XX县人民医院
超声科
工作制度汇编
目录
超声科工作制度 0
心电图室工作制度 (2)
B超室工作制度 (3)
超声科值、交接班制度 (4)
超声科临床病例随访制度 (5)
超声科疑难病例讨论制度 (6)
超声科上级医师审核制度 (7)
超声报告单复核、报告签发制度 (8)
超声科超声诊断报告单书写标准 (9)
超声科超声仪器管理制度 (11)
超声科心电图机维护保养制度 (12)
超声仪器操作流程 (13)
心电图机操作流程 (14)
医疗过失事故登记报告制度 (15)
医疗过失事故处理程序 (16)
超声科质量安全管理制度 (17)
超声科应急管理制度 (18)
超声科会诊制度 (19)
超声科首诊负责制度 (20)
进修人员培训制度 (21)
超声科质量控制评价制度 (22)
超声科质量控制管理制度 (23)
超声科感染控制制度 (24)
超声科业务学习制度 (25)
超声科实习生管理制度 (26)
超声科工作制度
1. 实行科主任负责制度，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超声质量和服务质量，积极学习外地经验，配合临床科研。开展新项目新方法，满足临床与病人的要求，及时和临床沟通，通过临床验证来不断提高自己的业务水平。
2. 作检查的病人，由临床医生详细填写申请单，包括症状、体征，并说明检查目的及要求，说明检查部位。急诊及危重病号开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日期，预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。心电图急诊检查随叫随到。
3. 超声及心电图工作人员应按申请单，收费凭证接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人、性别、年龄，明确检查目的、检查部位。报告单发出前再次核查病人信息，核查报告单描述及诊断是否无误。
4. 诊断报告应及时发出，按规定的时限，由执业医师按标准书写检查报告，要密切结合临床。门诊病人应在检查结束后立即发送报告，住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告24小时内发出。重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。
5. 书写报告要求专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像图应附照片和体位标志。心电图报告应详细书写。明确奖惩制度，对于书写标准、准确率搞的报告工作人员作为范例适当奖励，对于错发、漏诊、误诊病例的工作人员实施严厉的惩罚制度。
6. 进修、实习医师书写报告应由上级医技人员审核签字。
7. 超声及心电图人职工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工作期间聊天、打，严禁训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上级医师汇报，必要时及时和临床医生沟通。
8. 公共场所要保护病人隐私，尊重病人。
9. 工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境，每日清扫一次，每日更换床单一次，如遇特殊情况立即更换，工作人职工作期间应穿戴整洁的工作服。
10. 严格遵守操作规程和交接班制度，各种检查记录应妥善管理．建立档案及借阅簿。
11. 离开本室前检查门窗、水电，切断仪器电源。
12. 严格上下班制度，值班人员应提前15分钟到岗，工作期间不得私自外出，严格遵守医院的各项工作制度。
13. 禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。
14. 提供24小时服务。
心电图室工作制度
1、需要做检查的病人，由临床医生写申请单，在检查前详细的阅读申请单，以保证诊断的准确性。
2、凡急、危重病人，保证做到随叫随到，遇到疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。
3、使用仪器必须按照操作规程进行，发生故障及时汇报，检查完毕切断电源。经常保持仪器清洁，每周擦洗1-2次。
4、心电图室的仪器不准外借，外用，每日下班前将导联线放好。
5、室内应保持安静，清洁，每日下班前打扫室内卫生。
6、坚守工作岗位，做到有事请假。
B超室工作制度
1、需做检查病员，应由临床医师详细填写申请单，检查前应详细阅读申请单。
2、患者来我室检查，详细叮嘱病人做好检查前的准备工作。
3、加强工作责任心，遇疑难问题应与临床医师共同协商，不断提高诊断符合率。
4、严格遵守操作规程，防止仪器受潮受震，开机前稳压器电压稳定在220V后方可开机。
5、下班前切断电源，并做好日常清洁工作，每月彻底清洁除尘网。
6、保持室内卫生整洁，操作完毕应擦净探头上的耦合剂，本室贵重仪器非本科人员不得乱动。
7、本室工作者应坚守工作岗位，不得随意离岗、串岗。
8、各种检查记录做好登记工作，建立档案。
超声科值、交接班制度
一、每天〔在办公时间之外及节假日期间均设有值班人员〕由科室的工作人员进行交接班。
二、由值班人员对前一天的工作进行交接班，内容包括仪器的使用情况，病人的检查情况，科室的各诊室的设备和科内的物品进行交班。
三、当天值班人员和各诊室的工作人员对值班使用的设备进行交接，并记录。
四、工作人员对值班使用的设备进行交接，并记录。
五、在值班期间发现的设备出现的问题，在交接班时应做详细的说明，并向科主任汇报。
六、科主任对值班人员在值班时发现的疑难病例和复杂病例，组织全科的医师进行复查，确认，以保障病人的医疗安全。
超声科临床病例随访制度
一、定期对疑难病例进行随访登记。
二、所有随访病例应有准确、完整的病人信息。
三、随访结果每月一次讨论，并有专人主持。
四、随访结果与超声诊断不符的病例，认真分析造成误诊及漏诊的原因及时纠正。
超声科疑难病例讨论制度
1、科室疑难病例讨论由科主任及副主任医师组成，全
科所有住院医师参加讨论。
2、讨论病例为临床常见但易误诊及罕见病例。
3、疑难病例讨论每月不得少于一次。
4、具体方法：住院医师发现疑难病例、罕见病例、误
诊病例随访后，报告科主任。
5、科主任对发现的病例组织全科工作人员参加讨论，记录在案并进行反馈。
超声科上级医师审核制度
1、科室成立审核小组，由主治医师或以上医师组成，负责全科所有工作人员的审核工作。
2、审核小组根据审核医师的专业特长，对本专业的下级医师的工作进行审核。
3、审核医师对下级医师的审核工作应认真严格。所有的报告应仔细审阅，双签字方可发出。
4、对疑难罕见病例，可以请科主任或上级医师协助诊断，会诊医师应签字后发出报告。
5、所有的报告单，进行双签字，诊断医师和审核医师签字。
超声报告单复核、报告签发制度目前主要针对疑难病例及特殊病例进行复核，随着超声工作站在超声科室的普及，逐步推行全部病例的复核。
1、复核医师应由主治医师或主治医师职称以上者担任，核对申请单中要求、诊断过程中的问题及正式报告单的审核。
2、复核医师应对超声检查申请单上的项目及要求与报告单上已检脏器及内容逐项核对。发现申请单上内容或要求与超声诊断范围不符时，应与开单医师联系商榷；发现报告单受检内容与申请单不符或漏检时，应通知患者复查。
3．复核医师应对报告单的上项〔包括病员、性别、年龄、超声号等〕、中项〔声像图描述〕、下项〔检查日期、检查医师、书写报告医师等〕一一核对，不留缺项。
4．复核医师应在审核报告中修正不标准或错误术语及描述用词；统一描述内容与诊断的一致性。发现问题后应提出对患者进行复查或进行有关检验或其他医学影像学检查的建议。
5．复核医师在申请单要求以外的超声检查阳性发现，亦需在报告单上写出。
6．复核医师应在报告单上签名。
超声科超声诊断报告单书写标准超声诊断报告是将超声探测到的全部信息，用数据、文字、照片等方式记录下来，结合病史体征和其它检查进行综合分析，提出诊断意见，供临床参考，是告诉受检者的凭据。报告单书写要求如下：
1、一般项目包括、年龄、性别、申请科室、申请医师、床号、住院号、超声号等。
2、脏器径线和病灶大小的测量值。
3、图象分析将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器〔或病灶〕的外形、大小、部位、回声〔指内部回声、边界回声、后壁回声〕等等，外表是否光滑，境界是否清楚，眦邻关系，也应用必要的描写。
4、图象记录采用各种图象记录方式，将典型图象记录下来，加以说明，使临床医师一目了然。
5、超声提示〔超声诊断〕根据前面四项的内容，结合临床提出确切的诊断意见，如同一患者有向种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。
⑴超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。
⑵超声检查异常影像结论应包括：
①明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定的或否认的诊断，如胆囊结石等。
②部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，但是可明确做出解剖定位诊断和物理性质诊断。
③不明确的超声结论：假设声像图发现某一区域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来源时，可以对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，供临床参考。
6、提出建议通过超声扫查，如有以下情况者应提出建议：
①由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；
②暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；
③需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建议作进一步检查；
④其他一些原因。
7、签名和日期，检查者亲笔签名，请上级医师会诊者应有相应的签名，做到双签名。报告单用电脑打印方式生成，假设由打字员录入报告者，医生应在报告单打印前做好审核，必要时录入者签名。报告单时间应精确到分。
8、遇到特别急重症患者检查后需及时抢救时可以口头形式报告临床医师，但最终以正式书面报告为准。
9、在任何情况下不得出具虚假报告。
一张理想的超声报告单，应按以上六个方面逐项书写，做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声诊断和建议恰当。
超声科超声仪器管理制度
1.操作医师必须具有高度责任心和事业心，掌握有关仪器的性能，严格遵守仪器的操作规程，熟练地进行操作。
2.仪器与仪器资料不别离，便于随时查阅。
3.仪器使用前应检查是否完好、功能是否正常，操作中假设发现异常或故障应立即向科主任汇报，不能擅自处理，须按照正常渠道进行检修，并做好每天仪器使用、维修记录。
4.进修、实习人员不允许单独使用仪器，必须在指导考师严格指导、监督下进行操作，并由指导老师负全部责任。
5.做好超声诊断室的安全、清洁工作、严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经医院或科主任同意方可接待。
6.每周五下午下班前由星期天值班人员负责将诊断仪进行全面清洁并负责清洗防尘网，进行登记。科室质控小组将进行不定期检查，违反者按质控规定扣分。
7.选购仪器由超声科主任会同分管领导，经多方考察了解后，按正常渠道进货，并建立仪器档案，检查、登记、入帐。仪器报损也应按医院规定手续办理。
8.信息设备管理员负责对科室所有设备进行登记，设备出现故障时负责与设备科或维修工程师联系维护，并对维护结果进行登记。
超声科心电图机维护保养制度
1.科室每台医疗仪器设专职负责人，专人管理，专职负责人应熟悉仪器的性能，操作，严禁违规操作。
仪器的运行是否正常。
3.检查时应捋顺导联线，防止导联线缠绕或折损。
4.每次检查完病人后，应将导联线捋顺放在安全的位置。
5.结束检查时，应及时按停止键，防止机器损耗。
6.每天早上开机前及下午关机后，应用含水较少的湿软布擦拭机器，擦拭时动作应轻柔。
7.对仪器的清洁、运行、维护、保养，专职人员应做详细记录。发现问题及时向科主任及设备科维修人员汇报，并作详细记录。
超声仪器操作流程
1、每日交接班认真交接所有仪器及配套设备，特别检查探头有无损坏，有无软硬件故障，假设有故障及时登记并上报。
2、严格按照仪器操作规章制度先启动稳压器电源、电源稳定后再开机，关机时先关仪器开关，待停机后再切断稳压器电源。
3、遇有突然停电时，应及时关机，来电后待电压稳定后再按顺序开机。
4、按照所检查部位对诊断仪器进行适当调节，在保障使用安全的条件下，力求获得最正确的声像图。
5、检查时必须做到轻拿轻放探头，如遇仪器损坏应及时报告科主任。
6、每次检查完病人后，应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂，以保持探头的清洁。
7、检查结束后，应及时按冻结键，防止不必要的损耗。
8、结束一日的工作后，检查仪器及探头是否完好，并做好交接班。
9、每天清洁仪器、每周彻底除尘仪器一次，做好定期保养及维修登记。
心电图机操作流程
1、开机前，检查电源线、电极连接是否良好。
2、患者平静躺在床上，肢体放松，呼吸平稳。
3、病员仰卧于床上，在两手腕屈侧关节上约3厘米及两内踝上约10厘米处涂抹导电液，再固定电极。
4、按规定按好导联线。
5、按下导联选择键，选择导联，再描记心电图。
6、作完心电图，关闭电源开关，收好导联。
7、如需做床头心电图，在仪器搬运过程中应做到轻拿轻放，防止碰撞。
8、结束一日的工作后，检查心电图机及电极是否完好，并做好交接班。
9、每天清洁仪器、每周彻底除尘仪器一次，做好定期保养及维修登记。
医疗过失事故登记报告制度
一、在当日把过失事故登记。
二、一般过失和医疗纠纷应积极妥善处理，并严格教育当事人和全科室同志吸取教训，引以为戒。
三、严重过失和医疗事故必须在发生的当日上报医务科，并及时做好处理工作，对当事人应填写书面材料、汇报事实经过，说明本人的态度及整改措施，并在科室会议上讨论，做好讨论记录。
四、所有的医疗纠纷，过失、事故均应认真登记，讨论，不做到借故包庇、隐瞒、弄虚作假，采取大事化小、小事化了的做法。
五、过失事故的定性，处罚措施应及时通报当事人和全科同志并做好记录。
医疗过失事故处理程序
执行部门：科室或医务科
1、凡可能引起医疗事故的医疗过失行为或医患双方发生争议时应立即向科主任报告。假设可能发生医疗事故或事态严重，科主任应及时向医务部(处)等相关科室报告，必要时向主管副院长、院长报告。2．科主任应立即调查核实，并指派专人妥善保管有关原始材料，严禁涂改、伪造、隐瞒、销毁。
3、科主任在查清事实的基础上，24小时内组织科室病例讨论并记录，内容包括：
〔1〕讨论时间、人员、主持者。
〔2〕病例摘要。
〔3〕医疗行为经过及处理过程。
〔4〕医疗过失应认真吸取的教训和应承担的责任。
〔5〕医疗过失定性结论。
〔6〕科室对纠纷及责任人的初步处理意见，重大医疗过失或事故讨论结果应在48小时内上报医务部等相关科室及主管院长。
4．如患者死亡，医患双方对死因有异议的，应该征得家属同意并签字后，在死亡48小时内进行尸检，如患方拒绝，需签字存档。5．对一般性过失引发的医疗纠纷，科主任及相关医务人员有责任向患者做必要的解释和安抚工作，立足于在科内解决。
6．采集证据、证人证言用于证明医疗行为是否得当、有无过失、责任。
7.对隐瞒不报，造成后果或补救不力造成严重后果的科室负责人，责任人提出加重处罚意见，提交院务委员会讨论。
超声科质量安全管理制度
1.全科的工作人员必须按照操作规程进行操作，机器必须预热，机器运行正常时，方可进行检查。
2.科室成立安全小组，由科主任、安全员、消防员组成，安全员、消防员每月对各室的电源、电路和仪器进行例行检查，发现隐患及时向全科人员通报，并报知消防办及保卫科、器械科尽早解决。
3.下班前各室的工作人员应仔细检查水源、电源、门窗和仪器是否关机，切断总电源开头。
4.科室内不准使用电炉子、电饭锅等易燃易爆的电器和物品。
5.安全员和消防员每月对灭火装置和物品进行检查，并将灭火器摆放在醒目的位置。
6.全科人员必须学会使用灭火器，了解灭火的应急措施。
7.科主任、安全员、消防员对全科的各检查室每周检查一次，并做记录，安全小组每月召开一次安全检查会议，记录并向全科通报。
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 超声科管理制度 编制科室：知丁 日期：年月日
目录 超声科技术操作规程 (3) 超声科会诊制度 (3) 超声科“三基培训”考核制度 (4) 超声科报告遗失补发规定 (5) 超声科查对制度 (5) 超声科大批伤员救治应急预案 (5) 超声科防止医疗事故的措施 (6) 超声科主任职责 (7) 超声科主任医师、副主任医师职责 (9) 超声科主治医师职责 (9) 超声科打字员职责 (10) 超声科工作制度 (10) 超声科护士职责 (12) 超声科交接班制度 (12) 超声科进修医师、实习医师管理制度 (13) 超声科考勤制度 (14) 超声科临床病例讨论制度 (15) 超声科临床随访制度 (15) 超声科请销假制度 (15) 超声科停电应急预案 (16) 超声科网络故障应急预案 (17) 超声科危机值报告流程 (18) 超声科危机值报告制度 (18) 超声科危急值 (19) 超声科消防灭火疏散应急预案 (20) 超声科医疗设备管理制度 (22) 超声科医疗设备日常维护和保管制度 (23) 超声科医疗设备维护保养制度 (23) 超声科诊断报告书写制度 (24) 超声科突发纠纷处置预案 (24) 医技科室患者意外情况处理抢救制度 (25) 超声科危重患者抢救预案 (26)
超声科管理制度 超声科技术操作规程 一、室内保持适当的温度和湿度，通风良好，注意防尘。 二、打开稳压器电源，待电压稳定后方能开启仪器电源，严格遵守主机、工作站、打印机的开启顺序。 三、检查病人前，详细阅读临床医师开具的申请单，了解病情及临床上重点要求检查部位。 四、合适的暴露和安置病人要检查的部位，对病人进行全面细致地检查，要求将各测量切面、标准切面及诊断、鉴别诊断切面存图、标记，与文字报告一并存入工作站中。 五、规范书写超声检查报告，超声检查报告要检查医师和录入员签字。 六、遇到疑难病例，及时请上级医师会诊，会诊后超声报告单要检查医师和会诊医生双签字。 七、对急诊病人要求随到随查，及时出具超声检查报告。遇到危重意外情况按《医技科室患者意外情况处理抢救制度》执行。 八、工作结束后严格遵守关机顺序。 超声科会诊制度 为了提高医疗质量，加强医疗安全，尽量避免漏、误诊
超声科临床病例随访制度 1、定期对疑难病例进行随访登记。 2、所有随访病例应有准确、完整的客人信息。 3、随访结果每月一次讨论，并有专人主持。 4、随访结果与超声诊断不符的病例，认真分析造成误诊及漏诊的原因及时纠正。
超声科疑难病例讨论制度 1、科室疑难病例讨论由科主任及副主任医师组成，全科所有住院医师参加讨论。 2、讨论病例为临床常见但易误诊及罕见病例。 3、疑难病例讨论每月不得少于一次。 4、具体办法：住院医师发现疑难病例、罕见病例、误诊病例随访后，报告科主任。 5、科主任对发现的病例组织全科工作人员参加讨论，记录在案并进行反馈。
超声科上级医师审核制度 1、科室成立审核小组，由主治医师或以上医师组成，负责全科所有工作人员的审核工作。 2、审核小组根据审核医师的专业特长，对本专业的下级医师的工作进行审核。 3、审核医师对下级医师的审核工作应认真严格。所有的报告应仔细审阅，双签字方可发出。 4、对疑难罕见病例，可以请科主任或上级医师协助诊断，会诊医师应签字后发出报告。 5、所有的报告单，进行双签字，诊断医师和审核医师签字。
超声报告单复核、报告签发制度 目前主要针对疑难病例及特殊病例进行复核，随着超声工作站在超声科室的普及，逐步推行全部病例的复核。 1、复核医师应由主治医师或主治医师职称以上者担任，核对申请单中要求、诊断过程中的问题及正式报告单的审核。 2、复核医师应对超声检查申请单上的项目及要求与报告单上已检脏器及内容逐项核对。发现申请单上内容或要求与超声诊断范围不符时，应与开单医师联系商榷；发现报告单受检内容与申请单不符或漏检时，应通知患者复查。 3．复核医师应对报告单的上项（包括病员姓名、性别、年龄、超声号等）、中项（声像图描述）、下项（检查日期、检查医师、书写报告医师等）一一核对，不留缺项。 4．复核医师应在审核报告中修正不规范或错误术语及描述用词；统一描述内容与诊断的一致性。发现问题后应提出对患者进行复查或进行有关检验或其他医学影像学检查的建议。 5．复核医师在申请单要求以外的超声检查阳性发现，亦需在报告单上写出。 6．复核医师应在报告单上签名。
(完整)超声科规章制度 编辑整理： 尊敬的读者朋友们： 这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)超声科规章制度）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。 本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)超声科规章制度的全部内容。
超声科工作制度 1.实行科主任负责制，健全科室管理,加强医德医风教育，提高超声质量和服务质量,积 极学习外地经验，配合临床、科研。开展新项目新方法，满足临床与病人的要求,及 时和临床沟通，通过临床验证来不断提高自己的业务水平。 2.需作检查的病人，由临床医师详细填写申请单,包括症状、体征，并说明检查目的及 要求，标明检查部位.急诊及危重病号应开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约 检查日期,预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。 3.超声工作人员应按申请单、收费凭证接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人 姓名、性别、年龄，明确检查目的,检查部位。报告单发出前再次核查病人信息,核查 报告单描述及诊断是否正确无误，诊断报告应及时发出，门诊病人应在检查结束立即 发送报告，住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告24小时内发出。 4.书写报告要求专业术语,超声所见描述详细,重要阳性声像图应附照片和体位标志，明 确奖惩制度，对于书写规范、准确率高的报告工作人员作为范例适当奖励，对于错发、漏诊、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度. 5.超声人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工作期间聊天、打电话，禁 止训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上 级医师汇报，必要时及时和临床医师沟通。 6.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境,每日清扫一次,工作人员工作时间应穿戴 整洁的工作服，换拖鞋入室，患者应戴鞋套入室,除危重及特殊患者外应仅患者一人 入内. 7.严格上下班制度，工作期间不得私自外出，严格遵守医院的各项规章制度. 8.禁止非医学需要鉴定胎儿性别！篇二:超声科制度汇编 xx县人民医院 超声科 工作制度汇编 目录 超声科工作制 度 .。。。.。..。.......。。.。..。.。.。。.。.。。.。。.。.。。.。.。。。。。。。.。..。.....。。。 1 心电图室工作制 度 .。.。。..。..。..。.。。。。。.。。..。.。..。。.。。。。...。。..。.。。.。。.。.。。。。.。。 3 b超室工作制度。..。。。。.。..。。。.。..。。。.。。...。.。.。.....。。.....。。。.。.。。. .。。。。。..。。。.. 4 超声科值、交接班制 度 ..。.....。.。。...。。。。。。。。.。..。。.。.。.。...。..。..。.....。.. 5超声科临床病例随访制度。。.。..。。..。.。.。.。.。。.....。。...。。.。.。。。。..。。。.. (6) 超声科疑难病例讨论制度。..。。.。。.。........。。。。..。。。...。.。。..。。.。。.。..。。.. 7超声科上级医师审核制度。.。。.。.。。。..。.。。....。.。。。...。。。。。.。。.。。...。....。. 8超声报告单复核、报告签发制 度 .。.。。.。。。..。.......。。.。。.。...。。。...。. 9
超声科工作制度 一、实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强 医德教育，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨，一切 以病人为中心。 二、工作室内保持清洁、整齐和安静，严禁在诊室内吸烟谈 笑会客，各级人员爱护仪器，工作时应穿整齐的工作服，并佩戴工作牌。 三、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病 史体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求及部位，并预约登记缴费后方可检查。 四、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后随到检 查，重急患者应有临床医师陪同，离休干部及70岁以 上患者应尽量照顾，提前检查。、 五、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度的责 任心，检查前详细了解病情、检查部位、目的要求，遇 有疑难病例或可疑病变，应向上级医师请示，必要时请 临床医师共同研究或短期随访观察。 六、诊断报告应及时发出，书写报告要求超声术语规范，字 迹清楚，超声所见描述详细，阳性者应附照片，并提出 超声诊断意见供临床参考。 七、对超声检查的病例进行必要的随访登记，对漏诊、误诊
超声科报告审核制度 一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号 及临床诊断等。 二、检查所见中将超声扫查所获得的全部信息，提取对诊断有价值 的部分，用超声术语，作简明扼要的描述。包括脏器（或病灶）的外形、大小、部位、回声（指内部回声、边界回声、后壁回声）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眦邻关系，也应用必要的描写。 三、超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断，如同一患者有 几种疾病，应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断，在提示可能的病理诊断。 四、通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议： ①由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查； ②暂时不能明确诊断者，建议随访或观察； ③需进一步明确诊断者，如发现肾积水，为明确肾积水原因，建 议作进一步检查； ④其他一些原因。 五、进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字。 六、要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语 运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。
超声科工作制度汇编 一、超声科工作制度 一.准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检查任务，承 担院内安排的体检任务开展部分超声介入工作，承担超声进修、实习带教工作。 二.各项超声检查，须由临床医师逐项填写申请单。急诊病人随到随 检，特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查。 三.认真进行核对制度检查时，核对科别、床号、姓名、检查目的；
诊断时查对姓名、编号、临床诊断检查结果；发报告时核对姓名、科别、床号等。 四.疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新的检查目。 五.严格遵守操作规程 六.做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。 七.科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相应职责进行工作。 八.超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。九.密切注意水电安全。避免差错事故发生。 精品资料 二、超声诊断报告书写规范
一．肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范： 首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整，内部回 声是否均匀，实质内有无异常包快，异常包快的大小、囊实性、内部 回声、边界清晰情况等，其中肝脏要报告门静脉内径；门静脉高压时， 要报告门静脉及脾静脉内径及走行。CDFI: 要描述实质脏器内血流充填情况，需要时测量血流速度和频谱 二．胆系的超声报告规范： 胆囊的大小，形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、活动、声影等，胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要描述内径及阻塞情况。 三．盆腔脏器超声报告规范： 子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜情况及腔内回声，节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大小，回声，边界情况，盆腔有积液时测量积液前后径。男性病人要报告前列腺的大小、形态、内部回声等。
超声科规章制度 【篇一：超声科工作制度】 超声科工作制度 1.实行科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超 声质量和服务质量，积极学习外地经验，配合临床、科研。开展新 项目新方法，满足临床与病人的要求，及时和临床沟通，通过临床 验证来不断提高自己的业务水平。 2.需作检查的病人，由临床医师详细填写申请单，包括症状、体征，并说明检查目的及要求，标明检查部位。急诊及危重病号应开通绿 色通道，需预约患者提前登记，预约检查日期，预约时应向病人详 细说明检查前应注意的事项。 3.超声工作人员应按申请单、收费凭证接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人姓名、性别、年龄，明确检查目的，检查部位。 报告单发出前再次核查病人信息，核查报告单描述及诊断是否正确 无误，诊断报告应及时发出，门诊病人应在检查结束立即发送报告，住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告24小时内发出。 4.书写报告要求专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像图应 附照片和体位标志，明确奖惩制度，对于书写规范、准确率高的报 告工作人员作为范例适当奖励，对于错发、漏诊、误诊病例的工作 人员施行严厉的惩罚制度。 5.超声人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工作期 间聊天、打电话，禁止训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上 级医师汇报，必要时及时和临床医师沟通。 6.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境，每日清扫一次，工 作人员工作时间应穿戴整洁的工作服，换拖鞋入室，患者应戴鞋套 入室，除危重及特殊患者外应仅患者一人入内。 7.严格上下班制度，工作期间不得私自外出，严格遵守医院的各项 规章制度。 8.禁止非医学需要鉴定胎儿性别！ 【篇二：超声科制度汇编】 xx县人民医院 超声科
医院超声科工作制度汇编 一、超声诊断科工作制度 二、超声诊断科仪器设备安全制度 三、超声诊断科病例随访制度 四、超声诊断科报告登记制度 五、超声诊断科报告单书写制度 六、超声诊断科查对制度 七、急诊病人超声检查制度 八、超声诊断科大型仪器管理制度 九、超声诊断科防止医疗差错事故制度十、心电图工作制度十一、病理科工作制度
一、超声诊断科工作制度 1、在医院的统一安排和领导下，实行计划管理，目标管理，逐步完善管理体系。建立健全各项规章制度和岗位职责，按质量完成每年工作任务。 2、加强医德医风建设，严格遵循《医务人员行为、道德规范》，树立全心全意为病人服务的思想，关心病员，文明服务，廉洁行医。 3、加强质量教育，强化质量意识，各级人员严格履行岗位责任制，规范操作，努力提高我院的超声诊断水平。 4、科室工作人员应遵守医院的各项规章制度，增强劳动纪律观念，严格考勤。工作中必须按照操作规程，认真负责，精益求精。注意医疗安全和保护性医疗制度，杜绝差错、事故，做好消毒、隔离，防止交叉感染。工作完毕做好清洁、保养工作。 5、在完成临床诊断工作的同时，积极开展科研工作，不断开展新方法、新项目，鼓励年轻医师撰写学术论文，参加全国的学术交流会议和学术讲座。 6、加强各级人员的继续教育和培养，坚持以自学为主，院内培训为主，外出进修、脱产学习为辅，服从医院的统一安排，注意科研能力和外语能力的培养和提高。 7、禁止非医学需要鉴定胎儿性别。
二、超声诊断科仪器设备安全制度 1 、按仪器基本操作流程正确使用，不得违规操作。 2、下班前关闭仪器电源及照明电源。 3、定期检查电源线，传感器电缆，插头和插座。 4、下班前关好门窗。 5、当班者负责当天所在诊室的各项安全工作。 6、发现安全隐患及时上报保卫科。 7 、仪器设备出现故障及时上报器械科。 三、超声诊断科病例随访制度 1、凡在我科进行超声检查的所有病人均应进行必要的随访，随访的重点是疑难病人、诊断不明病人、手术病人。 2、随访工作应从报告登记开始做起。以每一例检查病人均应详细登记检查日期、姓名、床号、住院号（或辩论号）、检查部位及检查结果，某些图象可摄片或画出示意图存档，其诊断资料一般保留3 －5 年。 3、对复查随访病例在检查前应调出前次检查资料，进行对比分析，根据其动态变化作出准确诊断。 4、疑难病人、诊断不清和手术病人由检查人员与临床医师主动
超声科工作制度 1.实行科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超声质量和服务质量， 积极学习外地经验，配合临床、科研。开展新项目新方法，满足临床与病人的要求，及时和 临床沟通，通过临床验证来不断提高自己的业务水平。 2.需作检查的病人，由临床医师详细填写申请单，包括症状、体征，并说明检查目的及 要求，标明检查部位。急诊及危重病号应开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日 期，预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。 3.超声工作人员应按申请单、收费凭证接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人 姓名、性别、年龄，明确检查目的，检查部位。报告单发出前再次核查病人信息，核查报告 单描述及诊断是否正确无误，诊断报告应及时发出，门诊病人应在检查结束立即发送报告， 住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告24小时内发出。 4.书写报告要求专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像图应附照片和体位标志， 明确奖惩制度，对于书写规范、准确率高的报告工作人员作为范例适当奖励，对于错发、漏 诊、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度。 5.超声人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度，禁止工作期间聊天、打电话，禁 止训斥患者，遇到处理不了的病例应及时向上 级医师汇报，必要时及时和临床医师沟通。 6.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境，每日清扫一次，工作人员工作时间应穿 戴整洁的工作服，换拖鞋入室，患者应戴鞋套入室，除危重及特殊患者外应仅患者一人入内。 7.严格上下班制度，工作期间不得私自外出，严格遵守医院的各项规章制度。 8.禁止非医学需要鉴定胎儿性别！篇二：超声科制度汇编 xx县人民医院 超声科 工作制度汇编 目录 超声科工作制 度 (1) 心电图室工作制 度 (3) b超室工作制 度 (4) 超声科值、交接班制度 (5) 超声科临床病例随访制度 (6) 超声科疑难病例讨论制度 (7) 超声科上级医师审核制度 (8) 超声报告单复核、报告签发制度 (9) 超声科超声诊断报告单书写规范 (10) 超声科超声仪器管理制度 (12) 超声科心电图机维护保养制度 (13) 超声仪器操作流程 ........................................................... 14 心电图机操作流程 ........................................................... 15 医疗差错事故登记报告制度 (16)
医院超声科制度规范汇总 超声科工作制度 一、自觉遵守医院的各项规章制度，遵守医德规范，按时接诊，维护好秩序，不与病人发生争执，廉洁行医，接受监督。 二、当班所有医师上班前5分钟参加科内朝会，报告录入员做好各种准备，按时开诊,严格遵守操作规程，保证检查质量，发现疑难病例应请上级医师复查或申请科内会诊，必要时与临床医师联系床边会诊。 三、急诊病人随到随检。危重病人及老年患者对不宜搬动的病人应到床旁检查。急诊病例检查时将结果口头告之主管医师，检查结束后30分钟内书写或打印报告。常规检查报告2小时内完成，疑难病人诊断报告延发时间不应超过24小时。 四、按超声报告书写规范书写诊断报告，所有诊断报告，均应由本院具有执业医师资格的医师签字，由本科主治医师以上资格人审核签发。 五、各种特殊检查，应事先预约。六、与临床合作积极开展新业务。 七、重点病人应按规定进行详细的记载，新开展技术项目病例名字前加“*”，需随访病例名字前加“？”符号以便复查、追踪随访，危急值报告病例名字前加“！”以便登记。 八、爱护仪器设备，严格遵守操作规程，保证工作正常运转。检查结束后，关机断电，全面整理室内环境卫生，下班时，关好门窗。注意安全用电，爱护操作仪器并指定专人保养，定期进行检修。 九、全科工作人员应积极参加医疗、科研、教学等工作，互相配合，努力完成各项工作任务。 超声科安全制度 一、严格按照国家和医院关于安全方面的规章制度，强化医疗安全的观念，克服麻痹大意的思想，努力做好医疗安全工作。 二、落实各种防范措施，做到勤检查，勒布置，确保安全。 三、专业工作中，严格执行操作规程，按技术说明书的安全要求开展检查。四、注意用电安全，发现可疑情况，及时切断电源，保证患者的人身安全。五、正确使用防火器材，各诊室禁止吸烟，防止火灾。 六、下班前，各诊室关闭各种电器设备的电源开关，水源开关，门窗是否关好。值夜班医师接班时再次检查各诊室的水、电、门窗的关闭情况，并记录备查。 超声科报告时限要求 一、普通门诊病人当时发放报告。 二、急诊检查，即时发放口头报告，30分钟内发放书面报告。 三、常规检查2小时内发放报告。
超声科制度 超声科制度1 一、对需要做超声检查的病人，由接诊或经管医生填写申请单，超声医生检查前应具体阅读申请单，了解病人是否按要求做好预备，危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应具体交待留意事项，发觉有患传染病的患者，应支配最终检查，检查完毕后严密消毒仪器和用具。 二、报告时限：患者检查结束后，检查医师准时精确书写、签发诊断报 告，平诊病人出具结果时间≤ 20分钟，急诊病人出具结果时间≤ 15分钟；如遇“危险值”状况，应电话报告临床医生实行相应措施进行诊治，并在超声科“危险值”登记本上具体记录接诊状况。 三、准时精确报告检查结果，遇到疑难问题应与临床医生联系，共同讨论解决。 四、报告要仔细的查对姓名、性别、年龄等一般项目，严格查看报告内容，是否有过失，是否有遗漏，然后签上全名。 五、报告要亲自交到病人及家属手中，必要时由患者及家属签名方可发出。 六、各种检查记录应保管好，建立档案，经过医务科批准和/或办理登记手续后才能借出。 超声科制度2 一、超声质量掌握的范围
1、专业人员的业务素养。 2、仪器设备性能及调整水平。 3、操作检查及检查报告。 4、病例追踪随访。 5、质控会议。 二、质量掌握详细内容 1、人员管理与素养 〔1〕、成立以科主任及高年资医师为主体，成立质量管理小组，负责管理科室日常诊疗工作管理及质量掌握，保证医疗质量。每月一次组织科内治疗自查。 〔2〕、加强业务学习及连续教育力度，利用本地区及医院资源，提高本科室工作人员的业务素养，提高上岗资格证考试通过率。〔3〕、加强服务意识及人文教育，增添行风作风建设，减低因工作看法问题所引起的投诉及纠纷。 2、仪器设备使用及维护 〔1〕、严格按仪器使用说明进行检查操作，熟识各仪器性能指标，熟记各项检查适应症与禁忌症，避开重大仪器故障及医疗事故发生。〔2〕、加强与保养修理厂家的联系，定时告知仪器使用状况，了解日常保养及使用学问，学会排解机器简洁故障，对重大机器故障要准时上报医院相关科室及修理部门。〔3〕、仪器使用后清洁探头，并准时关机，关闭电源，避开长时开机，每天下班后关闭仪器总电源，防范事故发生。
医院超声科工作制度 一、实行院长领导下的科主任负责制，完善科室管理，加 强医德教育，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨， 以病人为中心。 二、保持工作室干净、整洁和安静。会诊室内严禁吸烟、 嬉笑、会客。各级人员应爱护仪器，工作时穿戴整齐 的工作服和工作牌。 三、所有超声检查必须由临床医生详细填写，包括病史、 体征及相关检查资料，并说明检查目的、要求、部位，预约挂号、交费后方可进行检查。 四、对于急诊病例，临床医生会在申请表上注明“急”字 后当场核对。重症急性病例患者应由临床医生陪同。 70岁以上的离休干部和病人要尽量照顾，提前检查。、五、超声波检查时，一定要认真，工作人员要有高度的责 任心。检查前要详细了解病情、检查部位和客观要求。 如遇疑难病例或可疑病变，应请示上级医生，必要时 请临床医生共同研究或短期随访观察。 六、应及时出具诊断报告，书面报告要求超声术语规范， 字迹清晰，超声所见描述详细，阳性患者照片，超声 诊断意见，供临床参考。 七、对超声检查病例进行必要的随访登记，避免漏诊和误
诊。 超声波报告审核系统 一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院 号、临床诊断等。 二、检查中会提取超声扫描获得的所有信息，对诊断有价值的部 分用超声术语简要描述。包括器官(或病变)的外观、大小、位置、回声(内部回声、边界回声、后壁回声)等。，表面是否光滑，边界是否清晰，必要时还应描述相邻关系。 三、超声提示应结合声像图和临床做出准确诊断。就像一个病人 有几种病一样，应该把诊断明确的病放在第一位。一般先做物理诊断，并提出可能的病理诊断。 四、通过超声波检查，出现下列情况时，应提出书面建议: ①由于各种原因，检查的器官显示不清，建议复查； ②对暂时不能明确诊断者，建议随访或观察； ③对于需要进一步诊断的患者，如果发现肾积水，建议进一步检 查，明确肾积水原因； ④其他原因。 五、实习生或实习医生写的诊断报告应由上级医师签字。 六、应做到字迹清晰、语言简练、重点突出、测量准确、超声术 语使用准确、讨论内容层次清晰、超声提示和建议恰当。
医院超声科管理制度汇编 超声科工作制度 超声科专业技术人员准入制度超声科有创诊治管理制度超声科 危急值报告制度 超声科危重患者优先及患者病情突变抢救制度超声科疑难病例 讨论管理制度超声检查报告单书写制度超声科病例回访管理制 度超声科会诊管理制度超声科医院感染管理制度超声科学习管 理制度超声科设备管理制度超声科环境管理制度 超声科工作制度 依据《三级医院超声质量控制指南（试行稿）》，制定本制度。 L在分管院领导的领导下，科主任负责本科室医疗、教学、科研、行政管理工作，副主任有具体工作分工并协助管理；同时设亚专业组组长、教学秘书、科研秘书，分别负责相应的具体事务性管理工作。 2.制定并不断完善科室各项管理制度，制定各项技术操作规范，并认真组织实施。 3.全科人员熟知超声医学科的工作任务和工作性质，了解各级人员的岗位职责，分工明确，依法执业，保质保量完成超声工作。服从科室统一排班。严格执行请销假制度病假、补休、休假均须经科主任或分管副主任批准。 4.认真开展临床质控工作，严格遵守疑难病例讨论制度。疑难病例在科室内共同讨论，同时与临床医师取得联系，共同研究解决并及时出具报告。对疑难病例进行标记，定期安排医师进行临床、手术或病理随访，分工到位，并由专人负责各系统疾病随访的整理工作。严格执行报告单签发制度，由诊断医师在签发报告后发出检查报告单。认真执行《超声医学科环境管理制度》。 5.科主任每月组织科室业务学习及疑难病例讨论，鼓励科室人员参加各级专业学术活动、各类专业学习班及新技术培训等继续教育学习，不断更新知识，提高医疗技术水平和业务能力。认真、规范做好医学生（住
培生、进修生、实习生）的临床带教工作，完成国家级住院医师规范化培训超声专业基地的各项工作。 6.超声医学科启用电子自动排队叫号系统，确保检查有序。检查医师在检查前应认真阅读申请单，仔细核对患者信息。对于需预约检查的患者，应详细交代检查的注意事项。对于危重症患者，应按危重症患者检查流程进行检查。夜间值班人员在接到急诊电话后，须按规定及时赶到目的地。重视患者隐私，超声检查一室一检查床，检查床有垂直帘遮挡外界视线，并与非工作区隔离。男性医师在行阴道超声检查时，须有1名女性工作人员或家属在场。 7.认真执行设备管理制度，遵守各项操作规程，不得随意更改操作系统及设备原设定条件。超声操作系统出现问题应及时汇报，并与设备科联系，及时处理，并做好登记。 8.各种检查记录应妥善保管，建立档案。保护患者隐私，科内有关存档资料未经允许不得私自外借。 9.重视技术创新，善于总结经验，积极开展科学研究。 超声科专业技术人员准入制度 医务科负责指导、监督和完善超声诊疗项目人员资质的审批及人员管理。超声医学科专业技术人员应具备相应的资质，方可独立从事临床超声诊断工作。 L取得医师资格证书和医师执业证书，医师执业证书的执业范围为医学影像和放射治疗专业。 10自2018年起新进人员完成国家卫健委规定的住院医师规范化培训计划并获得合格证书。 11从事有创诊疗超声的医师，应符合以下条件：①具有中级以上专业技术职称任职资格。②从事超声诊断工作5年以上。③经超声介入操作模拟训练、卫生行政部门批准举办的介入性超声专业学习且认定合格。④经医院医务科授权等相应资质。
超声科质量管理与质量控制的宗旨 1、提高超声医学诊断水平 2、充分发挥彩超设备的效能 3、提高影像质量 4、利用科学的检测方法，使超声技术由经验型向科学型转化 7、努力提高超声医学技术队伍的自身素质 质量管理方案 一、科内成立质量监控管理小组 组成成员由科主任和副主任以及有关人员（副主任医师、主治医 师、主管技师、）组成. 职责：负责诊断报告书写、描述、 结论等监控，对差错、漏诊、误诊现象及时修正，并督促做好每月的 质量统计报告，《报告质量控制表》、《差错分析》、《阳性病例登记》、《疑 难病例讨论》、《超声诊断与手术符合率》、《危急值登记本》、《学习记 录本》等登记本记录。每季度一次总结，并安排科内诊断质量报告会 议。负责归纳病例、追踪病例，并做好记录，每季度安排一次到二次追踪病例的全科讲座。负责诊断质量的监控，督促并参与完成科内诊断质量控制体系各项任务。 二、质量监控制度及具体措施 1、超声科全体工作人员，必须以质量为中心任务，作到登记、编 号、归档准确；每张诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当， 标点正确，诊断确切，言简意赅，签字清楚。 2、为保证打印报告质量，由科主任进行每月统计；对诊断病人多 质量好、胶片废片率低者进行奖励，对发生错号、胶片废片率高者等 分清情况，扣发有关人员奖金。 3、凡经医学正规学校毕业的医（士）师分配来科工作者，必须熟 悉各机房机器性能及操作后方可上岗工作，凡未经专业学校毕业或／和 专业培训及未取得相应技术职称或大型医疗设备上岗证者，暂不能进 入彩超及介入室工作。 4、诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有取得报告权的 医师诊断报告必须在上级医师指导下书写，由上级医师签字后发出． 5、建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度，疑难病例 讨论制度，作好讨论记录。（建立疑难病例讨论记录本）。 6、建立每月诊断追踪制，每月初到病案室将超声检查与有关手术、 病理结果进行随访登记，以及电话随访重点病例，每月反馈，每季度 将追踪结果中误诊或和诊断不确切病例进行全科读片从中吸取经验教 训。（建立影像诊断与手术符合率追踪本、疑难重点病例追踪随访本）。 建立每月诊断报告质量控制表，由质控组长每月抽取50份报告进行统 计打分，分值1000分，每月应大于950分，（建立《诊断报告质量控 制表》）。 7、科内建立质量差错登记本，登记事件经过，详细分析，每月统 计，月终将各种差错对照奖金分配方案条例扣发当事者相应的奖金。 （建立差错事故登记本）
- XX县人民医院 超声科 工作制度汇编
目录 超声科工作制度1 心电图室工作制度2 B超室工作制度3 超声科值、交接班制度3 超声科临床病例随访制度4 超声科疑难病例讨论制度4 超声科上级医师审核制度5 超声报告单复核、报告签发制度5 超声科超声诊断报告单书写标准6 超声科超声仪器管理制度8 超声科心电图机维护保养制度9 超声仪器操作流程9 心电图机操作流程10 医疗过失事故登记报告制度11 医疗过失事故处理程序11 超声科质量平安管理制度12 超声科应急管理制度13 超声科会诊制度13 超声科首诊负责制度14 进修人员培训制度15 超声科质量控制评价制度15 超声科质量控制管理制度16 超声科感染控制制度16 超声科业务学习制度17 超声科实习生管理制度18
超声科工作制度 1. 实行科主任负责制度，健全科室管理，加强医德医风教育，提高超声质量和效劳质量，积极学习外地经历，配合临床科研。开展新工程新方法，满足临床与病人的要求，及时和临床沟通，通过临床验证来不断提高自己的业务水平。 2. 作检查的病人，由临床医生详细填写申请单，包括病症、体征，并说明检查目的及要求，说明检查部位。急诊及危重病号开通绿色通道，需预约患者提前登记，预约检查日期，预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。心电图急诊检查随叫随到。 3. 超声及心电图工作人员应按申请单，收费凭证接诊，杜绝私收费、漏收费、乱收费；查对病人XX、性别、年龄，明确检查目的、检查部位。报告单发出前再次核查病人信息，核查报告单描述及诊断是否无误。 4. 诊断报告应及时发出，按规定的时限，由执业医师按标准书写检查报告，要密切结合临床。门诊病人应在检查完毕后立即发送报告，住院患者8小时内发出报告，疑难复杂报告24小时内发出。重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查。 5. 书写报告要求专业术语，超声所见描述详细，重要阳性声像图应附照片和体位标志。心电图报告应详细书写。明确奖惩制度，对于书写标准、准确率搞的报告工作人员作为范例适当奖励，对于错发、漏诊、误诊病例的工作人员实施严厉的惩罚制度。 6. 进修、实习医师书写报告应由上级医技人员审核签