫生出版社,1991年)。 (1)病史:多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史 (2)主要症状:腰痛和下肢坐骨神经放射痛 (3)主要体征:腰部畸形,腰部压痛和叩击痛,腰部活动受限,直腿抬高实验(+)加强实验(+)屈颈试验(+),根据DR、CT或MRI 检查射片即可诊断。 2、西医诊断标准:根据《临床诊疗指南-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学(下册)》(8年制和7年制教材临床医学专用,人民卫生出版社) (1)病史:多有不同程度的腰部外伤及腰肌劳损病史。 (2)症状:有腰痛伴下肢坐骨神经放射痛症状:
腰痛:腰痛是腰椎间盘突出症最早先出现的症状,而且是多见的症状,发生率约91%,疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。 坐骨神经痛:腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在L4/5、L5/S 1间隙,故容易引起坐骨神经痛,发生率达97%。疼痛多是放射性痛,由臀部、大腿后侧,小腿外侧到跟部或足背部。 腹股沟区或大腿内侧痛:高位的腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可压迫L1、L2和L3神经根,出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。 马尾神经综合症:向正后方突出的髓核、游离的椎间盘组织,可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。多表现为急性尿储留和排便不能自控。 尾骨疼痛:腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨疼痛。原因是突出的椎间盘组织移入骶管,刺激腰骶神经丛。 肢体麻木感:有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感,此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉纤维而引发的麻木。 (3)体征: 腰部畸形:腰椎侧凸,它是一种姿势性代偿畸形,有辅助诊断价值。腰部活动受限:腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现。腰部压痛和叩击痛:腰部压痛及骶骨棘肌痉挛:约89%腰椎间盘突出的病人,在病变间隙的棘突间有压痛。约1/3的病人有腰部骶脊肌痉挛。 间歇性跛行:当患者走路时,随着行走距离增多,腰背痛加重,不得
腰痛的病因病机及治疗方法 腰痛是因腰部受损,以腰部疼痛为主症的常见病,一年四季皆可发生。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?接下来我和你一起了解做法腰痛的治疗方法吧。 腰痛的病因病机 1.感受寒湿 居处潮湿,若劳作汗出当风,或冒雨涉水,衣着冷湿,都可感受寒湿之邪。寒邪凝滞收引,湿邪黏聚不化,致腰腿经脉受阻,气血运行不畅,因而发生腰痛。 2.感受湿热 岁气湿热时令,或长夏之际,湿热交蒸,或寒湿蕴积日久,郁而化热,转为湿热。人感此邪,阻遏经脉,引起腰痛。 3.气滞血瘀 跌仆外伤,或久病,气血运行不畅,或体位不正,腰部用力不当,屏气闪挫,可导致经络气血阻滞不通,使瘀血留着腰部而发生腰痛。 4.肾亏体虚 先天禀赋不足,加之劳累过度,或年老体弱,或久病体衰,或房室不节,以致肾精亏损,无以濡养筋脉而发生腰痛。腰为肾之府,故腰痛多与肾有关。 腰痛的辨证论治
1.寒湿腰痛 主症:腰部冷痛重着,转侧不利,每遇阴雨天气,或腰部感寒后加剧,痛处喜温。舌白腻,脉沉紧。 治法:散寒除湿,温经通络。 方药:甘姜苓术汤加减(又名肾着汤)。若寒邪偏胜,则冷痛为主,拘急不舒,可加附片;若湿邪偏胜,则痛而沉重为著,可加苍术;若兼风邪,症见腰痛左右不定,牵引两足,或连肩背,或关节游痛,合用独活寄生汤以祛风活络,补益肝肾。 2.湿热腰痛 主症:腰部胀痛,痛处伴有热感,每于热天或腰部着热后痛剧,遇冷痛减,口渴不欲饮,小便短赤。舌苔黄腻,脉濡数。 治法:清热利湿,舒筋活络。 方药:四妙丸。湿热之邪,蕴蓄日久,或热象偏重,耗伤阴津可加女贞子、旱莲草等滋阴不恋湿的药物。 3.瘀血腰痛 主症:痛处固定,痛如锥刺,日轻夜重或持续不解,活动不利,甚则不能转侧,痛处拒按。舌质紫黯或有瘀斑,脉弦涩。 治法:活血化瘀,理气止痛。 方药:身痛逐瘀汤。临证应用可酌加地鳖虫以配方中地龙起通络祛瘀的作用;若兼有风湿者,宜加独活、狗脊;若兼有肾虚者,宜加杜仲、续断、熟地黄。 4.肾虚腰痛
中医特效治疗肩颈腰腿痛治疗八法 有不少年青女性患肩周炎,晚上疼得睡不著觉。是因为经常在夏天穿吊带衫(裙),加上上班是空调,下班回家也离不开空凋,肩一直露在外面,夏天时就有一点点酸疼,没在意,天渐渐冷了,肩膀就会越来越疼。现在患有各种颈、肩、腰、腿痛的人非常多,可同样的病症,为什么夏天时不发作或症状相对缓解,而冬天时就表现得厉害呢?那是因为夏天气温高,血管相对扩张,血液循环通畅,“通则不痛”。而到了冬天,天寒地冻,气温下降,「热胀冷缩」,就容易使原本经络不太通畅的部位出现淤阻,所以出现了「不通则痛」的现象。寒凉是导致颈、肩、腰、腿痛的重要诱因,祛除寒凉、加温保暖是冶疗此类疾病较为有效的方法:1、花椒酒+艾条燻:花椒酒(取花椒1两,花椒要买质量好一些的,放入粉碎机里打成粉状后,放入55度的白酒中浸泡,泡1~2天即可)。用花椒酒擦在疼痛的部位,上下来回搓,搓热后再捂上热水袋,注意不要烫伤。疼痛严重时先捂一会儿,再用酒搓,搓热后再敷,可以反复地做,对治疗腰痛、膝关节肿痛、肩周炎等都有效果。如果再在此处用艾条燻上30分钟,边燻边擦,效果更好。治疗方法:找到肩部最疼处,涂上花椒酒,再用艾条燻,边燻边拍打,半小时后,抬肩;再在痛点涂上酒,加燻30分钟。由于肩部不
断抬高,痛区会不断变化,所以治疗的时间要稍长一些。两小时后,肩膀就能活动自如、不再疼痛。用此法再治疗几次,以巩固疗效,同时切几片生姜泡水喝,坚持一段时间,并少吃寒凉之物。提醒大家,不管天气多热,都要穿覆肩的衣服,睡觉时也一定要穿上覆肩的衣服,睡觉时也一定要穿上带肩的汗衫,并经常活动肩膀部位的经络,这样,肩周炎就会远离我们。2、自制生姜汁包:在夏季取棉花放在生姜挤榨成的汁中浸泡,泡透了,稍稍挤压一下,不要拧,直接到太阳下晾晒,晒干为止。然后用布将棉花包好,缝成小棉垫,哪个部位疼痛,就对应著这个部位将小棉垫缝在贴身衣服里面,一直贴在身上,一般使用半个月后,再换一个新的。到了冬天也一样可以照上面的方法做,而且只要有空,在这个棉花垫的外面再捂上热水袋,效果就更好了。生姜性温,有温经散寒、温胃止呕等作用。这种方法除了能治疗颈、肩、腰、腿痛,还可以治疗老年人冬季最易犯的支气管炎、哮喘。1、按摩找到腰腿疼痛部位,先在疼痛的部位用5根清艾条熏20分钟,一边熏一边拍打;2、走罐:涂上润滑油,上大号火罐,在疼痛部位上下走100下。手法一定要快,越快越不疼(起下罐以后,会看到黑的、紫的疙瘩,这个部位积聚的湿毒),能将局部淤堵的痧出透。轻者一次洽癒,重者两三次后都能彻底打通。3、如果是腰痛:先用艾条熏上20~30分钟,再涂上润滑油,先在
常见腰腿痛得推拿治疗 禁忌症: 1、开放性损伤得腰部,腰椎骨折得早期,禁止在损伤局部进行手法治疗。 2、孕妇得下腰部以及三阴交等有特定作用得穴位禁止做强刺激手法。 3、急性损伤手法治疗后一般不宜在局部进行热敷。 基本手法: 1、患者俯卧,医生站于患者一侧。 2、用滚法在患者得竖脊肌及下肢操作,上下来回3-5遍。 3、用一指禅推法在腰背部及膀胱经操作,上下来回3-5遍。 4、按揉肾俞、命门、腰阳关、委中、承山等穴,每穴约半分钟。 5、患者仰卧,助手固定患者上半身,摇动患者腰部。 6、患者俯卧,助手固定患者上身,抖动腰部及双下肢。 7、用擦法竖擦腰部得督脉及膀胱经,擦下肢部。 8、搓下肢部。 9、取马裆法站立于一侧,用擦法擦腰及腰骶部。 注:结合现代医学诊断,在基本手法上进行辨证加减。 一、急性腰扭伤 1、定义:因腰部脊柱两侧肌肉得急性损伤而引起得腰部疼痛、活动障碍为主症得一类病症。多发生在腰骶、骶髂部、
椎关节、骶棘肌,重者生活不能自理,咳嗽、深呼吸时疼痛加重,轻者第二天开始症状才逐渐出现。 2、临床表现:检查时患者腰部各个方向得活动均受限,棘上韧带损伤患者向前弯腰受限明显,棘间韧带损伤患者后伸受限明显。损伤侧腰部肌张力增高,损伤处压痛点明显,根据压痛点位置可以大致判断损伤部位,腰肌损伤时可在相应得脊柱关节旁约1、5cm处相当于腰椎横突处触及压痛点,棘上韧带损伤时可在棘突间触及压痛点。仰卧挺腹试验阴性,直腿抬高试验阴性。 3、手法:基本手法加如下手法:①弹拨法:患者俯卧,在损伤部施以弹拨法20-30次,弹拨力量不可过重。②后伸扳法。③坐位旋转复位法。④疼痛剧烈者可点按委中、承山、阳陵泉等以止痛。⑤青壮年体质较强者可掐人中,拿捏跟腱,并可掐后溪,并嘱患者活动腰部。 4、注意事项:治疗后患者宜卧板床休息3-5天,并注意局部保暖。 二、慢性腰肌劳损 1、定义:因腰部肌肉等腰部组织得慢性损伤而产生得腰背部酸痛为主症得一种腰部疾病。 2、临床表现:临床症状为腰部、腰骶部一侧疼痛不适,反复发作,缠绵不愈,腰部活动尚可,但有牵滞不适感。检查可见患者腰部活动基本正常,腰部肌肉得张力减低,腰部广泛压痛,叩击
常见腰腿痛的推拿治疗 禁忌症: 1、开放性损伤的腰部,腰椎骨折的早期,禁止在损伤局部进行手法治疗。 2、孕妇的下腰部以及三阴交等有特定作用的穴位禁止做强刺激手法。 3、急性损伤手法治疗后一般不宜在局部进行热敷。 基本手法: 1、患者俯卧,医生站于患者一侧。 2、用滚法在患者的竖脊肌及下肢操作,上下来回3-5遍。 3、用一指禅推法在腰背部及膀胱经操作,上下来回3-5遍。 4、按揉肾俞、命门、腰阳关、委中、承山等穴,每穴约半分钟。 5、患者仰卧,助手固定患者上半身,摇动患者腰部。 6、患者俯卧,助手固定患者上身,抖动腰部及双下肢。 7、用擦法竖擦腰部的督脉及膀胱经,擦下肢部。 8、搓下肢部。 9、取马裆法站立于一侧,用擦法擦腰及腰骶部。 注:结合现代医学诊断,在基本手法上进行辨证加减。
一、急性腰扭伤 1、定义:因腰部脊柱两侧肌肉的急性损伤而引起的腰部疼痛、活动障碍为主症的一类病症。多发生在腰骶、骶髂部、椎关节、骶棘肌,重者生活不能自理,咳嗽、深呼吸时疼痛加重,轻者第二天开始症状才逐渐出现。 2、临床表现:检查时患者腰部各个方向的活动均受限,棘上韧带损伤患者向前弯腰受限明显,棘间韧带损伤患者后伸受限明显。损伤侧腰部肌张力增高,损伤处压痛点明显,根据压痛点位置可以大致判断损伤部位,腰肌损伤时可在相应的脊柱关节旁约1.5cm处相当于腰椎横突处触及压痛点,棘上韧带损伤时可在棘突间触及压痛点。仰卧挺腹试验阴性,直腿抬高试验阴性。 3、手法:基本手法加如下手法:①弹拨法:患者俯卧,在损伤部施以弹拨法20-30次,弹拨力量不可过重。②后伸扳法。③坐位旋转复位法。④疼痛剧烈者可点按委中、承山、阳陵泉等以止痛。⑤青壮年体质较强者可掐人中,拿捏跟腱,并可掐后溪,并嘱患者活动腰部。 4、注意事项:治疗后患者宜卧板床休息3-5天,并注意局部保暖。
颈肩腰腿痛病人的健康知识宣教 颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛,有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。 【预防保健】 一、避免过度劳累: 避免长时间保持同一姿势或重复同一动作,如打电脑、上网、打牌、麻将等,同一姿势持续30~50分钟后,要做2~3分钟的头部和腰部放松运动,避免精神高度紧张;避免过度房事。 二、纠正不良姿势: 1、坐:不宜久坐,不宜坐在软沙发;应坐在硬板凳,而且腰要挺直;不要翘二郎腿,不能盘腿,坐位工作应尽量避免驼背、低头,不要伏在桌子上写;乘车时避免上下颠簸。 2、立(站):腰要挺直,不宜弯腰,且多站少坐; 3、行:行走要挺胸抬头,两眼平视前方;不宜进行快速跑步、跳跃,以慢跑或散步为宜,不宜一手提重物或单肩重物。 4、卧:合理应用枕头,避免高枕(但是亦不宜过低)。不宜睡过软的床,要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个4~5厘米的毛巾;不宜半卧位看书或电视。 5、其他:不宜搬取重物,搬取物品时先双膝屈曲下蹲,然后再搬取物品,否则容易损伤腰部,避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力,必要时白天要用腰围保护,在家时可用热敷。 三、避免感受风寒湿邪: 1、生活起居,工作环境要干燥温暖。 2、淋雨后要及时更换衣服。 3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。 4、冬季的睡床要保证温暖,可使用电热毯。 5、夏季时空调不宜开过冷,电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。 四、饮食方面的调节: 避免吃过冷食物,多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质,蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点;戒烟及少喝酒也是很有必要的。 五、身体锻炼应坚持: 1、俯卧位:两手和上臂后伸,躯干和下身同时后伸,两膝伸直,使之成为反弓状。 2、仰卧位:双手抱头,用力向前,头后仰做对抗运动。 3、倒行(但是要注意安全)。 4、缓慢向后、向左、向右做腰部活动,不宜向前过度弯腰。 5、平时多散步,不宜做剧烈运动。 6、双手摩擦后轻扣腰部。 7、钙质,蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点;戒烟及少喝酒也是很有必要的。 【日常生活要注意的】 在日常上活中,颈肩痛、腰腿痛容易发生,而中医中药在这方面的预防保健有着独特的优势和疗效。 1、中医中药在预防保健方面有着独特的优势和疗效:肝主筋,肾主骨。运用补益肝肾、祛风湿、通经络的药物,效果较佳。经过长期的积累,我们总结出大量的预防颈肩腰腿痛的治疗方法及保健措施,只有在医生的指导下适当的功能锻炼,合理用药,才能真正杜绝颈肩腰腿痛的发生。 2、一定的理疗:理疗在预防本病的发生方面有着不可替代的作用,如中药熏蒸,疗效好,安全性高。当然任何理疗方法均应在医师的指导下,合理利用,有区别,有针对性,才能取得较好的疗效。 3、体位疗法也很重要:长期卧硬板床,高度为6~8厘米的低枕睡眠对颈椎病、腰椎间盘突出症的治
方1 【组成】新疆葡萄干、酒适量。 【用法】煎成汤剂,饮服,连用2~3 剂。 【主治】闪腰岔气。 方2 【组成】赤小豆50 克、白酒适量。 【用法】赤小豆炒热,加酒拌匀,日服2 次,每次1 剂。服时把豆嚼碎连酒一起吃下。 【主治】急性腰扭伤。 方3 【组成】鳖甲、黄酒各适量。 【用法】鳖甲砂炒后研末,热黄酒送服,每服3 克,每日2 次。 【主治】闪腰疼痛。 方4 【组成】生附子30 克(研细末)、白酒。 【用法】调拌,外敷贴双足涌泉穴。 【主治】急性腰部扭挫伤。 方5 【组成】葡萄30 克、神曲30 克、黄酒适量。 【用法】烧灰用黄酒送服。 【主治】闪腰岔气。 方6 【组成】韭菜或韭菜根30 克(切细)、黄酒100 毫升。 【用法】煮熟,乘热饮,每日1~2 次。
【主治】急性腰扭伤,滞血阻者。 方7 【组成】葱白、大黄末、生姜汁各适量。 【用法】葱白洗净捣烂,放入锅内炒热,反复擦于痛处,再将大黄未以生姜汁调如糊状,敷于痛处,盖以纱布,胶布固定。 【主治】闪挫腰痛。 方8 【组成】鲜小叶榕200 克、韭菜50 克、生食盐20 克、白酒50 毫升。 【用法】诸药共捣烂,文火炒微黄,加入酒再炒10 分钟,待温外敷患处,每天换药1 次。 【主治】闪腰疼痛。 方9 【组成】胡桃仁60 克、红糖30 克、黄酒30 毫升。 【用法】胡桃仁与黄酒一起煮熟,放红糖后于睡前服用。 【主治】急性腰扭伤。 方10 【组成】菠菜500 克、黄酒适量。 【用法】去根洗净,捣烂用纱布绞汁取100 毫升,用黄酒冲服,每日2次。 【主治】急性腰扭伤。 方22 【组成】金针菜鲜根10 克、赤小豆30 克、黄酒适量。 【用法】煎前二味,去渣,冲入黄酒,适量温服。 【主治】腰挫伤,瘀肿疼痛。 方23
中医治疗腰痛 《 备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊,皆痛”。 腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。 中医辨证论治: 概述 临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。 寒湿型 【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。 【治法】散寒祛温,温通经络。 【方药】 1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。 2.中成药 (1)腰息痛,每次2粒,每日3次。 (2)舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次 (3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。 3.单方验方 (1)二术苡仁汤(刘国普验方) 处方:白术30克,薏苡仁20克,苍术15克。水煎服。 (2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。 (3)强腰散(张鉴铭验方) 处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30~50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。 湿热型 【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄腻,脉滑数。 【治法】清热利湿,舒筋通络。 北京中医林,致力扬中医,呵护您的健康
大理学院课程教案 (理论教学) 课程名称:外科学 课程类型:(1 )1、必修;2、选修;3、其它 授课对象:专业(本、专科)级班授课时间:2007 至2008 学年下学期计划学时: 2 学时(其中:理论 2 ,实验:)任课教师:李绍波 所属学院:临床医学院 课程管理部门(教研室):外科学教研室
大理学院教务处制
课程名称:外科学 教材:外科学人民卫生出版(出版社),吴在德、吴肇汉编著,2003年第6 版 讲授人:李绍波专业技术职务:讲师 学历:研究生学位:硕士 讲授题目:腰腿痛和颈肩痛 所属章节:第六十九章计划学时:2学时 教学目的和要求: l.掌握腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断和治疗原则。 2.掌握颈椎病的分型和临床表现及治疗原则。 3.了解腰腿痛、颈肩痛的病因和分类。 教学重点: l.腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断和治疗原则。 2.颈椎病的分型和临床表现及治疗原则。 教学难点: l.腰椎间盘突出症的病因、临床表现、诊断和治疗原则。 2.颈椎病的分型和临床表现及治疗原则。
教学方法: 讲授法,多媒体辅助教学 使用教具: 多媒体教学设备,课件 思考题: 如何鉴别腰4~5椎间盘突出症和腰5骶1椎间盘突出症? 参考资料: 1、《外科学》(第6版),吴在德、吴肇汉主编,人民卫生出版社 2、《坎贝尔骨科手术学》(第9版),S.Terry Canale[美]主编,卢世壁主译 3、《Campbell's Operative Orthopaedics》( the 10th edition ), 4、《腰椎外科学》(第3版),Herkowitz H N 主编,海涌、郑召民、陈仲强主译
中医治疗腰痛 备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:“凡腰痛有五:一曰少阴,少阴肾也。十月万物阳气皆衰,是以腰痛。二曰风脾,风寒着腰,是以腰痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以腰痛。四曰暨腰,坠堕伤腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,为地气所伤,是以腰痛。痛下止,引牵腰脊, 皆痛”。 腰痛可因感受寒湿、湿热,或跌仆外伤,气滞血瘀,或肾亏体虚所致。其病理变化常表现岀以肾虚为本,感受外邪,跌仆闪挫为标的特点。 中医辨证论治: 概述 临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急, 治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,英证多属里、属虚, 常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。 寒湿型 【证见】腰部冷痛重着,转则不利,静卧不减,阴雨天加重。舌苔白腻,脉沉。 【治法】散寒祛温,温通经络。 【方药】 1. 主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方:干姜12克,炙甘草9克,白术15克,茯苓20克,杜仲、独活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。 2. 中成药 (1) 腰息痛,每次2粒,每日3次。 (2) 舒筋活络丸,每次1-2丸,每日2次 (3) 腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。 3. 单方验方 (1) 二术或仁汤(刘国普验方) 处方:白术30克,慧菽仁20克,苍术15克。水煎服。 (2) 干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方:干姜50克,苍术10克,当归15克,95%酒精适量。将上药研细末,过筛,于患部外敷热烤。每日1次。 (3) 强腰散(张鉴铭验方) 处方:川乌30克,肉桂30克,干姜30克,白芷20克,胆南星20克,赤芍20克,樟脑30克。将上药共研为极细粉末,每次30?50克,开水冲调如糊状,摊于纱布,趁热时敷贴于痛处,隔日1换。 湿热型 【证见】腰痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,活动后可减轻,尿赤。舌苔黄膩,脉滑数。 【治法】淸热利湿,舒筋通络。 【方药】 1.主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减
腰腿疼痛的治疗方法简述 来源:北京466医院 腰腿痛是临床上最常见的一组症状;引起腰腿痛的病因很多,比如腰椎间盘突出症、腰部慢性劳损等可诱发腰腿痛。自我手法治疗简便易行,适合患者和家属自行操作。那么,有哪些腰痛伴有腿痛的病症适合自我手法治疗呢?专家指出自我治疗的手法分以下5个步骤: 1、捏跟腱 跟腱就是俗称的懒筋,位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。 2、推小腿 如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布,推20至30次。 3、点穴 第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻胀感为佳,每个穴位点1分钟。 4、抖腿 站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。 5、牵拉 趴在床上,双手抓住床头,由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉,待患者感到疼痛减轻或消失时,维持这种牵拉力,直至没劲了为止,连续牵拉5至10次。 此外,我院专家提醒广大患者,还应该注意保暖防潮,经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲起活动,以利于腰腿痛的防治。对于一旦出现不适症状,应该及时就医。
按膀胱经——五分钟大三公分肺的反射区 膀胱经B1位置在脊柱旁两个手指头部位,再过两个手指头的部位是膀胱经B2。就用大拇指按摩膀胱经B1和膀胱经B2。用时装加压法压下去,揉一揉就可以了。 按摩膀胱经五分钟,可以达到涨大三公分的效果。 手臂内侧三条经络——肺经、心经和心包经 手弯之间的凹洞就是新包经,外侧的是肺经,内侧的是心经。 按压下去,然后稍微转弯揉一下,按摩式用四两的力度,所谓四两的力度即是,在按压的时候,你心里就默数12345678,然后停三四秒,再54321力道慢慢松开。松开后再按一次。最终按的时间因个人体质而定。 委中穴——膝盖后面中间一点 膝盖后面中间一点是委中穴,以委中穴为中点,上下放四根手指头,再左右放四根手指,所得到的区域就是胸围的反射点。 用手指在胸围反射区内按压几分钟,你就可以感觉到乳房有发涨的感觉,可以达到涨几公分的效果哦 1、俯卧操 step1 跪在垫子或地板上,双手与肩同宽,支撑住身体(跪姿俯卧撑)。 step2 双臂弯曲,身体下沉,随后伸直胳膊,将身体撑起。 2、哑铃操 step1 双腿分开,与肩同宽。双手握住哑铃,双臂自然下垂于身体前 step2 双手握住哑铃,向身体两侧上提,随后还原 3、垫上操 step1 躺在一块厚垫子上,曲腿,双臂各拿一只哑铃,伸直于胸前。 step2 胳膊弯曲,使哑铃尽量靠近身体,随后再慢慢伸直胳膊。 4、健身球操
老年人腰痛治疗方法 腰酸背痛是老年人一种非常常见的病症,那么老年人为什么会腰痛呢?如何治疗老人腰痛的问题呢?下面是的老年人腰痛治疗方法,欢迎阅读。 1、卧床 腰背疼痛,尤其是急性腰扭伤时,卧床48~72小时会有效的缓解疼痛,帮助损伤的组织愈合。但卧床超过一周的时间,腰部负责保护与稳定椎体的内层肌肉会萎缩,因此,卧床时间延长并不意味着疗效的延长,有时还会起副作用。 2、处理 急性腰扭伤和慢性腰痛处理不同。如果腰痛超过三个月,自愈的机会很小,建议寻求专业康复医生或骨科医生的帮助。此时,运动训练往往是最佳选择。 3、运动 老人运动要遵循三个原则,“自己喜欢的、能够坚持的、运动完了不难受的”。避免剧烈奔跑跳跃或扭转腰部等。此外,如果已经腰痛或亲人中多人腰不好,建议避免慢跑、网球、乒乓球、保龄球、羽毛球、举重、高尔夫球、台球等运动。 4、吃药 包括止痛药、肌肉松弛剂、神经营养药、关节软骨修复和营养类
药物、骨质疏松治疗药等。前两类属于治标不治本,如果疼痛很严重或久治不愈时,才建议患者服用。后几种一般副作用较小,但需长期服用,很少立竿见影,要遵医嘱使用。 5、提肛 坐着的时候可经常练习提肛。乘坐地铁或公交车时,可一手拉着吊环,踮起脚、双膝微弯的站立,随着车辆的晃动,腰、膝、踝周围的肌肉会得到有效的锻炼。躺着时,一腿蜷并踩在床上、一腿伸向空中(约40度角),然后腰背发力,抬起背部、臀部。 6、睡硬板床 实际上,老人腰痛不必拘泥睡什么床,市面上软硬适合的席梦思床都可以。但睡姿很重要,仰卧时可在小腿下垫床被子,抬高下肢,既有利于血液回流到心脏,也会放松您的腰部,一举两得。侧卧时,右侧在下,蜷紧双腿的睡姿也会起到同样的作用。 7、理疗 对腰痛不严重或偶尔腰背不舒服的老人,理疗方便、快捷。但严重腰部扭伤的老人,在伤后48小时做一些可扩张血管的理疗,反而会加重炎症。此时,较安全的做法是卧床或请医生进行“无热量的超短波”治疗。慢性腰背疼痛的患者,多个疗程的理疗无效后应该停止。 8、围腰 围腰缓解腰痛是一把双刃剑。一方面,急性腰扭伤或严重的腰椎间盘突出的老人,围腰可保护腰部、缓解病情。另一方面,长期佩戴围腰,腰部肌肉在用进废退的原则下会逐渐萎缩,反而加重病情。佩
中医腰痛的分类及治疗方法 中医关于腰痛主要有四方面的发病机理 (1)感受寒湿:由于久居冷湿环境,衣着湿冷,身劳汗出等,都可感受寒湿之邪。寒邪凝敛收引,致经脉受阻,气血运行不畅,因而发生腰痛。 (2)感受湿热:长夏之际,湿热交蒸,或寒湿蕴积日久,郁而化热,感受其邪,阻遏经脉,而发为腰痛。 (3)肾虚亏损:多因久病肾虚,肾之精气无以濡养筋脉,而引起腰痛。其痛势绵绵,遇劳更甚,反复发作,多见于虚证、里证。 (4)气滞血淤:久病肾虚损及经脉气血,使其运行不畅,而致脉络阻滞,血淤滞留于腰部而发生疼痛。此腰痛为虚实夹杂,肾虚为其本,气滞血淤为其标。页首 中医腰痛病证表现及至治法 1、寒湿证 【证候标准】 腰部冷痛重着,得热则减,转侧不利。遇阴雨天疼痛发作或加重,静卧时腰痛不减甚或加重,舌苔白腻,脉沉而迟缓或沉紧。 【治法】散寒除湿温通经络 2、湿热证 【证候标准】 腰部弛痛,有热感,遇热或雨天疼痛加重。小便短赤,甚或大便结。舌苔黄腻,脉濡数或弦数。 【治法】清热利湿舒筋活络 3、瘀血证 【证候标准】 腰痛如刺,痛处固定不移,拒按。轻症俯仰不利,重症痛剧不能转侧,或有外伤、用力史。舌质紫暗、或有瘀斑,脉涩。 【治法】活血化瘀理气止痛 4、肾虚证 【证候标准】 腰部酸软或绵绵作痛,喜揉按,遇劳则甚,卧则痛减。腰膝软弱无力,或少腹拘急,手足不温,或五心烦热,失眠少寐,口燥咽干。舌苔少,脉虚细弱。偏阳虚者舌淡、脉沉弱,偏阴虚者舌红、脉弦细数。 【治法】偏阳虚者,宜温补肾阳;偏阴虚者,宜滋补肾阴 治疗方剂(供参考) 1.风湿腰痛 主证:腰部疼痛、走串不定,牵引腿足,活动不利,天气阴变则疼痛加重,脉浮弦,苔薄白。治法:袪风湿、止腰痛。方药:独活寄生汤加减。独活12克、桑寄生18克、秦艽9克、防风6克、细辛3克、川芎6克、当归9克、白芍9克、茯苓9克、牛膝9克、杜仲12克、桂心3克、甘草3克,水煎服。方中独活、细辛、防风、秦艽、茯苓、桂心袪风散寒利湿,当归、川芎、白芍活血止痛,桑
腰腿痛的鉴别诊断 随着工作和休息方式的改变(尤其是电脑普及),腰腿痛越来越成为常见病。比较常见的疾病为腰椎间盘突出症,但并非所有的腰痛或腿疼都是腰突症,现将常见腰腿痛的疾病要点归纳如下: 1腰椎间盘突出症 腰腿痛是最常见主要症状,多见于青壮年。起病急,患者常有腰部扭伤史,损伤后出现严重腰痛,轻者尚可忍受,重者卧床不起,翻身极感困难。症状可见卧床后疼痛减轻。数日或数周后感到腿部不适或疼痛,以下腰段椎间盘突出常见:腰4,腰5和骶1神经根受压而出现坐骨神经支配区域痛,表现为沿患侧臀、大腿后侧、小腿外侧和足外侧部麻木或放射痛。当髓核突出较大或中央型突出,可为两侧下肢疼痛。严重者可使马鞍区麻痹,大小便困难和双足麻痹。临床检查可见:腰椎畸形,腰椎间盘突出先有脊柱腰段生理性前曲减少或消失,甚至变为反向性后曲。由于髓核向后突出,腰部被动前曲可缓解神经根所受的压迫。腰椎侧曲发生较晚,多数出现在腰腿痛持续时间较久的病例。当椎间盘突出压迫神经根内下方时(腋下型),脊柱向患侧弯曲;当椎间盘突出压迫神经根外上方时(肩上型),脊柱向健侧弯曲。腰椎功能活动受限;椎旁压叩痛伴放射痛;直腿抬高试验及加强试验阳性:健侧直腿抬高试验阳性表明椎间盘较大的中央型突出或为腋下型突出,肩上型为阴性。股神经牵拉试验阳性为上腰部椎间盘突出。屈颈试验、颈静脉压迫试验阳性,腱反射改变:神经根受压严重或压迫过久,其相应的腱反射消失。皮肤感觉异常,主要为相应的神经所支配区域皮肤感觉减退或麻木。中央型突出压迫马尾神经,可出现马鞍区麻木,膀胱、肛门括约肌功能障碍。上腰部椎间盘突出则股神经受累股四头肌肌力减弱,肌肉萎缩;坐骨神经受累时,腓肠肌张力减弱,拇伸肌肌力减弱,病程久者足背伸肌群萎缩,胫骨前脊突出。X线检查、MRI、CT检查等均可见腰椎间盘突出改变,肌电图检查可见神经根性损害。 2胸、腰椎椎体结核 此病多属继发病变,致病因素是结核杆菌。患者既往可能患有肺结核史或结核病接触史。其下胸段胸椎或腰椎椎体结核出现腰腿痛或麻木等症状与腰椎间盘突出症极为相似,但病程长,疼痛部位有些和病变部位不一致,常诉腰部疼痛,往往容易造成漏诊。患者常伴有全身症状,如低热、盗汗、消瘦、乏力。检查可见脊柱成角后凸畸形,局部压痛不明显,叩击局部可引起疼痛。姿势异常活动受限,站立或走路时尽量将头与躯干后仰,以减轻体重对受累椎体的压力。从地上拾物尽量
腰腿痛的治疗方法 文章目录*一、腰腿痛的治疗方法1. 腰腿痛的治疗方法2. 出现腰腿痛要注意什么3. 哪些人最容易得腰腿痛*二、哪些疾病会 引起腰腿痛*三、腰腿痛如何预防 腰腿痛的治疗方法 1、腰腿痛的治疗方法 1.1、保守治疗 理疗,按摩,牵引,针灸,局部封闭等,可以缓解症状,但疗程 比较长,且易复发。 1.2、针刀闭合性手术 对骨质增生,退行性变,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管 狭窄症及绝大部位损伤性腰腿痛及内科疾患引起的腰腿痛,可在 1-2个疗程内根治。无任何后遗症和并发症。无刀口,无疤痕,是慢性腰腿痛患者的首选治疗方法。 2、出现腰腿痛要注意什么患者在饮食方面,多吃新鲜的食物。少吃辛辣等刺激性的食物。同时还可以让自己多吃一些补肾的食物,栗子、甲鱼、猪腰等等的食物都是非常有好处的。 是患者的生活方面,多关注自己的病情,让自己好好的休息 起来。建议患者平时也要注意合理的进行保健、合理膳食,从而 让自己更好的增强免疫能力,希望患者好好的重视。
3、哪些人最容易得腰腿痛 3.1、从年龄上,本病一般发生在20--40岁之间,即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%. 3.2、从性别上,腰椎间盘突出症多见于男性,因为男性体力 活动较多。较频、腰部活动范围大。 3.3、从体型上,一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。 哪些疾病会引起腰腿痛1、腰椎关节错位 人的腰椎之问由关节连结着。当腰椎关节错位后,改变了椎 间孔的形状,也改变了神经根出口处骨纤维孔和骨纤维管的形态,还改变了腰椎关节周围软组织的原有状态,因而造成对神经根的 刺激或激惹,引起腰腿痛或坐骨神经痛。 2、腰椎间盘突出 发生在中老年人身上的腰椎问盘突出多数为退行性的,其病 变是一个比较缓慢的过程,因而症状也与年轻人的表现不尽相同。初起时以腰背或下腰部酸痛不适为丰,后期可有剧烈的疼痛或伴 有下肢的放射性疼痛,当弯腰抬腿时,可以加剧疼痛。 3、脊柱转移癌症 脊柱转移癌以肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌和肾癌转移为多。当肿瘤侵犯脊柱时,引起运动和感觉的异常改变,常表现
腰腿痛的中西医结合治疗 腰腿痛可以由多种疾病引起,常见的疾病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎峡部裂与腰椎滑脱、腰椎后关节紊乱、急性腰扭伤、腰肌劳损、棘间韧带劳损、横突炎、棘突炎、腰椎结核、肿瘤、脊髓肿瘤、臀上皮神经炎、坐骨神经痛。 腰椎间盘突出症 概述:椎间盘由纤维环、透明软骨、髓核构成,上下为椎体、前后为韧带。功能是起缓冲作用。20岁以后开始逐渐退变,40岁时较严重。椎间盘的退变、破裂,向后突出,压 迫神经根或硬膜囊、马尾神经,出现相应的神经症状。好发于L4/5、L5/S1椎间盘。 病因病理:1、退变2、外伤、破裂、后突、压迫神经根,出现腰腿痛。 分型:1、突出方向:前突、后突、内突;2、后突对神经根影响:单侧、双侧、中央型; 3、突出程度:幼稚型(隐藏型)、成熟型(破裂型)、移行型(突出型)。 诊断要点:1、好发于成年人,常有腰部劳损病史; 2、腰痛,向臀部、下肢放射,一侧或两侧,腹压增高因素疼痛加重。 3、患椎旁压痛、叩击痛,伴下肢放射痛。 4、脊柱侧弯、腰部平直,腰椎活动受限。 5、肌力减退、肌萎缩,腱放射减退或消失,皮肤感觉障碍或有二便异常。严重突出 可以压迫两节神经根,出现相应症状、体征。 6、特殊检查:直腿抬高试验、加强试验、挺腹加压试验、屈颈试验等。 7、X-线情况:腰椎侧弯、屈度变直;椎间隙变窄、前宽后窄,软骨下硬化带; 椎体骨赘形成;关节突肥厚增生。 8、造影与X线动态观察。 9、CT、MRI检查。 鉴别诊断:腰椎管狭窄、坐骨神经痛、腰椎骨折、腰椎结核、马尾神经肿瘤等。 治疗:1、中草药治疗。 腰突一号 桃仁15 红花10 当归15 川芎10 生大黄10 赤白芍各10 鸡血藤15 川萆懈10 云苓15 苍术10 细辛3 香附10 川牛膝10 威灵仙10 生甘草10 功效:活血化瘀、利水消肿。 主治:腰椎间盘突出症急性期腰腿痛明显者。 腰突二号 熟地15 杜仲15 泽泻10 茯苓10 肉苁蓉15 制附子10(先煎)生黄芪15 当归15 独活15 地龙15 川断15 山萸肉10淮牛膝15 伸筋草10 炙甘草10 功效:补益肝肾、疏通经络。 主治:腰椎间盘突出症麻木不仁者。 中成药:腰痛宁、活络丹、杜仲天麻丸、追风透骨丸、外用膏药等。 2、手法治疗。 手法的原则:减低内压,增高外压;改变突出物与神经根的位置关系,松解粘 连,解除或减轻对神经根的压迫;改善局部的血液循环,促进炎症 代谢产物的吸收,缓解神经根水肿,促进神经根的恢复。 3、针灸治疗与穴位注射。
治疗腰腿痛的方法大汇集 1、肩周炎、腰腿痛、坐骨、腰脱:将土元(上憋子)七个焙成灰,黄酒七两,共放一瓶内泡七天七夜, 每晚七时喝七钱黄酒,并用拳头用力调皮打患处七七四十九下,病重者多服几疗程可痊愈。 2、倒行治腰痛病:找一平坦地,双手插腰,腰背挺直,两眼直视正前方,向后退着走,速度可适当加快。 在练倒行时,作几下腰部运动效果更好。 3、热药酒熏老寒腿:红花一两、透骨革一两放入瓦盆内,倒两平碗水,文火煎半小时后加入白酒一两, 略放一会儿后趁热放在双腿膝盖下(坐在床上)用棉被蒙在双腿上盖严,以热药酒气熏腿(千万别烫着),最好在秋冬,每晚临睡前熏一次,持之以恒有效。 4、桑枝柳枝治腰腿痛:取桑枝、柳枝各一个把用水煮30分钟熏洗患处,可治腰腿痛尤其是由风寒引起 的腰腿痛。 5、芥莱治腿痛:芥菜研碎后贴于患处,可治腿痛。 6、桔皮、茴香秆治闪腰岔气:桔子皮、茴香秆各一两,加两碗水,煮到剩下一碗水时,把药汤倒进碗里, 加适量红糖,晚上睡觉前趁热服下,一天一次,服三四天一个疗程。 7、自制药酒治腿酸痛:一瓶白酒(二锅头即可),一瓶蜂蜜,再切上一把姜末,将酒与蜂蜜按1:1的比 例混合在一起,将姜未泡入其中。 10天后就可用,喝1小酒杯,同时吃一点姜末。 8、转体治腰痛:坐时两腿保持20一30厘米距离,以腰椎为中心,身体稍左倾,转动36次,身体再稍 右倾,也转动36次,然后坐正,身体小范围的前倾后仰72次,整个活动,形成1个周期,大概用5一6分钟即可完毕。每天早晚各1次,不过要注意身体左右倾转动时,向下以不低于腰带为度。 9、电熨斗治腰痛:功率500瓦的电熨斗通电一分半钟后拔掉插销,可使用半小时。开始热度过高,可隔 两层衣服,随着热度逐渐降低可减衣服直到直接接触患部。 9、红果(又名山楂)加红糖治腿痛:用一斤红果(去核)加一斤红糖,加水煮熬成糊状,趁热服用,以 出汗为宜,并用棉被盖上双腿。这样连服用3至5次即见成效。 10、核桃仁可祛风湿:每天空腹吃5至6个核桃,连吃三个月,四肢关节硬肿消失,伸屈自如。 11、腰痛【通治方】 龚信:补肾汤,治一切腰痛:破故纸(酒炒),小茴(盐酒炒),玄胡索,牛膝(去芦,酒洗),当归,杜仲(酒炒),黄柏(酒炒),知母(酒炒),各9克。上锉1剂。生姜煎服。《古今医鉴》卷十 【辨证方】 (一)寒证 (1)陈士铎:人有露宿星月下,感犯寒湿之气,腰痛不能转侧,方用转腰汤。 白术30克,杜仲15克,巴戟天15克,防己1.5克,肉桂3克,苍术9克,羌活1.5克,桃仁5粒。 《辨证奇闻》卷五 (2)(梁子材):五积散,治腰骨脚骨酸痛,寒邪客于经络者。 当归,苍术(米泔水浸),陈皮各3克,麻黄(去净节),厚朴(制),干姜,枳壳(面煨,去瓤),各 2.4克,半夏(制),白芷,各2.1克,党参(去芦),桔梗,肉桂(去皮,另炖),茯苓,各1.5克, 川芎1.2克。加生姜3片、葱3根煎。《不知医必要》卷三 (3)陈修园:新定薏仁汤,治腰痛筋挛,难以屈伸者。 薏仁30克,附子3~6克,木瓜4.5克,牛膝6~9克。水煎,空心服。《医学从众录》卷六 (4)董建华:凡见疼痛较剧、遇寒更甚、局部不温、舌黯不红者,为寒盛,川乌为必用之品,配伍麻黄,其力更宏。 川乌5克,麻黄10克,桂枝6克,酒当归10克,地龙10克,木瓜l0克,甘草5克。 曾治一郭姓患者,腰能疼痛如掣,向下肢放射,不能直立步履己二月,夜间疼痛加剧,形寒肢麻,肢端不温,舌器苔白,脉沉细,西医诊为坐骨神经痛,前虽投温经散寒之品,疗效不著。此乃痼阴沉寒凝于经脉,非川乌、麻黄之属,难以奏功,遂投上方6剂,服后腰痛大减,已能直立。守方加鸡血藤20克,又进6剂,疼痛缓解,已能独自行走。《当代名医临证精华?痹证专辑》 (5)尚尔寿:加减阳和汤方乃吉林名老中医尚明斋所传,系《外科全生集》阳和汤加减化裁而成,尚老用于治疗坐骨神经痛,取得较好疗效。余用数年,屡用屡效,一般服药3~4剂即有明显效果。 麻黄10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白术15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克。水煎服,每日l剂。《千家妙方》上册 (6)张鉴铭:强腰散,治慢性腰腿痛。
繁针治疗中老年人腰腿痛的疗效观察 发表时间:2016-06-24T11:52:07.240Z 来源:《系统医学》2016年第2卷第7期作者:单志玲[导读] 观察繁针治疗中老年人腰腿痛的临床疗效。 无锡市清名桥街道社区卫生服务中心针灸理疗康复科江苏 214000 【摘要】目的观察繁针治疗中老年人腰腿痛的临床疗效。方法将120例中老年腰腿痛患者随机分为治疗组80例和对照组40例。治疗组采用繁针治疗,对照组采用常规电针治疗,治疗2个疗程后对比疗效。结果治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为87.5%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用繁针疗法治疗中老年人腰腿痛疗效优于常规取穴。【关键词】繁针疗法;拔罐;电针;腰腿痛 Observation on the Efficacy of Numerous Needles in Treating Lumbago and Leg Pain SHAN Zhi-ling.Department of Acupuncture and Rehabilitation,Qingming Bridge Community Health Service Center,Wuxi,China [Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of numerous needles in treating lumbago and leg pain.Methods one hundred and twenty patients with lumbago and leg pain were randomly allocated to a treatment group of 80 cases and a control group of 40 cases.The treatment group received numerous needles and the control group,conventional acupuncture.The therapeutic effects were compared after 2 courses of treatment.Results The total efficacy rate was 97.5% in the treatment group and 87.5% in the control group;there was a statistically significant difference between the two groups(p<0.05).Conclusion Numerous needles has a better effect than conventional acupuncture in treating lumbago and leg pain. [Key words]Numerous needles;cupping;electroacupuncture;Lumbago and leg pain 【中图分类号】R228.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-319-01 腰腿痛是中老年人的常见病,多发病,发作时会引起腰痛伴下肢放射痛或(和)麻木。其诱因有腰部外伤,慢性劳损或受寒。笔者采用腰部繁针刺法加腰椎两侧拔罐治疗的方法,与常规简针加电针作比较,现报告如下。1临床资料 120例患者均为2009年5月至2012年12月到本社区医院针灸理疗科治疗的病人。选择35岁到65岁患者诊断要点,除典型临床症状外,腰椎片示腰椎退变,椎间隙狭窄,生理弧度变直,韧带钙化,或(和)CT或磁共振示腰椎间盘膨出或突出。排除症状特别严重,椎管严重狭窄,椎间盘重度突出患者;排除有风湿,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎患者;排除全身情况差,有严重并发症的患者。2治疗方法 治疗组采用肾俞,关元俞,大肠俞,夹脊,命门,下极俞,腰阳关,次髎,环跳,秩边,委中,承扶,阳陵泉,昆仑,承山等穴,每次采用15-20根针,腰部针数较多,脊柱正中及左右两侧共三排。得气后留针30分钟,照射远红外线,起针后沿脊柱两侧拔罐数只,10到15分钟起罐。病情较重者,嘱其卧硬板床休息数天。轻者适当倒走,并以双手掌在腰际轻抚。告知患者适当注意饮食补钙或服用钙片。恢复期注意正确的负重姿势,适当锻炼腰背肌,预防复发。每日治疗一次,10次为一疗程,规则治疗2个疗程后统计治疗效果。 对照组常规取穴,每次6-8针,并选用腰部及下肢各一穴接通电针仪,用连续波,强度以引起肌肉颤动而患者能耐受为度。两组患者均在2个疗程结束后进行疗效评定。 3.治疗效果 3.1疗效标准 痊愈腰腿痛消失,恢复正常工作,学习,生活。 好转腰腿痛减轻,日常生活改善。 未愈症状体征无改善。 3.2统计学方法 采用spss13.0统计软件包进行分析,两组治疗率比较采用卡方检验。 3.3治疗结果 由表1可见治疗组总有效率为97.5%,对照组为87.5%,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05),提示治疗组总有效率优于对照组。 注:与对照组比较1)P<0.05 4讨论 腰腿痛发作时主要症状是腰痛及下肢放射痛或(和)麻木。西医病理认为是腰椎间盘退变,腰椎退变,神经根受压发生无菌性炎症和水肿;中医学认为多由感受风寒湿邪经络气血凝滞;劳累外伤,经脉瘀阻;房劳过度,肾气虚衰。针灸作用在于疏通经脉,调和气血。拔罐可温经通络,祛风散寒。繁针疗法,在脊柱正中及两侧多针繁刺,直达病所,可更好地改善局部循环,加快病变组织修复,从而达到更好疗效。操作方法简便廉验,适合基层患者。 参考文献: [1]梁繁荣.普通高等教育中医药类精编教材.针灸学.上海:上海科学技术出版社,2006:267-274. [2]励建安.医疗机构医务人员三基训练指南.康复科.东南大学出版社.2005:115-120. [3]陈志祥.针灸分阶段治疗腰椎间盘突出症疗效观察.上海针灸杂志,2011.30(1);20-21. [4]刘婧.穴位埋线治疗腰椎间盘突出症疗效观察.上海针灸杂志,2011,30(1):22-23.