供给侧改革背景下的供应链变革 摘要：随着经济的发展，经济政策也在不断调整，当供给无法满足需求时就需要进行供给侧改 革，本文以此为切入点，重点论述了供给侧改革可能会对供应链带来的变革。我国的供应链为 了适应政策的变化，需要逐步过渡到先进的供应链管理模式，文章从信息流、实物流、资金流 三方面详细论述了供应链管理的改革方向，说明了供应链改革对中国经济增长的重要意义。 关键词：供给侧改革；供应链；问题；变革 近年来，中国经济迅速发展，人们的消费水平也有所提高，而我国的经济政策也在随之调整。一直以来人们都以为是需求不足，所以用需求学派观点采用刺激需求政策拉动经济增长，但实则是“供给跟不上需求”，甚至造成了一些行业的产能过剩，由此，我国提出了一个新的方案，也就是供给侧改革。 供给侧改革，就是从供给、生产端入手，通过解放生产力，提升竞争力促进经济发展。具体而言，就是要求清理僵尸企业，淘汰落后产能，将发展方向锁定新兴领域、创新领域，创造新的经济增长点。而一个新的政策势必会引起相关行业的一系列变革，本文所重点讨论的便是供给侧改革对供应链的影响。 供应链管理所解决的核心问题即供需的匹配问题。当供需无法匹配，表现出来的结果便是生产过剩或者需求得不到满足。这与我们当前经济所面临的问题如出一辙：一方面，产能严重过剩，无效生产造成了大量的呆滞库存；而另外一方面，伴随着人们生活水平的提升，个性化需求层出不穷却得不到满足。然而，我们发现，如同“产能过剩”与“需求得不到满足”这对天生的矛盾体，“最大程度地满足需求”与“最大程度地降低成本”往往也是鱼和熊掌不可兼得。例如，为了满足客户的个性化要求，如果采用快速交货、定制产品等手段，运作成本会大幅上升；反之，为了降低成本，如果采用大规模制造，大批量运输和存储，又很难避免过度的生产和浪费。 我们在做决策的时候，很容易陷入所谓的“成本-响应”的两难抉择境地。我们如果想让企业既能提升响应速度，又能够降低成本，就需要学习并逐步过渡到先进的供应链管理模式。一种典型的方式就是采用所谓的“大规模定制”模式。大规模定制是一种集企业、客户、供应商、员工和环境于一体，在系统思想指导下，用整体优化的观点，充分利用企业已有的各种资源，在标准技术、现代设计方法、信息技术和先进制造技术的支持下，根据客户的个性化需求，以大批量生产的低成本、高质量和效率提供定制产品和服务的生产方式。戴尔是大规模定制的典范。它通过一系列供应链管理的创新技术，如：VMI、订单整合、第三方物流、B2B/B2C电子商务等等，实现了上下游供需的协同，打通了三流的任督二脉，从而在戴尔供应链的第一个十年创新中成功地实现了所谓的“零库存”和“客户订单的定制化能力”。以戴尔为代表的IT企业在IT产业供应链上的成功典范，带动了整个IT产业向着高效敏捷的方向发展。
医院医疗服务行为规范 一、服从领导，听从分配，保质保量按时完成医院交给的各项工作任务，不无故拖延，拒绝或擅自终止工作。 二、医疗服务应坚持‘以病人为中心，以质量为核心’优质医疗，优质服务。对病人做到；用心倾听，细心诊断，耐心解答，精心治疗，热心服务。 三、 1、按时上下班，工作时间不得擅离职守，乱窜岗位或影响他人工作。 2、工作时间不打私人电话，不看电视，玩手机和电脑游戏，不在工作岗位会客，不陪带亲友，孩子在医院玩耍，不在医疗场所吸烟， 娱乐，嬉闹，吃零食。 3、礼貌待人，文明服务，对病人要使用敬语，不得粗言秽语，不得与病人争辩。 4、如遇超越职责或能力所为的事，应及时汇报上级主管，请求协调，尽快解决，不得随意处置，盲目蛮干。 5、员工因故暂离岗位，必须向同室同事和主管将工作交待清楚，保证工作连续履行。 四、仪表端正大方，衣着整洁，工鞋干净，带牌上岗，在院内要做到说话轻，走路轻，开关门轻，操作轻，不得穿工作服上食堂，出院。 五、要提供高效的服务，说到要做到，不推托，不拖拉，善始善终，交接清楚。要关注每个工作中的技术细节，急病人之所急，想 病人之所想，为病人排状解难，让病人放心满意，以赢得医院声誉。 六、各部门，科室，同事之间应互相配合，真诚协助，不相互扯皮，
同心协力解决疑难，维护医院声誉。 医疗工作文明规范用语 一、入院要求态度真诚，热情达意 1、欢迎你到我们病区来治疗，希望你安心养病，早日康复。 2 、请坐，我是主管护士，请把病历给我，我陪你去你的床位。 3 、我是护士-----，负责你的护理工作，现在向你介绍一下病区的有关情况及注意事项，有事情按指示灯，我会及时来的。 4 、你的主管医生是-------，过一会他会来看你，有什么不舒服尽管跟他说。 5 、现在我为你测一下体温和血压，请配合，谢谢。 6 、你好，明天早晨---点之前请你留取第一次的尿【便】放在------地方。 7 、你好，我是护士长------，你有什么意见和要求尽管说，我们一定妥善解决和改进。 8 、请不要紧张，医生会根据你的病情制定合适的方案，有什么问题你可以直接找我。 二、治疗要求关爱体贴，严谨稳妥 1、你好，现在为你做-----治疗，放松些，我会注意操做尽量减少你的不适。 2、对不起，给你增加痛苦了，请再配合一次好吗。 3、请你放心，我们用的物品都是经过严格消毒的。 4、你好，请问你叫什么名字，现在要给你输液，你需要上一下卫生间吗。 5、现在为你注射-----，可能有点痛，不要紧张，有什么不舒服请立
供给侧改革背景下“混改”模式及其影响研究 ——以中国建材集团为例（下） 2020年02月21日 （2）民企参股模式 中国巨石是中国建材集团旗下最具有代表性的改革试点企业。1999年4月22日在上海证券交易所上市，当年首次公开发行普通股7000万股，之后一直以发行股票、吸引基金等形式不断引入外来战略投资者和民营股东，从而逐渐降低企业中的国有成分，如表2、3所示。 表2 中国巨石上市后的主要股权持股情况（1999年） 股东名称股东性质股权比例（%） 中国新型建筑材料集团有限公司国有企业37.79 浙江桐乡振石股份有限公司民营企业22.26 江苏永联集团公司地方集体企业 4.24 中国建筑材料及设备进出口公司国有企业 2.38 其他流通股股东普通流通股33.33 数据来源：中国巨石1999年度报表。 表3 中国巨石主要股权持股情况表（2018年） 股东名称股东性质股权比例（%） 中国建材股份有限公司国有企业26.97 振石控股集团有限公司民营企业15.59 香港中央结算有限公司外资战略投资者7.13 BlIL&MELINDAGATESFOUNDATIONRUST基金 1.54 其他流通股东普通流通股49.77 数据来源：中国巨石2018年度报表。 把中国巨石成立之初时的主要股权成分与2018年进行对比，可以看出中国巨石中的国有和集体资本占比持续降低，股权结构向多元化转变。企业通过引入外资，设立公司以及引入基金等途径，使国有企业与其他战略投资者逐步融合，共同经营。（3）以“三七原则”设计的股权结构 从中国建材集团来看，它采用了“正三七”与“倒三七”的多种股权构成形式。当原所有者仍持有上市公司30%左右股份相对控股时，然后引入其他股东的方式是“正三七”；至于“倒三七”是指部分上市公司会持有70%左右的股份，然后其他投资者或民企实际控制人将分摊约30%的股份。这种改革方式不仅使得集团对内部战略决策、固定资产与股权投资等拥有绝对控制权，还能通过注入民营资本来增强企业活力，从而实现国有资本的保值增值。 （二）“供给侧改革”后建材行业绩效分析 由图1可以看出2015年受到供给侧改革以及市场重组等影响，建材行业整体经济状况不佳，但2015年之后至今，建材行业利润总额呈上升趋势而亏损数额也在下降，2017年末国内建材行业利润总额达到4446亿元，同比增长9.8%，但增速有所放缓；另外从2015-2017企业的毛利率和销售利润率水平的持续增长情况可以看出，在去产能去库存政策下建材行业的总体盈利能力呈上升趋势。可见政策以及经济环境的有利变化的确能够促成建材行业的转型发展。 图1 2013-2017年中国建材行业经济运行现状（单位：亿元） 数据来源：公开资料整理。 （三）中国巨石绩效分析 中国建材集团已建成产业、技术、成套设备和物流贸易四大业务板块，中国巨石作为核心企业，负责开展集团战略性新型玻纤材料产业及其研发，也是我国新材料行业最早进入资本市场，企业规模最大的上市公司之一。同时，中国巨石同北新建材等其他三家企业也是中国建材集团在2015年提出的改革试点方案批准后，第一批选入混改的试点企业。因此本文选择中国巨
一、供给侧结构性改革是什么? 今年1月18日，在省部级主要领导干部学习贯彻党的十八届五中全会精神专题研讨班上，习近平对供给侧结构性改革作了详细解释： 1.供给与需求 ——供给和需求是市场经济内在关系的两个基本方面。 ——没有需求，供给就无从实现，新的需求可以催生新的供给;没有供给，需求就无法满足，新的供给可以创造新的需求。 2.供给侧与需求侧 ——供给侧和需求侧是管理和调控宏观经济的两个基本手段。 ——需求侧管理，重在解决总量性问题，注重短期调控，主要是通过调节税收、财政支出、货币信贷等来刺激或抑制需求，进而推动经济增长。 ——供给侧管理，重在解决结构性问题，注重激发经济增长动力，主要通过优化要素配置和调整生产结构来提高供给体系质量和效率，进而推动经济增长。 3.供给侧结构性改革基本要求 (1)基础：“结构性”十分重要 ——我们提的供给侧改革，完整地说是“供给侧结构性改革”，我在中央经济工作会议上就是这样说的。“结构性”3个字十分重要，简称“供给侧改革”也可以，但不能忘了“结构性”3个字。 (2)重点：解放和发展社会生产力 ——供给侧结构性改革，重点是解放和发展社会生产力，用改革的办法推进结构调整，减少无效和低端供给，扩大有效和中高端供给，增强供给结构对需求变化的适应性和灵活性，提高全要素生产率。 (3)根本：更好满足广大人民的需求 ——从政治经济学的角度看，供给侧结构性改革的根本，是使我国供给能力更好满足广大人民日益增长、不断升级和个性化的物质文化和生态环境需要，从而实现社会主义生产目的。 (4)主攻：减少无效供给，扩大有效供给 ——(供给侧结构性改革的)主攻方向是减少无效供给，扩大有效供给，提高供给结构对需求结构的适应性，当前重点是推进“三去一降一补”五大任务。 (5)本质：深化改革 ——(供给侧结构性改革的)本质属性是深化改革，推进国有企业改革，加快政府职能转变，深化价格、财税、金融、社保等领域基础性改革。 二、为什么要进行供给侧结构性改革? 改革供给侧的原因是多方面的，总的来说有两个： 1.中国经济发展进入新常态 党的十一届三中全会开启了改革开放历史新时期。30多年来，尽管遇到各种困难，但我们创造了第二次世界大战结束后一个国家经济高速增长持续时间最长的奇迹。 然而，随着经济总量不断增大，我们在发展中遇到了一系列新情况新问题： (1)经济发展面临速度换挡节点; (2)经济发展面临结构调整节点;
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/622709905.html, 医疗卫生服务供给侧改革中政府的作用探析作者：江海健 来源：《消费导刊》2016年第09期 摘要：医疗卫生服务供给侧改革中政府应当发挥主导作用。政府以人为本的执政理念和社会主义市场经济中政府与市场的职能划分是政府主导作用的基础与原则；政府的作用目标是保障公益性、促进公平正义，同时激发供给主体的活力。政府的主导作用体现在：政府作为政策供给的主体、资源配置的主体，应着力完善“防治结合”的医疗卫生服务总布局；同时，解放和发展医疗生产力，提升医疗服务供给能力，同时完善医疗救助政策，体现医疗卫生服务的人本关怀。 关键词：医疗卫生服务供给侧政府 2015年中央经济工作会议确定了2016年中国经济工作的总计思路是推进供给侧结构性改革，并部署了“去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板”五大重点任务。医疗卫生服务作为我国社会建设的重要内容，是人民健康之维系力量，被称为民生之本。中央整体推进供给侧改革也对医疗卫生服务改革提出了新要求。围绕这一任务，学术界进行了解读，并呈现出两种不同的观点：种观点认为，医疗卫生服务供给侧改革的重点就是强化政府在医疗卫生服务改革中的主导作用，推动医疗卫生服务“去市场化”，使医疗卫生服务真正成为政府提供的公共产品。另一种观点正好相反，认为，医疗卫生服务的供给侧改革的重点是以市场化手段促进医疗卫生资源实现正常流动，仅仅靠计划干预实现不了医疗资源的合理配置，也不利于建立起医生的合理薪酬制度，医疗卫生服务供给侧改革的目标难以实现。从以上争论可以看出，医疗卫生服务供给侧改革不可回避的问题就是，如何定位政府与市场的作用。因而，推进医疗卫生服务的供给侧改革，就需要首先明晰政府的作用。 一、医疗卫生服务供给侧改革中政府的作用基础 1.以人为本的执政理念和为人民服务的执政宗旨 中国共产党是以马克思主义为指导的执政党，以人为本是我们党执政的基本理念的重要遵循。医疗卫生事业作为中国特色社会主义社会建设的重要组成部分，一直受到党和政府重视，被认为是保障人民健康、提高全民族健康素质的重要事业。第一代中央领导集体开创的政府主导型医疗服务模式初步解决了当时新中国6亿人民缺医少药的局面，满足了人民对医疗服务最基本的需求，也奠定了我国社会主义医疗卫生服务的基本格局和基本制度。应当说，政府主导型医疗卫生服务成为中国特色社会主义的项基本制度。政府通过举办医疗服务，实现人民对健康的需求，成为中国共产党执政宗旨的重要体现。 2.社会主义市场经济中政府和市场的作用
社区卫生服务需求与供给现状分析 【摘要】：近年来国家对基层社区卫生服务十分关注，因为它决定着整个社会的医疗卫生状况，而我国的社区卫生服务的现状是供求不平衡，下面从社区卫生医疗需求和供给两个方面分析中国特有的卫生现象，并提出解决办法。 【关键词】：卫生服务需求供给矛盾 随着我国经济的发展，人民收入提高，对各种的要求也越来越高，因此对健康越来越关注，“就好医，好就医”成为人们的一个迫切要求的需要，所以社区卫生服务体系的建立就显得十分必要。而社区卫生服务是缓解我国当前看病难、看病贵问题的重要途径，对推动我国医疗体制改革和卫生事业发展具有重要意义。社区卫生服务不仅大大提高了卫生服务的公平性和可及性,也在控制医疗费用增长、满足城乡居民健康需要和医疗保健方面发挥了重要作用。但是,随着社区卫生服务工作的不断深入,城市社区卫生服务发展过程中也暴露出一些深层 次的问题, 1 社区卫生服务研究概述 世界卫生组织(WHO)顾问委员会将卫生服务研究定义为：卫生服务研究是系统开发和分析各种影响卫生服务利用的因素，重点研究覆盖面（coverage）和服务可及性（accessibility）、医疗需求、卫生资源和服务利用等因素之间的相互关系，研究这些因素对卫生服务系统的影响，是一门介于社会科学范畴的交叉学科。卫生服务的主要任务是应用社会科学和生物科学的成就，分析与评价卫生部门为增进人群健康而使用卫生资源向居民提供所需的医疗、预防、保健及康复等服务的整个过程。因此，卫生服务研究对于充分利用卫生资源，更好地满足人民对卫生服务的需要，提出卫生服务的重点与发展方向，制定卫生事业规划具有十分重要的意义。 社区卫生服务是为了满足人们日益增长的健康需求，而产生的一种全新的卫生服务模式，它是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。大大提高了卫生服务的公平性和可及性,也在控制医疗费用增长、满足城乡居民健康需要和医疗保健方面发挥了重要作用。然而社区卫生服务在我国起步时间不长，但是,随着社区卫生服务工作的不断深入,社区卫生服务发展过程中也暴露出一些深层次的问题,并且目前尚未形成一套适合我国的完整的理论体系和科 学的管理制度，严重制约了社区卫生服务的可持续发展。 2 充分认识发展社区卫生服务事业的重要性和紧迫性 １．发展社区卫生服务事业是解决“看病难”、“看病贵”问题的有效手段。 “看病难”、“看病贵”问题形成的原因较为复杂，总体看，既与医疗卫
1.医疗机构从业人员违反此规范的，视情节严重，应给予:D A.批评教育、通报批评 B.缓聘、解职待聘、解聘 C.涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理 D.以上都是 2. A B C D 2.“医，小道也，精义也，重任也，贱工也。”出自谁的自叙: A.华佗 B.徐大椿 C.叶天士 D.薛雪 3. A B C D 3.医疗机构管理人员应促进医疗质量、安全、文化的全面协调可持续发展，努力实现: A.患者满意 B.员工满意 C.社会满意 D.以上都是 4. A B C D 4.医疗文书是: A.临床活动的忠实记录 B.进行科学研究的基础资料 C.证明医疗行为是否正确的证据 D.以上都是 5. A B C D 5.严格执行医疗废物处理规定，不随意（ ）、堆放、倾倒、使用医疗废物。 A.收集 B.丢弃 C.买卖 D.变换 6. A B C D 6.护理工作的性质决定了护士在进行执行医嘱、病情观察、紧急处置等工作时往往都是在无人监督下独自完成，在很大程度上要考道德修养和自律信念来约束，这体现了护士工作中的（ ）修养。 A.严谨 B.负责 C.慎独 D.慎微 7. A B C D 7.以下哪项不属于消除“重整病历”现象的建议与方法: A.完善制度 B.医生严格要求自己 C.重病历，轻诊治 D.完善医院信息化管理
8. A B C D 8.对于用药不合适的处方，药学技术人员应: A.及时告知处方医师确认或者重新开具 B.自行调整处方 C.按照患者意愿调整处方 D.拒绝调剂 9. A B C D 9.医技人员在为患者做检查时，应做到: A.减少人为干扰因素 B.发现危急值应立即通知临床医师 C.建立记录册，做好完整记录 D.以上均是 10. A B C D 10.指导患者用药是谁的工作: A.医师 B.药师 C.二者均是 D.二者均不是 11.哪项不属于医师的行为规范:B A.不销毁医学文书及有关资料 B.加强财务管理，合理调配资源 C.因病施治，合理医疗 D.不过度医疗 12. A B C D 12.严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药: A.经济、高效 B.经济、有效 C.安全、有效 D.安全、高效 13. A B C D 13.护士应严格落实各项规章制度，全面履行的职责不包括: A.医学照顾 B.病情诊断 C.心理支持 D.康复指导 14. A B C D 14.医疗机构管理人员应以( )为首要任务。 A.履行管理职责 B.深入临床一线 C.服务临床一线 D.以上均是 15. A B C D 15.在人事工作中为达到能者上、平者让、庸者下，人尽其才、才尽其用，必须: A.树立正确的用人原则
论文题目：从中国经济新常态背景下解读供给侧改革 摘要 准确认识宏观经济的新走势，主动适应并引领中国经济新常态，是站在新发展阶段起点上的中国需要面对的重大问题。本文围绕2015年习近平总书记重要讲话和中央经济工作会议的精神，对供给侧改革的词源、提出背景和含义、中国经济新常态的提出及其特征、新常态下中国经济供给体系存在问题等方面进行分析，力图对新常态背景下的中国经济存在的问题提出解决途径。 【关键词】经济新常态供给侧改革结构性改革 经济“新常态”是经济发展从一种状态转向了另一种状态，习近平总书记在 2014 年5 月考察河南时首次使用“新常态”这一概念。经济发展关系国家发展的命脉，2015年中央提出了一个新的名词----供给侧改革，“十三五”规划建议也明确提出，要加大结构性改革力度，这是针对我国经济发展新常态背景下出现的一系列问题，而提出的一项伟大的结构性改革。 1 供给侧改革的内涵 1.1 “供给侧”词源分析 两个多世纪以来，从理论到实践，再从实践到理论，对“供给侧”的研究和应用起起伏伏，但从未淡出经济学人的视野。“供给侧”经济学派（supply-side economics）的开端，可认为是19世纪初“萨伊定律”的提出和发展，而随着“后来居上”的凯恩斯革命，凯恩斯主义对其进行了几近全盘的否定；20 世纪 70 年代，“供给学派”重新兴起，构成历史上在“供给侧”的第一次复辟，且明显带有“螺旋式上升”的新特点，并紧接着又继续湮没于“凯恩斯主义复辟”的浪潮中；直至2008年美国“次贷危机”引发全球金融海啸，“供给侧”学派才又重新以“供给管理”这一带有继续“螺旋式上升”新特点的形式，重新回归至举足轻重之位。 2.2 供给侧改革的提出背景及含义 2015年11月10号，习近平在中央财经领导小组会议上首次提出了“供给侧改革”，指出“在适度扩大总需求的同时，着力加强供给侧结构性改革，着力提高供给体系质量和效率，增强经济持续增长动
供给侧改革背景下宏观经济运行态势分析
供给侧改革背景下宏观经济运 行态势分析 在经济进入新常态、经济增长速度开始下降、经济结构调整力度加大、经济增长动能转换的节点，如何在维护经济平稳运行下解决结构失衡，如何避免经济在换挡窗口因政策变更而出现落差，如何防控经济系统性风险的出现与扩散并为供给侧改革的“三去一降一补”提供温和环境，是目前一行三会需共同协调解决的难点。 宏观上来看，外储与外汇的矛盾仍需平衡，需求与供给的失衡仍需匹配，产业链条的传导阻滞仍需解决，中观层面的产能仍需出清，尤其是传统周期性行业的落末加速，房地产去杠杆与去库存的进程加快，使得经济数据更加敏感。微观层面国企改革进入深水区，上游的煤炭、钢铁厂逐步进行改制，但固疾仍深，银行不良资产率居高不下，急需找到合适渠道工具进行疏通。 产业链条上来看，由于供给侧改革的推进以及未来政策的预期，市场已将上游原料价格不断
推高，但下游需求受限于房产新政的限制和去杠杆的要求而低迷，上下游的错位矛盾挤占中游产业的利润空间，同时供给侧与国改混改的叠加，让部分国企“死而不僵”，始终无法市场化出清。 从货币角度来看，2016年黑天鹅事件频发，美元持续走强，人民币汇率波动加大，美元兑人民币一度下滑至 6.98。市场保外汇还是保外储的言论左右摇摆，同时国内货币结构失衡，（M1-M2）剪刀差持续扩大，但全社会固定资产投资并未放大，而是在一定区间内持续走平，M0的增速放缓，资金开始在银行系统中沉淀，央行投放的资金既未实际流入实体经济，增加社会投资，也未进入金融系统推高资本价格，吹大资本泡沫，造成了流动性放缓沉滞于账面上。 图 1固定资产价格指数与货币动量
西平县人民医院医疗晨查房行为规范 为确保医疗服务质量和医疗安全，抓好医疗环节质量，根据医师值班和交接班制度、三级医师查房制度、病历管理制度、危急值管理制度、时钟统一管理制度，结合我院实际情况，特制订医疗晨查房行为规范。 一、晨交接班 1、交班时间：上午8：00 2、交班地点：医师办公室 3、参加人员：科主任、护士长、交班医师、交班护士、接班医师、接班护士、主任（副主任）医师、主治医师、住院医师和护（师）士，进修医师、实习医师、实习护士等。 4、主持人：科主任 5、交班站位： 科主任、护士长站立于桌子的一端。交班医师、交班护士于桌子的另一端坐在座位上交班，医生、护士分别站立于桌子的两旁。 6、交班流程 全体人员站位完毕，科主任宣布开始交班，值班护士、值班医师分别交班，护士长安排当日工作，科主任小结，提出工作要求，危重患者进行床头交班。 7、要求：⑴、医务人员着装整洁、站立端正，精神饱满，站姿正确，双手下垂、不倚靠、不摇晃；⑵、交班口齿清楚，声音响亮；
⑶、非交班医务人员不发出声音，手机静音，不接听电话；⑷、交接班时，接班医师必须到岗，如接班医师因特殊原因未按时到岗，交班医师不得离岗，直到接班医师到岗完成交接班后方可离开。 8、交接班记录书写要求 ⑴、每日晨交班，由值班医师书写医师交接班记录。 ⑵、记录内容包括交接班日期和时间、原有患者数、现有患者数、出院患者数、新入患者数、危重患者数、手术患者数、预术患者数、分娩患者数、死亡患者数、危急值患者数。交、接班医师分别签名。 ⑶、对新入患者、危重患者、手术（分娩）患者、危急值患者、预术患者及值班期间发生病情变化、死亡等情形的患者必须书写交接班记录。交接班记录内容包括患者基本信息：姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断及简要病情、处理及注意事项。交、接班医师分别手工签名。 ⑷、重点患者交接内容：新入患者重点交接观察事项和病情变化及特殊用药；危重患者重点交接病情的变化，处置措施及结果；手术患者重点交接手术方式，术后诊断、术后病情变化；危急值患者重点交接检查报告结果和采取的诊治措施；值班期间病情变化患者重点交接病情变化及诊治结果。 ⑸、急危重患者及四级手术患者必须进行床头交接班，接班医师在交接班记录中应逐例签名并书写床头交接班时间。 ⑹、全院各病区统一更换新电子版《医师交接班记录》，除签名及时间为手写外，其他交接班内容全部为电子打印。
供给侧改革背景下的管理会计 核心提示：在供给侧改革背景下的管理会计，要重视效率和质量，而提高效率和质量的核心就是创新。 2016年两会不久前在北京召开。在历届两会中，能源问题都备受关注。在第13个五年计划的头一年，如何处理经济、环境、能源之间的均衡发展，成为最重要的任务之一，推进能源供给侧结构性改革，更是重中之重。在过去很长一段时间内，我国的宏观调控政策都倾向于“需求侧”，现在将调控的重点转向了“供给侧”，是由国情所决定的。供给侧结构性改革，简单来说就是优化结构和资源配置，提高供给结构对需求变化的适应性和灵活性，以满足人们日益增长的物质文化需要，并促进社会经济的可持续发展。今年《政府工作报告》还提到要将节能环保产业打造成支柱产业，主要依靠技术创新，为“十三五”期间供给侧结构性改革提供支撑。 那么，供给侧结构性改革会给企业带来哪些改变呢? 日前，以单一炊具起家的爱仕达进军生态家居领域，将引领“新国货时代”。该公司表示，首先，在产品端，要开发环保、节能、健康的产品；其次，在渠道模式端，要完善客户的体验与服务生态；最后，在供应链端，要强化客户关系与产业链生态。 可以看到，为了满足消费者不断升级的需求，企业也在与时俱进地不断改革创新。在企业战略管理上具有举足轻重地位的管理会计，也应该随着不断变化的消费结构和市场需求而改进。现代管理会计善于从企业的整个价值链上提升企业的价值，像爱仕达提出的生态家居一样，应以市场和顾客的需求为导向，以提高价值链的整体价值和核心竞争力为根本目标，将顾客的满意度和市场占有率等作为具体目标，从而实现企业利润最大化。 一直以来，产能过剩都是中国经济转型的一大阻碍。中低端产品过剩而高端产品供给不足，是我国经济发展面临的突出问题。推进能源供给侧结构性改革，调整产业结构，提高生产率，就是为经济发展提供新的动力。从能源管理方面来说，为了缓解环境压力，国家鼓励发展清洁能源，也给我国新能源汽车的发展带来了新的机遇。新能源汽车是指采用非常规的车用燃料作为动力来源(或使用常规的车用燃料、采用新型车载动力装置)，综合车辆的动力控制和驱动方面的先进技术，形成的技术原理先进、具有新技术、新结构的汽车。在今年两会期间，宇通客车将自主研发的宇通E10纯电动客车用于接送两会代表团的代表和委员们往返驻地与会场，还首次亮相了宇通T7高端公商务车，实现了新能源汽车在两会“零”的突破。宇通新能源客车在两会期间的出色表现，无疑向社会传递了一个信号：在不久之后，新能源汽车服务大众将成为新常态。 新能源汽车的发展说明，在我国经济增速放缓、结构优化、动力转换的时刻，企业只有实现了自主创新，掌握新技术，才能形成核心竞争力，推动传统经济转型升级。 在国家不断鼓励发展绿色环保产业的背景下，绿色会计的概念也多次被提到。近年来，我国环境现状不尽人意，随着科技进步、人口增加、需求膨胀，自然资源日益衰竭，环境污染日益严重，这些因素严重制约了经济的发展。
2000?8 ?17? 卫生经济研究商品的需求、供给和价格是经济学上互相联系、密不可分的概念,供不应求和供过于求从价格的涨落反映出来。在其它情况不变的情况下,价格上升,意味着供给不足;价格下降则表明供给过多。但在国家定价的情况下,确切地判断是否存在供不应求或供过于求则比较困难。然而,待诊时间过长、诊疗时间过短、平均日诊疗数增加、排队住院、社会成员普遍感到看病难、住院难等都是卫生服务供不应求的表现;平均日诊疗数减少、病床空置率高、医疗设备大置闲置则是卫生服务供过于求的“症状”。由于卫生服务需求与供给都具有自身的特点,也由于国家在卫生服务中所采取免费或减费等福利措施,使得卫生服务的需求、供给与价格之间的关系相当复杂,不能一概而论。在现实中,下列几方面的问题值得思考。 一、辩证理解卫生服务中的供不应求或供过于求1.供过于求的事实被供不应求的现象所掩盖 经济体制改革以前及改革初期,我国不少地方出现卫生服务供不应求的现象,其根本原因不是资源不足而是资源利用效率低下。60年代开始,我国对卫生机构实行“全额管理、定额补助、预算包干”的管理方式。国家包工资的范围包括医院工作人员的基本工资和3%的附加费(福利费1%,工会经费2%),其它仍由医院收费解决,医院经费结 余可以用于充实设备,进行自费发展① 。这种定项补助是按人头拨款实施的。各医院为争取更多的财政拨款就多进人,助长了人浮于事的风气,降低了卫生机构的工作效率。同时,当时的收费标准过低,甚至低于可变成本,边际收入低于边际支出。卫生机构缺乏扩大供给能力的积极性。由此,一方面是过多的资源不断地积聚,却不能发挥效用;另一方面是看病难、手术难、住院难,呈现供不应求的景象。 1979年以后,国家逐步调整了收费标准,虽然仍低于平均成本,但已经高于可变成本,边际收入大于边际支出。这一调整卫生服务供不应求的状况有了很大的转变。但比价不合理的问题一直没有解决,向药品、检查项目倾斜的价格构成把卫生服务供方的行为引向开大处方和滥用检查。目前,我国的药品开支已成为世界之最,不少大城市大型的新医疗设备的装备水平和拥有量已经直追发达国家的水准。价格构成不合理造成的虚假需求,也在一定程度上掩 盖了供过于求的实质。最近几年,各企业、事业单位受卫生费用上升的困扰,各自出台了一些尚不规范的限制费用开支制度,不少城市大医院的业务量即呈急剧下降的趋势,床位使用率下降、设备闲置已影响到一些卫生机构的生存。然而,这一切才刚刚开始,一旦理顺卫生服务价格,健全医疗保障制度,我国绝大部分城市大医院的卫生服务供过于求的事实就会暴露无遗。 2.在经济、教育落后地区,供不应求的事实却被供过于求的现象所掩盖 卫生服务需求受价格水平、消费者收入、教育程度、生活方式等因素的影响。我国1993年卫生服务总调查结果显示,病人有病不就医的主要原因之一是经济上缺乏支付能力。“中国卫生经济培训与研究网络”曾与美国哈佛大学合作,对我国144个贫困县进行调查,发现有73%的人患病未就诊,89%的应住院而未住院,皆因经济困难不能支付医疗 费用② 。同时,我国农村贫困地区居民两周患病率低,而我国发达地区城市居民的两周患病率高,这不是说越穷越没病,而是病人因文化教育程度低,因健康教育不足而不认识自己有医疗服务的需要。实际上,我国农村人均拥有的卫生资源远远低于城市,但卫生资源闲置的现象却比城市更为严重。有资料显示,全国平均每个医生每天看4个门诊病 人,但在一些贫困地区医院平均每天门诊不到1个病人① 。不难预测,如果提高农村人口经济、教育水平,就会还我国农村卫生服务供不应求的本来面目。 二、单纯扶持供给并不是改善健康状况的最佳选择卫生事业的公益性决定了政府必须扶持卫生服务的供给,但卫生服务的供给具有即时性,卫生服务供给与需求在时空上不能分离决定了其供给受需求的制约。需求不足会引起供过于求,造成生产要素闲置。卫生服务生产要素闲置的实质是卫生资源的浪费,因此,单纯扶持卫生服务供给并不是改善健康状况的最佳选择。 从整体上来讲,我国农村卫生资源不足是不争的事实。但我国不少贫困地区的卫生院却因门诊量不足而难以维持。实际上,贫困人群支付卫生服务能力低、自我保健意识差所引起的需求不足是造成我国农村卫生服务供过于求假象的根本原因。在卫生服务需求没有得到根本转变的情 摘要本文从经济学最基本的概念出发,对我国卫生服务供给与需求的现实状况进行分析,并为调整卫 生服务的供给与需求提出一些可供参考的思路。 关键词供不应求供过于求健康教育卫生经济管理卫生服务需求与供给的现实思考 王小丽 白丽萍
1. 医疗机构从业人员违反此规范的，视情节严重，应给予:D A. 批评教育、通报批评 B?缓聘、解职待聘、解聘 C?涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理 D. 以上都是 2. “医，小道也，精义也，重任也，贱工也。”出自谁的自叙 :B A. 华佗 B. 徐大椿 C. 叶天士 D. 薛雪 3. 医疗机构管理人员应促进医疗质量、安全、文化的全面协调可持续发展，努力实现:D A. 患者满意 B. 员工满意 C. 社会满意 D. 以上都是 4. 医疗文书是 :D A. 临床活动的忠实记录 B. 进行科学研究的基础资料 C. 证明医疗行为是否正确的证据 D. 以上都是 5. 严格执行医疗废物处理规定，不随意（）、堆放、倾倒、使用医疗废物。 B A. 收集 B. 丢弃 C. 买卖 D. 变换 6. 护理工作的性质决定了护士在进行执行医嘱、病情观察、紧急处置等工作时往往都是在无人监督下独自完成，在很大程度上要考道德修养和自律信念来约束，这体现了护士工作中的（）修养。 C A. 严谨 B. 负责 C. 慎独 D. 慎微 7. 以下哪项不属于消除“重整病历”现象的建议与方法 :C A. 完善制度 B .医生严格要求自己 C. 重病历，轻诊治 D. 完善医院信息化管理 8. 对于用药不合适的处方，药学技术人员应:A A. 及时告知处方医师确认或者重新开具 B. 自行调整处方 C?按照患者意愿调整处方 D.拒绝调剂 9. 医技人员在为患者做检查时，应做到 :D A. 减少人为干扰因素 B. 发现危急值应立即通知临床医师 C. 建立记录册，做好完整记录 D. 以上均是 10. 指导患者用药是谁的工作 :C A. 医师 B. 药师 C. 二者均是
供给侧结构性改革的背景和思路 第一节供给侧结构性改革引领新常态 当前，我国经济发展进入新常态。站姿新发展阶段的历史起点上，我们要以更高境界、更大格局、更宽视野把握“十三五”中国经济战略方向，加大供给侧结构性改革的力度，推动中国经济迈上更高台阶，为实现全面建成小康社会和伟大的中国梦奠定坚实基础。 一、中国经济新常态的历史背景分析 改革开放三十多年，中国经济持续高速增长，成功步入中等国家收入行列，已成为名副其实的经济大国。但随着人口红利衰减、“中等收入陷阱”风险积累、国际经济格局深刻调整等一系列内因与外因的作用，经济发展正进入“新常态”。 1、已成为经济大国，正站在从经济大国迈向经济强国的新起点上 1978年，我国GDP只有1482亿美元，居世界第十位。2014年我国GDP初步核算为63.6万亿元，合计达到10万美元，稳居世界第二位，占世界经济总量的13.3%。东部沿海一些省市的经济总量或人均GDP已接近或超过世界上一些中等发达国家的水平。根据联合国的统计，到2014年年底，我国钢、煤、水泥、棉布等200多种工业品产量居世界第一位，中国制造业大国的地位基本确立。我国改革开放三十多年创造了世界经济史上的“增长奇迹”，已成为名副其实的经济大国，这是经济进入新阶段的重要特征。我国已是经济大国，但还不是经济强国。经济规模大并不代表国际竞争力强。站在从经济大国向经济强国迈进的历史新起点上，我们应当更加重视产业结构优化和经济质量提升，只有这样才能真正提升国家竞争力，才能真正实现经济强国的伟大目标。 2、“刘易斯拐点”加速到来，要素资源约束加剧 在发展中国家普遍存在二元经济结构，在剩余劳动力消失之前，社会可以源源不断地供给工业化所需要的劳动力，即劳动力的供给是无限的，同时工资还不会上涨。直到有一天，工业化把剩余劳动力都吸纳干净了，这个时候若要继续吸纳剩余劳动力，就必须提高工资水平。否则，农业劳动力就不会进入工业部门，这个临界点就叫做“刘易斯拐点”。改革开放以来，中国经济持续快速增长的一个重要推动力就是人口红利的持续释放。由于生产成本和国内劳动力工资低，制造业纷纷离岸外包到中国。但随着时间的推移，这一比较优势正随着我国人口结构的变化而在不断衰减。统计数据表明，2012年，15-59岁的劳动年龄人口为93727万人，比上年年末减少345万人。与此同时，老年人口的比重继续攀升，60周岁以上的人口19390万人，占总人口的14.3%，比上年年末提高0.59个百分点。2013年16-59岁的劳动力资源数量减少244万人。中国人口红利拐点的出现，至少会带来三大后果：一是劳动成本上升，劳动力成本比较优势逐步减弱；二是由于老龄人口增加，人口抚养比提高，储蓄率将会下降，提高资金成本；三是劳动力人口总量减少，带来“民工荒”等用工短缺的现象。这三大后果直接导致中国潜在经济增长率降低。从本质上讲，“刘易斯拐点”的到来，意味着传统人口红利的消失。此外，要素资源的供给约束日益加剧，过去三十多年，我国过度依靠投资和外需的经济增长模式，已使得能源、资源、环境的制约影响越来越明显。据统计，目前我国淡水、一次能源、钢材、水泥、常用有色金属等五类主要资源的平均消耗强度高出世界平均水平约90%，是世界上国内生产总值耗能最高的国家之一。石油、铁矿石、铜精矿、铝土矿等重要矿产资源的对外依存度均超过50%，进口压力不断增大。可以说，要素的边际供给增量已难以支撑传统的经济高度发展路子，也客观上使中国经济逐步回落到一个新的平稳增长区间。 3、进入中等收入国家行列，面临“中等收入陷阱”风险 以“国民人均收入水平”来划分一个经济体的发展阶段，是经济学界一种重要分析方法。按照世界银行2008年提出的最新划分标准，世界上的国家可以划分为“低收入国家”、“中的偏下收入国家”、“中等偏上收入国家”“高收入国家”四种类型。人均国民收入低于975美元以下的为低收入国家和地区，中等收入国家的标准在976美元到11905美元之间，在这个当中还分了两个小组：一是中等偏下收入国家，人均国民收入在976美元到3855美元之间，另一个是中等偏上收入国家，人均国民收入在3856美元到11905美元之间。从中国经济的实践看，2014年，我国人均GDP超过7000美元，2015年估计能达到7800美元，按照世界银行的标准，已进入上中等收入国家行列，正向高收入国家迈进。从拉美、东南亚一些国家的经历看，这些
XXX…X?号 XXX医院关于印发 《医疗服务提升活动内容》的通知 院属各科室： 为进一步规范临床医疗工作，优化医疗服务流程，提高医疗服务质量，根据医院“服务提升年”活动实施方案的要求，结合医疗临床工作实际，特制定医疗服务提升活动内容。请各科室结合内容，认真贯彻执行。 XXX医院 X年X月X日
XXX医院医疗服务提升活动内容 一、门、急诊医师 （一）文明用语 1．询问病史 （1）您好！请坐，您哪里不舒服？ （2）这次是怎么得病的？过去得过什么病，都用过那些药？现在哪里不舒服？接受过什么治疗？做过哪些检查？请您 慢慢说。 （3）您对ＸＸ药物过敏吗？ 2．体格检查 （1）让我先为您检查一下身体，进行视触叩听诊断 （2）根据检查情况，您需要做ＸＸ检查来进一步明确诊断，大概需要ＸＸ钱。 （3）这是您的检查单，请先到门诊收费处交费，再到ＸＸ室检查。检查结果出来后再回到我这里。 3.需收住院 (１)从您的检查结果看，您的病情初步诊断为ＸＸＸ，需要住院治疗，请您与家属商量后办理住院手续。 (２)这是您的住院通知单，请先去住院处办理住院手续，然后到Ｘ科病房找Ｘ医师。 4.需留观 (１)经检查，您的病情初步诊断为ＸＸＸ，目前病情尚不稳定，需要留院观察，请您到收费处办理留观手续。 5.给患者处方时 (１)经检查，初步诊断为ＸＸＸ，您需要口服ＸＸＸ药，ＸＸ天后回院复查。
(２)这是给您开的药，请回去按时服药（打针），如病情有变化，请随时来院复诊。 (３)这些药服后可能有ＸＸ反应，请别紧张，如有ＸＸ特殊不适，请随时来院复诊。 (４)这些药服后，可能会出现ＸＸ情况，这不是药物的副作用，而是病情改善的现象，请您放心服药。 (５)您服药期间，请禁食或少食ＸＸＸ类食物，多吃（喝）ＸＸＸ，有助于病情的好转。 6.诊疗结束 (１)请回去后按刚才交代的事项去做，祝您早日康复。(２)有什么事情请逢周Ｘ到ＸＸ诊室找我。 （二）行为规范 １．遵守劳动纪律，不迟到、不早退，准时出诊； ２．至少提前５分钟上班，整理好各自的诊台，保持诊室的整洁卫生； ３．开诊时必须着装整齐、配戴胸牌，禁止就诊时在诊室内吸烟； ４．在接诊患者时，不得使用私人通讯工具； ５．严格履行首诊医师负责制，耐心细致地解答患者有关病情询问，规范使用服务用语； ６．重视医疗安全，对危重患者必须优先及时诊治处理，需送急诊留观或住院的患者，医生需亲自护送，并与接收科室做好病情交接手续 ７．为明确诊断或观察疗效时，检查应做到针对性强，不能大包围检查，事先向患者说明检查的必要性，以争取患者的理解和合作，检查结果在不违背保护性医疗的前提下，应及
供给侧改革背景下我国中小企业融资问题研究 供给侧改革这一经济发展理念的提出，为我国经济发展提供了全新的思路和发展模式，也為中小企业的发展提供了机遇促进其转型。主要对供给侧改革背景下中小企业发展在融资方面存在的问题进行分析，并提出相应的对策建议。 标签：供给侧改革；中小企业；融资问题 1 供给侧改革背景与中小企业发展背景概述 我国近4000多万户企业中，95%以上是广大中小企业。改革开放以来，中小企业对社会经济的贡献度不断提升，尤其是在科技创新、国家税收和劳动力资源安置等方面，作用十分突出。然而，高融资成本、高税费负担、矛盾突出，由此所产生的弊端已日益成为束缚实体经济供给体发展“瓶颈”和“桎梏”。因此，我国经济发展进入了新常态后，中小企业经济结构的调整和企业的转型升级不可或缺。2015年11月10日，在中央财经领导小组会议上，身为组长的习主席在会上指出“在适度扩大总需求的同时，着力加强供给侧结构性改革”，为我国中小企业的发展指明了新的发展方向“大众创业”、“万众创新”作为“供给侧的经济结构性改革”重要范畴，国家为广大中小企业提供了一系列的政策扶持支持。如为降低中小企业成本、提升中小企业盈利水平，而面向小微企业、创业创新企业的定向减税降费措施及扩大固定资产加速折旧优惠范围等。一系列的组合拳措施频频出台，为中小企业的发展提供了前所未有的契机。因此，中小企业必须要顺应国家经济发展政策的要求，全面遵循供给侧改革的相关规定，完善自身的发展。 2 影响我国中小企业融资的因素分析 2.1 我国中小企业的融资困难内部原因分析 （1）中小企业规模小、自有资金少、缺乏完善的规划发展战略。我国大部分中小企业注册的自有资金较少，企业管理方式相对落后，管理层重视程度不够。我国中小企業长期以来由于自身规模较小而以初级产品的生产和销售为主，甚至有的中小企业产品供给结构严重畸形，社会需求紧缩的中低端产品生产严重过剩与社会紧需的高端产品供给严重不足的矛盾突出。由此造成中小企业往往为了实现短期的利益而盲目的扩大生产等，造成的发展战略规划不完善，难以在供给侧结构改革背景下通过内部管理机制等途径实现企业的可持续发展。另外在当前环境下，中小企业的融资相比大型企业要困难得多，从而造成市场竞争力不足。 （2）中小企业管理层人员理财观念落后，财务管理制度不够科学和规范，资金利用率低。首先，中小型企业规模较小，管理人员分工不够明细，一般是由其所有者进行经营管理，管理人员在理财方面专业性不够，主要靠以往的工作经验。其次，受其规模和资金限制，中小企业缺少高水平的财务管理人员。 （3）中小企业缺乏担保，融资困难。一方面基于中小企业缺乏可抵押的固