民营医院2.0（下） 民营医院的昔与今 民营医院一路走来，如改革的进程那样，不会一帆风顺，而是在进化的过程中不断积累经验教训，完善自我，经历着“萌芽-发展-成熟”的各个阶段。 1.0版的生存困局 中国民营医院萌芽产生于20世纪80年代。作为医疗卫生体制改革的一部分，社会资本获得了兴办医院的权利。在2001年9月中国开放医疗市场以前，一直处于小规模发展状态。最早从事民营医疗的，不过是一些江湖游医、退休医师等。1997年1月15日，中共中央和国务院联合下发《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。政府对发展卫生事业负有重要责任。各级政府要努力增加卫生投入，广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金。《决定》中指出了可以采取多种形式、多渠道筹集卫生资金。虽然仍以国家、集体为主，但对于其他资本的进入开了一扇窗户。此时正是国企改革转型之际。由于医疗机构的特殊性和定调为公益属性，因此大多数公立医院并未在同期与国企改制同步进行，只是一些试点医院开始了产权改制。公立医院主要的投资还是依靠财政拨款，很少有社会资本进入。 2000年7月18日，由卫生部、国家中医药管理局、财政部、国家计委联合制定了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，并于同年9月1日起施行。该《意见》明确指出了非营利性和营利性医疗机构根据经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。由此开始，各地医院的改制试点纷纷开始启动，这一政策为社会资本进入医疗机构搭建了大体的架构。自2001年9月中国正式开放医疗市场后，民营医院才开始真正得到大
北京清华长庚医院 2013年7—10月工作简报（总第12期） 本期摘要 清华大学校长陈吉宁会见台湾长庚纪念医院高管团队一行 华盛顿大学放射学系主任诺尔曼·彼卡姆教授来校交流访问 北京清华长庚医院第二次咨询管理委员会在台湾召开 北京市卫生局组织召开北京清华长庚医院开业工作筹备协调会 北京清华长庚医院迎来首批清华医学院早期接触临床医学生 北京清华长庚医院举办首届青年教师讲课比赛 昌平区区委书记侯君舒一行视察北京清华长庚医院 医院召开第一次党委委员会布置深入开展党的群众路线教育实践工作 具体内容 一、综合新闻 【北京清华长庚医院第二次咨询管理委员会在台湾召开】 10月17日，北京清华长庚医院第二次咨询管理委员会在台湾召开。咨询管理委员、台湾长庚纪念医院吴德朗最高顾问、陈敏夫荣誉院长、王正仪研发长、魏福全院士、程文俊院长，咨询管理委员会主席、清华大学姜胜耀副校长，委员王志华副秘书长，清华大学第一附属医院吴清玉院长，第二附属医院左焕琮院长，美国华盛顿大学神经外科教授王劲出席会议，台湾长庚纪念医院行政中心黃铭隆执行长、专案组陈新丰组长、文玉民高专，北京清华长庚医院王仲副院长、周月红副总执行长、杨长青总执行长助理等列席会议。 姜胜耀、吴德朗主持会议，王志华、王仲、周月红、杨长青依次汇报了北京清华长庚医院工程、资讯、队伍、核心医疗制度、开业规划以及VI设计等情况。各位委员对简报内容进行了逐项审议，并提出借鉴美国和长庚经验，建设国际化医师培养体系等建议。北京清华长庚医院日后将尝试通过通讯、视频等方式组织会议，以提高咨询管理委员会的运作效率。
【北京市卫生局组织召开北京清华长庚医院开业工作筹备协调会】 10月16日、22日，北京市卫生局分别组织召开了北京清华长庚医院筹建协调会，市卫生局社会办医服务处、协调处、药械处、科教处、干部人事处、财务处、医管处等7个部门的负责人出席了协调会。两次协调会针对医院筹备过程中遇到的工程建设、诊疗科目设置、职业验收、开通特需医疗等十余项问题给予了切实的指导和积极的回应。 针对医院开业前面临的困难和问题，市、区卫生局将继续组织召开跨部门的工作协调会，以利医院如期顺利开业。 【北京清华长庚医院举办医学人文讲座之“医学人文如何走进临床”】 9月5日，北京清华长庚医院科教处邀请北京大学医学部医学人文研究院王一方教授进行了“医学人文如何走进临床”的医学人文讲座。医院各级医师、药剂科、检验科、护理部等医技人员100多人参加了本次活动。 王一方教授从中国患者对医疗的期望、患者的生命观、医生的疾病观、医疗环境等方面，通过一个个故事解析医生与患者之间的矛盾、问题、冲突等关系，并阐明了缘由和方向等问题。王一方教授呼吁医师要加强自身的人文素养，通过与病人的交流、深入的晤谈，帮助患者建立正确的生命观，并在此过程中不断提升整个医师队伍的人文素养，从而遏制医患之间存在的矛盾关系，及时揭发容易滋生的问题，共同建筑和分享一个理想的“看病和治病”关系。活动结束后，王仲副院长向在场的观众赠送了王一方教授亲笔签名的著作《中国人的病与药——来自北大医学部的沉思》，希望医师及医技人员在临床实践的同时加强阅读学习，达成医院医教研一体化的发展目标。 北京清华长庚医院举办“医学人文讲座”，旨在注重医师技能培训的同时，加强医师的人文素养，为医院“以病人为中心”的服务理念打下坚实的思想基础。 【北京清华长庚医院举办首届青年教师讲课比赛】 8月30日，北京清华长庚医院举办了第一届青年教师讲课比赛，来自医师、药剂、护理、放射专业的18位同仁分别登台竞技，用英语、汉语演说专业和临床所学。 比赛历时5个多小时，原协和医院副院长、医院特聘顾问马遂教授，协和医学院教务处管远志处长，北京大学医学部教育处续岩副处长，清华大学教务处孙宏斌副处长，清华大学医学院医学实验教学中心刘晓玲主任，王仲副院长等组成专家评委团。医院近150位来自医疗、护理、医技及管理部门的同仁到场听讲，并作为大众评委，评选出了他们最喜爱的“青年教师”。 英文组的10位选手为大家带来了关于腰间盘突出、急性阑尾炎、噬菌体等选题的授课。最终，护理部周璇以“发烧的护理”一课，摘得一等奖及最受欢迎奖。中文组的8位选手中，曹沉香主治医师以“肾上腺的结构及功能”赢得了一等奖，护理部的马小蓓获得了最受欢迎奖。日后，医院还将邀请业内高精尖的老师为医院临床一线人员授课，并提供更多教学实践机会，力争培养出一支优良的临床教学队伍。
招标投标企业报告厦门长庚医院有限公司
本报告于 2019年9月24日 生成 您所看到的报告内容为截至该时间点该公司的数据快照 目录 1. 基本信息：工商信息 2. 招投标情况：中标/投标数量、中标/投标情况、中标/投标行业分布、参与投标 的甲方排名、合作甲方排名 3. 股东及出资信息 4. 风险信息：经营异常、股权出资、动产抵押、税务信息、行政处罚 5. 企业信息：工程人员、企业资质 * 敬启者：本报告内容是中国比地招标网接收您的委托，查询公开信息所得结果。中国比地招标网不对该查询结果的全面、准确、真实性负责。本报告应仅为您的决策提供参考。
一、基本信息 1. 工商信息 企业名称：厦门长庚医院有限公司统一社会信用代码：91350200776000120H 工商注册号：350200490002319组织机构代码：776000120 法定代表人：陈敏夫成立日期：2005-07-12 企业类型：有限责任公司(外国法人独资)经营状态：存续 注册资本：39666万人民币 注册地址：厦门市海沧区新阳街道霞飞路123号 营业期限：2005-07-12 至 2025-07-11 营业范围：综合性医疗服务，诊疗科别为：急诊医学科、内科（消化内科、心脏内科、神经内科、肾内科、呼吸内科、血液内科、内分泌专业）、外科（普外科、心脏外科、骨科、神经外科、泌尿外科、整形外科、胸外科）、妇产科（妇科、产科、生殖健康与不孕症科、计划生育专业）、儿科（儿内科、新生儿科）、耳鼻咽喉、口腔科、眼科、皮肤科、感染性疾病科、康复医学科、预防保健科、肿瘤科、麻醉科、医学检验科（临床体液、血液专业；临床微生物学专业；临床生化检验专业；临床免疫、血清学专业）、医学影像科（X线诊断专业、磁共振成像诊断专业、CT诊断专业、脑电及脑血流图诊断、神经肌肉电图诊断专业、心电诊断专业、超声诊断专业、介入放射学专业、放射治疗专业）、病理科、输血科、厦门长庚护理院（内科、康复医学科、临终关怀科）；家庭服务。 联系电话：*********** 二、招投标分析 2.1 中标/投标数量 企业中标/投标数： 个 （数据统计时间：2017年至报告生成时间） 2
早产儿视网膜病变的治疗 访厦门长庚医院眼科副主任医师马立军 厦门长庚医院眼科副主任马立军医生近期复诊了一个三岁的小男孩——阿明，他生得虎头虎脑，东奔西跑。很难想象他是一个出生时体重仅700 克的早产儿，竟能在后天的抚养下生长发育得和正常产儿一样。令人惊喜的是，当时一月多的小明患有严重的视网膜病变，经过精心治疗后，小明的视力发育不错。 为何出现这样的眼疾症状呢？随着在新生儿抢救及监护医学的发展下，早产儿接生成功率越高，产儿的提早来临和体重越发降低。而在早产儿眼部血管的后半段发育，早产儿不能完成。 由于早产儿出生时视网膜血管发育不全，继而产生视网膜新生血管增殖病变，造成眼底出血，视网膜剥离和病变，导致婴儿失明，眼球萎缩。通常对早产儿视网膜病变依照病变区域和严重度分为123区病变和5期。“我们当前的治疗原则是出生后适合检查的早产儿定期检查，1、2期病变定期追踪，有3期病变或附加病变需及早进行视网膜激光治疗，可重复治疗，如果不幸发展到4、5期，则需接受视网膜手术治疗。” 根据目前的研究和以往的治疗病例来看，3期成功率达百分之九十五以上，治疗2周后病变退化。对于已发展到4期的玻璃体视网膜手术效果可达到百分之九十视网膜复位，保持一些有用视力。“我们倡导及时治疗，尽最大程度地保住早产儿的视力。”马医师说。当然晚期的或5期的患者有部分适合手术，但效果会差，因此早发现及时治疗是避免病变产生严重后果的最好办法。 此外，已有在临床使用的阻断视网膜新生血管生长的药物贝伐单抗（AVASTIN）在临床应用初步效果令人鼓舞。眼球玻璃体注入后可以阻止视网膜新生血管的生长，从而使得视网膜增殖病变退化。尤其适用于急重发病，视网膜严重缺氧，单一激光治疗不能控制者。)(视版面大小决定是否删除)。 在现代医学发展上，随着早产儿视网膜病变的治疗手段愈来愈进步，相配套的照护也必然愈发完整。现在更有一些新的药物及手术技术可以帮忙，希望这些小朋友的未来也充满了希望与光明。
高端医疗大讲堂讲座二 核心话题：洞察“鲶鱼”----考察大陆台资医院后的思考 主讲人：彭家云总监 时间：2011年7月23号下午三点半 地点：高端医疗策划群 记录人：朱竟榕 彭家云总监简介： 国家认证--高级商务策划师； 中国策划师俱乐部理事会员； 从业经历：曾在国内FA级广告营销咨询公司（安徽金鹃国际广告公司）项目组任职，从事项目市场推广、品牌传播策划、媒体分析等工作。服务过：联想电脑、TCL手机、脑白金、恰恰瓜子等项目。曾在海南椰岛（集团）股份有限公司，担任安徽分公司淮南片区办事处经理一职。 2004年进入医疗行业，从事医疗广告营销策划及医院管理工作。现任某大型医疗集团董事长助理、宣传企划中心总监（其中下辖一家经国家验收批准的民营三级甲等医院）。对医院管理体系、服务体系、营销体系有较深的认识。 在医疗策划（战略策划、管理策划、生态策划、营销策划）及医疗企业培训方面，有丰富的实战经验和较强的整合、协调经验。 名词解释： 鲶(nián)鱼（Catfish）：俗称塘虱，又称怀头鱼。鲶鱼，即“鲇鱼”，鲶的同类几乎是分布在全世界，多数种类是生活在池塘或河川等的淡水中，但部分种类生活在海洋里。普遍的体上没有鳞，有扁平的头和大口，口的周围有数条长须，利用此须能辨别出味道，这是它的特征。 鲶鱼效应：是企业领导层激发员工活力的有效措施之一。它表现在两方面，一是企业要不断补充新鲜血液，把那些富有朝气、思维敏捷的年轻生力军引入职工队伍中甚至管理层，给那些固步自封、因循守旧的懒惰员工和官僚带来竞争压力，才能唤起“沙丁鱼”们的生存意识和竞争求胜之心。二是要不断地引进新技术、新工艺、新设备、新管理观念，这样才能使企业在市场大潮中搏击风浪，增强生存能力和适应能力 药品零差价：是指医疗机构或药店在销售药品的过程中，以购入价卖给患者。这些医疗机构或药店一般会 受到政府的10%补贴。 平衡计分卡：是由罗伯特.凯普兰和戴维.诺顿于1992年提出，它作为一个90年代最新的科学管理的工具，在国外的企业逐步广泛应用，5年前国外部分医院开始应用这种管理工具。
全消化道造影检查步骤 全消化道造影是指对消化系统进行造影检查的一种方法，包括对食管，对胃，对小肠和大肠等组织器官进行检查。要先进行胸腹部的透视，了解患者有没有心肺方面的疾病，有没有转移的肿瘤。在进行这方面检查的时候，一定要了解一些注意事项，检查的前三天不能吃影响透视的一些药物。 ★全消化道造影检查步骤 1.先进行胸腹部的透视。了解心肺有无病变，有无转移瘤，或肺癌等疾病。腹透看是否存在不透X光高密度影，是否有梗阻或穿孔等禁忌症。 2.右前斜45度看食道。 3.左前斜45度再看一0遍。双斜位从不同角度观察食道钡剂通过情况有必要时卧位观察蠕动情况等。
4.躺下在床上从右到左转1-2圈（要求速度快）后，仰卧位看胃体。使钡剂尽量均与涂布于胃黏膜，为观察黏膜相准备。 5.仰卧位右前斜观察胃体胃窦后侧壁 6.仰卧位左前斜]观察胃底及胃体胃窦充盈相十二指肠充盈相 7.俯卧位看胃前壁的病变。 8.半卧位右前斜 9.半卧位左前斜观察胃体胃窦充盈相及蠕动情况等
10.站立位喝饱钡剂看胃的充盈像 11.站立位压迫像 12.最后站立位从食道到胃再浏览一遍 ★检查时应注意Ⅰ检查前3天停服不透X线或影响胃肠功能的药物。如次碳酸铋、葡萄糖酸钙。Ⅱ检查前1日少吃不易消化的食物，晚饭后禁食。Ⅲ胃潴留的病人检查前一晚洗胃，其目的是为了消除胃内容物，利于钡餐检查。Ⅳ行全消化道钡餐检查，于检查前服用硫酸钡粉剂100克，用温开水调服。Ⅴ吞食的钡剂不会被吸收，对身体没有害处，会随大便排出体外。钡餐检查后1—2天会解白色粪便，不必紧张。Ⅵ三个月以内的孕妇禁做此项检查。Ⅶ消化道出血期间一般不做钡餐检查，需待出血停止后进行检查。。
长庚体检套餐说明 建议选择 若您无特殊需求，可先依年龄选择： 永龄套餐：50岁以上施行 长庚套餐：40~50岁施行 健康套餐：30~40岁施行 大众套餐：20~30岁施行 体检套餐分类 基本套餐为永龄套餐、长庚套餐、健康套餐、大众套餐，需空腹，仅上午施行。 功能套餐为头部套餐、心脏套组、胸部套组、腹部套组、甲状腺套组、脊椎套组、女性套组、过敏套组，单独施行时，除心脏套组、腹部套组需空腹外，其余套组皆不须空腹。 组合套餐为基本套餐加上功能套餐，仅上午施行。 可依需求选择基本、功能或组合套餐，亦可来电询问 并加选单项检查。 套餐的详细内容则在长庚体检商城，可支付宝购买亦可在线咨询医生预约。 组合套餐介绍如下： 永寿套餐＝永龄套餐＋头部套组＋心脏套组＋胸部套组＋腹部套组 永青套餐＝永龄套餐＋头部套组＋心脏套组 永福套餐＝永龄套餐＋胸部套组＋腹部套组 长寿套餐＝长庚套餐＋头部套组＋心脏套组＋胸部套组＋腹部套组＋脊椎套组 长青套餐＝长庚套餐＋头部套组＋心脏套组＋脊椎套组 长福套餐＝长庚套餐＋胸部套组＋腹部套组＋脊椎套组 套餐说明 厦门长庚健检科特别针对办公室劳心工作性质，量身制定身体健康检查的基本套餐，筛查最常见的亚健康问题，筛检国人常见疾病如：肥胖、高眼压、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、心血管发炎硬化、听力退化、骨质疏松、慢性肝胆病、慢性肾病、慢性肺部传染病、妇女卵巢子宫病、男性前列腺病、消化系统肿瘤指标及甲状腺病等。 基本套餐是针对一般筛检，如为个人问题，想要完全了解潜在疾病的可能性，建议您可以根据以下适应症，加选功能套餐项目筛检，实施完整的健康诊察。 生活习惯：如油脂饮食、缺乏运动等。
医学影像学诊断报告书的格式是一种形式，它反映的内容必须要符合质量保证与质量控制要求。纵观现在国内、国外的诊断报告书，形式各种各样，大小与繁简程度也不一致。但是从质量保证与质量控制角度出发，主要应包括以下5项： 1、一般资料，往往是表格式的。逐项填写： 患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、X线号、CT号、MRI号、DSA号、报告日期等等。 2、检查名称与检查方法或技术。、 3、医学影像学表现。如X线所见、CT所见、MRI所见、DSA所见等。 4、医学影像学诊断。 5、书写报告与审核报告医师签名。 普通X线检查的重要性在改变，部分的检查项目与检查技术已由CT、MRI与DSA替代。尽管如此，普通X线检查与诊断仍是整个放射科影像诊断的基础，要对普通X线表现要作全面的描述与讨论 消化道造影X线诊断报告 1、食道造影诊断报告 （1）胸部常规透视情况、胃泡大小、食道内有无食物滞留。 （2）食道钡剂通过各段充盈情况，有无受阻缺损或狭窄。 （3）食道壁柔软度、扩张度、粘膜情况。 （4）经过贲门钡流情况，有无受阻，局部有无肿块，有无受压、移位情况。 （5）胃底部钡剂充盈情况，膈胃间距离如何。 2、上胃肠造影诊断报告 （1）腹部常规透视情况。 （2）食道有无异常。 （3）胃部：类型、位置、张力、蠕动、粘膜等情况。 （4）胃壁柔软度、移动度、排空程度。 （5）十二指肠各部形态，功能变化。 （6）如为全胃肠道造影应观察各组小肠粘膜位置，走行方向有无异常。并要连续观察直达回盲部显示为止。 3、结肠造影诊断报告 （1）腹部常规透视情况。 （2）导管插入顺利与否。 （3）结肠各段充盈显示情况，有无受阻，位置，结肠袋形、外形、移动度、肠壁柔软性、排钡后结肠收缩功能、粘膜皱壁情况。 （4）气钡双重相：粘膜情况，有无充盈缺损或息肉样改变等情况。 急腹症平片X线诊断报告 1、立位片：胃肠腔有无扩张、积气、积液或液平面以及隔下有无游离气体。 2、卧位片： （1）膈肌位置，肝脏、脾脏、肾脏的轮廓，位置、形态及大小。 （2）腰大肌与腹膜内外脂肪层影。 （3）何段肠道积气扩张、肠壁厚度、肠道分布与位置如何？有无肿块或高 密度结石影。 （4）脊柱、盆腔、骨骼有无异常。 腹部CT或MRI诊断报告 1、肝脏、胆囊：
早产儿要按时做眼底筛查 2012年6月6日·厦门商报·第A11版·医疗健康 商报讯（记者陈淑君实习生叶佳瑜通讯员陈海峰吴小荻）“11%的早产儿可能出现视网膜病变，早发现是挽救孩子视力的重要途径，错过黄金时机，孩子将面临失明的悲剧。”6月6日是爱眼日。随着医学技术的发展，越来越多早产儿可以幸存下来。但是专家发现，由于发育不完全，幸存下来的早产儿还需要挺过重重难关。及时筛查，在出生4周-6周后，由有足够经验和相关知识的眼科医生进行首次眼底病变筛查，保护住孩子的视力极为重要。 早产儿可能有问题 “早产儿视网膜病变是一种发生于低体重早产儿的视网膜血管性疾病，特别是做过高压氧治疗的早产儿容易出现视网膜发育问题，一旦治疗不及时将永远失明。”市妇幼保健院眼科主任医师熊永强说，2008年至今，市妇幼共对我市1800名早产儿进行了视力筛查，发现有11%的早产儿视网膜出现病变，其中有2%到3%的早产儿必需治疗。“检查发现的54例视网膜病变患儿，因为及时发现及时治疗，摆脱了失明的厄运。” 耽误时间，孩子失明 但是，并不是所有孩子都如此幸运。2009年春节前夕，一对双胞胎在福州一家医院出生。因为早产，一个孩子夭折了。医生建议，给幸存的孩子做视网膜疾病筛查。孩子的父母辗转到广州求医，可临近春节，医生需要预约。春节过后，孩子的父母才打听到市妇幼保健院能做早产儿视网膜筛查，可当医生看到这个孩子的时候，孩子已过了42周，视网膜病变已到晚期。左眼完全失明，右眼治愈的希望很渺茫，家长痛哭失声。 “孩子失明，对家庭是一个灾难。早在上世纪90年代就调查发现，一个孩子致盲会在经济上直接给家庭、社会带来六十万元的花费。”熊永强说，近年来许多专家学者都呼吁开展早产儿眼底筛查工作。上个月省厅下发相关规范，要求所有出生体重低于2000克的早产儿和低体重儿，在出生4周-6周后，必须由有足够经验和相关知识的眼科医生进行首次眼底病变筛查。“这是黄金时期，及时发现只要激光治疗就可以挽回，一旦错过可能抱憾终身。” 目前我市的第一医院、妇幼保健院、长庚医院等多家医院均开展了早产儿眼底筛查工作。专家提醒，由于饮食、生活习惯等的影响，早产儿越来越多，建议家长们都配合医院，及时做好早产儿宝宝的眼底筛查工作。
婴儿、儿童上（全）消化道造影检查的标准操作流程 广州妇儿中心MR 婴儿、儿童上（全）消化道造影检查的标准操作流程 1. 评估病情：a) 核对病人（病人姓名、性别、年龄及检查编号）；b) 询问病人一般情况（病人营养状态，有否上感、发热）c) 询问准备情况（禁食时间视患者年龄而定：新生儿和婴幼儿禁食2-3小时，较大婴儿和儿童禁食4小时。青少年应禁食至少6-8小时。急诊检查由放射科医生决定执行较短的禁食时间。）d) 询问病史(起病时间、腹痛或呕吐否，呕吐量及呕吐物颜色等)。；e) 检查病人(一般情况、呼吸)适应症：i. 上消化道造影的适应症包括相关的病史和症状，如（但并不仅限于）：a．腹部疼痛；b、上腹部不适；c、体重减轻或生长发育受限；d、先天性综合征或肠旋转不良相关的异常；e、慢性或复发性呼吸道疾病，包括咳嗽；f、威胁生命的急症。“ALTE”涉及呼吸停止或微弱呼吸的鉴别诊断（呼吸暂停、虐待儿童、吸引术等）；g、术前评估；h、术后评估；i、腹部肿块；j、呕吐；k、上消化道出血的症状或体征。ii. 上消化道造影有助于诊断和评估许多疾病，如（但不仅限于）：a、肠旋转不良；b、食管裂孔疝；c、怀疑或已知的胃炎或十二直肠炎；d、超声无法检测的幽门狭窄；e、幽门或高位肠梗阻；f、消化道溃疡；
g、十二指肠穿孔或壁间血肿；h、膈疝或食管裂孔疝，包括复发性；i、肿瘤。f) 禁忌症：未做好检查前准备，有高热、腹部压痛及肌紧张，肠梗阻出现并发症时、腹膜炎、肠坏死、消化道穿孔者。2. 知情告知：a) 告知病人家属本检查的优点及必要性。b) 向病人家属解释检查流程及告知病人家属需要配合的方式方法。c) 告知上消化道造影剂使用过程可能出现的主要不良反应及并发症。d) 签署特殊检查知情同意书：由父母、法定监护人签署3. 检查前准备：a) 急救设备——中心供氧、负压吸痰器b) 患者准备——患者去除上衣，仰卧于检查床上，家属穿防护服并固定患儿手足。 c) 插管——新生儿或者小的婴儿有胆汁呕吐的病史，可以在胃远端放置鼻胃管排空胃，以便控制上消化道造影。d) 造影剂选择——对比剂的量和种类由小儿的年龄和检查的 目的来决定。对大多数的检查，钡剂是首选的造影剂。评估食管吻合术的完整性、诊断十二指肠梗阻或穿孔、小肠旋转不良等危重病人时使用非离子型碘对比剂。对存在吸入危险的病人、早产儿和新生儿使用等渗或接近等渗的溶液。早产儿和新生儿不应该口服高渗的泛影葡胺。碘造影剂检查阴性而高度怀疑梗阻病人使用稀钡。（备注：等渗对比剂对危重的早产儿和新生儿尤其重要，以避免血清电解质的变化。泛影葡胺是一种高度水溶性的对比剂，在早产儿和新生儿不应该口服，因为这类病人具有胃食管反流和吸入的风险较高，
消化道造影检查 1.妊娠妇女请不要进行造影检查。消化道穿孔的患者，不要进行采用钡剂作为造影剂的消化道造影检查。身体过于虚弱，无法站立、无法在检查床上移动、无法耐受灌肠的患者，不建议进行消化道造影检查。老年患者最好有家属陪伴。 2. 消化道造影检查需要事先进行一些准备工作。 上消化道造影、全消化道造影需空腹。 小肠造影、钡灌肠需进行肠道准备，具体如下：检查前第2天，按食谱吃饭不吃药。检查前1天，按食谱吃饭并吃药。食谱：早餐、午餐：少渣食物，下列两类食品可选择食用：⑴馒头、米饭（可加瘦肉或鸡肉）或仅吃馒头加糖。⑵米汤、面汤、果汁或清瘦肉汤（无渣）或糖开水。下午：2：00、3：00、4：00各喝一大杯白水（250ml）或糖开水。晚餐：进流食，素汤面一碗，多加汤，果汁或清肉汤（无渣），不吃奶制品，不吃固体食物（馒头、米饭等）。检查前1天晚餐后，服50%硫酸镁（40ml）后大量饮水。检查前1天晚上睡前，服酚酞2片，用一满杯水吞服，不要咀嚼水化。检查当日晨，用一个开塞露，严禁吸烟。下午检查者，早晨可吃流质，如豆浆（无固体，无奶类），中午空腹。以上准备方法，根据不同检查，预约单上会有详细说明，请仔细阅读。硫酸镁、酚酞、开塞露等药物，请到临床开单医师处开具处方。
4. 前来进行消化道造影检查的患者，检查前，请配合检查医师除去摄片部位周围影响观察及操作的衣物、饰品等。进行上消化道、全消化道造影检查时，请除去项链、皮带，取出上衣口袋内的金属物品，不要穿着带有金属片、胶印的衣物，女性患者需除去胸罩；进行钡灌肠造影检查时，需除去罩裤，不要穿着带有金属片、胶印的衣物，女性患者需酌情除去胸罩。为了缩短检查时间，方便在检查床上活动，前来检查时请尽量穿着宽松、轻便、易穿脱、不怕污染的衣物及鞋子。 5. 检查过程中，请按照检查医师的指示服用造影剂、屏气及在检查床上移动。全消化道造影需要多次进入检查室内进行摄片，每次摄片结束后，请继续在门外等候下次摄片，待检查医师告知检查结束时，方可离开。钡灌肠检查因患者自身条件原因，可能出现钡剂漏出、钡剂通过不畅、气体灌注不足等现象，影响检查及诊断，甚至导致检查失败。此种情况下，检查医师会向患者说明情况，如无法完成检查，请患者与临床医师沟通，改换其他检查方法。
上消化道造影检查,包括常规心肺腹部透视和咽、食管、胃、十二指肠和范围不限的部分小肠造影因上述器官形态各异,疾病和类较，造影时应依次地、分别地、多体位地观察充分暴露和展示病灶,从而达到诊断和鉴别诊断的目的。笔者通过多年临床实践,推荐以下双对比与传统法结合的方法，现介绍如下。 1 造影检查的准备及禁忌证 1.1 检查前的准备禁食、禁水6~8h以上，幽门梗阻者先抽尽胃液；胃肠道出血者出血停止2周后再检查。禁忌证：完全性肠梗阻、胃肠道穿孔及结肠梗阻患者。 1.2 钡剂浓度（1）食管钡餐检查钡剂浓度140％~160％W/V 钡混悬液100ml；（2) 胃及十二指肠检查钡剂浓度为200％~250％W/V 钡混悬液100~2 00ml。 1.3 检查步骤及方法 1.3.1 常规工作首先做好患者常规登记编号,熟悉申请单,使检查医生对病史有初步了解,对病史有不详或需补充的及时补充在申请单上。 1.3.2 常规胸腹部透视有顺序常规进行心肺透视,发现病变摄点片或在申请单旁做好记录。注意腹腔的异常液平和膈下游离气体。 1.3.3 食管检查嘱病人口服含产气剂约3~5g，用约10ml温水吞服，随后即服双对比钡剂（200％~250％W/V）100~200ml。病人直立，在口吞钡时先右前斜位,然后转为左前斜位,观察食管的双对比像和流动充盈像，并注意咽部有无漏溢、吸入和滞留。 1.3.4 胃、十二指肠检查造影前10min肌内注射山莨菪碱20ml可使胃肠低张，有利于双对比像的维持，但观察胃肠动力功能时禁用。病人口含杯中最后 口钡剂约20ml于仰卧右前斜位时一口咽下，可初步观察食管蠕动和动力情况。常规应包括充盈像、黏膜像、压迫像和选择下列图表观察胃和十二指肠的局部影像。 2 上消化道造影体位及影像显示 见表1。表1 上消化道造影体位及影像显示 表1上多体位，可根据不同需要的选择曝光摄片后经后处理选择排版出片。 3 小结 上消化道钡餐检查应注意：（1）透视与照片结合。（2）形态与功能并重，形态改变是诊断的主要依据，功能变化具有重要的参考价值。（3）触诊的合理应用，可了解胃肠道管壁情况，有无包块，压痛及移动性。（4）多体位的照片技术及充盈像、黏膜像、压迫像是显示病变、发现病变、诊断疾病的前提。（5）建议一边检查一边记录。